基础护理学_床上擦浴

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基础护理学(患者清洁的护理)单元测试习题与答案

单选题1、下列不属于压疮诱发因素的是A.肌肉萎缩B.全身营养缺乏C.局部组织长期受压D.石膏夹板内衬垫放置不当正确答案：A2、下列人群最容易发生压疮的是A.老年痴呆病人B.糖尿病病人C.高热病人D.全身瘫痪病人正确答案：D3、下列不符合压疮溃疡期临床表现的是A.局部有轻微触痛B.浅层组织感染，有脓液流出C.严重可引起败血症D.局部溃疡形成正确答案：A4、为卧床病人进行床上擦浴时，错误的操作是A.室温应调节到24℃以上B.擦拭全身各处，注意擦净皮肤皱褶处C.动作轻柔，尽量减少翻动次数和暴露D.擦洗肢体的时候先患侧后健侧正确答案：D解析：D、穿衣服时先患侧后健侧5、卧床病人使用气垫褥、水褥的目的是A.使支持体重的面积宽而均匀B.减少皮肤的摩擦刺激C.固定体位D.架空受压部位正确答案：A解析：D、卧床病人使用气垫褥、水褥的目的是保护骨隆突处和支持身体空隙处。

6、下列哪种病人不需进行特殊口腔护理A.昏迷患者B.高热患者C.足外伤患者D.禁食患者正确答案：C解析：D、特殊口腔护理适用于不能自理的患者，足外伤患者可以自己刷牙7、为昏迷病人作口腔护理时，下列正确的是A.从里向外擦净口腔及牙齿的各面B.用开口器时，从门齿处放入C.血管钳夹紧棉球，棉球干湿度适宜D.协助病人漱口正确答案：C解析：D、昏迷病人口腔护理时棉球蘸漱口水不可过湿，以防溶液吸入呼吸道8、为减轻骨骼隆突处的压力不可选用的物品是A.气垫B.塑料垫C.水褥D.羊皮垫正确答案：B解析：D、塑料垫不透气。

9、预防压疮发生最有效的护理措施是A.保持皮肤清洁、干燥B.受压部位勤按摩C.协助经常更换卧位，防止局部组织长期受压D.及时更换受污的被服、床单正确答案：C解析：D、协助经常更换卧位可以间歇性解除压力，这是有效预防压疮的关键。

10、患病时口腔内微生物易大量繁殖的原因是A.口腔内温度改变B.口腔内湿度改变C.消化功能减退D.机体抵抗力降低正确答案：D解析：D、患者的机体抵抗力下降是引起口腔内微生物易大量繁殖的原因。

第六版基础护理学〔第五—第六章〕试题及答案

第六版基础护理学〔第五—第六章〕试题及答案本文介绍了基础护理学中关于约束带和保护具的知识点，以及不同损伤类型的分类和预防措施。

以下是对每个问题的小幅度改写和格式修正：1.膝部约束带的规格是宽10cm长250cm。

2.双腿被烫伤的患者可考虑使用支被架作为保护具。

3.宽绷带常用于固定手腕。

4.使用约束带要符合使用指征，使用前需取得患者的同意，约束带下垫的衬垫松紧要适度。

5.不可使用约束带的患者包括神经官能症患者。

6.为防止躁动的婴幼儿发生意外，可使用保护具。

7.分娩后产妇不需要使用保护具。

8.跌倒和坠床属于机械性损伤。

9.因输氧不当所致的肺水肿属于压力性损伤。

10.由于药物使用不当所引起的损伤属于化学性损伤。

11.因石膏、夹板固定过紧所形成的局部压疮属于压力性损伤。

12.肩部约束带的规格是宽8cm长120cm。

13.化学性损伤的防范措施应该包括熟悉药物应用知识，严格执行药物管理制度和药疗原则，进行药疗时，要严格执行“三查七对”，注意药物的配伍禁忌，及时观察患者用药后的反应。

为避免患者擅自用药，不应该向患者及家属讲解用药的有关知识。

14.使用保护具的注意事项应该包括保持肢体及各关节处于功能位，协助患者经常更换体位，保证患者的安全、舒适。

使用约束带时，其下须垫衬垫，固定松紧适宜。

应该记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施及解除约束的时间。

不需要放松约束带。

15.放射性损伤的防范措施应该包括防止接受放射部位皮肤破损，禁忌用力擦拭、搔抓、摩擦、暴晒、紫外线照射等。

为保持接受放射部位皮肤的清洁，不应该经常使用肥皂擦拭。

应该正确掌握照射剂量和时间，尽量减少患者不必要的身体暴露，保持照射区域的标记。

16.使用约束带时，应重点观察神志是否清楚，体位是否舒适，衬垫是否合适，约束带是否牢固，局部皮肤颜色和温度。

17.为限制患者手腕和踝部的活动，可用宽绷带打成双套结。

18.使用约束具时，应注意保持患者肢体处于功能位置。

基础护理学习题集及答案

《基础护理学》习题集及答案第六章病人的清洁卫生一、单选题1. 遇有真菌感染的病人，口腔护理应用的漱口液是：EA．1%～3%过氧化氢 B．2%～3%硼酸C．09%氯化钠 D．01%醋酸E．1%～4%碳酸氢钠2．正常人不易引起口腔感染，是由于唾液中有： AA．淀粉酶B．氨基酸C．尿素 D．溶菌酶 E．粘蛋白3．为昏迷病人进行口腔护理时，不需备的用物是：BA. 棉球 B．吸管 C．漱口液D．开口器 E．压舌板4．以下哪种病人不需行特殊口腔护理：CA．高热患者 B．昏迷患者C．下肢外伤患者 D．危重患者 E．禁食患者5．口腔有绿脓杆菌感染病人应选用的漱口液是：BA．1%～4%碳酸氢钠 B．01%醋酸C．09%氯化钠 D．1%～3%过氧化氢 E．0.2%呋喃西林6．为昏迷病人作口腔护理时，应特别注意不可：EA．头转向一侧 B．钳夹紧棉球擦拭C．帮助病人漱口 D．使用张口器开口E．取下假牙，用牙刷清洁7.口腔有绿脓杆菌感染的病人应选用的漱口液是:BA.1%-4%的碳酸氢钠溶液D.1%-3%过氧化氢溶液8．有假牙的病人，口腔护理时，取下假牙暂时不用，应放在：BA．热水中 B．冷开水中 C．酒精中D．清洗消毒液中 E．朵贝尔漱口液中9．口腔护理时，对长期用抗生素者，应注意观察口腔粘膜：BA．有无溃疡 B．有无真菌感染C．口唇是否干裂 D．有无口臭E．牙龈是否肿胀出血10．王女士，19岁，患血小板减少性紫瘸，检查口腔时发现口腔粘膜有散在瘀血点，左侧下牙龈有瘀血斑，为此患者进行口腔护理，应特别注意：EA．所有用品均应无菌 B. 动作轻稳，勿损伤粘膜C．蘸水不可过湿以防呛咳 D．擦拭时勿触及咽部以免恶心E．擦拭时先擦拭瘀血斑处11．最易发生褥疮的病人是：CA．高热多汗B．肥胖C．昏迷D．营养不良E．上肢牵引12．除了下列哪项以外，均会导致褥疮的发生：EA．局部组织受压B．皮肤经常受潮湿、摩擦刺激C．全身营养缺乏D．使用石膏绷带衬垫不当E．肌肉软弱萎缩13．哪项不符合褥疮炎症浸润期的临床表现：EA．受压表面呈紫红色 B．皮下产生硬结C．局部可出现小水泡 D．局部表皮松解剥脱E．浅层组织有脓液流出14．.除以下哪种措施外都可促进局部组织血液循环，达到预防褥疮的目的：EA．定时用50%酒精按摩受压处B．经常用温水擦澡C．用湿热毛巾行局部按摩D．全背按摩力量要足够E．保持床单干燥无折15．在身体空隙处垫以软枕的主要作用是：DA．减少皮肤受摩擦刺激B．防止排泄物对局部的直接刺激C．降低空隙处所受压强D．降低局部组织所承受的压力E．促进局部血液循环16．协助患者更换卧位的间隔时间应根据：DA．患者的要求，最长不超过1小时B．家属的意见，随时进行C．护士工作时间的安排来决定D．病人的病情及局部受压情况E．皮肤疾患的程度17．炎性浸润期褥疮出现大水疱，正确的处理是：CA．涂厚层滑石粉包扎B．剪去表皮无菌纱布包扎C．抽出水疱内液体消毒包扎D．揭去表面，贴新鲜蛋膜E．用1：5000呋喃西林清洁创面18．患者林先生，男，45岁，因外伤致截瘫两月，病人一般状况差，骰尾部有一创面，面积2．5cm×5cm，创面较深，有脓液流出。

《基础护理学》复习题含答案

《基础护理学》复习题含答案一、单选题（共70题，每题1分，共70分）1、王女士，68岁，因心肌梗死入院，护士为患者调控医院物理环境。

适宜的病室色调是A、奶色B、黑色C、红色D、橘色E、紫色正确答案：A2、床上擦浴的目的不包括A、增强皮肤排泄B、促进皮肤血循C、预防过敏性皮炎D、观察病情E、清洁舒适正确答案：C3、周先生，67岁，由于车祸后颅脑外伤住重症监护病区，患者无自主呼吸，需使用呼吸机辅助通气。

病室内物品表面的菌落总数要求不超过A、100cfu/B、20cfu/C、5cfuD、l0cfu/E、50cfu/正确答案：C4、对排便异常的描述，下列错误的是A、上消化道出血患者为柏油样便B、痔疮患者排便后有鲜血滴出C、肠套叠患者可有果酱样便D、痢疾患者常为脓血便E、胆道完全阻塞时，粪便呈暗黑色正确答案：E5、脑出血并发脑疝时，瞳孔的变化是A、双侧瞳孔变大B、双侧瞳孔散大固定C、双侧瞳孔无变化D、双侧瞳孔变小E、双侧瞳孔不等大正确答案：B6、吴先生，50岁，直肠癌术后。

患者拟行化疗，选择经周围静脉的中心静脉穿刺（PICC）置管。

一次性PICC穿刺包的消毒灭菌宜选择A、干烤灭菌法B、微波消毒灭菌法C、紫外线灯照射消毒法D、戊二醛浸泡灭菌法E、环氧乙烷灭菌法正确答案：E7、下列哪些范围属于污染区A、检验室B、医护办公室C、病区外走廊D、营养室E、药房正确答案：C8、成年人肺泡总面积约为A、45~60m2B、55~70m2C、35~50m2D、75~90m2E、65~80m2正确答案：B9、烧伤病区属于B类环境，要求空气中的菌落总数不超过A、10cfo/m³B、50cfu/m³C、l00cfu/m³D、200cfa/m³E、500cfu/m³正确答案：D10、患者患下列哪种疾病不必记录出入液量A、肺结核B、上消化道出血C、肾功能不全D、心功能不全伴严重水肿E、肝硬化腹水正确答案：A11、心包积液患者常见的脉搏是A、奇脉B、细脉C、绌脉D、水冲脉E、交替脉正确答案：A12、王小姐，58岁，因病情需要行气管切开，考虑其病房环境时应特别注意A、保持适宜的温度B、创造安静的环境C、保持适宜的湿度D、合理采光E、定时通风正确答案：C13、下列矿物质中构成骨骼、牙齿的主要成分是A、钙B、碘C、镁D、锌E、铁正确答案：A14、病房湿度过高时，患者可表现为A、焦躁、易怒B、食欲不振、疲倦C、口干舌燥、咽痛、烦渴D、感到畏缩，缺乏动力E、尿液排出量增加正确答案：E15、过氧乙酸不能用于A、空气消毒B、手的消毒C、浸泡金属器械D、擦拭家具E、浸泡搪瓷类物品正确答案：C16、张伟，男，36岁，因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。

【基础护理学】6章清洁护理

第二节
头发护理
灭虱药液 30％含酸百部酊剂
灭头虱、虮法
虱是一类体形很小的昆虫。虱可通过衣服、床单、梳子、刷子等用具接触传播。寄生于人体的有体虱、头虱和阴虱，可致局部皮肤瘙痒，抓伤皮肤可致感染，还可传播疾病，如流行性斑疹伤寒、回归热。
30％含酸百部酊剂： 30﹪百部含酸煎剂
白翎灭虱香波
小水疱：防破裂促使自行吸收大水泡：无菌抽液，消毒后无菌包扎红、紫外线照射

第五节
压疮的预防与护理
3.浅度浸润期
清洁疮面，促进愈合
仍需解除压迫照射疮面→外科无菌换药用新鲜鸡蛋膜、纤维蛋白膜等贴
第五节
压疮的预防与护理
4.坏死浸润期
去除坏死组织、促进肉芽组织生长
采用中草药是目前最有效的方法有感染按外科换药处理很多医院采用空气隔绝后局部持续吹氧法
日期
时间 2014-12-7 ８:00 2014-12-7 10:00
左侧卧位皮肤完整，一般情况好平卧位皮肤完整，一般情况好
第五节
压疮的预防与护理
㈠压疮的分期、表现
根据严重程度和侵害深度，压疮分为四期 1. 2. 3. 4. 淤血红润期炎性浸润期浅度溃疡期坏死溃疡期
第五节
压疮的预防与护理
第一节
口腔护理
三、特殊口腔护理三、特殊口腔护理三、特殊口腔护理
（一）目的两保持一观察（二）评估（1）病人的病情及口腔卫生状况。（2）病人对口腔护理了解程度、配合能力。 (三）操作前准备（1）用物准备（2）病人准备（3）环境准备（四）实施（五）评价
第一节
口腔护理
治疗盘内
常用外用药
压力摩擦力主要原因剪力

基础护理学床上擦浴

关闭门窗，调节室温
关闭门窗，确保室内空气流通。根据患者的舒适度调节室温，保持适宜的温度。
暴露擦浴部位，注意保暖
协助患者脱去衣物，暴露擦浴部位。
注意为患者保暖，避免感冒。
擦洗技巧
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用毛巾蘸取适量的浴盐或沐浴露，轻轻擦洗患者的皮肤。注意不要过度用力，以免损伤皮肤。
按照一定的顺序擦洗，确保每个部位都得到清洁。
保持室内空气流通，避免空气污染。
擦拭过程中注意通风，保持空气新鲜。
注意调节室温，保持适宜的室内温度，避免患者感到不适。
注意观察病情及反应
密切观察患者的病情及反应，如有异常及时处理。
注意观察患者的情绪反应，如有不适及时处理。
注意观察患者的皮肤状况，如有异常及时处理。
注意保护患者的隐私和尊严
基础护理学床上擦浴
目
CONTENCT
录
• 床上擦浴的概述 • 床上擦浴的步骤 • 床上擦浴的注意事项 • 床上擦浴的护理效果
01
床上擦浴的概述
床上擦浴的定义
床上擦浴是指在病床上为患者进行全身擦洗的一种基础护理操作。
它通常由护士或其他医护人员完成，目的是保持患者的清洁和舒适，预防皮肤感染和褥疮等并发症，并促进患者的康复。
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长期卧床患者
由于无法自行清洁皮肤，长期卧床患者是床上擦浴的主要适用人群。
手术后患者
手术后患者需要保持皮肤清洁，预防感染，床上擦浴可以帮助他们实现这一目标。
瘫痪患者
瘫痪患者无法自主活动，皮肤容易受到压迫和摩擦，床上擦浴可以帮助他们保持皮肤清洁和舒适。
高热患者
高热患者容易出现大量出汗和皮肤不适，床上擦浴可以帮助他们缓解症状。

《基础护理学》练习题

《基础护理学》练习题1、患者，女性，40岁。

手术后 2 小时，医嘱：哌替啶50mg im q6h SoS。

医嘱中的“SoS”中文意思是A、需要时（临时）B、每晚C、停止D、即刻E、需要时（长期）答案：A2、患者章某，诊断上消化道出血，做粪便隐血试验期间，应选择下列哪种菜谱？A、红烧鱼、菠菜汤B、大白菜、五香牛肉C、蔬菜、炒猪肝D、冬瓜炒蛋清E、油豆腐、猪血汤答案：D3、床上擦浴时，若需要按摩骨骼隆突处，所用的乙醇浓度为A、30%B、25%C、75%D、50%E、35%答案：D4、抢救过程用过的空安瓿应：A、吸完药液检查后丢弃B、经两人核对无误后丢弃C、吸完药液后丢弃D、抢救结束后丢弃E、待病人病情好转后丢弃答案：B5、使用约束带的注意事项中哪项不当：A、约束带下安放衬垫B、必要时进行局部按摩C、约束带的固定要松紧合适D、肢体注意保持功能位置E、可用可不用时尽量使用答案：E6、下列患者作保留灌肠，应嘱其取右侧卧位的是:A、高热患者B、慢性菌痢患者C、盆腔手术后肠胀气患者D、阿米巴痢疾患者E、便秘者答案：D7、用高压蒸汽灭菌法杀灭细菌芽胞所需要的压力、温度、时间是：A、137kPa 115℃ 25minB、103kPa 105℃ 20minC、100kPa 121℃ 30minD、120kPa 125℃ 20minE、137kPa 126℃ 10min答案：D8、心包积液、呼吸极度困难的患者应采用的体位是A、半坐位B、仰卧位C、头高足低位D、端坐位E、侧卧位答案：D9、膀胱刺激征的主要症状有A、尿频、尿急、腹痛B、尿频、尿急、尿痛C、高热、尿少、尿急D、血尿、尿急、尿痛E、高热、尿频、尿急答案：B10、某孕妇，妊娠36周，因阴道持续性流液1小时来院就诊，肛查时羊水不断从阴道流出，确认为胎膜早破。

此时，护士应为其安置的卧位是A、头高足低位B、截石位C、侧卧位D、屈膝仰卧位E、头低足高位答案：E11、静脉输液时输入5％碳酸氢钠的目的是A、改善微循环B、调节酸碱平衡C、供给电解质D、扩充血容量E、维持胶体渗透压答案：B12、下列关于测量脉搏的方法，哪项描述是错误的A、为偏瘫患者测脉搏，应选择健侧肢体B、脉搏异常者应测 1 分钟C、护士可用拇指为婴儿诊脉D、最常用的部位是桡动脉E、患者剧烈活动后，应休息 20～30 分钟后再测量答案：C13、临终病员最早出现的心理反应是：A、否认期B、协议期C、忧郁期D、接受期E、愤怒答案：A14、煮沸消毒正确的是：A、应将器械涂油后煮沸B、各种物品均须纱布包裹C、玻璃物品均应从冷水开始煮沸D、有污迹的物品应先煮沸后清洁E、橡胶类物品应从温水时放入答案：C15、某患者卧床不起，护士采用紫外线灯照射法对其病室进行空气消毒，错误的做法是A、用75%乙醇擦净灯管表面灰尘B、从灯亮5～7分钟开始计数消毒时间C、检查灯管使用时间，未超过1000小时D、先湿式清扫病室E、用纱布遮盖患者双眼答案：A16、患者，男性，28 岁。

《基础护理学》实训大纲

《基础护理学》实训大纲《基础护理学》是护理专业的核心课程，是学习各专科护理的基础，包括从事临床护理工作必须掌握的护理基本理论、基本知识和基本技能，贯穿于病人对健康需求的始终。

它既是连接基础医学和临床护理的“桥梁课”，又是护理专业基础课，在同类课程中占有重要的地位。

课程实训的目的及任务是培养学生具有良好的职业素质，能全面、系统地领会和掌握护理学的基本理论、基本知识和基本技能，培养学生观察、分析、判断和解决护理对象的护理问题的能力；能够正确运用护理程序对护理对象实施整体护理，适应现代护理的需要。

实训一护士行为规范【实训目标】通过训练护士礼仪及行为规范，使学生树立良好的职业风范，增强学生对专业的认识及热爱程度，培养学生爱岗敬业的精神。

【器材用具】治疗盘、病历夹、椅子、治疗车等【实训内容】训练护士礼仪及行为规范（站姿、坐姿、走姿、蹲姿、持物、拾物、着装等礼仪规范）【实训课时】4学时【实训方法】1.教师讲解示范；2.教师指导学生分组练习；3.实训小结。

实训二铺床法【实训目标】1. 掌握备用床、暂空床、麻醉床的铺法。

2. 掌握大单、被套的两人折法和中单、棉胎、橡皮单、枕套的单人折法。

3. 熟悉备用床、暂空床、麻醉床的用物准备。

4. 熟悉麻醉护理盘中的用物。

5. 了解单人折大单、被套法。

【器材用具】床、床垫、床褥、棉胎、枕芯、大单、被套、枕套、橡胶单、中单、床旁桌、床旁椅等【实训内容】1. 病人单位及设备。

2. 备用床、暂空床、麻醉床的用物准备。

3. 大单、中单、橡皮套、被套、棉胎、枕套的折法。

4. 备用床、暂空床、麻醉床的目的实施和注意事项。

【实训课时】18学时【实训方法】1.教师讲解示范；2.教师指导学生分组练习；3.实训小结。

实训三病人运送法【实训目标】1. 掌握轮椅运送法、平车运送法的目的、实施和注意事项。

2. 熟悉担架搬运法的目的、实施和注意事项。

3. 熟悉运送病人的用物准备、护理评价。

【器材用具】轮椅、平车、担架、毛毯等【实训内容】1.轮椅运送法的目的、计划、实施、注意事项和护理评价。

智慧树答案基础护理学知到课后答案章节测试2022年

第一章1.《基础护理学》课程主要的学习内容包括（）答案:基本知识;常用抢救技术;药物疗法;基本需要第二章1.病室最适宜的温度和相对湿度为（）答案:14～15℃，15%～25%2.为了保证病人有适当的空间，病床之间的距离不少于（）答案:0.5m3.门诊就诊顺序应首先（）答案:提供检4.遇有交通事故，急诊预检护士应立即通知（）答案:保卫部门5.维护医院良好社会环境的措施是（）答案:建立良好的护患关系6.病室内应定时开窗通风，每次换气的时间约为（）答案:1h7.以下关于噪音的说法正确的是（）答案:长时间处于80dB以下的噪音中可致耳鸣、血压身高8.在普通门诊和急诊护理工作中，下列处理不妥的是（）答案:急诊室的留观室留观时间一般为3～7天9.门诊发现传染病患者时应立即（）答案:将患者分诊到隔离门诊10.病室墙面的色调不宜选用（）答案:粉色11.护士甲，业务水平高，为人热情，但脾气急躁，护患关系紧张。

有利于她建立良好护患关系的措施是（）答案:做好病人的心理护理12.某病人因车祸而致右下肢开放性骨折，大量出血，被送至急诊室，在医生未到之前，当班护士应立即（）答案:给病人止血、测血压，建立静脉输液通路13.张某，68岁，脑出血手术后气管切开，其病室环境应特别注意（）答案:温湿度适宜14.门诊护士发现某病人在门诊就诊时，肝功能检查报告中血清转氨酶增高，且病人主诉肝区隐痛、乏力、食欲减退等症状，护士应立即（）答案:给病人测量生命体征15.在候诊期间，病人突然出现了呼吸困难，表现为嘴唇发绀。

此时门诊护士应该（）答案:立即安排提早就诊16.病人的住院环境应做到：( )答案:温度、湿度适宜 ;通风良好，光线适宜 ;安全、舒适;安静、整齐17.符合病区环境要求的有( )答案:光线适宜;墙壁深篮或深绿;病室安静整洁 ;通风良好空气新鲜18.下列关于医疗环境的叙述正确的是( )答案:为满足患者爱与归属的需要，应允许探视者随时探望 ;为保证患者有适当的空间，病床间的距离不应少于1m19.符合病室要求的是 ( )答案:病室应定时通风，一般每天通风时间为1-2小时;病室要安静，白天理想的声音强度应维持在45～50dB20.下列哪项不于急诊观察室的护理工作( )答案:做好晨晚间护理;填写各种记录单 ;组织患者有序就诊;住院登记，建立病历21.病室通风不良可使患者出现头晕、烦躁、疲乏和食欲不振等症状。

基础护理学选择试题库+答案

基础护理学选择试题库+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、床上擦浴适宜的水温是A、32℃～34℃B、36℃～40℃C、41℃～45℃D、47℃～50℃E、55℃～60℃正确答案：D答案解析：热水温度47-50C为宜。

床上擦浴的目的： 1、使长期卧床不能自理的病人清洁、舒适，预防皮肤感染。

2、促进皮肤表面血管扩张．增进血液循环、增强皮肤新陈代谢和预防褥疮。

3、观察和了解病人的一般情况，满足其身心需要。

2、有利于矫正子宫后倾的体位是A、侧卧位B、去枕仰卧位C、截石位D、膝胸位E、中凹卧位正确答案：D答案解析：膝胸位有利于矫正子宫后倾和胎位不正。

3、气管插管病人用人工呼吸器时，套囊内的气体隔几小时放一次A、5hB、1hC、3hD、2hE、4h正确答案：E答案解析：气管插管病人用人工呼吸器时，套囊内的气体4h放一次。

4、肺炎球菌性肺炎病人的体温热型为A、弛张热B、稽留热C、波状热D、间歇热E、不规则热正确答案：B5、下列哪种疾病不出现＂细脉＂A、甲状腺功能亢进症B、休克C、心功能不全D、大出血E、主动脉瓣狭窄正确答案：A6、适用于特别护理的患者是A、早产儿B、即将出院患者C、阑尾炎术后恢复期患者D、急性大面积心肌梗死的患者E、年老体弱者正确答案：D7、重度缺氧时吸氧的流量A、6～8L/minB、1～2L/minC、2～4L/minD、8～10L/minE、4～6L/min正确答案：E8、针头斜面紧贴血管壁导致液体不滴时A、调整针头位置B、适当变换肢体位置C、两者均是D、两者均否正确答案：C9、脑室引流和颅骨牵引时应取A、俯卧位B、侧卧位C、截石位D、头高足低位E、膝胸卧位正确答案：D答案解析：头高足低位适用范围：①颈椎骨折进行颅骨牵引时做反牵引力；②预防脑水肿，减轻颅内压。

开颅手术后，也常取此卧位。

10、成人的脉搏每分钟低于60次时称缓脉，常见于A、心房纤维性颤动病人B、颅内压增高病人C、虚脱病人D、高血压病E、休克病人正确答案：B答案解析：缓脉：见于颅内压增高、房室传导阻滞等患者。

基础护理学实训实验报告

一、实验目的通过本次基础护理学实训实验，旨在使学生掌握以下基本护理操作技能：1. 酒精擦浴（温水擦浴）的操作方法及注意事项。

2. 生命体征的测量方法及注意事项。

3. 氧气吸入疗法的操作方法及注意事项。

4. 鼻饲法的操作方法及注意事项。

5. 导尿术的操作方法及注意事项。

6. 大量不保留灌肠法的操作方法及注意事项。

7. 给药法的操作方法及注意事项。

8. 静脉输液与输血方法的操作方法及注意事项。

9. 抢救技术的操作方法及注意事项。

10. 护理文件记录的规范要求。

二、实验时间2023年X月X日三、实验地点护理实训室四、实验材料1. 实验用床、床单、被套、枕头等。

2. 酒精、温水、毛巾等。

3. 体温计、血压计、听诊器等。

4. 氧气吸入器、鼻导管、氧气瓶等。

5. 鼻饲管、注射器、药物等。

6. 导尿包、无菌手套、无菌棉球等。

7. 灌肠液、灌肠筒、便盆等。

8. 药品、针头、输液器等。

9. 护理记录单、病历夹等。

五、实验内容及步骤1. 酒精擦浴（温水擦浴）- 目的与适应症：降低体温，预防感冒。

- 操作步骤：1. 将患者安置在床上，脱去衣裤，盖好被单。

2. 摆放好床单，铺好毛巾。

3. 测量体温，记录。

4. 将酒精或温水倒入碗中，搅拌均匀。

5. 用毛巾蘸取酒精或温水，轻轻擦拭患者全身，注意避开心脏、头部、颈部、阴部等部位。

6. 擦拭完毕后，用干毛巾擦干患者身体。

7. 再次测量体温，记录。

- 注意事项：1. 操作前应了解患者的病情和过敏史。

2. 操作过程中应注意保暖，防止患者受凉。

3. 擦拭时动作要轻柔，避免损伤患者皮肤。

2. 生命体征的测量- 目的与适应症：了解患者的生命体征，评估患者的健康状况。

- 操作步骤：1. 将患者安置在床上，放松。

2. 测量体温：将体温计水银柱甩至35℃以下，插入患者腋下，夹紧，等待3分钟。

3. 测量血压：将血压计袖带缠于患者上臂，袖带下缘距肘窝2～3cm，充气至肱动脉搏动音消失，再升高20～30mmHg，缓慢放气，听到第一个声音时记录收缩压，听到最后一个声音时记录舒张压。

基础护理学第五章清洁护理

头发清洁的重要性
保持头发清洁有助于预防头皮疾病、减少头皮屑、维持头发健康光泽。
护理技巧
洗发时水温要适中，避免过高水温损伤头发和头皮。按摩头皮时要轻柔，切勿用力过猛。选择合适的梳子梳理头发，避免使用塑料梳子产生静电损伤头发。定期修剪发梢，去除分叉和干燥部分，保持头发健康光泽。
03
特殊人群的清洁护理
2023-11-18
基础护理学第五章清洁护理
汇报人：
目录
• 清洁护理概述 • 清洁护理方法与技巧 • 特殊人群的清洁护理 • 清洁护理用品与安全防护
01
清洁护理概述
清洁护理的定义与目的
定义
清洁护理是指通过一系列的护理措施，保持和提升个人、环境及医疗设备的清洁卫生状况。
目的
清洁护理的主要目的是预防和控制感染，通过去除病原体和减少细菌滋生，保护患者和医护人员免受感染风险，同时提升患者的舒适度。
清洁护理过程中的安全防护
个人防护
在清洁护理过程中，应注意佩戴合适的个人防护装备，如手套、口罩、护目镜等，以减少对皮肤的刺激和吸入有害物质的风险。
安全操作
清洁护理过程中，应确保通风良好，避免长时间或密闭环境操作，防止有害气体的积聚。同时，要避免与其他化学品混合使用，以免产生有毒或有害气体。
清洁护理用品与环境的环保与可持续性
护理技巧
洗澡水温要适宜，避免过高或过低的水温对皮肤造成刺激。洗脸时不要用力搓揉面部，以免损伤皮肤。保持皮肤清洁干燥，避免潮湿环境引发皮肤病。
头发清洁护理
护理方法
根据个人发质选择合适的洗发产品，用温水充分湿润头发后，取适量洗发水在掌心搓揉出泡沫，然后均匀涂抹在头发上，轻轻按摩头皮1-2分钟后，用清水冲洗干净。如有需要，可使用护发素或发膜滋养头发。

基础护理学课件：第七章清洁护理-头发、皮肤护理

2）携带用物，送病人入浴室，浴室不插门，应在门外挂示意牌。
3）根据需要协助病人脱衣、沐浴、穿衣。注意病人沐浴时间，防止发生意外。
4）病人沐浴后，应观察病人的一般状况，必要时记录
4．注意事项
（1）饭后1h方可沐浴，以免影响消化。（2）妊娠7个月以上的孕妇禁用盆浴，创伤和患心
脏病需卧床的病人，均不宜盆浴和淋浴（3）沐浴时间不可过久，盆浴浸泡时间不可超过
❖ 运用学到的知识，给爸爸、妈妈洗头发。
洗发过程中应避免因频繁转动患者头部引起的不适。（4）洗头时，护士应保持良好的姿势，避免疲劳。
第三节皮肤护理
❖ 皮肤是身体最大的器官，分为表皮、真皮和皮下组织三层，具有保护机体、调节体温、吸收、分泌、排泄及感觉等功能。
一、淋浴或盆浴
【目的】
1、清除污垢，保持皮肤清洁，使病人舒适 2、促进血液循环，增强皮肤排泄功能 3、观察身体一般情况，皮肤异常变化，提
（1）携用物至床边，向病人解释。（2）铺治疗巾于枕头上，协助病人将头转向
一侧。（3）发根梳向发梢
2．操作步骤
（4）梳理完毕，梳成病人习惯的发型。（5）将脱落的头发装入纸袋，撤下治疗巾。（6）帮助病人取舒适的卧位，整理用物和床单
元。
注意事项
❖ １、勿用铁齿梳子，采用圆钝齿的梳子，烫发者或头发较多者可选用齿间较宽的梳子，以防损伤头发．
❖ ２、使病人整洁、舒适、美观、促进身心健康
【评估】 1、病情、自理能力、
梳头习惯、心理反应及合作程度
2、头发的分（1）用物准备梳子、治疗巾、纸袋。必要时备发
夹、橡皮圈(套)、30％乙醇。（2）患者准备
病情允许，可坐起或摇起床头，半坐卧位。
2．操作步骤

第五版基础护理学试题(含答案)：病人的清洁卫生

第八章病人的清洁卫生一、单项选择（每题１分）１、肺心病病人的皮肤粘膜的颜色是( )A苍白Ｂ、发红Ｃ、发绀Ｄ、色素沉着2．皮肤苍白多见于（）Ａ、大叶肺炎Ｂ、休克Ｃ、胆管阻塞Ｄ、猩红热。

３．为病人淋浴、盆浴时，水温不可过高，以免产生（）Ａ、疲劳Ｂ、眩晕Ｃ、休克Ｄ、昏迷。

４．适宜盆浴的病人是（）Ａ、严重心脏病Ｂ、极度衰竭Ｃ、肝硬化Ｄ、妊娠７个月。

5．床上操浴的目的不包括（）Ａ、促进皮肤血液循环Ｂ、增强皮肤排泄Ｃ、观察病情Ｄ、预防过敏性皮炎。

６．床上擦浴时下列哪项步骤是错误的（）Ａ、动作敏捷、轻柔Ｂ、保护病人自尊Ｃ、减少翻动和暴露Ｄ、病人出现寒战、面色苍白应稍等片刻再擦7．为右上肢骨折患者脱、穿衣的方法是（）Ａ、先脱右肢，先穿右肢Ｂ、先脱右肢，先穿左肢Ｃ、先脱左肢，先穿左肢Ｄ、先脱左肢，先穿右肢。

8．卧有病员床的整理应采用（）Ａ撤出床单、抖渣Ｂ床刷扫床Ｃ用换下的枕套扫床Ｄ用套有消毒液的微湿布套的床刷刷床9．有人床换床单的错误操作是（）Ａ、松被尾，助患者侧卧Ｂ、将枕和患者一同移向对侧Ｃ、松近侧各层单并卷入患者身下Ｄ、扫床后按顺序换单10．为带有多种导管的患者更换床单时（）Ａ、将管了全部拨出Ｂ、血管钳夹紧管子Ｃ、将管子抬高Ｄ、将管子放好并固定，加以保护11．发生压疮的最主要原因是（）Ａ、局部组织受压过久Ｂ、病原微生物侵入皮肤组织Ｃ、机体营养不良Ｄ、皮肤受潮、湿摩擦刺激。

12．一截瘫病人长时间仰卧最易产生褥疮的部位是（）Ａ、枕部Ｂ、肩部Ｃ、肘部Ｄ、骶尾部13．肾炎水肿的病人预防压褥疮不宜（）Ａ、及时更换潮湿的床单Ｂ、每2h变换１次体位Ｃ、骨突出处垫橡皮圈Ｄ、整理床单时不拖拉病人14．病人坐位主要受压点在（）Ａ、骶尾部Ｂ、坐骨结节Ｃ、足跟Ｄ、肘部15．骶尾部溃疡病变，可见骨面、创面有臭味，病人有发热为（）Ａ、瘀血红润期压疮Ｂ、炎症浸润期压疮Ｃ、浅层溃疡期压疮Ｄ、坏死溃疡期压疮16．皮肤因水肿而变薄，出现水泡，是褥疮哪期发生的（）Ａ、瘀血红润期Ｂ、浅层溃疡期Ｃ、炎性浸润期Ｄ、坏死溃疡期17．一女病员，60岁，卧床3 周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮浅溃疡期，支持其判断的典型表现（）Ａ、病人主诉骶尾部疼痛，麻木感Ｂ、骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结Ｃ、创面湿润有脓性分泌物Ｄ、皮肤上有大小水泡，水泡破溃湿润18．长期卧床病人为预防压疮，下列哪项做法不对（）Ａ、翻身时避免拖、拉、推动作Ｂ、适当调节夹板或矫形器械的要紧度Ｃ、2-4h翻身一次Ｄ、身体空隙处垫软枕、海绵19．用50%乙醇按摩局部皮肤的目的是（）A、消毒皮肤B、去除污垢C、降低体温D、促进血液循环20．协助病人更换卧位的间隔时间应根据（）A、病人要求B、病情和受压情况C、医嘱D、家属的提议21．压疮瘀血红润期表现为（）A、静脉瘀血、表面青紫B、有硬节、水肿青紫C、红、肿、热、触痛D、坏死、组织发黑22．为预防压疮可选用哪种溶液局部按摩（）A、75%乙醇B、0.5%过氧乙酸C、50%乙醇D、0.1%醋酸23．炎性浸润期压疮护理要点是（）Ａ、增加局部按摩次数Ｂ、防止水泡破裂Ｃ、清洁创面、注意引流Ｄ、红外线照射24．压疮创面有感染可选用下列哪种溶液清洗（）Ａ、50%乙醇Ｂ、0.1%苯扎不溴胺Ｃ、1:2500呋喃西林Ｄ、0.9%氯化钠25．病人王某，男、45岁，截瘫，骶尾部有一创面，面积2cm×1.5cm，深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，该创面应如何处理（）A、用50%乙醇按摩创面及周围皮肤B、用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜C、暴露创面、紫外线每日照射1次D、剪去坏死组织，用双氧水冲洗，置引流纱条26．昏迷病人预防压疮的正确做法是（）A经常翻身，一日3-4次 B、用橡胶气圈垫骨突出处C、受压局部用电动按摩器按摩D、限制病人饮水可减少尿失禁防局部潮湿。