宫内节育器知识科普
节育圆环的原理
节育圆环的原理节育圆环是一种用于避孕的避孕方法，也称为宫内节育器（Intrauterine device, IUD）。
它是一种T形装置，由塑料或者金属制成，它可以在妇女的子宫内部放置，以防止受精卵着床和妊娠发生。
节育圆环通过多种机制实现避孕效果，包括阻止精子通过宫颈进入子宫腔，改变子宫内膜环境，阻止受精卵着床。
节育圆环的主要原理是通过放置在子宫内来避孕。
一旦放置在子宫内，节育圆环可以长期有效防止怀孕。
有两种类型的节育圆环，分别是铜节育圆环和激素节育圆环。
下面将分别介绍它们的原理。
铜节育圆环：铜节育圆环主要由一根或多根铜线制成，它们可以装置在节育圆环的杆上。
铜可释放离子，这些离子是对精子有毒的，可以杀死或抑制精子的活动。
铜还可以改变子宫内膜的性质，使其对受精卵的着床不利。
此外，铜节育圆环还可以引起子宫内膜的炎症反应，使子宫腔产生抗精子和抗受精卵的环境。
这些机制共同作用可以防止受精和妊娠的发生。
激素节育圆环：激素节育圆环中含有一种或多种激素，最常用的是雌激素和孕激素。
激素可以通过改变子宫颈黏液的性质，增加其黏稠度，阻止精子通过宫颈进入子宫腔。
激素还可以抑制卵巢排卵，使女性不排卵，从而减少受精的机会。
此外，激素还可以改变子宫内膜的环境，使其对受精卵着床不利。
这些机制协同作用可以有效避孕。
无论是铜节育圆环还是激素节育圆环，它们都需要经过医生的专业放置。
通常，在放置节育圆环之前，医生会进行相关的体格检查和妇科检查，以确保适合使用节育圆环。
放置节育圆环需要在子宫内腔内进行，这通常需要使用专用器械，如宫腔扩张器和镊子。
放置后，医生通常会对节育圆环进行检查，以确保其正确放置在子宫内。
节育圆环是一种长效可逆的避孕方法，具有安全、方便和经济实惠的特点。
它可以在放置后长达3至10年的时间内提供避孕效果，具有高效率和较低的失败率。
节育圆环是一种适用于不同年龄段妇女的避孕方法，包括未生育或已生育妇女，但对于怀孕风险较大的妇女或存在子宫问题的妇女，需要特别注意。
医疗卫生基本概念系列：宫内节育器
医疗卫生基本概念系列——
宫内节育器
医疗卫生是人类文明之一，
尤其是在抗击非典和新冠疫情中，东方传统医学起了决定性的治疗作用。
本文提供对医疗卫生行业基本概念
“宫内节育器”
的解读，以供大家了解。
宫内节育器
宫内节育器是目前应用较广的避孕方法之一，具有安全有效、方便、经济等特点。
资料统计，我国使用IUD避孕者超过落实节育措施的育龄妇女的50%。
宫内节育器避孕原理尚未定论，目前有两种学说：①避孕器导致大量吞噬细胞的产生，从而吞噬精子甚至消化溶解受精卵。
②避孕器引起不利于受精卵着床的子宫内膜“炎症”反应，激发多量血细胞产生一种“细胞溶解素”，并且影响子宫内膜的发育成熟，使之与胚胎发育不同步，不利于着床。
另外还有子宫液生化反应，活性元素释放作用及免疫机制等方面的作用。
几十年来，IUD在形状、品牌上发生了很大的改进，并且带有活性元素或孕酮，提高了节育效果，减少了副反应。
目前多用宫形器及带铜、带孕酮的节育器。
放置节育器时应严格掌握适应症，积极防治副反应和避免并发症的发生。
放置IUD后易发生月经过多及不规则阴道流血。
放环医学知识点
放环医学知识点作为一种常见的避孕方法，放环在妇科领域中被广泛应用。
它简单、可靠，同时也能够改善一些妇科疾病的症状。
接下来，我们将深入探讨放环的使用、适应症以及注意事项，帮助读者更好地了解这一医学知识。
1. 什么是放环？放环是一种常见的避孕方式，也被称为宫内节育器（Intrauterine Device，IUD）。
放环的原理是通过在子宫腔内放置一种塑料或金属制成的小型器械，来达到避孕的效果。
一般来说，放环能够安全有效地提供长达3到10年的避孕保护。
2. 放环的使用方法放环的使用相对简单，需要在妇科医生的指导下进行。
首先，医生会对患者进行妇科检查，确保没有任何妇科疾病或感染。
然后，医生会将环插入子宫腔内，通常需要使用一种称为扩宫器的器械，以便更容易地将环放入正确的位置。
整个过程一般在几分钟内完成，并且大部分女性都能够轻松忍受。
3. 放环的适应症放环不仅是一种可靠的避孕方法，它还可以改善一些妇科问题。
放环对于以下情况的女性尤为适用：(1) 已生育的女性：放环适用于已经生育并且不再打算生育的女性。
相比其他避孕方法，放环在这种人群中更常见。
(2) 月经失调：放环可以用于调节月经周期和减少月经血量。
对于一些患有痛经、月经不调等问题的女性来说，放环可以起到很好的缓解症状的效果。
(3) 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，放环可以被用来治疗疾病引起的不适和疼痛。
(4) 子宫肌瘤：对于一些患有子宫肌瘤的女性来说，放环可以减轻疾病带来的痛苦，并且不会影响肌瘤的增长。
4. 注意事项尽管放环是一种常见的避孕方法，但也有一些需要注意的事项：(1) 检查环的位置：女性在使用放环之后应定期进行检查，确保环仍然位于子宫腔内。
如果感觉到异常或有任何不适，应立即就医。
(2) 注意感染：放环的使用可能会增加某些感染的风险，如盆腔炎。
因此，使用放环的女性应定期进行妇科检查，确保子宫内没有感染。
(3) 合理膳食和运动：放环并不会改变身体代谢，因此，并不会导致体重增加。
宫内节育器知识科普
宫内节育器知识科普宫内节育器知识科普宫内节育器（IUD）是一种相对安全、有效、简便、经济、可逆、广大妇女易于接受的节育器具，是我国育龄妇女目前主要采用的避孕措施。
全世界有1.56亿妇女使用宫内节育器，其中中国占2/3，有1.04亿人，是世界上使用宫内节育器最多的国家。
宫内节育器被广泛推广使用是从20世纪60年代开始，但宫内节育器是由古代节育器发展而来。
古代阿拉伯和土耳其人在骆驼子宫内放入小石块以防止骆驼在沙漠长途旅行中因妊娠、流产而影响体力。
01宫内节育器避孕机制自20世纪20年代末，宫内节育器被公认有避孕作用，大量研究认为宫内节育器有抗生育作为：宫内节育器的刺激引起宫腔内环境的改变，产生无菌性反应，改变子宫内膜，使其不适应受精卵的植入和发育。
此外，某些节育器含有铜，可释放铜离子，引起局部生化物质的变化和机体的免疫反应，这些都会影响受孕。
02宫内节育器的种类(1)惰性宫内节育器：以不锈钢丝或塑料，硅胶制成，国内为金属单环。
(2)带铜宫内节育器：利用铜对精子或受精卵的杀伤作用，在支架上加铜丝或铜套，明显增加了避孕效果。
(3)释放孕激素宫内节育器：利用高分子材料制成的缓释系统，将所含的孕激素缓慢恒定地释放到宫内，提高了避孕效果并可明显减少出血。
(4)释放止血药物宫内节育器：所释放的止血药可有效控制放置后月经血量增加的副反应。
03含孕激素宫内节育器的作用带药节育器和带孕激素的宫内节育系统是对带铜节育器的进一步创新。
前者是将吲哚美辛（消炎痛）类药物附着在带铜节育器上，在释放铜离子的同时，还会释放一些药物。
带药节育器和宫内节育系统有所不同。
前者置入后，药物在半年内就释放完了，其目的主要是缓解这期间出现的各种不良反应。
孕激素作用：①阻止精子穿透宫颈黏液；②抑制子宫内膜生长,不利于受精卵着床；③对抑制排卵只有15%～50%。
优点：子宫出血减少。
缺点:少数妇女月经不规则。
04宫内节育器放置时间（1）生育前避孕期：如避孕期长达数年，无宫内节育器禁忌症，包性伴侣稳定、无性传播疾病感染危险、无生殖道感染的，可使用含铜宫内节育器，但有一定脱落率和带器妊娠率，应加强放置术后的随访，并在计划妊娠前3个月取出。
宫内节育器的原理和工作机制
宫内节育器的原理和工作机制宫内节育器（Intrauterine Device，IUD）是一种常见的长效避孕方法，被广泛应用于全球各地。
它的原理和工作机制主要是通过在子宫内放置一个小型的避孕装置，阻止精子进入子宫，减少受精的机会，进而达到避孕的效果。
本文将详细介绍宫内节育器的原理和工作机制。
宫内节育器分为两种类型：荷尔蒙宫内节育器和非荷尔蒙宫内节育器。
荷尔蒙宫内节育器含有黄体酮或雌激素类似物，可以通过释放少量的激素来达到调节子宫内膜和宫颈黏液的作用，增加避孕效果。
而非荷尔蒙宫内节育器则不含任何激素，主要靠其自身的特殊结构和材料进行避孕。
荷尔蒙宫内节育器的工作机制主要依靠激素的作用。
当荷尔蒙宫内节育器放置在子宫内后，它会缓慢释放黄体酮或类似于黄体酮的荷尔蒙。
这些激素可以改变子宫内膜的形态并导致其变薄，从而减少着床的可能性。
在此过程中，作为黄体酮的类似物，荷尔蒙宫内节育器还可以增加宫颈黏液的黏稠度和酸度，阻碍精子的通过。
此外，它还会抑制子宫蠕动，减少了受精卵进入宫腔的机会。
通过这些方式，荷尔蒙宫内节育器成功地阻止了受精和妊娠的发生。
非荷尔蒙宫内节育器则主要依靠其结构和材料发挥作用，没有添加任何激素。
它一般由一种塑料或铜制成，呈T字形或Y字形。
当非荷尔蒙宫内节育器放置在子宫内后，它会产生一种机械性障碍作用。
首先，宫内节育器的存在会刺激宫腔内的局部免疫系统，释放抗化学物质，使精子和受精卵受到损伤。
其次，宫内节育器的塑料支架还会改变子宫蠕动和粘附力，从而增加了着床的难度。
此外，如果宫内节育器上镶嵌有铜，铜离子还会对精子的活动力产生不利影响，从而减少了受精的机会。
无论是荷尔蒙宫内节育器还是非荷尔蒙宫内节育器，它们的安全性和有效性已经得到大量的研究和证明。
另外，宫内节育器也具有一定的优势，例如使用方便、长效避孕、对月经有调节作用等。
然而，宫内节育器并不适合所有人，对于已经怀孕或疑似怀孕、患有子宫内膜异位症或盆腔感染等疾病的女性，以及对宫内节育器材料过敏的人，应该避免使用。
放置宫内节育器的简单介绍
主讲内容
• • • • • • • • • 宫内节育器的定义 种类 优点及缺点 作用机理 主要禁忌症 放置时期 副反应和并发症 随访 宫内节育器的取出
宫内节育器定义
• 宫内节育器（简称宫内节育 器),是一种放置在子宫腔内 的避孕器具，可由金属、塑 料或硅胶制成。由于初期使 用的装置多是环状的，通常 叫节育环。· • 采用宫内节育环避孕者在我 国占近50%以上，有效率约 为90%。
副反应和并发症
• 子宫异常出血
是放置宫内节育器后最常见的副反应，表现为月经血量增多、经期延 长、周期缩短和不规则出血。·
• 腰腹痛和白带增多 • 子宫穿孔Leabharlann 多发生在放置宫内节育器后短期内
哺乳期内放置宫内节育器，可因子宫壁过软发生穿孔，但发生率极低
• 宫内节育器异位
宫内节育器可因子宫收缩作用嵌入子宫肌层或穿出功壁，异位于盆腔 或其他脏器。
作用机理
• 宫内节育器所带的铜能够杀 伤精子或受精卵，铜离子和 宫内节育器的异物作用 • 释放孕激素的宫内节育器通 过抑制排卵加强宫内节育器 的避孕效果 • 将其放置于育龄妇女的宫腔 内，通过机械性刺激及化学 物质的干扰而达到流产避孕 的目的 · ，不抑制排卵，不影 响女性内分泌系统，因而避 免了一般药物避孕的不良反 应。
优点及缺点
• 优点
1、安全、有效、可逆 · 2、不影响哺乳，不干扰内分 泌 3、不影响性生活 4、价格便宜，使用简便
• 缺点
1、对性传播性疾病无防 护作用· 2、带铜宫内节育器会使 月经血量增加· 3、可能影响月经周期的 规律性使经期延长· 4、对铜过敏的妇女不宜 放置带铜宫内节育器
禁忌症
• 生殖器官的炎症，如急性盆腔炎、宫颈炎及性传播疾病 • 生殖器官畸形，如子宫纵膈、双子宫、双角子宫 • 恶性生殖器官肿瘤或多发的较大体积的子 宫肌瘤 • 有各种严重的全身急慢性疾患，如心功能不全、
宫内节育器 原理
宫内节育器原理宫内节育器是一种妇科避孕工具，被置入女性子宫内，以防止怀孕。
它是一种小型装置，通常由医生放置，并可长期使用，大多数可以使用3-5年。
宫内节育器的原理是通过多种机制来实现避孕效果。
首先，宫内节育器释放一种叫做黄体酮的激素。
这种激素可以抑制卵巢排卵，从而防止受精卵的形成。
其次，宫内节育器内表面通常涂有铜，这种铜可以抑制精子的活动，减少其与卵子结合的可能性。
这两种机制的结合使得宫内节育器能够较为有效地防止怀孕。
黄体酮是一种类似于女性体内分泌的激素，它可以模拟妊娠状态，使子宫内膜变薄，减少了受精卵着床的可能性。
黄体酮还可以改变子宫颈黏液的性质，使其变得粘稠，从而阻碍精子进入子宫。
此外，它还会改变子宫内膜的环境，使其不适合受精卵的发育。
宫内节育器中的铜则具有杀死精子的作用。
铜离子可以干扰精子的功能，使它们无法游动或存活。
铜离子还可以改变子宫内膜的反应，从而防止受精卵着床。
宫内节育器的放置通常需要由医生进行。
在放置过程中，医生会使用一根细长的管状导管，将宫内节育器插入子宫内。
插入后，宫内节育器就会在子宫内停留，起到避孕的作用。
放置过程通常会伴随着轻微的不适感和可能的出血，但大多数妇女都能忍受这些不适感。
宫内节育器的使用是一种可逆的避孕措施，当需要怀孕时，可以通过拔除节育器来迅速恢复生育能力。
同时，如果使用者经历不适或副作用，也可以随时选择取出节育器。
需要注意的是，宫内节育器并不能阻止性传播疾病的传播，因此，在性行为中仍然需要使用安全套来预防性传播疾病的发生。
总的来说，宫内节育器通过释放黄体酮和使用铜离子的方法来实现避孕效果。
它是一种高效可靠的避孕工具，适用于大多数女性。
然而，在选择宫内节育器之前，一定要咨询医生，了解自己的身体情况，并根据医生的建议选择适合自己的避孕方法。
宫内节育器的避孕原理是什么
宫内节育器的避孕原理是什么
宫内节育器（IUD）是一种常见的长效避孕方法，它通过一系列
生理机制来达到避孕的效果。
宫内节育器的避孕原理主要包括阻止
精子和卵子结合、改变子宫内膜和对精子的杀灭作用。
首先，宫内节育器可以阻止精子和卵子结合。
宫内节育器的主
要成分是铜或激素，它们可以改变子宫内膜的环境，从而阻止精子
和卵子的结合。
铜离子可以对精子产生毒性作用，减少精子的活力，从而降低受孕的可能性。
激素宫内节育器则释放激素，改变子宫内
膜的厚度和黏稠度，使得精子难以通过子宫颈，降低了受孕的几率。
其次，宫内节育器可以改变子宫内膜的环境。
宫内节育器的存
在会导致子宫内膜的炎症反应，使得卵子着床困难。
此外，宫内节
育器还可以改变子宫内膜的厚度和形态，使得受精卵难以着床，从
而达到避孕的效果。
最后，宫内节育器对精子具有杀灭作用。
铜离子可以改变子宫
内膜的PH值，产生对精子的毒性作用，从而杀灭精子，减少受孕的
可能性。
激素宫内节育器则通过释放激素，改变子宫内膜的环境，
使得精子难以存活，达到避孕的效果。
总的来说，宫内节育器的避孕原理是多方面的，通过阻止精子和卵子的结合、改变子宫内膜和对精子的杀灭作用来达到避孕的效果。
宫内节育器是一种安全、可靠的长效避孕方法，但是使用前应该咨询医生，选择适合自己的类型和规格，以免出现不良反应。
宫内节育器培训讲解
宫内节育器有多种类型，包括金 属单环、麻花环、T形环、V形环 等，不同类型适用于不同人群和 避孕需求。
工作原理与特点
工作原理
宫内节育器通过机械刺激、炎症反应 和异物排斥等机制干扰受精卵着床和 胚胎发育，从而达到避孕目的。
特点
宫内节育器是一种长效、可逆的避孕 方法，具有安全、有效、简便、经济 等优点，适用于广大育龄妇女。
确保患者无放置宫内节育器的禁忌症， 如生殖道炎症、子宫畸形等。
进行必要的术前检查，如妇科检查、 血液hCG水平测定等，以排除妊娠相 关情况。
签署知情同意书
向患者详细解释宫内节育器的使用方 法、可能的风险和注意事项，并让其 签署知情同意书。
放置过程
选择合适的节育器型号
根据患者的子宫大小和形态，选择合适的宫内节育器型号。
探索宫内节育器与其他女性健康服务的整合模式，提供更全面的女性健康管理方案。
感谢您的观看
THANKS
宫内节育器培训讲解
目录
• 宫内节育器基础知识 • 宫内节育器放置与取出 • 宫内节育器常见问题与处理 • 宫内节育器效果评估与随访 • 宫内节育器与其他避孕方式的比
较 • 宫内节育器未来发展与展望
01
宫内节育器基础知识
定义与种类
定义
宫内节育器是一种放置在子宫内 的避孕装置，通过干扰受精卵着 床和胚胎发育来达到避孕目的。
个体化放置技术的探索
研究和发展基于影像导航和机器人技 术的宫内节育器精准放置技术，提高 放置精度和减少并发症。
探索个体化放置方案，根据不同女性 的子宫形态和尺寸，制定个性化的宫 内节育器放置策略。
提高患者接受度与满意度
开展宫内节育器知识普及和教育活动，提高女性对宫内节育器的认知和接受度。 优化宫内节育器放置和取出服务流程，提高患者就医体验和满意度。
关于节育环的原理
关于节育环的原理节育环，又称宫内节育器，是广泛应用于妇女节育的一种避孕方法。
它的原理是通过在子宫腔内放置一个T形器具，通过阻碍受精卵着床或者对子宫内环境产生不利影响来达到避孕目的。
下面将详细介绍节育环的原理。
节育环的主要成分是由医用塑料等材料制成的T形塑料器具，其中T形的横梁通常是由金属丝包覆，以使器具更加柔韧。
而部分节育环还涂有一层铜，以增加避孕的效果。
节育环的原理可以从阻碍受精卵着床和对子宫内环境造成不利影响两个方面来说明。
首先，当节育环放置在子宫内时，它会扰乱子宫内膜的表面，使其不易受精卵着床。
节育环通过更改子宫腔内的形态和生理条件，减少精子和卵子相遇的可能性，从而降低受精的成功率。
其次，不少节育环具有铜片，这是为了增加避孕的效果。
铜能够在子宫内部产生一种抗精子的化学反应，生成对精子有害的物质。
铜离子具有杀灭精子、阻碍精子的运动以及改变子宫内膜的能力。
通过释放铜离子，节育环可以达到可靠的避孕效果，有效降低受精的发生。
需要注意的是，节育环并不会影响排卵的发生。
它的主要作用是通过阻碍受精卵着床和对受孕环境的改变来达到避孕的目的。
另外，节育环并不会对女性生理周期和荷尔蒙水平产生影响，因此不会对女性的月经周期和生育能力产生长期不可逆的影响。
当然，在使用节育环时也需要注意一些事项。
首先，放置和取出节育环需要由医生进行操作，这可以保证正确的放置和取出，同时减少潜在的并发症的发生。
其次，女性在每月经期结束后进行节育环的检查是非常重要的，以确保器具的位置和功能正常，并排除器具脱位等问题。
最后，在使用节育环期间，一旦出现异常情况，如痛经、异常流血或发热等症状，应及时就医。
总的来说，节育环通过阻碍受精卵着床和对子宫内环境产生不利影响来达到避孕的目的。
它是一种简便、安全且有效的避孕方法，适用于多数妇女。
然而，每个女性的体质和生理状况都有所不同，因此在选择节育环作为避孕方法之前，建议咨询医生，从而选择适合自己的避孕方式。
宫内节育器(9)
4.免疫作用
放置IUD后→血中免疫球蛋白增 加→对抗机体对囊胚的免疫耐受性 →致使囊胚不能着床（具有抗植入 作用）同时巨噬细胞增加→有吞噬 精子的作用
43
二 活性IUD（含药和铜的IUD）的避孕机理
具有惰性IUD的同样避孕机理外，并还增加以 下 的机理： 1.含铜IUD： 持续、恒定、微量地向宫内释放铜离子→增 加宫内膜的炎性反应→影响内膜分泌功能→阻 碍孕卵着床； 铜可以改变宫颈粘液的生化→影响精子的活动、 获能或存活→增加避孕的效果
7
1973年 仿制和自行设计生产有浙江 Tcu200、上海Vcu200和上海Tcu200，并得到
推 广,止血药的IUD也问世。
并首创了药铜相结合的IUD： 活性单环165、活性r—IUD（均带有消炎痛和 铜）和消炎痛Vcu200等，其他还有记忆合金 IUD（爱母）、带磁性、带孕激素的IUD（曼
月 乐）、固定悬挂式IUD（吉妮）
2.Tcu200C 共有6个铜套，在纵臂上少一个， 铜表面积为200 mm2 两种环均带有双股尾丝 优点： 放取容易，便于随访观察，避 孕效果好脱落率和妊娠率较 低，存放时间长（10年以上） 缺点： 出血和点滴出血副反应较高， 放置不当纵、横臂可造成穿孔
23
Tcu380A：
聚乙烯作成T形支架，横臂左右各置 一铜套，纵臂上绕有铜丝，铜的表面 积为380mm2；带有双股尾丝
优点：避孕效果好，放、 取容易，
缺点：点滴出血和不规则 出血较多，存放时 间短
18
金塑铜环：
塑料制成支架，环内有一立柱，一 端相连，一端游离，环外绕有不锈钢 丝，立柱上绕有铜丝，铜的表面积为 250mm2 优点： 避孕效果好，放置时间长（10—15年） 缺点： 出血副反应较高
宫内节育器(IUD)
IUD副作用
● 不规则流血是放置宫内节育器常见的副作用。 ● 主要表现为经量增多，经期延长或少量点滴出血，一般不需处理，3-6
个月后逐渐恢复。少数妇女可出现白带增多或伴有下腹坠胀，应根据具 体情况明确诊断后对症处理。
放置IUD的并发症
● 1、节育器异位 ● 2、节育器嵌顿或断裂 ● 3、节育器下移或脱落 ● 4、带器妊娠
活性IUD（第二代）
• 1、含铜宫内节育器 • 2、含药宫内节育器
带铜IUD
● T形IUD根据铜表面积分为TCU-200 TCU-220C TCU-380A等 ● 带铜V形宫内节育器 ● 母体乐（MLcu-375) ● 宫铜宫内节育器 ● 宫铜无支架宫内节育器（吉妮环） ● 爱母功能型宫内节育器
含药宫内节育器
• 含孕激素宫内节育器 • 含吲哚美辛宫内节育器
作用机制
1、对精子及胚胎的毒性作用：①IUD压迫局部发生炎症反应，影响受精 卵着床， 并能吞噬精子及影响胚胎发育 ②铜离子可使精子头尾分离的毒 性作用，使精子不能获能。 2、干扰着床①产生前列腺素，改变输卵管蠕动，使受精卵运行速度与子 宫内膜发育不同步 ②子宫内膜受压缺血及吞噬细胞作用，使囊胚溶解吸收 ③铜离子进入细胞，影响锌酶系统，阻碍受精卵着床及胚胎发育。
3、左炔诺酮宫内节育器作用：可使部分妇女抑制排卵。主要是孕激素对子 宫内膜的局部作用：①腺体萎缩，间质蜕膜化，间质炎性细胞浸润，不利于 受精卵着床②改变宫颈粘液性状，使宫颈粘液稠厚，不利于精子穿透。
4、含吲哚美辛宫内节育器的避孕作用：抑制前列腺素合成，减少前列腺素 对子宫的收缩作用而减少放置宫内节育器后出现的出血反Байду номын сангаас。
宫内节育器 （IUD)
宫内节育器（IUD）
【育儿知识】精品育儿知识推荐：什么是宫内节育器(IUD)？
——教学资料参考参考范本——【育儿知识】精品育儿知识推荐：什么是宫内节育器(IUD)？
______年______月______日
____________________部门
宫内节育器的避孕原理较复杂，其主要作用是改变了受精卵着床的微环境，使子宫内的微环境不利于受精卵着床发育。
宫内节育器作为置入体内的异物，致使机体产生应激反应，使子宫内膜表层血管增生，白细胞和淋巴细胞浸润并产至大量吞噬细胞，这种炎性子宫内膜不利于受精卵着床，同时吞噬细胞吞噬宫腔内的精子，溶解受精卵，从而达到避孕的目的。
宫内节育器同时刺激子宫内膜产生前列腺素，前列腺素促使平滑肌蠕动，致使输卵管和子宫平滑肌收缩增多增强，不利于受精卵的发育和着床。
有些节育器能释放孕激素，使子宫内膜的变化不利受精卵着床，同时使宫颈粘液变粘稠，不利于精子穿过宫颈口。
还有些节育器释放铜离子，铜离子具有杀伤精子的作用，同时能影响子宫内膜酶的活性，改变宫腔的内环境，致使受精卵不能着床。
IUD相关知识PPT课件
IUD的禁忌证
月经过多过频 生殖道急慢性炎症 生殖器官肿瘤 子宫畸形 宫颈过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子
宫脱垂 严重全身性疾病
11
IUD选择
尽管IUD是一种安全、有效、使用很广
泛的避孕方法，但也不是适用于所有的妇
女，如生殖器官的炎症、各种疾病的急性
期等就属禁忌症。因此能否适用以及选择
㎡）、含铜宫型节育器、元宫型IUD、活性
165、Y型宫内节育器等。后四种IUD除含有
铜离子外还含有消炎痛
3
IUD类型
4
新体380Ag
曼月乐
5
爱母IUD
吉娜
6
IUD的使用年限
r环 母体乐 FIX环 宫铜，圆宫 165 上海
商丘 、武汉 无锡 T铜 (220、380) 广州先灵 (380)
何种类型的IUD，一方面育龄妇女要根据自
身的情况和对避孕有关知识的掌握，提出
主导韶山，别一方面要在接受计划生育技
术服务人员或医生健康检查和咨询的基础
上作出正确选择ຫໍສະໝຸດ 12术后注意事项凡放置IUD的妇女术后者应按要求到。 一周内不作重体力劳动 二周内禁房事和盆浴 一个月左右接受随访 如出血多、腹痛剧烈、发热应随时
就诊。
13
2004药具目录取消的IUD
含药宫铜 活性165 V铜IUD 金塑环 铜固定（武汉） 铜珠IUD
14
WHO推荐的IUD
TCu380A MLCu375（母体乐）
15
IUD随访中的注意点
月经情况 疼痛情况 建议“B”超检查
16
17
IUD相关知识
河海大学计生办 河海大学医院
1
宫内节育器(简称IUD)
宫内节育器
宫内节育器文章目录*一、宫内节育器概述*二、宫内节育器规格类型*三、宫内节育器材质构成*四、宫内节育器适用范围*五、宫内节育器使用方法*六、宫内节育器其它事项宫内节育器概述宫内节育器一般是采用防腐塑料或金属制成,有的加上一些药物(如可释放出女性素或消炎痛等)。
子宫环有圆形、宫腔形、T字形等多种形态,医生可根据每个人子宫的情况选择适当的子宫环。
宫内节育器是一种放置在子宫腔内的避孕装置,由于初期使用的装置多是环状的,通常叫节育环。
节育环对全身干扰较少,作用于局部,取出后不影响生育,具有安全、有效、可逆、简便、经济等优点,是最常用的节育用具之一。
采用宫内节育环避孕者在我国占40%以上,有效率约为90%。
“上环”是中国育龄期妇女最常被迫选用的长效避孕措施,往往一个环在体内放置的时间可达十余年。
将节育器放置于育龄妇女的宫腔内,通过机械性刺激及化学物质的干扰而达到流产避孕的目的,不抑制排卵,不影响女性内分泌系统,因而避免了一般药物避孕的不良反应。
宫内节育器规格类型金属单环、麻花环、混合环、节育环、T形环等。
宫内节育器材质构成通常以不锈钢、塑料、硅橡胶等材料制成。
宫内节育器适用范围避孕。
宫内节育器使用方法阴道避孕环的使用方法很简单,初次使用者于月经来潮第5天,由医务人员将其放置在阴道最深处(阴道后穹窿)即可。
阴道前后壁平时相贴呈闭合状态,所以阴道避孕环在阴道深部一般不易脱出,但使用者应定期去医院检查,并在医务人员指导下学会自己检查和矫正环的位置。
由于该环体积较小,又在阴道深处,同房时无明显异物感,对性生活无影响。
如有影响可在性交时将环取出,性交后再放入,并不影响避孕效果。
宫内节育器其它事项放置宫内节育器最好在月经干净3～7天后。
如在人工流产术后上环,要掌握好子宫腔深度,以小于10厘米为宜。
哺乳期放环要在产后3个月以上,剖宫产术后以6个月为宜。
如为自然流产者,则应在恢复一次正常月经以上为合适。
避孕环放到子宫腔后,身体和子宫内膜有一个适应的过程。
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宫内节育器知识科普
宫内节育器（IUD）是一种相对安全、有效、简便、经济、可逆、广大妇女易于接受的节育器具，是我国育龄妇女目前主要采用的避孕措施。
全世界有1.56亿妇女使用宫内节育器，其中中国占2/3，有1.04亿人，是世界上使用宫内节育器最多的国家。
宫内节育器被广泛推广使用是从20世纪60年代开始，但宫内节育器是由古代节育器发展而来。
古代阿拉伯和土耳其人在骆驼子宫内放入小石块以防止骆驼在沙漠长途旅行中因妊娠、流产而影响体力。
01宫内节育器避孕机制
自20世纪20年代末，宫内节育器被公认有避孕作用，大量研究认为宫内节育器有抗生育作为：宫内节育器的刺激引起宫腔内环境的改变，产生无菌性反应，改变子宫内膜，使其不适应受精卵的植入和发育。
此外，某些节育器含有铜，可释放铜离子，引起局部生化物质的变化和机体的免疫反应，这些都会影响受孕。
02宫内节育器的种类
(1)惰性宫内节育器：以不锈钢丝或塑料，硅胶制成，国内为金属单环。
(2)带铜宫内节育器：利用铜对精子或受精卵的杀伤作用，在支架上加铜丝或铜套，明显增加了避孕效果。
(3)释放孕激素宫内节育器：利用高分子材料制成的缓释系统，将所含的孕激素缓慢恒定地释放到宫内，提高了避孕效果并可明显减少出血。
(4)释放止血药物宫内节育器：所释放的止血药可有效控制放置后月经血量增加的副反应。
03含孕激素宫内节育器的作用
带药节育器和带孕激素的宫内节育系统是对带铜节育器的进一步创新。
前者是将吲哚美辛（消炎痛）类药物附着在带铜节育器上，在释放铜离子的同时，还会释放一些药物。
带药节育器和宫内节育系统有所不同。
前者置入后，药物在半年内就释放完了，其目的主要是缓解这期间出现的各种不良反应。
孕激素作用：
①阻止精子穿透宫颈黏液；
②抑制子宫内膜生长,不利于受精卵着床；
③对抑制排卵只有15%～50%。
优点：子宫出血减少。
缺点:少数妇女月经不规则。
04宫内节育器放置时间
（1）生育前避孕期：如避孕期长达数年，无宫内节育器禁忌症，包性伴侣稳定、无性传播疾病感染危险、无生殖道感染的，可使用含铜宫内节育器，但有一定脱落率和带器妊娠率，应加强放置术后的随访，并在计划妊娠前3个月取出。
（2）产后及哺乳期：产后42天恶露已净，会阴伤口已愈合，子宫恢复正常者，此期早放效果好、并发症少；或于产后3个月、剖宫产后6个月放置。
（3）生育后避孕期：一般从月经期第3日起至月经干净后7天内均可放置，以月经干净后3～7天为最佳。
（4）更年期：已放置宫内节育器的，可继续使用，绝经半年至1年时取出，更年期通常不宜重新放置。
（5）用于紧急避孕：在无保护性交后5天内放置。
05宫内节育器放置前后注意事项
术前应注意外阴清洁卫生，月经干净后避免性生活，哺乳闭经者应排除早孕后方可放置。
术后应注意休息及个人卫生，1周内禁止重体力劳动，2周内禁止房事。
注意：放置后早期应注意宫内节育器是否脱落，如床上、月经垫上、水盆中、便池内，尤其是第1次月经期要特别留心观察。
另外，放置带尾丝的宫内节育器者，经期不应使用阴道棉栓。
06宫内节育器不是终身环
宫内节育器是一种安全、简便、经济、有效、可逆的节育方法，也是目前广大育龄妇女最常用的避孕方法。
根据宫内节育器的材质不同，放置期限可以分为5、8、10、15年不等。
但是，有些人误以为放置宫内节育器后没反应，就可以一劳永逸的放下去，其实不然。
因为宫内节育器也是有寿命的，放置时间是有规定的。
宫内节育器使用年限到期后，一般应及时更换，否则避孕效果会减弱。
最好是在放置节育器前应该做好常规检查，并选择适合自己的节育器类型，了解放置的年限。
置入子宫内避孕器后的第一年，要确定它是否还在“坚守岗位”。
以后应每年做一次B超检查，以确保避孕效力是否可以持续。
特别提醒：
育龄妇女还应该在绝经前后半年内及时取出宫内节育器，以免子宫萎缩造成取出困难。
宫内节育器使用超过期限2年以上，可能出现副反应，如出血、腰酸、腰疼等，特别是绝经后仍未取出，有可能出现节育环嵌顿、异位等等，应引起人们的高度重视。