护士长夜查房记录表格

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护士长夜查房内容

护士长夜查房内容
1、病区及护士
1、护士着装规范，佩证上岗，文明服务。

2、病区整洁，安静，安全，按要求进行陪护管理。

3、配药台干净，办公桌物品整齐，病历夹摆放有序。

4、落实各项制度良好（毒麻药管理，紫外线灯消毒登记，浸泡消毒物品处理等），无病人投诉，无陪夜值现象。

5、值班人员上班时间，无随意进入值班房。

6、在病区内无大声喧哗，吃东西，打电话，玩手机等情况。

7、知晓病区内重点病人情况。

2、重点病人的处置（每次1至2个危重或特殊病人）
1、床边查看床号：姓名：诊断：
查看内容：（管道、压疮、各类处置措施是否得当等）
2、病历查看床号：姓名：诊断：
要求及建议：
3、意见或建议
1、夜班护士的意见或建议：
2、需要协助的内容：
3、护士长总结：
护士长签名：
日期。

护士长夜查房记录表

查房时
特殊观察★：心理障碍、走失、坠床、纠
间：
纷苗头等
病室管理记
劳动纪律
交接班制度
危重病人
手术患者
工作质量
分内容科室
病人总数
病病病仪在危室室容岗人动环仪履数态境表职
职四床物麻
业
头品醉
礼
交交药
仪轻接接品
病管六治交情道洁疗接观护程用情察理度药况
病人现状
医嘱执行
查对制度
病房巡视
特殊观察 ★
基液础卡护签理名
无菌物品
一次性用品
药品分
初步处
垃圾分
当班护士签名
总计分
类理类
二十八
病二室十九
病三室十病
室三十一
病三室十二
病三室十三
病三室十四
病三室十五
病室
急诊科
查房小结：（含科室是否有需要协助解决的护理疑难问题）
查房护士长：
病房巡视
特殊观察 ★
基液础卡护签理名
无菌物品
一次性用品
药品分
初步处
垃圾分
当班护士签名
总计分
类理类
十五病
室十六病
室十七病
室十八病
室十九病
室二十病
室二十一
病二室十二
病二室十三
病二室十五
病二室十六
病二室十七
病室
石门县人民医院护士长夜查房记录表
石门县人民医院护士长夜查房记录表
查Байду номын сангаас时

护士长夜查房记录表

XX医院
护士长夜查房记录表
备注：备查内容（1）护士在岗情况：仪容仪表、有无做与工作无关的事、各项操作是否符合要求等；（2）病区环境管理：办公区域无私人物品、地面台面清洁整齐、物品放置规范，治疗室冰
箱无杂物、各种物品药品按位摆放等；（3）核心制度的知晓与执行情况；（4）急救药品和物品管理：基数相符无过期、摆放整齐、清点符合要求、仪器完好备用状态等；（5）高危药品、毒麻药品管理：钥匙随身携带、保险柜上锁、基数与实际使用相符、清点交接记录规范等；（6）危重病人的管理：巡视、卧位、管道、皮肤、措施是否落实到位等；（7）消毒隔离：物品处置规范（体温表、止血带、湿化瓶等）、医疗垃圾和生活垃圾分类按要求等；（8）护理文书书写：记录及时、客观、真实、准确、完整、规范；电子文书书写签名的及时性；（9）专科疾病护理常规落实情况;
（10）随机内容：询问当班护士该病区病人总数、危重病人数、入院病人数、危重病人和手术病人的基本情况。

护理部
年月。

护士长查房记录

护士长查房记录之南宫帮珍创作
平南县中医院护理部
护士长每日4～5次巡视病房
一、时间及内容安插：
1、每日提前30分钟到达科室巡视病房，重点检查夜班护理工作质量，检查昨日新患者、手术患者、危重患者的护理质量，为晨会交班提供资料，便于进行评价、指导。

2、利用晨间护理巡视病房，与患者进行沟通，重点了解患者的心理状况，检查健康教育实施情况及病房管理质量。

3、中午下班前巡视病房，检查当日患者护理治疗措施落实情况。

4、下午上班时巡视病房，检查中午班护士的工作质量。

5、下午下班前巡视病房，重点检查当日新患者、手术患者、危重患者及特殊情况的患者的护理质量，对发现的存在问题或可能发生的问题及时提出给予指导，同时对夜班护士进行嘱咐。

二、巡视病房的方式：
1、看：看病区、病房环境管理，看患者的气色、脸色、治疗、护理措施的进行情况等。

看病区所有区域（病房、医护办公室、治疗室、保管室、更衣室、洗手间）的物品设施是否规范放置：如供电、供水系统功能状况，有关治疗及辅助设施不克不及使用的，要及时向有关部分反映，争取尽快解决，创造良好的治疗、休养环境。

2、问：询问患者的情况，问的内容要因人而异，要能使患者愿意将真实信息反映给你，对护理工作的要求及建议，要及时反馈给有关人员，以不竭改进护理工作，提高护理质量。

3、讲：对患者进行健康教育，回答患者及家属的意见（提问），并要注意用词准确、通俗，不要含糊其辞，弥补健康教育的一些内容，并将医院及科室的先进设备、新技术进行宣传，使患者能进一步了解医
院，了解科室的发展。

护士长查房记录
科室：
查房日期
存在问题及整改意见查房人
签名晨会交班前中午下班前下午上班后下午下班前。

护士长夜查房排班表

嘉荫县人民医院
2012年护士长夜查房排班表1月-3月
嘉荫县人民医院
2012年护士长夜查房排班表4月-6月
嘉荫县人民医院
2012年护士长夜查房排班表7月-9月
嘉荫县人民医院
2012年护士长夜查房排班表10月-12月
嘉荫县人民医院
2013年护士长夜查房排班表1月-3月
嘉荫县人民医院
2013年护士长夜查房排班表4月-6月
嘉荫县人民医院
2013年护士长夜查房排班表7月-9月
嘉荫县人民医院
2013年护士长夜查房排班表10月-12月
2014年护士长夜查房排班表1月-3月
嘉荫县人民医院
2014年护士长夜查房排班表4月-6月
嘉荫县人民医院
2014年护士长夜查房排班表7月-9月
嘉荫县人民医院
2014年护士长夜查房排班表
10月-12月
10-1 8 15 22 29 11-5 12 19 26 12-3 10 17 24 赵淑华
周秀兰孟冬梅宋微翟秀杰尚凤艳赵淑华周秀兰孟冬梅宋微
翟秀杰
尚凤艳
周秀兰
X
日期
姓名。

护士长夜间查房登记

护士长夜间查房考核评价标准
1
项目
质量标准
分值
内科
外科
疼痛五官科
妇产科
备注
2
动
态
1、病人数、危重病人数
5
2、按时交接班、交接班规范、仪表着装规范、佩戴胸卡
4
4
3.1、无串岗、空岗、脱岗、干私活、睡觉、聊天
5
5
3.2、不看与工作无关的书籍，玩电脑游戏，玩手机
5
6
3.3服务主动热情，及时到位
5
7
3.4、不在护士站、治疗室、办公室大声谈笑、吃东西，做到四轻
4
14
10.药品管理符合要求
5
15
11.急救药品、物品管理符合要求
5
17
12.手卫生及用后物品管理符合院感要求
5
18
13.冰箱管理符合规范，操作台及治疗盘、桌面整洁
5
19
病人管理
14.护理文件书写规范，记录及时、客观，无超前记录
5
20
15.三短六洁，体位舒适，无护理并发症
4
21
16.管道管理符合规范
5
22
17.知晓危重病人“九知道”
5
23
18 .病人安全措施落实到位
5
24
总分（1分）
25
需要护士长协助解决的问题：
护士长夜间查Leabharlann 考核评价标准26注明：查房者实事求是，认真负责（不查本科室），不涉及该内容用“NA”标识，只填扣分项目科室当班护士签字确认
年
月
日
检查者：
27
扣分原因及说明：
28
被检查者:
5
8
病房管理

护士长夜查房记录范文

护士长夜查房记录范文2022年5月15日，晴。

今晚我担任护士长，进行了夜间查房工作。

在这一晚上，我对病房内的患者进行了详细的观察和记录，以下是我在夜间查房过程中的记录：1. 201 号床，患者姓名，王女士，年龄，56岁，入院原因，心绞痛。

今晚患者情况稳定，血压、心率正常，无不适感。

患者情绪稳定，与家属交流良好，接受治疗积极配合。

2. 203 号床，患者姓名，李先生，年龄，68岁，入院原因，慢性阻塞性肺疾病。

今晚患者出现呼吸困难，进行了氧疗和吸痰处理，情况得到缓解。

需密切观察患者呼吸情况，随时准备应对突发情况。

3. 205 号床，患者姓名，张先生，年龄，45岁，入院原因，肺部感染。

今晚患者体温略有升高，进行了退热处理，并加强了抗感染治疗。

需继续监测患者体温，加强护理，防止病情恶化。

4. 207 号床，患者姓名，刘女士，年龄，72岁，入院原因，脑卒中。

今晚患者情绪不稳定，出现焦虑和抑郁情绪，进行了心理疏导和安抚工作。

需加强与患者的沟通，关注患者的心理健康状况。

5. 209 号床，患者姓名，赵先生，年龄，60岁，入院原因，糖尿病足。

今晚患者出现低血糖症状，及时进行了血糖监测和补充糖分。

需密切观察患者血糖情况，调整治疗方案。

在夜间查房的过程中，我还发现了一些护理工作中的问题和不足之处，比如病房内的卫生情况需要加强，部分患者的饮食摄入量不足，护理记录不够详细等。

我将及时与护理团队进行沟通，加强护理质量，提高患者的护理水平。

总结，夜间查房是护士长的一项重要工作，通过对患者的仔细观察和记录，可以及时发现患者的变化和问题，保障患者的安全和健康。

在今后的工作中，我将继续努力，不断提高自己的护理水平，为患者提供更好的护理服务。

护士长夜查房记录

x检查时间：
劳动纪律值班无迟到、早退、脱岗、串岗；护士不做与工作无关的事情：如进
餐吃东西、聊天、打私人电话、看视频、玩游戏、看小说等；不带家属上班；上班时间不睡觉。
仪表
交接班
病区环境与安全
病区安静整洁、安全，地面无垃圾，物品摆放有序，护士站无闲杂人员滞留。
危重患者措施落实
按分级护理要求巡视病房，观察病情及监测生命体征，认真落实基础护理和专科护理，记录准确、及时、规范。
制度与操作规程执行
严格遵守各项护理工作制度和技术操作规范。
带教工作
按要求带教，护理进修生、实习生不单独执行治疗、护理工作，着装规范。
扣分科室内容 xx 科
着装整洁、按要求完成交接班规范，佩戴工作，掌握病区病人胸牌。动态（病人总数、入院、转科、手术、危重病人信息）。
得分
备注：每处不符合要求扣1分。

护士长查房记录范文

护士长查房记录范文护士长查房记录。

日期，2022年10月15日。

时间，上午8:00。

地点，XX医院。

查房护士长，XXX。

值班护士，XXX。

患者姓名，XXX。

年龄，XX岁。

性别，男/女。

入院日期，XX年XX月XX日。

主治医生，XXX。

查房记录：患者情况稳定，无特殊情况发生。

患者正在接受XXX治疗，情况良好。

患者饮食正常，没有出现消化不良的情况。

患者睡眠良好，没有出现失眠或多梦的情况。

患者情绪稳定，与家属交流良好。

患者生命体征：体温，XX℃。

脉搏，XX次/分钟。

呼吸，XX次/分钟。

血压，XX/XXmmHg。

查房护士长对患者进行了详细的体格检查，未发现异常情况。

患者各项生命体征均在正常范围内，无需特殊处理。

患者饮食情况：早餐，牛奶、面包、水果。

午餐，鸡肉、青菜、米饭。

晚餐，鱼、蔬菜、面条。

患者饮食量适中，能够正常进食，没有出现进食困难或不耐受某些食物的情况。

患者饮食均衡，营养摄入充足。

患者药物治疗情况：患者按时服用医嘱药物，无漏服情况。

患者对药物无不良反应，药物治疗效果良好。

患者对药物治疗情况满意，未出现不良反应或药物过敏情况。

患者心理状况：护士长与患者进行了心理疏导，患者情绪稳定，未出现抑郁、焦虑等情况。

患者与家属交流融洽，家属对患者的护理工作表示满意。

患者出院计划：患者病情稳定，无需继续留院治疗。

计划于XX年XX月XX日出院，出院后需继续按医嘱进行康复护理，定期复诊。

其他事项：1. 患者病情稳定，无需特殊处理。

2. 护士长对值班护士进行了工作交接，要求值班护士做好患者护理工作。

3. 护士长对患者家属进行了健康宣教，告知患者出院后的注意事项。

4. 护士长对患者的护理记录进行了详细整理，做好了相关的文书工作。

5. 护士长对医疗设备进行了检查，确保设备正常运转。

以上为本次查房记录，如有不足之处，欢迎指正。

护士长查房记录范文

护士长查房记录范文日期，2022年10月15日。

地点，XX医院。

时间，上午9:00-10:00。

参与人员，护士长XXX、护士小组长XXX、护士XXX、护士XXX。

患者姓名，XXX。

患者年龄，XX岁。

主治医生，XXX。

查房记录：1. 患者基本情况。

患者XXX，男/女，XX岁，入院XX天，主要诊断为XX疾病。

患者精神状态良好，表情自如，与家属交流积极，无不适感。

患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征平稳。

2. 住院期间病情观察。

患者入院后，按照医嘱进行治疗，病情逐渐好转。

在住院期间，患者饮食、排便、睡眠等生活自理能力良好，无意外情况发生。

患者遵守医嘱，配合护理工作，对护士的工作表示满意。

3. 用药情况。

患者按时按量服用药物，无药物不良反应。

护士按照医嘱进行药物管理，做好用药记录，确保用药安全。

4. 护理情况。

护士按时给予患者生活护理，包括清洁、换床单、浴护等，保持患者卫生。

护士进行健康宣教，指导患者及家属做好疾病防护和康复护理工作。

5. 患者落实出院计划。

根据主治医生意见，患者病情稳定，已经达到出院标准。

护士长与患者家属进行沟通，解释出院注意事项，确保患者顺利出院。

6. 其他问题。

在查房过程中，患者家属提出一些关于康复护理和饮食的问题，护士长进行耐心解答，并提供相关资料，满足患者家属的需求。

结论：患者目前病情稳定，生活自理能力良好，家属满意医护服务。

护士团队将继续做好护理工作，确保患者顺利康复出院。

护士长，XXX。

日期，2022年10月15日。

以上为护士长查房记录范文，仅供参考。

护士长夜查房记录表(2020年)

护理人员服务态度
（是否有投诉）
无特殊
护理质量情况
（患者安全）
无特殊
护理工作核心制度落实情况
（查对、查房、物等）
部分病人及家属没有佩戴口罩
已告知病人及家属佩戴口罩
科室管理情况
（药物、耗材、设备、水电）
无特殊
突发性或应急性事件
无特殊
好人好事
无特殊
需协调处理的事宜
无特殊
夜查房护士长签名：黎梅日期：2020年 09 月8 日
**市人民医院护士长夜查房记录表
全院住院人数494人；入院74人；出院54人；危重病人数39人；门诊量948人次；急诊量46人次；
出诊5人次；手术台数18台；其中急诊手术2台；介入1台；分娩人数4人；待产4人；血液透析40人次；
检查项目
各科室存在问题
处理或整改情况
护士值班情况
（仪表、岗位情况）
住院总护士及各科医护人员均在岗

护理业务查房记录(模板)

护理诊断：
护理措施：
知识拓展
XXX(护师)：XXX的相关知识及护理要点
1、定义：
2、常见疾病：
3、主要症状：
4、护理：
(1)休息与运动：
(2)饮食护理：
(3)用药护理：
(4)心理护理：
(5)病情观察与护理：
(6)基础护理：
(7)去除和避免诱发因素护理：
讨论
总结
202X
时间：
202X-X-XX18:00
地点：
主持人：
记录人：
查房ห้องสมุดไป่ตู้容：
参加人员：
实习生：
护士：
护师：
查房目的：
病例资料：
(XX护士)
病例介绍：
XX床，XXX,女性，XX岁，住院号：主
要诊断：
因“主诉”于XXX入院，入院时情况，既往病史，入院后主要检查、检验的阳性结果，入院后的主要治疗护理措施，病情的转归情况，查房前的情况。

护士长工作质量督查记录表

5.正确患者对护理工作的意见。
13分
一项不符合要求扣0.5分
知晓护士长□是□否
护士长是否经常深入病房□是□否
对护士长工作是否满意：
非常满意5-4-3-2-1非常不满意
查阅：□患者满意度调查表
□公休座谈会记录本
□患者意见本
存在问题：
患者对护理工作的意见：
标准值：95分，检查者：合计
1.随机抽查1名危重或一级护理患者、查阅病历和访谈患者，查看患者护理级别与病情，自理能力是否相符（1分）
2.患者一般资料（床号、姓名、年龄、文化程度、社会背景、行为习惯和宗教信仰）(1分)
3.主要诊断（1分）
4.主要病情：主要原因、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、活动情况、大小便、心理状况等（2分）
□护理技术操作规范
□临床护理实践指南
□护理规章制度、护理核心制度
□护士岗位职责、流程
□基础护理服务项目、临床护理操作规范
□护士长手册
□护士长例会本
□护理部下发的各种文件资料
□紧急状态护理人力资源调配制度和流程
存在问题：
护士培训（10分）
1.各级护理人员（含新护士、骨干护士、专科岗位护士）培训计划、内容及相关规定，有业务学习记录及考核，记录完整，落实到位，注重实践能力培养，提高人文素养，沟通能力和专业水平（6分）
9.随机抽查2份手术护理记录单或介入手术记录单，检查是否落实转科登记制度，查阅患者转运登记本（2分）
15分
一项不合要求或不熟知扣0.5分
□护理质量与安全管理制度、改进方案
□患者安全目标，提问护士
□落实患者身份识别制度：□是□否
□查对制度，提问护士
督导操作护士，项目
□应急预案，询问护士