基础护理学第15章 药物疗法
基础护理学-实训11.药物疗法
药物疗法药物治疗时临床最常用的一种治疗手段，通过药物治疗可以达到治疗疾病、减轻症状、预防疾病、协助诊断和维护正常生理功能的目的。
护士是药物疗法的实施者和用药过程的监护者，因此，为了合理、安全、有效地用药，护士应该了解和熟悉有关药物的药理学理论和知识，熟悉掌握正确的给药方法和技术，能指导患者安全正确地接收药物治疗并能准确地评估患者用药后的疗效和反应。
实训任务一口服给药【情景病例】患者，男，23岁。
因咳嗽、发热2天入院。
诊断：“上呼吸道感染”。
医嘱：给予止咳糖浆10ml每日3次、阿莫西林0.5g每日3次、溴已新8mg每日3次。
请问：作为当班护士，你应如何为其实施口服给药？【实训目标】知识目标：掌握口服给药的目的及注意事项。
能力目标：熟练口服给药的操作方法。
素质目标：养成良好的职业素养，加强沟通能力，在操作中体现人文关怀精神，提升服务意识。
【岗位技能目的】通过口服给药，达到减轻症状、治疗或预防疾病、维持机体正常功能、协助诊断的目的。
【操作程序】1.素质要求一一一一2.核对一一一一3.评估一一一一4.计划一一一一一一一一一一一一一一一一5.实施一一一一↓核对 一一一一配药 一一一一核对整理 一一一一↓携带用物一一一一核对解释 一一一一协助服药 一一一一↓整理洗手 一一一一观察记录 一一一一6.评价一一一一 【注意事项】1. 严格执行查对制度，一次不能取出两位病人的药物，确保病人用药安全。
2. 发药前应了解病人的有关情况，如病人不在或因故暂时不能服药，则不能分发药物，同时应做好交接班。
3. 发药时若病人提出疑问，护士应认真听取，重新核对，确认无误后耐心解释。
4. 观察病人服药后的治疗效果和不良反应，有异常情况及时与医生联系，酌情处理。
实训任务二氧气雾化吸入【情景病例】患者，男，70岁。
入院诊断：“慢性支气管炎”。
近日咳嗽加剧，痰液黏稠，不易咳出。
医嘱：0.9%氯化钠注射液50ml+庆大霉素8万U+α-糜蛋白酶4000U 超声雾化吸入，每日2次。
最新《基础护理技术》药物疗法
高管理效率。
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（三）药物的保管（1）
1．药柜管理 ▪ 通风干燥、光线充足，专人负责，确 保安全。
2．分类保管 ▪ 按内服、外用、注射、剧毒药等分类 保管。 ▪ 按有效期的先后顺序使用。 ▪ 剧毒药和麻醉药，加锁保管，每班交 接。 ▪ 个人专用的特种药物，单独存放。
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三、影响药物作用的因素（2）
3．给药途径
▪ 一般规律是：静脉＞吸入＞肌内＞皮下＞直肠黏膜＞口服＞ 皮肤。
▪ 不同的给药途径可使药物作用产生质的差别。
4．给药时间
▪ 间隔时间--以药物的半衰期作为参考依据，尤其是抗生素类 药物应注意维持血中的有效浓度。
▪ 肝、肾功能不良者可适当调整给药间隔时间。
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（三）药物的保管（6）
（4）易燃、易爆的药物---单独存放于阴凉处，远离明火。 如乙醚、环氧乙烷、乙醇等。
（5）易过期的药物---按有效期时限的先后，有计划地使用。 如各种抗生素、胰岛素等应定期检查。
（6）各类中药---均置于阴凉干燥处，芳香性药品应密盖保存。
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二、安全给药的原则
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（三）药物的保管（2）
3．标签明确
▪ 内服药用蓝色边，外用药用红色边，剧毒药和麻醉药用黑色 边。
▪ 注明药品名称、剂量、浓度。
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（三）药物的保管（3）
4．定期检查 发现药品如有沉淀、浑浊、异味、变色、变性、潮解
等，标签脱落或模糊不清，停止使用。
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（三）药物的保管（4）
5．妥善保存 根据药物的不同性质，采取不同的保存方法。 （1）易被热破坏的药物---放置冰箱内保存（冷藏于2～
基础护理学(药物疗法)单元测试习题与答案
单选题1、下列关于给药原则的描述错误的是（）。
A.遵医嘱给药，如有任何质疑应立即提出B.给药前核对患者，做好解释以取得合作C.药物应现用现配，备好后及时分发D.为工作方便可适当更改给药时间正确答案：D2、在遵守药疗原则中，下列不正确的是（）。
A.服药中，要注意服药后疗效和不良反应B.根据治疗目的不同，确定给药途径C.操作时要做到三查七对一注意D.凡发生过敏的药物可暂时停用正确答案：D解析：D、凡发生过敏的药物禁止停用3、关于药物的保管原则，下列叙述正确的是（）。
A.药柜应放在有阳光照射的地方，以保证光线明亮B.药柜应透明保持清洁C.毒麻药应加锁保管，专人管理，并进行交班D.药名用中文书写，标明浓度和剂量，字迹清楚正确答案：C4、下列药物的保管，错误的是（）。
A.盐酸肾上腺素：装在黑纸遮光的盒内B.氨茶碱片：装在有色密盖瓶内C.糖衣片：装瓶，盖紧D.维生素C片：装在白色瓶内，盖紧正确答案：D解析：D、维生素C片属于易氧化、遇光变质的药物，应装在有色密闭瓶中，并放于阴凉处。
5、剧毒药及麻醉药的最主要的保管原则是（）。
A.药名用中、外文对照B.应加锁，专人管理并认真交班C.装密封瓶中保存，放于阴凉处D.药瓶上应有明显标签，用黑色边正确答案：B6、执行给药原则中，最重要的一项是（）。
A.遵医嘱给药B.给药途径要准确C.给药时间要准确D.注意用药不良反应正确答案：A解析：A、给药属于依赖性的护理措施。
护理人员必须严格根据医嘱实施给药。
7、在药物保管中,下列应远离明火处保存是（）。
A.破伤风抗毒素B.胎盘球蛋白C.环氧乙烷D.水合氯醛正确答案：C解析：C、环氧乙烷属于易燃、易爆的药物，应密闭阴凉处单独存放，远离明火保存。
8、在药品的保管原则中，下列描述不正确的一项是（）。
A.内服药、注射药、外用药应分类保管B.易挥发、潮解的药物，须装瓶内盖紧C.抗生素按有效期先后，有计划地使用D.贵重药、毒麻药须放在治疗室醒目的地方正确答案：D9、应放在有色密盖瓶内的药物是（）。
基护14-15张试题及答案
基础护理学１４-15章试题一、填空题(每空1、5分,共３0分)1、疼痛就就是人体最强烈得应急因素之一,就就是机体对有害刺激得一种( 保护性防御)反应具有保护与防御得功能,2、数字评分法用( 0-10 )代替文字来表示疼痛得程度。
3、按WＨＯ得疼痛分级标准进行评估疼痛分( 4 )级。
4、（消除与缓解)就就是对疼痛患者护理得主要目标。
５、治疗疼痛最基本最常用得方法就就是(药物治疗)6、标本采集得原则(充分准备),( 严格查对),( 定时送检),( 正确采集)，(遵照医嘱)。
7、若同时抽取不同种类得血标本，正确得采集顺序就就是:（血培养瓶）→(抗凝管）→(干燥试管）、８、采全血标本时,需注意抗凝,血液注入容器后,立即轻轻旋转摇动试管( 8-10次),使血液与抗凝剂混匀。
9、尿标本分三种:(常规标本）、（培养标本)及( 12小时或24小时标本)。
10、采集大便隐血标本时,嘱患者检查前三天禁食（肉类）、（动物肝脏)、(血)与含铁丰富得药物,食物,以免造成假阳性。
二、选择题(每空２分，共４0分)１、以下哪种药不适用于急性疼痛患者与爆发性疼痛患者( C )A 吗啡B 哌替啶Ｃ多瑞吉Ｄ解痉药3、导致疼痛加剧得原因( B )A安静得环境B过激行为C光线Ｄ睡眠3、认知疗法得方法就就是（Ａ)Ａ意念分散B闭目凝神C驱除杂念D平静呼吸４、以下不属于物理止痛得就就是( Ｂ)A理疗B针灸C按摩D推拿5、多次重复使用安慰剂，其效率（Ｂ)A 增加B降低C等同D稍微降低6、疼痛评分大于分（B )时，明显干扰人体正常得活动功能，。
Ａ1 B ５ C ６Ｄ47、( A )付各种多发性疼痛不良反应小,减少医源性感染。
A 口服给药B 按时给药C阶梯给药Ｄ个体化给药8、胸腹部大手术或气管切开不能说话得患者适用于（Ｃ)评分法。
A 视觉模拟B 文字描述ＣPrince－Henｒy评分法Ｄ面部表情９、（B ）不具备客观得评估依据。
A 体温B疼痛Ｃ呼吸D脉搏10、以下( B )就就是阿片类镇痛药。
护理学基础教学大纲
护理学基础教学大纲一、课程性质与任务《基础护理学》是护理专业本科生必修课程，是康复保健专业主干学科之一，是护理患者所必须掌握的一门基本理论、基本知识和基本技能的重要专业基础课。
课程主要内容包括满足患者清洁、舒适、休息活动、营养排泄等需要的基本知识与技能;用药知识与技能:常用抢救知识与技能。
通过本课程的学习,培养护生良好的职业道德，热爱护理事业的情感，掌握评估和满足患者各种基本需要所需的基本知识和技能，具有敏锐的观察、分析问题和解决问题的能力，并通过情景式模拟实验和综合性设计性实验培养学生创新能力及评判性思维能力，使学生能运用护理程序科学化管理病人,满足服务对象整体护理的需要，为后期临床各专科护理的学习和临床护理实践打下重要基础。
二、课程教学目标本课程主要是对学生进行护理学的基本理论、基本知识、基本技能的教学:使学生掌握对病人的生活护理、饮食护理、各种注射术、病情观察、抢救技术等，使学生能结合患者生理、心理特点和治疗康复的要求,实施整体护理,以满足患者的心身需求。
通过本课程的教学，使学生掌握护理学的基本理论知识，确立以护理对象为中心的整体护理观，运用护理程序的思想和工作方法指导护理实践，能熟练掌握各项护理技能操作，具良好的人际沟通和交往能力，具有高度的责任心同情心，爱心和团结协助精神，在整体护理观的指导下，使学生具有较强的护理实践技能及护理基本知识，能够运用所学知识和技能为护理对象服务。
三、教学内容结构本课程的教学内容由基础模块构成。
基础模块（不含*号部分）是各专业学生必修的基础性内容和应该达到的基本要求；*号部分是为适应不同地区、不同对象的教学要求而设立的内容，学校可根据具体情况进行选择。
基础模块总的教学时数为130~144学时。
四、教学内容与要求（一）本大纲对教学要求的层次表述1. 对知识的教学要求分为了解、熟悉和掌握三个层次。
了解：指对知识有感性的、初步的认识。
熟悉：在了解的基础上加深认识，知道得更加清楚。
基础护理学第15章-药物疗法
〔三〕药物的保管
〔4〕易燃、易爆的药物---单独存放于阴凉处，远离明火。 如乙醚、环氧乙烷、乙醇等。
〔5〕易过期的药物---按有效期时限的先后，有方案地使用。 如各种抗生素、胰岛素等应定期检查。
〔6〕各类中药---均置于阴凉枯燥处，芳香性药品应密盖保存。
二、平安给药的原那么
二、注射用物
1．注射盘 常规准备以下物品 〔1〕无菌持物镊 〔2〕皮肤消毒液 〔3〕无菌棉签、砂轮、弯盘、启瓶器、棉签。静脉注射时加
止血带、小垫枕等。 2．注射器及针头
二、注射用物
❖ 3．注射药液
▪ 按医嘱准备。
❖ 4.注射依据：
三、药液抽吸技术
❖【目的】注射做准备。
❖【准备】
❖护士准备 ❖病人准备 ❖用物准备 ❖环境准备
在有效期内。
一、注射原那么
〔五〕选择适宜的注射部位 避开：血管、神经处。
炎症、化脓感染、瘢痕、硬结及皮肤病处。 长期注射：有方案地更换部位。
〔六〕药液应现用现配 临时抽取，及时注射。
〔七〕注射前排尽空气 以防气体进入血管形成栓塞。 防止药液浪费。
一、注射原那么
〔八〕注射前检查回血 〔进针后，注射前〕 〔九〕掌握无痛注射技术 1．解除病人顾虑，分散注意力，维持正确、舒适的姿势， 使肌肉放松。 2．注射时做到 “二快一慢〞〔进针、拔针快，推药慢〕。 3．刺激性较强的药物，选用粗长针头，深部注射。多种药 物同时注射时，先注射刺激性较弱的药物，再注射刺激性 强的药物。
根底护理学第15章-药物疗法
本章重点难点
重点掌握内容：
❖ 平安给药的原那么 ❖ 平安有效用药指导 ❖ 超声波雾化吸入疗法 ❖ 注射原那么及注射方法 ❖ 药物过敏试验的方法 ❖ 过敏反响的预防 ❖ 过敏性休克的抢救 ❖ 破伤风脱敏注射法
2020护师考试基础护理学练习题及答案1501
2020专业实践能力-第十五章冷热疗法一、A11、冷疗适宜的时间一般为A、1～5分钟B、5～10分钟C、20～30分钟D、30～60分钟E、1～2小时2、下列可用热水坐浴的是A、阴道出血的病人B、月经量过多的病人C、急性盆腔炎的病人D、会阴部充血的病人E、妊娠8个月的孕妇3、下列关于热疗促进浅表炎症消散或局限的陈述中，错误的是A、溶解坏死组织，使炎症局限B、促进炎性渗出物吸收和消散C、降低细胞活力和细胞的代谢D、增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能E、使局部血管扩张，改善血循环，有助坏死组织清除4、下列不是冷疗法禁忌部位的是A、背部B、枕后C、心前后D、腹部E、足底5、护理血液病伴高热的患者，护理措施不当的是A、温水擦浴B、多饮水C、输液D、监测体温E、乙醇擦浴6、使用冰袋为高热患者降温时应将冰袋放在A、颈前额下B、足底部C、背部D、前额、头顶部和体表大血管流经处E、枕后部7、乙醇擦浴时乙醇浓度为A、20%～23%B、25%～35%C、40%～45%D、45%～50%E、75%8、局部用冷敷1小时可出现A、肌肉、肌腱、韧带组织松弛B、局部组织细胞代谢缓慢C、皮肤软弱、抵抗力降低D、反射性地引起局部血管扩张E、病人体温下降过低9、用冰槽降温时，为保护角膜，双眼应覆盖A、凡士林纱布B、干纱布C、氯霉素眼药水纱布D、红霉素纱布E、石蜡油（液状石蜡)纱布10、全身微循环障碍的患者禁忌使用冷疗的理由是A、冷疗会引起患者出现红斑、荨麻疹B、因冷疗可降低血液循环会影响创面愈合C、冷疗会引起反射性心率减慢，导致房颤D、冷疗会引起患者局部血流减少，关节疼痛E、冷疗会导致局部组织缺血缺氧而变性坏死11、下列可使用热敷的病人是A、牙痛的病人B、静脉炎的病人C、胃出血的病人D、脑水肿的病人E、踝关节扭伤早期的病人12、冷疗法用于炎症早期病人可使其毛细血管收缩、血流减慢，从而A、降低细胞新陈代谢和微生物的活力B、促进组织中毒素、废物的排出C、促进白细胞数量增多，吞噬能力增强D、促进白细胞释放蛋白溶解酶，使炎症局限E、减轻深部组织的充血，抑制炎症进展13、组织损伤破裂的患者局部禁用冷疗的理由是A、防止冻伤B、以防引起反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞C、以防引起腹泻D、因冷可降低血液循环，增加组织损伤，且影响伤口愈合E、以防反射性末梢血管收缩，影响散热或引起一过性冠状动脉收缩14、温水或乙醇擦浴时，下列禁忌擦浴的部位是A、面部、心前区、腹部、足部B、胸前区、腹部、后颈、足底C、面部、胸前区、背部、腋窝、手心D、腘窝、腋窝、肘窝、腹股沟E、肘窝、手心、腹股沟、腘窝15、对伤口局部进行湿热敷时，应特别注意A、防止弄湿床单B、皮肤局部及周边涂抹凡士林C、水温要适度D、严格无菌操作E、及时更换敷料16、热疗可使血管扩张，但持续用热后会血管收缩，出现血管收缩的用热时间是A、15～25分钟B、30～45分钟C、45～60分钟D、60～90分钟E、90分钟以上17、属于冷疗作用机制的是A、降低神经末梢敏感性B、减轻深部组织的充血C、增加毛细血管通透性D、促进炎症的消散E、促进血液循环18、应用红外线烤灯治疗压疮，不正确的操作是A、首先评估患者情况B、暴露压疮部位C、灯距为20～30cmD、照射时间为20～30分钟E、注意防止烫伤19、昏迷患者使用热水袋的水温A、＜50℃B、60～70℃C、70～80℃D、80～90℃E、＜110℃20、用冷可使血管收缩，但持续用冷后会血管扩张，出现血管扩张的用冷时间是A、15～25分钟B、30～60分钟C、60～90分钟D、90～120分钟E、120分钟以上21、对急性损伤初期使用冷疗法的主要目的是A、减轻局部充血或出血B、减轻疼痛C、降低体温D、控制炎症扩散E、促进血液循环利于创面愈合22、下列疾病患者可以用热疗的是A、皮肤湿疹B、急性炎症C、金属移植部位D、肌肉痉挛E、感觉异常23、冷湿敷更换一次敷布应间隔和持续的时间分别是A、2～3分钟，5～10分钟B、3～5分钟，15～20分钟C、5～10分钟，20～40分钟D、10～15分钟，40～60分钟E、15～20分钟，60～90分钟24、使用化学制冷袋时除常规观察项目外，还应特别注意观察A、瞳孔的变化B、化学制冷袋有无破损、漏液现象C、患者的心理状态D、体温的变化E、患者尿量25、关于冷热疗法时，机体的各部分生理效应描述有误的是A、需氧量：用热时增加，用冷时减少B、血液粘稠度：用热时增加，用冷时降低C、毛细血管通透性：用热时增加，用冷时减少D、结缔组织伸展性：用热时增强，用冷时减弱E、神经传导速度：用热时增快，用冷时减慢26、用冷或用热超过一定时间，产生与生理反应相反的作用，这种现象称为A、生理效应抵消B、治疗效应C、防卫效应D、继发效应E、解痉作用27、高热、中暑的患者使用冷疗法的目的是A、减轻局部充血或出血B、减轻疼痛C、控制炎症扩散D、降低体温E、使患者舒适28、血液循环障碍病人对冷、热的敏感性降低属于影响冷、热疗法中的哪一因素A、方式B、时间C、温度D、部位E、个体差异29、物理降温最有效的方法是A、使用冰槽进行头部降温B、冰袋头部冷敷C、30%乙醇拭浴D、40℃温水拭浴E、冰囊冷敷大动脉处30、为高热患者使用乙醇擦浴法降温时，正确的方法是A、乙醇的浓度为50%～70%B、乙醇的温度为40℃～45℃C、擦浴顺序为先四肢，再胸背部及腹股沟处D、擦浴后1小时后测体温并划在体温单上E、冰袋置于头部，热水袋置于足部31、为患者烤灯治疗时，表明剂量合适的情况是A、皮肤潮红B、出现红斑C、皮肤过热D、出现水疱E、局部紫红色32、冷、热治疗反复使用时，为防止产生继发效应，中间须间隔A、2小时B、1小时C、45分钟D、30分钟E、20分钟33、高热病人体温达39.8℃，为其物理降温的最佳措施是A、头部置冰袋B、乙醇擦浴C、颈腋下及腹股沟置冰袋D、头部冷湿敷E、头部用冰帽34、用冷或用热超过一定时间，会产生继发效应，冷热疗法适宜的时间为A、10～20minB、20～30minC、30～40minD、40～50minE、50～60min35、在炎症早期用冷疗法的目的是A、增强新陈代谢和白细胞的吞噬作用B、降低细胞新陈代谢和微生物的活力C、促进炎性分泌物的吸收和消散D、物理作用使体内的热通过传导发散E、通过传导和蒸发的作用使体温降低36、下列病人使用热水袋时，水温可以为60℃～70℃的是A、昏迷病人B、瘫痪病人C、婴幼儿病人D、老年病人E、腹泻病人二、A21、患者李某，女性，32岁，体温39.5℃，遵医嘱进行乙醇拭浴时，置热水袋于足部，其目的主要是A、防止腹泻B、防止脑水肿C、防止局部冻伤D、避免病人寒战和不适E、防止反射性心律失常2、患者王某，男性，34岁，体温39.8℃，遵医嘱予以乙醇拭浴，在操作过程中出现以下哪种情况可继续擦拭A、皮肤青紫B、皮肤潮红C、出现寒战D、面色苍白E、呼吸异常3、患者张某，男性，体温39.5℃，使用冰袋降温，以下护理措施不妥的是A、冰块融化后应及时更换B、随时观察冰袋有无漏水C、体温降至39℃以下可取下冰袋D、若用冷部位皮肤出现苍白、青紫应立即取下冰袋E、冰袋使用后1～2小时应测体温，以观察降温效果4、患者李某，女性，24岁，使用局部冷疗法缓解牙痛，其机理是A、减轻深部组织充血B、降低细胞的新陈代谢C、降低痛觉神经的兴奋性D、降低神经末梢的敏感性E、使肌肉松弛，解除肌肉痉挛5、患者李某，女性，65岁，因下楼时不慎扭伤踝关节，1小时后来急诊科就诊，护士应如何处理A、热敷B、冷敷C、热水足浴D、按摩推拿E、冷、热敷交替6、患者张某，男性，18岁，面部危险三角区感染化脓，护士告知患者此部位忌用热敷，其主要原因是A、易加重局部出血B、易加重局部化脓C、易加重局部肿胀和疼痛D、局部皮肤敏感性差，容易烫伤E、易导致细菌入血，使炎症扩散，造成颅内感染7、患者林某，男性，30岁，因脑外伤昏迷2天，持续性高热，体温40.5℃，遵医嘱给予冰帽降温以防止脑水肿的机理是A、降低颅内压B、提高脑细胞的活力C、溶解坏死组织，使炎症局限D、降低脑细胞代谢，减少脑细胞耗氧E、降低毛细血管通透性，减轻组织对神经末梢的压力8、患者李某，男性，28岁，因腹痛难忍，面色苍白，出冷汗来院就诊，在未确诊之前，护士不应采取的措施是A、询问病史B、与医生联系C、测量生命体征D、备好急救物品E、给予热水袋止痛9、患者张某，女性，38岁，因输入含钾药物致静脉炎，采用硫酸镁湿热敷时，下列操作正确的是A、将水温调至60～70℃B、局部皮肤涂石蜡油以防烫伤C、用敷钳拧干敷布，以不滴水为宜D、用手腕掌侧试温后将敷布直接放于患处E、热敷时间为30～60分钟10、吴护士长在病房为住院患者宣教，讲解在炎症后期用热的主要目的是A、减轻组织水肿B、促进白细胞释放蛋白溶解酶，使炎症局限C、解除肌肉痉挛D、促进炎性渗出物吸收与消散E、使血管扩张充血，改善血循环11、患者王某，男性，35岁，高热入院，为其冷疗降温时，家属询问为何禁忌在腹部使用冷疗，主要原因是为了防止A、引起腹泻B、造成冻伤C、反射性心率减慢D、体温骤降E、一过性冠脉收缩12、患者刘某，女性，72岁，因脑血管意外致左侧肢体偏瘫，在患侧肢体使用热水袋保暖时水温不能过高的原因是A、皮肤对热敏感B、血管反应敏感C、局部血循环不良D、皮肤感觉迟钝或麻痹E、热刺激可加重原发病13、患者姚某，男性，33岁，痔疮手术后，遵医嘱行热水坐浴，下列操作不妥的是A、水温调至60～70℃B、坐浴盆需无菌C、坐浴前需排空膀胱D、坐浴时间15～20分钟E、坐浴后应更换敷料14、患者林某，入院行扁桃体摘除术，术后医嘱行冰袋冰敷，病房护士应将冰袋放置的部位是A、前额B、头顶部C、颈前颌下D、胸部E、腋窝处15、患者，男性，19岁，参加篮球比赛时不慎将足扭伤，当时感到疼痛，下午肿胀明显。
护理学基础 第十五章 药物疗法_临床医学_医药卫生_专业资料
（二）药物领取方法
基础护理技术
❖ 口服药由病区护士核对领回后再次进行核对 和发药
❖ 注射类的药品、抢救药品、临时医嘱的口服 药等，均由病区护士专人负责
❖ 贵重药、特殊药物、剧毒药、麻醉药凭医生 处方领取。
（三）药物保管
4 观察用药反应
1． “三查” 操作前、操作中、 操作后查（查七对内容）
2． “七对” 对床号、姓名、
药名、浓度、剂量、方法、时间
三、影响药物作用的因素
药物方面
药物用量 药物剂型 给药途径与时间
联合用药
机体方面
生理因素 病理状态 心理行为因素
基础护理技术
饮食方面
促进药物吸收和增 加疗效
干扰药物吸收和降 低疗效
心
重点难点
基础护理技术
重点
❖药物疗法的基本原则 ❖安全用药指导 ❖注射原则与注射技术 ❖血标本采集 ❖口服和雾化给药
难点
❖ 合理遵循查对制度、 无菌原则、消毒原则
❖ 注射技巧 ❖ 对患者的关爱和隐私
保护
本章内容
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节
给药的基本知识 口服给药法 雾化给药法 注射给药法 局部给药
大家好
基础护理技术
第十二章 药物疗法
案例
基础护理技术
患儿，8个月，因“发热、咳嗽、喘息2天，加重 1天”入院。患儿于2天前受凉后出现咳嗽，咳痰 ，当时低热，体温37.6℃，轻度喘息，抗感染治 疗效果不佳，体温持续上升，最高达39℃，咳喘 加重，为进一步诊治来医院就诊。
问题： 1.为该患儿喂服药物时应如何处理? 2.通过哪些方式减轻气道炎症? 3.如果为患儿进行肌内注射注意哪些问题?
(完整word版)《基础护理学》第五版电子文字简版(第一部分：第1-5章)
《基础护理学》（第五版）电子文字简版主编：李小寒、尚少梅适用范围：护理学本科专业目的:提供电子简版，以备教师备课、撰写教案使用章节：共十八个章节第一章绪论第二章环境第三章患者入院和出院的护理第四章预防与控制医院感染第五章患者的安全与护士的职业防护第六章患者的清洁卫生第七章休息与活动第八章生命体征的评估与护理第九章冷热疗法第十章饮食与营养第十一章排泄第十二章给药第十三章静脉输液与输血第十四章标本采集第十五章疼痛患者的护理第十六章病情观察与危重患者的管理第十七章临终护理第十八章医疗与护理文件记录第一部分：第一章～第五章（5号宋体，22磅行距）第一章绪论一、课程的地位和基本任务(一）课程的地位1。
是护理学科的基础2。
是护理学专业课程体系中最基本、最重要的课程之一3。
是护生学习临床专业课的必备前期课程4。
为临床各专科护理提供了必要的基础知识和基本技能（二）课程的基本任务1。
培养护生良好的职业道德和职业情感，使护生树立整体护理的观念2。
使护生掌握基础护理学中的基本理论知识和基本操作技能，并将所学的知识和技能灵活地运用于临床护理实践中，以履行护理人员的角色和功能二、课程的学习内容及学习目的1.获得满足患者生理、心理、社会需求所必备的基本知识和基本技能2。
认识自身价值，树立正确的价值观3.具备良好的职业道德和职业情感三、课程的学习方法及要求1.实践学习法：实验室学习、临床学习2.反思学习法第二章环境第一节环境与健康一、环境概述1.定义：环境是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的基础。
2。
环境的分类内环境：生理环境、心理环境外环境：自然环境、社会环境二、环境因素对健康的影响自然环境因素对健康的影响：自然气候影响、地形地质影响、环境污染社会环境因素对健康的影响：社会经济、生活方式、文化因素、卫生服务三、护理与环境的关系护士需要了解环境与健康和疾病的关系，才能完成护理的基本任务：减轻痛苦、预防疾病、恢复健康、促进健康。
《基础护理学》第五版(第一部分：第1-5章)
《基础护理学》（第五版）电子文字简版主编：李小寒、尚少梅适用范围：护理学本科专业目的：提供电子简版，以备教师备课、撰写教案使用章节：共十八个章节第一章绪论第二章环境第三章患者入院和出院的护理第四章预防与控制医院感染第五章患者的安全与护士的职业防护第六章患者的清洁卫生第七章休息与活动第八章生命体征的评估与护理第九章冷热疗法第十章饮食与营养第十一章排泄第十二章给药第十三章静脉输液与输血第十四章标本采集第十五章疼痛患者的护理第十六章病情观察与危重患者的管理第十七章临终护理第十八章医疗与护理文件记录第一部分：第一章～第五章（5号宋体，22磅行距）第一章绪论一、课程的地位和基本任务（一）课程的地位1.是护理学科的基础2.是护理学专业课程体系中最基本、最重要的课程之一3.是护生学习临床专业课的必备前期课程4.为临床各专科护理提供了必要的基础知识和基本技能（二）课程的基本任务1.培养护生良好的职业道德和职业情感，使护生树立整体护理的观念2.使护生掌握基础护理学中的基本理论知识和基本操作技能，并将所学的知识和技能灵活地运用于临床护理实践中，以履行护理人员的角色和功能二、课程的学习内容及学习目的1.获得满足患者生理、心理、社会需求所必备的基本知识和基本技能2.认识自身价值，树立正确的价值观3.具备良好的职业道德和职业情感三、课程的学习方法及要求1.实践学习法：实验室学习、临床学习2.反思学习法第二章环境第一节环境与健康一、环境概述1.定义：环境是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的基础。
2.环境的分类内环境：生理环境、心理环境外环境：自然环境、社会环境二、环境因素对健康的影响自然环境因素对健康的影响：自然气候影响、地形地质影响、环境污染社会环境因素对健康的影响：社会经济、生活方式、文化因素、卫生服务三、护理与环境的关系护士需要了解环境与健康和疾病的关系，才能完成护理的基本任务：减轻痛苦、预防疾病、恢复健康、促进健康。
基础护理学习题第15-16章
基础护理学第15-16章1.下列不符合标本采集原则的是A. 采集标本应按医嘱执行B. 选择好的容器外必须贴上标签C. 采集标本时应严格执行查对制度D. 凡细菌培养标本应立即予以采集E. 标本采集后应及时送检2. 关于采集标本，错误的是A. 尿糖定性，留12h 尿标本B. 尿妊娠试验，留清晨第一次尿C. 痰培养标本，采集前先漱口D. 大便查阿米巴原虫，便盆应先加温E. 咽拭子培养，在扁桃体及咽部取分泌物3.防止血标本溶血的方法，下列错误的是A. 选用干燥无菌注射器B. 采血后去针头顺管壁将血浆和泡沫注入试管C. 避免过度震荡D. 血培养标本将血液注入培养瓶E. 立即送验4.采集血标本测血糖含量，正确的是A. 饭后2h 采血B. 标本容器应用抗凝试管C. 从输液针头处抽血D. 真空采血管应选用黑色管盖的E. 血液注人试管后不能摇动5.血糖监测时应取真空采血管的管盖颜色的是A. 蓝色B. 红色C. 紫色D. 黑色E. 灰色6.血氨监测时应取真空采血管管盖颜色的是A. 蓝色B. 红色C. 紫色D. 黑色E. 绿色7. 血气分析时，标本的采集处理中，以下做法错误的是A. 采集动脉血B. 以肝素抗凝C. 立即送检D. 不需与空气隔绝E. 抽血后将针头刺入胶塞摇匀血液8. 尿常规检查需何时留取尿标本A. 饭前半小时B. 晨起第一次尿C.12h 尿D.24h尿E. 随时收集尿液9. 留取中段尿的正确方法是A. 尿量不宜太多，3ml 即可B. 尿内勿混有消毒液C. 女性患者须取坐位D. 必须留取晨起第一次尿E. 用干燥试管留取尿液10. 留取尿标本查17-羟类固醇、17-酮类固醇时，应加入的防腐剂是A. 草酸B. 甲苯C. 甲醛D. 稀盐酸E. 浓盐酸11. 留24h 尿标本时下列不妥的是A. 备清洁带盖的大容器B. 贴上标签，按要求注明各项内容C. 天气炎热，选用合适防腐剂D. 告知患者晨七时开始留尿于容器内E. 次日晨7时排最后一次尿于容器内12. 测定尿蛋白定量时需加入的防腐剂是A. 浓盐酸B. 麝香草酚C. 甲苯D. 稀盐酸E. 甲醛13. 检查粪便中的寄生虫卵应A. 取中间部位的粪便B. 取边缘部位的粪便C. 取不同部位的粪便D. 随机取少许粪便E. 留取全部粪便14. 采集痰培养标本时应用的漱口液是A.生理盐水B.1%~4%碳酸氢钠溶液C.0.1%醋酸溶液D.1%~3%过氧化氢溶液E. 朵贝尔溶液15. 关于咽拭子培养，下列错误的是A. 采集咽部、两侧腭弓及扁桃体分泌物B. 用无菌咽拭子培养管留取标本C. 患者先漱口D. 长棉签蘸无菌生理盐水擦溃疡面采集E. 真菌培养须在口腔溃疡面采集16. 患者，女，26岁，近一个月来因不规则发热、乏力、体重减轻而入院，经检查初步诊断房间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎，医嘱行血培养。
基础护理学之口服给药法ppt课件
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25
四、实施： 1、操作步骤：
操作者：洗手、戴口罩
准备
用物准备齐全
摆药 发药 整理
查对先摆固体药，后备水剂与油剂
药匙取固体药；量杯量取液体 查对药液不足1ml时用滴管吸取，15滴=1ml 查对 自理者 见病人服药 取回药杯
不能自理者
协助喂药或鼻饲
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26
第二节 口服给药法
混悬剂、结晶、粉剂。
3、外用药:软膏、溶液、酊
剂、搽剂、洗剂、粉
剂、滴剂、栓剂。
4、其他：植入慢溶药片、
贴剂敷片、胰岛素泵等。
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7
（二）药物的领取
口服药由药房中心专人负责配 药、核对、病区护士领会后再 次核对、然后发药。
病人所用的注射药、抢救药及 临时医嘱的口服药等，均由病 区护士专人负责。
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12
二、给药原则
给药原则是护士用药的总则，必须严格遵守。 1、根据医嘱给药
对医嘱和药物有疑问时，护士有责任 对医嘱质疑，核准后方可执行。
2、严格执行查对制度(五个准确) 三查：操作前、操作中、操作后。 七对：对姓名、床号、药名、浓度、
剂量、方法、时间。
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二、给药原则
3、饮食能改变尿液PH，影响疗效
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口服给药法
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第二节 口服给药法
口服给药: 是最简单最方便的
给药途径。同时也有吸 收慢，不适应急救病人 ，对意识不清病人，呕 吐不止不宜口服给药。
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23
第二节 口服给药法
特点：常用、方便、经济、相对安全、吸收率低、 生效时长
护理学基础第十五章药物疗法
重点
药物疗法的基本原则 安全用药指导 注射原则与注射技术 血标本采集 口服和雾化给药
难点
合理遵循查对制度、 无菌原则、消毒原则
注射技巧 对患者的关爱和隐私
保护
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节
给药的基本知识 口服给药法 雾化给药法 注射给药法 局部给药
一、给药基本知识概述 二、给药的基本原则 三、影响药物作用的因素
超声波雾化器使用过程中应深吸气，确保药物进 入气道，强化治疗效果。
治疗过程中如果出现缺氧、感染、过敏反应等一 系列并发症，应立即告知护士，同时护士也会加 强巡视，及时观察并紧急处理异常情况。
〖准 备〗
护士准备 着装整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩
患者准备 明确操作目的，能配合采取坐位、半坐卧或侧卧位
一、药物基本知识概述
种类
次数 时间
药物基 本知识
领取 方法
概述
途径
保管
口服药 外用药 注射药 新型制剂
知识 链接
处方药是为了保证用药安全，由国家卫生行政部门规 定或审定，必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配 、购买和使用。非处方药是为方便公众用药，在保证用药 安全的前提下，经国家卫生行政部门规定或审定后，不需 要凭执业医师或执业助理医师处方即可自行判断、购买和 使用，一般公众凭自我判断，按照药品标签及使用说明就 可自行使用。非处方药标签和说明书除符合规定外，用语 应当科学、易懂，便于消费者自行判断、选择和使用。非 处方药的标签和说明书必须经国家药品监督管理局批准。
改变尿液pH值从而 影响疗效
1.临床药物的常见保管方法有哪些？ 2.护士执行药物疗法时应遵循哪些原则？ 3.影响药物作用的因素有哪些？
口服给药(administering oral medication)为最方便又较安全的用 药法，但不适用于急救患者，对意识 不清、呕吐频繁、禁食的患者也不适 用此法给药。口服给药的目的是将药 物经患者口服后，被胃肠道吸收、利 用，以达到防治和诊断疾病的作用。
22护资备考之基础护理学(药物疗法和过敏实验)
22护资备考之基础护理学（药物疗法和过敏实验）1.应用饮水管吸取的口服药液是A.口服铁剂（正确答案）B.止咳糖浆C.磺胺合剂D.颠茄合剂E.胃蛋白酶合剂答案解析：对牙齿有腐蚀作用和使牙齿染色的药物，如酸类、铁剂，服用时为避免和牙齿接触，可用饮水管吸入药液，服药后漱口。
2.正确指导患者服止咳糖浆的方法是A.饭前服，服后少饮水B.饭后服，服后多饮水C.睡前服，服后少饮水D.在其他药后服，服后不饮水（正确答案）E.咳嗽即服，服后多饮水答案解析：止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用，服后不宜饮水，以免冲淡药物，降低疗效。
同时服用多种药物，则应最后服用止咳糖浆。
3.用皮内注射法做药物过敏试验，不正确的是A.详细询问有无过敏史，有过敏史者不能做B.前臂掌侧下段皮肤用2%碘酊消毒后，70%乙醇脱碘后待干（正确答案）C.针头斜面向上穿刺进皮内D.推注药液0.1ml,局部形成圆形皮丘E.拔出外头，切勿按揉答案解析：用皮内注射法做药物过敏试验时，消毒皮肤忌用碘酊，以免影响结果观察。
4.超声雾化吸入后，下列哪项物品不需要消毒A.雾化罐B.口含嘴C.面罩D.水槽（正确答案）E.螺纹管答案解析：超声雾化吸入后安置病人，整理床单位，清理用物，倒掉水槽内的水并擦干，雾化罐、口含嘴、螺纹管浸泡消毒1小时，面罩用消毒液擦拭，再清洗擦干备用。
5.下列有关超声雾化吸入的目的，不正确的叙述是A.控制感染B.解除痉挛C.消除炎症D.稀释痰液E.缓解缺氧（正确答案）答案解析：超声雾化吸入的目的包括：（1）湿化气道：常用于呼吸道湿化不足、痰液黏稠、气道不畅者，也可作为气管切开术后常规治疗手段。
（2）控制感染：消除炎症，控制呼吸道感染。
常用于咽喉炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺结核等病人。
（3）改善通气：解除支气管痉挛，保持呼吸道通畅。
常用于支气管哮喘等病人。
（4）祛痰镇咳：减轻呼吸道黏膜水肿，稀释痰液，帮助祛痰。
6.用皮内注射法接种卡介苗。
正确的步骤是A.注射前不需消毒注射部位皮肤B.进针部位在前臂掌侧上段C.进针时针头与皮肤呈5°角（正确答案）D.注入药物前要抽回血E.拔针后用干棉签轻压针刺处答案解析：卡介苗接种部位为上臂三角肌下缘，注射前消毒局部皮肤，针尖斜面与皮肤呈5°角，待针头斜面完全进入皮内后推药，不需要抽回血，注射毕，快速拔针。
15级护理药理
选择填空1.某药品包装标明此药批准文号为“国药准字z1098003”判断此药为中药2.某药品[有效期]至2013.8则表示2013.7.31为该药的最后有效期3.治疗心脏骤停宜首选心内/静脉注射肾上腺素4.去甲肾上腺素稀释后口服用于治疗上消化道出血5.外周血管痉挛性疾病常可选用酚妥拉明缓解症状，co中毒、新生儿窒息首选洛贝林，尼可刹米抢救呼吸衰竭时常用的给药途径静脉间歇注射给药6.肾上腺素的临床用途:心脏骤停过敏性休克支气管哮喘与局麻药物配伍7.除局麻作用外还有抗心律失常作用的药物是利多卡因8.普鲁卡因局部麻药使用前做皮试9.静脉注射5mg地西泮时间不少于60s10.地西泮不可用于妊娠期妇女焦虑，失眠的治疗11.苯二氮䓬类药物的临床应用:抗焦虑镇静催眠抗惊厥中枢性肌肉松弛12.硫酸镁用于抗惊厥中毒时特异解救措施静脉缓慢注射氯化钙13.简述各种癫痫药的首选治疗药:全身性发作常用苯妥英钠苯巴比妥失神性发作首选已鯱胺，次选氯硝西泮或丙戊酸钠单纯部分性发作首选卡马西平肌阵挛性发作首选丙戊酸钠混合性癫痫发作首选地西泮14.氯丙嗪治疗精神分裂症长期应用常见神经系统不良反应为椎体外系症状，氟西汀是治疗抑郁症的常用药物15.简述冬眠合剂的组成成分，临床应用，给药方法:氯丙嗪50mg,异丙嗪100mg，哌替啶50mg 加入5％葡萄糖液或生理盐水中，静脉滴注低温麻醉，人工冬眠16.吗啡的作用机制为激动中枢神经系统不同脑区的阿片受体使致痛物质释放减少，哌替啶比吗啡常用的原因成瘾性弱17.吗啡只用于心源性哮喘18.哌替啶的镇痛作用比吗啡持续时间短19.阿司匹林哮喘:某些哮喘患者服用后可诱发哮喘称为阿司匹林哮喘20.水杨酸反应:阿司匹林剂量过大可出现头晕，头痛，耳鸣，恶心，呕吐，视力减退等急性中毒反应21.对已酰胺基酚的作用与已酰水杨酸相比不具有抗炎抗风湿作用22.利尿药中适用于降压的是氢氯噻嗪，适用于肝硬化腹水的是螺内酯，适用于急性肺水肿的是呋塞米，降低颅内压的首选药是甘露醇23.有耳毒性的利尿药为呋塞米，因此禁止与氨基糖苷类抗生素合用24.简述呋塞米的临床应用，不良反应，注意事项:严重水肿，防治急性肾功能衰竭，高钙血症，加速药物排泄不良反应:水电解质的紊乱，耳毒性，高尿血症，胃肠反应，过敏反应注意事项:利尿期间检测患者体重，间歇给药25.抗高血压药应持续的用药26.一线抗高血压的类别:利尿降压药:氢氯噻嗪钙通道阻滞药:硝苯地平血管紧张素转换酶:卡托普利血管紧张素二受体阻断药:氯沙坦β受体阻断药:普萘洛尔α受体阻断药:哌锉唑嗪27.对地高辛引起的窦性心动过缓和轻度房室传导阻滞最好选用阿托品28.强心苷中毒时出现室性早搏时可选用苯妥英钠29.试述强心苷类药物的不良反应和防止措施:消化道反应，神经系统反应，心脏毒性快速型心律失常-苯妥英钠缓慢型心律失常-阿托品中毒反应-地高辛30.抗快速型心律失常的基本作用:降低自律性，改变传导速度，延长不应期31.首选药:窦性心动过速-普萘洛尔室性心律失常-利多卡因强心苷所致室性心律失常-苯妥英钠阵发性室上速-维拉帕米32.快速型心律失常合并哮喘不宜用普萘洛尔33.缓解各型心绞痛急性发作的首选药硝酸甘油，常用给药方法舌下含化34.硝苯地平最有效缓解变异型心律失常简述题35.简述抗心绞痛药物的分类:硝酸酯类:硝酸甘油β受体阻断药:普萘洛尔钙通道阻滞药:硝苯地平36.简述硝酸甘油的用药注意事项:剂量不宜过大注意用药后有无心率，血压的降低据情况调整用量用药期间检测血压通过体位的改变防治直立型低血压的发生不连续长期应用，以防耐受性采用最小剂量间歇给药，间歇8小时以上口服无麻刺感，烧灼感或头部无肿胀感，则药物失效舍下含化采用坐位或半卧位37.通过抑制HMG-coa还原酶而发挥抗动脉粥样硬化的药物是洛伐他汀38.调血脂的代表药物:他汀类:洛伐他汀胆汁酸结合树脂类:考来烯胺烟酸类阿昔莫司39.抗贫血药的用药注意事项:铁剂不与抗酸药物，牛奶，四环素服用不用葡萄糖稀释出现黑便与肠出血黑便区别避免小孩服用中毒，发生立即用磷酸盐或碳酸盐洗胃并注射去铁胺偶见过敏性休克甚至心脏早搏，首次用药密切监护40.维生素c和硫酸亚铁易于铁剂的吸收41.抑制胃酸分泌作用最强的药物是质子蚌抑制药，代表药物奥美拉唑42.简述阿托品药理作用及临床应用:腺体:阻断m胆碱受体，抑制腺体的分泌-全麻前给药，严重的盗汗，流涎症眼:扩瞳，升高眼内压，调节麻痹-验光配镜，虹膜睫状体炎平滑肌:松弛平滑肌，抑制胃肠道平滑肌痉挛-各种内脏绞痛心脏:治疗量心率暂时轻度减慢，大剂量心率加快-窦性心动过速和房室传导阻滞等缓慢型心律失常血管和血压:皮肤粘膜血管舒张-感染中毒性休克患者中枢神经系统:中枢兴奋作用解救有机磷农药中毒患者43.简述阿托品的不良反应及注意事项:口干视力模糊，心率加快，瞳孔扩大，皮肤潮红。
《基础护理学》第五版电子文字简版第一部分第15章
《基础护理学》(第五版)电子文字简版主编:李小寒、尚少梅适用范围:护理学本科专业目的:提供电子简版,以备教师备课、撰写教案使用章节:共十八个章节第一章绪论第二章环境第三章患者入院与出院的护理第四章预防与控制医院感染第五章患者的安全与护士的职业防护第六章患者的清洁卫生第七章休息与活动第八章生命体征的评估与护理第九章冷热疗法第十章饮食与营养第十一章排泄第十二章给药第十三章静脉输液与输血第十四章标本采集第十五章疼痛患者的护理第十六章病情观察与危重患者的管理第十七章临终护理第十八章医疗与护理文件记录第一部分:第一章～第五章(5号宋体,22磅行距)第一章绪论一、课程的地位与基本任务(一)课程的地位1、就是护理学科的基础2、就是护理学专业课程体系中最基本、最重要的课程之一3、就是护生学习临床专业课的必备前期课程4、为临床各专科护理提供了必要的基础知识与基本技能(二)课程的基本任务1、培养护生良好的职业道德与职业情感,使护生树立整体护理的观念2、使护生掌握基础护理学中的基本理论知识与基本操作技能,并将所学的知识与技能灵活地运用于临床护理实践中,以履行护理人员的角色与功能二、课程的学习内容及学习目的1、获得满足患者生理、心理、社会需求所必备的基本知识与基本技能2、认识自身价值,树立正确的价值观3、具备良好的职业道德与职业情感三、课程的学习方法及要求1、实践学习法:实验室学习、临床学习2、反思学习法第二章环境第一节环境与健康一、环境概述1、定义:环境就是人类进行生产与生活活动的场所,就是人类生存与发展的基础。
2、环境的分类内环境:生理环境、心理环境外环境:自然环境、社会环境二、环境因素对健康的影响自然环境因素对健康的影响:自然气候影响、地形地质影响、环境污染社会环境因素对健康的影响:社会经济、生活方式、文化因素、卫生服务三、护理与环境的关系护士需要了解环境与健康与疾病的关系,才能完成护理的基本任务:减轻痛苦、预防疾病、恢复健康、促进健康。
药物疗法PPT课件
知识准备
应将药液摇匀。一手持量杯，拇指置于所需刻度，并使刻度与视线平，另一手将药瓶有瓶 签的一面朝上，倒药液至所需刻度处。将药液倒入药杯，用湿纱布擦净瓶口，放药瓶回原处。 更换药液品种时，应洗净量杯。
c. 药液不足1 mL 须用滴管吸取计量。滴管应稍倾斜，使计量准确（按1 mL为15滴计算）。 d. 油剂溶液或按滴计算的药液 可先在杯中加少量冷开水，以免药液附着杯壁，影响服下的剂量。 e. 个人专用药 应单独存放，注明姓名、床号、药名、剂量，防止差错。 (2)摆药 ①核对小药卡与服药本，按床号顺序将小药卡插入药盘内，放好药杯。 ②根据服药本上床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间进行摆药。先摆固体药，后摆水剂 及油剂。不同的药液应分别倒入不同的药杯内。粉剂药物和口含片用纸包好。若使用单一剂量 包装药品，则在发药给患者时才拆开。对婴幼儿、鼻饲或上消化道出血的患者，应将药片研碎。 一个患者的药摆好后，再摆另一个患者的药。
护理学基础
药物疗法
考纲要求
1. 掌握各种给药法的操作原则、操作流程和注意事项。 2. 掌握口服给药、各类注射法的操作方法及注意事项。
知识准备
一、 给药的基本知识 1. 药物的种类、领取和保管 （1）种类 内服药、注射药、外用药、其他药。 （2）药物的领取 病区内应备有一定基数的常用药物，由专人负责保管，根据消耗量填写领药单，定期到药 房领取补充。贵重药、剧毒药、麻醉药凭医生处方领取。 （3）药物的保管原则 药柜管理、分类放置、标签明确、定期检查、按性质保存。 2. 给药原则 （1）根据医嘱给药 （2）严格执行查对制度 给药过程中必须做到“三查、七对”： ①三查 操作前查、操作中查、操作后查（查“七对”内容）。
知识准备
③摆药完毕后，根据服药本重新核对一遍，发药前再请另一护士核对一遍，以保证无误。 用治疗巾盖好药盘，准备发药。
护士--基础护理学之给药
护理学
12－11
五、影响药物作用的因素
药物方面
-药物用量 -药物剂型 -给药途径与时间 -联合用药
机体方面
-生理因素：如年龄与 体重；性别 -病理状态 -心理行为因素
《基20础19护101理0 学》配套多媒体课件
护理学
12－12
第二节 口服给药法
（administering oral medications） 一、口服给药的优缺点 二、口服给药的目的 三、口服给药的具体操作过程及注意事项 四、口服给药过程中的健康教育
药物的领取方法
-病室内常用药物 -患者使用的贵重药物和特殊药物 -剧毒药和麻醉药（如吗啡、杜冷丁等）
《基20础19护101理0 学》配套多媒体课件
护理学
12－5
一、药物的种类、领取和保管
药物的保管
-药柜的要求 -药品放置要求 -药瓶应有明显标签 -立即停止使用的情况 -药物的性质不同，采用的保管方法不同
《基20础19护101理0 学》配套多媒体课件
护理学
12－13
一、口服给药的优缺点
优点
－最常用、最方便、又比较安全
缺点
－吸收慢，不适用于急救， －对意识不清、呕吐不止、禁食等患者不宜用此
12－14
二、口服给药的目的
减轻症状 治疗疾病 维持正常生理功能 协助诊断 预防疾病
《基20础19护101理0 学》配套多媒体课件
护理学
12－17
三、具体操作过程及注意事项
口服给药的注意事项
－抗生素及磺胺类药物应准时服药 －对呼吸道粘膜起安抚作用的药物服用后不宜立
即饮水 －某些磺胺类药物服药后要多饮水 －服强心甙类药物需加强对心率、节律的监测，
《基础护理学》第五版电子文字简版(第四部分：第14-18章)
《基础护理学》（第五版）电子文字简版主编：李小寒、尚少梅第四部分：第十四章～第十八章（5号宋体，22磅行距）第十四章标本采集第一节概述标本采集：是指采集患者少许的血液、排泄物、分泌物、呕吐物、体液和脱落细胞等样本，通过物理、化学或生物学的实验室技术和方法进行检验，作为判断患者有无异常存在的依据。
一、标本采集的意义1.协助明确疾病诊断2.推测病程进展3.制定治疗措施4.观察病情二、标本采集的原则1.遵照医嘱2.充分准备：明确标本采集的相关事宜患者准备、物品准备、护士自身准备3.严格查对4.正确采集第二节各种标本的采集一、血液标本的采集(一)毛细血管采血法：一般由检验科工作人员具体实施(二)静脉血标本采集法1.常用的静脉：四肢浅静脉、颈外静脉、股静脉2.目的：1)全血标本：测定血沉、血常规及血液中某些物质的含量。
2)血清标本：测定肝功能、血清酶、脂类、电解质等。
3)血培养标本：培养检测血液中的病原菌。
3.采血：注射器采血、真空采血器采血4.注意事项1)严格执行查对制度和无菌操作制度2)采集标本的方法、采血量和时间要准确：肘部采血不要拍打患者前臂，止血带结扎的时间以1分钟为宜; 严禁在输液、输血的针头处抽取血标本; 真空管采血时，不可先将真空采血管与采血针头相连。
5.播放视频：静脉血标本采集法操作(三)动脉血标本采集法1.常用动脉：股动脉、桡动脉2.目的：采集动脉血标本，作血液气体分析。
3.注意事项：1)严格执行查对制度和无菌操作原则。
2)穿刺点定位要准确。
3)拔针后局部用无菌纱布或砂袋加压止血。
4)血气分析标本必须与空气隔绝，立即送检。
5)有出血倾向者慎用动脉穿刺法采集动脉血标本。
4.播放视频：动脉血标本采集法操作（动脉血气分析标本采集）二、尿液标本的采集（一）目的：尿常规标本：用于检查尿液的颜色、透明度，测定比重，检查有无细胞和管型，并作尿蛋白和尿糖定性检测等。
尿培养标本：用于细菌培养或细菌敏感试验，以了解病情，协助临床诊断和治疗。
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15－27
【注意事项】
1．初次做此治疗的病人，应指导其使用方法。 2 ．氧气湿化瓶内勿放水，以免液体进入雾化器使药液稀释 影响疗效。
3．雾化器内的药液必须浸没D管底部，否则药液无法喷出。
4．操作时严禁接触明火和易燃品，以保证安全。
15－28
二、手压式雾化吸入
【目的】 吸入拟肾上腺素类药、氨茶碱或沙丁胺醇等支 气管解痉药，改善通气功能，适用于支气管哮喘、 喘息性支气管炎的对症治疗。
15－33
【作用原理】
15－34Байду номын сангаас
【目的】
15－35
【操作步骤】
检查连接 配制药液
核对解释
调节雾量 观察处理 关机整理
15－36
【注意事项】
1．使用前检查各部件。 2．防止损坏水槽底部的晶体换能器和底部的透声膜。 3．切忌加热水或温水。 4．连续使用中间需间隔30min。 5．观察病人痰液排出情况，不易咳出时，应予以拍背以
第十五章
药物疗法
本章重点难点
重点掌握内容：
安全给药的原则 安全有效用药指导 超声波雾化吸入疗法 注射原则及注射方法 药物过敏试验的方法 过敏反应的预防 过敏性休克的抢救 破伤风脱敏注射法
药物抽吸技术 各种注射技术 皮试液的配制 常用外文缩写
需难点突破的内容：
15－2
本 章 内 容
第一节 给药的基本知识
第四节 注射给药法
第二节 口服给药法
第五节 药物过敏试验法
第三节 吸入给药法
第六节 局部给药法
15－3
第一节 给药的基本知识 一、概述
（一）药物的种类 （内服药、注射药、外用药、新剂型） 1．内服药 2．注射药 3．外用药 4．新剂型
片剂、溶液、合剂、胶囊、 丸剂、酊剂、散剂等。 溶液、粉剂、油剂、结晶及 混悬液等。 溶液、酊剂、软膏、粉剂、 搽剂、滴剂、栓剂、洗剂及涂 粘贴敷片、植入慢溶药片、 膜剂等。 胰岛素泵等。
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15－16
第二节 口服给药法
优点与缺点
优点
－最常用、最方便、又比较安全。
缺点
－吸收慢，不适用于急救。 －对意识不清、呕吐不止、禁食等病人不宜用此法。
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一、安全给药指导
1．抗生素及磺胺类药---准时给药。 2．健胃药---饭前服。 助消化药和对胃黏膜有刺激性的药---饭后服。 3．磺胺类药物--多饮水。 4．止咳糖浆 服后不宜立即饮水。 同时服用多种药物时，应最后服。 5．服用强心甙类药物 先测量病人脉率（心率）及节律。 成人脉率<60次/min或节律异常---暂停服药并报告医生。 6．对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物 用吸水管吸入，服后及时漱口。 7. 缓释片、肠溶片、胶囊吞服不可嚼碎 8．对危重及不能自行服药者应喂服 鼻饲者--研碎溶解后，从胃管注入，再温水冲净胃管。
1．药柜管理 通风干燥、光线充足（避免阳光直 射），专人负责，定期检查质量，确 保安全。 2．分类保管 按内服、外用、注射、剧毒药等分类 保管。 按有效期的先后顺序使用。 剧毒药和麻醉药，加锁保管，每班交 接。 个人专用的特种药物，单独存放。
15－6
（三）药物的保管
3．标签明确
4．给药时间
间隔时间--以药物的半衰期作为参考依据，尤其是抗生素类 药物应注意维持血中的有效浓度。 肝、肾功能不良者可适当调整给药间隔时间。
5．联合用药
目的是发挥药物的协同作用，增强治疗效果，避免和减少药 物不良反应。（协同和拮抗作用）
15－15
三、影响药物作用的因素
（二）机体的因素
1．生理因素 年龄与体重：儿童和老年人的用药剂量均应酌减。 性别：月经、妊娠、哺乳期。 （月经期子宫对泻药、子宫收缩药及刺激性较强的药物较敏 感，妊娠期某些药物有致畸作用，哺乳期某些药物可通过乳汁排 出，对婴儿造成影响） 2．病理因素 肝肾功能受损，药物代谢缓慢，易导致中毒。 3．心理因素 病人的情绪、对药物的信赖程度、医护人员的语言和暗示作用等 影响药物作用。
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一、注射原则
（一）严格遵守无菌操作原则
1．注射前洗手、戴口罩、剪指甲，保持衣帽整洁。 2．注射部位消毒：2%碘酊+70%乙醇脱碘 手法：以注射点为中心向周围呈螺旋式消毒 面积：直径在5cm以上，待干（约20s）后 脱碘：范围大于碘酊消毒面积，乙醇挥发后方可注射。用 0.5％碘伏或安尔碘以同法涂擦消毒1~2遍，无需脱碘
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一、注射原则
（二）严格执行查对制度 1．“三查七对”。 2．检查药液质量。 3．同时注射多种药物，查对配伍禁忌。
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一、注射原则
（三）严防交叉感染
一人一套物品：注射器、针头、止血带、小垫枕。 物品先消毒，后处理。 一次性物品按规定处理。
（四）选择合适的注射器和针头
【准备】
护士准备 病人准备 用物准备 环境准备
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二、手压式雾化吸入
核对解释 【操作步骤】 摇匀药液 放入口中
按压喷药 指导吸入
清洁保存
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二、手压式雾化吸入
【注意事项】 1．雾化器使用后应放置在阴凉处（ 30 ℃以下）保存，外 壳定期清洁。 2. 使用前检查雾化器各部件是否完好 ,有无松动、脱落等 异常情况。 3 ．药液随着深吸气的动作经口腔吸入，尽可能延长屏气 时间，最好坚持10S左右，然后再呼气。 4．每次1～2喷，两次使用间隔时间不少于3～4h。
15－4
（二）药物的领取
1．病区 设有药柜，一定基数的常用药物，专 人负责保管。 贵重药、特殊药物、剧毒药、麻醉药 凭医生处方领取。（如吗啡等） 2．中心药房 中心药房的护士负责病区病人的日间 用药，病区护士负责核对领回。 一些医院采用电子计算机联网管理， 提高管理效率。
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（三）药物的保管
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三、超声波雾化吸入
【定义及特点】 【作用原理】 【目的】 护士准备 病人准备 用物准备 环境准备
【准备】
【操作步骤】 【注意事项】
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15－32
【定义及特点】
定义：
是应用超声波声能，将药液变成细微的气雾，由 呼吸道吸入的方法。
特点：
雾量大小可以调节； 雾滴小而均匀； 治疗效果好； 病人感觉温暖舒适。
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二、口服给药技术
【目的】 减轻症状、治疗疾病、维持正常生理功能、协助诊断 和预防疾病的目的。 护士准备 病人准备 用物准备 环境准备
【准备】
【操作步骤】 【注意事项】
返回
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【操作步骤】
◆备药 严格查对 正确取药 再次查对
固体药：用药匙取。粉剂、含化片用纸包好。 水剂：用量杯取。 油剂、滴剂、药量不足1ml；在药杯内倒少量温开水，滴剂 用滴管吸取。
◆发药 准备分发 核对解释 协助服药 消毒整理
15－20
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【注意事项】
1．严格查对，一次不能取出两位病人的药物。
2．发药前应了解病人的有关情况。
3．病人提出疑问，护士应重新核对，耐心解释。 4．观察治疗效果和不良反应。
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第三节
吸入给药法
定义：利用雾化装置将药液形成细小雾滴,通过鼻或口
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二、注射用物
根据药液剂量、性质选择注射器和针头。 一次性注射器不漏气， 在有效期内。
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一、注射原则
（五）选择合适的注射部位
避开：血管、神经处。 炎症、化脓感染、瘢痕、硬结及皮肤病处。 长期注射：有计划地更换部位。
（六）药液应现用现配
临时抽取，及时注射。
（七）注射前排尽空气
以防气体进入血管形成栓塞。 防止药液浪费。
10℃）。
如疫苗、胰岛素、抗毒血清、胎盘球蛋白、血液制品和青 霉素皮试液等。(乙肝疫苗，糖尿病病人用的胰岛素)
（2）易挥发、潮解或风化的
药物---需装瓶、密闭盖紧。
如酵母片、糖衣片、乙醇等。
（三黄片、维生素片等）
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（三）药物的保管
（3）易氧化和遇光变质的药物---装有色密盖瓶中，置于 阴凉处，针剂应放在黑纸遮光的药盒内。 如维生素C、氨茶碱，盐酸肾上腺素等。
注意配伍禁忌。 防止过敏反应发生。
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医院常用外文缩写与中文译意
qd bid tid qid qod biw qm qn qh q4h am pm 每日1次 每日2次 每日3次 每日4次 隔日1次 每周2次 每晨1次 每晚1次 每小时1次 每4小时1次 上午 下午 12n 中午12点 12mn 午夜12点 ac 饭前 pc 饭后 Hs 临睡前 St 即刻 DC 停止 prn 必要时（长期） SOS 需要时（限用1次，12h内有效） ID 皮内注射 H 皮下注射 IM或im 肌内注射 IV或iv 静脉注射
内服药用蓝色边，外用药用红色边，剧毒药和麻醉药用黑 色边。 注明药品名称、剂量、浓度。
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（三）药物的保管
4．定期检查 发现药品如有沉淀、浑浊、异味、变色、变性、潮解 等，标签脱落或模糊不清，停止使用。
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（三）药物的保管
5．妥善保存 根据药物的不同性质，采取不同的保存方法。 （1）易被热破坏的药物---放置冰箱内保存（冷藏于2～
二、手压式雾化吸入
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【作用原理】
空吸原理---流速越快，冲力越大，局部压力越小。
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【目的】
1．消炎
• 治疗呼吸 道感染消 除炎症。
2．袪痰
• 稀释痰液以 利排除。
3．止咳
•解除支气 管痉挛， 改善通气 功能。
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【操作步骤】