基础护理学PPT课件
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第四章
舒适是指个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉。舒适涉及 四个方面：生理舒适、心理舒适、环境舒适、社会舒适。不舒适的原因：身体因素、心理因素、社会方面、环境 方面。 卧位根据病人的活动能力分为主动、被动、被迫三种卧位。基本要求：关节处于正常的功能位置；每两小时更换 一次卧位。常用的卧位：##仰卧位一、去枕仰卧位 适用范围：①全麻未清醒或昏迷病人②椎管内麻醉或脊髓腔 穿刺后的病人。要求：病人去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿自然放平，枕头横放于床头。二、 中凹卧位 适用范围：休克病人。要求：病人头胸部抬高约10°~20°，下肢抬高约20°~30°。三、屈膝仰卧位 适用范围：①腹部检查的病人，可使腹肌放松，便于检查②病人导尿时，可以暴露操作部位。要求：病人仰卧， 两臂放于身体两侧，两膝屈起，并稍向外分开。##侧卧位 适用范围：①灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查 等②臀部肌内注射③预防压疮 要求：病人侧卧，两臂屈肘，一手放在枕旁，一手放在胸前，下腿伸直，上腿弯 曲。###半坐卧位 适用范围：①某些面部及颈部手术后的病人，采取半坐卧位可减少局部出血。②心肺疾病引 起呼吸困难的病人，长期半坐卧位时，由于重力作用，使腹肌位置下降，胸腔容量扩大，同时腹腔内脏器对心肺 压力也减轻，肺活量增加；另一方面，半坐卧位可使部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，从而减轻肺部 淤血和心脏负担，改善呼吸困难。③胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人，采取半坐卧位，可减轻腹部切口缝合 处的张力，缓解疼痛，促进舒适，有利于伤口愈合。④腹部手术后病人⑤疾病恢复期体质虚弱的病人，使其逐渐 适应体位改变，有利于向站立过渡。 要求：①摇床：病人仰卧，先摇起床头支架成30°~50°，再摇起膝下支 架，以防病人下滑。②靠背架：将病人上半身抬高，在床褥下放以靠背架，下肢屈膝，用中单包裹膝枕垫于膝下， 中单两端的带子固定于床缘，以防病人下滑。##端坐位 适用范围：心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的病 人 要求：扶病人坐起，身体稍向前倾，床上放一跨床小桌，桌上放一软枕，病人可扶桌休息。###俯卧位 适用 范围：①腰部检查或配合胰、胆管造影检查时②脊椎手术后腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的病人③胃肠 胀气所致腹痛 要求：病人俯卧，两臂屈肘放于头的两侧，两腿伸直，胸下、髋部及踝部各放一软枕，头偏向一 侧 ###头低足高位 …###头高足低位###膝胸卧位###截石位…见书48页…… 疼痛病人的护理措施：1、减少或消除引起疼痛的原因2、缓解或解除疼痛第一阶段 非阿片类药物 第二阶段 弱阿 片类药物 第三阶段 强阿片类药物3、心理护理4、促进舒适 医院常见不安全因素：机械性损伤、温度性损伤、化学性损伤、生物性损害、心理性损伤、医源性损害。 使用保护具的注意事项：使用约束带时肢体处于功能位置，其他见书62页……
护理学基础 ppt课件
（二）护理实践专科化： 急诊专科护士，血液透析专科护士，ICU专科护士等等
（三）护理管理标准化： 完善护理质量标准，相关法律法规等
（四）护理工作国际化： 出国深造，跨国护理等
第二节 护理学的任务、范畴及工作方式
一、护理学的任务
（一）促进健康 （二）预防疾病 （三）恢复健康 （四）减轻痛苦
（3）硕士、博士教育：1992年，北京医科大学护理系开始招收护理硕士生。2004年， 协和医科大学及第二军医大学批准为护理学博士学位授权点。
（4）继续护理教育：
2、护理实践
护理操作技术尤为重要。
3、护理管理
（1）建立健全护理管理系统： 护理处，护理部，总护士长等
（2）建立护士晋升考核制度：
（四）心理素质 （五）身体素质
第二节 护士的角色
一、角色：处于一定地位的个体或者群体，在实现与这种地位相联系的权利与义务中
所表现出的符合社会期望的行为和态度的总模。 二、角色特征 1、多重性 如一个女性，在家庭中，她是妻子，母亲。在医院中，她是护士。 2、相互依存 要完成护士的角色必须有病人，医生等角色。 3、由个体完成 三、转变 是个体承担并发展一种新角色的过程。
结合以上护理方式
第二章 护士素质与角色
第一节 护士的素质
一、素质的概念
素质是指个体完成工作活动与任务所具备的基本条件与潜在能力，是人与生
俱来的自然特点与后天获得的一系列稳定的社会特点的有机结合，是人所特有的
一种实力。可分为先天与后天两个方面。
二、护士素质的内容
（一）思想品德素质
1、政治思想素质
二、护理学的范畴
（一）护理学的理论范畴 1、护理学研究 对象：不仅包括病人，也包括健康人 目标：人类健康 任务：应用护理理论、知识、技能进行促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦的
（三）护理管理标准化： 完善护理质量标准，相关法律法规等
（四）护理工作国际化： 出国深造，跨国护理等
第二节 护理学的任务、范畴及工作方式
一、护理学的任务
（一）促进健康 （二）预防疾病 （三）恢复健康 （四）减轻痛苦
（3）硕士、博士教育：1992年，北京医科大学护理系开始招收护理硕士生。2004年， 协和医科大学及第二军医大学批准为护理学博士学位授权点。
（4）继续护理教育：
2、护理实践
护理操作技术尤为重要。
3、护理管理
（1）建立健全护理管理系统： 护理处，护理部，总护士长等
（2）建立护士晋升考核制度：
（四）心理素质 （五）身体素质
第二节 护士的角色
一、角色：处于一定地位的个体或者群体，在实现与这种地位相联系的权利与义务中
所表现出的符合社会期望的行为和态度的总模。 二、角色特征 1、多重性 如一个女性，在家庭中，她是妻子，母亲。在医院中，她是护士。 2、相互依存 要完成护士的角色必须有病人，医生等角色。 3、由个体完成 三、转变 是个体承担并发展一种新角色的过程。
结合以上护理方式
第二章 护士素质与角色
第一节 护士的素质
一、素质的概念
素质是指个体完成工作活动与任务所具备的基本条件与潜在能力，是人与生
俱来的自然特点与后天获得的一系列稳定的社会特点的有机结合，是人所特有的
一种实力。可分为先天与后天两个方面。
二、护士素质的内容
（一）思想品德素质
1、政治思想素质
二、护理学的范畴
（一）护理学的理论范畴 1、护理学研究 对象：不仅包括病人，也包括健康人 目标：人类健康 任务：应用护理理论、知识、技能进行促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦的
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20世纪以来，基础护理学得到 了快速发展和普及，成为全球范
围内重要的护理学科体系。
随着医学技术的不断发展和进步 ，基础护理学也在不断更新和完 善，为患者提供更加全面、细致
、个性化的护理服务。
02
基础护理学的基本概念
护理伦理
护理伦理的概念
护理伦理是指护士在从事医疗护理工作中应遵循的道德规范和职 业操守。
社区护理
总结词
基础护理学在社区护理中的应用，主要包括健康宣教、 预防接种、健康检查和康复指导等方面。
详细描述
社区护理中，健康宣教是重要的工作内容之一。护理人 员需要向社区居民传授健康知识和技能，提高居民的健 康意识和自我保健能力。预防接种和健康检查则是为了 预防疾病的发生和及早发现潜在的健康问题。康复指导 则是在社区居民患病后，根据医生的建议，指导进行适 当的锻炼和康复训练，促进身体恢复。同时，社区护理 还需要与社区居民建立良好的关系，为居民提供个性化 的健康服务。
案例四：老年痴呆患者的照顾与支持
要点一
总结词
要点二
详细描述
老年痴呆患者的护理重点是提供安全的环境、定期进行 身体检查、保持营养和水分充足、提供必要的心理支持 和活动。
老年痴呆是一种常见的神经系统退行性疾病，对患者的 认知功能和日常生活能力造成严重影响。为了照顾和支 持老年痴呆患者，需要采取一系列的护理措施，包括提 供安全的环境、定期进行身体检查、保持营养和水分充 足、提供必要的心理支持和活动。通过这些措施，可以 有效地提高患者的生活质量，减少并发症的发生。
家庭护理
总结词
基础护理学在家庭护理中的应用，主要包括疾病预防、 日常护理、家庭急救和康复指导等方面。
详细描述
家庭护理中，预防疾病的发生是关键。护理人员需要指 导家庭成员保持良好的生活习惯和卫生习惯，定期进行 身体检查，及时发现潜在的健康问题。日常护理则包括 对家庭成员的饮食、穿衣、休息等方面的照顾，以及定 期进行家庭环境清洁和消毒工作。家庭急救是指在突发 情况下，进行及时的急救处理，如心肺复苏、止血等， 为后续治疗争取时间。康复指导则是在家庭成员患病后 ，根据医生的建议，指导进行适当的锻炼和康复训练， 促进身体恢复
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温仍正常改为每天测量2次
- 手术患者，术前1天8pm测量体温，术后每天测量4次，
连续测量3天，体温恢复正常改为每天测量2次
《基础护理学》配套多媒体课件
3－3
第二节 脉搏的评估与护理
一、正常脉搏及生理变化 二、异常脉搏的评估及护理 三、脉搏的测量
《基础护理学》配套多变化
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3－14
强弱异常
交替脉(alternating pulses)
- 指节律正常，而强弱交替出现的脉搏 - 见于高血压性心脏病、冠心病
水冲脉(water hammer pulse)
- 脉搏骤起骤降，急促有力 - 见于主动脉瓣关闭不全、甲亢
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3－15
脉率
指每分钟脉搏搏动的次数(频率) 正常情况
- 60～100 次/分 - 脉率和心率一致
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3－8
脉率
影响脉率的因素
- 年龄 ：随年龄的增长而逐渐减低，到老年时轻 度增加
- 性别：女性稍快于男性 - 体型：身材细高者比矮胖者脉率慢 - 活动、情绪 - 饮食、药物
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- 婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、张 口呼吸者禁忌口温测量
- 腋下有创伤、手术、炎症，腋下出汗较多者，肩关节 受伤或消瘦夹不紧体温计者禁忌腋温测量
- 直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死者禁忌肛温测量
- 婴幼儿、危重患者、躁动患者，应设专人守护，防止 意外
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3－2
三、体温的测量
3－9
二、异常脉搏的评估及护理
异常脉搏的评估
- 脉率异常 - 节律异常 - 强弱异常 - 动脉壁异常
基础护理学ppt
详细描述
1. 病情观察：密切观察患者的生命体征、意识状态 、呼吸、心率等指标，及时发现病情变化并采取相 应措施。
2. 基础护理：做好口腔、皮肤、头发等清洁护 理，保持床单位整洁、干燥，及时更换污染的 衣物和床单。
3. 饮食护理：根据患者的病情和营养状况，制 定合理的饮食计划，提供高蛋白、低脂肪、易 消化的食物。
推动医学发展
基础护理学作为医学的一个重要分 支，为医学研究和教育提供了基础 理论和临床实践的支持，推动了医 学的发展。
基础护理学的历史与发展
历史
基础护理学起源于人类社会的早期，随着医学的发展和人们对健康的关注逐 渐提高，基础护理学逐渐发展成为一门独立的学科。
发展
在现代，基础护理学已经成为医学的一个重要分支，为人类的健康事业做出 了重要贡献。同时，随着科技的进步和社会的发展，基础护理学也不断发展 和创新，如引入信息技术和健康管理理念等。
病人心理
研究病人在治疗过程中的心理 活动和行为特点，如焦虑、恐 惧、孤独等，以及这些心理状
态对病人恢复的影响。
护士心理
研究护士在工作中所需要具备 的心理素质和能力，如沟通技 巧、情绪管理、应对压力等， 以提高护士的工作质量和效率
。
护理管理
定义
护理管理是指护士长对病房的日常 事务进行管理和监督，确保病房的 正常运转，提高护理质量和效率。
急救技巧
CPR技能
掌握心肺复苏术（CPR）技能，能够在紧 急情况下进行急救。
包扎技能
掌握包扎技能，能够正确地包扎伤口和创 面。
止血技能
掌握止血技能，能够快速有效地控制出血 。
搬运技能
掌握正确的搬运技能，能够安全地将患者 转移至安全地带。
安全防护技巧
1. 病情观察：密切观察患者的生命体征、意识状态 、呼吸、心率等指标，及时发现病情变化并采取相 应措施。
2. 基础护理：做好口腔、皮肤、头发等清洁护 理，保持床单位整洁、干燥，及时更换污染的 衣物和床单。
3. 饮食护理：根据患者的病情和营养状况，制 定合理的饮食计划，提供高蛋白、低脂肪、易 消化的食物。
推动医学发展
基础护理学作为医学的一个重要分 支，为医学研究和教育提供了基础 理论和临床实践的支持，推动了医 学的发展。
基础护理学的历史与发展
历史
基础护理学起源于人类社会的早期，随着医学的发展和人们对健康的关注逐 渐提高，基础护理学逐渐发展成为一门独立的学科。
发展
在现代，基础护理学已经成为医学的一个重要分支，为人类的健康事业做出 了重要贡献。同时，随着科技的进步和社会的发展，基础护理学也不断发展 和创新，如引入信息技术和健康管理理念等。
病人心理
研究病人在治疗过程中的心理 活动和行为特点，如焦虑、恐 惧、孤独等，以及这些心理状
态对病人恢复的影响。
护士心理
研究护士在工作中所需要具备 的心理素质和能力，如沟通技 巧、情绪管理、应对压力等， 以提高护士的工作质量和效率
。
护理管理
定义
护理管理是指护士长对病房的日常 事务进行管理和监督，确保病房的 正常运转，提高护理质量和效率。
急救技巧
CPR技能
掌握心肺复苏术（CPR）技能，能够在紧 急情况下进行急救。
包扎技能
掌握包扎技能，能够正确地包扎伤口和创 面。
止血技能
掌握止血技能，能够快速有效地控制出血 。
搬运技能
掌握正确的搬运技能，能够安全地将患者 转移至安全地带。
安全防护技巧
《护理学基础》PPT课件
➢一般护理记录。 ➢危重患者护理记录 ➢手术护理记录
.
16
第二节 医疗与护理文件的书写
排列在住院病例的首页，记录的内容包
括体温、脉搏的曲线，以及呼吸、血压、
出入量、特殊治疗、手术、转科或死亡
等资料
.
17
一、体 温 单
基本要求
☻体温单为表格式，以护士填写为主。
☻一般以七天为一页，用于绘制患者的T、P、 R、的曲线，记录入院、出院、死亡等时间， 并记录患者的其他情况如大便次数、出入 液量、药物皮试结果、血压等。
.
8
二、记录的要求
病案书写的基本规则和要求
• 应按规定的格式和内容书写，尽量避免重复， 并由相应的护理人员签名。
• 眉栏、页码要完整，记录者签全名。
• 实习及试用期护理人员书写的各项记录，上级 医护人员（取得护士资格）应审阅修改（72小 时内完成），并用红色墨水笔以分子形式签名， 注明日期。
• 如：刘凡／陈彬彬。
☻用蓝墨、红墨水或红蓝铅笔书写，禁用圆 珠笔。
一、体 温 单
(一)眉 栏
1.蓝墨水笔填写姓名、科别、病室、床号、 住院号、入院日期、住院日期等项目。
2.填写日期时，第一页的第一日应写年月日， 中间用点隔开，其余只填日数；从第二页开 始，每页的第一日均要写月、日；如在六日 当中遇到新年份或月份开始时，应填年、月、 日或月、日
一、医疗与护理文件记录的意义
有利于沟通信息
提供教学与科研资料
提供评价依据
病案反映了医院的医疗质量、管理水平和医护人员的 业务素质，是衡量医院工作和科学管理水平的重要标 志之一。
提供法律依据
.
6
二、记录的要求 １.及时 ２.准确 ３.清晰 ４.完整 ５.简明扼要
护理学基础PPT课件
• 必要的医疗设备 • 治病防病的场所 • 提供诊治和护理服务
的医疗卫生机构
二、医院的性质与任务
（一）医院的性质
医院是治病防病，保 障人民健康的社会主义卫 生事业单位，必须贯彻国 家的卫生工作方针政策， 遵守政府法令，为社会主 义现代化建设服务。
（二）医院的任务 医疗
科研 医院任务 教学
社区卫 生服务
中的应用
难点： 1.各种铺床法 2.人体力学在护理工作
中的应用
本章主要内容
第一节 医院 第二节 住院环境 第三节 人体力学在护理工作中的应用
第一节 医 院
一、医院的概念 二、医院的性质与任务 三、医院的种类 四、医院的组织结构 五、医院业务科室的设置和护理工作
一、医院的概念
• 有一定数量的病床设 施、医务人员
• 一般通风30分钟，即可达到换置室内空气的目 的。
• 通风效果与通风面积、室内外温度差、通风时 间和室外气流速度有关。
• 通风时应避免对流风直吹病人，冬季通风时应 注意为病人保暖。
（一）病区物理环境---音响
病房白天噪音应控制在40dB以下，夜间控制 在30dB以下。 • 长时间处于90分贝以上噪音环境中，能导致耳鸣 、血压升高、血管收缩、肌肉紧张，以及出现头 痛、失眠、焦躁等症状。 • 当噪声强度高达120分贝以上，可造成高频率的 听力丧失，甚至永久性失聪。 • 工作人员要做到四轻：说话轻 走路轻 操作轻 开关门窗轻
每个病区设有 病室、抢救室、治 疗室、换药室、医 生值班室等。
（三）病 区
2 ．病区的护理工作 （1）迎接新病人 （2）做好入院初期的护理工作 （3）做好住院期间的护理工作 （4）做好出院、转出及死亡病人的护理工作 （5）做好病区环境管理工作，避免和消除一切
的医疗卫生机构
二、医院的性质与任务
（一）医院的性质
医院是治病防病，保 障人民健康的社会主义卫 生事业单位，必须贯彻国 家的卫生工作方针政策， 遵守政府法令，为社会主 义现代化建设服务。
（二）医院的任务 医疗
科研 医院任务 教学
社区卫 生服务
中的应用
难点： 1.各种铺床法 2.人体力学在护理工作
中的应用
本章主要内容
第一节 医院 第二节 住院环境 第三节 人体力学在护理工作中的应用
第一节 医 院
一、医院的概念 二、医院的性质与任务 三、医院的种类 四、医院的组织结构 五、医院业务科室的设置和护理工作
一、医院的概念
• 有一定数量的病床设 施、医务人员
• 一般通风30分钟，即可达到换置室内空气的目 的。
• 通风效果与通风面积、室内外温度差、通风时 间和室外气流速度有关。
• 通风时应避免对流风直吹病人，冬季通风时应 注意为病人保暖。
（一）病区物理环境---音响
病房白天噪音应控制在40dB以下，夜间控制 在30dB以下。 • 长时间处于90分贝以上噪音环境中，能导致耳鸣 、血压升高、血管收缩、肌肉紧张，以及出现头 痛、失眠、焦躁等症状。 • 当噪声强度高达120分贝以上，可造成高频率的 听力丧失，甚至永久性失聪。 • 工作人员要做到四轻：说话轻 走路轻 操作轻 开关门窗轻
每个病区设有 病室、抢救室、治 疗室、换药室、医 生值班室等。
（三）病 区
2 ．病区的护理工作 （1）迎接新病人 （2）做好入院初期的护理工作 （3）做好住院期间的护理工作 （4）做好出院、转出及死亡病人的护理工作 （5）做好病区环境管理工作，避免和消除一切
基础护理学 PPT课件
安眠药能够加速睡眠，但只能 在短时间内（一周）增加睡眠 质量，长期使用会产生白天嗜 睡、疲乏、精神混乱等不良反 应。长期不适当地使用还会产 生药物依赖或出现戒断反应， 加重原有睡眠障碍。
任何强烈的情绪变化及不良的心理 反应，如焦虑、紧张、喜悦、愤怒、悲 哀、恐惧、抑郁等均可能影响正常的睡 眠。患者由于生病及住院产生的情绪及 心理变化，如对疾病的担忧、经济压力、 角色转变等都可能造成睡眠障碍。
几乎所有的疾病都会影响原有的睡眠形态。因 躯体疾病造成的不适、疼痛、心悸、呼吸困难、瘙 痒、恶心、发热、尿频等症状均会影响正常的睡眠。 伴有失眠的疾病还有高血压、心脏病、哮喘、甲状 腺功能亢进、癌症等。此外，80%的失眠与精神障 碍、精神疾病有关，如神经衰弱、精神分裂症、焦 虑症、抑郁症等，都会影响大脑对睡眠的调节功能。
基础护理学
—— 影响睡眠的因素
1、年 龄 因 素 2、生 理 因 素 3、病 理 因 素 4、环 境 因 素 5、药 物 因 素 6、情 绪 因 素 7、食 物 因 素 8、个 人 习 惯 9、生 活 方 式
通常睡眠时间与年龄成反比，即随着年龄 的增长，个体的睡眠时间逐渐减少。
睡眠时间逐渐减少
睡眠是一种周期性现象， 一般发生在昼夜性节律的 最底期，与人的生物钟保 持一致。如果人的睡眠不 能与昼夜节律协调一致， 长时间频繁地夜间工作或 航空时差，会造成生物节 律失调，产生疲劳与不适。 如激素分泌的变化、体温 的变化、代谢的变化等。
睡前的一些习惯如洗热水澡、喝牛奶、阅读报纸、 听音乐等均有助于睡眠。
但是，一些不健康的睡前习惯如处于饥饿、进食 过度、饮水过多等会影响睡眠质量。还有任何种 类的身心强烈刺激，如看恐怖电影或听恐怖故事、 严厉的责备、剧烈的活动、过度的兴奋、悲伤、 恐惧也会影响睡眠质量。
任何强烈的情绪变化及不良的心理 反应，如焦虑、紧张、喜悦、愤怒、悲 哀、恐惧、抑郁等均可能影响正常的睡 眠。患者由于生病及住院产生的情绪及 心理变化，如对疾病的担忧、经济压力、 角色转变等都可能造成睡眠障碍。
几乎所有的疾病都会影响原有的睡眠形态。因 躯体疾病造成的不适、疼痛、心悸、呼吸困难、瘙 痒、恶心、发热、尿频等症状均会影响正常的睡眠。 伴有失眠的疾病还有高血压、心脏病、哮喘、甲状 腺功能亢进、癌症等。此外，80%的失眠与精神障 碍、精神疾病有关，如神经衰弱、精神分裂症、焦 虑症、抑郁症等，都会影响大脑对睡眠的调节功能。
基础护理学
—— 影响睡眠的因素
1、年 龄 因 素 2、生 理 因 素 3、病 理 因 素 4、环 境 因 素 5、药 物 因 素 6、情 绪 因 素 7、食 物 因 素 8、个 人 习 惯 9、生 活 方 式
通常睡眠时间与年龄成反比，即随着年龄 的增长，个体的睡眠时间逐渐减少。
睡眠时间逐渐减少
睡眠是一种周期性现象， 一般发生在昼夜性节律的 最底期，与人的生物钟保 持一致。如果人的睡眠不 能与昼夜节律协调一致， 长时间频繁地夜间工作或 航空时差，会造成生物节 律失调，产生疲劳与不适。 如激素分泌的变化、体温 的变化、代谢的变化等。
睡前的一些习惯如洗热水澡、喝牛奶、阅读报纸、 听音乐等均有助于睡眠。
但是，一些不健康的睡前习惯如处于饥饿、进食 过度、饮水过多等会影响睡眠质量。还有任何种 类的身心强烈刺激，如看恐怖电影或听恐怖故事、 严厉的责备、剧烈的活动、过度的兴奋、悲伤、 恐惧也会影响睡眠质量。
基础护理学ppt课件
随着全球医疗保健体系的不断发展和交流，基础护理理论 的国际化发展成为趋势，各国之间的护理实践和学术交流 进一步加强。
基础护理理论的跨学科发展
随着医学的不断发展，护理学与医学、心理学、社会学等 学科的交叉融合越来越密切，基础护理理论的跨学科发展 成为未来的重要方向。
基础护理理论的创新发展
随着科技的不断进步和应用，基础护理理论的创新发展成 为必然趋势，新的护理理念和技术将不断涌现，推动护理 学的不断发展。
基础护理学的历史和发展
01
基础护理学的历史
02
基础护理学的发展
基础护理学的发展可以追溯到古代，随着医学和护理实践的不断进步 ，逐渐形成了现代的基础护理学。
随着医疗技术的不断发展和人们对护理服务需求的不断提高，基础护 理学也在不断发展和完善，未来将更加注重学科交叉和跨学科合作， 加强国际交流与合作，推动基础护理学的进一步发展。
以患者为中心，关注患者的生理、心理和 社会需求，注重整体护理和个性化护理的 结合。
基础护理理论的应用
01 02
基础护理理论在临床实践中的应用
基础护理理论指导护士在临床实践中对患者进行全面、系统的评估，制 定个性化的护理计划，实施科学、有效的护理措施，并对护理效果进行 评价。
基础护理理论在护理管理中的应用
疼痛评估
评估患者的疼痛程度，采取相应的疼痛 管理措施。
意识状态观察
评估患者的意识状态，及时发现异常情 况。
病情变化观察
及时发现患者的病情变化，采取相应的 处理措施。
急救护理技能
心肺复苏
在心脏骤停的情况下，进行心肺复 苏操作，挽救患者生命。
止血包扎
对患者的伤口进行止血和包扎，控 制出血。
搬运患者
基础护理理论的跨学科发展
随着医学的不断发展，护理学与医学、心理学、社会学等 学科的交叉融合越来越密切，基础护理理论的跨学科发展 成为未来的重要方向。
基础护理理论的创新发展
随着科技的不断进步和应用，基础护理理论的创新发展成 为必然趋势，新的护理理念和技术将不断涌现，推动护理 学的不断发展。
基础护理学的历史和发展
01
基础护理学的历史
02
基础护理学的发展
基础护理学的发展可以追溯到古代，随着医学和护理实践的不断进步 ，逐渐形成了现代的基础护理学。
随着医疗技术的不断发展和人们对护理服务需求的不断提高，基础护 理学也在不断发展和完善，未来将更加注重学科交叉和跨学科合作， 加强国际交流与合作，推动基础护理学的进一步发展。
以患者为中心，关注患者的生理、心理和 社会需求，注重整体护理和个性化护理的 结合。
基础护理理论的应用
01 02
基础护理理论在临床实践中的应用
基础护理理论指导护士在临床实践中对患者进行全面、系统的评估，制 定个性化的护理计划，实施科学、有效的护理措施，并对护理效果进行 评价。
基础护理理论在护理管理中的应用
疼痛评估
评估患者的疼痛程度，采取相应的疼痛 管理措施。
意识状态观察
评估患者的意识状态，及时发现异常情 况。
病情变化观察
及时发现患者的病情变化，采取相应的 处理措施。
急救护理技能
心肺复苏
在心脏骤停的情况下，进行心肺复 苏操作，挽救患者生命。
止血包扎
对患者的伤口进行止血和包扎，控 制出血。
搬运患者
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各器官或组织的过敏反应
皮肤过敏反应
皮疹（荨麻疹）、严重剥脱性皮炎
呼吸道过敏反应
引起哮喘或促使原有的哮喘发作
消化系统过敏反应
过敏性紫癜，腹痛和便血
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过敏性休克的急救措施
停药、平卧、保暖、报告医生
即刻用药 皮下注射0.1%盐酸肾上腺素
0.5~1ml
氧气吸入
应用呼吸兴奋剂
遵医嘱给药 抗过敏 升压 抗组织胺
➢ 杀菌力强、毒性低 ➢ 人群中3%~6%对青霉素过敏，以皮肤过敏 反应和血清样反应较多见，过敏性休克少见 任何年龄、任何剂型和剂量，任何给药途 径均可发生过敏反应
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青霉素过敏试验法
评估：
1.患者用药史、过敏史及家族过敏史 2.患者病情、目前治疗情况 3.确定皮试对象 4.患者心理、意识状态 5.对青霉素过敏试验的认识、合作程度
纠正酸中毒
心搏骤停 立即行心肺复苏
观察记录
评价护理效果
19
过敏反应的预防
用药前询问三史
用药史 过敏史 家族史
20
使用前必须做过敏试验
皮试对象
无过敏史者 停药三天 更换批号 更换剂型
21
青霉素宜现配现用
放置过久 药效降低 温度过高
致敏率升高
22
正确实施药物过敏试验
稀释溶液 0.9%Nacl 正确判断 试验结果
普鲁卡因过敏试验法( procaine anaphylactic test )
头孢菌素过敏试验法( cephalosporin anaphylactic test )
2
一、青霉素过敏试验及过敏反应 的处理
3
青霉素过敏试验与过敏反应的处理
Penicillin Anaphylactic Test and Anaphylaxis Treatment
皮内试验
阴性 局部无红肿、无异常全身反应 阳性 皮丘红肿，硬结直径大于1.5cm，红晕范围直径
超过4cm，有时出现伪足或有痒感，以血清病型 反应多见
29
❖破伤风抗毒素（ TAT ）过敏试验法 及脱敏注射法
曾用过破伤风抗毒素而超过7d者，如再 使用，须重做过敏试验 阳性：局部皮丘红肿硬结，直径大于 1.5cm，红晕可超过4cm，有时出现伪足、 痒感
36
头孢菌素类药物过敏试验法
先锋霉素Ⅵ500ug /ml 方法（P362） 结果判断 注意事项
取上液0.1 1ml （2百U/ml）
10
试验方法
皮内注射 200~500U/ml
快速试验 1万U/ml
11
皮内注射
12
13
过敏反应的原因
致敏阶段 发敏阶段
14
15
过敏性休克
呼吸道阻塞症状 循环衰竭症状 中枢神经系统症状 皮肤过敏等症状
16
血清病型反应 一般于用药后7~12天内发生 发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全 身淋巴结肿大、腹痛等
课时目标
1. 掌握：青霉素过敏试验法；青霉素过敏休克及其 处理；链霉素过敏试验法及过敏反应的处理；破 伤风抗毒素过敏试验及其脱敏注射法
2. 熟悉：青霉素过敏反应的临床表现及预防；普鲁 卡因、细胞色素C、碘过敏、头孢菌素过敏试验 法
3. 了解：青霉素过敏反应的机理 4.学会：青霉素、链霉素、破伤风抗毒素、普鲁卡
[眩晕、耳鸣、耳聋等]。
处理：同青霉素；抽搐时应用钙剂，以10%葡萄糖酸 钙或稀释一倍的5%的氯化钙的溶液缓慢静脉推注； 肌肉无力、呼吸困难时新斯的明0.5-1mg皮下注射， 必要时给予0.25mg静推。
28
TAT皮试液配制
取0.1mlTAT药液（1500u/ml）+0.9mlNS→150u/ml
因等皮试液的配制及过敏试验
1
第五节 药物过敏试验法
青霉素过敏试验法(penicilin anaphylactic test )
链霉素过敏试验法(streptomycin anaphylactic test )
破伤风抗毒素过敏试验法( (TAT) tetanus antitoxin anaphylactic test )
5
皮内试验药液的配制
❖患者准备 ❖护士准备 ❖环境准备 ❖用物准备
6
用物准备
基础治疗盘
7
抢 救 用 物
8
试验液配制的方法
试验液的标准 青霉素200~500U/ml
9
青霉素80万U 4ml 0.9%Nacl
取上液0.1
1ml=20万U 1ml （2万U/ml）
取上液0.1 1ml （2千U/ml）
每毫升含链霉素2500u的生理盐水为标准 链霉素一瓶100万u（1g）+3.5mlNS→25万 u/ml 取0.1ml+0.9mlNS→2.5万u/ml 弃去0.9ml，余0.1ml+0.9mlNS→2500u/ml
皮内试验（0.1ml含链霉素250u）
27
链霉素过敏反应及其处理
1 与青霉素过敏反应大致相同，但较少见。 2 伴有血压下降、休克；全身麻木、肌肉无力、抽搐；
23
试验结果阳性对策
禁用青霉素 醒目注明（+）
告诉病人和家属
医嘱单 体温单 病历卡 床头卡 注射卡 门诊卡
24
加强工作责任心
严格执行查对制度 注射前做好急救准备工作 注射后观察30min
25
二、其他几种药物过敏试验法
药名 浓度/ ml 配制方法 结果判断 备注
链 霉 素
T A T
26
皮试药液配制
✓ 局部麻醉药 ✓ 取0.25%普鲁卡因溶液0.1ml作皮内注射 ✓ 结果判断同青霉素
34
碘过敏试验
多用于造影检查，于检查前1～2d做 过敏试验 方法： 口服
皮内 静脉 结果判断
35
细胞色素C过敏试验法
1.皮内试验 0.75mg/ml 2.划痕试验 7.5mg/ml1滴，滴于皮肤上， 用无菌针头在表皮上划痕两道，长度约0. 5cm ；深度以有微量渗血为度
30
➢TAT阳性病人脱敏注射法
破伤风抗毒素过敏试验阳性者可用 脱敏注射法，即多次小剂量注射药 液，每隔20min注射一次，每次注射 后均需密切观察。
31
破伤风抗毒素脱敏注射法
次数 抗毒血清(ml) 生理盐水(ml) 注射法1ຫໍສະໝຸດ 0.120.2
3
0.3
4
余量
0.9 0.8 0.7 稀释至1ml
肌肉注射 肌肉注射 肌肉注射 肌肉注射
32
TAT脱敏注射法时注意事项
在脱敏注射的过程中，应密切观察病人反 应。如发现病人有面容苍白、发绀、荨麻疹， 及头晕，心跳等不适或过敏性休克时，应立 即停止注射并配合医生进行抢救。如过敏反 应轻微，可待症状消退后，酌情将剂量减少， 注射次数增加，在密切观察病人情况下，使 脱敏注射顺利完成。
33
普鲁卡因过敏试验法
各器官或组织的过敏反应
皮肤过敏反应
皮疹（荨麻疹）、严重剥脱性皮炎
呼吸道过敏反应
引起哮喘或促使原有的哮喘发作
消化系统过敏反应
过敏性紫癜，腹痛和便血
18
过敏性休克的急救措施
停药、平卧、保暖、报告医生
即刻用药 皮下注射0.1%盐酸肾上腺素
0.5~1ml
氧气吸入
应用呼吸兴奋剂
遵医嘱给药 抗过敏 升压 抗组织胺
➢ 杀菌力强、毒性低 ➢ 人群中3%~6%对青霉素过敏，以皮肤过敏 反应和血清样反应较多见，过敏性休克少见 任何年龄、任何剂型和剂量，任何给药途 径均可发生过敏反应
4
青霉素过敏试验法
评估：
1.患者用药史、过敏史及家族过敏史 2.患者病情、目前治疗情况 3.确定皮试对象 4.患者心理、意识状态 5.对青霉素过敏试验的认识、合作程度
纠正酸中毒
心搏骤停 立即行心肺复苏
观察记录
评价护理效果
19
过敏反应的预防
用药前询问三史
用药史 过敏史 家族史
20
使用前必须做过敏试验
皮试对象
无过敏史者 停药三天 更换批号 更换剂型
21
青霉素宜现配现用
放置过久 药效降低 温度过高
致敏率升高
22
正确实施药物过敏试验
稀释溶液 0.9%Nacl 正确判断 试验结果
普鲁卡因过敏试验法( procaine anaphylactic test )
头孢菌素过敏试验法( cephalosporin anaphylactic test )
2
一、青霉素过敏试验及过敏反应 的处理
3
青霉素过敏试验与过敏反应的处理
Penicillin Anaphylactic Test and Anaphylaxis Treatment
皮内试验
阴性 局部无红肿、无异常全身反应 阳性 皮丘红肿，硬结直径大于1.5cm，红晕范围直径
超过4cm，有时出现伪足或有痒感，以血清病型 反应多见
29
❖破伤风抗毒素（ TAT ）过敏试验法 及脱敏注射法
曾用过破伤风抗毒素而超过7d者，如再 使用，须重做过敏试验 阳性：局部皮丘红肿硬结，直径大于 1.5cm，红晕可超过4cm，有时出现伪足、 痒感
36
头孢菌素类药物过敏试验法
先锋霉素Ⅵ500ug /ml 方法（P362） 结果判断 注意事项
取上液0.1 1ml （2百U/ml）
10
试验方法
皮内注射 200~500U/ml
快速试验 1万U/ml
11
皮内注射
12
13
过敏反应的原因
致敏阶段 发敏阶段
14
15
过敏性休克
呼吸道阻塞症状 循环衰竭症状 中枢神经系统症状 皮肤过敏等症状
16
血清病型反应 一般于用药后7~12天内发生 发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全 身淋巴结肿大、腹痛等
课时目标
1. 掌握：青霉素过敏试验法；青霉素过敏休克及其 处理；链霉素过敏试验法及过敏反应的处理；破 伤风抗毒素过敏试验及其脱敏注射法
2. 熟悉：青霉素过敏反应的临床表现及预防；普鲁 卡因、细胞色素C、碘过敏、头孢菌素过敏试验 法
3. 了解：青霉素过敏反应的机理 4.学会：青霉素、链霉素、破伤风抗毒素、普鲁卡
[眩晕、耳鸣、耳聋等]。
处理：同青霉素；抽搐时应用钙剂，以10%葡萄糖酸 钙或稀释一倍的5%的氯化钙的溶液缓慢静脉推注； 肌肉无力、呼吸困难时新斯的明0.5-1mg皮下注射， 必要时给予0.25mg静推。
28
TAT皮试液配制
取0.1mlTAT药液（1500u/ml）+0.9mlNS→150u/ml
因等皮试液的配制及过敏试验
1
第五节 药物过敏试验法
青霉素过敏试验法(penicilin anaphylactic test )
链霉素过敏试验法(streptomycin anaphylactic test )
破伤风抗毒素过敏试验法( (TAT) tetanus antitoxin anaphylactic test )
5
皮内试验药液的配制
❖患者准备 ❖护士准备 ❖环境准备 ❖用物准备
6
用物准备
基础治疗盘
7
抢 救 用 物
8
试验液配制的方法
试验液的标准 青霉素200~500U/ml
9
青霉素80万U 4ml 0.9%Nacl
取上液0.1
1ml=20万U 1ml （2万U/ml）
取上液0.1 1ml （2千U/ml）
每毫升含链霉素2500u的生理盐水为标准 链霉素一瓶100万u（1g）+3.5mlNS→25万 u/ml 取0.1ml+0.9mlNS→2.5万u/ml 弃去0.9ml，余0.1ml+0.9mlNS→2500u/ml
皮内试验（0.1ml含链霉素250u）
27
链霉素过敏反应及其处理
1 与青霉素过敏反应大致相同，但较少见。 2 伴有血压下降、休克；全身麻木、肌肉无力、抽搐；
23
试验结果阳性对策
禁用青霉素 醒目注明（+）
告诉病人和家属
医嘱单 体温单 病历卡 床头卡 注射卡 门诊卡
24
加强工作责任心
严格执行查对制度 注射前做好急救准备工作 注射后观察30min
25
二、其他几种药物过敏试验法
药名 浓度/ ml 配制方法 结果判断 备注
链 霉 素
T A T
26
皮试药液配制
✓ 局部麻醉药 ✓ 取0.25%普鲁卡因溶液0.1ml作皮内注射 ✓ 结果判断同青霉素
34
碘过敏试验
多用于造影检查，于检查前1～2d做 过敏试验 方法： 口服
皮内 静脉 结果判断
35
细胞色素C过敏试验法
1.皮内试验 0.75mg/ml 2.划痕试验 7.5mg/ml1滴，滴于皮肤上， 用无菌针头在表皮上划痕两道，长度约0. 5cm ；深度以有微量渗血为度
30
➢TAT阳性病人脱敏注射法
破伤风抗毒素过敏试验阳性者可用 脱敏注射法，即多次小剂量注射药 液，每隔20min注射一次，每次注射 后均需密切观察。
31
破伤风抗毒素脱敏注射法
次数 抗毒血清(ml) 生理盐水(ml) 注射法1ຫໍສະໝຸດ 0.120.2
3
0.3
4
余量
0.9 0.8 0.7 稀释至1ml
肌肉注射 肌肉注射 肌肉注射 肌肉注射
32
TAT脱敏注射法时注意事项
在脱敏注射的过程中，应密切观察病人反 应。如发现病人有面容苍白、发绀、荨麻疹， 及头晕，心跳等不适或过敏性休克时，应立 即停止注射并配合医生进行抢救。如过敏反 应轻微，可待症状消退后，酌情将剂量减少， 注射次数增加，在密切观察病人情况下，使 脱敏注射顺利完成。
33
普鲁卡因过敏试验法