基础护理学 PPT课件

第四章



舒适是指个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉。舒适涉及 四个方面：生理舒适、心理舒适、环境舒适、社会舒适。不舒适的原因：身体因素、心理因素、社会方面、环境 方面。 卧位根据病人的活动能力分为主动、被动、被迫三种卧位。基本要求：关节处于正常的功能位置；每两小时更换 一次卧位。常用的卧位：##仰卧位一、去枕仰卧位 适用范围：①全麻未清醒或昏迷病人②椎管内麻醉或脊髓腔 穿刺后的病人。要求：病人去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿自然放平，枕头横放于床头。二、 中凹卧位 适用范围：休克病人。要求：病人头胸部抬高约10°~20°，下肢抬高约20°~30°。三、屈膝仰卧位 适用范围：①腹部检查的病人，可使腹肌放松，便于检查②病人导尿时，可以暴露操作部位。要求：病人仰卧， 两臂放于身体两侧，两膝屈起，并稍向外分开。##侧卧位 适用范围：①灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查 等②臀部肌内注射③预防压疮 要求：病人侧卧，两臂屈肘，一手放在枕旁，一手放在胸前，下腿伸直，上腿弯 曲。###半坐卧位 适用范围：①某些面部及颈部手术后的病人，采取半坐卧位可减少局部出血。②心肺疾病引 起呼吸困难的病人，长期半坐卧位时，由于重力作用，使腹肌位置下降，胸腔容量扩大，同时腹腔内脏器对心肺 压力也减轻，肺活量增加；另一方面，半坐卧位可使部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，从而减轻肺部 淤血和心脏负担，改善呼吸困难。③胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人，采取半坐卧位，可减轻腹部切口缝合 处的张力，缓解疼痛，促进舒适，有利于伤口愈合。④腹部手术后病人⑤疾病恢复期体质虚弱的病人，使其逐渐 适应体位改变，有利于向站立过渡。 要求：①摇床：病人仰卧，先摇起床头支架成30°~50°，再摇起膝下支 架，以防病人下滑。②靠背架：将病人上半身抬高，在床褥下放以靠背架，下肢屈膝，用中单包裹膝枕垫于膝下， 中单两端的带子固定于床缘，以防病人下滑。##端坐位 适用范围：心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的病 人 要求：扶病人坐起，身体稍向前倾，床上放一跨床小桌，桌上放一软枕，病人可扶桌休息。###俯卧位 适用 范围：①腰部检查或配合胰、胆管造影检查时②脊椎手术后腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的病人③胃肠 胀气所致腹痛 要求：病人俯卧，两臂屈肘放于头的两侧，两腿伸直，胸下、髋部及踝部各放一软枕，头偏向一 侧 ###头低足高位 …###头高足低位###膝胸卧位###截石位…见书48页…… 疼痛病人的护理措施：1、减少或消除引起疼痛的原因2、缓解或解除疼痛第一阶段 非阿片类药物 第二阶段 弱阿 片类药物 第三阶段 强阿片类药物3、心理护理4、促进舒适 医院常见不安全因素：机械性损伤、温度性损伤、化学性损伤、生物性损害、心理性损伤、医源性损害。 使用保护具的注意事项：使用约束带时肢体处于功能位置，其他见书62页……
基础护理学
2007级5班
第一章
护理学的内容：临床护理、社区护理பைடு நூலகம்护理管理、护理 教育、护理研究。 护理学的基本任务：减轻痛苦、恢复健康、维持健康、 促进健康。 护理学的三个历程阶段：以疾病为中心的护理阶段、以 病人为中心的护理阶段、以人的健康为中心的护理阶段。 中国现代护理的发展：护理教育体制的完善、临床护理 实践得到较大的发展、护理管理体制的健全、广泛开展 护理学术活动。 1860年创办了世界上第一所护士学校。 健康—疾病5个阶段：健康维持阶段、疾病易感阶段、 早期检查阶段、临床疾病阶段、疾病恢复阶段。
第二章
环境：影响机体生命与发展的所有外在因素的总称。包括内环境 （生理、心理）和外环境（自然环境、社会文化环境）。 环境中影响健康的常见因素：自然因素、社会环境。 护士的职责之一就是为病人提供一个安全、舒适、整洁、安静的治 疗环境。 病室湿度以50%~60%为宜。温度18~22℃。新生儿室、老年病室可 适当升高保持在22~24℃较为适宜。 病床之间的距离不得少于1米。 通风的目的：与外界空气交换，以保持室内空气新鲜，调节室内的 温度和湿度，刺激皮肤血液循环，促进汗液的蒸发和热的散失，增 加病人的舒适感。开窗通风30分钟即可达到置换室内空气的目的。 白天医院较为理想的噪音强度应维持在35~45分贝。四轻：说话轻、 走路轻、操作轻、关门轻。 人际关系：互患关系、病友关系、病人与其他人员的关系。
第五章



医院感染的狭义定义：住院病人在入院时不存在、也非处于潜伏期，而在住院期间 遭受病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病。按病原体来源分为外源性感 染（交叉感染）和内源性感染（自身感染）。 医院感染形成的三个条件：感染源、传播途径、易感宿主。 传播途径：接触传播（主要传播途径）、空气传播、生物媒介传播、共同媒介传播。 医院感染管理不断向规范化、制度化、标准化方向发展。 清洁：是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，其目的是去除和减少 微生物，并非杀灭微生物。消毒是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽孢以外的所 有病原微生物，使其数量减少到无害程度的过程。灭菌是指用物理或化学方法杀灭 全部微生物，包括致病的和非致病的微生物，以及细菌芽孢的过程。 燃烧法是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法，常用于无保留价值的污染物品，但锐 利刀剪禁用此法。煮沸消毒法：从水沸开始计时，经5~10分钟可杀灭繁殖体，多数 细菌芽孢煮沸15分钟可将其杀灭。注意事项：见书69页……（看一看） 压力蒸汽灭菌法的工作参数：温度121~126°，压力102.97~137.30kPa,时间 15~30min.注意事项：（看一看）见书70页…… 压力蒸汽灭菌效果的监测：①物 理监测法②化学监测法③生物监测法 日光暴晒法将物品放在直射阳光下暴晒6小时；紫外线多用于空气和物体表面消毒。 注意事项（看一看）见书70页……
第三章


麻醉床的目的：1、便于接收和护理麻醉手术后的病人 2、保护床上用物不被血液或 呕吐物污染 3、使病人安全、舒适，预防并发症。 病区接收的急诊病人多从急诊室直接送入或由急诊室经手术室手术后转入。 急诊病人入病区后的护理：配合抢救：医生未到位之前，护士应根据病情做出初步 判断，给予紧急处理，如吸氧、吸痰、止血、建立静脉输液通道等。 特别护理：24小时；一级护理：15~30分钟；二级护理：1~2小时；三级护理：每日 巡视两次。 用红色钢笔在体温单…… 平衡杠杆是支点在力点和阻力点之间的杠杆。省力杠杆是阻力点在力点和支点之间 的杠杆。速度杠杆是力点在阻力点和支点之间的杠杆。 相互接触的两物体在接触面上发生的阻碍相对滑动的为摩擦力。 物体的重量与稳定程度成正比；支撑面的大小与稳定程度成正比；物体的重心高度 与稳定程度成反比；重力线必须通过支撑面才能保持人或物体的稳定。 四人搬运法适用于颈椎、腰椎骨折病人或病情较重的病人。 平车运送法的注意事项：病人的头部应卧于平车的大轮端；护士站在病人头侧，病 人头部应位于高处；进出门时应先将门打开，不可用车撞门。