基础护理学第十二章 给药 PPT课件
基础护理学第十二章 给药
第十二章给药1、给药的原则；（1）根据医嘱给药：给药是一种非独立的护理操作，因此，护士必须严格按医嘱执行，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药。
（2）严格执行查对制度：三查：操作前、操作中、操作后查。
七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。
（3）安全正确用药：准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间。
备好的药品应及时分发或使用，避免放置过久药效降低或污染（4）注意用药后反应：某些药物易引起过敏或毒副反应较大的应加强观察，做好记录。
发现给药错误，及时报告、处理。
（5）做好心理：技术熟练、动作轻柔、态度和蔼，增强病人的治疗信心。
心理上予解释、鼓励、劝慰，消除怀疑、恐惧及抗药心理以取得主动治疗的效果。
2、注射给药的原则（1）严格遵守无菌操作原则A洗手，戴口罩，衣帽整洁B注射器的活塞、针头与针梗必须保持无菌C按要求消毒注射部位皮肤：常用消毒方法、安尔碘消毒D临时抽取，随即注射（2）严格执行查对制度：严格执行“三查七对”、检查药物质量、查实确无配伍禁忌（3）严格执行消毒隔离制度：一人一套物品，注射器空筒与活塞分离（4）选择合适的注射器和针头：根据药物剂量、粘稠度和刺激性的强弱选择注射器和针头（5）选择合适的注射部位：避开血管神经处；不可在局部皮肤肌肉有炎症、损伤、硬结或瘢痕处进针；长期进行注射的病人应经常更换注射部位；静脉注射时选择血管应由远心端到近心端（6）现配现用注射药液：规定注射时间临时抽取，即时注射（7）注射前排尽空气：注射前应排除注射器内空气，以免空气进入血管引起空气栓塞、排气时要注意避免浪费药液（8）注射药液前检查回血：静脉、动脉注射必须见回血后方可注入药液；皮下、肌内注射如有回血，则应拔出针头重新进针（9）掌握合适的进针角度和深度：各种注射法进针深度不同；进针时不可把针梗全部刺入皮肤（10）应用减轻患者疼痛的注射技术：A做好解释与安慰，使患者心身放松，适当的体位与姿势B二快一慢：进针、拔针快，推药速度慢C应先注射刺激性较弱的药物，然后注射刺激性较强的药物。
第十二章 给药-雾化吸入
案例小结
患儿，女，8岁，两日前因上呼吸道感染入院，当时发热、咳嗽、呼吸 急促。医嘱口服止咳糖浆治疗效果不佳，咳嗽、咳痰加重，为进一步诊治入 院。医嘱给予雾化吸入盐酸氨溴索30mg，bid。为患者进行雾化吸入时要 告知注意事项，并严格遵循操作规程。
课间提问
问
使用超声雾化器时，水槽中 的水温不应超过 A.40℃ B.50℃ C.60℃ D.70℃ E.80℃
答
选择：B 水槽内水温不能超过
50℃
本讲总结
常用雾化吸入法
（一）超声波雾化吸入法 （二）氧气雾化吸入法 （三）手压式雾化吸入法
手压式雾化吸入法
概念
是利用拇指按压雾化器顶部， 使药液从喷嘴喷出，形成雾滴作 用于口 腔及咽部气管、支气管 粘膜而被其吸收的治疗方法
操作要点 计划
护士准备 用物准备 病人准备 环境准备
衣帽整洁、洗手、戴口罩
超声波雾化吸入器、治疗盘内 放置药液、冷蒸馏水、水温计、 注射器、弯盘、纸巾
配合采取坐位、半坐卧位或侧卧 位
清洁、安静、温湿度适宜
操作要点
检查连接
配置药液
将药液稀释至30-50ml
核对解释
实施
开机调节 雾化吸入
15~20min 紧闭口唇深呼吸
操作要点
配置药液
将药液稀释至5ml
核对解释
实施
调节流量 雾化吸入 巡视观察
6~8L/min
吸嘴放入口中紧闭嘴唇深吸气，鼻呼 气，如此反复，直至药液吸收完全
整理消毒
取下雾化器→氧气开关
注意事项
➢ 1．正确使用供氧装置，操作中严禁接触烟火和易燃品，注意用氧安全。 ➢ 2．氧气湿化瓶内勿盛水，以免湿化瓶内液体进入雾化器而使药液稀释
基础护理学第十二章 给药
第十二章给药1、给药的原则；（1）根据医嘱给药：给药是一种非独立的护理操作，因此，护士必须严格按医嘱执行，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药。
（2）严格执行查对制度：三查：操作前、操作中、操作后查。
七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。
（3）安全正确用药：准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间。
备好的药品应及时分发或使用，避免放置过久药效降低或污染（4）注意用药后反应：某些药物易引起过敏或毒副反应较大的应加强观察，做好记录。
发现给药错误，及时报告、处理。
（5）做好心理：技术熟练、动作轻柔、态度和蔼，增强病人的治疗信心。
心理上予解释、鼓励、劝慰，消除怀疑、恐惧及抗药心理以取得主动治疗的效果。
2、注射给药的原则（1）严格遵守无菌操作原则A洗手，戴口罩，衣帽整洁B注射器的活塞、针头与针梗必须保持无菌C按要求消毒注射部位皮肤：常用消毒方法、安尔碘消毒D临时抽取，随即注射（2）严格执行查对制度：严格执行“三查七对”、检查药物质量、查实确无配伍禁忌（3）严格执行消毒隔离制度：一人一套物品，注射器空筒与活塞分离（4）选择合适的注射器和针头：根据药物剂量、粘稠度和刺激性的强弱选择注射器和针头（5）选择合适的注射部位：避开血管神经处；不可在局部皮肤肌肉有炎症、损伤、硬结或瘢痕处进针；长期进行注射的病人应经常更换注射部位；静脉注射时选择血管应由远心端到近心端（6）现配现用注射药液：规定注射时间临时抽取，即时注射（7）注射前排尽空气：注射前应排除注射器内空气，以免空气进入血管引起空气栓塞、排气时要注意避免浪费药液（8）注射药液前检查回血：静脉、动脉注射必须见回血后方可注入药液；皮下、肌内注射如有回血，则应拔出针头重新进针（9）掌握合适的进针角度和深度：各种注射法进针深度不同；进针时不可把针梗全部刺入皮肤（10）应用减轻患者疼痛的注射技术：A做好解释与安慰，使患者心身放松，适当的体位与姿势B二快一慢：进针、拔针快，推药速度慢C应先注射刺激性较弱的药物，然后注射刺激性较强的药物。
基础护理_给药
《基础护理学》配套多媒体课件
精选课件
12－14
一、口服给药的优缺点
优点
－最常用、最方便、又比较安全
缺点
－吸收慢，不适用于急救， －对意识不清、呕吐不止、禁食等患者不宜用此
法
《基础护理学》配套多媒体课件
精选课件
12－15
二、口服给药的目的
减轻症状 治疗疾病 维持正常生理功能 协助诊断 预防疾病
《基础护理学》配套多媒体课件
精选课件
12－5
一、药物的种类、领取和保管
药物的领取方法
-病室内常用药物 -患者使用的贵重药物和特殊药物 -剧毒药和麻醉药（如吗啡、杜冷丁等）
《基础护理学》配套多媒体课件
精选课件
12－6
一、药物的种类、领取和保管
药物的保管
-药柜的要求 -药品放置要求 -药瓶应有明显标签 -立即停止使用的情况 -药物的性质不同，采用的保管方法不同
《基础护理学》第四版配套课件
主编 尚少梅 李小寒
人民卫生出版社
第十二章 给药
精选课件
12－1
课程内容
第一节 给药的基本知识 第二节 口服给药法 第三节 注射给药法 第四节 雾化吸入法 第五节 药物过敏试验法 第六节 局部给药
《基础护理学》配套多媒体课件
精选课件
12－2
给药
给药（administering medication）
给药途径的吸收顺序
-除动、静脉注射药液外，其他:吸入>舌下含化>直肠> 肌内注射>皮下注射>口服>皮肤
《基础护理学》配套多媒体课件
精选课件
12－11
四、给药的次数与时间
取决因素
-药物的半衰期，以能维持药物在血液中的有效 浓度
基础护理学课件 12.第十二章 药物疗法
二、注射前的准备
（一）基础注射盘
1．皮肤消毒液 常用 安尔碘或0.5%碘伏，或 2%碘酊和75%乙醇。
2．无菌持物钳或镊子 放于灭菌后的泡镊筒中。
3．其他物品 无菌纱 布、砂轮、无菌棉签、启瓶 器、弯盘，静脉注射时加止 血带、海绵小垫。
二、注射前的准备
第二节 口服给药法
主要内容
一、安全给药指导
二、口服给药技术
第二节 口服给药法
口服给药法（administering oral medication） 是指药物口服后经胃肠道黏膜吸收进入血液循环， 从而发挥局部或全身的治疗作用，以达到防治和诊 断疾病目的的一种给药方法。口服给药是临床上最 常用的给药方法，其特点是方便、经济、安全。由 于口服给药吸收较慢，产生药物疗效的时间较长， 一般不适用于急救、意识不清、呕吐频繁及禁食等 患者。
2020/12/8
重点难点
重点
❖ 药物疗法的基本原则 ❖ 安全用药指导 ❖ 注射原则与注射技术 ❖ 口服和雾化给药法
难点
❖合理遵循查对制度、 无菌原则、消毒原则
❖注射技巧 ❖对患者的关爱和隐私
保护
本 第一节 给药的基本知识
章
第二节 口服给药法
主
第三节 注射给药法
要
内
第四节 雾化吸入法
容
第五节 局部给药法
四、给药的次数与时间
给药时间 qm qd bid tid qid
q2h q4h q6h qn6:00Fra bibliotek给药安排
8：00 8：00，16：00 8：00，12：00，16：00 8：00，12：00，16：00，20：00
6：00，8：00，10：00，12：00…
基础护理学第十二章 给药3
1. 掌握：青霉素过敏试验法；青霉素过敏休克及其 处理；链霉素过敏试验法及过敏反应的处理；破 伤风抗毒素过敏试验及其脱敏注射法
2. 熟悉：青霉素过敏反应的临床表现及预防；普鲁 卡因、细胞色素C、碘过敏、头孢菌素过敏试验 法
3. 了解：青霉素过敏反应的机理 4.学会：青霉素、链霉素、破伤风抗毒素、普鲁卡 因等皮试液的配制及过敏试验
第五节 药物过敏试验法
青霉素过敏试验法(penicilin anaphylactic test )
链霉素过敏试验法(streptomycin anaphylactic test ) 破伤风抗毒素过敏试验法( (TAT) tetanus antitoxin anaphylactic test ) 普鲁卡因过敏试验法( procaine anaphylactic test )
稀释至1ml
肌肉注射
TAT脱敏注射法时注意事项
在脱敏注射的过程中，应密切观察病人 反应。如发现病人有面容苍白、发绀、荨麻 疹，及头晕，心跳等不适或过敏性休克时， 应立即停止注射并配合医生进行抢救。如过 敏反应轻微，可待症状消退后，酌情将剂量 减少，注射次数增加，在密切观察病人情况 下，使脱敏注射顺利完成。
皮内试验（0.1ml含链霉素250u）
链霉素过敏反应及其处理
1 与青霉素过敏反应大致相同，但较少见。 2 伴有血压下降、休克；全身麻木、肌肉无力、抽搐； [眩晕、耳鸣、耳聋等]。
处理：同青霉素；抽搐时应用钙剂，以10%葡萄糖酸 钙或稀释一倍的5%的氯化钙的溶液缓慢静脉推注； 肌肉无力、呼吸困难时新斯的明0.5-1mg皮下注射， 必要时给予0.25mg静推。
头孢菌素过敏试验法( cephalosporin anaphylactic test )
护士基础护理学之给药.ppt
20191010
护理学
12－22
一、注射原则
各种注射法的进针角度和深度
减轻患者疼痛的注射技术
－解除患者思想顾虑，分散其注意力，取合适体 位，便于进针。
－注射时做到“二快一慢加匀速”，即进针、拔 针快，推药速度缓慢并均
－注射刺激性较强的药物时，应选用细长针头， 进针要深。如需同时注射多种药物，—般先注 射刺激性较弱的药物，再注射刺激性强的药物
20191010
护理学
12－34
皮下注射法
【操作步骤】 －吸取药液 －核对 －选择注射部位 －常规消毒皮肤、待干 －穿刺 －推药 －拔针、按压 －操作后处理
20191010
护理学
12－35
皮下注射法
【注意事项】
－严格执行查对制度和无菌操作原则 －对皮肤有刺激的药物一般不作皮下注射 －注射前详细询问用药史 －过于消瘦者可捏起局部组织，适当减小穿刺角度，进
20191010
护理学
12－7
二、给药的原则
给药原则:是一切用药的总则，在执行药疗 时必须严格遵守
具体要求
-按医嘱要求准确给药 -严格执行查对制度 -安全正确用药 -观察用药反应
20191010
护理学
12－8
“五个准确”和“三查七对”
五个准确
-准确的药物（right drug）;按准确的剂量（right dose）;用准确的途径（right route）;在准确的 时间（right time）内;给予准确的患者（right client）
12－15
三、具体操作过程及注意事项
【操作前准备】 评估患者并解释 患者准备 护士自身准备 用物及药物准备
－病区摆药 －中心药房摆药
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12－3
第一节 给药的基本知识
一、药物的种类、领取和保管 二、给药的原则 三、给药的途径 四、给药的次数与时间 五、影响药物作用的因素
12－4
一、药物的种类、领取和保管
药物的种类
-内服药:包括片剂、丸剂、散剂、胶囊、溶液、酊 剂和合剂等 -注射药:包括水溶液、混悬液、油剂、结晶和粉剂 等 -外用药:包括软膏、搽剂、酊剂、洗剂、滴剂、粉 剂、栓剂、涂膜剂等 -新型制剂:粘贴敷片、胰岛素泵、植入慢溶药片等
第十二章 给药
12－1
课程内容
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 第六节 给药的基本知识 口服给药法 注射给药法 雾化吸入法 药物过敏试验法 局部给药
12－2
给 药
给药（administering
medication）
-即药物治疗，是最常用的一种治疗手段 -目的：治疗疾病、减轻症状、预防疾病、协助 诊断以及维持正常的生理功能
12－24
二、注射前准备
【用物准备】
－注射盘（亦称基础治疗盘） －注射器及针头 －注射药液 －治疗车下层备 －注射本或注射卡
12－18
三、具体操作过程及注意事项
口服给药的注意事项
－抗生素及磺胺类药物应准时服药 －对呼吸道粘膜起安抚作用的药物服用后不宜立 即饮水 －某些磺胺类药物服药后要多饮水 －服强心甙类药物需加强对心率、节律的监测， 脉率低于每分钟60次或节律不齐时应暂停服用， 并告知医生
12－19
四、口服给药的健康教育
12－10
三、给药的途径
给药途径的选择
-药物的性质、剂型 -机体组织对药物的吸收情况和治疗需要
常用的给药途径
-口服、舌下含化、吸入、外敷、直肠给药 -注射（皮内、皮下、肌内、静脉注射）
给药途径的吸收顺序
-除动、静脉注射药液外，其他:吸入>舌下含化>直肠> 肌内注射>皮下注射>口服>皮肤
缺点
－组织损伤、疼痛、潜在并发症 －不良反应出现迅速，处理相对困难 分类：皮内注射、皮下注射、肌内注射、静脉注 射及动脉注射
12－21
第三节 注射给药法
一、注射原则 二、注射前准备 三、常用注射法
12－22
一、注射原则
注射原则（principles
of injection）
－严格遵守无菌操作原则 －严格执行查对制度 －严格执行消毒隔离制度 －选择合适的注射器和针头 －选择合适的注射部位 －现配现用注射药液 －注射前排尽空气 －注药前检查回血 －掌握合适的进针角度和深度 －应用减轻患者疼痛的注射技术
解释用药的目的和注意事项 指导服药相关知识 慢性病患者和出院后需继续服药的患者：
特别强调遵医嘱按时、安全、正确服药的 重要性
12－20
第三节 注射给药法
注射给药法（administering injection）将无菌
药液或生物制剂注入体内的方法
优点
－吸收快，血药浓度迅速升高， －适用于因各种原因不宜口服给药的患者
12－23
一、注射原则
各种注射法的进针角度和深度 减轻患者疼痛的注射技术
－解除患者思想顾虑，分散其注意力，取合适体 位，便于进针。 －注射时做到“二快一慢加匀速”，即进针、拔 针快，推药速度缓慢并均 －注射刺激性较强的药物时，应选用细长针头， 进针要深。如需同时注射多种药物，—般先注 射刺激性较弱的药物，再注射刺激性强的药物
12－9
“五个准确”和“三查七对”
五个准确
-准确的药物（right drug）;按准确的剂量（right dose）;用准确的途径（right route）;在准确的 时间（right time）内;给予准确的患者（right client）
三查七对
-三查：操作前、操作中、操作后查（查七对的内 容） -七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、 时间
发药
12－17
三、具体操作过程及注意事项
口服给药的注意事项
－需吞服的药物通常用40～60℃温开水送下 －对牙齿有腐蚀作用的药物应用吸管吸服后漱口 －缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎 －舌下含片应放舌下或两颊粘膜与牙齿之间待其 溶化 －健胃药宜在饭前服，助消化药及对胃粘膜有刺 激性的药物宜在饭后服，催眠药在睡前服，驱 虫药宜在空腹或半空腹服用
12－5
一、药物的种类、领取和保管
药物的领取方法
-病室内常用药物 -患者使用的贵重药物和特殊药物 -剧毒药和麻醉药（如吗啡、杜冷丁等）
12－6
一、药物的种类、领取和保管
药物的保管
-药柜的要求 -药品放置要求 -药瓶应有明显标签 -立即停止使用的情况 -药物的性质不同，采用的保管方法不同
12－7
12－15
二、口服给药的目的
减轻症状 治疗疾病 维持正常生理功能
协助诊断
预防疾病
12－16
三、具体操作过程及注意事项
【操作前准备】 评估患者并解释 患者准备 护士自身准备 用物及药物准备
－病区摆药 －中心药房摆药
环境准备
【操作步骤】 备齐用物 备药：
－量取药液的方法
一、药物的种类、领取和保管
不同性质药物的保管方法
-对易挥发、潮解或风化的药物 -对易氧化和遇光易变质的药物 -对易被热破坏的某些生物制品和抗生素等 -对有使用期限的药物 -对易燃易爆的药物
12－8
二、给药的原则
给药原则:是一切用药的总则，在执行药疗
时必须严格遵守 具体要求
-按医嘱要求准确给药 -严格执行查对制度 -安全正确用药 -观察用药反应
第二节 口服给药法
（administering oral medications） 一、口服给药的优缺点 二、口服给药的目的 三、口服给药的具体操作过程及注意事项 四、口服给药过程中的健康教育
12－14
一、口服给药的优缺点
优点
－最常用、最方便、又比较安全
缺点
－吸收慢，不适用于急救， －对意识不清、呕吐不止、禁食等患者不宜用此 法
12－11
四、给药的ห้องสมุดไป่ตู้数与时间
取决因素
-药物的半衰期，以能维持药物在血液中的有效 浓度 -药物的特性 -人体的生理节奏
12－12
五、影响药物作用的因素
药物方面
机体方面
-生理因素：如年龄与 体重；性别 -病理状态 -心理行为因素
-药物用量 -药物剂型 -给药途径与时间 -联合用药
12－13