2012年护士资格考试《实践能力》模拟试卷及答案A3A4题型(32)

患者男性，45岁，不慎高处坠落，伤及后右腰肋处，感觉腰腹疼痛，急诊就医。体检：面色苍白，脉搏112次/分，血压82/50mmHg，右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。B超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示血红蛋白92g/L。尿常规示尿外观红色，镜检RBC满视野。

１.该病人目前最重要的护理问题【D】

A.体液过多

B.体液不足

C.尿潴留

D.组织灌注量改变

E.恐惧/焦虑

患者女性，35岁，已生育，主诉：白带增多，腰骶部疼痛，性交后出血，妇科检查诊断为宫颈糜烂。糜烂面积占整个宫颈的2/3以上。

２.该患者宫颈糜烂为【C】

A.轻度

B.中度

C.重度

D.单纯型

E.颗粒型

患者男性，45岁，不慎高处坠落，伤及后右腰肋处，感觉腰腹疼痛，急诊就医。体检：面色苍白，脉搏112次/分，血压82/50mmHg，右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。B超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示血红蛋白92g/L。尿常规示尿外观红色，镜检RBC满视野。

３.该病人的目前护理评估中最重要的是【C】

A.受伤史

B.受伤局部状况

C.伤者的生命体征

D.有无腹部包块

E.有无血尿

患者女性，35岁，已生育，主诉：白带增多，腰骶部疼痛，性交后出血，妇科检查诊断为宫颈糜烂。糜烂面积占整个宫颈的2/3以上。

４.治疗原则是【A】

A.以局部治疗为主

B.以全身治疗为主

C.以宫腔镜治疗为主

D.静脉输入抗生素

E.以腹腔镜治疗为主

患者女性，35岁，已生育，主诉：白带增多，腰骶部疼痛，性交后出血，妇科检查诊断为宫颈糜烂。糜烂面积占整个宫颈的2/3以上。

５.护士指导患者阴道放药时应【D】

A.放药前洗手

B.放药后洗手

C.戴手套不用洗手

D.放药前、后洗手

E.放药前、后不用洗手

患者女性，30岁，因外阴瘙痒，疼痛，排尿、排便后加重，妇科检查：外阴充血，糜烂有抓痕。医生诊断为外阴炎。

６.高锰酸钾液的温度是【B】

A.40℃WＷw.Ｋao8.CＣ/hushi/

B.35℃

C.50℃

D.55℃

E.30℃

患者男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1d前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次/分，BP80/60mmHg。全腹膨隆，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。

７.此时病人的水、电解质、酸碱代谢改变主要是【C】

A.低氯低钠性碱中毒

B.低氯低钾性碱中毒

C.低钠低钾性酸中毒

D.低钠高钾性酸中毒

E.高钠高钾性酸中毒

患者男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1d前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次/分，BP80/60mmHg。全腹膨隆，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。

８.术中见乙状结肠顺时针扭转60°，肠管已发黑，行乙状结肠切除后，在左下腹部行暂时性造口，此时对病人的护理措施中错误的是【A】

A.术后第2天开始扩张瘘口，以防造口狭窄

B.用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤

C.肠蠕动恢复后可逐渐恢复饮食

D.生命体征平稳后予以半坐卧位

E.造口袋内容物超过1/3应更换

患者男性，45岁。患冠心病10年余，间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰

９.对该患者正确的护理是【B】

A.给予持续低流量吸氧

B.取坐位背部靠物支撑，双腿下垂

C.给温开水饮用

D.将毛花苷丙快速静脉推注

E.与麻醉科联系给予气管插管