消毒隔离培训ppt课件

无菌物品及消毒器具、物品须有序存放，有效期内使用
提问：无菌包的数量及分类，然后检查气管切开包的消毒 和失效日期。
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环境及物体表面的消毒
操作规程P118 页
制度p13-16页
保持环境、物体表面、地面清洁，须采用湿式清洁法若被 污染时，及时清除并消毒。
开窗通风，2-3次/日，20-30分钟/次，保持室内空气新鲜 采用动态消毒机的，应依据病室面积合理配置并正确使用
看：保洁员操作。问：是否对其进行消毒隔离培训？问拖地的地巾怎样管理？
护士长要掌握：物业集中管理，专家问消毒怎样监管？浓度配置的缺陷是漏洞。
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问+看：无菌液体的管理
抽出的药液、开启的静脉输入无菌液体必须注明开启时间 超过2小时不得使用
启封、抽吸的溶媒超过24小时不得使用，并注明启用日期、时间
消毒与隔离措施落实情况
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应掌握=能做到：必查内容
1、医务人员严格执行无菌技术操作规范。 2、落实《医院隔离技术规范》，有隔离各类感染性疾病、
多重耐药菌病人的措施。隔离标记明确，措施落实。隔离防 护用品配备合适，医务人员能正确使用。 3、认真执行《医务人员手卫生规范》，宣传培训相关知识，张贴标
识，医护人员手卫生知晓率达100％，卫生学监测达标。
看+问：房间的消毒情况，看记录。
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问+看：消毒灭菌与隔离物品
制度P13页
可复用医疗用品须一人一用一消毒
— 螺纹管
— 面罩及湿化罐
— 口咽通道
— 吸氧连接管
— 氧气湿化瓶及通气管 — 吸氧头罩
— 简易呼吸器［呼吸气囊及附件］等
氧气湿化瓶、呼吸机湿化罐湿化液应采用无菌水
使用后的呼吸机及附件清洗、消毒和存放符合要求
住院患者一览表中应有感染标示
耐药菌患者的诊治流程
询问使用呼吸机的人数，用呼吸机病人集中放置么？
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消毒灭菌与隔离的无菌操作方面
1、现场查看医人2-3人无菌技术操作，注意实习、进修人员 2、抽查２-4个科室的消毒隔离制度落实，抽查2~4例隔离病人
隔离制度建立与落实，隔离防护用品配备和正确使用情况。
五、持无菌容器时，应手托其底部，不触及容器口、边缘 及内面；取无菌物品用无菌持物钳，无菌物品一经取出， 即使未用，也不可放回无菌容器内。
六、进行无菌操作时如器械、用物已被污染或疑有污染， 即不可使用，应更换或重新灭菌。
七、一套无菌物品，只能供一个病员使用，以免发生交叉
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感染。
自查：无菌操作考核表
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使用小包装的瓶装消毒液一用一废弃，使用时间不超过7天
严格执行医院感染管理和消毒隔离制度
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查：仪器设备消毒
操作规程
实施消毒隔离措施
P115-125页 制度13页
氧气湿化瓶、呼吸机湿化罐湿化液应采用无菌水
使用后的呼吸机及附件清洗、消毒和存放符合要求
使用后的监护仪器、设备、卫生材料等清洁、消毒 与存放符合要求
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管好、用好这些设备
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操作规程P112 页
制度p14-19页
问+看：消毒、灭菌效果监测
使用中消毒剂须每日进行化学监测（有效浓度）
使用中消毒剂需进行生物检测 （1次/每季度）
使用中灭菌剂须进行生物监测
（1次/月）
（细菌微生物监测）（1次/月）
采用灭菌剂浸泡灭菌的器械定期进行生物监测
（呼吸科与感染性疾病科、手术室、重症监护、产房等）
问+看： 病房护士：消毒灭菌原则、消毒灭菌方法的选择与注意事项、 隔离原则、洗手等、标准预防知识
问+看： 病房医生：洗手、无菌操作等、标准预防知识 看：换药、穿刺操作检查全过程的无菌操作（如：医护配合、倒消毒液
等） 问+看：手卫生（操作前、后） 问+看：医疗废物处理（医废的分类、穿刺液的处理）
Biblioteka Baidu
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评审官：查看无菌技术操作
考：换药、拆线、穿刺、采血及微生物标本等等。 重点：医生操作时的无菌观念，操作程序。 换药原则：应按清洁、感染、隔离伤口依次进行 特殊感染伤口：应在诊室或病室内换药，不得进入换药室，
并严格执行接触隔离。（如皮肤炭疽、破伤风、气性坏疽、朊毒
体感染等）
铺巾过小
（1次/月）
无菌物放床
上
无菌环境？
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目前：问题十分严重！
1、换药不戴帽子、口罩，不注意手卫生。 2、敷料随意放在病人床上、床头桌、冰箱上及陪人椅等处。 3、污、洁概念不清。 4、伤口处理程序不规范。 5、污染敷料为感染性废物，概念不清及处理不到位。
家属帮忙？ 穿刺环境污染
严重
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查：所到科室的现场
4、洗手设施和速干手消毒剂配备满足医疗护理操作实际需要并 符合手卫生要求。
掌握监测方法
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看现场：消毒隔离流程执行情况
收治患者的安置 感染与非感染患者分室安置
操作规程P64-67页 制度p14-19页
特殊感染患者、多重耐药菌感染患者须单间隔离或同类 患者安置在同一房间
环境的清洁与消毒，防止交叉感染的发生
各类感染性疾病、多重耐药菌病人的隔离是否符合《医院隔离技术规范》要求。
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追踪：护理管理
病房床铺应湿式清扫，一床一巾（套），床旁
桌擦拭应一桌一巾、一用一消毒 禁止在病区或走廊抖动清点被服
操作规程P116页 制度p26页
看：保洁员洗手，问：消毒设备的处理。
看：暖箱，询问暖箱的终末消毒及平时如何消毒，多久监测？
一、各类物品必须按无菌、清洁、污染定点放置。
二、无菌物品应包装完好、有明显标记及灭菌日期，禁止 使用破损、潮湿、无标记、超出有效日期、生物指示卡未 显示有效灭菌的物品进行无菌操作。
三、凡进行损伤病人皮肤粘膜的所有诊治操作时，应尽量 减少人员流动。手术间应按规定严格控制不直接参与手术 的人员数量。
四、无菌操作前，应洗手、穿戴好衣帽、口罩，戴无菌手 套。操作时，手臂及未经消毒的物品不可跨越无菌区，手 臂必须保持在自己腰部（或桌面）以上，不可面对无菌区 讲话、咳嗽、打喷嚏等。
医院感控培训（四） ——无菌管理（消毒隔离措施落实）
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牢记：关键的5个概念
1、医院感染及暴发的定义和上报流程 2、多重耐药菌感染的防控
3、无菌管理（消毒与隔离措施的执行） 4、手卫生（ 严格执行手卫生规定 ） 5、职业防护
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无菌操作制度
YG—012无菌操作制度
制定日期：2008年5月 修订日期：2012年9月