开封协和医院的医院假条证明模板

篇一：xxx医院病历证明模板病假专用

xxx医院病历证明模板

病历记录

姓名：蒋先生性别年龄住院日期 2014年x月x日出院日期

篇二：医院请假条

请假条

填写日期：年月日

注：1、病假须出具医院证明。

2、本表交由办公室存档。

篇三：请假条(新)

请假制度说明：

1. 请假条需班长核实并签字。批假后将请假条交给班长，以备学习部查课或任课老师点名。

2. 理由为身体不适的需另附医院证明;

3. 参加非本学院的活动(如校学生会、社团、英语角等)，需另附该活动负责人证明，在证明上注明负责人姓名、学院、班级和电话。

4. 凡请假回家需写双份请假条，一份留在学工办备案，写明学生和家长的联系方式及家庭住址。返校后按时到学工办销假。在法定假日、寒暑假前一率不批假回家。

5. 需请假的同学请于上班时间来学工办办公室找该年级辅导员签字盖章。若辅导员不在或临时有事来不及的先打辅导员电话提前说明情况，经许可事后再补办请假。凡未提前打招呼来补假的不予批假。

篇四：开封协和医院病假条

开封协和医院休假证明书

姓名 xxxx 性别 x 年龄 xx岁门诊号12345678 章扼要病情：

临床诊断：焦虑状态

治疗议及病人应注意事项：建议休息壹周焦虑状态

2014年 5 月 30 日 (本证明不作诊断证明使用) 印医师章