眼球震颤
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眼球震颤
十分秀气
基本介绍
• 眼球震颤俗称眼震，是一种不自主的、有节奏性性的、往返的眼球运动，其方向有水平的、 垂直的、旋转的、混合的，眼球震颤有摆动性与冲动性两种，前者眼震的幅度与速度均相同， 无快慢相，后者眼球往返的运动与速度不同，向一个方向为慢相，另一个为快相。
病因分析
• 西医： • 眼球震颤简单病因：引起眼球震颤最大的元原因还是大脑的缺氧损伤，以及发育异常引起的。特别是在母亲怀孕和生
分类-生理性眼球震颤
A 1.偏心注视性眼球震颤：正常人在双眼过度向侧方注视出现冲动性眼震，快相注视方向。 B 2.视动性眼球震颤：当双眼追随移动物做追踪运动时也会出现水平冲动性眼震，慢相朝向物体移动方
向。
3.前庭性眼球震颤：向外耳道灌注温水或冷水后可诱发眼震，为变温性眼震，头部倾斜后做旋转运动可 C 诱发眼震为旋转性眼震。
B 庭神经反应所致。多为水平或旋转冲动性的。轻度刺激迷路器将引起向受累侧之眼球颤，破坏性损伤引起向
健侧之眼球震颤。患者多伴有眩晕和听力障碍等。 3.中枢性眼球震颤：为可能位于前庭核上联系脑干、小脑及脊髓等处的病变所引起。多为水平、旋转或垂直
C 冲动性，极少摆动性。在眼向某一侧共转时出现。无眩晕听力障碍，常伴有其他中枢神经系统损害的症状和
体征。
4.先天性特发性眼球震颤：是一种先天性冲动性眼球震颤，其眼部与神经系统无异常，视力不佳是因物象震 颤所致。有遗传性，震颤程度因人而异，在慢相方向有一个区域眼球震颤轻微，因此在此方向视力可以显著
D 提高，患者常喜用代偿头位使此区域经常位于视野正前方，以提高视力。对此类患者，在双眼前放置底向头
位方向的三棱镜，可以消除代偿头位并提高视力。尤其Fresne簿膜型压贴三棱镜更宜于使用。
•
E
5.癔病性眼球震颤：可出现各种无规律的离奇的眼球震颤，其震颤频率可高达每分钟1000次左右，多为水平 型。
F 6.中毒性眼球震颤：巴比妥和酒精等药物中毒或急性传染病时，亦可发生中枢性眼球震颤。
治疗
• 一、病因治疗： • 针对前庭性眼震和中枢性眼震的病因治疗。 • 二、其他治疗： • 1.治疗原发病，矫正屈光不正，白内障摘除，角膜移植，弱视等治疗。 • 2.棱镜片治疗：对中间带的患者可以考虑使用棱镜片治疗。 • 3.角膜接触镜治疗：可以佩戴硬性或软硬性接触镜，减轻眼球震颤。 • 4.手术治疗：本治疗的目的是改善代偿头位，治疗同时存在的斜视。 •
产期间，由于宫内缺氧，造成患者大脑缺氧，在生产时产程延长，难产或者产伤等因素，都会引起眼球震颤。基本都 是先天性眼球震颤。 • 中医： • (一)先天不足：1，临床表现：眼球震颤，与生俱来，面色苍白，精神不振，神疲乏力，腰膝酸软，或伴其他眼部先 天病变。舌淡，脉虚细带弦。2，病因病机：先天不足，肾元亏乏，精髓不充，目无所养。多见于眼先天发育不良等。 • (二)胆郁痰扰：1，临床表现：眼球震颤，耳鸣耳聋，头晕目眩，如坐舟车，呕吐恶心，口苦咽干。舌苔薄黄腻，脉 弦滑带数。2，病因病机：痰湿内生，胆胃不和，循少阳胆经上扰清窍，耳鸣目颤。多见于迷路性眼球震颤。 • (三)肝肾阴亏：1，临床袁觋：眼球震颤，头晕目眩，步履不稳，腰膝酸软，五心烦热，口干咽燥。舌红少苔，脉细 数。2，病因病机：肝肾阴亏，精血不足，目失所养，致成眼球震颤。多见于中枢性眼球震颤。 • (四)气滞血瘀，血虚生风：1，临床表现：先天即有，有遗传性，眼球震颤，视物模糊，肌肉跳动，手足震颤，耳鸣 眩晕，面色无华。舌质淡，脉弦细。2，病因病机：气血不足，经脉虚弱，目无所养。多见于先天性特发性服球震颤。 • (五)精髓不足：肾藏精，精化气，精气足而生髓。分为：脑髓、脊髓和骨髓的合称.髓由先天之精所化生,由后天之精 所充养,有养脑,充骨,化血之功。不足之后一切脑部，脊部，骨部都会受影响。
分类-病理性眼震
•
1.眼源性眼球震颤：多因眼先天发育异常或生后早期患病，失明或有黄斑部中心视力Hale Waihona Puke Baidu碍，使注视反射未能
A 充分建立而引起。见于白化病、先天性白内障、黄斑缺损、脉络膜缺损、视神经发育异常。眼球震颤多为水
平摆动性。婴儿点头痉挛及矿工性眼球震颤也属此类。
2.迷路性眼球震颤：为一侧迷路器、前庭神经、前庭神经核的任何部位的损害，该侧可产生过高或过低的前
十分秀气
基本介绍
• 眼球震颤俗称眼震，是一种不自主的、有节奏性性的、往返的眼球运动，其方向有水平的、 垂直的、旋转的、混合的，眼球震颤有摆动性与冲动性两种，前者眼震的幅度与速度均相同， 无快慢相，后者眼球往返的运动与速度不同，向一个方向为慢相，另一个为快相。
病因分析
• 西医： • 眼球震颤简单病因：引起眼球震颤最大的元原因还是大脑的缺氧损伤，以及发育异常引起的。特别是在母亲怀孕和生
分类-生理性眼球震颤
A 1.偏心注视性眼球震颤：正常人在双眼过度向侧方注视出现冲动性眼震，快相注视方向。 B 2.视动性眼球震颤：当双眼追随移动物做追踪运动时也会出现水平冲动性眼震，慢相朝向物体移动方
向。
3.前庭性眼球震颤：向外耳道灌注温水或冷水后可诱发眼震，为变温性眼震，头部倾斜后做旋转运动可 C 诱发眼震为旋转性眼震。
B 庭神经反应所致。多为水平或旋转冲动性的。轻度刺激迷路器将引起向受累侧之眼球颤，破坏性损伤引起向
健侧之眼球震颤。患者多伴有眩晕和听力障碍等。 3.中枢性眼球震颤：为可能位于前庭核上联系脑干、小脑及脊髓等处的病变所引起。多为水平、旋转或垂直
C 冲动性，极少摆动性。在眼向某一侧共转时出现。无眩晕听力障碍，常伴有其他中枢神经系统损害的症状和
体征。
4.先天性特发性眼球震颤：是一种先天性冲动性眼球震颤，其眼部与神经系统无异常，视力不佳是因物象震 颤所致。有遗传性，震颤程度因人而异，在慢相方向有一个区域眼球震颤轻微，因此在此方向视力可以显著
D 提高，患者常喜用代偿头位使此区域经常位于视野正前方，以提高视力。对此类患者，在双眼前放置底向头
位方向的三棱镜，可以消除代偿头位并提高视力。尤其Fresne簿膜型压贴三棱镜更宜于使用。
•
E
5.癔病性眼球震颤：可出现各种无规律的离奇的眼球震颤，其震颤频率可高达每分钟1000次左右，多为水平 型。
F 6.中毒性眼球震颤：巴比妥和酒精等药物中毒或急性传染病时，亦可发生中枢性眼球震颤。
治疗
• 一、病因治疗： • 针对前庭性眼震和中枢性眼震的病因治疗。 • 二、其他治疗： • 1.治疗原发病，矫正屈光不正，白内障摘除，角膜移植，弱视等治疗。 • 2.棱镜片治疗：对中间带的患者可以考虑使用棱镜片治疗。 • 3.角膜接触镜治疗：可以佩戴硬性或软硬性接触镜，减轻眼球震颤。 • 4.手术治疗：本治疗的目的是改善代偿头位，治疗同时存在的斜视。 •
产期间，由于宫内缺氧，造成患者大脑缺氧，在生产时产程延长，难产或者产伤等因素，都会引起眼球震颤。基本都 是先天性眼球震颤。 • 中医： • (一)先天不足：1，临床表现：眼球震颤，与生俱来，面色苍白，精神不振，神疲乏力，腰膝酸软，或伴其他眼部先 天病变。舌淡，脉虚细带弦。2，病因病机：先天不足，肾元亏乏，精髓不充，目无所养。多见于眼先天发育不良等。 • (二)胆郁痰扰：1，临床表现：眼球震颤，耳鸣耳聋，头晕目眩，如坐舟车，呕吐恶心，口苦咽干。舌苔薄黄腻，脉 弦滑带数。2，病因病机：痰湿内生，胆胃不和，循少阳胆经上扰清窍，耳鸣目颤。多见于迷路性眼球震颤。 • (三)肝肾阴亏：1，临床袁觋：眼球震颤，头晕目眩，步履不稳，腰膝酸软，五心烦热，口干咽燥。舌红少苔，脉细 数。2，病因病机：肝肾阴亏，精血不足，目失所养，致成眼球震颤。多见于中枢性眼球震颤。 • (四)气滞血瘀，血虚生风：1，临床表现：先天即有，有遗传性，眼球震颤，视物模糊，肌肉跳动，手足震颤，耳鸣 眩晕，面色无华。舌质淡，脉弦细。2，病因病机：气血不足，经脉虚弱，目无所养。多见于先天性特发性服球震颤。 • (五)精髓不足：肾藏精，精化气，精气足而生髓。分为：脑髓、脊髓和骨髓的合称.髓由先天之精所化生,由后天之精 所充养,有养脑,充骨,化血之功。不足之后一切脑部，脊部，骨部都会受影响。
分类-病理性眼震
•
1.眼源性眼球震颤：多因眼先天发育异常或生后早期患病，失明或有黄斑部中心视力Hale Waihona Puke Baidu碍，使注视反射未能
A 充分建立而引起。见于白化病、先天性白内障、黄斑缺损、脉络膜缺损、视神经发育异常。眼球震颤多为水
平摆动性。婴儿点头痉挛及矿工性眼球震颤也属此类。
2.迷路性眼球震颤：为一侧迷路器、前庭神经、前庭神经核的任何部位的损害，该侧可产生过高或过低的前