风湿病患者的注意事项[1]
内科护理学习题与答案解析-风湿性疾病病人的护理(一)
风湿性疾病病人的护理一、A11、类风湿关节炎病因不明,一般认为有关的因素是A、遗传、激素等因素B、感染、遗传等因素C、物理性损伤因素D、化学性损伤因素E、精神性损伤因素2、类风湿关节炎的病理改变是A、慢性滑膜炎B、血管炎C、周围神经病变D、骨质增生E、软骨增生3、关节受累的首发症状是A、肿胀B、疼痛C、僵硬D、活动受限E、皮肤损害4、一个具有SLE遗传素质的人可产生的免疫异常不包括A、B细胞功能亢进B、B细胞功能减退C、T细胞失平衡D、细胞因子表达异常E、淋巴细胞凋亡异常5、类风湿因子的实质是抗体A、IgAB、IgGC、IgMD、IgDE、IgE6、类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、霍夫曼征阳性,应首选下列哪种检查A、ESRB、CRPC、RFD、摄颈椎正、侧位X线片E、颈椎CT7、系统性红斑狼疮的诱因不包括A、过度疲劳B、精神创伤C、阳光照射D、感染E、高蛋白饮食8、处于活动期的类风湿关节炎患者,其辅助检查不会出现A、血沉增快B、类风湿因子阴性C、C反应蛋白增高D、血小板降低E、血红蛋白降低9、诊断风湿性疾病的重要标志是A、血常规B、尿常规C、细菌学检查D、关节X线检查E、自身抗体检查10、SLE发病多见于A、婴儿B、儿童C、育龄妇女D、中老年男性E、老年人11、SLE的发病与下列哪种因素无关A、遗传B、雌激素C、败血症D、紫外线E、病毒感染二、A21、患者女性,35岁。
面部水肿,乏力1个月。
双耳廓可见冻疮样皮疹,双手指、足趾掌侧可见充血性红斑。
四肢关节对称性、游走性疼痛。
考虑SLE可能。
为明确诊断,应检查A、血常规B、血沉C、抗核抗体D、血清球蛋白E、血清白蛋白2、患者,女性,28岁,已婚,经常饮酒、吸烟,近半年来频发不明原因低热,近端指间关节肿痛,经医院检查疑是SLE,女性多患此病的原因是A、与吸烟有关B、与饮食有关C、与雌激素有关D、与饮酒有关E、与婚姻有关三、B1、A.溃疡B.玫瑰疹C.皮下结节D.蝶形红斑E.眶周紫红色斑疹<1> 、系统性红斑狼疮口腔黏膜受损可表现为A B C D E<2> 、皮肌炎患者的皮损为A B C D E<3> 、系统性红斑狼疮的特征性皮损为A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 B【答案解析】类风湿关节炎病因不明,可能与细菌、支原体、病毒、原虫等的感染、病人的遗传易感性有关。
类风湿关节炎健康宣教
类风湿关节炎健康宣教
类风湿关节炎是一种全身性的自身免疫疾病,主要表现为关节酸痛、
肿胀、红肿等症状,会导致关节及骨骼活动受限,引发功能障碍。
类风湿
关节炎的治疗有药物治疗,以及外科手术等,但是,除了治疗外,预防也
是控制关节炎的一大关键。
类风湿关节炎发病多在30岁以前,由于早期
症状不明显,容易被忽视,希望以下健康宣教能有助于大家尽早发现,早
部署,早控制疾病。
1、合理饮食维护膳食平衡,多食植物性膳食,如水果、蔬菜等,少
食肉类和油腻食物,这样有助于降低血脂,减少因血脂升高对关节的影响,有助于控制疾病的发生。
2、增加运动适量运动是关节炎疾病的重要控制,但要注意活动量,
建议一定要先找医生做详细的体检,避免运动过量引发关节肿痛。
关节炎
合适的适当运动,可以活跃关节,改善血液循环,缓解痛症,加强肌肉力量,增进活动灵活度,助于减少关节炎症状。
3、适时缓解症状关节炎有病因性的炎症反应,在炎症反应发作的时候,一定要遵医嘱,及时服用抗炎利尿药物缓解症状,加强协同其他治疗,提高药物疗效,及时缓解痛症,调理体质。
1例类风湿关节炎合并肢端坏疽患者的个案护理
·254·1例类风湿关节炎合并肢端坏疽患者的个案护理王 婷 西安交通大学第一附属医院风湿免疫科 陕西西安 710000摘 要:对1例类风湿关节炎合并肢端坏疽患者做好伤口护理,疼痛护理,以及加强心理护理,饮食护理以及健康教育,患者1个月后恢复良好出院,未发生严重感染,生活可自理。
关键词:类风湿关节炎 肢端坏疽 护理类风湿关节炎(RA)是一种以致残性多关节滑膜炎为特征的自身免疫病,本病以慢性对称性破坏性多关节炎为主要临床表现,95%以上的RA病人可出现晨僵,关节痛往往是最早的症状,…凡受累的关节均可肿胀[1]。
其中双手、腕、膝、踝和足关节受累最常见。
基本病理改变为滑膜炎,重要病变为类风湿结节和类风湿血管炎…,这个患者主要以类风湿血管炎改变为主。
血管炎的发生是循环免疫复合物沉积诱导的结果,主要累及中、小动脉,有时包括小静脉,超过50%的RA患者发生缺血性溃疡,尤其在下肢远端,其他常见的皮肤表现包括紫癜性丘疹、瘀点、趾/指端坏疽,较少见的有坏疽性脓皮病,持久隆起型红斑。
我科2019年10月17日收住一例类风湿关节炎合并肢端坏疽的患者,经过合理治疗和心理护理后病情好转出院,护理总结如下:1病例简介女…,67岁,…职业:无,学历:初中…,以全身多关节肿痛20余年,水肿10余年,肢端破溃、发黑2月余之主诉入我科,生命体征:T:36.5℃,P:90次/分,R:22次/分,Bp:128/81mmhg。
一般情况:发育正常,体型中等,急性面容,表情痛苦,被动体位…,四肢活动轻度受限,双手尺偏畸形,双手掌指关节、近指关节,远指关节、双肘关节、双肩关节、左膝关节轻度压痛无红肿,疼痛,左足拇指皮肤溃烂,色鲜红,触痛,第四趾跖、右足小拇指右手第2、3、4指,左手第三指端末梢不同程度变黑坏死,触痛明显,双上肢、双下肢轻度水肿。
类风湿因子:535IU/ml(0~20IU/ml)抗CCP抗体:阳性(RA的早期诊断指标)C反应蛋白:22.4mg/L(≤10mg/L)超敏CPR:>10mg/L,D-二聚体:2.85mg/L血小板计数:305…×10^9/L,谷丙转氨酶:97U/L,谷草转氨酶:105U/L患者20余年前先出现双足背疼痛,逐渐延及双手腕关节、掌指关节、近指关节、双肘关节、双肩关节、双膝关节肿痛,呈游走性,晨僵1小时以上,休息时加重,活动后可减轻,就诊于西安市第五医院诊断为“类风湿关节炎”。
一例类风湿性关节炎患者的用药教育
8、雷贝拉唑肠溶胶囊雷贝拉唑具有抑制胃酸分泌的作用,主要用于预防急性胃黏膜病变,口服,一天2次,一次1片,雷贝拉唑最常引起的副作用为腹泻、头痛、恶心,用药期间期间请定期检查血常规、血生化和肾功能。
2、高血压、高血脂应注意平时低盐低脂饮食,要节制饮食,并且进行定时定量的饮食,不要吃的过饱,不要暴饮暴食,更不能挑食偏食,尤其要注意清淡饮食。坚持服用降压药,坚持测量血压,而且每天都要测量血压,最好能早中晚各测量一次。期到医院复诊,在医生的指导下调整降压药治疗方案。
3、1月后复查24小时动态心电图、血常规、血生化等相关检查,不适随诊。
出院诊断与药物治疗方案
出院诊断:1、类风湿性关节炎;2、高血压病2级(极高危);3、心律失常;4、高脂血症
5、颈内动脉粥样硬化;6、颈椎病;7、腰椎间盘突出;8、膝关节退行性病变;9、子宫肌瘤;10、慢性胃炎;11、高尿酸血症;12、缺血性脑血管病
出院带药:
甲氨蝶呤片 10mg 口服 1次/周
来氟米特片 10mg 口服 1次/日
出院用药教育
用药交代
1、甲氨蝶呤片为免疫抑制剂,可治疗类风湿性关节炎,口服,一周一次,一次1片;用药后可能出现口腔炎、口唇溃疡、咽喉炎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲减退、肝功能损害(可表现为乏力、嗜睡、厌食、黄疸等)等副作用;用药期间请避免饮酒、避免受伤、避免驾驶等危险行为;用药期间您可能需要定期检查全血细胞计数、肝功能、肺功能、血尿素氮、血清肌酸酐,以评估药物对您的影响。
3、骨化三醇软胶囊具有调节体内钙代谢的作用,主要用于防治骨质疏松,一天2次,一次1片、用药前请适量饮水,用药后最常见的副作用是高钙血症。轻度高钙血症可表现为便秘、乏力及抑郁;血清钙含量急速升高时可能引起多尿、烦躁口渴、脱水、厌食、恶心、肌无力及意识改变等。
常见病四季药膳一类风湿
常见病四季药膳一类风湿【摘要】风湿病是一种常见病,常见于四季。
本文从药膳的角度探讨了一类风湿的调理方法和预防措施。
首先介绍了风湿病的症状表现,包括关节疼痛、局部红肿等。
接着分析了风湿病的原因,如寒湿侵袭、气血不畅等。
药膳调理方法包括选择适宜的食材,如桂圆、莲子等,搭配熬制合适的汤煲。
文章提醒了风湿病患者在饮食上要避免寒凉食物,注意保暖和适当运动。
最后总结了药膳在治疗风湿病中的作用,强调预防胜于治疗的重要性。
通过食疗调理,可以有效缓解风湿病症状,提高生活质量。
【关键词】常见病、四季药膳、一类风湿、病症、原因分析、药膳调理方法、注意事项、预防、小结1. 引言1.1 常见病四季药膳一类风湿概述风湿病是一种常见疾病,多发于中老年人群。
在四季轮回中,风湿病的发作往往会受到气候变化的影响,因此药膳调理在预防和治疗风湿病方面具有重要意义。
风湿病是一类以关节、软组织和脏器慢性炎症为主要病变特征的疾病,常见的病症包括关节疼痛、肌肉酸痛、全身乏力等。
风湿病的发作与气候湿度、寒暑变化、情绪等因素密切相关,因此在四季轮回中需要特别注意调理。
药膳是一种中医治疗方法,通过食疗调理来达到预防和治疗疾病的目的。
针对风湿病,不同季节需要采用不同的药膳配方来调理身体,以达到平和气血、活络关节的效果。
需要注意的是,药膳疗法需要结合个人体质和症状进行调配,以确保达到最佳效果。
在日常生活中,预防风湿病的关键是做好保暖工作,保持适度的运动量,避免受凉受潮,保持良好的情绪状态。
定期调理身体,加强营养,均衡饮食也是预防风湿病的措施之一。
通过药膳调理,可以提升身体的抵抗力,减少风湿病的发作频率,提高生活质量。
2. 正文2.1 常见病四季药膳一类风湿病症表现1. 关节疼痛:患者常出现关节疼痛、肿胀、僵硬等症状,特别是在清晨或长时间休息后,关节更容易感到不适。
2. 晨僵:患者早晨起床时常感到整个身体或特定关节僵硬,活动不便,需要较长时间的渐进性运动才能缓解。
1 例类风湿性关节炎患者关节痛的护理
1 例类风湿性关节炎患者关节痛的护理一、疾病概述类风湿性关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。
主要侵犯关节滑膜,进而侵蚀关节软骨和骨组织,导致关节畸形和功能丧失。
类风湿性关节炎可发生于任何年龄,但以中年女性多见,男女患病比例约为1:3。
二、病因及发病机制1.病因遗传因素:研究表明,类风湿性关节炎具有一定的遗传倾向。
某些特定的基因与类风湿性关节炎的发病风险增加有关,如人类白细胞抗原(HLA)DR4等。
环境因素:感染、吸烟、寒冷、潮湿等环境因素可能诱发类风湿性关节炎。
例如,一些细菌和病毒感染可能触发机体的免疫反应,导致类风湿性关节炎的发生。
内分泌因素:女性患者在妊娠期和产后病情可能会有所缓解,提示内分泌因素在类风湿性关节炎的发病中可能起到一定作用。
免疫因素:类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,机体的免疫系统错误地攻击自身的关节组织,导致炎症反应和关节损伤。
2.发病机制免疫反应异常:患者体内产生了针对自身关节组织的抗体,如类风湿因子(RF)和抗瓜氨酸化蛋白抗体(ACPA)等。
这些抗体与关节内的抗原结合,形成免疫复合物,激活补体系统,引起炎症反应。
滑膜炎症:免疫复合物和炎症细胞在关节滑膜内聚集,导致滑膜炎症。
滑膜细胞增生、血管翳形成,侵蚀关节软骨和骨组织,引起关节疼痛、肿胀和畸形。
细胞因子失衡:炎症过程中,多种细胞因子如肿瘤坏死因子α(TNFα)、白细胞介素1(IL1)、白细胞介素6(IL6)等参与其中,导致炎症反应持续加重。
三、临床表现1.关节症状疼痛:关节疼痛是类风湿性关节炎最常见的症状,多为对称性、持续性疼痛。
疼痛程度因人而异,可在活动后加重,休息后缓解。
疼痛的关节通常包括手指、手腕、膝关节、踝关节等。
肿胀:关节肿胀是由于滑膜炎症和关节积液引起的。
肿胀的关节通常表现为关节周围组织隆起,皮肤温度升高,触之有压痛。
晨僵:患者早晨起床后,关节出现僵硬感,活动受限,一般持续数小时甚至更长时间。
风湿性疾病患者的护理题库4-1-8
风湿性疾病患者的护理题库4-1-8问题:[单选,A4型题,A3A4型题]患者,女性,21岁,腕、踝关节疼痛及脱发1年,今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑,遂就医。
查体:头发稀疏,面颊及颈部均有不规则圆形红斑,口腔有溃疡。
口腔溃疡如有细菌感染,以下措施正确的是()A.A.呋喃西林液漱口B.碳酸氢钠液漱口C.制霉菌素液漱口D.生理盐水漱口E.无菌蒸馏水漱口问题:[单选,A4型题,A3A4型题]患者,女性,21岁,腕、踝关节疼痛及脱发1年,今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑,遂就医。
查体:头发稀疏,面颊及颈部均有不规则圆形红斑,口腔有溃疡。
如果从血中查出抗Sm抗体阳性,应考虑何病()A.A.风湿性关节炎B.SLEC.类风湿性关节炎D.脂溢性皮炎E.痛风问题:[单选,A4型题,A3A4型题]患者,女性,21岁,腕、踝关节疼痛及脱发1年,今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑,遂就医。
查体:头发稀疏,面颊及颈部均有不规则圆形红斑,口腔有溃疡。
病人返家后的健康指导以下哪项不妥()A.A.介绍本病基本知识B.告知有关药物知识C.病情缓解亦不能怀孕D.避免日晒、劳累E.保持乐观情绪/ 和平精英手游问题:[单选,A4型题,A3A4型题]患者,女性,21岁,腕、踝关节疼痛及脱发1年,今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑,遂就医。
查体:头发稀疏,面颊及颈部均有不规则圆形红斑,口腔有溃疡。
脱发护理时,以下护理措施哪项不妥()A.A.温水洗发B.每周洗发两次C.洗发时,边洗边按摩D.梅花针轻刺头皮E.烫发可使毛发增生问题:[单选,A4型题,A3A4型题]孙先生,38岁,对称性全身小关节肿痛反复发作5年,有晨僵,热水浸泡后减轻。
化验:类风湿因子阳性。
拟诊为类风湿性关节炎。
不久在病人腕部及踝部出现皮下结节,提示()A.A.病情活动B.B.病情减轻C.C.已累及内脏D.D.癌变E.E.出现并发症问题:[单选,A4型题,A3A4型题]孙先生,38岁,对称性全身小关节肿痛反复发作5年,有晨僵,热水浸泡后减轻。
第一章、中医风湿病概述
• 按发病及病程长短分类 • 有暴痹、久痹、留痹、顽痹等。
• 按季节分类 • 如孟春痹、仲春痹、季春痹、孟夏痹、仲 秋痹、季秋痹,孟冬痹、仲冬痹等。
• 按证候分类 • 根据痹症正邪盛衰之不同,分虚痹、实痹 两大类。 • 实痹——行痹、痛痹、著痹、热痹等; • 虚痹——气血虚痹、阳虚痹、阴虚痹等。
痹病
• 3.痹病一词,首见于宋·窦材《扁鹊心书·痹病》 。曰:“风寒湿气合而为痹,走注疼痛,或臂腰 足膝拘挛,两肘牵急,乃寒邪凑于分肉之间也。 方书谓之白虎历节风……。痹者,气血凝闭而不行 ,留滞于五脏之外,合而为病。” 自宋以后此称谓被“痹证”等所代替。 • 根据本病的证因脉治特点,一些专家建议把“痹 证”改称为“痹病”。 • 因此,“痹病”与“痹证”的概念是相同的。
八.中医风湿病鉴别 之与骨病鉴别
• 两者在病因病机、病变部位、临床表现上 既有重叠,又有差异。 • 骨病是骨与关节系统自身的病变; • 风湿病则是风寒湿热之邪闭阻于肢体关节 筋骨肌肉引起经脉不通的一类疾病。
• 1.6指病程或心理状态:明·马莳《黄帝内经 素问注证发微》曰:“痹者,卑也,有病 则日降日深之义,又有不得自如之义,故 曰痹。”这里前者指病程长久,后者指心 理状态。
痹证
• 2.痹证,原作“痹症”,见明·徐彦纯《玉 机微义·痹症门》,近代均称“痹证”。其 即指狭义“痹”,如《玉机微义·痹症门》 曰:“痹,感风寒湿之气则阴受之,为病 多重痛沉着,患者易得难去。”
中医风湿病诊疗进展
河南中医学院第二临床医学院
• 第一章 中医风湿病概述
一.中医风湿病的概念
•
风湿病,也称痹、痹证、痹病等,是人体 正气不足,风寒湿热燥等外邪侵袭(由内 生痰、瘀、热毒等引起),出现以肢体关 节肌肉等疼痛、重着、麻木、肿胀、屈伸 不利,甚则关节变形,或累及脏腑为特征 的一类病证的总称。
风湿免疫科类风湿”一病一品“
一、类风湿关节炎患者“一病一品”护理框架二、类风湿关节炎患者“一病一品”护理方案类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)是一种以累及周围关节为主的系统性自身免疫疾病。
临床上以多个关节慢性、对称性、周围性、非化脓性炎症为主要特征。
可累及关节外多个器官,导致多系统损害。
类风湿关节炎在我国患病率为0.32%~0.36%,较欧美国家的患病率低。
类风湿关节炎在各年龄段均可发病,其中以35~50岁多见。
女性为男性的2~3倍。
1.)入院时【热心接】(1)入院介绍:工作人员、病房环境、设施使用、规章制度、告知提醒。
(2)基础评估:入院护理评估(包括病史、用药、AD1.s跌倒、压疮等)⑶专科评估1)疼痛评估评估方法:应用数字疼痛强度量表来测量患者的关节疼痛程度。
护理措施:①评估患者关节疼痛的部位、性质、程度、持续时间,关节肿胀和活动受限的程度;②创造安静舒适的休息环境,避免过度嘈杂;③采取舒适的体位,尽量保持关节功能位,避免疼痛部位受压,如病情允许,可协助患者取俯卧位,伸展下肢,放松全身肌肉以达到减轻疼痛的目的;④教患者使用放松技巧,转移注意力;⑤根据病情给予冷热敷、温水浸泡、理疗等;⑥休息肿痛关节,避免诱发因素;⑦遵医嘱给予药物镇痛,并评价其疗效;⑧护理操作时,动作尽量轻柔,以免加重疼痛。
2)焦虑/抑郁评估评估方法:抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)用于评定抑郁患者和焦虑患者的主观感受。
护理措施:①指导患者对疾病切勿悲观失望,学会自我克制、自我调节,树立战胜疾病的信心;②让患者认识类风湿关节炎,了解相关知识;③鼓励患者表达自身感受;④教会患者自我放松的方法,如音乐疗法、香味疗法、放松疗法、指导性想象、按摩等;⑤鼓励患者多参加集体活动,提高患者自我护理的能力,发挥社会支持系统的作用,使患者保持良好的心态,积极配合治疗和护理,坚持功能锻炼;⑥观察患者的精神状态是否正常,发现情绪不稳定、精神障碍或意识不清者,做好安全防护和急救准备,防止发生自伤和意外受伤等;⑦针对个体情况进行针对性心理护理。
风湿性疾病病人的护理1-(1)
风湿性疾病病人的护理1-(1)A1型题1. 系统性红斑狼疮皮肤损害常见于A.胸部B.背部C.腹部D.下肢E.暴露部位答案:E2. 系统性红斑狼疮病人应用糖皮质激素时,下列哪项不正确A.维持用药时间较长B.通常采用泼尼松C.病情好转后缓慢逐渐减量D.每日或隔日顿服E.用药剂量应逐渐加大答案:E3. 系统性红斑狼疮的发病与下列哪项因素无关A.遗传因素B.病毒感染C.紫外线D.雌激素E.败血症答案:E4. 系统性红斑狼疮具有诊断价值的免疫学检查A.狼疮细胞B.抗核抗体C.抗Sm抗体D.抗双链DNA抗体E.蛋白质及补体答案:D5. 下列哪项不符合系统性红斑狼疮的临床特征A.多呈急性经过B.发热C.关节痛D.皮疹E.内脏损害答案:A6. 下列哪一项不是系统性红斑狼疮的诱因A.阳光照射B.精神创伤C.过度疲劳D.高蛋白饮食E.感染答案:D7. 系统性红斑狼疮患者脱发的护理,错误的是A.避免染发、烫发B.每周洗发2次C.梅花针轻刺头皮D.脱发是永久的E.带假发答案:D8. 类风湿血管炎关节外表现,不正确的是A.皮下类风湿结节B.周围神经炎C.甲床裂片样出血D.无菌性骨坏死E.下肢皮肤慢性溃疡答案:A9. 风湿性疾病的临床特点,下列哪项不符合A.以疼痛为主要症状B.多呈慢性过程C.同一疾病而其表现大致相同D.多有病情发作与缓解交替E.血清中出现自身抗体答案:C10. 类风湿性关节炎的护理措施重要的是A.休息B.保持健存关节功能C.限制活动D.抬高头部E.抬高膝部答案:B11. 风湿性疾病有一定特殊性的临床表现A.发热的类型B.疼痛性质与关节活动相关C.与饮食时间有关D.与饮食内容相关E.全身肌肉酸痛答案:B12. 哪些风湿性疾病是由代谢异常引起的A.类风湿关节炎B.大骨节病C.肢端肥大症D.痛风E.乙型肝炎病毒所致的关节炎答案:D13. 风湿性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等,最重要的治疗目的是A.减轻和缓解症状B.防止反复发作C.心理上的安慰D.康复E.控制病情发展,防止并发症答案:E14. 类风湿关节炎关节病变的特点是A.大关节受累B.多数不遗留关节畸形C.游走性疼痛D.主要累及小关节的对称性多关节炎E.关节肿胀答案:D15. 下列哪项指标常提示狼疮活动A.总补体增高B.C3降低C.IgG降低D.α2球蛋白降低E.γ球蛋白增高答案:B16. 系统性红斑狼疮发病中可能起作用的因素是A.雄激素B.雌激素C.生长激素D.肾素E.血管紧张素答案:B17. 系统性红斑狼疮的主要死因是A.肺部栓塞B.心、脑血管疾病C.肾衰竭和感染D.消化道大出血E.弥散性血管内凝血18. 系统性红斑狼疮面部典型皮损的特点是A.盘状红斑B.环行红斑C.蝶形红斑D.网状红斑E.丘疹状红斑答案:C19. 类风湿性关节炎活动期的标志是A.自发痛B.梭状指C.晨僵D.压痛E.畸形答案:C20. 在系统性红斑狼疮的多系统损害中,以哪项发生率最高A.皮肤B.关节C.肾脏D.心血管E.肺和脑膜答案:C21. 系统性红斑狼疮患者出现何种表现提示病情危重、预后不良A.肺部感染C.心包炎D.中枢神经损害E.急腹症答案:D22. 类风湿性关节炎病人最常见的自身抗体是A.抗核抗体B.类风湿因子C.抗双链-DNAD.抗SM抗体E.抗单链-DNA答案:B23. 类风湿关节炎缓解期最重要的护理是A.观察病情变化B.给予营养丰富的饮食C.指导医疗体育锻炼D.避免疲劳E.避免精神刺激答案:C24. 对系统性红斑狼疮患者不正确的健康指导是A.须终身治疗B.避免皮肤直接阳光照射C.病情缓解者可允许怀孕D.定期复查血、尿常规,遵医嘱服药E.忌用可能诱发本病的药物答案:C25. 类风湿关节炎非特异性对症治疗常用药物是A.泼尼松B.阿司匹林C.青霉胺D.地塞米松E.甲氨蝶呤答案:B26. 系统性红斑狼疮诊断中的标记性抗体为A.双链DNA抗体B.抗核抗体C.抗SM抗体D.免疫荧光抗体E.抗核糖核蛋白抗体答案:C27. 系统性红斑狼疮病人合并肾功能不全时,其饮食应为A.低盐、高蛋白B.高蛋白C.低钾、高蛋白D.低盐、低蛋白E.高钾、高蛋白答案:DA2型题1. 男性,38岁,关节肿痛半年,体检可触及类风湿结节,关于类风湿结节描述正确的是A.压痛B.大小一致C.常发生在关节隆突部及经常受压部位D.质软E.好发于腹股沟处答案:C2. 女性,24岁,患系统性红斑狼疮两次住院,本次住院面部蝶形红斑明显,该患者皮肤护理的内容错误的是A.用清水洗脸B.忌用碱性肥皂C.禁忌日光浴D.可适当使用化妆品E.红斑处用40℃~50℃热水湿敷答案:E3. 某风心病患者,全身浮肿,出现右下肢皮肤溃烂,目前该患者明显的护理问题是A.风湿性心脏病B.心功能不全C.皮肤完整性受损D.潜在皮肤完整性受损E.有发生褥疮的可能答案:C4. 女性,52岁,手足关节痛3年余,查体双手指间肌肉萎缩,手指向尺侧偏,X线显示关节腔变窄,关节半脱位。
引起风湿病的原因
引起风湿病的原因引起风湿病的原因风湿的形成原因,我们总结为:1、风、寒、湿2、居住环境3、工作环境4、生活经验5、其他因素1、风湿的形成原因——风、寒、湿风寒湿是形成风湿的三个基本要素。
人生活在这个自然,不可能不受它们的影响,正是从这一点来说,每个人身上都有或多或少的风湿。
1) 风:分为自然风和风扇、空调等形成的非自然风。
深圳、厦门、大连、青岛、杭州等都处于沿海地带,一年四季海风吹拂,几乎找不出无风的日子,这是比较典型的“风”。
其实哪个地方都有风,因为空气对流总是存在的,不同的是有的地方风大,有的风小,有时风比较强,有时比较弱。
风扇、空调等对于人们防暑降温起到很大的作用,但是有些人使用方法不当,在不自觉中为身体制造了“风”。
比如对着风扇猛吹,大汗淋漓地就马上进到空调环境等都是对身体没有好处的。
2)寒:寒气主要来自于冬春季节,体现在温度上,人体觉得冷、冻,比如大雪纷飞、天寒地冻的描述就是寒的典型表现,想到那个场景我们都会打个冷颤~ 年轻人很喜欢把空调开到十几度,这也是导致人体受寒的一个原因。
商场里的温度也很低,比如前几天去茂业百货,在门外就感觉到冷气带来的爽快,而它里面的温度更低。
还有冷库的环境,也是温度很低,寒气极重的地方。
3)湿:湿主要和水有关。
日常生活中,人们洗菜、洗衣服、冲凉、游泳等都是直接和水接触。
还有空气中的水分,就是空气湿度,沿海的空气湿度很大,特别像厦门,它是个海岛,空气湿度比深圳还大。
长期在这些空气湿度大的环境下生活,人体很容易受到湿气的侵袭。
2、风湿的形成原因——居住环境1)沿海、沿江城市,比如深圳、厦门、武汉、南京等。
2)寒冷地区,比如东北、西北等省份。
3)四川、重庆、湖南等湿气大的内陆地区。
4)房子在海边、湖边、江边、一楼等处。
长期在这些环境居住生活的人往往比其他地方更容易受到风湿侵袭,不知大家是否知道,在蛇口、沙头角、南澳等处的深圳原住民,得风湿病的老年人相当多,厦门岛内的原住民,风湿患者比起深圳有过之而无不及。
风湿病试题及答案(一)
风湿病试题及答案(一)1.有关风湿热的描述,错误的是()A.属于变态反应性疾病B.与溶血性链球菌感染有关C.风湿性关节炎常导致关节畸形D.可累及全身结缔组织E.心脏病变的后果最为严重2.关于糖皮质激素的应用,不正确的是()A.治疗类风湿关节炎小剂量即可,一般不高于泼尼松10mg/dB.对NSAIDs药物无效的患者,能迅速缓解关节炎症状C.可以在关节炎急性期应用,起到搭桥作用D.需要合并使用改善病情抗风湿药E.关节腔内注射副作用小,可以反复进行3.风湿活动的正确判断指标是A.血沉慢B.血小板减少C.黏蛋白降低D.C反应蛋白增多E.血浆白蛋白提高4.抗dsDNA抗体阳性率最高的风湿性疾病是()A.皮肌炎B.硬皮病C.骨关节炎D.系统性红斑狼疮E.类风湿关节炎5.不属于风湿热症状与体征的是()A.发热B.关节变形C.心肌炎D.舞蹈症E.环形红斑6.风湿热的发病年龄多见于()A.5~15岁B.3~18岁C.4~16岁D.1~15岁E.2~14岁7.急性风湿热治疗时,早期使用糖皮质激素的指征是()A.环形红斑B.多发性关节炎C.心脏炎D.皮下小结E.舞蹈病8.下列概念正确的是()A.风湿病与风湿热是同一个病B.风湿热是累及多系统的炎症性疾病C.风湿热也叫风湿病D.风湿热属于变态反应性疾病E.风湿热关节炎的表现最常见于小关节9.关于风湿热的关节症状表现,不正确的是()A.呈游走性B.多发性C.大关节为主D.反复发作E.关节变形10.关于风湿热,错误的是()A.风湿热是金葡菌感染引起的一种疾病B.风湿热是一种自身免疫性疾病C.本病有反复发作倾向D.舞蹈病常发生于4~7岁的儿童E.ASO滴度升高11.关于风湿病的治疗原则,错误的是()A.急性关节炎患者,早期亦应卧床B.抗生素首选青霉素C.单纯关节受累,常用阿司匹林D.发生心脏炎症者,常用激素治疗,首选地塞米松E.舞蹈病患者,首选丙戊酸12.关于风湿性关节炎,错误的是()A.成年人多于儿童B.主要累及大关节C.关节表现为红、肿、热、痛、功能障碍D.关节腔内渗出浆液及纤维蛋白E.反复发作,但不易致关节畸形13.关于类风湿关节炎,描述不正确的是()A.类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎.B.晨僵可出现在95%以上的患者C.血清类风湿因子阳性可出现在98%以上的患者D.最常见合并肺病变是肺间质病变E.类风湿结节是血管炎的一种表现14.不是类风湿关节炎关节痛特点的是()A.对称性B.反复性C.持续性D.游走性E.时轻时重15.类风湿关节炎最先受累的关节组织是()A.关节囊B.韧带C.骨组织D.滑膜组织E.软骨组织16.类风湿关节炎不常累及的关节是()A.肘关节B.近端指间关节C.远端指间关节D.腕关节E.掌指关节17.类风湿关节炎的晨僵时间一般大于()A.15.分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟E.120分钟18.类风湿关节炎的关节特点不包括()A.关节痛是最早的关节症状B.关节强直C.关节畸形D.以大关节受累为主E.关节活动障碍19.在类风湿关节炎(RA)的关节症状表现中,不正确的是()A.关节痛是最早出现的症状B.晨僵是类风湿关节炎患者的特征性表现C.受累的关节均可肿胀D.常见的部位与关节痛部位相同,多呈对称性E.如颞颌关节受累,可有张口受限20.对于类风湿关节炎,叙述错误的是()A.可以发生于任何年齡B.男性多于女性C.80%发病于35~50岁D.多以慢隐匿的方式发病E.少数急剧起病,在数天内出现多个关节症状21.与类风湿关节炎活动无关的是()A.晨僵B.类风湿结节C.关节畸形D.C反应蛋白增高E.血沉增快参考答案1.C2.E3.D4.D5.B6.A7.C8.D9.E 10.A 11.D 12.A 13.C 14.D 15.D 16.C 17.D 18.D 19.B 20.B 21.C。
风湿性疾病题库3-1-8
风湿性疾病题库3-1-8问题:[多选]与抗磷脂抗体有关的病症包括()A.血小板减少B.血栓C.习惯性流产D.狼疮脑病E.扩张型心肌病问题:[单选,案例分析题]患儿女,4岁,因“发热4d,发现颈部包块1d”来诊。
查体:咽红,卡介苗接种处发红;左侧颈部可触及2cm×2cm包块,活动好,无粘连,轻压痛;HR96次min,律齐。
该患儿入院后可能出现的最具诊断价值的表现是()A.A.血C-反应蛋白增高B.黄疸和氨基转移酶增高C.皮疹D.指趾端脱屑E.肝、脾进行性肿大问题:[单选,案例分析题]患儿女,4岁,因“发热4d,发现颈部包块1d”来诊。
查体:咽红,卡介苗接种处发红;左侧颈部可触及2cm×2cm包块,活动好,无粘连,轻压痛;HR96次min,律齐。
诊断应首先考虑()A.A.淋巴瘤B.化脓性颈淋巴结炎C.川崎病D.流行性腮腺炎E.儿童亚急性坏死性淋巴结炎/ 电影大全问题:[单选,案例分析题]患儿女,4岁,因“发热4d,发现颈部包块1d”来诊。
查体:咽红,卡介苗接种处发红;左侧颈部可触及2cm×2cm包块,活动好,无粘连,轻压痛;HR96次min,律齐。
最有助于明确诊断的检查是()A.A.超声心动图B.颈部肿大淋巴结活检C.病原学检查D.骨髓细胞学检查E.胸部CT问题:[单选,案例分析题]患儿男,4个月,因“发热8d,皮疹4d”来诊。
查体:烦躁;唇微红,胸背部大片红斑,边界欠清;HR168次min,律齐,心前区未闻杂音。
实验室检查:ESR68mmh,CRP160mgL。
确诊依据是()A.A.胸部CTB.变应原皮肤点刺试验C.病原学检查D.关节MRIE.超声心动图问题:[单选,案例分析题]患儿男,4个月,因“发热8d,皮疹4d”来诊。
查体:烦躁;唇微红,胸背部大片红斑,边界欠清;HR168次min,律齐,心前区未闻杂音。
实验室检查:ESR68mmh,CRP160mgL。
如确诊,治疗应选用()A.A.磺胺类药B.阿司匹林C.对乙酰氨基酚D.青霉素E.多巴胺问题:[单选,案例分析题]患儿女,14岁,因“渐进性口干、乏力1年”来诊。
中医药从本治疗风湿病(1例报告)6篇
中医药从本治疗风湿病(1例报告)6篇篇1一、引言风湿病是一种常见且复杂的疾病,以关节疼痛、肿胀、僵硬及活动受限为主要表现。
现代医学虽有所进展,但仍缺乏特效药物。
中医药学在风湿病治疗方面积累了丰富的经验,注重从整体角度进行治疗,以调和气血、祛邪扶正为主要原则。
本报告旨在介绍一例中医药治疗风湿病的典型案例,探讨中医药治疗风湿病的优势和方法。
二、病例介绍患者张某,女性,45岁,因关节疼痛、肿胀就诊。
患者自述患风湿病多年,曾多次尝试西药治疗,但效果欠佳。
患者表现为关节肿胀、疼痛、活动受限,伴有乏力、失眠等症状。
中医诊断:风湿病。
辨证分型:寒湿痹阻型。
三、治疗方法1. 中药汤剂:根据患者的具体病情,选用温经散寒、祛湿通络的中药汤剂。
如桂枝汤、乌头汤等,以调和气血、祛邪扶正。
2. 针灸治疗:选取关节局部的穴位,如膝眼、足三里等,进行针灸治疗,以疏通经络、调和气血。
3. 拔罐疗法:在疼痛部位进行拔罐,以祛除湿邪、缓解关节疼痛。
4. 食疗:根据患者的体质和病情,制定个性化的食疗方案,如选用具有祛风湿、强筋骨的食物,如枸杞、山药等。
四、治疗过程与效果经过一个月的中医药治疗,患者关节疼痛、肿胀症状明显缓解,活动能力逐渐恢复。
治疗过程中,根据患者病情变化,不断调整中药汤剂的剂量和组成,同时进行针灸、拔罐等中医治疗方法。
治疗三个月后,患者关节疼痛基本消失,肿胀完全消退,生活自理能力得到明显提高。
五、讨论本例风湿病患者经过中医药治疗后取得显著效果。
中医药治疗风湿病注重从整体角度出发,通过调和气血、祛邪扶正达到治疗目的。
本例患者采用的中药汤剂、针灸、拔罐及食疗等方法,共同作用于人体,达到祛风湿、强筋骨的效果。
中医药治疗风湿病具有独特的优势。
首先,中医药注重个体化治疗,根据患者的体质和病情制定个性化的治疗方案。
其次,中医药治疗方法多样,包括中药汤剂、针灸、拔罐、按摩等多种方法,可综合施治。
此外,中医药副作用较小,对患者身体的损伤较小。
1第一节风湿病
第一节风湿病
风湿病(rheumatism)是一种与A族乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。病变主要侵犯全身结缔组织,为结缔组织病的一种,常累及心脏、关节、皮肤、血管和脑等器官,其中以心脏受累危害最大。急性期称为风湿热(rheumatic fever),临床上除有心脏,关节等症状外,常伴有发热、血沉加快、抗链球菌溶血素O(ASO)抗体滴度增高等表现。风湿病遍布我国各地,以东北及华北发病率较高。初次发病多在5~15岁之间。由于本病极易反复发作,多次发作后,常造成心瓣膜变形,成为风湿性心瓣膜病。因此,预防儿童和青少年的风湿病,特别是防止其反复发作,对减少成人风湿性心瓣膜病的发生具有重大意义。
2、皮肤风湿病时皮肤的病变表现为:
(1)皮下结节:结节常出现于腕、肘、膝、踝等关节伸面皮下,直径0.5~2cm,圆或椭圆形,质较硬,活动,压之不痛。镜下,。结节中心为大片纤维素样变性物质,周围为增生的Aschoff细胞和纤维母细胞,呈栅栏状排列。数周后结节纤维化形成瘢痕。
(2)环形红斑,出现于躯干和四肢皮肤,为环形或半环形淡红色斑,1~2日消退。镜下为真皮浅层充血、水肿,血管围炎细胞浸润等非特异性病变。
两种皮肤病变均常出现于风湿病急性期,临床上具有诊断意义。
2、增生期(肉芽肿期)此期的特征性病变是形成AschOff小体,也称风湿小体,对风湿病具有诊断意义。
Aschoff小体是一种肉芽肿性病变,为圆形或梭形结节,体积很小,在显微镜下方能看见,小体中心为纤维素样变性灶,周围为增生的组织细胞、纤维母细胞和少量浸润的炎细胞。增生的组织细胞体积较大,胞质丰富,单核或多核,核大,核膜清晰,染色质浓集于核的中央,在纵切面上染色质呈毛虫样,横切面上核呈袅眼状。这种细胞为Aschoff首先描述,故称为Aschoff细胞,此期持续约2~3个月。
常见病四季药膳一类风湿
常见病四季药膳一类风湿风湿是一种常见的疾病,通常表现为关节疼痛、肿胀、僵硬及功能障碍等症状。
风湿病可分为不同类型,包括类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎等。
在四季变化的时候,风湿病往往会加重,因此采用药膳食疗来调理身体,对于缓解风湿症状具有积极的作用。
在中医理论中,风湿病属于寒湿之邪侵袭体表,导致气血运行不畅,引发关节疼痛等症状。
在饮食调理中以温补、祛湿为主要原则,可以通过搭配适宜的药膳食材来保健身体、缓解风湿症状。
一、春季风湿病药膳春季气候变化多端,湿气重,对风湿病患者影响较大。
春季风湿病患者可多食用一些祛湿、活血、理气的食物,如枸杞、黄芪、山药、黑木耳、桑葚等。
制作药膳美食,可以激发食欲,增强体质。
1. 枸杞山药粥配方:山药、枸杞、糯米做法:将山药去皮切片,放入锅中煮熟,将糯米加水煮烂,将煮好的山药和糯米放入电饭锅中,加入适量的水,煮熟后加入枸杞搅拌均匀即可。
功效:山药补脾胃、益气血,枸杞滋补肝肾、益精明目,糯米为主食材料,具有温暖脾胃的作用。
2. 黄芪鱼头汤配方:黄芪、鲜鱼头、姜片做法:将黄芪洗净切片,鲜鱼头处理干净,加入适量的水和姜片一同煮沸,加盖小火炖煮20分钟,调味食用。
功效:黄芪具有补气益阳、祛湿化痰的功效,鲜鱼头富含蛋白质和营养物质,能够补充身体所需营养,增强免疫力。
夏季天气炎热,风湿病患者易出汗过多,导致体内阳气不足。
夏季风湿病患者可以适当食用一些清热解毒、益气健脾的药膳食物,如黄瓜、冬瓜、丝瓜、苦瓜等,来调理体质、改善风湿症状。
1. 冬瓜红枣粥做法:将冬瓜切成小丁,糯米淘洗干净,将冬瓜丁、红枣和糯米一同放入电饭锅中,加入适量的水煮熟即可。
功效:冬瓜味甘性微寒,有清热利尿的功效,红枣有补脾益胃、养血安神的作用,糯米调养脾胃,具有温暖的作用。
2. 苦瓜猪骨汤配方:苦瓜、猪骨、葱姜蒜功效:苦瓜味苦性凉,具有清暑解毒、凉血利尿的功效,猪骨富含胶原蛋白,能够滋补关节、强筋健骨。
秋季气候凉爽,风湿病患者易受风寒侵袭,导致关节疼痛加剧。
风湿病的影像学检查题库1-2-10
风湿病的影像学检查题库1-2-10问题:[多选]骨关节炎的X线表现为()。
A.骨赘形成B.骨侵袭C.关节间隙狭窄D.软骨下骨质硬化E.皮下组织钙化问题:[多选]中轴型脊柱关节炎患者出现急性病变的影像学改变是()。
A.X线片:脊柱呈“竹节样”改变B.MRI:椎体角骨水肿C.MRI:骶髂关节骨水肿D.MRI:骶髂关节滑膜炎E.X线片:骶髂关节骨侵袭问题:[单选,共用题干题]患者女,65岁,因“双手示指、中指、环指、小指近端指间关节和远端指间关节疼痛3年,伴左髋关节疼痛1个月”来诊。
患者上下楼时髋关节疼痛加重,红细胞沉降率正常,类风湿因子24Uml(0~15Uml)。
()最有助于明确诊断的检查是A.A.双手X线片B.骶髂CTC.抗核抗体D.骨密度测定E.血尿酸(辽宁11选5 )问题:[单选,共用题干题]患者男,28岁,因“反复腰背痛1年,加重3个月,伴左膝关节肿胀”来诊。
实验室检查:红细胞沉降率80mm1h,C-反应蛋白56mgL,类风湿因子(-),人类白细胞抗原-B27(-)。
患者口服非甾体消炎药后症状减轻,以后症状反复发作,每次自服“镇痛药”可以减轻症状,没有正规治疗。
7年后行影像学检查,可以确诊为强直性脊柱炎的是()。
A.A.X线片:腰椎呈“竹节样”改变B.MRI:双侧骶髂关节骨水肿C.X线片:双侧骶髂关节关节面下局限性骨侵蚀和小囊性变D.CT:双侧骶髂关节面下骨侵袭E.MRI:双侧骶髂关节脂肪沉积问题:[单选,共用题干题]患者男,28岁,因“反复腰背痛1年,加重3个月,伴左膝关节肿胀”来诊。
实验室检查:红细胞沉降率80mm1h,C-反应蛋白56mgL,类风湿因子(-),人类白细胞抗原-B27(-)。
可判断患者病情活动的是()。
A.A.X线片:腰椎呈“竹节样”改变B.MRI:双侧骶髂关节骨水肿C.X线片:双侧骶髂关节关节面下局限性骨侵蚀和小囊性变D.CT:双侧骶髂关节面下骨侵袭E.MRI:双侧骶髂关节脂肪沉积问题:[多选,共用题干题]患者女,48岁,因“关节肿痛5个月,累及双手关节和双膝关节”来诊。
一例风湿性心脏病患者听神经瘤术后颅内血肿伴心房扑动的护理
一例风湿性心脏病患者听神经瘤术后颅内血肿伴心房扑动的护理风湿性心脏病是一种常见的心脏疾病,它是由风湿热引起的慢性炎症性心脏病。
在风湿性心脏病患者中,听神经瘤术后颅内血肿伴心房扑动是一种严重的并发症,需要及时的护理和治疗。
本文将介绍一例风湿性心脏病患者听神经瘤术后颅内血肿伴心房扑动的护理经验。
一、病情简介患者为一名50岁的女性,因头痛、头晕、呕吐等症状到医院就诊,经CT检查发现左侧听神经瘤,经颅内手术取出。
术后第3天出现意识障碍、抽搐等症状,再次进行CT检查发现颅内出血,同时出现心电图检查提示心房扑动。
经过全面治疗后,患者病情得到控制,开始进行康复护理。
二、护理措施1.监测病情变化患者术后病情较为复杂,需要密切监测生命体征的变化。
医护人员应定期测量血压、心率、呼吸等生命体征,观察瞳孔对光反射情况,及时发现病情的变化,并及时采取相应的护理措施。
2.呼吸道管理颅内出血会对患者的呼吸道造成一定的压迫,导致呼吸困难,甚至发生窒息的情况。
护理人员应密切观察患者的呼吸情况,保持呼吸道通畅,及时疏通分泌物,防止窒息的发生。
3.心电监测患者出现心房扑动,需要进行持续的心电监测。
护理人员应定期观察心电图的变化,注意监测心率和心律的异常情况,及时发现和处理心律失常的情况。
4.药物管理针对患者的病情,护理人员应按照医嘱为患者合理使用药物,包括抗凝治疗、抗心律失常药物等。
还需要密切观察药物的副作用及不良反应情况,及时调整药物的剂量和种类。
5.心理护理患者手术后出现颅内出血和心房扑动,可能会造成患者的恐惧、焦虑等心理问题。
护理人员应给予患者心理上的支持和关怀,帮助患者树立信心,积极配合治疗。
6.营养支持患者手术后需要较长时间的康复期,良好的营养状况对于患者的恢复十分重要。
护理人员应合理安排患者的饮食,保证患者摄入充足的营养物质,促进病情的好转。
7.定期康复训练患者康复期间,护理人员应根据患者的病情和身体状况,进行适当的康复训练。
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风湿病患者的注意事项
风湿性关节炎属变态反应性疾病,是风湿热的主要表现之一。
多以急性发热及关节疼痛起病,典型表现是轻度或中度发热,游走性多关节疼痛,受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节。
本病常见由一个关节转移至另一个关节,病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛,部分病人也有几个关节同时发病,不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现,急性炎症一般于2-4周消退,不留后遗症,但常反复发作。
若风湿活动影响心脏,则可发生心肌炎,甚至遗留心脏瓣膜病变。
常见的风湿病有:风湿、类风湿性关节炎、风湿寒性关节痛、风湿、类风湿、强直性脊柱炎、骨质疏松症、骨质增生、增生性关节炎、肩关节周围炎、红斑狼疮、产后风、顽固性腰腿痛、坐骨神经痛、干燥综合征等。
在日常生活中,风湿病的注意事项:
(1)居住的房屋要通风、向阳,保持空气新鲜。
不要在水泥地板及风口处睡卧。
(2)洗濑宜用温水,睡前洗脚,最好将双足浸入中药洗方汤药中,不但可以促使下肢血流通畅,还可以消肿痛,除风湿。
(3)风湿病急性期或急性发作期,有明显的红、肿、热、痛者,要卧床休息2-3周,肾虚及腰椎病患者忌性生活。
(4)患者出汗较多时,须用干毛巾及时擦干,衣服汗湿后应及时更换,避免受风寒湿侵体。
(5)注意保暖,避免受风、受潮、过度劳累及精神刺激,预防感冒,以减少自然因素对疾病的影响。
(6)风湿病患者在饮食方面要按自己所患病症的轻重,遵照医嘱,调理饮食和忌口。
(7)风湿病在病情控制后可以参加一些省力的日常劳动,并坚持体育锻炼以增强体质,提高抗病能力。
(8)风湿病人要保持良好的精神状态,正确对待疾病,切不可急躁焦虑。
风湿病患者禁忌以下行为:
患病以后,一定要到正规医院积极治疗,切忌以下几种行为的发生:
一、早期不在乎,认为自己会好。
有的人早期只有一个手指、足趾或腰、背、髋关节疼痛,但却不在乎,等到病重了才去医院,结果容易失去最佳治疗时机。
二、未经医生诊断,自己乱吃药,导致各种不良后果(包括激素引起的骨坏死、骨质疏松等;抗炎止痛类引起的胃部不适、溃疡、出血、肝肾损害等)。
三、为图省钱或方便,看街头小广告到非正规诊疗机构吃所
谓的“验方”。
由于不知道“验方”中含有的药物成分,吃药后症状看似缓解了,病人就认为有“疗效”,其实往往会掩盖病情。
要正规系统中医中药治疗,选用灵效丹系列、骨神康系列治疗。
效果佳。
四、见好就收,不彻底治疗。
有的病人治疗效果很好,但是一见病痛减轻,就停止治疗,等再犯病时再治疗,结果使病情不断发展,越来越重。
风湿骨病类疾病易反复,一定要引起大家的高度关注,要做到“三早”(早预防、早发现、早治疗)和“十二字方针”(早期、及时、有效、系统、足程、足量)平时注意防寒保暖,劳逸结合,加强饮食。
定期随诊。
风湿病治疗-不同阶段的治疗
对关节炎尤其是慢性类风湿性关节炎患者来说,运动疗法主要是指全身性关节功能的锻炼,主动或被动地活动关节,目的是增加关节活动度,恢复与保持关节功能,预防和改善关节周围的肌肉萎缩,增强心肺功能和耐力,加强自身的抗病能力。
类风湿性关节炎亚急性期的病人,应尽可能早地开始关节功能锻炼,这对避免关节因破坏、融合而迅速强直形成残疾是有益的。
1.运动疗法
(1)患者可根据自己的病情选择其整体或局部锻炼的种类
或方式,有计划的实施。
如:太极拳、轻体操、散步、慢跑、快步走、爬楼梯等,要根据自己的关节障碍程度酌情选用,不要强求。
(2)锻炼要量力而行,主动锻炼与被动锻炼相结合,以主动锻炼为主。
锻炼时,要循序渐进,贵在坚持,每次15-30分钟,当某些关节因病变主动活动有困难时,可在他人帮助下进行运动。
如伸展肢体关节部位的活动,也可用弹性带、弹簧锻炼握力,拉力。
也可通过自行车、步行器等运动器械来锻炼,改善和恢复关节功能。
使肌肉得到合理锻炼,以防止肌肉萎缩。
(3)关节活动度的锻炼是非常重要的。
类风湿性关节炎患者首先受到破坏的就是关节,而关节的融合强直是患者致残的主要原因,如惧怕疼痛而不能锻炼时,则需要坚强的毅力甚至需加服止痛药来进行,如关节自主活动受限,也可由他人帮助在温热和按摩下进行被动运动。
(4)日常生活的活动训练是以改善日常生活、活动能力提高生活质量为目的,是为了使伤残病者无论在家庭或社会均能够不依赖他人而独立生活和工作。
这些锻炼包括:
衣:自己穿脱衣裤、鞋袜、结解纽扣等;
食:持杯端碗、拿筷吃饭、倒水等;
住:自己上下床、自由翻身等;
行:10分钟站立、室内独自行走、起立下蹲、弯腰拾物及上下楼梯等。
如果通过锻炼,这些事情都能自己完成时,在心理上就可建立独立生活的信念,从而对康复治疗充满信心,最后取得治疗的成功。
2.运动疗法的禁忌与注意事项:
(1)在疾病的急性期,因为病情尚未得到控制,有些患者会伴有发热等全身症状,此时,不宜进行运动疗法,以避免可能的并发症。
(2)受累关节显著肿胀,关节腔有渗液者,应暂停体育疗法,可以只做力所能及的活动。
(3)并发血管炎或心肺病变者,应卧床休息2-3周,待急性炎症消失,即可起床活动。
应保持每日午睡一小时,夜间睡眠8-10小时为宜。
(4)强直性脊柱炎患者运动要缓和,不要做弹跳和抬举运动。
(5)如果在体疗中发现病人食欲差、失眠、体重下降,这时应考虑可能是锻炼过度所致,应该酌情调整运动量,必要时请医生检查、指导。
3.疗养地治疗
我国大多数疗养院设有温泉水疗及多种物理康复治疗,环境优美,饮食合理,有多种物理疗法的设备,可进行水、电、蜡、激光、推拿、按摩、离子导入等治疗,对缓解病情,恢复关节功能颇为有利。
有条件者应每年去疗养地住院治疗3个月左右,连续3-5年。
体育疗法对于患者的康复是十分重要的,生活的自理,社会活动的参与,对于恢复患者的生活信心,人格自尊都是非常重要的。
希望患者能以坚强的毅力、乐观的态度与风湿病做顽强的抗争。
4.风湿病的饮食治疗
通过调整、控制患者饮食以求减轻、改善病情,防止或减少复发的一种治疗方法。
可以分为两种:
①补充疗法:在患者饮食中添加某种(些)物质的治疗方法。
②排除疗法:把某种(些)特定的食物由饮食中加以清除
1.排除疗法即把某种(些)特定的食物从饮食中加以清除的治疗方法。
食物排除疗法包括3个步骤:
①排除期:将所有可能导致症状的食物从饮食中加以清除,以观察症状是否好转。
②重新引入期:如果经排除期后症状确定消失,则每隔一段时间重新加入一种被清除的食物,观察其
否引发症状。
③双盲法激发期:设计双盲实验,用可疑食物激发,这是为了研究的可信度,以证实前两期得到的结果是否可信。
这种饮食调控方法约耗时6周,这是目前最精确、最可信的研究饮食反应的方法,但具体操作方法、时间可以因人而异。
注意,这种方法必须在医生的指导下进行,以免发生营养障碍性疾病。
2、补充疗法即在患者饮食中添加某种(些)物质的治疗方法。
有多种食物被患者应用于饮食治疗中,其中研究最多的是鱼油和夜樱草油。
另外,新西兰绿缘贝、硒、维生素、中草药、海藻、人参、大蒜、蜂蜜等在患者中的应用也较常。