基础护理学_床上擦浴 ppt课件

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护工培训床上洗头法、擦浴法和卧床病人更换床单法26页PPT

护工培训床上洗头法、擦浴法和卧床病人更换床单法
31、园日涉以成趣，门虽设而常关。 32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。 33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。
34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。 35、丈夫志四海，我愿不知老。
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
26

医院患者床上擦浴操作并发症的预防及处理流程PPT

C
预防
D
处理流程
皮肤破损
原因
01
护士指甲过长，擦浴中抓破患者皮肤。
02
护士操作粗暴，水肿、年老体弱皮肤脆弱患者容易皮肤损伤。
皮肤破损
临床表现
擦浴后患者皮肤破损。
皮肤破损
预防
护士执行操作前应修剪指甲。
护士执行操作应动作轻柔，特别是针对水肿、年老体弱
皮肤脆弱的患者。
操作时使用毛巾包裹手指处为患者擦浴。
管道牵拉、扭曲或脱落
预防
01
02
03
操作前告知患者操作配合的要点及注意事项，取得患者配合。
操作前，检查、妥善固定和保护各管道。
动作熟练，随时注意保护各管道。
管道牵拉、扭曲或脱落
处理流程
1
患者诉插管处疼痛→立即检查管道是否牵拉、扭曲一及时松解、拉直、妥善安置管道→保持引流通畅。
患者管道脱落→立即报告医生、护士长→评估脱管情况（导管是否完整，脱管处有
06
管道牵拉、扭曲或脱落
管道牵拉、扭曲或脱落
A
原因
B
临床表现
C
预防
D
处理流程
管道牵拉、扭曲或脱落
原因
0 1 护士操作前未妥善固定导管。 0 2 护士操作动作粗暴，导致患者管道脱
落。
管道牵拉、扭曲或脱落
临床表现
管道牵拉患者出现疼痛、置管局部出血等；管道折叠扭曲出现引流不畅。患者管道脱落，可出现相关临床表现。
操作者应站于放下床栏侧操作，以便时刻防护患者坠床。
坠床
处理流程患者发生坠床→立即报告医生、护士长→评估伤情后再搬动→取合适体位→检查受伤部位及严重程度（必

床上擦浴ppt课件

12
注意事项 1、操作时要关心病人，保护病人自尊、隐私，减少翻动次数和暴露，防止受凉。 2、擦浴时动作要敏捷，轻柔，用力得当。随时注意水温，使之保持在47--50度为宜，及时为患者盖好浴毯，冬季可在被内操作。 3、擦浴过程中应密切观察病情变化，如出现寒战、面色苍白、脉速等征象时，应立即停止擦浴，并及时给予保暖等措施。
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注意事项 4、为患者脱衣服时，应先脱近侧，后脱对侧，如有外伤，应先脱健侧；穿衣时顺序相反。 5、擦浴过程中，注意保护伤口和管路，避免伤口受压、管路打折或扭曲。 6、根据病人的清洁情况，增加擦洗次数。 7、护士在操作时，应掌握节力原则。
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谢谢观看！
15
操作流程 5、换水，擦洗胸部和腹部，女病人注意乳房下、脐部等。 6、协助病人侧卧，背向护士，依次擦洗颈部、背、臀部，凡病情不允许侧卧者，可抬高病人躯干、背、臀部。擦洗完毕后，为病人换上清洁衣服（如有外伤，先穿患肢，后穿健肢）使病人仰卧。将脏衣服放床尾下栏上。
9
7、换水,将患者的裤子脱下，在腿部下垫清洁的浴巾，用涂抹皂液的毛巾擦洗下肢，自大腿根部直到踝部，包括前、后、内、外各侧，再用洗净的毛巾清洗两次，擦洗完毕后，用浴巾擦干，更换清洁裤子，按同法擦洗对侧。
习惯增减水温；另一桶用于接盛污
Байду номын сангаас
水），浴巾2条，毛巾3条，浴皂，
梳子，清洁衣裤。另备便盆、便盆
巾。
6
操作流程 1、核对患者，将床头柜移动约20cm。 2、将脸盆放在近侧床边的椅子上，倒入热水约2/3满。 3、在颈部围浴巾，将湿毛巾包在右手上，左手扶病人头顶部，依次洗眼（内呲一外呲）、额部、鼻部、面部，人中，耳后至颌下、颈部，注意耳后及颈部皮肤皱摺部位。搓洗拧干毛巾，再依次擦洗一遍。

护理服务床上擦浴

床上擦浴（1）目的：通过温热作用，促进老人的舒适，促进血液循环，预防并发症。

（2）准备：•养老护理员：着装整洁，洗净并温暖双手。

•备物：浴巾、沐浴液或浴皂、小毛中4条、盆具2个（一个专用于会阴部清洗），水桶2个（热水桶和污水桶），45℃～50℃温水、梳子、指甲钳或小剪刀、便器、防水布、爽身粉及护肤油、清洁衣裤和拖鞋等。

•环境：浴室清洁，关闭门窗，室温调节至24～26℃（3）操作程序①向老人说明操作内容，以取得合作；②置盆具于床旁椅上，水桶内盛热水倒入2／3满，测试水温（45℃～50℃）A．擦洗面部：浴巾垫在老人颈部，微湿毛巾包手上折叠成手套形，依次擦洗眼部（由内向外）、额部、鼻翼、面部、耳后直至颌下、颈部。

B．擦洗上肢：协助老人脱去上衣；垫浴巾于肩部和上肢下，擦洗上肢时，从手腕开始下向上条（擦洗3遍：2毛巾稍湿，1遍绞干），再用溶中擦干；将浴巾垫于对侧肩部和上肢下，用同法擦洗对侧上肢。

C．泡洗双手：协助老人面向养老护理员侧卧，浴巾垫在手臂下，将其双手浸入水中，洗净指甲及指缝内污垢；移出盆具，用浴巾擦干双手及指缝中的水。

换水。

D．擦洗胸腹部：协助老人平卧，浴巾覆盖在胸腹部，先从肩部至乳头，再从乳头至上腹部分两段纵向擦洗胸部。

然后，从上到下擦洗腹部（同样擦洗3遍），用浴巾擦干。

E. 擦洗背部：协助老人背向养老护理员侧卧，将浴巾一半垫在身下，一半覆盖背部，从颈部至肩部至臀部分段擦洗洗（同样擦洗3遍），用浴巾擦干，擦洗中注意观察皮肤变化。

F．按摩背部：蘸少许酒精于手上，在两侧肩胛部、脊柱旁隆突处、骶尾部，由轻到重、由重到轻做环行按摩，然后撒少许爽身粉。

取出浴巾放置床尾，协助老人平卧，穿上清洁上衣，拉平背部衣服，扣好衣扣，翻好衣领。

更换盆具、热水和毛中。

协助老人脱下裤子，为老人擦洗会阴。

G．擦洗下肢：将浴巾垫在老人下肢下，用稍湿的毛巾由踝关节向上擦洗（同样擦3遍），再用浴巾擦干。

用同样方法擦洗对侧下肢。

H．足部清活：将浴巾垫在双足上，盆具置浴巾上，协助老人屈膝，将双足浸入水中浸泡。

床上擦浴 ppt课件

护护理理学学基基础础
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
护理学基础
床上擦浴之
操作前准备
1
用物准备
清洁衣物、浴巾、浴皂、润肤品、水桶2个（一个盛热水50~52℃，一个盛污水）、小毛巾、脸盆便器、梳子、屏风
2
环境准备
室温22~26℃ 拉好隔帘关好门窗屏风遮挡
3病人准备Βιβλιοθήκη 脐部顺结肠侧卧按摩
护理学基础
床上擦浴之流程
Tankertanker Design
Tankertanker Design
护理学基础
床上擦浴之注意事项
Tankertanker Design
Tankertanker Design
脱衣：先近后远（有患肢则先患肢再键肢）穿衣：先远后近（有患肢则先患肢再键肢）观察：现寒战、面色苍白、呼吸急促等不适停止擦浴节力：筹两脚稍分开，降低身体重心次数：一湿、二皂、三净、四干
*床上擦浴
护理学基础
床上擦浴之目的
1 清洁皮肤预防皮肤感染 2 促进血液循环避免压疮 3 防止肌肉痉挛和关节僵硬 4 保持良好的精神状态
护理学基础2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
头面部
Tankertanker Design
眼（由内到外）→额部→颊部→鼻翼 →人中→耳后耳郭→下颚→颈部
同法擦洗另一侧，再用小毛巾擦洗一遍护理学基础
床上擦浴之流程
Tankertanker Design

护工培训床上洗头法擦浴法和卧床病人更换床单法PPT培训课件

3. 防止各种管道脱落。
4. 冬天防止病人受凉，注意保暖。
5. 不能转身的病人，如骨科、术后病人，要两人一起完成，或在护士的指导下进行。
五、协助病人床上洗头法
一、目的
增进头皮血液循环，除去污垢和脱落的头皮碎屑，预防和灭除虱虮等，使头发清洁、整齐、舒适。
二、用物
洗头器一个、小胶单一张,、大小毛巾各一条、眼罩或纱布、别针、棉球二个、弯盆、量杯、水桶二个(一个装40—50℃热水,一个装污水)、洗发水、梳子、必要时备像皮圈、电吹风。
二、用物:衣服一套、中单一张(备用) 三、操作步骤:
1. 脱衣时先脱近侧, 再脱对侧；创伤者先脱健侧、后脱患侧。
2. 穿衣时先穿对侧, 后穿近侧；创伤者先穿患肢再穿健肢。
四、注意点:
1. 避免暴露病人过长时间，应一侧脱一侧穿上干净衣服，并用被子遮盖身体的暴露部分，以免病人受凉。
2. 昏迷病人更衣时，应在护士指导下进行，防止因体位的改变而发生危险。
1. 解释置病人头侧位
弯盘放下颌部
检查口腔漱口3—4次用毛巾清洗面部。
2. 整理:病床清洗用物归还原处。
洗脸法
一目的:帮助病情较重、身体虚弱，卧床，上肢无力
的病人洗脸。
二用物:洗面盆放置47—50度温水、毛巾(大小各1)
、香皂。
三操作步骤:
1. 解释置盆床旁椅上解开第一衣扣颈部置毛巾。
3. 更衣时动作要轻，防止拖、拉、推等动作，以免擦破病人皮肤，应轻轻托起病人。
4. 更衣时应注意病人皮肤情况，如有红肿破损现象、应及时报告当班护士。
5. 如病人留置各种管道时，应与护士一起更换衣服，以免导管脱落或污染。
6. 更衣完毕，整理床铺、盖好被褥，将污衣丢到污衣袋内，保持病人床铺整齐清洁。

基础护理：床上擦浴

床上擦浴一：用物准备：50%酒精、松节油、石蜡油、肥皂盒、棉签、胶布、弯盘、梳子、剪刀、浴巾、毛巾5条、治疗巾、脸盆两个、水桶2个、热水水温50-52度、量杯、清洁衣裤、被服、必要时备便盆和屏风。

污物袋下层污水桶水桶内置50-52度便盆脸盆两个二：操作步骤：“各位老师，上午好！我操作的项目是床上擦浴，请问可以开始了吗？”1：七步洗手2：转抄执行单并核对（3床、王芳、床上擦浴一次），到病房进行评估，面对评委“病房环境整洁、安静、舒适”3：核对床尾卡，“您好！请先让我核对一下您的手腕带”那执行单核对手腕带。

面对患者“3床、王芳阿姨，我是您的责任护士xxx，以后有什么事情都可以找我，您的病情已经稳定多了，遵医嘱今天可以在床上为您擦浴，这样您会觉得舒服些，也有利于疾病的恢复，请您配合一下，好吗？您这样睡舒服吗？好，您先休息一会儿，我去准备一下用物就来！”（关好门窗，将室温调节至25度）。

4：七步洗手、戴口罩，备齐用物“用物已备齐”5：携用物至病房，核对床尾卡，“3床，王芳阿姨，请让我再次核对一下您的手腕带”6：“王阿姨，我现在开始为您擦浴了，请配合一下好吗？”7. 放平床头、床尾支架，松开床尾盖被。

8“王阿姨您需要解小便吗？”(不需要)“那好，我现在开始为您擦浴”9.将床尾小方凳移至床头柜前，再将脸盆放在椅子上，用量杯向脸盆盛热水2/3满，取小毛巾放入脸盆。

10.“王阿姨我帮您解开领扣先洗脸”，拎干毛巾。

操作顺序：先擦洗眼睛，由内呲洗向外呲，再依次洗额头—鼻翼—脸部—耳后（耳廓）—颌下—颈部，从左至右擦洗，（注意擦净耳后及颈部的被褥处），洗毛巾，再按顺序洗一遍，毛巾放在脸盆内。

11.“王阿姨我帮您脱去上衣！”（先脱近侧再脱对侧、先脱健侧后脱患侧），将脱下的衣物放入污物袋。

12.擦洗部位铺上浴巾，左手拿肥皂打开并放在床头柜上，右手将小毛巾放入脸盆中，拧干毛巾，在毛巾上涂抹适量肥皂。

13. “王阿姨先帮您擦洗上肢”，从上至下，顺序是：从肩外侧至臂外侧，从腋窝至臂内侧，先用湿毛巾抹肥皂擦洗，清洗毛巾，再用湿毛巾擦去皂液，再清洗毛巾后擦洗一遍，(一共三遍)，最后用浴巾擦干。

基础护理学课件：第七章清洁护理-头发、皮肤护理

2）携带用物，送病人入浴室，浴室不插门，应在门外挂示意牌。
3）根据需要协助病人脱衣、沐浴、穿衣。注意病人沐浴时间，防止发生意外。
4）病人沐浴后，应观察病人的一般状况，必要时记录
4．注意事项
（1）饭后1h方可沐浴，以免影响消化。（2）妊娠7个月以上的孕妇禁用盆浴，创伤和患心
脏病需卧床的病人，均不宜盆浴和淋浴（3）沐浴时间不可过久，盆浴浸泡时间不可超过
❖ 运用学到的知识，给爸爸、妈妈洗头发。
洗发过程中应避免因频繁转动患者头部引起的不适。（4）洗头时，护士应保持良好的姿势，避免疲劳。
第三节皮肤护理
❖ 皮肤是身体最大的器官，分为表皮、真皮和皮下组织三层，具有保护机体、调节体温、吸收、分泌、排泄及感觉等功能。
一、淋浴或盆浴
【目的】
1、清除污垢，保持皮肤清洁，使病人舒适 2、促进血液循环，增强皮肤排泄功能 3、观察身体一般情况，皮肤异常变化，提
（1）携用物至床边，向病人解释。（2）铺治疗巾于枕头上，协助病人将头转向
一侧。（3）发根梳向发梢
2．操作步骤
（4）梳理完毕，梳成病人习惯的发型。（5）将脱落的头发装入纸袋，撤下治疗巾。（6）帮助病人取舒适的卧位，整理用物和床单
元。
注意事项
❖ １、勿用铁齿梳子，采用圆钝齿的梳子，烫发者或头发较多者可选用齿间较宽的梳子，以防损伤头发．
❖ ２、使病人整洁、舒适、美观、促进身心健康
【评估】 1、病情、自理能力、
梳头习惯、心理反应及合作程度
2、头发的分（1）用物准备梳子、治疗巾、纸袋。必要时备发
夹、橡皮圈(套)、30％乙醇。（2）患者准备
病情允许，可坐起或摇起床头，半坐卧位。
2．操作步骤

舒适之床上擦浴护理课件

详细描述
老年人的床上擦浴护理需要特别关注安全，如使用防滑垫、保持地面干燥等措施，同时要细致地清洁老年人的身体，特别是褶皱部位，最后要给予老年人关爱和温暖，让他们感到舒适和放松。
案例二：长期卧床患者的床上擦浴护理
总结词
轻柔、清洁、预防压疮
详细描述
长期卧床患者身体虚弱，皮肤敏感，因此擦浴时需要特别轻柔，避免过度刺激皮肤。同时要保持患者身体清洁，预防皮肤感染和压疮的发生。擦浴过程中要特别注意观察患者的皮肤状况，及时发现和处理问题。
最后，对于特殊体质患者的擦浴护理，应加强与医生、护士等专业人士的沟通和协作，以确保患者安全和舒适。
05
舒适之床擦浴理的未来展
新型擦浴护理工具的研发与应用
智能擦浴护理设备
利用先进技术，如物联网、传感器和人工智能，开发能够自动识别和适应个体需求的智能擦浴护
理设备。
高效清洁材料
研究新型清洁材料，如超细纤维布、纳米涂层等，以提高擦浴护理的清洁效果和舒适度。
擦浴护理的适用人群
01
需要长期卧床或活动受限的患者，如老年人、康复期患者、重症患者等。
02
需要保持皮肤清洁和预防感染的患者，如新生儿、手术后患者等。
擦浴护理的注意事项
01
02
03
04
注意水温
水温适宜，避免过冷或过热，一般建议在37℃-40℃之间。
注意保护隐私
在擦浴过程中，应注意保护患者的隐私，避免过度暴露。
自动化操作
通过机械臂、机器人等技术实现擦浴护理的自动化，减轻护理人员的工作负担，提高工作效率。
个性化擦浴护理方案的设计与实施
个性化评估
根据患者的年龄、健康状况、生活习惯等因素，制定个性化的擦

医院护理操作规范——床上擦浴(2019年版)

医院护理操作规范——床上擦浴
【目的】
l.去除皮肤污垢, 保持皮肤清洁, 促进患者生理和心理上的舒适, 增进健康。

2.促进皮肤血液循环, 增强皮肤排泄功能, 预防感染和压疮等并发症。

3.促进患者身体放松, 增加患者活动的机会。

4.观察患者一般情况, 活动肢体, 防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症的发生。

5.观察患者与其建立良好关系的机会。

【用物准备】护理车上备浴巾2条、毛巾2条、浴皂、小剪刀、梳子、50%乙醇、护肤用品、浴毯、水温计。

另备脸盆2个、水桶2个（一桶盛50～52℃热水、另一桶接盛污水用）、清洁衣裤和被服、便器、屏风。

【指导内容】
1.告知患者清洁皮肤的目的, 方法及注意事项、配合要点。

2.操作过程中出现不适时应及时告诉护士。

3.教育患者经常观察皮肤, 预防感染和压疮等并发症发生。

【注意事项】
1.操作过程中注意与患者沟通, 随时观察病情变化, 如出现寒战、面色苍白、脉
速、呼吸急促等症状应立即停止擦浴, 并给于适当处理。

2.保护患者隐私, 尽量减少暴露, 注意保暖。

3.操作过程中注意保护伤口和各种管路, 避免伤口受压, 管路打折扭曲。

【相关知识】擦浴时水温为50～52℃或按患者习惯准备。

床上擦浴

2
19
病人双手放于脸盆中,为病人洗手，注意洗净指缝，重新换水
4
20
被子向下反折于耻骨联合处
2
21
将浴巾平铺于病人身下,将毛巾做成手套状,自上而下擦洗胸部、腹部
4
22
23
协助病人侧卧,用浴巾盖好病人胸腹部,将毛巾做成手套状,依次擦洗颈部，背部，臀部
4
24
向上卷起浴巾,协助病人平卧
2
25
取出浴巾,将被子盖好
仪表端庄，举止大方。
3
用
物
准
备
2
脸盆两个，水桶2个，毛巾两条，，大浴巾一块，浴皂，梳子，小剪刀，50%乙醇，护肤用品（爽身粉、润肤剂），便盆，清洁衣裤和被服。
3
病
人
准
备
3
病情稳定，全身状况较好。
2
环
境
准
备
4
调节室温，拉上窗帘或使用屏风遮挡。
2
操
作
步
骤
5
备齐用物，携至床旁，核对后向病人做好解释。
2
6
移开床旁桌（20厘米），椅子放在床尾，关好门窗，调节室温，用屏风遮挡病人，嘱病人排便，必要时协助病人排便。
换水后为病人清洁会阴部（见会阴部护理）
口述
2
31
协助病人穿好清洁裤子，为病人盖好被子
2
32
骨骼隆突部位擦洗后要用50%酒精按摩。梳头。
口述
2
33
需要时剪指甲和趾甲及更换床单，整理好床单位。
2
34
撤去屏风，整理用物，开窗通风
1
终
末
质
量
标
准
操作熟练，用力适当，手法正确。清洁彻底，病员感觉舒适。根据情况更换清水。避免不必要的暴露，严防着凉。时间15分钟(从移开床旁桌开始至开窗通风为止)

基础护理学第五章患者的清洁卫生PPT课件

患者准备转至对侧，取出污中单、污大单，同法整理后移枕于床头中部，协助患者平卧
放平床上支架，进行口腔护理，洗脸，洗手，帮助患者梳头协助患者翻身，检查皮肤受压情况、按摩、叩背放平床上支架，进行口腔护理，洗脸，洗手，帮助患者梳头
护士准备解释、取体位、围毛巾、铺橡胶单
备齐用物携至床旁，酌情关门窗，遮挡患者患者心理状态、理解合作程度。使患者清洁舒适，预防压疮及肺炎等并发症，保持病室的整洁。患者头皮完整度及头发营养状况。
评价
患者头发清洁，感觉舒适，个人形象良好。操作时动作轻柔，保证患者安全，正确运用
节力原则。护患沟通有效，保护患者的自尊，满足患者
身心需要。
第三节皮肤护理
一般患者口腔护理用物避免局部组织长期受压
皮肤清洁卫生评估操作轻巧敏捷，符合节力原则。
仍需解除压迫，应尽量保持局部清洁、干燥。床上洗头、床上擦浴的注意事项有哪些？进行口腔护理时应怎样选择漱口液？核对、移开床旁桌、椅、移开枕头至远侧
备齐用物携至床旁，协助患者漱口（口腔护理），洗脸，洗手。操作轻巧敏捷，符合节力原则。根据卧位不同，受压点不同，好发部位也不同
大水泡用无菌注射器抽出水泡内的液体，不操作轻巧敏捷，符合节力原则。
备水、洗脸、颈部、擦洗两上肢、擦洗胸腹部、背部、擦洗下肢、会阴部、泡洗双脚、需要时修剪指、趾甲、梳头、更换床单，骨突部位用50％乙醇按摩，防止压疮的发生一般患者的口腔护理实施
一般患者口腔护理用物此期护理原则是去除坏死组织，促进肉芽组织生长，保持引流通畅，促进愈合。患者及家属了解口腔清洁方面的知识及技能。
除去污垢、头皮屑，使患者清洁、舒适、美转至对侧，取出污中单、污大单，同法整理后移枕于床头中部，协助患者平卧