配电工作票格式
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国网郎溪供电公司配电第一种工作票
单位检修建设工区编号PDMY-1-20150609001
1．工作负责人解宗斌班组线路二队
2．工作班人员（不包括工作负责人）解吾奎、解书林、张遗、詹必祥、赵蔚程、戴生龙、郑子胤、刘大炎、王林华共玖人。3．工作任务
工作地点或设备（注明变（配）
电站设备、线路双重名称及起
止杆号）
工作内容
35kV祥村站10kV金润171
线1、10KV金润171线碧河路支线01#杆#24171支线开
关安装避雷器；
2、10KV金润171线24#杆#26171支线开关安装避雷
器；
35kV祥村站10kV南塘173
线
同杆架设配合停电
4．计划工作时间自2015年06 月09 日06 时30 分
至2015 年06 月09 日10 时30 分
5．安全措施（应改为检修状态的变电站线路间隔，配合停电线路或设备，配网应拉开的断路器（开关）、隔离开关（刀闸）、熔断器，应合上的接地刀闸，应装设的接地线、绝缘隔板、
遮拦（围栏）和标示牌等）
5.1调度管理设备范围应采取的安全措施（变电站线路间隔、配合停电线路只
填名称和状态）
已执行拉开10KV金润171线由运行转检修
拉开10KV南塘173线由运行转检修
接地线装设位置、接地刀闸双重名称接地线编号
已装设（已
合上）已拆除（已拉开）
5.2工作班补充采取的安全措施已执行
1、登杆前检查登高工具；
2、工作点设置围栏、警示
接地线装设位置、接地刀闸双重名称接地线编号
已装设（已
合上）已拆除（已拉开）
10KV金润171线碧河路支线01#杆工作点两端01#、02#
10KV金润171线24#杆工作点两端03#、04#
10KV南塘173线24#杆电源侧05#
10KV金润171线新河#2台区400V线路06#
5.3其它配合停电线路或设备应采取的安全措施（配合停电线路只填名称和状
态）
已执行10KV南塘173线转检修
10KV金润171线新河#2台区400V线路检修
5.4 保留或邻近的带电线路、设备无
5.5 其它安全措施和注意事项
5.6 示意图
工作负责人签名年月日时分工作票签发人签名，年月日时分6．工作许可（许可前必须确认安全措施已全部落实）
工作负责人工作许可人许可工作时间
7．现场交底，工作班成员确认工作负责人布置的工作任务、人员分工、安全措施和注意事项并签名
8．人员变更
8.1 工作负责人变动情况：原工作负责人离去，变更为工作负责人。
工作票签发人年月日时分
原工作负责人签名确认新工作负责人签名确认
年月日时分8.2 工作人员变动情况
姓名
新增人员
变更时间
姓名
离开人员
变更时间
工作负责人签名
9．开工和收工记录
收工时间工作负责人工作许可人开工时间工作负责人工作许可人
10．工作终结
10.1工作已结束，工作地段由工作班补充采取的安全措施已拆除，设备及安全措施已恢复至工作前状态，人员已全部撤离现场，工具、材料已清理完毕，杆塔、设备上已无遗留物。
10.2 工作终结报告
工作负责人工作许可人终结报告时间
11．备注
11.1 指定专责监护人负责监护
（地点及具体工作）指定专责监护人负责监护
（地点及具体工作）11.2 其他事项
国网安徽省电力公司配电第二种工作票
单位编号
1．工作负责人班组
2．工作班人员（不包括工作负责人）
共人。3．工作任务
工作地点或设备（注明变（配）
工作内容
电站设备、线路双重名称及起
止杆号）
4．计划工作时间自年月日时分
至年月日时分
5．工作条件和安全措施（必要时可附页绘图说明）
工作负责人签名年月日时分
工作票签发人签名年月日时分
6．工作许可
许可方式工作负责人工作许可人许可工作（或开工）时间
年月日时分7．现场交底，工作班成员确认工作负责人布置的工作任务、人员分工、安全措施和注意事项并签名
8.工作终结
8.1 工作班人员已全部撤离现场，工具、材料已清理完毕，杆塔、设备上已无遗留物。
8.2 工作终结报告
报告方式工作负责人工作许可人终结报告（或结束）时间
年月日时分
9.1 指定专责监护人负责监护
（地点及具体工作）9.2 其他事项
国网安徽省电力公司配电带电作业工作票
单位编号
1. 工作负责人班组
2. 工作班人员(不包括工作负责人)
共人。3．工作任务
工作地点或设备（注明变（配）
工作内容
电站设备、线路双重名称及起
止杆号）
4．计划工作时间自年月日时分
至年月日时分
5. 安全措施
应停用的重合闸线
路（双重名称）
应停电的负荷侧线
路、设备
应装设的遮拦（围
栏）及悬挂的标示牌
其它安全注意事项
工作负责人签名年月日时分
工作票签发人签名年月日时分
6.确认本工作票1至5项正确完备，许可工作开始
许可方式工作负责人工作许可人许可工作时间
年月日时分专责监护人姓名监护地点监护具体工作
项并签名
9.工作终结
9.1 工作班人员已全部撤离现场，工具、材料已清理完毕，杆塔、设备上已无遗留物。9.2 工作终结报告
报告方式工作负责人工作许可人终结报告时间
年月日时分