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临床麻醉学试题及答案

临床麻醉学试题及答案 1一、名词解释每题2分,共20分1、ASA4级：有严重系统性疾病,重要器官病变严重,功能代偿不全,已丧失工作能力,经常面临对其生命安全的威胁;施行麻醉和手术均有危险,风险很大;2、基础麻醉：应用全麻药使病人入睡但麻醉程度尚不足以施行手术或有创操作,称为基础麻醉;3、全麻诱导：无论行静脉麻醉或吸入麻醉均有一个使病人从清醒状态转为可以进行手术操作的麻醉状态的过程,这一过程称为全麻的诱导;4、局麻药毒性反应：血液中局麻药的浓度超过机体的耐受能力,引起中枢神经系统和心血管系统出现各种兴奋或抑制的临床症状,称为局麻药的毒性反应;5、神经阻滞：将局麻药注射至神经干、神经丛或神经节旁,暂时地阻断该神经的传导功能,使受该神经支配的区域产生麻醉作用,称为神经阻滞;6、异常广泛阻滞：注入常规剂量局麻药后,出现异常广泛的脊神经阻滞现象,但并非是全脊麻,阻滞范围虽广,但仍为节段性,骶神经支配的区域,甚至低腰部神经功能仍保持正常;7、呼吸抑制：是指通气不足,它可表现为呼吸频率慢及潮气量减低、PaO2低下、PaCO2升高;8、中心静脉压：是指上腔或下腔静脉即将进入右心房处的压力或右心房压力,正常值为5~12cmH2O;9、眼心反射：是一种三叉神经-迷走神经反射,表现为心动过缓、过早搏动、二联律、交界性心律和房室传导阻滞,甚至引起心脏停搏;10、门脉高压症：门静脉压力超过25cmH2O2.45kPa时可表现出一系列临床症状,称门脉高压症;二、填空每题1分,共15分1、阿曲库铵的代谢和排泄不依赖于肝、肾功能,主要通过非酶性的化学分解,称之为Hofmann消除;2、临床上常将两种或两种以上的麻醉药复合应用,称为复合麻醉,或将不同的麻醉方法联合应用,称为联合麻醉;3、过去将慢性支气管炎、肺气肿和哮喘三者概称为慢性阻塞性肺病;4、Langeron提出了五项与面罩通气困难独立相关因素；如年龄大于55岁,体重指数26kg/m2等;5、心房颤动麻醉前宜将心室率控制在80次/分钟左右,至少不应超过100次/分钟;6、围手术期保证病人呼吸道通畅和有效通气至关重要,呼吸功能管理是麻醉医师的重要职责;7、气管插管禁忌证主要有喉水肿、急性喉炎、喉头粘膜下血肿;8、临床评价吸入麻醉药主要从可控性、麻醉强度以及对循环和呼吸的影响等方面进行比较; 9、颈丛神经阻滞常用局麻药有0.25%布比卡因,一般不主张在局麻药液中加入肾上腺素; 10、临床上常将感觉阻滞平面超过胸4者称为高位脊麻,胸10平面以下称为低位脊麻; 11、硬膜外间隙及蛛网膜下隙感染是椎管内麻醉最严重的并发症; 12、丙泊酚具有作用时间短、作用恢复较快、麻醉深度容易控制等优点;13、控制性降压过程中,脑和心肌最易受损,适当的动脉血压对于脑循环尤其重要; 14、常用控制性降压方法为吸入麻醉药降压、血管扩张药降压;15、氯胺酮是静脉麻醉药物中唯一可以增加脑血流和脑代谢的药物;三、是非题每题1分,共10分1、丙泊酚的进入临床被认为是静脉麻醉的一大进展;√2、Mallampati气道分级评定Ⅲ级,可见咽峡弓、软腭,但腭垂被舌根部掩盖而不可见; ×3、麻醉对肝、肾功能的影响往往较手术更为显着,其中尤以影响肝血流或和腹腔脏器血管阻力的因素为甚; ×4、肾上腺是所有内分泌腺中最常接受手术治疗者; ×5、全身麻醉的各项用具只能供全身麻醉专用; ×6、疑有高度误吸危险的病人,术前评估高度怀疑插管困难,应首选快速诱导气管插管; ×7、临床上常用的静脉全麻药有特异性拮抗剂,如氟马西尼可拮抗阿片类药物的全部效应; ×8、术中高血压是指血压升高超过麻醉前的25%或血压升高达140/90mmHg以上; ×9、对胸科手术的病人,除一般的麻醉前准备外,重点应放在改善肺功能或心肺功能方面; √10、口腔颌面外科手术除要求麻醉平稳、镇静镇痛完全外,对肌肉松弛的要求也很高; ×四、选择题每题1分,共15分1肺功能低于下列哪一项,一般列为手术禁忌证 AA、30%B、35%C、40%D、45%E、50%2、下列哪一项,不是提示气道处理困难的体征 B ：A、不能张口B、颈细长C、颏退缩D、门齿突起E、颈椎活动受限3关于心功能Ⅳ级的叙述,下列哪项正确 EA、可平卧B、屏气试验10～20sC、心功能不全D、能胜任极轻微的体力活动E、有喘坐呼吸、心动过速等表现4、下列关于麻醉与肾功能关系的叙述,哪项正确 CA、椎管内麻醉比全麻对肾功能的影响大B、全麻对肾功能的影响直接作用远较间接作用为大C、对慢性肾功能衰竭或急性肾病病人原则上忌施择期手术D、无尿就是急性肾功能衰竭;E、无尿即应按急性肾功能衰竭处理;5、下列哪一项是非困难气道病人行气管插管的最佳选择; BA、吸入麻醉诱导B、静脉快速诱导C、保持自主呼吸的诱导D、清醒插管后再作静脉快速诱导E、静吸复合麻醉诱导6、下列关于困难气道的原因,哪项不正确 DA、气道生理解剖变异B、局部或全身疾患C、颌面部创伤D、呼吸、循环功能基本稳定E、饱食、妊娠、7、下列哪项不是气管插管即时并发症 CA、牙齿及口腔软组织损伤B、高血压和心律失常C、气道痉挛D、气管导管误入食管E、误吸8、下列关于瑞芬太尼的叙述,哪些正确ABDA、是新型超短时效阿片类镇痛药B、纯粹的u型阿片受体激动剂C、消除半衰期约为6分钟D、镇痛强度与芬太尼相当E、无呼吸和循环功能抑制9、下列哪些是肌松药引起心血管副反应的常见原因ABCA、对自主神经系统的兴奋作用B、对自主神经系统的抑制作用C、组胺释放D、非去极化肌松药引起的血钾升高E、低温使肌松作用时间延长10、根据脊神经阻滞部位不同,将硬膜外阻滞分为下列哪几类ABDEA、中位硬膜外阻滞B、低位硬膜外阻滞C、鞍麻D、骶管阻滞E、高位硬膜外阻滞11、下列关于丙泊酚临床应用的叙述,哪些正确ABDA、对循环系统有一定程度的抑制作用B、用于年老体弱病人血压下降明显C、静脉使用时,无呼吸暂停现象D、在未行气管插管的病人中应保持呼吸道通畅E、无注射痛12、关于心肌缺血ECG的表现,下列哪些正确ABDEA、心传导异常B、心律失常C、出现U波,R波进行性升高；D、S-T段压低大于1mm或抬高超过2mm；E、T波低平、双向或倒置13、影响平均动脉压的主要因素是下列哪几项ACE14、A、心肌收缩力B、血管弹性C、后负荷D、心率E、前负荷14、诱发术后肺部并发症的风险因素,下列哪些正确ABCDEA、吸烟B、年龄超过60岁C、肥胖D、手术较广泛而手术时间在3小时E、术前呼吸道感染15、下列哪些属于药物降低颅内压措施ADA、渗透性脱水剂B、低温疗法C、脑室外引流D、肾上腺皮质激素E、低张液体五、简答题每题6分,共30分1、简述胸科手术麻醉的基本要求有哪些答：1、消除或减轻纵隔摆动与反常呼吸2、避免肺内物质的扩散3、保持PaO2和PaCO2于基本正常水平4、减轻循环障碍5、保持体温;2、简述颅脑手术麻醉的注意事项有哪些答：1、调控颅内压2、选择合适的呼吸方式3、控制性低血压和低温技术的应用4、特殊体位5、输血输液6、加强麻醉期间监测;3、简述严重创伤病人监测项目有哪些答：1、脉率与动脉压2、尿量3、中心静脉压与肺毛细血管楔压4、体温监测严重休克初期5、血细胞比容6、动脉血乳酸盐7、动脉血气;4、简述肾移植术麻醉药的选择原则是什么答：1、药物的代谢和排汇不在肾脏或不主要依赖肾脏；2、无肾毒性3、药物作用时间短;5、硬膜外麻醉施行腹腔镜手术时,发生严重呼吸抑制的原因有哪些答：1、麻醉阻滞平面过高时,抑制辅助呼吸肌作用,干扰循环稳定2、术中辅助麻醉性镇痛药剂量较大时,抑制气道保护性反射,加重高二氧化碳血症3、人工气腹使腹内压上升,膈肌上移,加重对呼吸的抑制;六、病案分析题10分患者28岁,女性,体重53 kg,因宫外孕破裂失血需急诊手术;术前检查：患者面色苍白,神志淡漠,反应迟钝,脉搏153次/min,血压76/45mmHg;实验室检查：Hb：55g/L,Hct：18%;1、你认为该患者的最主要的临床诊断是什么并简述理由4分2、如该患者立即手术,试述麻醉的处理重点、首选麻醉方法以及你想采用的麻醉药物6分1、答：最主要的临床诊断是：宫外孕破裂出血并失血性休克低血容量性休克;理由是：1有引起失血性休克的直接因素宫外孕破裂失血；2体征：面色苍白,神志淡漠,反应迟钝,脉搏加快,脉压差缩小,休克指数大于1;2、答：麻醉处理重点是在迅速补充血容量量的同时实施麻醉,如无血源可快速补充醋酸复方电解质溶液勃脉为A或乳酸林格溶液或血浆代用品;宫外孕休克病人麻醉,首选全身麻醉,或紧急情况下可行局部浸润加静脉复合麻醉；用对心血管抑制较轻的依托咪酯、芬太尼、琥珀胆碱、瑞芬太尼等;临床麻醉学试题及答案2一、名词解释每题2分,共20分1、ASA5级：病情危重、频临死亡,手术是孤注一掷;麻醉和手术异常危险;2、颏甲距离：指在颈部完全伸展从下颌骨下缘到甲状软有切迹的距离;3、复合麻醉：指在同一次麻醉过程中同时或先后使用两种或两种以上的麻醉药物;4、联合麻醉：指在同一麻醉过程中同时或先后采用两种或两种以上的麻醉技术;5、喉痉挛：呼吸道的保护性反射声门闭合反射过度亢进的表现,是麻醉的严重并发症之一,临床表现为吸气性呼吸困难;6、术中知晓：是指病人在术后能回忆起术中所发生的事,并能告知有无疼痛情况;7、大量输血：通常为24小时内输入一倍或以上的全身血容量；3小时内输入50%全身血容量和需要输血>150ml/min;8、体外循环：又称心肺转流术,其基本原理是将人体静脉血经上、下腔静脉引出体外,经人工肺氧合并排出一氧化碳,再将氧合后的血液经人工心脏泵入体内动脉系统;9、高危妊娠：妊娠期某些病理因素,可能危害孕产妇、胎儿、新生儿安全或导致难产,称为高危妊娠;10、阻塞性呼吸睡眠呼吸暂停综合征：是以睡眠时上呼吸道塌陷、阻塞而引起严重打鼾甚至呼吸暂停中止10秒以上为特征的症候群;二、填空每题1分,共15分1简单床旁测试病人肺功能的方法,包括屏气试验、吹气试验、吹火柴试验;2、目前常用的肌松药有维库溴铵、阿曲库铵、罗库溴铵等;3、对第III度房室传导阻滞的病人施行手术时应考虑安装起搏器,对心胸比值>0.7的病人应视作高危病人;4、麻醉选择总的原则是在能满足手术要求的前提下尽量选择最为有利的麻醉方法和药物;5、寰枕关节活动度是否影响头颈前倔后伸,对插管所需口、咽、喉三轴线接近重叠的操作至关重要;6、气管导管插入过深,会进入一侧主支气管,导管插入过浅,套囊位于咽部,容易造成脱管;7、全麻诱导必须充分估计病人的耐受能力,谨慎从事,尽力预防可能发生的不良事件;8、氯胺酮是目前临床所用的静脉全麻药中唯一可以产生较强镇痛作用的药物;9、罗哌卡因是一种新型的长效酰胺类局麻药,麻醉效能与布比卡因相似,但毒性比布比卡因低;10、将局麻药注射于手术区的组织内,分层阻滞组织中的神经末梢而产生麻醉作用,称为局部浸润麻醉;11、硬膜外阻滞的常用局麻药有利多卡因、丁卡因、布比卡因、左旋布比卡因及罗哌卡因;12、静吸复合麻醉是指将静脉全身麻醉和吸入麻醉同时或先后应用于同一次麻醉过程;13、心率、心肌收缩力和心室内压是影响心肌耗氧量的三个主要因素;14、成分输血的种类为红细胞制剂、新鲜冰冻血浆、血小板、冷沉淀物;15、眼科手术的麻醉要注重维持眼内压稳定和防止眼球手术操作时引起的眼心反射;三、判断题每题1分,共10分1、临床麻醉学的任务是消除手术和某些诊疗操作时的疼痛和不适,但不包括产科分娩镇痛;×2、心脏病人应先行非心脏的择期手术,待情况改善后再行心脏手术为宜; ×3、肝功能不全或功能低下时,药物的降解和消除速率加快,药物时效缩短; ×4、急症手术病人应注意有无“饱胃”或胃肠胀满,应采取措施避免发生误吸以保证呼吸道通畅和防止严重肺部并发症; √5、拔管可以在几乎完全清醒的条件下进行,但不能在深麻醉下进行; ×6、外科麻醉期达到了手术所需的麻醉深度,眼球固定于中央,瞳孔散大; ×7、为了避免麻醉意外事件,要求于麻醉期间把每隔10~15分钟测定的血压、脉搏、呼吸等数据; ×8、芬太尼,镇痛效应强,约为吗啡的175~225倍; ×9、肌松药能在病人清醒时应用,并可替代麻醉药和镇痛药; ×10、随着蛛网膜下隙阻滞范围的扩大,其对血流动力学影响也增加,并可影响呼吸功能; √四、选择题每题1分,共15分1、下列关于肝功能异常与麻醉关系的叙述,哪项不正确BA、肝功能异常麻醉难度增加B、肝功能异常麻醉和手术成为禁忌C、可能发生凝血机制障碍D、麻醉前准备中应注意对肝功能的维护和改善E、可影响某些麻醉药物的代谢2、下列哪项不是气管拔管和拔管后并发症 DA、喉痉挛B、拔管后误吸胃内容物或异物阻塞C、咽喉痛D、牙齿及口腔软组损伤E、声带麻痹3、关于氯胺酮在临床麻醉中的应用,下列那项正确EA、禁用于小儿麻醉B、适用于先天性心脏病有左向右分流的麻醉C、禁用于支气管哮喘病人的麻醉D、可用于严重的高血压患者的麻醉E、适用于各种短小手术、体表手术和诊断性检查的麻醉4、关于术中控制性降压将平均动脉血压减低范围的要求,哪项正确AA、50~65mmHgB、45~55mmHgC、45~60mmHgD、65~75mmHgE、65~80mmHg5、下列关于支气管痉挛表现的叙述,那项正确 CA、为吸气性呼吸困难B、吸气期延长C、呼吸费力而缓慢,常伴哮鸣音D、心率减慢,但无心律失常E、极度严重的支气管痉挛也必然有呼吸音6、下列关于术中低血压概念的叙述,那项最正确 DA、血压降低幅度超过麻醉前25%或收缩压降低达85mmHgB、血压降低幅度超过麻醉前20%或收缩压降低达85mmHgC、血压降低幅度超过麻醉前25%或收缩压降低达80mmHgD、血压降低幅度超过麻醉前20%或收缩压降低达80mmHgE、血压降低幅度超过麻醉前15%或收缩压降低达85mmHg7、下列哪项不是ASA的基本监测标准标准二项目BA、吸入氧分量B、麻醉深度C、血压和脉搏D、心电图、脉搏氧饱和度E、呼气末二氧化碳分压8、对胸科手术病人麻醉前的准备,下列哪些正确ABDEA、停止吸烟B、控制气道感染C、高浓度氧吸入D、保持气道通畅E、锻炼呼吸功能9下列关于成人二尖瓣口面积MVA的叙述,哪些正确ACDEA、成人MVA正常为4~6cm2,B、成人MVA正常为3~5cm2C、MVA2.5~1.5cm2为轻度狭窄,D、<1.5~1.1cm2为中度狭窄E、<1cm2为重度狭窄;10、关于由颅外因素引起的颅内高压的常见原因,下列哪些正确BCEA、脑脊循环障碍B、颅腔狭小C、胸、腹内压长时间升高D、脑组织体积增加E、动脉血压或静脉压持续升高11、关于耳鼻喉科手术选择全麻优点的叙述,下列哪些正确ACDA、不受手术范围和时间的限制B、与手术相互干扰C、气管插管可控制气道D、可防止血液和脓液误吸E、手术操作对气管插管的固定与通畅度毫不妨碍12、关于妇科手术病人麻醉的叙述,下列哪些不正确ABC A、对麻醉药的耐受性比一般成年男性高B、术前用药和麻醉药物的剂量应相应比男性酌情增加C、全身麻醉是国内目前妇科手术手术中最常用的麻醉方法D、连续硬膜外阻滞是国内目前妇科手术手术中最常用的麻醉方法E、连续硬膜外阻滞联合腰麻国内目前也是常用的麻醉方法13、关于严重创伤病人的病情特点,下列哪些正确ABCDA、病情紧急B、病情严重C、病情复杂D、疼痛剧烈E、无饱胃现象14、严重创伤病人的术前治疗包括以下列哪几项ABDEA、确保气道通畅及供氧B、确保静脉路通畅及迅速补足血容量C、纠正代谢性碱中毒D、解除病人疼痛E、监测15、下列关于婴幼儿术前禁饮禁食时间的叙述,哪些正确BEA、术前8小时应禁食固体食物B、术前6小时应禁牛奶C、术前5小时应停止母乳哺育D、术前4小时应禁水E、术前2~3小时应禁水五、简答题每题6分,共30分1、简述麻醉前检诊的目的是什么答：1、完善术前准备并制定合适的麻醉方案2、指导病人配合麻醉,回答有关问题,解除病人的焦虑和恐惧,取得病人的同意和信任3、根据病人的具体情况,就麻醉和手术的风险以及如何配合与手术医师取得共识;2、简述导管进入气管内的确诊方法有哪些答：1、直视下导管进入声门2、压胸部时,导管口有气流3、人工通气时,可见双侧胸廓对称起伏,听诊双肺可听到有清晰的肺泡呼吸音4、如用透明导管,吸气时管壁清亮,呼气时可见明显的“白雾”样变化5、病人如有自主呼吸,接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸而张缩6、如能监测呼气末分压ETCO2则更易判断,ETCO2有显示则可确认无误;3、预防全脊麻的措施包括哪些答：1、预防穿破硬膜,措施见前述；2、强调注入全量局麻药前先注入试验剂量,观察5~10分钟有无脊麻表现3、3、改变体位后若需再次注药,还应再次注入试验剂量,首次实验剂量不应大于3ml;4、根据高血压病人的特点,麻醉时应注意哪些问题答：1、对于病人的病情应该作详细的评估2、应认真进行麻醉前准备3、高血压病人易于激动,术前应充分镇静4、麻醉管理比麻醉选择更为重要5、注意及时输血、输液,维持内环境稳定等则与一般手术麻醉相同;5、妇科手术麻醉的特点是什么答：1、为便于盆腔深部和阴道手术的操作,要求麻醉有充分的镇痛和肌肉松弛2、妇科病人以中老年为多,常并存有高血压,冠心病,糖尿病,慢性阻塞性肺病或继发贫血,低蛋白血症,电解质紊乱等情况,麻醉前应予以治疗和纠正3、妇科麻醉除宫外孕,卵巢囊肿扭转,会阴部外伤,子宫穿孔外,多属于择期手术,麻醉手术前应做好充分的准备;六、论述题10分患者女性,38岁;在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术,麻醉效果满意,心电图监测示HR70次/分;术中手术医生突然发现手术野“血色发暗”,并立即告知麻醉医师;请根据以上病案资料对以下问题进行病情判断和处理;1、你认为“血色发暗”的原因是什么首要的处理措施是什么4分2、你认为全脊麻和异常广泛阻滞有何不同6分答：1、血色发暗的原因是呼吸抑制；首要的处理措施是面罩给氧辅助/控制呼吸;2、全脊麻是指行硬膜外穿刺时,穿刺针或硬膜外导管误入蛛网膜下隙而未能及时发现,超过数倍量的局麻药注入蛛网膜下隙,可产生异常广泛阻滞;异常广泛阻滞：是指注入常规剂量局麻药后,出现异常广泛的脊神经阻滞现象,但并非是全脊麻,阻滞范围虽广,但仍为节段性,骶神经支配的区域,甚至低腰部神经功能仍保持正常;临床麻醉学试题及答案3一、名词解释每小题2分,共20分1、全麻诱导：无论行静脉或吸入麻醉均有一个使病人从清醒状态转为可以进行手术操作的麻醉状态的过程,这一过程称为全麻诱导;2、呼吸抑制：是指通气不足,它可表现为呼吸频率慢及潮气量减低、PaO2低下、PaCO2升高;3、蛛网膜下隙阻滞：将局麻药注入蛛网膜下隙,使脊神经前后根阻滞的麻醉方法;4、静吸复合麻醉：对同一病人静脉麻醉与吸入麻醉同时或先后使用的麻醉方法称静吸复合麻醉;5、控制性降压：对某些特殊手术,为了减少手术野出血,给手术操作创造良好条件,减少输血量,术中运用各种药物和方法有意识地降低病人的血压,并视具体情况控制降压的程度和作用的时间,这一技术称为控制性降压;6、静脉麻醉：将药物经静脉注入,通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉的方法;7、高血压危象：指收缩压高于250mmHg并持续1min以上的高血压状态;8、反常呼吸：剖胸后,剖胸侧肺的膨胀与回缩动作与正常呼吸完全相反;9、双相性呼吸抑制：术中使用麻醉性镇痛药后,术终作用消失,但回病房后30～45min有可能再现呼吸抑制;10、Apgar评分：系用五项指标心率、呼吸、肌张力、神经反射、皮肤色泽作为窒息程度的判断,0～3分为重度窒息,4～6分为轻度窒息,7～10分为正常;二、单选题每小题2分,共16分1、肾移植病人,充分的血液透析是尿毒症病人术前最重要的一项准备,下列哪一项是透析的目标; CA、纠正贫血B、改善病人的凝血机制C、改善术前的血液生化紊乱D、防止感染E、避免排斥反应的发生2、一身高120cm,体重24kg的儿童其体表面积为下列哪一项：AA、0.8㎡B、1.0㎡C、0.6㎡D、1.2㎡E、0.4㎡3、硬膜外麻醉时判断穿刺针进入硬膜外腔的重要解剖标志是下列哪一项：CA、刺间韧带B、脑脊液流出C、黄韧带D、硬脊膜E、蛛网膜4、肌松维持应根据手术对肌松的要求而追加肌松药,肌颤搐抑制达到下列哪一项,即可满足一般外科手术要求; DA、75%B、80%C、85%D、90%E、95%5、关于麻醉前评估,下列述叙哪一项是错误的：EA、肥胖对生理有明显影响B、对体重过轻者,麻醉剂量需适当减少C、对贫血、脱水等术前均应适当纠正D、在近期内体重显着减轻者,对麻醉的耐受性较差E、成人血红蛋白术前不宜高于10g/l6、关于糖尿病手术前准备,下列哪项是错误：EA、积极治疗糖尿病,控制并发症B、控制血糖C、控制尿糖D、纠正酮症酸中毒E、感染不需控制7、术前用药中,抗胆碱药用量宜增加者,不包括下列哪种病人：EA、病人原有心动过缓B、小儿C、施用氯胺酮麻醉D、施用羟丁酸钠麻醉E、冠心病患者8、直接动脉压监测最常选用下列哪种血管进行穿刺：DA、足背动脉B、股动脉C、肱动脉D、桡动脉E、颞浅动脉三、多选题每小题3分,共24分1、影响心肌耗氧的因素有哪一些：A、D、EA、心率B、血压C、血氧饱和度D、心室壁张力E、心肌收缩力2、气管插管即时常见的并发症有哪下列哪几项：A、B、C、EA、牙齿及口腔软组织损伤B、高血压及心动过速C、心律失常D、声带麻痹E、气管导管误入食管3、影响硬膜外麻醉平面的因素有下列哪几项：A、B、C、D、EA、药物容量B、病人体位C、导管位置和方向D、病人全身情况E、注药速度4、下列哪些属于控制性降压的适应症：A、B、C、EA、动脉导管未闭B、颅内动脉瘤,动静脉畸形C、精细的中耳或显微外科手术D、贫血、休克、低血容量患者E、严重高血压患者5、硫喷妥钠静脉麻醉的禁忌症有下列哪几项：A、B、C、D、E6、A、婴幼儿B、孕妇或剖腹产术C、心功能不全或衰竭者D、失血、低血容量或休克病人E、先天性紫质症患者6、临床上监测肌松药的最佳方法是使用神经刺激器,临床使用方法包括下列哪几项：A、B、C、D、E。

临床麻醉学试题及答案

临床⿇醉学试题及答案临床⿇醉学试题及答案⼀、单选题（每题1分，共10分）1、下列哪项不是⿇醉前检诊的⽬的（E ）A、获得有关病史B、完善术前准备并制定合适的⿇醉⽅案C、指导病⼈配合⿇醉D、解除病⼈的焦虑和恐惧E、取得病⼈的同意和信任，确保⿇醉⽆任何风险2、在评估病⼈的呼吸系统时，有关对其肺功能的评估，下列哪项不正确（D）A、可为术前准备及术中、术后的呼吸管理提供可靠的依据。

B、肺活量低于预计值的60%，术后有发⽣呼吸功能不全的可能C、通⽓储量百分⽐＜70%，术后有发⽣呼吸功能不全的可能D、第1秒⽤⼒呼出⽓量＜70%，术后有发⽣呼吸功能不全的可能E、⽤⼒肺活量的百分⽐＜50%，术后有发⽣呼吸功能不全的可能3、1994年美国NYHA对⼼功能分级⽅法进⾏了修订，下列哪项不是修订内容（C）A、⼼电图B运动试验C、中⼼静脉压测定D、超声⼼动图E、x线检查4、⿇醉本⾝的风险因素不包括下列哪项（B）A、⿇醉前评估失误B、必须的设备运转和药品供应等有可靠保障C、急症⼿术的⿇醉D、⿇醉者缺乏相应的经验和技术⽔平E、临时改变⿇醉⽅式5、服⽤MOAI者，术前停药的时间，下列哪项正确（C）A、1 周B、1-2 周C、2-3 周D、3-4 周E、4-5 周6、⿇醉前准备的⾸要任务是下列哪⼀项（A）A、做好病⼈体格和精神⽅⾯的准备B、给予病⼈恰当的⿇醉前⽤药C、⿇醉⽤具、设备、监测仪器的准备D、药品（包括急救药品）等的准备E、⿇醉医⽣⾃⼰做的准备7、下列哪⼀项不是⽓管插管即时并发症（B）A、⽛齿及⼝腔软组织损伤B、呛咳动作（⿇醉过浅）C、颅内压升⾼D、⽓管导管误⼊⾷管E、⾼⾎压和⼼律失常&下列哪项是最常⽤的⿇醉诱导⽅法（A）A、静脉快速诱导B、吸⼊⿇醉诱导C、保持⾃主呼吸的诱导D、清醒插管后再作静脉快速诱导E肌注氯氨酮诱导9、下列哪项是椎管内⿇醉最严重的并发症（B）A、头痛B、硬膜外间隙及蛛⽹膜下隙感染C、异常⼴泛阻滞D、脊神经根或脊髓损伤E、穿刺针或导管误⼊⾎管10、下列哪项不是胸科⼿术⿇醉的基本要求（E）A、消除或减轻纵隔摆动与反常呼吸B避免肺内物质的扩散C、保持PaO2和PaCO2于基本正常⽔平D、减轻循环障碍E、保持低温11. 缩短⾮去极化起效时间可以采⽤预给法，预注给药剂量⼀般为插管剂量的（C）A、1/2B、1/3~1/4C、1/5~1/10D、1/15E、1/2012. 有关腰⿇下列叙述哪项错误（E）A、穿刺部位在脊髓终⽌以下部位B、⼩⼉脊髓终⽌位置较低，新⽣⼉在L3下缘C、成⼈脊髓终⽌在L1椎体下缘或L2椎体上缘D、成⼈穿刺位置可在L2?L3以下E、L3?L4穿刺可避免损伤脊髓和马尾13.影响硬膜外⿇醉平⾯最主要的因素是（B）A、局⿇药容积B、穿刺间隙C、导管⽅向D、注药⽅式E、体位14.嗜铬细胞瘤⼿术中最严重的并发症（C）A、出⾎B呼吸抑制C、⾼⾎压危象低⾎糖E、胸膜损伤15.有关腰⿇并发症下列哪项错误（A）A、全脊⿇B头痛C、马尾神经损伤感染E、尿潴留16.下列哪种情况不是硬膜外⿇醉的禁忌证（D）A、穿刺点⽪肤感染B、凝⾎机制障碍C休克D、严重贫⾎E、脊柱结核或严重畸形17. ⿇醉学专业的任务及范围是（E）A、临床⿇醉E、急救和复苏C、重症监测治疗D、疼痛治疗及其机制研究E、以上均是18. 全⿇时引起呼吸道梗阻最常见的原因是（A）A、⾆后坠B喉痉挛C、⽀⽓管痉挛D、咽喉部分泌物积蓄E、⽓管导管阻塞19. 术中颅内⾼压的处理下列哪项错误（B）A、利尿药⾸选⽢露醇B、速尿与⽢露醇合⽤可起协同作⽤C、过度通⽓，维持PaCO22A 25mmHgD、早期使⽤⽪质激素E、合理使⽤⿇醉药物如硫喷妥钠20. 眼科⼿术施⾏全⿇时，以下哪项不恰当（A）A、⿇醉诱导、维持平稳，宜选⽤琥珀胆碱快速⽓管内插管B、辅以局部⿇醉可减少全⿇药⽤C、保持呼吸道通畅，避免缺氧和⼆氧化碳蓄积D、忌⽤能引起眼内压增⾼的⿇醉药物E、防⽌过度牵拉眼肌和压迫眼球，以避免眼⼼反射⼆、判断题（每题1分，共10分）1、活动后呼吸困难可作为衡量肺功能不全的临床指标，静息时即出现呼吸困难为肺功能III 级。

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临床麻醉学试题及答案（2）一、名词解释（每题2分，共20分）1、ASA5级：病情危重、频临死亡，手术是孤注一掷。

麻醉和手术异常危险。

2、颏甲距离：指在颈部完全伸展从下颌骨下缘到甲状软有切迹的距离。

3、复合麻醉：指在同一次麻醉过程中同时或先后使用两种或两种以上的麻醉药物。

4、联合麻醉：指在同一麻醉过程中同时或先后采用两种或两种以上的麻醉技术。

5、喉痉挛：呼吸道的保护性反射声门闭合反射过度亢进的表现，是麻醉的严重并发症之一，临床表现为吸气性呼吸困难。

6、术中知晓：是指病人在术后能回忆起术中所发生的事，并能告知有无疼痛情况。

7、大量输血：通常为24小时内输入一倍或以上的全身血容量；3小时内输入50%全身血容量和需要输血>150ml/min。

8、体外循环：又称心肺转流术，其基本原理是将人体静脉血经上、下腔静脉引出体外，经人工肺氧合并排出一氧化碳，再将氧合后的血液经人工心脏泵入体内动脉系统。

9、高危妊娠：妊娠期某些病理因素，可能危害孕产妇、胎儿、新生儿安全或导致难产，称为高危妊娠。

10、阻塞性呼吸睡眠呼吸暂停综合征：是以睡眠时上呼吸道塌陷、阻塞而引起严重打鼾甚至呼吸暂停（中止10秒以上）为特征的症候群。

二、填空（每题1分，共15分）1简单床旁测试病人肺功能的方法，包括屏气试验、吹气试验、吹火柴试验。

2、目前常用的肌松药有维库溴铵、阿曲库铵、罗库溴铵等。

3、对第III度房室传导阻滞的病人施行手术时应考虑安装起搏器，对心胸比值>0.7的病人应视作高危病人。

4、麻醉选择总的原则是在能满足手术要求的前提下尽量选择最为有利的麻醉方法和药物。

5、寰枕关节活动度是否影响头颈前倔后伸，对插管所需口、咽、喉三轴线接近重叠的操作至关重要。

6、气管导管插入过深，会进入一侧主支气管，导管插入过浅，套囊位于咽部，容易造成脱管。

7、全麻诱导必须充分估计病人的耐受能力，谨慎从事，尽力预防可能发生的不良事件。

8、氯胺酮是目前临床所用的静脉全麻药中唯一可以产生较强镇痛作用的药物。

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临床麻醉学习题及答案集团标准化办公室：[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]临床麻醉学试题及答案（6）一、选择题(每题1分，共30分)1.有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确:A、在应激情况下胃排空加速B、成人择期手术前禁食12小时，禁饮4小时C、小儿禁食4～8小时，禁水2～3时D、急症病人病情紧急时，不能等待禁食，应立即手术E、饱胃病人必需立即手术时，应采取避免呕吐误吸的措施2.有严重系统性疾病，日常活动受限，但尚未丧失工作能力，属于ASA几级：A、IB、IIC、IIID、IVE、V3.颞下颌关节强直完全不能张口的病人最安全可靠的气管内插管方法是:A、快诱导插管B、慢诱导插管C、纤支镜下插管D、全麻下盲探插管4.预防气管内插管所致的高血压，以下措施哪项错误:A、麻醉越深越好B、置喉镜前静脉注射适量的芬太尼C、置喉镜前静脉注射适量的利多卡因D、充分表面麻醉E、置喉镜前静脉注射适量的艾司?洛尔5.有关麻醉前准备，下列哪项错误:EA、纠正严重贫血、低蛋白血症B、纠正水电解质酸碱失衡C、成人择期手术前禁食12h，禁饮4hD、注意病人精神方面的准备E、急诊手术病人若有高热应将体温降至正常再手术6.下列哪项不是影响局部麻醉药吸收的因素:A、药物剂量B、术前用药C、局麻药性能D、血管收缩药使用E、作用部位7.吸入麻醉药的麻醉强度与什么相关：A．油/气分配导数(脂溶性)B．分子量C．沸点D．肺泡浓度8.术前访视病人除哪项外均应着重了解A婚姻史B过去史C以往麻醉手术史D治疗用药史E个人史9.腰麻对生理的影响下列叙述哪项错误:A、阻滞交感神经节前纤维，使动、静脉扩张，回心血量减少B、低血压的发生率及下降幅度与麻醉平面有关C、高位腰麻因使血压下降而通过压力反射使心率增快D、麻醉平面在T8以下时呼吸功能基本无影响E、腰麻时胃肠蠕动增加，胆汁反流入胃，易致恶心、呕吐10.全麻的基本要求，不正确的是BA意识丧失；B完全抑制应激反应；C镇痛完全D肌肉松驰E保持呼吸、循环等生理指标相对稳定。

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临床麻醉学试题及答案一、单项选择题（每题 1 分,共 30 分） 1．双腔支气管插管的主要目的是（）（16 章）A 有利于更好地控制呼吸 B使健康肺和病侧肺的气道隔离通气 C通气效率高 D手术视野清楚 E避免开胸侧肺萎缩，出现低氧血症答案：B 2．下列静脉麻醉药中可引起 CBF、CPP、CMRO2及 ICP增高的药物是（）（18章） A 硫喷妥钠 B 氯胺酮C 异丙酚D 咪唑安定E 依托咪酯答案： B 3．临床上可用于降低颅内压的方法有（）（18 章）A利尿剂和液体限制 B过度通气 C局部低温 D 皮质激素 E以上均是答案： E4．腋路臂丛阻滞哪一项不正确：（10 章） A 针随腋动脉搏动而摆动 B 入腋鞘突破感 C 注药有外溢 D 注药后呈梭形扩散 E 针刺有坚实骨质感答案： E 5．哪一项不是腋路路丛阻滞的优点：（10 章） A 不会引起气胸 B 不会阻滞膈神经 C 不会误入椎管 D 位置表浅，易于阻滞 E 桡神经阻滞完全答案： E 6．关于颈丛阻滞，哪项错误：（10 章） A．颈深丛与颈浅丛均属感觉神经丛B．C2~4 神经构成颈丛C．颈丛阻滞其骨性标志为 C4 横突 D．甲状腺手术应同时阻滞双侧颈浅丛和颈深丛E．颈丛阻滞最易发生喉上神经阻滞答案： D 7．成人脊髓终止于：（11 章）A．胸 12 椎下缘 B．腰 1 椎下缘 C．腰 2 椎下缘 D．腰 3 椎下缘 E．腰 4 椎下缘答案： B 8．椎管内阻滞血压下降的主要因素是：（11 章） A 肌肉麻痹 B 肾上腺阻滞 C 交感神经阻滞 D 副交感神经阻滞 E 中枢交感神经介质释放减少答案：C 9．腰麻平面达 T4，心率减慢的主要原因是：（11 章） A 支配心脏交感神经节前纤维阻滞 B 血压下降 C 右房压下降 D 窦弓反射 E 肾上腺素能神经纤维阻滞答案： A 10．为预防局麻药中毒反应，以下哪项错误：（10 章） A 一次用药不超过最大剂量 B 使用最低有效浓度 C 避免注入血管内 D局麻药内都必须加入肾上腺素 E 术前给予巴比妥类或地西泮答案： D11．局麻时病人出现面色苍白、心悸、气短、烦躁不安，首先考虑：（10 章）A 局麻药中毒反应B 过敏反应C 肾上腺素反应D 高敏反应E 疼痛反应答案： C 12．椎管内阻滞血压下降的主要因素是：（11 章）A 肌肉麻痹B 肾上腺阻滞C 交感神经阻滞D 副交感神经阻滞E 中枢交感神经介质释放减少答案： C13．作重比重腰麻时，影响平面的因素哪项不对：（11 章）A 注射时病人的体位B 注射后病人的体位C 注射速度D 穿刺针进入深度E 药物剂量答案： D14 脊麻后最常见的并发症是：（11 章）A 腰背痛B 头痛C 颅内感染D 虚性脑膜炎E 马尾综合征 15．ASA分类的Ⅳ类是指：（2 章）A 濒死状态，麻醉手术危险性很大。

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麻醉学试题库一、名词解释（1）TCI（2）TOF （3）反常呼吸（4）全脊髓麻醉（5）低流量吸入麻醉（6）MAC（7）平衡麻醉（8）静脉快速诱导（9）控制性降压（10）屏气试验(11)静脉全身麻醉 (12)试探剂量三、填空题1、剖胸对呼吸的生理影响是、、。

2、气管插管后，听诊双肺呼吸音的目的是：确定、、。

3、氯胺酮肌肉注射法多用于小儿手术的麻醉，首次剂量为，给药后分钟即可出现麻醉作用，维持分钟。

4、肝和肾是耐受缺血缺氧较差的器官，在常温下阻断血流肝脏不得超过分钟，肾不得超过分钟。

5、低温时易发生的心律失常是，其原因是。

6、麻醉期间呼吸道梗阻的常见原因为：、、、、、、。

7、麻醉期间的低血压是指。

而麻醉期间的高血压则是指。

血压过高是指。

8、脑血管、脑室及气脑造影的麻醉处理原则、、、。

9、有右室流出通道严重阻塞的紫型心脏病如法洛四联症，耐受缺氧的能力很低，可因恐惧、疼痛、低血压或缺氧等而诱发漏斗部痉挛，出现“”，可致心脏停搏，应引起警惕。

10、冠心病病人施行非心脏手术的死亡率为一般病人的2~3 倍，麻醉和手术的危险取决于、、。

11、双腔支气管插管的主要目的是。

12、临床麻醉学的任务是。

13、心房颤动最常见的原因是风湿性心脏病、冠心病等，可导致严重的血流动力学紊乱、心绞痛、昏厥和心悸不适。

麻醉前应将心室率控制在次/分钟左右，至少不应超过次/分钟。

14、正常成人喉头位置在，而小儿则位于。

15、异丙酚静脉麻醉单次注射剂量为，作用时间为，麻醉维持剂量为。

16、开胸对呼吸生理的干扰为、、。

17、在CPB开始前，麻醉处理的目的是要为。

在CPB过程中主要应防止和维持。

18、糖尿病病人术前血糖控制：术前空腹血糖应维持在，最好在围，最高不超过。

19、全麻深度的监测应包括、、。

20、全麻后第1小时的输液速度为，循环稳定后维持速度为。

21、麻醉期间的低血压是指。

而麻醉期间的高血压则是指。

血压过高是指。

22、麻醉学专业的主要任务及围包括：、、。

临床麻醉学期末考试试题及答案

临床麻醉学期末考试试题及答案一．选择题：（35×1=35分）单选择1．下列哪项不是临床麻醉学的主要任务A消除手术疼痛减少应激反应B急救与复苏C提供良好的手术条件D术中保证病人的安全2．直肠麻醉作用的神经部位A皮肤粘膜B神经末梢C中枢神经系统D神经干3.麻醉前各器官系统检诊那项错误A择期手术呼吸系统感染最好控制1-2周B年龄小于40偶发房早，一般不影响实施麻醉C多年高血压患者择期手术前必须快速降至正常D心肌梗死后30天内为最危险4.体格方面准备那项错误A纠正严重贫血和低蛋白血症B高热急症手术，体温不要求降至正常C麻醉前禁食禁饮D饱胃患者做部位麻醉可无虑5麻醉前用药的基本原则错误的是A年老体弱休克甲低镇静药减量B产妇慎用或禁用中枢性镇痛药C小儿抗胆碱药按体重计算剂量比成人小D复合用药时应酌减剂量6.成人择期手术麻醉前禁食水时间A12小时禁食8小时禁水B12小时禁食4小时禁水C8小时禁食4小时禁水D8小时禁食6小时禁水7.麻醉前常用药不包括哪种A咪达唑仑B吗啡C阿托品D芬太尼8.麻醉设备的准备与检查正确顺序是A气源麻醉机抢救用具和药品监测仪B麻醉机气源抢救用具和药品监测仪C抢救用具和药品监测仪气源麻醉机D监测仪气源麻醉机抢救用具和药品9小儿导管参考公式A F=年龄+16或ID=年龄/4+4B F=年龄+18或ID=年龄/4+4C F=年龄+18或ID=年龄/4+6D F=年龄+16或ID=年龄/4+810成人气管内全麻的绝对适应症A肠梗阻手术B开胸手术C颈部手术D侧卧位手术11双腔或支气管插管麻醉绝对适应症A 纵隔肿瘤切除术B动脉导管未闭C大咯血肺脓肿D食道肿瘤手术12保持自主呼吸的诱导方法主要用于A重症肌无力病人B估计气管插管有困难病人C不合作小儿D有误吸危险的病人13吸入麻醉药的可控性与A血/气分配系数有关B油/气分配系数有关C脂肪/血分配系数有关D MAC有关14二氧化碳蓄积早期症状A血压升高脉搏减慢面部潮红B血压下降脉搏减慢面部潮红C血压升高脉搏增速面部潮红D血压下降脉搏增速面部潮红15颅脑手术不易用哪种吸入全麻药A异氟醚B笑气C安氟醚D七氟醚16控制性低血压“安全”低限为多少mmHgA45——50B50——55C30——45D60——8017“唤醒试验”主要用于哪种手术A脊柱B下肢C上肢D关节18甲状腺较大疑有压迫气管选何种麻醉方法较安全A静脉全麻B高位硬膜外C气管插管全麻D颈丛阻滞19麻醉中应用低温的主要目的A减少全麻药的用量B减少术中出血量C降低颅内压D降低组织代谢提高机体对缺氧的耐受能力20小儿较常用的静脉全麻药A异丙酚B硫苯妥钠C氯胺酮D羟丁酸钠多选题21麻醉学专业的任务和范围A急救与复苏B临床麻醉学C危重病医学D疼痛诊治22全身麻醉包括A静脉局部麻醉B吸入麻醉C肌肉麻醉D直肠麻醉23麻醉前检诊的目的有A获得病史实验室检查B制定合适的麻醉方案C解除病人焦虑取得信任D评估麻醉和手术风险24麻醉前各器官系统检诊那项正确A重度肝功能不全，不宜行任何择期手术B尿毒症只宜在局或部位麻醉下行急症手术C糖尿病患者，麻醉前应使血糖控制正常D择期手术抗凝药需停1-2周25嗜铬细胞瘤手术中较严重并发症有A高血压危象B低血糖C严重低血压D呼吸抑制26临床评价吸入麻醉药主要从几方面A可控性B麻醉强度C对心血管的抑制D对呼吸的影响.27剖宫产麻醉的可选择A 硬脊联合B 脊麻C 全身麻醉D 硬膜外28可用于全麻诱导的静脉全麻药A咪达唑仑B异氟醚C异丙酚D氯胺酮29预防麻醉和手术期间误吸的措施A择期手术前禁食禁水B备妥吸引设备C胃肠减压D饱食患者全麻清醒气管插管30预防局麻药中毒的措施A老年状态不佳适当减量.B加缩血管药C较低的有效浓度D注药前回吸.31围术期生理病理需要量包括A麻醉手术期间体液在体内再分布B麻醉术前禁食后液体缺失量C麻醉术前病人存在非正常液体丢失D每日正常基础生理需要量32严重创伤病人的麻醉特点A不能耐受深麻醉B易呕吐误吸C一般选择部位麻醉D术中易出现低血压和酸中毒33下肢手术麻醉方法有A硬膜外阻滞B蛛网膜下腔阻滞C气管插管全麻D静脉全麻34蛛网膜下腔阻滞麻醉常用于A 上肢手术B 下腹手术C 会阴手术D 下肢手术35老年病人的手术麻醉特点A对中枢神经抑制药敏感性增高B局部麻醉药的需要量减少C肌松药拮抗药剂量应减少D术后易并发呼吸道感染二．填空题（9×1=9分）苏醒延迟是指停止麻醉后1（）min呼唤不能睁眼，对痛觉刺激无明显反应丁卡因用于蛛网膜下隙阻滞常用剂量为2（）mg，最高剂量3（）mg 常用浓度4（）%利多卡因硬膜外阻滞常用浓度5（）%成人一次最大用量6（）mg 1岁以上小儿导管插入深度公式7（）cm术前糖尿病病人控制标准：空腹血糖小于8（）mmol最高9（）mmol 三．名词解释（3×2=6分）1全麻诱导2复合麻醉3静脉全麻四．简答题（5×6=30分）1气管插管即时并发症2常用吸入麻醉方法3常用呼吸和循环功能监测项目4全麻期间呼吸道梗阻常见原因5臂丛并发症6ASA标准病人分级五．论述题（2×10=20分）1硬膜外阻滞常用局麻药禁忌症和并发症2全麻期间出现高血压的原因一选择题单选择1B 2C 3C 4D 5C 6B7D8A9B10B11C12B13A14C15C16B17A18C19D20C多选题21ABCD22BCD23ABCD24ABD25AC26ABCD27ABCD28ABCD29ABCD 30ABCD 31ABCD32ABD33ABCD34BCD35ABD二．填空题1（30）2（10-15）3（20）4（0.33）5（1-2）6（400）7（年/2+12）8（8.4）9（11.2）三．名词解释1行静脉或吸入全麻，使病人从清醒状态（1）转为可以进行手术操作（1）的过程2在同一次麻醉过程中同时或先后（1）使用两种或两种（1）以上的麻醉药物3完全采用静脉麻醉药（1）及麻醉辅助药（1）的麻醉方法四．简答题（答出一项给1分满分5分）1牙齿脱落口腔损伤高血压心律失常颅内压升高误入食道误吸2静脉诱导吸入保持自主呼吸清醒插管肌肉口服3血压脉搏心电图脉搏氧饱和度呼气末二氧化碳分压4舌后坠脓痰血异物阻塞插管位置异常麻醉机故障气管受压喉水肿喉痉挛5气胸出血血肿局麻药毒性反应膈神经麻痹喉返神经组滞高位硬膜外阻滞全脊麻霍纳综合征6重要器官功能正常耐受麻醉手术；重要器官功能轻度病变代偿健全能难受一般麻醉手术；重要器官功能病变严重代偿范围麻醉手术有顾虑；重要器官功能病变严重代偿不全麻醉手术有危险；病情危重频死阶段麻醉手术异常危险五．论述题（答出一项给1分满分10分）1利多卡因丁卡因布比卡因罗哌卡因凝血功能障碍穿刺部位感染脊髓神经病变严重休克穿破硬膜误入血管空气栓塞穿破胸膜导管折断局麻药中毒异常广泛阻滞全脊麻硬膜外血肿神经根或脊髓损伤截瘫硬膜外腔隙感染2气管插管操作麻醉药氯胺酮羟丁酸钠乏氧CO2蓄积早期麻醉浅牵拉额叶中枢刺激脑神经探查嗜铬细胞瘤挤压脾甲亢精神高度紧张。

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临床麻醉学试题及答案（3）一、名词解释（每小题 2 分，共 20 分）1、全麻诱导：无论行静脉或吸入麻醉均有一个使病人从清醒状态转为可以进行手术操作的麻醉状态的过程，这一过程称为全麻诱导。

2、呼吸抑制：是指通气不足，它可表现为呼吸频率慢及潮气量减低、PaO2 低下、 PaCO2 升高。

3、蛛网膜下隙阻滞：将局麻药注入蛛网膜下隙，使脊神经前后根阻滞的麻醉方法。

4、静吸复合麻醉：对同一病人静脉麻醉与吸入麻醉同时或先后使用的麻醉方法称静吸复合麻醉。

5、控制性降压：对某些特殊手术，为了减少手术野出血，给手术操作创造良好条件，减少输血量，术中运用各种药物和方法有意识地降低病人的血压，并视具体情况控制降压的程度和作用的时间，这一技术称为控制性降压。

6、静脉麻醉：将药物经静脉注入，通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉的方法。

7、高血压危象：指收缩压高于250mmHg 并持续 1min 以上的高血压状态。

8、反常呼吸：剖胸后，剖胸侧肺的膨胀与回缩动作与正常呼吸完全相反。

9、双相性呼吸抑制：术中使用麻醉性镇痛药后，术终作用消失，但回病房后30～ 45min 有可能再现呼吸抑制。

10、 Apgar 评分：系用五项指标（心率、呼吸、肌张力、神经反射、皮肤色泽）作为窒息程度的判断， 0～ 3 分为重度窒息，4～6 分为轻度窒息，7～ 10 分为正常。

二、单选题（每小题 2 分，共 16 分）1、肾移植病人，充分的血液透析是尿毒症病人术前最重要的一项准备，下列哪一项是透析的目标。

（ C ）A、纠正贫血B、改善病人的凝血机制C、改善术前的血液生化紊乱D 、防止感染E、避免排斥反应的发生2、一身高 120cm，体重 24kg 的儿童其体表面积为下列哪一项：（ A ）A、 0.8 ㎡B、 1.0 ㎡C、0.6 ㎡D、1.2㎡E、 0.4 ㎡3、硬膜外麻醉时判断穿刺针进入硬膜外腔的重要解剖标志是下列哪一项：（ C ）A、刺间韧带 B 、脑脊液流出C、黄韧带D、硬脊膜E、蛛网膜4、肌松维持应根据手术对肌松的要求而追加肌松药，肌颤搐抑制达到下列哪一项，即可满足一般外科手术要求。

临床麻醉学习题集

临床麻醉学习题集第1章绪论一、选择题A型题1．乙醚于哪年应用于临床麻醉？A．1540B．1780C．1840D．1845E．1846二、填空题1．近代麻醉学的发展可以分为（）（）（）三个互相衔接又各具特征的重要阶段。

三．名词解释1．麻醉2．镇痛3．麻醉学四、简答题1．近代麻醉学的几个发展阶段?五、论述题1．麻醉学专业的任务与范围?参考答案一、选择题A型题1．E二、填空题1．麻醉临床麻醉学麻醉与危重病医学三．名词解释1．运用药物或其他方法使人体局部或全身暂时失去感觉。

2．运用药物或其他方法使病人减轻或消除疼痛。

3．是一门研究临床麻醉．生命机能调控．重症监测治疗和疼痛诊疗的科学。

四、简答题1．近代麻醉学的发展可以分为麻醉．临床麻醉学．麻醉与危重病医学三个互相衔接又各具特征的重要阶段。

五、论述题1．麻醉学专业的任务与范围包括：（1）临床麻醉学；（2）急救与复苏；（3）危重病医学；（4）疼痛诊治及其机制的研究；（5）其他任务。

第2章麻醉前对病情的评估一、选择题A型题1．麻醉前病情评估的主要目的是A．认识病人以防发生麻醉错误B．与病人建立感情，获得病人信任C．了解手术方式D．了解病人对麻醉手术的耐受力E．确定麻醉方案2．有关患者术前状况，以下叙述哪项正确A．体温上升常表示体内存在炎症，一般均耐药量大B．年龄小于3个月的婴儿，术前Hb应超过80g/ LC．基础代谢率可明显影响麻醉药用量和麻醉耐受性D．超过标准体重10％以上者，麻醉剂量比一般人小E．尿蛋白阳性提示泌尿系统存在炎症3．成人标准体重可按身高（cm）减多少粗略计算A．60B．80C．100D．120E．1404．基础代谢率的正常值是A．一6％～＋6%B．一8％～＋8%C．一10％～＋10%D．一12％～＋12%E．一14％～＋14%5．高血压病人的术前准备，以下哪项正确A．凡舒张压持续超过100mmHg，均给抗高血压药治疗B．对舒张压超过110mmHg，抗高血压药治疗必须延续到手术日晨C．长期用抗高血压药治疗，如血压稳定，术前3天可以停药D，高血压并存心肌缺血者，择期手术应列为禁忌E．单纯慢性高血压患者，对麻醉的耐受力较差6．心肌梗死病人，择期手术应推迟到梗死A．2个月以后B．4个月以后C．6个月以后D．8个月以后E．10个月以后7．慢性支气管炎患者的麻醉前准备，哪项一正确A．禁烟至少一周B．适当控制急、慢性肺部感染C．支气管痉挛者，雾化吸入去甲肾上腺素D.麻醉前用药芬太尼比呱替好E．阿托品应待体位引流．咳嗽排痰后再用8．孕妇并发外科疾病，施行限期性手术的一最佳时间是A．妊娠1～3个月B．妊娠3～4个月C. 妊娠4～6个月D．妊娠5～7个月E．生产以后9．对麻醉医生来说，术前哪项最重要A．现病史B．个人史C．过去史D．既往手术麻醉史E．治疗用药史10．临床麻醉工作的目的，哪项是正确的A．消除疼痛B．保证安全C．便利外科手术D．意外情况的预防与处理E．以上全部11．麻醉前对病人的分级，其ASA的意义为A．American Society of AnesthesiologistsB．American Stomatological AssociationC．American Surgical AssociationD．American Standard AssociationE．American Statistical Association12．有关ASA分级与麻醉死亡率哪一项是正确的A．ASAⅠ～II级，麻醉死亡率近1/10000B．ASA III级，麻醉死亡率近28/10000C．ASA IV级，麻醉死亡率近74/10000D．ASA V级，麻醉死亡率近155/10000E．以上都对13．一位50岁的糖尿病病人，每日晨用中性鱼精蛋白锌胰岛素混悬液（NPH) 30单位，拟行急性阑尾炎切除术，应为ASAA．II级B．III级C．IV级D．EII级E．EIV级14．对一位55岁，体重67kg，血压180/100mmHg的女病人计划施行择期胆囊切除术，高血压未经正规治疗，其ASA应为A．Ⅰ级B．II级C．Ⅲ级D．E11级E．E III级15．对老年病人术前实验室检查结果最重要的要求是A．血红蛋白正常B．红细胞比积正常C．血容量正常D．低红细胞比积E，低血红蛋白16．麻醉死亡率与以下哪一项有关A．年龄B．病情C．手术种类D．麻醉方法与维持时间E．以上全部17．屏气试验是粗略测定心功能的简单方法，正常人可持续多少秒（s)以上A．15sB．30sC．60sD．90sE．120s18．关于体位与肺通气不足的叙述，其严重程度由重到轻，哪一项是正确的A．深度屈氏体位．头低截石位．俯卧位．侧卧位B．深度屈氏体位．俯卧位．头低截石位．侧卧位C．头低截石位．深度屈氏体位．侧卧位．俯卧位D．俯卧位．深度屈氏体位．头低截石位．侧卧位E．俯卧位．头低截石位．深度屈氏体位．侧卧位19．对心衰病人施行择期手术，最好使心衰控制A．3d以后B．1周以后C．2周以后D．3～4周以后E．1个月以后20．正常人取45℃头低斜坡位时，心脏循环可出现下列哪一项变化A．心率减慢，静脉压升高，脑血流减少B．心率增快，静脉压增高，舒张压上升C．心脏容积增大，收缩压下降，脑静脉压下降D．动静脉血氧差减少，静脉压增高，脑血流增加E．心率增快，心输出量下降，静脉压升高21．有关麻醉后改变体位对病人血压的影响，哪项是正确的A．头高30度，立即出现低血压B．头高30度，立即出现高血压C．头高30度，血压可没有变化D．头低30度，立即出现低血压E．头低30度，血压可无变化22．全麻后（非气管插管时）哪一种体位最为安全A．俯卧位B．俯卧位床尾抬高C．仰卧位D．侧卧位床尾抬高E．头抬高的仰卧位23．从麻醉的观点来看，甲亢最危险的并发症是A．动脉硬化B．心动过速C．心功能代偿不全D．肌肉无力E．对热不能耐受24．拟行全麻的病人，应从哪些方面估价经口插管的难易度A．张口度B．颈部活动度C．下领间隙D．舌／咽的相对大小E．以上全部25．糖尿病患者急诊手术时，最应注意的问题是A．空腹血糖8.33mmol/LB．尿酮体阳性C．尿糖阳性D．空腹血糖11.11 mmol/ LE．常用胰岛素26．正常小儿代谢率在什么年龄组最高A．1～2岁B．5～6岁C．8～9岁D．10～12岁E．12～14岁27．关于基础代谢率，下述一项是正确的A．12岁的小儿其基础代谢率比10岁小儿高B．女性比男性的高C．体温每升高1度，基础代谢率增高7％D．兴奋，不安和疼痛时降低E．艾迪生（Addison )病时，基础代谢率增高28．临床上估计小儿体重的方法，哪一个公式是正确的A．患儿体重＝年龄×2+3B．患儿体重二年龄×2+4C．患儿体重＝年龄×2+5D．患儿体重＝年龄×2+6E．患儿体重二年龄×2+729．计算基础代谢率（％）可用Read公式一计算，下列哪一个是正确的A．基础代谢率（％）二0.75 x每分钟脉率数＋0.74 x脉压一72 B．基础代谢率（％）二0.76 x每分钟脉率数＋0.75 x脉压一73 C．基础代谢率（％）二0.77 x每分钟脉率数＋0.76x脉压一74 D．基础代谢率（％）二0.78 x每分钟脉率数＋0.77x脉压一75 E．基础代谢率（％）二0.79 x每分钟脉率数＋0.78x脉压一76 30．下列哪些情况术前药应给予异丙嗪A．过敏体质的病人B．有糖尿病病人C．有高血压病的病人D．有叶琳症的病人E．肝．肾功能损害者31．下列有关麻醉前用药的叙述中哪项是正确的A.对并发发热．脱水．心动过速．甲亢的病人多应用阿托品B．支气管哮喘病人术前药应以吗啡为首选药C．对血叶琳症病人术前可安全使用巴比妥类药物D．对老年或有疼痛的病人多使用东莨菪碱E．休克病人麻醉前用药除需吗啡类药物止痛外，多经静脉给予阿托品32．椎管内麻醉术前用阿托品的目的是A．预防呕吐B．减少胃肠道腺体分泌C．减弱迷走神经反射D．减轻内脏牵涉痛E．镇静33．关于麻醉前用药的目的哪项是正确的A．解除焦虑，充分镇静和产生遗忘B．稳定血流动力学和内环境C．提高痛阈，减少麻醉药需求量D．抑制呼吸道腺体分泌，保持呼吸道通畅E．以上全部34．在麻醉前用药中，使用麻醉性镇痛药（吗啡等）的主要目的是A．降低耗氧量B．镇静C．抑制肠管运动D．稳定血压E．止吐35．吗啡作为术前用药时，其对呼吸的作用是A．频率．深度．每分通气量及对二氧化碳的反应均降低B．频率．每分钟气量及对二氧化碳的反应降低，但呼吸深度加深C．呼吸肌痉挛加剧D．由于呼吸衰竭而潮气量减少E．肺泡一毛细血管通透性降低36．下列有关地西伴的叙述，哪一项是正确的A．地西泮对局部组织和血管壁有刺激性B．地西泮麻醉前用药口服比肌注效果差C．地西泮作用持续时间短，适用于短小手术D．地西泮与胃复安合用时血药浓度下降，适用于老年人E．地西泮和阿托品合用使地西伴的血药浓度升高，适用于年轻人37．地西泮作为术前用药的主要作用是A．降低麻醉药和催眠药的作用B，防止体位变动时的低血压C．单独应用可防止烦躁不安D．安定情绪E．作为催眠剂38，在有疼痛存在时，下列哪种药可引起澹妄和不安A．咪达唑仑B．氯丙嚓C．东莨菪碱D．地西泮E．氟呱利多39．静注吗啡后，对呼吸发生最强烈抑制的时间是在注射后A．1～2minB．3～7minC．15～30minD．30～45minE．60～90min40．关于术前用药的注意事项，下述哪条正确A．老年人一般用量要大些B．小儿按体重，阿托品的用量要比成人小C．即使手术时间推迟，也不必重复给药D．用药后保持安静，但不可疏忽观察E．阿托品的镇静作用比东食若碱强41．以下哪一种因素容易引起误吸的发生A．妊娠B．吸烟C．恶病质D．极度肥胖E．食管裂孔疝42．有关术前禁食，下列哪项是正确的A．成人麻醉前禁食6～8小时B．术前1天午餐后开始禁食以使胃完全排空C．对于孕妇在术前可以饮用清水（＜150m1)D．择期手术术前24小时严禁饮小容量清水E．幼小儿不用禁饮以避免哭闹43．饱食后急诊手术病人选择全麻时，预防误吸的最好措施是A．快速诱导，气管插管B．放置粗大胃管，排空胃内容物C．刺激咽喉，诱发病人呕吐D．待胃排空后再手术E．清醒气管插管44．以下哪项是容易发生吸入性肺炎的条件A．胃内充满胃内容物B．服用抗酸剂C．胃液pH在2.5以下D．胃液量在2ml/ kg以上E．Sellick法（压迫环状软骨45．麻醉前用药中，麻醉性镇痛剂的主要目的是A．降低耗氧量B．镇痛．镇静C．抑制肠管运动D.稳定血压E．止呕46．关于基础代谢率（BMR )，下列哪项正确A．随着年龄的增长，BMR增高B．身高和体重与BMR无关C．同龄组BMR，女性显著高于男性D．体温每升高1 U, BMR增高10%E．恐惧．紧张时BMR降低47．关于麻醉前用药的药理作用，以下叙述哪项正确A．催眠剂量巴比妥类药可产生遗忘和镇静作用B．哌替啶有时可出现“遗忘”呼吸现象C．地西泮可产生解除恐惧．引导睡眠和遗忘作用D．阿托品不能直接兴奋呼吸中枢E．东莨菪碱不产生镇静和遗忘作用48．非药物性解除病人术前焦虑，哪种最有效A．手术医生耐心的术前解释与安慰B．麻醉医师的术前访视C．给患者阅读《手术简介》小册D．给患者放映麻醉．手术录像E．尽早安排手术，缩短患者等待时间49．有关安定类药的药理作用，下述哪条是正确的A．地西泮的镇静效应约为咪达唑仑的2～4倍B．不会引起呼吸抑制C．咪达唑仑可以引起肌注部位剧痛D．咪达唑仑的代谢产物已无镇静．睡眠活性E．咪达哇仑对心血管系统没有抑制作用50．东莨菪碱和阿托品药理作用的区别，哪条正确A．阿托品的镇静作用强B．东莨菪碱抑制腺体分泌作用强C．阿托品散大瞳孔的作用弱D．东莨菪碱对基础代谢影响大E．阿托品拮抗吗啡的呼吸抑制作用较强51．关于择期手术前病人准备以下哪项不正确A．成人禁食6小时B．乳婴儿术前2～3小时可喂少量糖水C．成人＞60岁应做肺功能评估D．急性上呼吸道感染者，手术应推迟至治愈两周后再手术E．成人Hb应不低于80g/L52．关于麻醉用气源，以下哪项不正确A．中心供氧氧压恒定在3. 5 kg/ cm2B．压缩筒氧压150 kg/cm 2C．压缩N20筒压满筒时应为52kg/ cm2D．使用N20时，N20逐渐消耗，压力呈逐渐下降E．N20筒压为25 kg/ cm2时应更换新筒53．关于麻醉前治疗用药，以下哪种说法不正确A．服用单胺氧化酶抑制剂，三环类抗抑郁药必须于术前2～3周停药B．行抗凝治疗者，应停药3天以上C．抗癫痫药可继续用于手术前D．1个月前有长期服用皮质激素者，术前必须恢复使用E．β-受体阻滞剂对心肌收缩力具有明显抑制作用，麻醉中低血压发生率高，术前应停用54．关于体位与组织血液供应的关系，那项不对A．改变体位对脑血流的影响较少B．头低位时，有利于脑灌注C．麻醉后不论采取何种体位，只要SBP不低于70mmHg, NIAP不低于55mmHg，脑血流可维持正常D．行控制性降压中，体位对脑血流影响显著E．正常人群中约有8％～10％的人发生直立性低血压55．体位改变试验具有临床意义，以下所说哪项不妥A．体位倾斜试验可粗略了解当时缺血量B．控制性降压时，配合体位调节可很好地达到减少手术野出血的目的C．合理安置手术体位，可减少手术麻醉中呼吸循环功能变化D．摆放手术体位必须首先考虑便利手术要求E．平卧位改为直立位时，循环系统反应为外周血管收缩，HR增快56．正确摆放体位可减少并发症，以下哪种说法不对A．仰卧位时，应头部垫高，保持颈前屈，双上肢伸直置于体侧B．俯卧位时支撑垫上垫应放在肩及胸骨柄处，下垫以骼前上棘及耻骨联合为负重点C．俯卧位颜面支持点就为前额及双颧骨D．侧卧位时，腋下垫软枕E．侧卧位时为防体位改变，可在腹背处对称放置沙袋57．ASA分级可初步判定麻醉耐受力，以下说法哪项错误A．ASA工级麻醉耐受力良好B．ASA II级麻醉有一定危险C．ASA II级麻醉风险较大D．ASA IV, V级麻醉耐受力极差E．如为急诊各级麻醉风险相应增大58．关于心律失常与麻醉危险性关系，以下说明哪些正确A．年龄＜30岁的病人，其偶发房早与室早多为功能性B．单纯左／右束支传导阻滞，无临床症状一般不增加麻醉危险性C．快速性房性心律失常，室率＜80bpm麻醉危险性相应增加D．65岁人的窦性心动过缓，阿托品试验阳性，应考虑为病窦综合征E．II度传导阻滞实施麻醉前应做好心脏起搏准备59．有关术前准备，下述哪项错误A．并存急性上呼吸道感染者，择期手术应推迟到治愈1周以后B．过度肥胖者，宜采用清醒气管内插管C．拟行椎管内麻醉者，需常规检查脊柱情况和脊髓功能D．瓣膜病心脏扩大者，对麻醉耐受性好E．拟行神经阻滞麻醉者，应检查局部解剖标志是否清楚60．有关术前药物治疗的准备，下述哪项错误A．洋地黄类药物调整剂量后，应该用至术前B．抗凝治疗的病人，术前至少停用抗凝药物3天C．长期服用的中枢神经抑制药，术前应停用D．可依据病情确定术前是否继续使用抗高血压药物E．1个月前曾服用较长时间皮质激素者，术前不必再用61．手术体位对机体生理功能的影响，哪项错误A．对呼吸的影响，主要来自地心引力和机械性干涉两方面B．体位改变引起的循环变化，主要与心脏平面以下静脉系内血容量的变较大关系C．随着麻醉的加深，循环系内的血液几乎完全受体位的支配D．麻醉后不论采取何种体位，只要收缩压不低于55mmHg，脑血流仍正常E．麻醉后胃内容物易受体位改变而反流62．关于手术体位的安置，以下哪种方法不当A．侧卧位时，在胸腹壁的前后侧挤塞沙袋B．水平仰卧位时，将双臂伸直贴向体侧C．甲状腺手术位时，垫高肩部使头后仰D．截石位时，将双下肢妥善固定于支腿架上E．坐直位时，将双侧上．下肢用弹力绷带缠绕63．估计术后并发肺功能不全的高度危险性指标，哪项不是A．最大通气量＜50L/minB．VC< 3.0LC．FEVI＜0.5LD．PaO2＜55mmHgE．PaCO2＞45mmHg64．过度肥胖病人的麻醉前准备，哪项不正确A．应检查在水平仰卧位时的呼吸状况B．术前数日内应严格限制饮食减肥C．气管内插管以清醒插管为妥D．应对心脏代偿功能做出全面估计E．继发性肥胖病人，应先施行病因治疗65．ASA分级与麻醉手术后的死亡率哪项是错误的A．I级为0.19%B．II级为0.9%C．III级为1.8%D．IV级为7.8%E．V级为9.4%66．有关术后恶心．呕吐的叙述中，下列哪项错误A．恶心，伴或不伴呕吐为术后常见的并发症B．术后恶心．呕吐率女性高于男性C．术后恶心．呕吐与年龄有关，与性别无关D．给予氟哌利多可有效地控制术后呕吐发生率E．术前应用透皮东莨菪碱贴片可减少恶心67．下列有关心功能临床评估哪一项是错误的A．心功能Ⅰ级，屏气试验＞30秒，临床认为心功能正常B．心功能Ⅱ级，屏气试验20～30秒，临床认为心功能较差C．心功能lV级，屏气试验10～20秒，心功能不全D．心功能lV级，屏气试验＜10秒，心功能衰竭E．心功能V级，屏气试验＜5秒，随时有死亡的危险68．术前访视病人除哪项外均应着重了解A．婚姻史B．过去史C．以往麻醉手术史D．治疗用药史E．个人史69．妊娠合并外科疾病时是否能施行麻醉和手术，哪项错误A．必须考虑孕妇和胎儿的双安全性B．妊娠头3个月易导致胎儿畸形或流产，尽可能避免手术C．择期手术可在4个月以后施行D．妊娠4～6个月是手术治疗的最佳时机，必要时可施行限期手术E．急症手术在麻醉时充分供氧，避免缺氧和低血压可施行手术70．妊娠合并外科疾病，哪一种不常见A．卵巢瘤B．上消化道穿孔C．食管裂孔疝D．急性阑尾炎E．急性胆囊炎71．有关昏迷的叙述，哪一项是错误的A．存在有哈欠．吞咽等反射动作，提示脑干功能尚无损害B．意识消失．呼吸．瞳孔反应和眼球活动仍正常，提示代谢抑制或药物中毒C．昏迷伴上肢肘部呈屈曲位肌强直者，提示双大脑半球功能障碍，但脑干无损害D．昏迷伴上下肢均呈伸直位肌强直提示双上位脑干结构损害深部大脑半球损害E．昏迷伴癫痛大发作，可能与术前应用麻醉前用药有关72．有关肥胖病人的叙述，哪一项是错误的A．过度肥胖可引起肺活量．深吸气量和呼气储备量减少B．肥胖病人中有58％并发高血压C．肥胖伴高血压者易继发冠心病．脑血管意外而卒中D．肥胖病人易并发糖尿病和脂肪肝E．以上全部不正确73．麻醉后改变体位易导致反流，下列哪项错误A．侧卧位较仰卧位容易反流B．仰卧位较侧卧位容易反流C．头低位时最易反流，但误吸的机会较平卧位少D．麻醉后只要保持腹肌松弛不易引起反流E．麻醉后只要胃内压维持在18cmH2O不易引起反流74．术前准备中，下列哪项处理不正确A．心力衰竭病人需控制3～4周后才实施手术B．经常发作哮喘的病人，可每日3次口服地塞米松0. 75 mgC．肝功能严重损害者，一般不宜施行任何手术D．肾功能重度损害者，只要在有效的透析处理下，仍能安全地耐受手术E．糖尿病病人大手术前，必须将血糖控制到正常，尿糖阴性水平才能手术75．有关手术前准备，下列哪项是错误的A．急性心肌梗死病人3个月内可以施行择期手术B．贫血病人携氧能力差，手术前应少量多次输以新鲜血纠正C．有心房纤颤伴心室率＞100次／min的病人，可用西地兰纠正D．老年病人心动过缓＜50次／min，术前可用阿托品0.5mg肌注E．长期使用低盐饮食和利尿药，易致水电解质平衡失调，术前应纠正76．预计无气管插管困难的饱食患者，行气管内插管时，下述哪个操作不适当A．清醒插管B．环状软骨加压C．快诱导通气时腹部加压以防胃胀气D．缓慢诱导气管插管E．快速诱导气管插管77．关于麻醉前用药哪一种说法是错误的A．甲亢病人须用较大剂量的镇静剂B．高热病人宜用抗胆碱药东蓑若碱C．卟啉病病人应常使用鲁米纳D．体重小于10kg的小儿一般不用镇静E．迷走张力高的病人应常规使用阿托品78．芬太尼与吗啡不同之处在于A．应用同效镇痛剂量时，抑制呼吸的作用较弱B．不会引起“胸廓木僵”(wooden‘chest）征C．释放组织胺的作用较弱D．应用同效镇痛剂量时，对心血管抑制作用较强E．作用时间比吗啡长79．麻醉前用药的目的以下哪项是错误的A．安定．镇静．镇痛．抗焦虑和消除恐惧，有利于麻醉实施B．减少术中出血量，降低手术死亡率C．减少腺体分泌，有利于保持呼吸道通畅D．调节自主神经平衡，预防心律失常E．增强麻醉作用，使诱导平稳，减少麻醉药用量80．术前应用洋地黄的相对适应证除外A．有心力衰竭史B．心脏显著扩大C．重症冠心病D．二尖瓣狭窄E．肺源性心脏病81．呼吸功能不全、颅内压增高或临产妇女，麻醉前应禁用A．吗啡B．东莨菪碱C．地西泮D．苯巴比妥E．氟哌利多或氟哌啶醇82．有关抗胆碱药，下列哪项叙述是错误的A．各种抗胆碱药都有减少唾液分泌的升效应B．近年来术前应用抗胆碱药病例日见减少C．抗胆碱药能预防胃酸误吸危害的效应D．胃长宁引起心动过速．发热和面红等副作用比阿托品轻E．东莨菪碱更适用于心内直视手术的术前用药83．下列有关麻醉前选用麻醉性镇痛药的说法哪项错误A．可减轻疼痛，减低焦虑，稳定情绪B．控制气管插管时的心血管负反应C．易引起恶心呕吐等副作用D．目前认为应列入麻醉前常规用药E．哌替啶有制止术中或术后肌颤的效果84．单独使用东莨菪碱作术前用药对下列哪种病人不妥A．急性胆囊炎B．脑血管功能不全C．重症肌无力D．原发性高血压E．剧烈疼痛85．术前应用咪达唑仑的叙述中，哪项错误A．具有镇静．解除焦虑作用B．起效快，作用时间短C．代谢产物无镇静催眠活性D．脂溶性低，不能口服E．对局部组织和静脉无刺激性86．关于麻醉前用药，下述哪项是错误的A．麻醉前在病室内预先给病人使用某些药物，称麻醉前用药B．用药效果一般应以使病人神志消失为原则C．药物的种类和剂量应考虑病人的具体情况D．抗胆碱药作为全麻前用药已列为常规E．将抗组胺药用作麻醉前用药，具不重要价值87．麻醉前给药的合理用药途径，不包括A．口服B．肌注C．静脉给药D．面罩吸入E．气管内88．关于术前焦虑，以下叙述哪项是错误的A．手术前多数病人处于不同程度焦虑状态B．解除焦虑有药物性和非药物性两种方法C．解除焦虑不能单纯依靠麻醉前用药而忽视精神准备D．术前焦虑状态对术后康复没有影响E．术前焦虑状态并不能全部都在手术前解除89．抗高血压药的术前用药原则，哪项正确A．目的之一在于稳定血液动力B．抗高血压药需持续用到手术日晨C．可乐定（clonidine）可以作为术前韦高血压药D．可乐定不能减少麻醉药的需要量E．可乐定具有减弱气管内插管应激云应的功问题90～92某女65岁，拟行择期胆囊摘除术。

临床麻醉学试卷及答案

麻醉学试题库一、名词解释(1)TCI(２)TOF (３) 反常呼吸(4) 全脊髓麻醉(５) 低流量吸入麻醉(６)MAC(7) 平衡麻醉 (８) 静脉快速诱导(9) 控制性降压(１0) 屏气试验(11) 静脉全身麻醉 (12)试探剂量三、填空题１、剖胸对呼吸得生理影响就是、、。

2、气管插管后,听诊双肺呼吸音得目得就是:确定、、。

3、氯胺酮肌肉注射法多用于小儿手术得麻醉,首次剂量为,给药后分钟即可出现麻醉作用,维持分钟、4、肝与肾就是耐受缺血缺氧较差得器官,在常温下阻断血流肝脏不得超过分钟,肾不得超过分钟。

５、低温时易发生得心律失常就是,其原因就是。

6、麻醉期间呼吸道梗阻得常见原因为: 、、、、、、。

７、麻醉期间得低血压就是指。

而麻醉期间得高血压则就是指。

血压过高就是指。

8、脑血管、脑室及气脑造影得麻醉处理原则、、、。

9、有右室流出通道严重阻塞得紫型心脏病如法洛四联症,耐受缺氧得能力很低,可因恐惧、疼痛、低血压或缺氧等而诱发漏斗部痉挛,出现“”,可致心脏停搏,应引起警惕。

10、冠心病病人施行非心脏手术得死亡率为一般病人得2~3 倍,麻醉与手术得危险取决于、、。

11、双腔支气管插管得主要目得就是。

12、临床麻醉学得任务就是。

13、心房颤动最常见得原因就是风湿性心脏病、冠心病等,可导致严重得血流动力学紊乱、心绞痛、昏厥与心悸不适。

麻醉前应将心室率控制在次/分钟左右,至少不应超过次/分钟。

14、正常成人喉头位置在,而小儿则位于、1５、异丙酚静脉麻醉单次注射剂量为,作用时间为,麻醉维持剂量为。

１6、开胸对呼吸生理得干扰为、、。

17、在CPB开始前,麻醉处理得目得就是要为。

在CPB过程中主要应防止与维持。

１8、糖尿病病人术前血糖控制:术前空腹血糖应维持在,最好在范围内,最高不超过。

１９、全麻深度得监测应包括、、。

2０、全麻后第１小时内得输液速度为,循环稳定后维持速度为。

21、麻醉期间得低血压就是指、而麻醉期间得高血压则就是指。

临床麻醉学试题试卷答案真题

临床麻醉学试卷一、A2型题 (每题1分，共10分)1.哪一神经不是骰神经丛分支?( )A.臀上神经B.臀下神经C.阴部神经D.坐骨神经E.闭孔神经2.关于体温监测,哪项不对?( )A.身体各部位温度并不一致B.舌下置体温计是麻醉期体温监测最常使用的方法C.血温的监测一般不常用D.休克病人体表温度的升降与心排血量有一定相关性E.连续监测脚趾温度,可用来观察外,周灌注状态3.防止老年人术中心衰的重要环节除外( )。

A.避免过剧的血压波动B.避免咳嗽、屏气C.应用硝酸甘油D.吸氧E.防止液体输入过多4.下列哪项体征不符合左心功能不全?( )A.气管炎伴粉红色痰B.心尖部可闻及奔马律C.坐位时可见颈静脉怒张D.胸片上可见肺血管阴影增强E.两肺底部可闻及小至中等水泡音5.单独使用东莨菪碱作术前用药对下列哪种病人不妥?( )A.急性胆囊炎B.脑血管功能不全C.重症肌无力D.原发性高血压E.剧烈疼痛6.属操作不当引起的麻醉意外或并发症,除外( )。

A.静注琥珀胆碱致心跳骤停B.气管插管误入食管致缺氧后遗症C.气管插管致纵隔及皮下气肿D.手控过度通气致肺大泡破裂E.喉镜置入致门牙脱落7.下列哪项不能增加非去极化肌松药的作用?( )A.钙B.锂C.镁D.多粘菌素BE.普鲁卡因胺8.下列哪项与处理阻塞性黄疸病人不符?( )A.维生素K应用B.护肝药物的应用C.抗心律失常药物的应用D.足量阿托品的应用E.抗纤溶药的应用9.下列有关妊娠期消化系统功能改变的说法,错误的是( )。

A.胆囊功能下降B.碱性磷酸酶活性升高C.胆碱酯酶活性升高D.血清白蛋白下降,球蛋白轻度增加E.肝细胞分泌BSP至胆汁的功能下降,但吸收及贮存BSP的能力加强10.硬膜外麻醉致脊髓或神经根损伤的描述哪句不对?( )A.神经根损伤时即有‘触电’或痛感B.脊髓损伤为剧痛,偶伴一过性意识障碍C.神经根损伤以运动障碍为主D.神经根损伤后感觉缺失仅限于1～2根脊神经支配的皮区,且与穿刺点棘突的平面一致E.脊髓损伤的感觉障碍与穿刺点不在同一平面二、A1型题 (每题1分，共10分)1.巨大卵巢肿瘤难以平卧的病人,最适麻醉选择是( )。

完整版临床麻醉学试题及答案1

临床麻醉学试题及答案（1）一、名词解释（每题2分，共20 分）1、ASA4 级：有严重系统性疾病，重要器官病变严重，功能代偿不全，已丧失工作能力，经常面临对其生命安全的威胁。

施行麻醉和手术均有危险，风险很大。

2、基础麻醉：应用全麻药使病人入睡但麻醉程度尚不足以施行手术或有创操作，称为基础麻醉。

3、全麻诱导：无论行静脉麻醉或吸入麻醉均有一个使病人从清醒状态转为可以进行手术操作的麻醉状态的过程，这一过程称为全麻的诱导。

4、局麻药毒性反应：血液中局麻药的浓度超过机体的耐受能力，引起中枢神经系统和心血管系统出现各种兴奋或抑制的临床症状，称为局麻药的毒性反应。

5、神经阻滞：将局麻药注射至神经干、神经丛或神经节旁，暂时地阻断该神经的传导功能，使受该神经支配的区域产生麻醉作用，称为神经阻滞。

6、异常广泛阻滞：注入常规剂量局麻药后，出现异常广泛的脊神经阻滞现象，但并非是全脊麻，阻滞范围虽广，但仍为节段性，骶神经支配的区域，甚至低腰部神经功能仍保持正常。

7、呼吸抑制：是指通气不足，它可表现为呼吸频率慢及潮气量减低、PaO2 低下、PaCO2升高。

8、中心静脉压：是指上腔或下腔静脉即将进入右心房处的压力或右心房压力，正常值为5~12cmH2O 。

9、眼心反射：是一种三叉神经- 迷走神经反射，表现为心动过缓、过早搏动、二联律、交界性心律和房室传导阻滞，甚至引起心脏停搏。

10、门脉高压症：门静脉压力超过25cmH2O （2.45kPa）时可表现出一系列临床症状，称门脉高压症。

二、填空（每题 1 分，共15分）1 、阿曲库铵的代谢和排泄不依赖于肝、肾功能，主要通过非酶性的化学分解，称之为Hofmann 消除。

2、临床上常将两种或两种以上的麻醉药复合应用，称为复合麻醉，或将不同的麻醉方法联合应用，称为联合麻醉。

3、过去将慢性支气管炎、肺气肿和哮喘三者概称为慢性阻塞性肺病。

4 、Langeron 提出了五项与面罩通气困难独立相关因素；如年龄大于55 岁，体重指数26kg/m2等。

麻醉学试题集

麻醉学试题集第一章绪论一．选择题A型题1．下列哪项不属于临床麻醉的工作内容A．对患者进行术前检查．病情评估与准备B．为手术顺利进行提供基本条件C．对各种急．慢性疼痛进行诊断与治疗D．开展术后镇痛工作E．提供完成手术所必需的特殊条件2．下列哪项不属于局部（区域）麻醉A．蛛网膜下隙阻滞B．硬膜外阻滞C．吸入麻醉D．神经干阻滞E．局部浸润麻醉二．名词解释1．麻醉2．镇痛3．局部浸润麻醉4．复合麻醉5．联合麻醉三．填空题1．麻醉学是一门研究（）．（）．（）和（）的科学。

2．近代麻醉学的发展始于19世纪40年代，1846年10月，在哈佛大学麻省总医院当众示范（）麻醉于手术病人获得成功。

3．（）．（）与（）是麻醉学的三个重要分支学科，而（）则是麻醉学的精髓。

4．麻醉学属于临床医学（）级学科，麻醉科是医院的（）级临床科室。

5．根据麻醉药作用于神经系统的不同部位，可将麻醉概括起来分为（）和（）两大类。

6．麻醉系指用药物或非药理性方法使人体（）或（）暂时失去知觉，麻醉的目的是为解除患者手术的痛苦。

四．简答题1．临床麻醉学有哪些组成部分？2．麻醉科门诊的工作内容有哪些？3．由麻醉科门诊进行麻醉前检查与准备的优点有哪些？4．的特点有哪些？五．论述题1．论述临床麻醉的主要工作内容有哪些。

2．论述中各医师的职责。

参考答案一．选择题1．C 2．C二．名词解释1．麻醉系指用药物或非药理性方法使人体局部或全身暂时失去知觉，麻醉的目的是为解除患者手术的痛苦。

2．镇痛是指用药物或非药理性方法使病人减轻或消除疼痛。

3．局部浸润麻醉是指沿手术切口线分层注射局麻药，阻滞组织中的神经末梢。

4．复合麻醉是指同时使用两种或两种以上麻醉药与/或辅助药物以达到麻醉的基本要求，以能减少单个药物的用量与副作用。

5．联合麻醉是指同时使用两种或两咱以上方法以达到麻醉的基本要求，以能取长补短综合发挥各种方法的优越性。

三．填空题1．临床麻醉生命机能调控重症监测治疗疼痛诊疗2．乙醚3．临床麻醉危重症监测治疗疼痛诊疗围术期生命机能的调控4．二一5．局部全身6．局部全身四．简答题1．临床麻醉学有五大组成部分，即：①对病人的术前评估与准备；②麻醉的实施与处理；③专科病人的麻醉处理；④危重疑难病人的麻醉处理；⑤麻醉并发症的预防与诊治。

（完整版）临床麻醉学试卷（一）答案

（完整版）临床麻醉学试卷（一）答案临床麻醉学试卷（一）答案一、名词解释（每题2分，共20分）1、ASA4级：有严重系统性疾病，重要器官病变严重，功能代偿不全，已丧失工作能力，经常面临对其生命安全的威胁。

施行麻醉和手术均有危险，风险很大。

2、基础麻醉：应用全麻药使病人入睡但麻醉程度尚不足以施行手术或有创操作，称为基础麻醉。

3、全麻诱导：无论行静脉麻醉或吸入麻醉均有一个使病人从清醒状态转为可以进行手术操作的麻醉状态的过程，这一过程称为全麻的诱导。

5、神经阻滞：将局麻药注射至神经干、神经丛或神经节旁，暂时地阻断该神经的传导功能，使受该神经支配的区域产生麻醉作用，称为神经阻滞。

低下、7、呼吸抑制：是指通气不足，它可表现为呼吸频率慢及潮气量减低、PaO2升高。

PaCO28、中心静脉压：是指上腔或下腔静脉即将进入右心房处的压力或右心房压力，正常值为5~12cmHO。

29、眼心反射：是一种三叉神经-迷走神经反射，表现为心动过缓、过早搏动、二联律、交界性心律和房室传导阻滞，甚至引起心脏停搏。

O（2.45kPa）时可表现出一系列临床症10、门脉高压症：门静脉压力超过25cmH2状，称门脉高压症。

二、填空（每题1分，共15分）1、阿曲库铵的代谢和排泄不依赖于肝、肾功能，主要通过非酶性的化学分解，称之为Hofmann消除。

2、临床上常将两种或两种以上的麻醉药复合应用，称为复合麻醉，或将不同的麻醉方法联合应用，称为联合麻醉。

3、过去将慢性支气管炎、肺气肿和哮喘三者概称为慢性阻塞性肺病。

4、Langeron提出了五项与面罩通气困难独立相关因素；如年龄大于55岁，体重指数26kg/m2等。