吸 痰 技 术
口鼻吸痰技术操作规程
口鼻吸痰技术操作规程评估：1、病人的年龄、病情、意识；观察呼吸频率、节律、深度；2、检查患者的口腔及鼻腔情况，如有活动义齿取下；3、判断病人的心理反应及合作程度；4、有无将呼吸道分泌物排出的能力（嘱病人咳嗽）；准备：体位平卧位。
环境安静、安全、舒适、整洁。
护士按要求着装、洗手、戴口罩。
用物电动负压吸引器或中心吸引器、吸引管、试管（内盛有0.5‰优氯消毒液，置于床头栏处，可消毒吸引）、一次性使用吸痰管（内含无菌手套一只，消毒无菌润滑吸痰管一根）、无菌生理盐水（如果是一人一用，准备一瓶生理盐水，如果是需要反复吸引，准备两瓶生理盐水，一瓶用于试吸、一瓶用于冲管）注明开启日期、时间并签名、听诊器、手消液、电筒、卫生纸、无菌持物钳、开瓶器、医用垃圾袋、盛有消毒溶液的桶、护理记录本和笔、必要时备（压舌板、开口器、舌钳、口咽通气管、鼻咽通气管、电源插线板等）。
操作流程：接到医嘱转抄并核对，到病房进行评估：核对床尾卡：（你好！请问你叫什么名字？）李红，我看你呼吸那么快，听喉部有痰鸣音，是不是感觉有很多痰咳不出来啊？哦，那请你张开嘴我看一下，用听诊器听肺部，确实有很多痰，待会儿给你吸一下痰。
吸痰的过程中可能会有一些不适，请你不要紧张，尽量放松。
吸痰的过程中我会尽量轻柔一些，请你不要担心好吗？回治疗室。
备齐用物，推车至床旁，核对患者姓名及床号：“请问：你叫李红吗？”现在要给你吸痰了，吸痰是用吸痰管经口腔／鼻腔插入气管，将痰液吸尽，吸痰时请你配合一下好吗？如果是昏迷患者应向其家属解释吸痰的目的及方法。
擦尽瓶灰，检查药名、有效期、瓶口有无松动、瓶身有无裂纹、对光检查液体有无杂质及絮状物，取瓶盖，将生理盐水放入治疗盘内，携用物至床旁。
根据病情给氧，如果正在吸氧的病人，应该加大氧流量，检查负压吸引装置、压力表及各种管道，反折吸引管的前端，调节负压（成人负压调至300-400mmHg或40-53.3千帕，儿童调至250-300mmHg或者小于40千帕），检查患者口腔黏膜有无溃疡出血，如果有活动假牙应取下浸泡在盛有冷开水的容器内，协助患者取平卧位，头偏向一侧。
吸痰理论
吸痰理论吸痰一、定义痰是喉以下呼吸道病理或生理分泌物。
吸痰术是一项重要的急救护理技术，是指经口、鼻、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。
二、适应症1、患者无力咳嗽咳痰，或不能充分排痰。
2、气管插管或气管切开术后患者，需通过吸痰协助清理呼吸道。
3、溺水者，大量咯血者。
1、声门、气管痉挛者。
2、缺氧而未给氧者，除非确定缺氧是由于气道痰堵所致。
3、心血管急症者。
四、吸痰装置有中心吸引器、电动吸引器两种，利用负压吸引原理，连接导管吸出痰液五、吸引负压成人在300-400mmHg；儿童小于300 mmHg，婴儿88mmHg（北京市有关吸痰标准，成人120-300mmHg，儿童80-120 mmHg，婴儿50-80mmHg 但有的书上说要＜50mmHg ）操作书说：成人为150mmhg，小儿小于100mmhg。
六、插管顺序口腔：口腔前庭→颊部→咽部，将各部吸尽。
（约15cm）鼻腔：如口腔吸痰有困难时，可由鼻腔插入（颅底骨折患者禁用），其顺序由鼻腔前庭→下鼻道→鼻后孔→咽部→气管（约20-25cm），将分泌物逐段吸尽。
气管插管：若有气管插管或气管切开时可由插管或套管内插入，将痰液吸出。
昏迷病人可用压舌板或开口器先将口启开，再行吸引。
气管内吸痰，待病人吸气时，快速将导管插入，自下而上边退边左右旋转导管，消除气道分泌物，并注意观察病人的呼吸。
在吸引过程中，如病人咳嗽厉害，应稍等片刻后再行吸出。
并随时冲洗吸引管，以免痰液堵塞。
（约20-25cm）。
七、吸痰注意事项1、吸痰动作要求轻柔而迅速，每次时间不超过15秒钟连续吸引总时间不超过3分钟。
吸引压力不可过大，以免损伤呼吸道粘膜。
2、吸痰过程中严密观察患者生命体征变化，在生命体征不稳定时及时停止。
3、使用呼吸机的患者吸痰结束后给予高浓度氧至少5次呼吸。
吸痰前后给予患者100%的纯氧2分钟，以提高患者的SPO2（经皮血氧饱和度）至所能达到的最高值，从而避免吸痰时发生严重的低氧血症4、痰液粘稠不易吸引者，可于气管插管内注入5ml生理盐水后再吸引。
吸痰术操作流程及注意事项
吸痰术操作流程及注意事项吸痰术是一种常见的护理操作，用于清除呼吸道中的痰液，改善患者的呼吸功能。
下面将详细介绍吸痰术的操作流程及注意事项。
操作流程：1.准备工作：a.检查医嘱，确认是否需要进行吸痰术。
b.检查吸痰设备，确保设备完整并消毒无菌。
c.与患者及家属进行充分沟通，说明吸痰术的目的、步骤和可能的风险。
d.确保患者处于适宜的体位，一般选择半卧位或坐位。
2.术前准备：a.洗手并戴上手套。
b.记录体温、脉搏、呼吸等生命体征，以便术后对比观察患者的变化。
c.打开吸痰设备，检查吸痰管、吸痰器等是否完好。
3.吸痰操作：a.用生理盐水或稀释后的重点痰液润湿吸痰管。
b.告知患者准备吸痰，要求患者深吸一口气，然后屏住呼吸，以期将痰液吸出。
c.迅速插入吸痰管，通过细长的管子进入呼吸道，直到感到阻力，表示已到达目标位置。
d.将吸痰器与吸痰管连接，将痰液吸入吸痰器中，通过控制吸痰器的负压力度，避免对呼吸道造成过度刺激。
e.吸痰结束后，将吸痰器与吸痰管分离，关闭吸痰器阀门。
f.仔细观察患者的呼吸状态，观察有无咳嗽、窒息等异常情况。
4.术后处理：a.用生理盐水或清洁溶液冲洗吸痰管、吸痰器，确保设备清洁。
b.记录吸痰操作的时间、吸出的痰液量、痰液的性状等信息。
c.恢复患者的舒适感，如帮助患者转动体位、嘱咐患者进行呼吸操等。
d.再次检查患者的生命体征，观察有无不适反应。
注意事项：1.确保操作过程无菌，避免交叉感染。
在操作前，务必洗手并戴上手套。
2.操作前要向患者做好充分的解释和沟通工作，尽量使其理解和配合，减少紧张和抵抗。
3.吸痰管应选择合适的规格与患者呼吸道的大小相适应，以减少刺激。
4. 吸痰器的负压力应适中，避免对呼吸道产生过度刺激，一般负压力度控制在120-150 mmHg为宜。
5.吸痰的频率不宜过于频繁，以免损伤患者的呼吸道黏膜，一般每次吸痰时间不超过20-30秒为宜。
6.吸痰过程中应注意观察患者的呼吸状态，有无窒息、咳嗽等异常情况，一旦发现异常立即停止吸痰操作并予以处理。
吸痰术小结
吸痰术小结在医疗护理过程中，吸痰术是一种常见的操作。
吸痰术是将气管内的痰液或其他分泌物通过吸痰管吸出来的过程，以维持呼吸道的通畅。
本文将对吸痰术进行小结。
吸痰术是一项需要细致操作和严格控制的技术活动。
在进行吸痰术之前，需要评估患者的情况，包括呼吸频率、咳嗽症状以及痰液的性质等。
同时，还要评估患者的合作程度和耐受力，以选择合适的吸痰方式。
吸痰术有多种方法，包括口腔吸痰、鼻腔吸痰和气管切开吸痰等。
口腔吸痰适用于自主呼吸而无法有效咳嗽的患者，通过口腔吸痰管吸出口咽部和气道内的痰液。
鼻腔吸痰适用于自主呼吸能力较强的患者，通过鼻腔吸痰管吸出口咽部和气道内的痰液。
气管切开吸痰适用于气管插管或气管切开患者，通过气管切开管吸出气道内的痰液。
吸痰术在操作过程中需要注意以下几点。
首先是消毒洗手，保持操作环境的清洁。
其次是选择合适的吸痰管，确保通畅无损伤。
第三是采取适当的体位，如侧卧、坐位或仰卧位，以确保痰液顺利排出。
第四是掌握吸痰的时机，通常在咳嗽或呼吸急促时进行吸痰。
第五是吸痰时要逐渐吸入、旋转吸入，同时注意不要过度吸入，以免刺激气道。
第六是吸痰时要让患者保持放松，抬高头部避免吸入痰液，同时注意监测患者的心率、血压和血氧饱和度等生命体征。
吸痰术的风险包括感染、气道刺激和出血等。
因此，在吸痰术中要注意防止交叉感染的发生，保持洁净操作。
同时，要根据患者的情况选择合适的吸痰管和吸痰方式，避免气道刺激和出血等不良反应。
吸痰术对维持呼吸道通畅起着重要的作用，但是在使用过程中存在一定的风险。
因此，医务人员在进行吸痰术时要具备相应的知识和技能，严谨操作，确保吸痰术的安全性和有效性。
患者在接受吸痰术时，要配合医护人员的操作，保持放松和合作，以提高吸痰术的效果。
同时，还要定期检查吸痰管的通畅性和安全性，及时更换或修理损坏的吸痰器械，以防止吸痰术的意外发生。
护理吸痰技术操作并发症的预防及处理
护理吸痰技术操作并发症的预防及处理吸痰是临床上常见的一项护理操作，是清理呼吸道分泌物的有效措施。
对于需要吸痰的患者而言，往往一口痰就可能要了他的命。
所以说，吸痰几乎是每个护士必备技能，操作的正确与否不仅是呼吸道护理的关键，更关乎病人的性命安危。
吸痰操作的并发症包括：低氧血症、呼吸道黏膜损伤、感染、心律失常、阻塞性肺不张、气道痉挛等。
一、低氧血症发生原因1.吸痰过程中供氧中断，导致血氧或低氧血症。
2.吸痰过程反复，刺激咽喉部引起咳嗽，使呼吸频率下降，引起缺氧。
3.患者原有缺氧性疾病，吸痰前未将氧气浓度提高，吸痰时可带走氧气，致使吸痰后患者缺氧。
4.吸痰时负压过高，时间过长，吸痰管外径过粗，置管过深等均可造成低氧血症。
5.使用呼吸机的患者，在吸痰过程中脱离呼吸机的时间太长。
临床表现1.轻度缺氧时表现为呼吸加深加快，心率加快，血压升高，肢体协调动作差等。
2.中度缺氧时表现为疲劳，精细动作失调，注意力减退，反应迟钝，思维紊乱。
3.严重缺氧时表现为头痛、发绀、眼花、恶心、呕吐、耳鸣、全身发热，不能自主运动和说话，很快出现意识丧失、心跳减弱、血压下降、抽搐、张口呼吸甚至呼吸停止，继而心脏停搏，甚至死亡。
预防及处理1.吸痰管口径的选择要适当，使其能够将痰液吸出，又不会阻塞气道。
2.吸痰过程中患者若有咳嗽，可暂停操作，让患者将深部痰液咳出后再继续吸痰。
3.刺激气管隆突处易引起患者咳嗽反射，不易反复刺激。
4.吸痰不易深入支气管处，否则易阻塞呼吸道。
5.使用呼吸机的患者，在吸痰过程中不宜使患者脱离呼吸机的时间过长，一般应少于15秒。
6.吸痰前后给予高浓度氧，可给予100%纯氧5分钟。
7.尽量避免护士工作繁忙而未及时给患者吸痰导致的严重后果。
8.吸痰时密切观察病人的心率、心律、动脉血压和血氧饱和度的变化。
9.已经发生低氧血症者，立即加大吸氧流量或给予面罩加压吸氧，酌情适时静脉注射阿托品、氨茶碱、地塞米松等药物，必要时进行机械通气。
吸痰技能操作及评分标准(评分表)
项目
评价内容
分值
得分
目的
清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅
5
评估
1、核对医嘱，评估病人的病情、治疗、呼吸情况,听诊有无痰鸣音。
10
2、口、鼻腔粘膜是否正常，有无鼻中隔弯曲，是否有义齿.
3、病人的合作程度，并解释操作目的。
4、负压吸引器的性能，电源电压与吸引器是否相吻合。
准备
1、护士:洗手，戴口罩，铺无菌盘.
关闭吸引器，加大吸氧浓度2分钟。
检查病人的口腔，取下活动义齿;
病人头部转向操作者，昏迷病人协助张口.
2、吸痰:（25分）
阻断负压，吸痰管插入口或鼻腔;（口腔插入15cm，鼻腔25cm）
左右旋转，上提退出，每次吸引不超过10-—15s,抽吸小桶内含氯消毒
剂少许，吸痰管置下层小桶内.
同法吸痰数次，总时间不超过3分钟。
气管吸痰。
8、吸痰盘24小时更换1次,每吸痰1次，更换1根吸痰管。
评
价
1、病人和家属理解吸痰的必要性.
10
2、病人呼吸道分泌物被及时吸净，气道通畅，缺氧改善。
3、及时发现病人病情变化.
专家签名：____________检查时间：_______年____月___日
5
2、用物:电动吸引器，无菌盘内备无菌碗(碗内盛无菌等渗盐水）、弯盘、中弯血管钳、纱布、压舌板.
治疗车上：一次性吸痰管数根、手电筒、棉签、口腔用药、听诊器、必要时备开口器、舌钳、塑料小桶（二层）。
操
作
流
程
携用物至床旁，核对病人。（5分）
60
1、吸痰前：(10分）
打开吸引器,调节压力；
连接吸痰管并试吸是否通畅；
吸痰术操作流程及注意事项
吸痰术操作流程及注意事项吸痰术是指用吸痰器将患者痰液从气管或支气管引出，以减轻病人呼吸困难和改善患者症状的一种护理技术。
吸痰术是医务人员常用的一项护理技术，它不仅可以减轻病人的呼吸困难，改善病人的症状，而且也有助于预防感染及其他并发症的发生。
一、操作流程1、前期准备：准备痰液吸痰器、布口罩、护士口罩，护士穿戴护手、口罩、防护服等个人防护用品；2、清痰：护士协助病人按照正确的姿势坐或卧在床上，观察病人体征，先用柔软的湿布擦拭患者口腔，使痰液更容易吸出，按照常规程序和步骤，操作吸痰器清痰；3、收痰：护士将口罩放在患者口腔前，吸痰器杆端放在患者回肠后，操作吸痰器把痰液从患者嗓子里吸出；4、结束处理：护士操作完吸痰术后，应立即把吸痰器杆端从患者嗓子里取出，将吸痰器及管路清洗干净，按照严格要求处理并丢弃；二、注意事项1、操作前，开始清痰时，应当充分了解患者的病情，有利于护士根据患者当时的病情给患者采取正确的操作技术；2、穿戴防护用品，吸痰时一定要戴口罩，以防止病毒细菌被吸入；3、使用吸痰器时，一定要控制量，不能吸的过大，痰液太多也不安全，过大的量可能会引起病人恶心呕吐，可以先用湿布擦拭口腔，使痰液更容易被吸出；4、吸痰器操作完毕后，应当将吸痰器及管路彻底清洗干净，并采取严格的处理措施，以免细菌病毒污染；5、遵守吸痰的规范，以便减轻病人的症状，预防疾病的发生及感染的蔓延；三、吸痰术的综合应用1、辅助治疗：护士可以通过调整病人的呼吸量、改变气道的气流速度或者采用一些药物，来改善病人的症状；2、减轻病人的症状：吸痰术可以减轻病人的呼吸困难，减轻气喘，使病人呼吸更轻松，从而改善病人的症状；3、预防感染及其他并发症：特别是肺部疾病的患者，长期痰量多的病人，应该定期吸痰，以减少患者痰液的积聚，也有助于预防感染及其他并发症的发生。
综上所述，吸痰术是一种护理技术，它不仅能减轻病人呼吸困难，改善病人症状，而且还有助于预防感染及其他并发症的发生。
经口鼻吸痰法的操作规程
经口鼻吸痰法的操作规程一、准备工作1.预备好所需设备：吸痰管、量痰杯、护士手套、口罩、护目镜、草酸钠溶液、纱布、脏衣物袋等。
2.为病人提供舒适的体位，如半卧位，保证头部略低于胸部，以利于痰液排出。
3.向病人详细解释操作过程，并获得其同意。
二、操作步骤1.空手洗手，并戴上护士手套、口罩和护目镜。
2.将吸痰管放入脱脂纱布内，清洁吸痰管外部，提醒病人深吸几口气。
3.握住痰管的端部，用脚尖或手指轻轻敲打病人的胸部或侧背部，以使痰液松动。
4.清洁病人的口腔和鼻腔，使其清除异物或分泌物。
5.拿起吸痰管，将管头插入口腔或鼻腔，尽量靠近咽喉部。
注意不要刺激喉咙或鼻腔黏膜。
6.轻轻、均匀地吸出痰液，可同时向病人提醒深呼吸。
7.将吸出的痰液倒入量痰杯中，记录痰液的颜色、量、性质等。
8.将痰液杯倒空，用草酸钠溶液清洗并冲洗干净，然后用开水烫过，以消毒。
9.将量痰杯放入袋中，并妥善处理。
10.注意观察病人的反应，如有不适及时记录并通知医生。
11.切记操作完成后要将吸痰管进行彻底清洁和消毒。
三、注意事项1.操作过程中要保持温和、稳定的动作，避免刺激和伤害病人。
2.吸痰管的长度应适中，插入深度应由医生根据实际情况指导。
3.吸痰管的使用频率应根据病情、病人的痰液情况等因素进行调整。
4.对于有肺出血、颅内高压等疾病的病人要谨慎操作，避免引起并发症。
5.操作结束后需要监测病人的生命体征，并及时做好记录。
6.吸痰过程中应注意个人防护措施，避免交叉感染。
7.在操作过程中，如果病人出现呼吸困难、呼吸暂停等急救情况，应及时进行心肺复苏。
总结：经口鼻吸痰法是一种常用的痰液排出方法，但在实际操作中需要护士具备一定的专业技能和丰富的临床经验。
操作规程的严格执行可以保证操作的安全性和有效性，避免对病人造成伤害。
同时，注意个人防护和交叉感染的防控也是非常重要的。
吸痰法的名词解释
吸痰法的名词解释吸痰法是一种医疗技术，用于清除肺部或气道中的痰液。
这项技术是为了帮助那些无法通过自然咳嗽将痰液排出的患者。
无论是因为肺部疾病、气道阻塞还是其他原因，吸痰法都可以有效地协助处理痰液问题。
现在，我将向您介绍吸痰法的工作原理、适用范围以及一些常见的吸痰器械。
首先，吸痰法的工作原理是利用负压把痰液吸出患者的气道。
通常，医生或护士会在患者的口腔或鼻孔插入一个软管，并与一个负压泵或手动吸引器相连。
当负压被应用于软管时，它会吸引痰液进入软管，并将其存储在一个容器中。
在整个吸痰过程中，医护人员需要掌握一定技巧，以确保安全、舒适地清除痰液。
吸痰法适用于多种病症，包括但不限于呼吸系统感染、慢性阻塞性肺病、气道异物梗阻等情况。
在这些情况下，痰液积聚在肺部或气道中，会导致呼吸困难、感染等严重问题。
通过吸痰法，医护人员可以及时清除这些痰液，以改善患者的呼吸状况和减轻不适。
吸痰法的器械种类繁多。
其中最常见的是吸痰管，它是一根长度较长的软管，一端连接负压泵或手动吸引器，另一端插入患者的口腔或鼻孔。
吸痰管一般由柔软的材料制成，以确保患者的舒适和安全。
此外，吸痰过程中会使用一些辅助工具，如吸痰纸巾、吸痰杯等，以便于将痰液存储和处理。
尽管吸痰法是一项有效的医疗技术，但在使用时需要慎重。
医护人员必须严格遵守无菌操作规程，以防止感染的风险。
同时，吸痰过程可能会引起一些不适，如喉部刺激、恶心、呕吐等。
因此，在应用吸痰法前，医护人员需要评估患者的情况，确保其适用性，并尽量减少不适感。
除了传统的吸痰法，现代医学还出现了一些辅助技术，如超声吸痰和气道湿化治疗。
超声吸痰利用超声波来帮助分解痰液，使其更容易吸出。
而气道湿化治疗则是通过向患者的呼吸气流中添加水分，从而使痰液更容易排出。
总之，吸痰法是一项重要的医疗技术，用于清除肺部或气道中的痰液。
通过负压抽吸的方法，医护人员可以帮助患者有效地处理痰液问题，并改善其呼吸状况。
然而，在使用吸痰法时需要注意操作规程和患者的适用性，以确保安全和舒适。
急诊医学科吸痰术操作技术
急诊医学科吸痰术操作技术一、适应证吸除气道内沉积的分泌物；获取痰标本，以利培养或涂片确定肺炎或其他肺部感染，或送痰液做细胞病理学检查；维持人工气道通畅；对不能有效咳嗽导致精神变化的患者，通过吸痰刺激患者咳嗽，或吸除痰液，缓解痰液刺激诱导的咳嗽；因气道分泌物潴积导致肺不张或实变者，吸痰可促进肺复张。
二、禁忌证气管内吸痰术对人工气道患者是必要的常规操作，无绝对禁忌证。
三、主要器械（1）必要器械：负压源，集痰器，连接管，无菌手套，无菌水和杯，无菌生理盐水，护目镜、面罩和其他保护装置，氧源，带活瓣和氧源的人工气囊，听诊器，心电监护仪，脉氧监测仪，无菌痰标本收集装置等。
（2）吸痰管：吸痰管直径不超过气管插管内径的1/2。
四、吸痰操作（1）患者准备：如条件允许，吸痰前应先予100%O2＞30s（最好吸纯氧2min）；可适当增加呼吸频率和（或）潮气量，使患者稍微过度通气，吸痰前可调节呼吸机“叹息（sigh）”呼吸1～2次，或用呼吸球囊通气数次（3～5次）；机械通气患者最好在不中断通气的情况下吸痰或密闭式吸痰；吸痰前后最好有脉搏氧饱和度监测，以观察患者有无缺氧；吸痰时可向气道内注入少许生理盐水以稀释痰液或促使气内道的痰液移动，以利吸除。
（2）吸引负压：吸引管负压一般按新生儿60～80mmHg，婴儿80～100mmHg，儿童100～120mmHg，成人100～150mmHg。
吸引负压不超过150mmHg，否则可能因吸引导致气道损伤、低氧血症和肺膨胀不全等。
（3）吸痰目的：至少达到下列之一：①呼吸音改善。
②机械通气患者的吸气峰压（PIP）与平台压间距缩小，气道阻力下降或顺应性增加，压力控制型通气患者的潮气量增加。
③PaO2或经皮氧饱和度（SPO2）改善。
④吸除了肺内分泌物。
⑤患者症状改善，如咳嗽减少或消失等。
（4）监测：吸痰前、中、后应做好以下监测：呼吸音变化，血氧饱和度或经皮氧饱和度，肤色变化，呼吸频率和模式，血流动力学参数如脉搏、血压、心电，痰液特征如颜色、量、黏稠度、气味，咳嗽有无及强度，颅内压（必要时），通气机参数如PIP、平台压、潮气量、FiO2，动脉血气，以及吸痰前后气管导管位置有无移动等。
中心负压吸引装置吸痰术
中心负压吸引装置吸痰术1、用物准备：中心负压表、贮液瓶、无菌治疗盘（无菌治疗碗或一次性弯盘2个内盛无菌生理盐水）、适当型号的无菌吸痰包数条、连接管、纱布1块、听诊器、无菌治疗巾、手套、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。
必要时备压舌板、舌钳、开口器。
2、核对医嘱、治疗单：（紧急情况时，护士应以抢救生命为原则）请老师和我一起核对医嘱好吗？X床，XXX，2015年XX月XX日，X点X分，随时吸痰。
——谢谢！3、评估：（带治疗单、听诊器、手电筒）看治疗单→核对床尾卡X床，XXX→你好，我是护士XX，请告诉我您的床号和姓名，好吗？X床，XXX。
阿姨，您感觉怎么样？有点憋气是吗？让我检查一下你肺部的情况→取听诊器听取肺部，听诊顺序：从肺尖开始，自上而下，分别检查前胸、侧胸左右部位→肺上部有痰鸣音，呼吸稍快，刚才已经有护士给你做了雾化吸入和拍背，还是咳不出痰来，我准备用吸痰器来帮助你吸痰。
请先让我检查你口腔情况→嘱病人开口，拿手电筒检查口腔黏膜及有无义齿，检查鼻腔黏膜是否完整、鼻中隔是否弯曲或鼻部息肉→你口、鼻腔无异常，你先休息，我去准备用物马上给你吸痰。
4、洗手、戴口罩5、检查用物：一次性无菌吸痰包16号，有效期至201X年XX月XX日，包装完好，无漏气；一次性连接导管，有效期至201X年XX月XX日，包装完好，无漏气。
把中心负压表连接到中心负压插孔，打开连接导管连接到中心负压表，正确连接贮液瓶，打开中心负压表检查是否正常。
一次性无菌吸痰包16号，有效期至201X年XX月XX日，包装完好，无漏气。
推用物到床前。
6、核对解释：（手持治疗单）您好！我是护士XX，请再次告诉我您的床号和姓名好吗？X床，XXX→让我再看一下您的手腕带好吗？→X床，XXX→阿姨，我已经准备用物来给你吸痰，请您配合我好吗？7、取体位，头偏向护士侧，颌下垫治疗巾→调高吸氧流量8、连接管道试吸：打开中心负压表，调节吸引压力（成人为-300~-400mmHg，儿童为-250~-300 mmHg）→打开无菌盘→打开吸痰包→戴手套（右手）→用戴手套的手取吸痰管→连接吸引导管试吸生理盐水。
吸痰术
护理重点步骤
• 吸痰前后给予足够的氧气。吸痰患者增加 氧流量至6~8L/min ，机械通气患者给予 100%纯氧2~3min或智能吸痰，以増加患者 氧储备，减少吸痰过程中可能发生的低氧 血症损害；不建议采用短暂增加潮气量、 呼气末正压通气（PEEP）、呼吸频率，或 手控呼吸方式增加氧储备。
概述
• 将吸痰管插入气道连接负压吸出气道分泌 物的同时，也对气管黏膜形成刺激引起咳 嗽、气道痉挛或损伤，可导致肺出血、颅 内压增高、血压增高或降低；吸痰同时也 抽出一部分的氧气，影响患者的气体交换， 出现低血氧、肺不张等并发症。
概述
• 因此，气管内吸痰前必须正确评估患者吸 痰指征，做到按需吸痰，以尽量减少吸痰 对患者造成的刺激和避免并发症的发生。
护理重点步骤
• 采用密闭式或半开放式（通过打开呼吸螺 旋接头三通帽）吸痰。吸痰时保持患者与 呼吸机的连接，以维持患者连续机械通气 和给氧。呼吸机将在吸痰期间为维持预设 的压力或容量而进行漏气补偿，可以降低 肺萎陷的发生。
护理重点步骤
• 正确选用吸痰工具。选择粗细合适（小于气管套 管内径的1/2），长短合适（经口鼻吸痰、气管切 开的吸痰长管约30cm，经气管插管吸痰管长约 55cm）,柔韧度适宜的吸痰管。密闭切开的吸痰 管选用有两个注水孔（一孔为气道内注水口，另 一孔为冲洗吸痰管用），当FIO2＞50﹪、PEEP ＞5cmH2O,建议使用密闭式吸痰管，以减轻因开 放吸痰引起氧气和PEEP泄漏。建议对建立人工气 道患者使用密闭式吸痰管（详见相关链接）。人 工气道吸痰管和口鼻腔吸痰管应分开使用，即避 免交叉使用。
护理重点步骤
• （5）当气管切开的皮肤切口有大量分泌物 溢出时，先吸切口外分泌物，接着按以上 顺序和方法吸痰。
吸痰法的操作方法
吸痰法的操作方法
吸痰法是一种通过使用负压设备将痰液从呼吸道吸出的方法，常用于疾病或手术后呼吸道产生大量痰液的情况下，帮助患者清除痰液，防止感染和呼吸不畅。
以下是吸痰法的一般操作方法：
1. 准备工作：戴上手套，准备一个负压设备（如手动吸痰器或电动吸痰器）和正确尺寸的吸痰管。
2. 清洁准备：将吸痰管放入开水中煮沸1-2分钟，取出后晾干。
同时，为了避免交叉感染，务必使用干净的吸痰管。
3. 给患者进行安全提醒：向患者解释吸痰的目的和过程，并确保患者了解并配合整个过程。
4. 保持患者体位：将患者安置在半卧位或坐位，保持患者头部稍微向前并稍微向一侧倾斜。
5. 手卫生：进行手部消毒。
6. 吸痰管插入：将吸痰管握住，从患者鼻孔或口腔中缓慢进入直至达到痰液所在部位，但不得过深。
7. 吸痰操作：打开负压设备，应用适当的吸痰强度抽取痰液，时间不宜过长，通常每次抽取10-15秒。
8. 调整吸痰力度：根据患者的耐受能力和需要，适当调整吸痰的力度，过强的吸力可能引起呼吸困难或引发出血。
9. 循环操作：重复上述步骤，直至吸出的痰液量不再明显或达到医生要求的程度。
10. 完成时的处理：关闭负压设备，小心将吸痰管从患者的鼻孔或口腔中取出，将吸痰管放入漂白水中浸泡，以备后续处理。
11. 手部清洁：结束后进行手部清洁消毒。
需要注意的是，吸痰过程中应尽量减少对患者的刺激，避免过度操作，同时要及时观察患者的痰液情况和整体呼吸状况，确保吸痰操作的安全和有效。
在操作前最好咨询医生，以确保按照医嘱进行操作。
吸痰技术操作规范
经鼻/口腔吸痰技术操作规范一、操作目的1.清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
二、评估要点1.评估患者病情、意识状态、生命体征、合作程度、双肺呼吸音、吸氧流量，口腔及鼻有无损伤。
2.患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。
3.对清醒患者应当进行解释，取得患者配合，昏迷病人与病人家属做好解释工作。
三、物品准备1)中心/电动吸痰装置: 2)治疗盘内:治疗碗2个(内盛无菌生理盐水、分别用于吸痰前，以及吸痰后冲洗导管)，一次性吸痰管数根(内含无菌手套)，听诊器，清洁纱布数块、手电筒，弯盘，必要时备一次性治疗巾及无菌手套: 3)必要时备压舌板，口咽气道，排插板; 4)其他:医嘱单、治疗卡、快速手消毒剂、医用垃圾桶、生活垃圾桶。
四、操作要点1.核对医嘱。
2.核对床号、姓名、住院号、核对床头卡及腕带，评估患者，检查患者口、鼻腔，取下活动义齿。
听诊患者双肺呼吸音。
3.洗手。
检查吸引器储液瓶内消毒液(200ml)，有效期，拧紧瓶塞。
连接导管，接通电源，打开开关，调节合适的负压，将吸引器放于床边适当处。
接负压吸引器电源或中心负压吸引装置，调节合适压力(成人300-400mmHg或0.04-0.053Mpa;小儿150-200mHg或0.02-0.04Mpa)。
4.洗手，戴口罩。
5.备齐用物携至患者床旁，再次核对、解释，以取得合作。
6.协助患者头偏向一侧，略向后仰。
7.吸痰前给予高流量吸氧。
8.检查并打开吸痰管，戴无菌手套于右手，连接吸痰管，打开吸引器开关，试吸少量生理盐水，检查吸引器是否通畅，湿润导管前端。
9.如果经口腔吸痰，告诉患者张口，安抚患者不要紧张，指导其自主咳嗽。
对昏迷患者用压舌板或口咽气道帮助其张口，吸痰完毕取出压舌板或口咽气道。
10.左手反折吸痰管末端，右手保持无菌，持吸痰管前端，轻柔地插入口咽部，然后放松导管末端。
11.先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物，将吸痰管水平旋转缓缓上提吸净痰液。
每次吸痰时间不超过15秒;如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3~5分钟，患者耐受后再进行。
经口鼻吸痰技术ppt课件
• 吸引顺序
• 经口鼻吸痰法：口咽部
气道
• 经气管插管吸痰法：气道
口鼻
• 经气管插管/气管切开者以插入导管内口为
宜。
Hale Waihona Puke 19痰液黏稠度的判断与处理
• Ⅰ度（稀痰）：如米汤或泡沫样，吸痰后无痰液
滞留在管道内壁。提示要减小气道湿化。
• Ⅱ度（中度黏痰）：痰液外观较Ⅰ度黏稠，吸痰
后有少量痰液滞留在管道内壁，易被水冲洗干净。 提示气道湿化较满意，可维持目前的气道湿化量。
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吸痰谨记
• “轻”：吸痰动作轻柔，轻轻插入，不可反复上下提插。
• “快”：吸痰动作迅速，每次吸痰时间<15 S。
• “转”：采用边捻吸吸引边上提的吸痰方法，防止拉锯式和边插边吸
的损伤性吸痰。
• “散”：采用一次性多孔吸痰管，成人和儿童使用的吸痰管(直径)要
小于他们使用的气管插管的直径的50%,婴儿则要小于70%。
• 危重、昏迷、老年、全麻未醒、大手术后
和胸部创伤等，呼吸道被呕吐物、分泌物 阻塞而出现各种呼吸困难症状以及各种原 因不能有效咳嗽的病人，气管切开及气管 插管的病人。
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利用负压吸引原理，连接导管吸出痰液一般有以 下三种方法:
（一）中心吸引装置 （二）电动吸引器 （三）注射器吸痰法
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一）中心负压装置：
手法：
• 共型手，五指并拢 • 以腕部为支点扣击病变部位 • 扣击频率根据患者反应
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2.插管：进管时阻断负压以免损伤黏膜 3.吸痰：左右旋转（自深部向上提拉吸 净痰液），先吸气管，再吸口鼻腔。每次 ≤15s，间歇3~5min。 4.肺部听诊：痰鸣音有无减少或消失 5.整理：患者体位舒适、清洁，用物分 类整理
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吸痰技术
学习目标熟悉吸痰的目的、适应症熟悉吸痰的指征掌握经人工气道吸痰技术掌握经口/鼻腔吸痰技术掌握吸痰的注意事项襄樊职业技术学院医学院吸痰技术是指经口、鼻腔，人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以维持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张，窒息等并发症的一种方法。
吸痰目的 ? 清除呼吸道分泌物，保持气道通畅吸痰适应征 1.无力咳嗽、排痰而出现呼吸困难的患者，如昏迷、新生儿、老年、危重、麻醉术后等患者 2.窒息时的急救，如溺水、吸入羊水等患者的急救非人工气道的吸痰途径选择 ? 经鼻吸痰无鼻部疾病、无舌后坠者 ? 经口吸痰无舌后坠、无牙关紧闭者 ? 口咽气道辅助吸痰舌后坠、鼻部疾病者常见人工气道 ? 气管切开插管、口咽气道 ? 经鼻/口气管插管吸痰指征 1.病人出现明显的痰鸣音或从人工气道观察到有痰液冒出 2.血氧饱和度下降或动脉血气中的氧分压下降 3.听诊肺部有痰鸣音，病人不能有效咳嗽将痰液排出 4.病人出现误吸 5.呼吸机波形图中，出现在压力-时间或流速-时间吸气相和呼气相同时出现锯齿状图形，说明病人需要吸痰 6.呼吸机使用容量控制模式下出现气道峰压明显升高或气道高压报警，使用压力控制模式下，潮气量明显减少或出现低潮气量报警吸痰的并发症 ? ? ? ? ? 低氧血症：管粗、负压高、时间长、过频气道黏膜损伤继发感染支气管痉挛心律失常、低血压 ? 咽部分布有舌咽神经和迷走神经，气管隆突处有丰富的迷走神经如吸痰不当会刺激迷走神经，反射性引起心率、血压下降。
心理护理 ? ? 常见心理问题：焦虑，恐惧解决措施：向患者和家属耐心讲明操作目的，争取患者的配合。
吸痰操作中轻、稳、准、快，减轻患者的痛苦。
? ? ? 吸痰管的选择 ? 吸痰管外径要小于患者使用的气管插管内径的 1/2，质地柔韧，长度一般40-50cm。
吸痰时间成人和儿童每次吸痰的时间不超过15s 婴幼儿不超过10s 襄樊职业技术学院医学院吸痰负压成人 0.02-0.04 mpa （150-300mmHg）小儿 0.02 mpa以下襄樊职业技术学院医学院吸痰管插入深度无人工气道 ? 经口插管深度为 14~16 cm ? 经鼻腔插管深度为 20~25 cm 有人工气道 ? 经气管切开套管深度为 10~20 cm ? 经气管插管深度为 30~35 cm，原则上略超过气管插管长度，遇阻力向外退出1cm 后吸引插入口咽通气道的方法 1、顺插法在压舌板的协助下，将口咽通气道放入口腔。
2、反向插入法反向插入法 ? 即把口咽通气道的咽弯曲面朝向腭部插入口腔，当其前端接近口咽部后壁时（已通过悬雍垂），将其旋转 180 度，旋转成正位后，口咽通气道的末端距门齿大约为 2cm，然后用双手托下颌，使舌离开咽后壁，并用双手的拇指向下推送口咽通气道至合适的位置。
在牙齿松动的病人旋转口咽通气道时，具有碰落牙齿的危险性。
? 负压吸引装置的种类 ? 1.电动负压吸引器 2.中心负压吸引装置操作流程 ? ? 评估：患者、环境操作前准备护士准备：着装整洁，洗手戴口罩用物准备：负压吸引器吸痰盘快速手消毒剂医疗、生活垃圾桶操作后：整理用物，洗手，记录。
? 开放式气管插管/切开吸痰技术操作流程评估 1.评估病人病情、意识、生命体征及配合程度，口、鼻腔有无损伤。
2.评估肺部痰鸣音情况。
3.评估吸氧流量，负压吸引器是否处于备用状态，操作环境。
4.评估气管插管刻度、型号，气囊压力，固定情况。
用物准备 ? 负压吸引器吸痰盘一次性吸痰管 2根以上无菌生理盐水500毫升(玻璃瓶) 2瓶（试吸、冲洗）无菌手套 2付听诊器、手电筒清洁纱布或湿巾必要时备压舌板、口咽通气道 ? ? ? ? ? ? ? ? 快速手消毒剂医疗垃圾桶、生活垃圾桶 ? 操作过程 1.着装整洁，洗手戴口罩。
2.向清醒病人做好解释，取得配合。
3.提高氧流量6-10L/min，调节负压（成人0.02-0.04MPa，小儿 <0.02MPa）。
4.使病人面向操作者，打开生理盐水瓶，选择合适的吸痰管，右手戴无菌手套将吸痰管取出，与吸引器相连。
5.试吸生理盐水，检查吸力大小。
6.关闭负压（左手将吸痰管末端反折），另一手持吸痰管插入气道至理想深度，开放负压（松开反折的吸痰管），边旋转边上提，痰液较多部位稍作停留，尽量一次吸净。
操作过程 7.每次吸痰不超过15s，吸痰过程中注意观察痰液性质、颜色、量，注意病人反应、心电、血氧饱和度变化，逐渐退出的过程中提供负压。
8.吸痰后高流量吸氧2分钟，将手套翻转包裹吸痰管置于医用垃圾袋内，冲洗吸引管。
9.听诊双肺呼吸音，观察SPO2及呼吸情况，3-5min后如需再吸痰应更换吸痰管，吸痰结束，调回原来的吸氧流量。
10.协助病人取舒适卧位，整理床单元及用物，消毒手，记录。
? 经口/鼻腔吸痰技术操作流程经口/鼻腔吸痰法操作过程 1.着装整洁，洗手戴口罩。
2.向清醒病人做好解释，取得配合。
3.提高氧流量6-10L/min，调节负压（成人0.02-0.04MPa）。
4.使病人面向操作者，取出假牙，昏迷患者酌情使用开口器或口咽通气道，检查口鼻腔粘膜是否完整。
经口/鼻腔吸痰法操作过程
5.打开生理盐水，
左手持吸痰管关闭负压，右手戴无菌手套将吸痰管前端轻插入口、鼻腔至咽喉部，然后开放负压将咽部的分泌物吸干净。
6.将手套翻转包裹吸痰管置于医用垃圾袋内，冲洗吸引管。
用纱布/湿巾擦拭口鼻，整理用物。
7.听诊双肺呼吸音，观察SPO2及呼吸情况，3-5min后如需再吸痰应更换吸痰管，吸痰结束，观察口鼻粘膜有无损伤及病人的反应，2分钟后调回原来的氧流量。
8.记录吸出痰液量、性状、颜色及病情。
吸痰过程中观察 1.病人血流动力学参数：心率、血压。
2.呼吸音、血氧饱和度，呼吸频率、面色、口唇颜色。
3.痰液的特性：颜色、粘稠度、量、气味。
4.咳嗽的特性：有痰/无痰，有力/无力。
5.颅内压增高的表现 6.呼吸机参数。
发现异常暂停吸痰，对症处理吸痰注意事项 1.吸痰前检查吸引器功能是否良好，连接紧密。
2.遵守无菌操作原则。
吸痰动作轻柔、敏捷，不宜在同一部位吸引时间过长，以免损伤气道粘膜。
3.吸痰前后给予高流量吸氧，每次吸痰时间不超过15s，连续吸痰不超过3次。
4.如痰液较多需再次吸引，应间隔3-5分钟患者耐受后再进行, 一根吸痰管只能使用一次。
吸痰注意事项 5.如患者痰稠可配合雾化吸入、翻身叩背；患者发生缺氧症状如紫绀、心率下降等，应立即停止吸痰，休息后再进行 6.吸痰管插入气道远端时不能带负压，以免过度抽吸肺内气体，引起肺萎缩。
7.吸痰前将吸痰管放入无菌生理盐水中，检查是否通畅及压力是否适宜。
8.持续吸痰时，连接管24小时更换一次，储痰瓶2/3满时应及时倾倒，消毒清洗晾干后备用。