重症医学试题及答案

重症医学试题

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一、单项选择题:(每题0、5分,共25分) 1关于宽QRS心动过速得处理,下列哪一项就是错误得？

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.心律平

D.电转复

E.西地兰

2.哪一项不符合2000年国际心肺复苏指南推荐意见？ A.胸外按压频率就是80～100次/分 B.人工吹气,有氧时,每次6～7ml/kg C.公众救护员可做只胸外按压得CPR D.公众救护员在评估心跳时,可不检查颈动脉搏动 E.单人与双人CPR时,按压与吹气比例均为15:2

3.男83岁,早晨起床时突然憋气,需端坐,1天前曾类似发作,3天来双下肢浮肿右侧为著。心电图完全性右束支传导阻滞,余无异常。胸片未见异常。FDP＞20mg/L,D-dimer ＞1000μg/L。最可

能诊断就是 A.主动脉夹层 B.急性心肌梗死 C.急性左心衰竭 D.肺梗死 E.以上都不就是 4.气胸得主要体征就是: A.鼓音 B.过清音 C.呼吸音减弱 D.气管移位 E.胸廓膨胀 5.支气管扩张咯血,一般不主张使用 A.抗生素 B.止血药 C.镇咳药 D.支气管扩张剂 E.镇静剂 6.判断哮喘严重程度,更准确得就是: A.心率加快 B.房性早搏 C.血压升高 D.奇脉E.房室传导阻滞7.某病人2小时呕血,量多,有血块,测血压仅在60mmHg处听到1次搏动,其失血量为总血容量得 A.小于15% B.15%～20% C.20%～30% D.30%～40% E.＞40% 8.肝硬化病人突然腹痛,继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。脾脏肿大,最可能得诊断就是: A.原发性肝癌 B.腹腔感染 C.食道静脉曲张破裂出血 D.门静脉血栓形成 E.原发性腹膜炎9.女56岁,1日来持续腹痛,腹胀,呼吸急促,呼吸35次/分,血糖14、3mmol/L.PaO2 56mmHg,胸片示片状阴影,双侧少量胸腔积液,最可能诊断就是: A.

肺炎 B.胸膜炎 C.阑尾炎穿孔 D.坏死性胰腺炎 E.胃穿孔10.大多数慢性肾病肾功能不全,高血压得主要原因就是; A.水钠潴留,血容量扩张 B.血浆肾素活性增高 C.前列腺素分泌减少 D.儿茶酚胺分泌增多 E.血管舒缓素分泌减少11.关于急性肾小管坏死多尿期,下列哪一项就是错得？ A.要注意补充水分,保持出入量平衡 B.血钾与尿素氮仍可持续上升 C.仍可发生低钾、低钠血症 D.不会发生严重合并征 E.一般持续1～3周12.某患者高血压近20年,近来头晕、心悸,HB 75g/L.多次查尿比重为1、010,心电图示T波高丛,其诊断为 A.高血压 B.慢性肾功能不全

C.肾性贫血

D.高钾血症

E.以上都就是

13.全血减少伴脾脏肿大,一般不考虑 A.骨髓异常增生征 B.脾功能亢进 C.原发性再生障碍性贫血 D.恶性组织细胞病 E.骨髓纤维化14.女20岁,原因不明高热3周,突然昏迷、抽搐,凝血酶原时间正常,部分凝血活酶时间不凝,最可能诊断就是 A.结核性脑膜炎 B.急性白血病 C.急性肝坏

死 D.系统性红斑狼疮 E.以上都不就是15.女61岁,全身骨痛,血浆总蛋白143g/L,白蛋白39g/L,最可能得诊断就是 A.转移癌B.骨质疏松症 C.慢性肾功能衰竭 D.甲状腺功能低下 E 浆细胞病16.老年病人,某日发热、腹泻后,突然昏迷、抽搐,血糖39、4mmol/L,血钠155mmol/L,酮体(－),最可能诊断就是 A.脑血管意外 B.糖尿病酮症酸中毒 C.乳酸性酸中毒 D.高渗性非酮症性糖尿病昏迷 E.中毒性痢疾17.女38岁,2个月来智力下降,记忆力减退,体重增加10kg.毛发脱落,血清胆固醇320mg/dl,最可能得诊断就是 A.甲状腺机能减退B.甲状腺既能亢进 C.高脂血症 D.神经衰弱 E.单纯性肥胖18.女42岁,1日来发热、腹泻,继之昏迷。血压80/50mmHg,血糖2、8mmol/L,血钠105mmol/L,尿量＞30ml/h,便常规为白细胞5～8个/HP。最恰当得诊断就是 A.低血糖 B.低血钠

C.sheehan病

D.急性肠炎

E.以上都就是

19.关于脑梗死得治疗,下列哪一项就是正确得 A.发病3小时内,溶栓治疗有效 B.

对进展性脑梗死病人,抗凝治疗阻止病情进展 C.尼莫通可降低死亡率 D.阿司匹林可缩小梗塞面积 E.降纤酶可降解血栓内纤维蛋白20.脑出血病人,出现病灶侧瞳孔散大,昏迷加深,提示 A.脑室出血B.枕骨大孔疝C.海马沟回疝D.小脑慕裂孔疝 E.以上均不就是21.偏头痛得主要临床特点就是 A.半侧头痛 B.有先兆 C.搏动性跳痛 D.周期性发作性头痛 E.以上均不就是22.说明病毒在复制得就是A.HbsAg(＋),抗HBc B.HbsAg(＋),抗HBs C.HbsAg(＋),HbeAg(＋) D.HbsAg(＋),抗HBc E.抗HBc(＋),抗HBc

23.肾病综合征出血热临床表现三大主征就是 A.发热、出血、肾损害 B.发热、出血、休克 C.发热、充血、休克 D.发热、休克、蛋白尿 E.发热、水肿、低血压24.流脑与其她化脓性脑膜炎最重要得鉴别要点就是 A.体温高低 B.意识障碍程度C.脑脊液白细胞数 D.皮肤瘀点、瘀斑 E.外周血白细胞数25.男22岁,在公共汽车上,突然腹痛来院急诊,血压0/0.双肺哮鸣

音,四肢与腹部有隆起风团,应按照下列哪一项抢救 A.失血性休克 B.过敏性休克C.感染性休克 D.心源性休克 E.神经源性休克26.女28岁,购物时突然跌倒,面色苍白,右下腹痛,血压80/50mmHg,,HB 95g/L.咳嗽时腹痛,应考虑 A.血管迷走性晕厥 B.宫外孕 C.输尿管结石 D.阑尾炎E.卵巢扭转27.诊断异位妊娠得简便、快速、准确得辅助方法就是 A.尿妊娠试验B.阴道后穹隆穿刺 C.诊断性刮宫 D.腹腔镜检查 E.B超检查28.急性阑尾炎病人得临床与实验室所见,下列哪一项最少见？ A.右下腹痛 B.右下腹压痛 C.白细胞升高 D.食欲减退 E.体温39℃29.急性胆囊炎病人得临床表现,下列哪一项最少见？ A.右上腹痛 B.右上腹或剑突下压痛 C.B超发现胆囊炎症及结石D.巩膜黄染 E.恶心、呕吐30.进行手外伤手术处理时,哪一项引起感染得可能性最小？ A.伤口污染严重 B.半遵守无菌操作 C.伤口残留死腔。积脓、积液 D.手术室未行严格消毒 E.伤口清创不彻底,有