公立医院如何降低药品收入占业务总收入的比例
降低药占比整改措施
降低药占比整改措施篇一:药占比控制科室药占比控制措施自医院在三甲评审期间给我科下达药占比核定基数以来,我科全体医务人员思想上高度重视,成立了合理用药小组,负责监督临床工作用药情况与出院患者药占比的统计。
一直以来我科都能很好的将药占比控制在医院规定的基数以下,但近两月我科出现了药占比反弹的现象,特别是今年4月份超过了标准7个百分点.对于我科药占比的反弹,经科室医务人员自查自纠,认为主要有以下原因: 1科室自查自纠发现的问题1。
1 思想认识不深刻。
我科医务人员自评审结束后,特别是近两月来,对合理用药及药占比控制的认识上出现不同程度的认识偏差,觉得这些只是为了迎接检查,检查过后一切照旧。
有个别医师认为用好药贵药是为了更好的促进患者康复,并且只要患者愿意,医保或非医保药品都能使用,这些都不同程度的造成了住院费用的上升,导致药占比反弹;1.2 经验主义思想存在。
在日常的临床工作中,我科医务人员不同程度的存在凭经验用药的现象,现如今医疗行业飞速发展,既往的经验性用药不能适应现在诊疗要求,可能与合理化规范化用药、治疗有偏差,导致过度用药的现象;1.3 监区病房的成立。
今年以来为规范区内监犯就医环境,医院与自治区公安厅合作,在我科设立了监区病房,这本是一件军警合作的利好之事,但是自运营以来,出现了一些问题:一是监区病房病人药占比明显高于我科地方病房,3月份在我科监区病房出院11人,药占比均高于我科规定标准,最高达到了80%,其中一名叫丁海军的患者总住院费用为55385。
5元,药费为40354。
94元;二是监区病房病人住院天数明显高于我科地方病房,主要原因是入住监区病房的患者多数为危重患者,住院周期长,3月份住院超过30天的监区病人2名(35天、32天),超过我科平均住院日标准的有6名,住院天数的增加必定进一步导致住院费用及药占比的升高;三是监区病房床位费收取方式影响药占比。
我科监区病房的床位费是按年统计,于年底一次性交付于财务室,而非和地方病人一样统计于住院费用之中,因此在不同程度上影响监区病人药占比的统计;四是监区病房内外科病人的收入分配的方式.监区病房的外科病人所有手术费用计入所管科室,但所有药品费用却计入我科,因此这也在很大程度上影响了我科药占比的反弹.以上问题是我科医务人员自查自纠发现的问题,为了在以后的工作中抓好合理用药及控制好药占比、平均住院日及规范的抗生素使用,制定以下措施2控制药占比的措施有:1。
医院控制医药比例的应对措施
医院控制医药比例的应对措施总结五年来我院在控制医药比例方面所采取的一些措施和对策,通过全面实施综合管理,完善各项规章制度,严格控制医药比例在45%以下,达到了预期的目的。
标签:医药比控制措施卫生部《医院管理评价指南2008年版》中规定,三级综合性医院药品比例应≤45%,当前在病人就诊的医院基本费用中,药品所占比例为45-60%[1],如此之高的药品费用,无疑给患者带来了负担。
近年来,我院本着“一切为了病人”的服务宗旨,在控制医药比例方面采取了一些措施,现将经验体会总结如下:医药结构比表12005年-2009年医院业务收入与医药比例从表可以看出,五年来我院业务收入以20%的速度递增,而药品所占有的比例以逐渐下降,体现了较好的医药比例结构。
2措施分析2.1完善管理制度,全面实施综合管理医院将降低医疗费用作为长期发展的有效措施,根据自身的地理位置特点,提出了“省级医院,县级价格”的服务理念,并打出了“您家门口的省级医院”的服务品牌,获得了社会的一致好评。
成立了以分管院长,各科室主任为主的医院药事管理委员会,制定各科室临床用药比例和抗菌药物使用指南,严格执行药品集中招标采购制度,临床药师配合临床指导合理用药制度,药品价格公示制度,医疗费用一日清单制度及单病种限价等一系列管理制度,全面实施综合管理。
2.2将医药比例纳入绩效考核体系医院规定医药比例的多少是衡量科室奖金高低的重要指标,对违反医院规定,超过科室预定医药比例的科室,将扣除相应数额的科室奖金,并具体落实到个人,这样双层的管理机制,有效的遏制了不合理用药现象。
同时财务科根据各科室病种,季节性病人的影响,不断调整核算指标,做到有的放矢,不偏袒,严格控制管理力度。
2.3树立合理用药观念,建立健全监督机制合理用药是临床药物使用的基本原则,由于受利益的驱使,目前医院临床药物合理用药形式不容乐观,不对症用药,重复用药,垃圾药,用贵药的情况成为当今医院不可公开的秘密,针对这一社会现象,医院将合理用药作为绩效考核的硬指标,每月将违规违纪记录在医院《药事通讯》上公布,对不合理用药造成的医保地和农保不能报销者,处方医生自掏腰包,科主任负连带责任。
基层医院如何降低药品收入在业务收入中的比例
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桦 田少奇
钟 玉莲
宜 宾市 中心血 站 , I 宜 宾 四J l
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我国为 乙型肝炎的高发区, 尽管近些年来检测技 术水平的进步大大降 低了输血传播乙肝病毒的风险, 其仍然是 常见 的输血传染病之一。乙型 但 肝炎 病毒 表 面抗 原 ( B A ) 乙型 肝炎 病 毒感 染 的 主要 病 原 标 志 和直 接 证 H sg为 据之 一 【 。E IA法 是 目前 检 测 H sg的 主要方 法 , 方 法灵 敏度 较 高 , 1 LS 】 BA 该 且 简便 、 、 快速 特异 、 成本 低 廉 , 操 作 人 员 和 设 备无 严 格 的要 求 , 用 于进 行 对 适 献 血 者 的筛 选 。但 由于 方法 学 所限 , 对低 反 应性 样 本 的 检 出情 况 并 不理 想 , 不 同品 牌 的试 剂存 在 一 定 的 差 异 。笔 者 在工 作 中 收集 了 5 0份 HBA 低 反 sg 应 性 样本 , 家 E IA H sg试剂 和 化学 发光 的 方法 同 时进 行 检 测 , 结 用七 LS B A 现
结构。 2 6 用 药 原则 应 以 中西 医 联 合 用 药 为 治 疗 上 的 探讨 。 中医 医 院 的 门 . 诊 治疗 项 目应 以中 医为 主要 治 疗 方 法 , 而急 诊 方 面 则 是 用 西 医 进 行 有 效 的 治 疗 为 主体 。病 区则 应该 使用 中 西 医相 互 结 合 的方 式 对患 者 进行 有 效 的治 疗 。可 在 中西 医结 合 治疗 上 寻找特 色 疗 法 , 而 提 高 临床 治 疗水 平 , 从 这样 同 14 和 医保政 策 挂 钩 。现 今 , 保 病 人 数 量很 多 , 医 院 的统 计 工 作 时 也 降低 了患 者 的费用 。 医 在 中 已经 占 了 一 上 的工 作 量 。如 何 控 制 医 保 患 者 的药 占 比工 作 , 控 制 整 半 是 27 中医 临床治 疗 中除 了 中药 方 剂 进 行 治疗 , 有 很 多 其 他 的项 目, 还 个 医院药 占比的 关键 。 医保 政 策 的 执 行 力 度是 检 查 工 作 的主 要 项 目 , 如 如 熏蒸 、 例 熨贴 、 功 、 灸 、 拿 等等 , 气 针 推 这些 项 目都 可 以治 疗 疾病 , 故应 大 力 推
降低药占比措施
降低药占比措施介绍药占比是指医院在整体医疗费用中药品费用所占比例。
过高的药占比意味着医院在医疗服务中过度依赖药物治疗,而不足够注重其他非药物治疗方式的应用。
降低药占比是优化医疗服务质量的重要目标之一,通过合理控制药品费用,提供更加综合和合理的治疗方案,同时减轻患者的经济负担。
本文将介绍一些降低药占比的措施,以帮助医院和医生优化医疗服务。
1. 优化药物治疗方案医生应通过制定个体化的治疗方案来降低药占比。
这包括评估疾病的严重程度,尽量选择价格较低的药物,以及考虑药物的剂量和疗程等因素。
此外,医生还可以通过增加非药物治疗手段(如物理疗法、心理疗法等)来减少对药物治疗的依赖。
2. 加强临床路径管理临床路径管理是推动降低药占比的重要手段之一。
通过制定标准化的治疗计划和流程,医生可以更好地管理病患的治疗过程。
具体做法包括确定治疗的合理持续时间,推广使用较为经济的药物,减少重复检查等。
3. 制定合理的用药政策医院应制定合理的用药政策,明确规定医生在开药时的原则和要求。
例如,限制特定药物的使用范围和剂量,强调药物的临床疗效和经济性,推广使用价格较低的替代药物等。
4. 强化药物临床有效性评价医院应加强对药物的临床有效性评价,删减或限制使用效果较差的药物。
通过研究和实践,选择并推广使用对患者病情具有更好疗效的药物。
同时,也应定期回顾和更新药物清单,剔除无效或过时的药物。
5. 推广多学科协同治疗多学科协同治疗是降低药占比的重要手段之一。
通过不同学科的专家团队合作,医生可以共同制定最佳的治疗方案,减少不必要的药物使用。
通过合理使用检查和诊断手段,医生可以更准确地确定疾病的类型和发展阶段,选择最适合的治疗方式,减少不必要的用药。
6. 提高患者的药物合理使用意识患者在用药方面可以发挥积极的作用。
医院应加强对患者的药物合理使用知识的宣传和教育。
通过提供准确的用药指导,让患者了解药物的适应症、剂量、疗程等,帮助患者正确理解和正确服用药物,减少滥用和浪费。
降低药占比整改措施(共13篇)
降低药占比整改措施(共13篇)降低药占比整改措施(共13篇)第1篇:中医科降低药占比和耗占比的整改措施中医科关于“降低药占比和耗占比”的整改措施一关于中医科药占比及耗占比的说明:1.中医科病区药占比25-30%之间,新区门诊药占比10-15%,综合药占比20%摆布。
2.中医科药占比超标的原因:金星社区门诊药占比达80%左右,门诊任务主要有一位专家承担,该门诊承担大病医疗门诊任务,主要是糖尿病患者的大病门诊医疗,西药及成药费用较高。
如果科室药占比统计计入金星社区门诊则显示严重超标O3.中医科近几月耗占比均低于2%o二整改措施:1.加强科室人员怪费意识,通过会议传达,微信群通知等形式及时反馈科室指标,科室人员认识到控制两大核心指标的重要性和严峻性。
4.加强科室监管力度,科室制订的绩效分配方案与两大核心指标挂钩,对于控制不好的个人按超额的比例扣发绩效。
5.鼓励增加治疗费及中草药费,我科有中医治疗的优势,目前正在多举措鼓励开展中医治疗,减少中成药、西药的使用。
严控辅助性药物的使用。
对于中医治疗费和中草药使用较好的个人科室制定了相关的绩效奖励政策。
6.针对金星社区门诊的药占比超标问题,科室计划在社区开展中医特色治疗手段,如针灸、推拿等治疗,相应降低药占比。
同时已通知严格按照医院要求处方,严控处方量。
7.对于熟视无睹、不严格按照医院标准处方,超量处方,超疗程处方的个人,除科室相关处罚外,建议医院相关管理部门以诫勉谈话,住手处方权等形式赋予警告和处罚。
8.中医科控制耗材比的措施将纳入绩效考核,鼓励节约,增加无需耗材的中医特色治疗,进一步降低耗材比。
中医科年12月11日第2篇:药占比整改报告深泽县医院降低药占比专题会整改报告时间:年10月14日下午2时30分地点:四楼会议室参加人员:李栓启、曹彩生、赵跃、孙艳泽、张录青、张运中、王士敏、王志民、王锁周、邢彦丽、张彦如、宋青、张彩芝(骨科因手术多未参加)O年9月21日至年10月14日个别科室药占比明显增高,内一科51.4%,超出应控药占比指标9.1%,内二科50.1%超出应控药占比指标6%,内三科48%,超出应控药占比指标3.9%,外一科41.8%高出应控药占比指标1.8%,外二科51.3%,超出应控药占比指标11.3,骨科不超标,妇一科不超标,妇二科23.3%,超出应控药占比1.1%,儿科54.1%,超出应控药占比指标5.1%,针对药占比超标实际情况,李院长、曹院长、赵院长分别从不同角度做了如何控制和降低药占比作了重要指示,给参会的各位主任进行了谈话,要求相关科室主任采取切实可行改进措施和办法限期整改。
降低药占比措施
降低药占比措施为了适应医院发展的客观经济规律和医疗卫生体制改革的新要求,我们作为公立医院改革的第一批试点医院,积极稳妥、扎实有序地开展药事管理工作,把降低药占比作为重中之重。
降低药占比不仅是缓解百姓看病贵的重要举措之一,也是适应医改新形势,改变医院发展模式的必然之路。
我们连续4年开展抗菌药物专项整治活动,下发了抗菌药物临床应用整治活动方案、抗菌药物临床使用实施细则及抗菌药物分级管理制度,加强培训工作,组织临床药师队伍加大力度点评抗菌药物的使用情况,发现问题及时反馈沟通,成效显著。
为了控制药占比,我们采取了以下主要措施:一、在药品采购方面,按照省卫生厅及市卫生局的要求,我们于2010年启动了药品网上集中采购工作。
目前,除一类、二类精神药品、麻醉药品外,我们销售药品依照省药品集中采购供应目录,基本执行了网上集中采购,减少了药品采购的中间环节,从而避免由于药品采购中间环节的人为因素引起的药品问题。
随着全省药品重新招标工作的进行,药价稳定降低,药占比也会随之降低。
二、我们成立了抗菌药物合理使用领导小组,规定临床科主任为科室合理用药第一负责人,具体负责对本科合理用药、大处方进行督导管理,提倡优先合理使用基本药物。
所有临床使用药品优先选用国家基本药物目录、低价药、新农合目录、医保目录内药品,减少药物滥用,重点监控抗菌药物、辅助用药、营养药、中药注射剂的使用,在临床治疗中,治疗用药如能用一组治疗,尽量不用两组;单次用药数量应根据病情决定,病情较轻者可根据说明书酌情减少单次用药数量;同类药物选择时,尽量选择基本药物或相对价格低的药品;控制辅助用药。
三、我们实行了处方点评制度,包括门诊处方点评和病历点评制度,认真贯彻执行卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》和《医疗机构合理用药指标》,在全院各级会议上,宣传合理用药的正确观念和基本知识。
同时充分利用开展优质服务、医德医风教育等活动,巩固“一切以病人为中心”的理念,强化合理用药意识,教育医务人员自觉地把控制药占比作为缓解“看病难、看病贵”的一项具体行动。
关于药品收入比例问题得管理规定
XXX人民医院关于
药品收入比例问题的管理规定为深化医药卫生体制改革,推进建立国家基本药物制度,控制药品费用增长的幅度,有效减轻群众就医负担,最大限度为人民群众提供安全、有效、优质、廉价的医疗服务,加强临床用药管理、合理调整收入结构,减少不合理用药,有效降低药品收入比例,结合我院实际情况,现作如下管理规定:
一、健全药事管理委员会管理职能,加强对临床合理用药的监
测、检查、指导、培训,定期对医院临床用药情况进行监督、
评价、通报及公示。
二、严格执行《处方管理办法》。
医生开具的每张处方不得超过
5种药品;门诊处方、急诊处方不得超过3日用量;一般处方
不得超过7日用量;门诊抗菌药物以单用为主,原则上不超过
3天,最多不超过7天。
三、按二级医院要求,比例为46%(内科:61%,外科35%,
儿科:手术室:15%)。
各临床科室药品收入占业务收入的比
例必须严格控制在比例范围内。
四、药剂科必须保证基本药物配备品种不低于国家基本药物目
录收载药品品种数量的90%。
若确需新药、特药,按照医院规
定的购进程序及审批制度执行。
五、抗菌药物的合理使用,二级综合医院抗菌药物占药品用量
比例不得高于35%。
XXX人民医院。
我院通过行政干预降低药占比的措施与成效
世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第67期251投稿邮箱:zuixinyixue@·医院管理·我院通过行政干预降低药占比的措施与成效陈淑云,曾文静(中山大学孙逸仙纪念医院,广东 广州 510000)0 引言“药占比”是指医院业务收入中药品收入所占据的比例,是关系到患者医疗负担的一个重要指标[1]。
药占比是医疗机构对所用药品进行总量控制和医疗收入进行结构调整最重要的指标,对于促进医院的良性持续性发展起着积极的作用。
[2]长期以来,中国公立医院由于财政补偿不足、医疗服务价格过度抑制等原因形成“以药养医、以药补医”的机制,药品差价大、医生诱导需求、开大处方等行为泛滥,药品费用居高不下,药品费用占医疗费用的比例一度超过50%;因此,对政策制定者来说,控制医疗费用尤其是药品费用的增长已成为保证医疗保险可持续健康发展的核心问题之一。
2008年国家卫生部颁布的《医院管理评价指南》[3]中规定,三级医院的药品收入占医疗总收入的比例应不超过45%[4]。
2017年11月20日,广东省卫生计生委办公室发布通知《关于进一步加强医疗机构药品控费工作的通知》(粤卫办函〔2017〕552号),要求2017年年底前四批7个试点以及62个县(市、区)公立医院药占比总体均降到30%以下。
由此可见,控制药占比是加强医院行风建设、促进合理用药、遏制医药费用过快增长的重要措施,卫生行政部门也将药占比作为医疗机构考核的一项重要指标。
我院作为试点市所在的三级甲等综合医院,积极响应国家及省卫计委的号召,将合理降低药占比指标作为医疗管理的重点工作,采取一系列措施,经过全院人员的不懈努力,最终将药占比降至30%以下。
1 资料与方法1.1 资料来源。
我院已实现系统自动化数据管理,所有数据均为系统自己保存。
从HIS 系统中分别导出我院2017年全年和2018年药品收入及医院总收入,通过计算药品收入占医院总收入的比值对全院的药占比进行统计。
六西格玛管理方法降低医院病区药品收入比例
运用六西格玛管理方法降低医院病区药品收入比例詹才胜许丽敏姜春华周世娟孙渊徐灵浙江省台州医院(浙江临海317000)摘要:为了降低住院病友的药品费用支出,在一定程度上缓解群众“看病贵”问题,文章介绍了运用六两格玛管理工具中的定义、测量、分析、改进和控制5个步骤,对住院病友的用药情况进行分析,找出影响医院病区药品收入比例增高的主要因素,通过合理用药和对贵重药品的限量使用等措施来降低病友的药品费用。
通过改进和控制,使医院病区药品收人比例从原来的40.13%下降到37.78%。
六西格玛在医院的应用,体现r以病友为中心、注重社会效益,提高医疗服务质量的服务理念。
关键词:六西格玛;降低;病区;药品收入比例中图分类号:R197.3文献标识码:C文章编号-1007—9203(2010)02—0165一02药品收入比例是医院收入结构及群众医药负担程度的重要指标。
随着社会和群众对医疗服务的关注程度不断提高,提高医疗服务质量,控制医药费用,是满足群众医疗卫生保健的基本需求、落实解决民生问题的重要举措。
六西格玛(SixSig-ma)管理方法是摩托罗拉公司于20世纪80年代创建的一种新兴的质量管理方法。
它是用来衡量一个服务或流程达到其质量目标程度的一种统计量,且提供了一个基于流程、不断改进的方法,可以被用来改善各个不同行业的流程,如果六西格玛能够得以成功实施,将深刻改变企业的文化和管理理念。
Ⅲ我院自2001年与GE公司设立亚太地区首家“SixSigma质鼍部管理(医院)培训中心”以来,一直在推广六西格玛的管理理念。
项目组于2008年7月开始运用六西格玛管理工具,对医院病区药品收入比例的降低进行定义、测量、分析、改进和控制,取得了较好的效果,现简介如下。
1改进前状况根据医院财务部门的统计,2008年l一6月份全院药品收入比例已达42.73%,其中病区比例为40.13%,超出了院部年初提出的控制目标。
2六西格玛管理方法的实施按照六西格玛管理下具中的定义、测量、分析、改进、控制5个步骤按序展开。
医院药占比控制方案
医院药占比控制方案近年来,随着医疗技术的进步和药品种类的增多,药物费用在医院的总费用中逐渐占据了较大的比重。
如何控制医院药占比成为了目前医疗领域亟待解决的问题之一。
本文将从不同层面来探讨医院药占比控制方案,旨在为改善医药费用结构提供一些建议。
首先,医院可通过加强药品管理来控制药占比。
医院应建立完善的药事管理体系,加强对药品采购、配送和使用等环节的管控。
合理制定药品目录,对进口药品、高价药品等进行审慎审核,避免低效用药和过度用药。
对于临床适应症范围广泛的药品,可采取限制使用、定点使用等措施,避免不必要的药物开销。
此外,医院还应加强对医务人员的药品使用培训,提高临床医生的药学知识水平,减少因处方不当、开药过多等原因导致的药物浪费。
其次,医院可以通过合理的价格制度来降低药品费用。
药品在医疗成本中占比较大,很大程度上与药品的高价和利润过高有关。
因此,医院可以与药品生产企业进行价格谈判,争取购买药品的优惠价格。
此外,医院还可以加强药品采购的透明度,向社会公开采购药品的信息,增加竞争,促使药品价格合理。
另外,医院可以推进药品的临床有效性评价,引导医生合理用药。
临床有效性评价是指通过系统研究和比较各类抗菌药物的疗效、安全性、耐药性等指标,制定推荐合理用药的指南和临床路径,以减少不必要的药物使用。
医院可依据药物的临床评价指标制定用药方案,并对医生进行培训和指导,提高临床医生对药物的选择和使用能力。
此外,医院还可以鼓励药物研发创新,提高药物的可及性和价格合理性。
当前,我国的药品市场还存在一些创新不足和低价竞争的问题,导致一些创新药物价格高昂。
为了解决这一问题,医院可以通过合作开展创新研究项目,推动本土药品生产企业加大研发投入,提高自主创新能力。
同时,鼓励政府加大对药品研发的支持力度,营造良好的药物研发环境,降低创新药物的研发成本,从根本上解决药价过高的问题。
最后,医院在控制药占比的过程中,需要充分发挥市场机制的作用。
三甲医院有效降低药占比经验做法
三甲医院有效降低药占比经验做法发表时间:2018-12-17T11:21:33.187Z 来源:《大众医学》2018年9月作者:孔祥芬刘洋石立宣[导读] 国家要求三甲医院药占比不得超过30%,为合理降低药占比,医院制定系列措施,目前已取得一定成效。
国家要求三甲医院药占比不得超过30%,为合理降低药占比,医院制定系列措施,目前已取得一定成效。
1.对半年用药数据进行分析,查找问题原因,责任层层落实到科室到个人,力争下半年医院各项用药数据指标达标。
2 持续降低医院药占比等绩效指标,各科室力争年底前将各绩效指标降到规定值以内。
2.1 已完成药占比等绩效指标的修订,下一步将严格执行新药占比等绩效指标。
9月份起按新绩效指标进行考核。
2.2 增加药占比等重点监控指标在《绩效》中的扣罚。
2.3 对不达标者加大药占比、材料费比监控力度,除进行相应绩效扣罚外,每月不达标科室中与同期比未下降,与绩效值比差值较大的前3位科室派出1名医生(原则上是科室药占比或材料比最高的医生)到医务处查病历、合理用药用材1周,由该医生总结后进行讲评。
3 持续降低抗菌药物使用数据指标。
3.1 加大I类切口抗菌药物使用超标扣罚力度,超标使用抗菌药物按照使用金额全额绩效扣罚。
扣罚金额=I类切口抗菌药物使用金额×3.2 绩效按相应比例扣罚。
3.3 在抗菌药物具体使用方面:特殊使用级抗菌药物使用、抗菌药物联用,需在病程中记录。
4 持续加大对重点监控药品管控力度。
对重点监控药品,要求各位医生在同一病人一次住院期间,严控药品使用不得超过1种,重点监控药品使用不得超过2种,并在病程中注明理由。
5 通过药品停、限用做到对医院异常增长药品的调控。
5.1 严控药品管控方面,对使用金额排名前10名的停用1月,排名前11-20名限用量为上月用量的30%,排名前21-30的限用量为上月用量的40%,排名前31-50的限用量为上月用量的50%。
重点监控药品方面,执行原严控药品标准,对使用金额排名前10名限用量为上月用量的40%,排名前11-20名限用量为上月用量的50%,排名前21-30的限用量为上月用量的60%,排名前31-50的限用量为上月用量的80%。
基层医院如何降低药品收入在业务收入中的比例
基层医院如何降低药品收入在业务收入中的比例随着我国医疗的深入推进,基层医院作为医疗服务的基础,发展面临着一系列的挑战。
其中,药品收入在基层医院业务收入中所占比例较高,是制约其健康发展的一个重要因素。
因此,降低药品收入的比例成为了基层医院发展的必然选择。
下面,本文将从几个方面阐述基层医院如何降低药品收入在业务收入中的比例。
首先,加强医疗服务能力的提升。
基层医院应该通过引进先进的医疗设备和技术,提升自身的医疗服务水平。
这样可以提高医院的诊断和治疗能力,减少对药品的依赖,在用药上更加精确和合理。
此外,加强医疗技术人员的培养也是提高医疗服务能力的关键。
通过培训和持续教育,提高医生的临床技能和诊疗水平,降低对药品的滥用和过多开药现象。
其次,优化药品的采购和使用。
基层医院应该加强对药品的采购和管理,确保药品的价格合理和质量有保障。
可以通过多渠道采购、招标采购以及与其他医院的联合采购等方式,降低药品的进价。
此外,针对药品的使用,基层医院还应该制定严格的用药规范,提高药物治疗的科学性和系统性,避免不必要的过度用药,减少药物浪费,降低药品成本。
再次,开展合理用药教育和药品信息宣传。
基层医院应该通过开展合理用药教育和药品信息宣传活动,提高患者的药品知识和药品使用能力。
这样可以让患者充分了解药品的疗效、不良反应、禁忌症等方面的信息,避免盲目使用药物。
同时,医院还可以利用多种渠道向患者发布药品的价格信息,增加药品价格的透明度,增强患者对药品的选择意识,推动合理用药的实施。
总之,降低药品收入在基层医院业务收入中的比例是基层医院发展的重要任务。
通过加强医疗服务能力、优化药品采购和使用、开展合理用药教育和药品信息宣传以及提供多元化的医疗服务等措施,可以有效地实现这一目标,推动基层医院的健康发展。
这无疑将为基层医院提供更好的发展机遇,为广大人民群众提供更加优质的医疗服务。
公立医院如何降低药品收入占业务总收入的比例
公立医院如何降低药品收入占业务总收入的比例投入很可能会占绝大比例。
政府会如何界定补偿范围、补偿方式、补偿到位时间,怎么补、能补多少,还有诸多配套政策等待出台。
鉴于上述问题的存在,公立医院补偿机制的建立很可能是一场“持久战”。
因此,公立医院不应该存在“等”、“依”、“靠”的依赖思想,而应积极主动应对即将发生的新变化。
公立医院仍需广泛拓宽筹融资渠道,例如通过融资租赁及时更新医疗设备等,在国家的政策允许下,为自己争取更多的发展资金,同时也是为政府财政分忧。
2、理清内部管理思路(1)坚持以病人为中心,优化流程,提高服务质量。
“以病人为中心,优化流程,提高服务质量”,既是医院内部管理的客观需要,也是外部环境变化的必然选择。
公立医院要在竞争环境下求生存谋发展,必须靠自身的医疗技术实力和优质服务来吸引病人。
服务是软实力,热情周到、宾至如归、流程高效的服务通过主观努力是可以在短期内迅速改进的。
“以病人为中心”还要充分考虑病人的切身经济利益。
新医改的目标是切实解决老百姓的看病难、看病贵问题,实行药品零差价让利于百姓,合理提高服务收费标准,不应影响医院正常的行医行为。
在药品零差价实施初期,医院应加大内部自查,规范收费行为,避免发生少数医生为了经济利益滥开检查、重复检查,变相增加病人负担的现象。
(2)修订和完善绩效激励机制,有效调动医务人员积极性。
药品零利润后,医院和医务人员的积极性在初期都可能受到一定程度的影响。
公立医院取消了15%的药品加价后,药品购、销、存等环节仍不可能精简,机构、人员、设备设施配备同样必不可少,药品管理成本仍将时刻发生,在“药事服务费”补贴办法和补贴金额尚无明确的定义的情况下,医院及医务人员会直观地认为患者每次看病给医院带来的不是经济收益,而可能是“亏本”,对患者的服务态度也难免会产生消极情绪。
公立医院应适时修订和完善分配机制和绩效激励机制,取消收入与业务科室或医生个人经济利益直接挂钩的做法,尤其是药品收入坚决不能纳入科室核算后收入。
小度写范文关于着力解决药品收入比例偏高问题-单核细胞百分比偏高模板
关于着力解决药品收入比例偏高问题-单核细胞百分比偏高关于着力解决药品收入比例偏高问题工作实施办法各科室:为进一步加强临床用药管理,避免在药品使用中出现不合理、不规范现象,着力解决药品收入比例偏高等问题,科学调节经济收入结构。
按照省卫生厅的工作部署和要求,我院决定在全院开展着力解决药品收入比例偏高问题的专项工作。
为使此项工作落到实处,特制定具体实施办法,请认真贯彻执行。
一、工作目标严格落实综合目标责任制,做到目标明确,责任到位,积极采取各种措施,确保药品收入比例日趋合理,年终达到规定目标比例。
二、内容方法(一)合理控制药品比例认真贯彻落实卫生厅《关于着力解决医疗单位药品收入比例偏高问题的通知》,医务科根据医院各科室药品使用情况进行统计分析,制定出科学合理的科室用药比例;财务科每月对各科室药品收入占总收入比例情况进行统计汇总;监察室认真履行监督检查职责,对各科室用药目标比例及实际比例情况进行对比,及时通报超出规定比例的科室;信息科于每月10日前,对超出规定比例的科室药品使用情况进行统计,排出使用量最大的前十种药品和医生名单,由医务科、药剂科等部门组织成立专家分析评估小组,对药品使用比例明显偏高的病历、处方等组织专家评析。
医院将对存在问题严重的科室和个人进行处罚,并在全院进行通报。
(二)逐步完善药事管理建立和完善医院药事管理委员会组织,职责明确、制度健全、记录完整。
定期组织对进院药品审核并对临床用药情况进行监督、评价和公示。
(三)严格落实相关规定药剂科负责督促各临床科室贯彻执行《处方管理办法》及卫生部抗菌药物临床应用相关规定,认真落实处方点评制度,对处方实施动态监测及超常预警,加强对临床用药的督导,提高辅助药物、抗生素等各类药物临床合理应用水平。
三、具体要求(一)高度重视,积极落实。
各科室科主任要高度重视降低药品收入比例工作,切实履行职责,认真部署专项工作的开展,全面落实综合目标责任制。
各科室要深入自查科室用药情况,责任到人,严格控制科室内部药品比例。
关于进一步控制药品占医疗业务收入比例的相关规定
关于进一步控制药占比的相关规定为了控制医药费用合理增长,减轻患者负担,确实解决老百姓“看病难、看病贵”的问题,根据医药卫生体制改革总体部署和全国卫生工作会议精神,结合我院《关于控制药品占医疗业务收入比例的暂行规定》,特制定本规定。
一、继续严格执行药品集中采购制度根据卫生部《医疗机构药品集中采购工作规范》的要求,集中采购工作坚持公开、公平、公正的原则,同时进一步规范工作流程,细化技术要求。
在评审药品时,坚持质量优先、价格合理的原则,采用科学评价办法,选择质优价廉药品。
严禁药品采购的体外循环,严禁各科室自行采购药品和使用自制制剂。
继续执行药品最高采购量的相关规定,中药注射剂每个品规每月采购量不超过1500支,西药注射剂每个品规每月采购量不超过1800支。
二、继续执行药品用量动态监测和超常预警制度对每月使用金额前三位的药品暂停使用一月;对一年度内三次排名前三位的药品降价10%让利于病人。
对连续三个月用量增长超过30%的药品,根据不同情况予以警告、暂停使用或停用的处理。
严禁医药代表进行不正当的促销活动。
凡在我院发现这类违规的竞争行为,经查实后立即停止该药品的使用。
三、控制门诊大处方门诊处方注射剂为1日用量,口服及外用制剂为3~7日用量;急诊处方一般不得超过一日用量;慢性病口服制剂处方用量可延长到15~30日用量,但医师应当注明理由。
金额超过150元的处方为大处方,大处方必须由所在科室主任签名后方可调配发药。
药剂科应根据临床用药需要对药品进行拆零调配,并加强管理,杜绝药品质量事故的发生。
违反上述规定的处方,药师应当告知处方医师,请其重新开具处方。
如果医师拒绝重新开具处方,药师有权扣发,并向病人说明情况。
每月由院药事委员会和质控科对处方进行抽查,对不合理用药及大处方在院内通报,并分别按处方金额的50%扣除处方医生和药师的效益工资。
四、严格执行抗菌药物分级管理制度临床医师可根据诊断和患者病情开具第一类(非限制使用)抗菌药物处方;患者需要应用第二类(限制使用)抗菌药物治疗时,应经具有主治或主治以上医师同意并签名;患者病情需要应用第三类(特殊使用)抗菌药物,应具有严格临床用药指征或确凿依据,经有关专家会诊同意,处方和医嘱需经具有副主任或副主任以上医师同意并签名,方可使用。
【精选】药品收入比例的现状和解决方法
药品收入比例的现状和解决方法医疗费用的过快增长已成为政府和社会关注的热点问题。
本文通过文献资料对我国药品收入的现况、存在原因和解决方法进行分析, 以期能对广大的医院管理者起到抛砖引玉的作用。
1 我国药品收入的现状卫生部《医院管理评价指南( 2008 年版) 》: 三级综合医院评价指标“药品收入占医疗总收入比例”参考值≤45%。
目前全国大多数医院业务收入中45%~60%来源于药品, 甚至比例更高。
目前, 控制药品收入在医院总收入中的比例( 简称“药品比例”) 被认为是降低药品费用的有效措施之一。
2 我国药品收入偏高的原因2. 1“以药补医”的医院补偿机制我国现行医院补偿渠道主要包括三大部分: 财政补助、医疗业务收入和药品加成收入。
财政补助只能弥补医疗亏损的37%, 且呈逐年减少趋势。
财政补助不足, 迫使医院要依靠价格补偿, 由于价格中没有体现技术劳务价值, 又促使医院依赖药品价格和设备价格补偿, 这导致我国药品收入偏高。
刘岩等认为, 在医疗亏损补偿中,药品收支结余资金是主要渠道, 占到总补偿的11%; 进行药品收支内部构成分析显示, 在药品收入中88%要来支付药品支出, 而药品支出中94%要用于支付药品进价的成本, 即医院用了大量的资金用于购买药品, 目的是赚取其中12%的收入来弥补医疗亏损, 而更多的药品利润则被药品生产和经销商获取,这直接导致了社会药品费用的上涨和患者看病负担的加重, 但医院却不得不靠此来解决医疗亏损问题。
2. 2 药品流通环节的不合理我国的药品流通在进入医院前和进入医院后都存在不尽合理的地方: 药品从药品生产企业生产出来后, 经过医药商业公司、医院再到患者手中, 每个流通环节都要加价, 目前流通环节已经成为当前药品暴利的最大黑洞, 最终导致了患者看病贵。
医院内部的药品购销活动中亦有待进一步严格整顿, 比如: 药事管理委员会和药剂科如何发挥监管的作用、医院基本药物品种的确定、新药的购进等。
降低药品收入比重的实践与思考
降低药品收入比重的实践与思考【关键词】降低药品收入药品费用过高是医院管理中亟待解决的问题,为了控制医院药品收入比例不合理增长,促进合理用药,国家、卫生部和地方卫生行政部门纷纷出台一系列政策,如药品收入实行收支两条线管理,药品顺价作价等。
卫生部?医院管理评价指南?中也明确规定三级医院药品收入比例应低于45%。
我院在这方面采取了一些控制措施,并取得了很好的效果。
1药品比重过高的原因〔1〕由于诊断或疾病判断错误而用药不对症,无指征使用药物,滥用抗生素。
临床用药合并使用含有相同活性成分的单方和复方制剂,合并使用在药理学或治疗学上属于同类的两种以上药物。
〔2〕医务人员缺乏责任心,迁就病人,放弃药物治疗决策权,任由病人点名开药。
〔3〕诊疗技术水平低,或是出于自我保护的需要,出现针对性不强的“大包围〞用药,轻症重治。
手术预防用药过度或过长时间使用新型抗菌药物。
〔4〕临床用药监控不力,缺乏用药环节的实时督查和指导。
〔5〕少数医生受经济利益驱使,收受回扣,违反治疗原那么开大处方,使用非必需的高档抗生素、贵重药品。
2控制药品比重的方法和措施2.1思想教育和培训充分发挥思想工作的导向作用,紧紧围绕医务人员应树立什么样的思想道德观、人生观和价值观这个主题,加强对医院职工进行正确处理个人、集体、国家利益之间关系的教育。
使职工明白医院要靠精湛的医疗技术和优质的医疗效劳来赢得市常个人生活水平的提高要靠集体利益的开展来保障。
靠收受回扣来满足自己的私欲,不仅违反职业道德,法律也不能容忍。
医院定期对医务人员进行合理用药和药物经济学等知识的培训。
经过教育和培训,医务人员的职业道德水平和业务素质得到了很大的提高。
2.2处方点评和用药督导成立了以医疗院长为组长,医务处、药剂科、门诊办公室、纪检监察及临床医疗专家组成的处方点评小组,每季度1次对临床医生抗菌药物使用、无指征用药、联合用药和药物分级使用等情况进行综合点评,并将点评结果进行公示。
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公立医院如何降低药品收入占业务总收入的比例实施国家基本药物制度,是人人享有基本医疗保障的迫切需要,是深化医药卫生体制改革的重要内容,是政府关注民生、解决群众看病难看病贵问题的具体举措。
目前基本药物制度改革中存在的问题:1、是招标采购工作待规范,国内企业反映招标采购没有做到招采结合,没有感受到基本药物制度对企业的关注;2、是长效的多渠道补偿机制尚未建立,零差率让基层医疗机构几乎没有利润,但对其相关的补偿资金未到位;3、是基层医疗卫生机构综合配套缓慢,基本医疗保险制度、公立医院改革等五项制度的具体配套措施尚未详尽,导致了进程缓慢。
新医改要求公立医院进一步明确公立医院的法人地位,实行政事分开、管办分开,要强化医院自主经营、自主管理、自我约束、自我发展意识。
公立医院决靠财政补助而高成本、高消耗、铺张浪费、随意开支,既增加了病人的经济负担、增加了政府财政负担,同时也损害了医院自身的发展后劲,是对国家、对集体、对个人都不负责任的行为。
公立医院应积极开展内部成本管理工作,走优质、高效、低耗的内涵发展道路。
1、主动拓宽筹融资渠道。
长期以来,医疗服务收费、药品加成收入和财政补助一直是公立医院经费补助的三个渠道。
由于财政补助的严重不足,以及医疗服务定价脱离价值,药品加成已成为医院的主要收入来源,一般占三甲医院总收入的45%-50%,二级医院甚至达到80%。
一旦从逐步改革到完全取消药品加成,医院的主要经济来源被切断。
陈竺部长在全国卫生工作会议上表示,将通过增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准和增加政府投入解决。
然而,通过药事费补偿,而药事费由病人支付,则病人在药品“零差价”中得到的实惠不会太多,病人负担不可能减轻,反而会因此造成医院处方的流失。
如果药事费在医保中列支,则又会降低参保人员实际的保障水平。
通过调整技术服务收费来补偿,把本应该将过低的医疗技术服务收费标准进行调整,作为药品“零差价”的补偿,这显然混淆了补偿与价值之间的关系,医生的医疗劳务价值仍得不到体现。
由此看来,公立医院700多亿元的药品差价损失,政府投入很可能会占绝大比例。
政府会如何界定补偿范围、补偿方式、补偿到位时间,怎么补、能补多少,还有诸多配套政策等待出台。
鉴于上述问题的存在,公立医院补偿机制的建立很可能是一场“持久战”。
因此,公立医院不应该存在“等”、“依”、“靠”的依赖思想,而应积极主动应对即将发生的新变化。
公立医院仍需广泛拓宽筹融资渠道,例如通过融资租赁及时更新医疗设备he "governing for the people", "No matter the interests of the masses" concept understanding is not in place. The specific work treats with the deployment, a few leading cadres complain that work is too complicated, too much responsibility, the pressure is too large, too much emphasis on the difficulty of the work. For example, non coal mine
等,在国家的政策允许下,为自己争取更多的发展资金,同时也是为政府财政分忧。
2、理清内部管理思路
(1)坚持以病人为中心,优化流程,提高服务质量。
“以病人为中心,优化流程,提高服务质量”,既是医院内部管理的客观需要,也是外部环境变化的必然选择。
公立医院要在竞争环境下求生存谋发展,必须靠自身的医疗技术实力和优质服务来吸引病人。
服务是软实力,热情周到、宾至如归、流程高效的服务通过主观努力是可以在短期内迅速改进的。
“以病人为中心”还要充分考虑病人的切身经济利益。
新医改的目标是切实解决老百姓的看病难、看病贵问题,实行药品零差价让利于百姓,合理提高服务收费标准,不应影响医院正常的行医行为。
在药品零差价实
施初期,医院应加大内部自查,规范收费行为,避免发生少数医生为了经济利益滥开检查、重复检查,变相增加病人负担的现象。
(2)修订和完善绩效激励机制,有效调动医务人员积极性。
药品零利润后,医院和医务人员的积极性在初期都可能受到一定程度的影响。
公立医院取消了15%的药品加价后,药品购、销、存等环节仍不可能精简,机构、人员、设备设施配备同样必不可少,药品管理成本仍将时刻发生,在“药事服务费”补贴办法和补贴金额尚无明确的定义的情况下,医院及医务人员会直观地认为患者每次看病给医院带来的不是经济收益,而可能是“亏本”,对患者的服务态度也难免会产生消极情绪。
公立医院应适时修订和完善分配机制和绩效激励机制,取消收入与业务科室或医生个人经济利益直接挂钩的做法,尤其是药品收入坚决不能纳入科室核算后收入。
医院应加强药品管理,加大考核和监查力度,逐步降低药品占总收入的比例,实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度,鼓励多劳多得、优劳优得,绩效工资向高风险、高贡献科室和人员倾斜,全面调动医务人员的积极性。
对于药事服务费的分配办法应科学合理,鼓励医生合理用药,防止为了获得药事费而人为增加处方量,加重病人的负担。
(3)抓药品质量管理,保证医疗活动安全。
药品零差价后,院内药品销售不仅对医院的经济贡献度为零,而且药品采购、贮藏、流动、发放、收费等各个环节都需要消耗人、财、物力,药品供应实际上成为医院经济运行中的一个负担,医院对院内药品流通及其药品质量管理的重视程度可能下降,由此带来潜在的医疗不安全因素。
有的医院甚至可能会委托他人经营管理,医院药品质量监管可能出现漏洞。
因此在零差价政策实施初期,医院应加大对药品质量和使用管理的监管力度。
药剂人员工作中心应从现在的药房事务管理逐步转移到临床he "governing for the people", "No matter the interests of the masses" concept understanding is not in place. The specific work treats with the deployment, a few
leading cadres complain that work is too complicated, too much responsibility, the pressure is too large, too much emphasis on the difficulty of the work. For example, non coal mine
用药服务。
通过采购环节把关、用药质量检查、处方质量考核、病人用药指导、提供药事咨询服务等加大对临床和病人的服务,以抓药品质量、用药安全为重点,配合临床医疗活动安全开展。
(4)认清病源结构变化,主动加强与基层医院联系。
未来的医疗改革将逐步朝着“社区首诊、双向转诊和康复回社区”的方向改变,随着国家加大对社区及基层医院扶持力度,加大硬件设备投入,配备优秀的全科医生,尤其是社区及基层医院药品零差价政策全面开展起来后,肯定会吸引更多的患者在社区就医,“小病在社区,大病进医院,康复回社区”在几年后可逐步成为事实。
作为规模、实力较强的公立医院,应正确认识门诊病人量可能出现的下滑,同时主动加强与城市社区服务中心、乡镇医院等基层卫生机构的交流联系。
通过开展“师带徒”、“一帮一”等形式帮助基层医院培养人才,定期进行技术指导,对其形成有力的技术支撑。
通过密切与基层医院的联系、交流和培养感情,实现互惠互利,争取更多的病源。
按新医改意见:“城市大医院要与县级医院建立长期稳定的对口支援和合作制度,采取临床服务、人员培训、技术指导、设备支援等方式,帮助其提高医疗水平和服务能力”。
3、实行内部成本管理,提高核心竞争实力
实行零差价后,药品加成收入渠道被取消,建立在医疗技术和管理水平上的核心竞争力对各所医院都变得突出重要。
公立医院更应该加强内部管理,注重成本效益,合理利用医院人力资源、物力资源、财力资源,最大限度满足社会医疗需要,用最少的投入取得最好的医疗服务效果。
he "governing for the people", "No matter the interests of the masses" concept understanding is not in place. The specific work treats with the deployment, a few leading cadres complain that work is too complicated, too much responsibility, the pressure is too large, too much emphasis on the difficulty of the work. For example, non coal mine。