外伤性脱位牙再植158例临床分析
外伤性前牙完全脱位再植的临床观察
外伤性前牙完全脱位再植的临床观察【关键词】牙外伤导致前牙完全脱位是口腔科常见牙体损伤性疾病。
施行再植术是保持牙列完整，恢复咀嚼、发音和美观的关键。
现介绍46例54颗外伤性脱位前牙施行再植的治疗情况，笔者自2000年至2004年经过3 a以上的随诊观察，疗效满意。
1 资料与方法1．1 临床资料本组共46例，54颗脱位牙；男36例、女10例；年龄7岁~42岁，以8岁～20岁居多，共32例，占70％：其中上颌中切牙28颗，上颌侧切牙20颗，下颌切牙6颗；同时脱位3颗牙2例，2颗牙3例，其余均为1颗牙。
多个牙脱位的同时伴有不同程度的牙槽骨损伤，所有脱位牙均无牙冠、牙根折断。
牙脱位时间在1 h内45颗，1 h 以上9颗。
根据牙根发育情况分为：根尖未发育完全的年轻恒牙12颗，根尖发育完成的成熟恒牙42颗。
1．2 方法1．2.1 脱位牙处理及根管治疗的选择对于离体1 h以内的牙齿或者牙齿发育尚未完成，根尖呈喇叭口状或有牙乳头附着者，则先不做根管治疗，用生理盐水冲洗牙齿表面的污物，注意保持牙周膜。
然后置于庆大霉素液体中浸泡备用。
由于牙根干燥1 h或以上，所有牙周细胞都已死亡［1］，所以对于离体1 h以上的牙齿，应刮除牙根面残存坏死的牙周膜，用生理盐水冲洗牙齿表面的污物，开髓、拔髓，根管充填，置于庆大霉素液体中浸泡备用。
1．2．2 受植区的处理彻底清理牙槽窝，去尽异物、凝血块，但不可用力搔刮以避免损伤骨壁上的牙周膜。
牙槽复位，缝合撕裂牙龈。
1．2．3 植入及固定将经过清洗和浸泡灭菌的离体牙植入已准备好的牙槽窝内，紧密缝合损伤部位的牙龈，封闭牙颈部。
单个脱位牙用结扎丝“8”结扎，多个牙及牙槽骨损伤者采用牙弓夹板结扎固定，固定时间为1周~2周，伴牙槽骨损伤者固定4周。
脱落牙结扎固定后不能存在早接触点，以免影响愈合。
1．2．4 术后治疗与复诊脱位牙植入结扎固定后，抗生素治疗1周，注意口腔卫生。
含漱剂漱口，软毛牙刷刷牙，勿伤及再植牙。
牙再植术治疗外伤性前牙完全性脱位的临床研究
［ １ ］ 龚太 乾 ， 蒋 耀光 ， 王如文 ， 等． 食管癌术 后早期 并发症 及死 亡原
因分析 ． 中国胸 心血管外 科临床杂志 ， ２ ０ ０ ５ ， １ ２ ： １ ７ ３ ． １ ７ ６ ．
［ ８ ］ 师 晓天 ， 葛林虎 ， 梁震 ， 等． 胸腔镜下食 管切 除术治疗 食管癌 的
应 积极处理 。
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１ ８： ３ ５ ３ ．
综 上所述 ， 食 管癌术 后并 发症 发生 率仍 较 高 ， 而且 一旦
【 摘 要】 目的 研究分析牙再植术 治疗外伤 性前牙 完全性脱 位 的临床治疗 效果和影 响 因素。方
法 回顾性 的分析 ２ ０ ０ ６年 ９月至 ２ ０ １ ０年 ９月我科采用牙再植术治疗外伤性前牙完全性脱位的 ４ ８例患
者 的临床资料及 随访资料 。结果 本组患者术后均得 到 ２年的 随访 ， 治疗后成 功 ４ １ 例， 失败 ７例 ， 成功 率为 ８ ５ ． ４ ２ ％ 。失败病例 中 ， ３ 例患者 因出现牙根 吸收而失败 ； ２ 例患者 因牙槽 骨损 伤严重 而失败 ； １ 例患 者 因为继发牙周感染而失败 ； １ 例患者 因咬合创伤 而失败 。结 论 利用 牙再植 术治疗外 伤性 前牙脱位 ， 尽可能 的减少完全脱位牙的离体时间、 使牙周膜组织 的活性 得到最大 限度 的保 留、 采取 良好可靠 的固定 措施和促进牙周膜的愈合是保证再 植术 成功的关 键环节 。通过 加强各个 治疗 环节和 治疗 后 的 口 腔 口腔 卫生能够有效提高再植牙的成活率。 【 关键词】 牙再植术 ； 外伤； 前牙脱位 前牙 的解剖 结构特 点决定 其在 外 伤时极 易受 到损 伤而 发生脱落 … 。脱落前牙 的再植 是 目前治 疗 的首选 急诊 处理 方法［ ２ ］ 。２ ０ ０ ６年 ９月 ～ ２ ０ １ ０年 ９月我科采 用牙再 植术 治疗 块， 庆大霉 素冲洗 、 复位牙槽 骨 、 缝合 撕裂 的牙龈组 织和 口腔 黏膜 、 轻刮牙槽 窝使其 充满 鲜血 后植 人脱 位牙 ， 牙 弓夹板 固 定 ２—３周 ， 常规 服用抗生素 ３～６ ｄ ， 定期 复诊 。 １ ． ３ 疗效 标准 ①成 功 ： 牙龈 无红肿 、 牙 齿无 松动 、 无 叩 痛、 患者 咬合 和 咀 嚼功 能 良好 、 ｘ线 提 示 牙 根无 吸收 ； ② 显 效： 牙龈无红肿 ， 牙齿松动 ＜ Ｉ 度、 无 叩痛 、 患者 咬合 和咀嚼 功 能 尚可 、 ｘ线提示 牙根吸收 ＜１ ／ ３根长 ； ③ 失败 ： 牙 龈红 肿 、 牙
探讨外伤性完全脱位前牙再植的临床治疗效果
探讨外伤性完全脱位前牙再植的临床治疗效果目的探讨外伤性完全脱位前牙再植的临床治疗效果。
方法对该院2008—2011年治疗的患者中随机抽取外伤性完全脱位前牙再植42例进行再植治疗。
将脱位牙用抗生素溶液进行浸泡和清洁处理，同时对患者进行拔髓和根管填充，对牙槽窝作预备后立即实施，牙再植后再行夹板固定。
结果治疗成功38颗，治愈率为85%，治疗失败2颗，失败率为4%，治疗后与患者失去联系的5颗，失访率为11%。
45颗再植牙中64.9%存留了3年以上，28.6%存留了1～2年，6.5%存留了1年以内。
离体时间超过24 h的脱位前牙再植全部失败，离体时间超过12 h的脱位前牙再植大多数成功。
结论离体时间长短、保存是否良好、固定是否可靠、口腔卫生的保持程度及咬合创伤能否避免等是外伤性完全脱位前牙再植成功与否的关键因素。
标签：外伤性完全脱位前牙；再植；治疗体会口腔颔面部外伤致牙齿损伤是最为常见的一种伤害形式，尤其是在交通和生产作业中的暴力打击所导致的牙齿脱位。
外伤导致的前牙脱落的病例呈逐年上升的趋势。
外伤性脱位牙多数位于前牙，这些牙位于口腔前区最为突出的部位，牙齿受到外力的影响会脱离牙槽窝，由于外力的大小和方向不同，牙齿脱位的情况和程度也不尽相同，对于治疗后的恢复也有着不同程度的影响。
医院完善脱位牙再植的技术和方法不仅可以解决患者存在的问题，而且可以获得大量的临床治疗经验，为医疗卫生事业的发展提供可靠的资料和经验。
为了探讨外伤性完全脱住前牙再植的临床治疗效果，该研究通过2008—2011年对外伤性完全脱位前牙再植的临床治疗进行总结，所得结论如下。
1 资料与方法1.1 一般资料该科治疗的患者中随机抽取外伤性完全脱位前牙再植42例进行再植治疗。
42例患者中共有45颗前牙完全脱位，其中男患者25例，女患者17例，年龄13～57岁，平均（35±5.7）岁。
牙齿离体时间最短为21 min，离体时间最长为27 h。
外伤脱位再植牙的临床观察与分析
１ｈ 嵌入性脱位牙 １ ， ５。 颗 就诊时间为伤后 ３ ， ｈ 半年复查见其萌出 至正常位置 ， ２年后 复查符合显效标准。
３ 讨 论
提高脱位牙 再植 成功率 ，保存患牙是牙脱位治疗 的原则盟 。 脱位牙再植成功率与以下 因素有关 ： （） １ 牙齿的离 体时 间和离体操作直接影响再植 的效果 ， 牙齿
松动 ， 无牙龈黏膜改变 ； ｘ线片示 ： 牙周膜清晰 ， 牙根无 吸收 ， 根继
根管治疗 ， 可使根吸收停止或减少 ， 有效地保 留患牙。部分脱位
牙 及根尖未形成 的完全脱位牙就诊复位及时者 ， 于再植后随访 ，
续发育。有效 ： 自觉症状 ， 无 咀嚼尚可 ， 叩痛 ， Ｉ 无 有 。松动 ， ｘ线
再植 固定 ， 术后 ３ ４周时牙松动减少 ， 炎症性 吸收开 始 ， 此时做
甚至脱落 。
２ ． 治疗 结 果 ２
部分脱位牙 ２ 颗 ， １ 显效 １ ， ２颗 就诊 时间在伤后 ６ ｈ内， 牙根 形成者 ３颗 ， 未形成者 ９颗 ； 有效 ８ ， 颗 就诊时间在 ２ ｈ内 ， ４ 根形 成者 ２颗 ， 未形成者 ６颗 ； 无效 １ ， 颗 就诊时间为伤后 ２ ｈ ５ 。完全 脱位牙 １ ， ６颗 显效 ５ ， 颗 就诊时间在伤后 ６ ， ｈ内 牙根未形 成 ； 有 效 ８颗 ， 就诊时 间在 ２ ｈ内 ； ４ 无效 ３颗 ， 根未形成者 １ ， 颗 就诊时 间为伤后 ２ ｈ 根形成者 ２ ， ６， 颗 就诊时 间分别 为伤后 １ｈ和伤后 ８
１ 治 疗 方法 ． ２
脱出牙槽窝时间越短 ， 成功率越高１ ３ １ 以无 论是 脱位牙还是半 。所
脱 位牙 ， 就诊时间越短 ， 后越好 。本组 ４例无效 患牙 均因就诊 预 不及时 ， 复位延迟而影响疗效 。 （） ２ 预防牙周膜干燥 ， 是提高再植牙成功率的另一重要 因素。 牙齿脱 出后储存条件和储存时间的长短对于成功 的愈合是非常 重要的。脱位牙应争取在最短的时间内再植 ， 牙脱位后应立 即将 牙放入原位 ， 如不能 即刻放入原位 ， 可将 患牙置于患者舌下或 口 腔前庭处 ， 可放 在牛奶或 生理 盐水 中， 也 并尽快 到医院就诊 ， 以
外伤脱位牙即刻再植临床效果
中国实用口腔科杂志2011年3月第4卷第3期牙外伤脱位在口腔颌面外科急诊较常见，好发于前牙区，尤以上切牙多见。
本研究对1993年10月以来于江西省萍乡人民医院和广东工业大学医院口腔科就诊的46例患者的60颗外伤脱位牙进行即刻再植，术后随访观察5年，探讨外伤脱位牙即刻再植的临床疗效及其影响因素，以期为临床提供参考。
1资料与方法1.1临床资料选择口腔科门诊46例患者的60颗外伤脱位牙，其中男36例46颗患牙，女10例14颗患牙；年龄7~40岁，平均18.5岁，以10~20岁居多（占67.4%）。
脱位牙数：单颗牙脱位32例32颗，2颗牙脱位14例28颗；切牙42颗（上切牙36颗，下切牙6颗），尖牙12颗（上尖牙10颗，下尖牙2颗），双尖牙6颗（上双尖牙4颗，下双尖牙2颗）。
外伤原因：跌碰伤30颗，交通事故伤18颗，拳肘击伤12颗。
离体时间：<30min32颗，30~120min18颗，>120min10颗；平均1.2h，最长10h。
就诊前离体牙储存介质：置自来水内24颗，手握或用布、纸包裹16颗，置牛奶内8颗，置生理盐水内6颗，放回口腔内6颗。
病例纳入要求：（1）患者年龄<40岁；（2）外伤脱位牙为单根的前牙和双尖牙，数量≤2颗，牙体完整，无牙周组织病变；（3）牙龈无严重撕裂缺损，牙槽骨无粉碎性骨折；（4）脱位牙离体时间<12h；（5）邻牙健康无松动，全身情况良好。
1.2牙再植方法将离体牙用灭菌生理盐水反复冲洗去工作单位：1.广东工业大学医院口腔科，广州510006；2.江西省萍乡市人民医院口腔科，江西萍乡337000电子邮箱：gghua_ge@ 论著外伤脱位牙即刻再植临床效果分析葛光华1，罗和平2，杨芳2文章编号：1674-1595（2011）03-0165-03中图分类号：Ｒ78文献标志码：Ａ摘要：目的探讨外伤脱位牙即刻再植的临床疗效及其影响因素。
方法选择1993年10月至2005年10月于江西省萍乡市人民医院和广东工业大学医院口腔科就诊的外伤脱位牙患者46例60颗牙进行即刻再植，术后随访观察5年。
外伤牙脱落再植的临床分析
外伤牙脱落再植的临床分析【摘要】目的探讨外伤牙脱落再植的临床效果。
方法统计分析临床93例162颗外伤牙再植的成功率。
结果93例162颗再植牙疗效复查统计：93例162颗牙，成功159颗，成功率为98．1%（以优、良、较好计算成功率），死髓13颗占9．9%，失败3颗占1．9%。
结论外伤牙脱落再植成功的关键因素为离体牙及牙槽窝的正确处理，再植牙的固定维护，术后保持口腔卫生及适当应用抗生素。
【关键词】牙再植；外伤牙牙外伤是口腔临床工作中的常见病、多发病，外伤导致牙脱落的病例呈逐年递增趋势。
笔者收集了我科1995年～2006年间收治的牙外伤致牙齿脱落再植病例126例，采用其中病例记录完成病例93例共再植162颗牙，其中术后口腔内存留时间最短为3个月，最长为10年。
现将结果统计报告如下，并结合临床疗效加以讨论。
1 资料与方法1．1 临床资料本组93例162颗牙，全部为因外伤致牙齿脱落再植入的临床经治复查患者。
年龄、牙位分布及疗效见附表1、2。
1．2 牙再植方法1．2．1 离体牙的处理用无菌生理盐水清洁离体牙，置于2．5%氯霉素液中浸泡15～30 min待用。
1．2．2 受植区的处理清理牙槽窝，去尽异物、血凝块、牙槽骨复位、缝合撕裂的牙龈。
1．2．3 植入及固定方法植入离体牙后成人采用牙弓夹板固定方法固定，儿童采用黏结托槽的方法固定。
2 结果对于外伤牙脱落再植后疗效评定目前尚无统一标准。
通常认为牙功能正常，牙龈附着正常，牙根尖无X线透影区，在口内存留并行使功能5年以上即为成功。
本组病例在疗效复查统计时作者除按上述标准衡量外，增加观察牙齿松动度、牙冠颜色、牙髓活力来评定其疗效，共分4级。
优：牙色正常，牙龈正常，无松动，无叩痛，牙髓活力（+），X线牙片显示根尖正常，为牙周膜愈合；良：牙色稍暗，牙龈正常，无松动，无叩痛，X线显示无根尖吸收，牙髓活力测试（-），为骨性愈合；较好：牙色变暗，可伴有龈瘘，松动度为Ⅱ度以下，叩痛（+），1年以上X线片显示有髓腔内或牙根吸收，但吸收未超过根长1／3，为纤维愈合；失败：再植2个月以上仍松动Ⅲ度，牙根吸收根长1／2以上或脱落。
外伤致牙齿脱落再植78例临床疗效分析
外伤致牙齿脱落再植78例临床疗效分析摘要目的:分析、讨论影响离体牙齿再植成功率的相关因素,以便提高临床治愈率。
方法:对78例患者96颗离体再植牙根据当时受伤时的临床症状,采取不同的治疗方法以及临床疗效进行分析、对比,找出对离体牙根面处理、离体牙再植后的固位方式、适宜的根管治疗等不同的临床治疗方法与治疗效果的关系。
结果:经彻底根面处理、根管治疗、适当的牙间固定、术后的正确处理,可显著提高离体牙再植术成功率。
结论:离体牙在口外期的湿性保存、牙周膜纤维的完整、良好的固位、感染的预防控制、咬合创伤的减轻、以及根管治疗的时机选择等是影响牙再植成功的重要因素。
关键词外伤牙脱落牙再植术资料与方法2000～2007年收治78例脱落牙经过适当规范的处理,无菌下行离体牙再植术。
78例合计96颗脱落牙均为我院收治的住院及门诊病例。
男46例64颗,上前牙48颗(其中有3颗伴有牙槽骨骨折),下前牙16颗;女32例,上前牙21颗、下前牙11颗。
年龄8～50岁,青少年85颗(83.3%);患牙脱落离体时间最短10分钟,离体时间最长10小时;所有脱位牙牙冠、牙根均完整。
方法:离体牙的处理:①清洁牙面:用0.9%的生理盐水反复冲洗离体牙根,祛除牙根面的污染物;污染轻的不刮除根面残留的牙周膜,污染严重的反复用生理盐水冲洗后,放入庆大霉素液中浸泡30分钟备用;②年轻恒牙根尖孔尚未闭锁呈喇叭状的不作根管治疗,如根尖孔完全闭锁的清洁根面浸泡消毒后,在口外无菌技术操作下行一次性根管充填术备用;③离体牙如果送达医院已明显干燥,或在口外时间>2小时一般要做根管治疗术。
牙槽窝的处理:常规局部麻醉下轻刮牙槽窝,祛除牙槽窝内的异物及血凝块,使之充满新鲜血液;即刻将消毒好的离体牙再植入牙槽窝内复位,调整。
如有牙龈撕裂,并伴有牙槽骨骨折,就需要手法复位,并对位缝合撕裂的牙龈。
离体牙植入后,牙颈部与牙龈的附着若不紧密,应将唇舌侧龈乳头拉紧缝合;并适当调磨对合牙,避免咬合创伤,使咬合面稍有脱离接触。
外伤性牙脱位再植的临床应用与研究
外伤性牙脱位再植的临床应用与研究【摘要】目的：评价外伤性脱位牙即刻再植术后疗效。
方法：对2005年以来至我院口腔门诊180例237颗外伤性脱位前牙进行离体脱位恒牙即刻再植。
结果：其中脱位时间在30 min至2h且牙根完整83例109颗脱位离体恒牙，经处理后再植复位固定，成功79例103颗，其中牙髓复活96颗；失败4例6颗；脱位时间在2h到24h且牙根完整97例128颗脱位离体恒牙，经根管治疗处理后复位再植固定，成功82例105颗，失败15例23颗。
结论：因外力致完整脱位的自体恒牙经过处理后再植有明显的临床疗效。
脱位恒牙的成活率与牙离体时间长短、在体外的保存方式、口腔卫生条件及牙龈健康度关系密切，采用复位再植、夹板固定、根管充填，是目前离体恒牙再植较理想的术式之一。
【Abstract】Objectiv Evaluation traumatic avulsed dental immediate determines the curative effect.Methods Since 2005 to 180 cases of dental clinic in our 237 of traumatic avulsed front teeth from the body for permanent teeth replantation of dislocation immediately.Results One time in 30 min dislocation to 2 h and 109 of 83 patients with complete root from the body dislocation of the permanent teeth, the processed reset replantation of fixed, the successful 103 of 79 cases, of which 96 of pulp resurrection; Failure in 4 6 star; Dislocation in time 2 h to 24 h and 128 of 97 patients with complete root from the body dislocation of the permanent teeth, the root canal therapy after replantation reset with fixed, the successful 105 of 82 cases, 15 cases of failure 23.Conclusion For the full force of the dislocation of autologous permanent teeth with processing are obviously the clinical curative effect of the operation. The survival rate of the dislocation of the permanent teeth with tooth from the body length, the preservation of the in vitro way, oral health condition and healthy gums close degree, the reset, plywood, fixed replantation of root canal filling, is the permanent teeth from the body of one of the surgical operation ideal.【Key words】Teeth trauma; dislocation; Replantation of treatment1 资料与方法1.1 对象一般资料：180例患者中，男137例，女43例，年龄10~45岁，平均年龄24.43岁，均为外伤性恒牙离体脱位，伴有或无牙龈撕裂，上中切牙129例，上侧切牙52例，上尖牙22例，下中切牙23例，下侧切牙11例，均伴有不同程度的牙槽骨骨折。
替牙期外伤性前牙完全脱位再植术的临床分析
替牙期外伤性前牙完全脱位再植术的临床分析目的：探讨替牙期完全脱位前牙再植术后的效果和相关影响因素。
方法：对48例患儿58颗完全脱位前牙治疗方法和临床疗效进行分析。
脱位前牙再植后复诊行牙髓测试、牙周检查，2周牙髓活力阴性的患牙行根尖诱导成形术，6个月～3年根尖孔完全形成后行根管永久充填治疗。
结果：再植术后3年，5颗患牙活力存在，牙髓存活率达8.62%；53颗患牙行根管治疗术后行X线检查，25颗患牙牙根牙周膜愈合，30颗患牙牙根部分牙周膜愈合和部分骨性愈合，3颗患牙不同程度牙根内外吸收，但无1例脱落。
结论：早就诊且合理处理脱落牙、牙髓血管再生是牙再植术成功的关键，根尖诱导成形术可使替牙期牙根再度形成，牙骨质沉积于根端、封闭根尖孔，是替牙期脱位前牙治疗的重要手段，根管治疗可预防或减少脱位牙牙根的吸收。
标签：替牙期；完全脱位；牙再植术替牙期儿童正处在身体、生理、心理生长发育阶段，由于刚萌出牙齿牙根未完全形成，牙齿牙槽骨等牙周组织较脆弱，受外力后容易脱离其正常位置，替牙期患儿牙列不完整、乳牙牙冠短小，为早期复位、固定带来一定困难，如何让替牙期完全脱位牙再植复位后固定稳固，后期达到牙周膜愈合水平，是再植术的根本目的。
本组收集了2002～2007年前牙外伤性脱位患者治疗并随访其治疗效果，同时探讨了影响治疗的相关因素。
1 资料和方法1.1 一般资料：选择2002～2007年白求恩国际和平医院口腔科收治的因各种原因外伤导致的完全脱位牙的患儿共48例（58颗），其中男38例（44颗），女10例（14颗），患者年龄6～11岁。
完全脱位牙，其中上颌中切牙38颗，侧切牙16颗，下颌中切牙4颗。
42例患者均在2h内就诊，其中8例患者10颗患牙为30min内就诊，6颗患牙根尖成喇叭口状，其中3颗保存在牛奶中，2颗冷水中浸泡，1颗患牙卫生纸包裹；4颗患牙牙根已形成，2颗牛奶存放，2颗冷水浸泡；另外32颗患牙中，30颗保存在湿润环境中（水、牛奶、含在舌下等），2例手拿患牙就诊；6例患者6颗脱位牙因寻找超过6h后植入牙槽窝，其中3颗根尖已形成，3颗根尖尚未完全形成。
155颗脱位牙再植临床研究
高 于非年轻恒牙 的 ５ ． ％ ， １３ 差异有统计学意义 （ ００ ）离体 ＜ ５ ｎ的脱牙牙髓成 活率及牙周膜愈合情况均优 于 Ｐ＜ ．５ ； ４ ｍｉ
年龄越小 、 离体时间越 短 ， 再植成功率越 高。
【 关键词】 牙脱 位； 牙再植 ； 外伤再植入 ； 管治疗术 根
【 中图分 类号 】 Ｒ７２１ 【 ８．２ 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １７ — ２６２ １）４ ０９ — ２ ６４ ３９ （０００ — ００ ０
牙 得 到 保 存 。术 后 ２个 月 复 查 ， 做 根 管 治 疗 的牙 测 牙 髓 活 未
力， 有牙齿变色或牙髓症状者 ， 可做根尖诱 导成形术 。术后 ３ 、
６ １ 、４个 月 定 期 复 查 。 、 ２ ２ １３ 疗 效 评 价 标 准 ． 成 功 ： 色 、 合 、 嚼 功 能 正 常 ， 松 牙 咬 咀 无 动 ， 叩痛 ， 显示牙周膜清晰 或牙色稍 有改变 ， 松动 ， 无 ｘ线 无 无 叩 痛 ， 显 示牙 根 有 吸 收 ， 性 愈 合 。失 败 ： 嚼 功 能 差 ， ｘ线 骨 咀 松 动 ２— ３度 ， 叩痛 ， 尖 吸收 ＞１２ 根 ／。 １４ 统 计 学 方 法 ． ２ 结 果 计 数 资 料 以 率 （ ） 示 ， 间 比 较采 用 × ％ 表 组
成活 、 血液和神经重建 的可能性 。Ｋｉｇ等认为影 响牙髓血管 ｌ ｎ 再生 的因素与牙在体外 的时间有关 ， 不能 ＞ ５ ｉ， ４ ｍｎ 否则将影 响
血 管再 生 。牙 根 表 面 有 活性 的残 留牙 周 组 织 附着 ， 于再 植 牙 对
的成功愈合也是极为重要 的。当牙齿脱落后 ， 牙周膜 的细胞暴 露在空气 中， 失去正常生理环境 ， 开始发生细胞膜的扭曲变形 、
牙齿脱位植入156例临床分析论文
牙齿脱位植入156例的临床分析【摘要】目的：探讨脱位牙齿156例植入，使其成活的影响因素以及失败的教训。
方法：局麻下将牙齿再植入牙槽窝内，评估一下牙齿的位置是否正确，如不中意应轻轻地移动直到理想位置，如牙位正确，应行牙弓夹板固定，软组织处理及其它辅助治疗。
结果：牙齿成活予否于牙齿在口外干燥时间长短，牙槽窝准备，牙弓夹板固定，辅助治疗等因素有关。
结论：牙齿在口外干燥时间大于60min，就不必考虑牙齿活髓情况，应考虑进行牙体治疗植入。
【关键词】牙齿脱位；植入；牙齿活髓【中图分类号】r782 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0434-01牙齿发生脱位，牙根的附着结构如牙周韧带，牙骨质层板受到损害，根尖血管被切断，使得牙髓坏死。
牙齿再植后，牙周韧带的生物学反应决定了脱位牙的最终命运。
附着结构的创伤，导致牙周韧带局部炎症，如果炎症反应不过度且无其他炎症刺激出现，则愈合时生成新的牙周韧带和牙骨质层板，这个过程称为表面吸收。
这个过程无症状且常规x线片上观察不到。
牙齿脱位通常是外伤引起的，如果创伤面广泛，达到牙根面的20%，愈合后会产生不正常的附着。
清除创伤产生的碎片的炎症反应过后，牙根表面缺乏牙骨质，裸根附近的细胞竟相迁居与根面。
骨和牙不通过中间附着结构而直接接触（这种现象叫作牙骨粘连）。
或者骨的吸收和重建终生进行，与牙根接触的破骨细胞引起牙本质吸收，在重建时间，成骨细胞在原来牙根的部位产生骨质取代了牙根（这个过程被称作替代吸收）。
我们将156例病人牙齿发生脱位再植后进行临床分析结果如下：1 资料与方法1.1临床资料：156例牙齿脱位植入患者，男性126例，女性30例，年龄平均为19～56岁，其中以23～35岁之间为多，主要由于23～35岁之间，作工作危险多。
1.1 方法：（1）。
首先要在局麻下清创；（2）牙槽窝准备：牙槽窝在牙脱位后并发症的起始中起着不可忽视的作用，再植前必须保持完整，强调去除牙槽窝中再植牙时的障碍物。
牙再植术治疗外伤性前牙完全性脱位分析
牙再植术治疗外伤性前牙完全性脱位分析目的：研究牙再植术前牙完全性脱落患者中的临床治疗效果。
方法：收集2015年1月-2017年7月来宾市人民医院收治的前牙完全脱落的58例患者，以上患者均为外伤导致的前牙脱落，且在进行牙再植手术治疗前，外伤性前牙完全脱落。
在征求患者同意的情况下，最终确定为50例患者作为研究对象，并将其按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组各25例。
研究组患者均为前牙完全脱落一个小时内接受牙再植手术，对照组均为前牙完全脱落后一个小时后接受牙再植手术。
比较两组患者的牙再植后的治疗效果以及患者的满意度。
结果：研究组治疗后总有效率高达96.0%，满意度为92.0%，对照组分别为76.0%、72.0%，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：当患者出现外伤性前牙完全脱位后，需要进行及时进行牙再植手术。
尤其是患者在一个小时内接受手术治疗的患者，其病情的恢复率和患者的满意度评价相对较高，因此，牙再植术治疗外伤性前牙完全脱为效果十分显著，具有临床推广的价值。
由于前牙的結构特性相比其他人体器官的承受力小，因此，在外力意外、拳击打架、体育运动、交通事故中，及易导致前牙完全性脱位，如不及时治疗，将会严重影响患者的正常咀嚼和语言表达能力。
目前，急诊口腔科常用牙再植术对外伤性前牙完全脱落的患者进行治疗和修复[1-2]。
因而，此次研究牙再植术的临床治疗效果，具体报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2015年1月-2017年7月来宾市人民医院收治的前牙完全脱落50例患者为研究对象。
纳入标准为：所有患者前牙均为外伤导致的前牙脱落，且在进行牙再植手术治疗前，外伤性前牙完全脱落，排除其他牙周病症导致的前牙脱落情况。
此次研究经过伦理学委员会批准，在所有患者签订知情同意书后。
将其按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组各25例。
1.2 方法研究组中的25例患者均为前牙完全脱落一个小时内接受牙再植手术；对照组中的25例患者均为前牙完全脱落后一个小时后接受牙再植手术。
外伤性完全性脱位牙再植的临床分析
有在 临床 然消除 ， 这些 修复 方 法也就 变 成 了较好 质过敏而造成 修复体 失败 的情况。并且 继 发龋等 方 面都有 较 大进 步 ， 的 口腔修复手段 。对 于咬合 紧或咬合面 由于树脂 粘结 剂这 种封 闭 效果 ， 以在 上 推广应 用 的价值 ， 所 但是 其远 期效 果还 过敏 的病人 ， 至 筒状 冠 、／ 、／ 甚 ２ ４冠 ３４轴 修 复体 的边缘 也没有 发现有任何 继发龋 需 要进一 步观察 。 面 固位冠等变 形固位 体形成 的机 械 固位 发生 的情况 。
摘要 目的 探讨外伤性完全性脱位牙 临床治疗 的效果。方法 对 ５ 颗完全性 脱位牙采 用的治疗 方法 及结 ６
果进行分析 。结果
脱位牙再 植的成功卑 ８ ％ ｊ 效为 １％ ； ６ 有 １ 失败为 ４ ％，年轻恒牙 的牙 髓再生卑 为 ９ ％， ０ 成熟恒
牙为 ６ ％。结论 外伤性完全性脱位牙再植临床效果好 ； 报管治疗是牙再植成功的重要手段 。 关键 词 外伤性 脱位牙 再植
外伤 性 脱位 牙并 不 少见 ， 文 收集 据 牙根发育 分 类 ， 本 年轻 恒 牙 加 颗 ， 熟 进行调牙 牙髓 及根管治疗 。 成 、
６颗。 了 １９ ２０ 年我科治疗的外伤性 完全 恒牙 ３ ９６ ０ １
１３ 疗 效标 准 成功 ： 牙齿形态功能正常 ， 牙周 膜愈
维普资讯
《 海南 医学）ｏ２ ２０ 年第 ｌ 卷第 ６ ３ 期
１ ３± ２ ９ Ｍｐ ［ ５７ ６ ａ
。
同时 ， 牙釉质经酸 一
外伤脱位牙再植术的临床分析
脱牙再植术 ６周后拆除 固定物 ，第一 组再植牙 １ ０颗达 ｌ ５例 ３ ２颗脱位牙 ，其 中上 前牙 ２ ５颗 ，下 到 了疗效评价标准 优 ，２颗达到 良。第 二组再 植牙 １ ５颗全 部达到疗效评价标 准成 。第 三组再 植牙 ４颗 达到疗 效评价
标 准 优 ，１颗 达 到 良 。
内 ，轻 敲 牙 体 使 其 完 全 复位 ，同 时 恢 复 骨 折 的 牙 槽 的 形 态 。 必要 时将 颊 舌 侧 龈 乳 头 拉 拢 疑 缝 合 。 单 颗 脱 位 牙 采 用 双 向 “ ” 字 形 交 叉 结 扎 固定 ，２颗 以 上 的脱 位 牙 采 用 正 畸 托 槽 、 ８
护作用。 目前 ，对不稳 定心绞 痛 的治疗 已经不 仅仅 局 限于
作 者 简 介 ：王 梦 华 ，女 ，４ １岁 ，本 科 ，主 治 医 师 ，毕业 于 长春 职 工 大 学 。
性 不 大 ，与 其 留感 染 灶 ， 不 如 刮 除 干 净 ，更 有 利 于 愈 合 。 在对 受植 床 的 处 理 上 ，作 者 通 过 对 ３ ２颗 脱 位 牙 的分 析 ，认
为伴有牙槽 骨骨折 的情况 ，牙 槽骨 的处理 宜在脱 位牙植 入
后 ，再 恢 复其 位 置 、形 态 ，使 牙 与 牙 槽 骨 更 吻 合 。 脱 位 的
临 床 研 究
Ｃ ｉ ｉａ ｒ ｓ ａ ｃ ｌｎ ｃ ｌ ｅ ｅ ｒ ｈ
中 国 民 族
民 间
医 药
Ｃ ｉｅｅｊｕ ｌ ｏ ｔｎｍｅｉｉ ｎ ｔｎｐ ａｍ ｃ ｈｎ ｓ ｏｍａ ｆｅｈ ｏ ｄｅｎ ａｄ ｅｈ ｏｈｒ ａｙ ｅ
・１ ３ ・ ７
外 伤 脱 位 牙 再 植 术 的 临 床 分 析
外伤性完全脱位牙再植临床效果观察和分析
外伤性完全脱位牙再植临床效果观察和分析摘要: 目的探讨脱位牙再植的效果和相关影响因素。
方法 20 例（24 个牙）完全性牙脱位行再植手术的病人，其中11 例发生于学校，学校老师携带前来就诊4 例，家属携带就诊16 例，就诊时限～11 h，保存方式：冷水或盐水保存6 例，口含保存4 例，干置4 例，脱位后弃置返回寻找保存于盐水6 例。
常规植入治疗，随访1～5 年。
结果 15例存活，5 例因牙根广泛吸收被拔除，成功率为75%。
四种保存方式最终因牙根广泛吸收而被拔除者中冷水保存1 例，干置2 例，弃置+盐水2 例。
就诊时间在 h以下，除冷水保存有1 例拔除外，均存活保留。
结论脱位牙再植的成功与就诊时间和保存方式有明显关系，而患者和学校教师的口腔保健治疗意识是影响这两个因素的主要原因。
关键词: 牙完全性脱位；再植；外伤[Abstract] Objective To investigate the clinical effects of avulsed permanent incisors treated with replantation . Methods of 20 cases, 11 children experienced their tooth avulsion at school，but only 4 were acpanied to see dentist by teachers. Time until replantation was varied from to 11 hours. About storage condition，six were kept under water or saline, four in oral cavity, four were left dry, and six were retook in saline solution after doctor’s demand. Results 5 of all 20 caseswereextracted because of extensive root resorption. One occurred in water storage condition, two in dry and two in lost and got. All avulsed teeth the time until replantation less than kept alive，except one which was kept ender water. Conclusion themost preferable management for the avulsed tooth is replantation with in 20-30min after injury or keeping in an appropriate storage medium until replantation. Accordingly, the main relatively factor is the reprganization to oral hygiene of parents and school nurse-teachere.[Keywords] tooth avulsion; tooth erplantation; traumatic牙齿完全性脱位是学龄儿童恒牙最常见的外伤，主要发生于上颌切牙，主要由于年轻恒牙牙根尚未发育完成，而是牙周膜具有弹性，水平外伤撞击导致牙齿突出脱位。
外伤性完全脱位牙再植后固定治疗的临床观察
外伤性完全脱位牙再植后固定治疗的临床观察外伤性脱位牙在临床上较常见,尤其儿童前牙外伤脱位更为常见,对此类外伤牙的治疗主要是临床再植后,采取更为有效的方法对患牙进行固定。
本文应用钢丝-黏结树脂夹板和全牙列牙合垫固定,并对其效果进行长期临床追综观察,认为方便易行和效果显著。
1 资料和方法1.1 一般资料2004~2009年在本科就诊的21名患者24颗脱位牙,男17例,女4例,年龄8~13岁16颗,14~21岁8颗,其中中切牙21颗,侧切牙3颗,根未发育完成7颗,离体时间20 min~2 h 17例,2~3 h 3例,22 h 1例。
1.2 方法1.2.1 术前脱位牙处理用无菌生理盐水将脱位牙清洗干净,清除根面异物,小心保护牙面的牙周膜,清洗后放入生理盐水中保存备用。
1.2.2 牙槽窝处理及再植复位常规局部麻醉,清除牙槽窝内陈旧血凝快,用生理盐水冲洗牙槽窝,轻搔刮牙槽窝,使牙槽窝内充满新鲜血液,不可损伤骨壁上的牙周膜,然后将脱位牙植入牙槽窝内,轻轻加压复位。
1.2.3 全牙列牙合垫固定脱位牙用缝线从腭侧牙龈经患牙切缘与唇侧牙龈悬吊缝合,取全口模型,制做全牙列牙合垫,试戴,每个下颌牙均要与牙合垫有接触,并要有良好的咀嚼功能。
1.2.4 钢丝-黏结树脂夹板利用两侧健康牙固定牙弓夹板,以牙科专用钢丝按牙弓形态弯制成形,要与牙面贴合,将牙齿唇面中1/3酸蚀后,涂粘接剂,将钢丝置于牙面上,置光固化树脂,将钢丝包裹其中,黏结在牙列上。
1.2.5 术后处理拍X线牙片,以了解牙复位情况,注射破伤风抗毒素,给予广谱抗生素,嘱咐患者保持口腔卫生,避免用患牙咀嚼,定期复查,1~2周后行根管治疗或根尖诱导,2~4周后拆除固定夹板及牙合垫。
2 结果2.1 疗效标准成功:无自觉症状,具有良好的咀嚼功能,牙齿松动度在Ⅰ度以下,无叩痛,X线片显示牙周膜清晰,为牙周膜愈合,2年以上复查未见牙根吸收或牙根继续发育。
有效:无自觉症状,咀嚼功能尚可,牙齿松动度为Ⅰ度,无叩痛,1年以上复查,X线片显示牙根有外吸收,未超过根长1/4。
牙完全脱位再植效果的临床分析
折 移位者 ，应 先复 位骨 折片 后再 将牙 龈缝 合 ，将 牙槽 窝 内血 凝块 和 异 物用 刮匙轻 轻刮 去 ，在 此过程 中不 能对 骨壁 用力 搔刮 ，目的在 于
尽 可能将 残 留于牙 槽骨 壁上 的牙 周膜 予 以保 存 ，并用 生理 盐 水反 复 冲洗 。为便于 离体 牙 的植入 ，最 后用 氯霉 素溶 液冲洗 ，对牙 槽 窝再 次 轻刮 使之 充满新 鲜 血液 。③植 牙 ：按原 方位 将 处理 后的 离体 牙沿
用。该手术 方式在操作 的过程 中创 口较小 ，对患者 损伤非常低 ，在局
中要对残 留积血进行 控制 ，保证 引流管通 畅效果 ，防止 出现引流 管扭
曲 、折 叠等状况 。对 引流液引流量 、颜色进行 明确 ，对 引流过程 中出
部麻醉形 式下操作非常 简便 ，具有 非常高的经济效 益 。该手术 操作在
牙 脱位 的方 向植 入 后 ，行 正 中咬牙 合 ，咬紧 时垫小 纱布 或棉卷 ，达 到
以近 年 来 白城 市 医院 口腔科 收治 的５ ０ 例 牙外伤 脱位 患者 （ ５ ５ 颗
牙 ）作 为研究 对象 ，其 中 ，男性 ３ Ｏ 例 ，女性２ Ｏ 例 ；年龄 范围为 ９ ￣ ３ ５
岁 ；脱位 发生部 位为上颌 前牙５ ｉ Ｘ ，下颌前牙５ 颗 ；离体 时间在２ ｈ 内
１ ９ ６ ・临床研 究 ・
Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． １ ２ ， Ｎ ｏ ． ２ ５ 围衄
牙完全脱 位再 植效果 的临床分析
王 垠 宇
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
（ 吉林省 白城市 医院，吉林 白城 １ ３ ７ ０ ０ ０ ）
外伤性完全脱位牙即刻再植的临床特点探讨
外伤性完全脱位牙即刻再植的临床特点探讨作者：向莉华来源：《现代养生·下半月版》 2014年第1期向莉华成都金牛区金建人民医院四川省成都市610081【摘要】目的：通过临床观察总结外伤性完全脱位牙即刻再植的临床特点。
方法：选择40 例52 颗外伤性脱位牙再植的治疗情况，对外伤性完全脱位牙即可再植临床特点进行分析探讨。
结论：脱位牙离体时间越短、采用保湿存放、根尖、牙周牙槽损伤越小的患牙再植成功的可能性越大。
【关键词】外伤性完全脱位牙；牙再植；即刻再植伴随着人们户外活动的增多，外伤所致的牙脱落病例逐渐增加。
牙脱位是在较大暴力的撞击下，可使牙部分或完全脱位，由于牙周撕裂，甚至从根尖进入牙髓的神经血管束也撕裂，临床上出现牙松动、倾斜、伸长、和疼痛，妨碍咀嚼。
牙完全脱位，则牙脱离牙槽窝，或仅为软组织链接，同时伴有牙龈撕伤和牙槽骨骨折。
完全脱位的牙，在尽早的时间内应尽快按牙再植程序，消毒，将脱位牙植入原位，并与一起结扎固定3 周左右。
成功后可以保留完整牙列，行驶正常的咀嚼功能。
1 资料与方法1.1 临床资料本次所选案例共40 例，52 颗无安全脱位牙；其中男26 例，女14 例。
年龄在8~29 岁。
所有脱位牙中均无牙冠、牙根折断。
牙脱位时间在1h 内有41 颗，1h 以上有6 颗。
脱位牙3 例放在牛奶中浸泡，1 例放在自来水中浸泡，其余均是干燥保存。
1.2 方法1.2.1 脱位牙的处理在 0.5 小时内进行再植，90% 患牙可避免牙根吸收。
因此牙脱位以后，应立即将牙放入原位，如牙已落地污染，应就地用生理盐水或者自来水冲洗，不要刮或擦洗牙周组织，然后放入原位，如果不能即刻复位，可将患牙置于患者的口中，也可放在盛有牛奶、生理盐水或自来水的杯子内，切忌干燥存放，再植前未做根管治疗。
1.2.2 受植区处理在局麻下清理牙槽窝，检查牙槽窝有无异物及诊断，用生理盐水反复冲洗去尽异物、凝血块，但不可用力刮避免损伤骨壁上的牙周膜。
外伤性完全脱位牙即刻再植的临床分析
外伤性完全脱位牙即刻再植的临床分析
尼比耶木;杜涓
【期刊名称】《新疆医学》
【年(卷),期】2008(038)012
【摘要】口腔科急诊工作中，经常遇到外伤致前牙完全脱位的情况，患者如就诊及时，脱位的牙齿如牙体完整无冠根折，均可即刻再植，使患牙得以保留，行使功能，前牙脱位是引起牙列缺损的原因之一，其发病率正逐年增多。
虽然传统的前牙美容修复和新技术人工牙种植的开展，使得修复牙与自然牙相比美，但仍无法替代天然牙。
通过再植就能保留患牙，最大程度地满足患者需要。
【总页数】2页(P33-34)
【作者】尼比耶木;杜涓
【作者单位】新疆巴州人民医院口腔科,841000;新疆自治区第一济困医院口腔科,830017
【正文语种】中文
【中图分类】R78
【相关文献】
1.外伤性完全脱位牙即刻再植的临床体会 [J], 阿米纳·吐尔逊
2.完全脱位牙即刻与延迟再植根吸收的动态观察 [J], 姜沙沙;蔡琴;周红艳;刘茜;曹灵;梅予锋
3.康复新液在外伤性全脱位牙即刻再植中的临床效果观察 [J], 李卫东;肖灿
4.外伤性完全性脱位牙再植的临床分析 [J], 王琼超
5.外伤性完全脱位牙即刻再植的临床体会 [J], 阿米纳·吐尔逊
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外伤性脱位牙再植158例临床分析【关键词】牙再植
近年来，随着交通事故、工伤及暴力事件的频发，牙外伤脱位成为口腔科急诊的常见病，外伤脱位牙经过处理后应尽可能争取即刻无创伤的再植，使自体牙齿得以保存，并恢复咀嚼、发音和美观等功能。
我科于1996年1月~2003年10月对158例外伤脱位牙行再植术，经过12个月以上的随访观察，均取得了满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 158例患者中，男102例，女56例，年龄8~45岁，平均27岁，牙脱位均为外伤所致，中切牙72例，侧切牙63例，尖牙18例，双尖牙5例。
牙齿离体时间最短20 min，最长72 h。
其中21例患者有牙槽突骨折伴牙龈撕裂。
1.2 治疗方法对于离体2 h以内的牙齿，用生理盐水冲洗牙齿表面的污物，注意保护牙周膜，然后置于庆大霉素液体中备用，对于离体2 h以上的牙齿，用生理盐水冲洗牙齿表面的污物，用手术刀去除牙周膜、骨折残片，并开髓、拔髓、根管糊剂、牙胶尖充填，置于庆大霉素液体中浸泡备用。
2%利多卡因局麻下清理牙槽窝，清除骨折碎片及异物，植入脱位牙，缝合撕裂牙龈，钢丝结扎固定1个月，降
低咬牙合，避免患者咀嚼。
1.3 疗效评价优：无自觉症状，牙龈附着正常，咀嚼功能良好，无松动，X线片示无牙周骨质破坏，牙周膜间隙无增宽，行使功能5年以上。
良：无自觉症状，咀嚼功能较好，松动1度以内，叩诊不适，存留3年以内，X线片见根尖有吸收。
差：咀嚼功能差，松动1度以上，叩痛，牙龈形成瘘孔，存留时间1年以内，X线片见根尖有吸收。
2 结果
优108例（68.3%），年龄在27岁以下，离体时间2 h以内，牙龈无撕裂，无牙槽骨骨折，牙体无污染。
良32例（20.2%），离体时间＞2 h，牙体污染。
差18例（11.4%），离体时间2 h以上，伴有牙龈撕裂，牙槽骨骨折，牙齿严重污染。
3 讨论
3.1 口腔颌面部损伤常致牙齿脱位，牙再植是恢复完整牙列及咀嚼功能的一种较为理想的治疗方法。
牙再植是指将已完全脱位的牙齿经适当处理后重新植入原来的牙槽窝内。
牙再植获得理想的愈合是牙周膜的愈合，即再植的牙周膜发生一期愈合。
影响牙周膜细胞活性的主要因素是脱位牙的干燥时间、牙周膜的感染与机械损伤。
牙再植的成功率与再植牙的干燥时间密切相关。
脱位牙的干燥保存影响牙周
膜细胞的存活，随着干燥时间的延长，幸存牙周膜的细胞逐渐减少甚至完全丧失。
从本组资料可以看出，脱位时间越短者，再植存活率越高。
许多研究表明，如果脱位牙在20 min的干燥时间内或置入适宜的保存剂中1~3 h内被再植将不会或很少出现并发症［1］。
所以应加强脱位牙的卫生宣教，加强患者对脱位牙紧急处理意识，尽快到医院就诊，并给予合适的保存。
损伤现场找不到合适的保存剂时，可暂时将脱位牙含在舌下，使其浸泡在唾液中，以避免口腔外的干燥损害。
唾液的保存期较短，许多专家认为牛奶是脱位牙的良好保存剂［1］，其优点：（1）具有较适宜的生理渗透性；（2）很少有细菌的成分；（3）室温下能有效保持牙周膜细胞活性6 h；（4）事故现场或附近容易获得。
自来水有时也可以用来保存脱位牙。
及时就诊和合理保护牙齿，使牙周膜细胞损伤减少到最低限度是再植牙成功的前提条件。
3.2 牙再植的成功率与年龄密切相关年龄越小成活率越高。
由于年龄小恒牙根尖孔未发育形成或形成不久，根管粗大，牙髓组织疏松，血运丰富，细胞成分较多，因而其防御及修复能力较强［2］。
3.3 脱位牙对应牙槽骨是否骨折在牙齿再植中起着关键性的作用再植前必须保持牙槽窝的完整性，去除牙槽窝中再植牙的障碍物。
牙槽窝应最大可能地不予以改变，如有血凝块应轻轻地吸出。
牙槽骨塌陷，可能会阻止再植或引起损伤，应仔细地复位。
本组中21例脱位牙相应牙槽骨骨折，10例再植疗效差，分析原因是牙槽骨骨折后再植牙失去最基本的营养供应，抗感染能力差。
3.4 合理的手术操作是保证牙再植成功的有效手段手术操作的体会：（1）对于未经过根管治疗的牙齿，再植时尽可能握持牙冠，根面及牙槽窝尽量不用利器暴力搔刮，以尽可能保存残留的牙周膜。
（2）牙齿植入后钢丝结扎固定是关键，固定后要仔细检查咬牙合关系，如有早接触应做调合，使再植牙脱离接触，防止咬合创伤和牙合负担过大，以利于再植牙的愈合。
（3）术中无菌原则，术后抗菌处理，注意口腔卫生十分重要。
［参考文献］
1 殷立行.牙再植的研究进展.同济大学学报（医学版），2002，23（1）：65-66.
2 邱蔚六.口腔合面外科理论与实践.北京：人民卫生出版社，1998，337-341.
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