最新外科主治医师历年考试正题和答案汇总
外科主治医师试题及答案
外科主治医师试题及答案一、单选题1. 以下哪项不是外科手术的基本原则?A. 无菌原则B. 无创原则C. 快速原则D. 安全原则答案:C2. 外科手术中,以下哪项不是无菌操作的基本要求?A. 穿戴无菌手术衣和手套B. 保持手术区域的清洁C. 使用消毒液擦拭手术器械D. 手术室内人员随意走动答案:D3. 以下哪项不是外科手术中常见的并发症?A. 出血B. 感染C. 疼痛D. 麻醉意外答案:C4. 以下哪项是外科手术中常用的止血方法?A. 压迫止血B. 药物止血C. 电凝止血D. 所有选项答案:D5. 以下哪项不是外科手术中常用的缝合材料?A. 丝线B. 肠线C. 尼龙线D. 金属线答案:D二、多选题6. 外科手术前的准备包括以下哪些方面?A. 患者病情评估B. 手术方案制定C. 手术器械准备D. 患者心理辅导答案:A, B, C, D7. 以下哪些因素可能影响手术切口的愈合?A. 患者的年龄B. 患者的营养状况C. 切口部位的感染D. 手术技术答案:A, B, C, D8. 外科手术中,以下哪些情况需要紧急处理?A. 大量出血B. 患者出现过敏反应C. 患者生命体征不稳定D. 手术器械损坏答案:A, B, C9. 以下哪些是术后患者需要特别注意的事项?A. 伤口护理B. 饮食调整C. 适当活动D. 定期复查答案:A, B, C, D10. 以下哪些是外科手术中常见的麻醉方式?A. 局部麻醉B. 椎管内麻醉C. 全身麻醉D. 表面麻醉答案:A, B, C三、判断题11. 外科手术中,无菌操作是防止术后感染的关键。
(对/错)答案:对12. 所有手术患者都需要进行全身麻醉。
(对/错)答案:错13. 术后患者不需要进行伤口护理。
(对/错)答案:错14. 外科手术中,手术器械的消毒是不必要的。
(对/错)答案:错15. 外科手术前,患者不需要进行心理辅导。
(对/错)答案:错四、简答题16. 简述外科手术中无菌操作的重要性。
外科主治医师(普通外科学)历年真题试卷汇编4(题后含答案及解析)
外科主治医师(普通外科学)历年真题试卷汇编4(题后含答案及解析)题型有:1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. B1型题 5. X型题1.下列哪项不是乳腺纤维腺瘤的特征A.好发于外上象限B.多数为单发性C.直径在1~5 cm间D.是圆形、椭圆形E.月经期肿块明显增大正确答案:E 涉及知识点:乳腺疾病2.Ⅳ期乳腺癌的临床特点是A.包块直径3~4 cmB.腋下淋巴结大、活动C.包块与皮肤粘连D.乳头明显内陷E.锁骨上淋巴结转移正确答案:E 涉及知识点:乳腺疾病3.下列哪项表现不属于Ⅱ期乳腺癌A.癌瘤尚能推动B.同侧腋窝淋巴结有转移C.有橘皮样改变D.癌瘤直径不超过3 cmE.锁骨上淋巴结转移正确答案:E 涉及知识点:乳腺疾病4.乳头湿疹样乳腺癌的描述正确的是A.临床很常见,发病率高B.疾病发展迅速,预后很差C.早期即出现远处转移D.恶性程度低,发展慢E.以上都不对正确答案:D 涉及知识点:乳腺疾病5.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中,哪项是错误的A.病原菌由外界直接进入腹腔B.空腔脏器穿孔C.腹腔器官炎症蔓延扩散D.腹壁血栓性静脉炎E.经血运正确答案:D 涉及知识点:腹膜、网膜和腹膜后问隙疾病6.胃、十二指肠溃疡大出血的原因A.胃酸作用使创面渗血不易凝固B.胃窦部黏膜糜烂渗血C.反复溃疡使创面微血管渗出D.溃疡侵犯胰腺引起大出血E.溃疡基底动脉被腐蚀破裂正确答案:E解析:溃疡大出血是溃疡基底血管被腐蚀破裂所致,大多数为动脉出血。
知识模块:胃、十二指肠疾病7.胃、十二指肠溃疡急性穿孔最常见的是A.十二指肠球部前壁B.十二指肠球部后壁C.胃幽门的前壁D.胃窦部E.以上都不正确正确答案:A解析:十二指肠溃疡较胃溃疡多见,因而急性穿孔多见于十二指肠,尤以十二指肠球部前壁多见。
知识模块:胃、十二指肠疾病8.胃癌的好发部位A.胃窦部B.胃小弯侧C.胃底部D.胃体部E.责门区正确答案:A解析:约半数胃癌发生于胃窦部。
主治医师考试外科考试试卷(附答案)
主治医师考试外科考试试卷(附答案)一、单项选择题(共130题,每题1分)。
1、男,35岁,右桡侧逐渐隆起,活动受限。
查体:右桡骨远端膨隆,有压痛,皮温正常,X线片显示右桡骨远端膨胀,呈偏心性,局部骨密度减低,呈肥皂泡样改变,其诊断考虑为A、骨肉瘤B、骨髓炎C、骨软骨瘤D、软骨肉瘤E、骨巨细胞瘤【参考答案】:E2、肱骨上1/3骨折,骨折线在三角肌止点以上,远位骨折段移位,主要是由于A、胸大肌牵拉B、背阔肌牵拉C、大圆肌牵拉D、三角肌,喙肱肌,肱二头肌,肱三头肌牵拉E、肱桡肌牵拉【参考答案】:D3、一成年患者,左上肢烧伤,胸前亦有约两掌面积烧伤,则烧伤面积为A、11%B、90%C、12%D、80%E、15%【参考答案】:A4、关于鞘膜积液的治疗,错误的是A、婴儿的鞘膜积液常可自行吸收,无需治疗B、成人睾丸鞘膜积液,积液量大,有症状,行鞘膜翻转术C、老年人睾丸鞘膜积液,可行抽吸治疗D、精索鞘膜积液,需全部切除E、交通性鞘膜积液,还应高位结扎鞘突【参考答案】:C5、男性,28岁,自发性气胸后留置胸腔闭式引流,引流瓶引流管口垂直距离最少为多远A、50cmB、100cmC、60cmD、40cmE、80cm【参考答案】:A6、女性,45岁,行ESWL,分析结石成分为尿酸结石,为防止结石复发出院医嘱中不应包括以下哪项A、碱化尿液B、少饮牛奶C、少食食盐D、多吃动物蛋白少吃蔬菜E、少吃蔬菜多吃动物蛋白【参考答案】:A7、女性,32岁,发现右乳房肿物3月,偶有涨痛,检查左乳内上象限可及3cm×2cm肿物,呈伞状,有结节,周围边界不清,质中等,活动可,同侧腋下未及肿大淋巴结。
最可能的诊断为A、乳腺纤维腺瘤B、慢性囊性乳腺病C、乳腺癌D、乳管内乳头状瘤E、乳腺结核【参考答案】:B8、判断肾损伤的程度,主要依靠A、血尿程度B、尿路X线平片C、排泄性尿路造影、肾B超、CT检查D、腹部可扪及包块E、取决于外伤方式【参考答案】:C9、纵隔摆动发生于A、开放性气胸B、多根多处肋骨骨折C、张力性气胸D、胸壁塌陷E、单纯性肋骨骨折【参考答案】:A10、下列哪种临床表现可确诊为关节脱位A、剧痛B、局部肿胀C、关节囊空虚D、局部淤斑E、功能障碍【参考答案】:C11、关于急性放射性皮肤损伤溃疡特点,以下哪项是错误的A、溃疡边缘整齐锐利,底部深,凹凸不平为一层纤维素物质所覆盖B、创面多为绿脓杆菌感染呈污秽黄绿色C、脓性分泌物多而稀薄,肉芽组织枯萎,生长极不活跃D、溃疡周围皮肤色素减退呈苍白色,干燥,硬韧,发亮E、在外周的皮肤色素沉着呈深褐色,萎缩菲薄,逐渐移行到正常皮肤【参考答案】:C12、肾结核最早出现的症状是A、血尿B、尿频C、脓尿D、肾区疼痛和肿快E、尿失禁【参考答案】:B13、男,2岁,诊断为左侧隐睾,最好治疗方案为A、先给予绒毛膜促性腺激素治疗,无效时等到青春期前手术治疗B、绒毛膜促性腺激素治疗C、等待自发下降D、先试用促性腺激素治疗,无效则行睾丸松解固定术E、睾酮治疗【参考答案】:D14、术前预防性应用抗生素指征不包括A、涉及感染病灶或切口接近感染区的手术B、操作时间长的手术C、股疝修补、疝修补D、胃肠道手术E、严重糖尿病和长期应用糖皮质激素的病人【参考答案】:C15、断流术优点不包括A、手术简便易推广B、肝功能要求不高C、既能控制出血,又可保持向肝血流D、术后肝性脑病发生率低E、可明显降低门静脉压力【参考答案】:E16、对脏内脏器损伤诊断准确较高而又最简单的诊断方法是A、腹腔穿刺B、B超C、X线平片D、腹腔灌洗E、CT【参考答案】:A17、出现尿崩症一般是由于病变导致下丘脑的哪些核团受损A、视上核、室旁核B、结节漏斗C、结节核D、室旁核E、网状结构【参考答案】:A18、脊髓型颈椎病正确的是A、多发生于上颈段B、痛觉和温度觉分离C、早期颈肩痛明显D、四肢乏力,行走、持物不稳为最先出现的症状E、约占颈椎病的50%【参考答案】:D19、下列哪项不属于生物敷料范畴A、羊膜B、猪皮C、胶原D、同种异体皮E、水凝胶敷料【参考答案】:C20、下述哪项体征不是急性化脓性腹膜炎所必需的A、腹肌紧张B、腹式呼吸减弱C、全腹压痛及反跳痛D、肠鸣音减弱或消失E、右胸下肝浊音区缩小或消失【参考答案】:E21、男性,28岁,主因发现全身多发肿物来就诊。
历年外科主治医师考试真题与答案
历年外科主治医师考试真题与答案1.内踝尖至下列哪个部位的距离是下肢的真实长度( )A.脐孔B.髂前上棘C.股骨内收肌结节D.髂前下棘E.股骨大转子恰当答案:B2.新鲜肩关节前脱位常用的治疗方法是( )A.局麻下滑动登位,不须要紧固,立即已经开始肩关节功能锻炼身体B.局麻下闭合复位,三角巾悬吊固定3周,固定期间活动患手及腕关节C.臂丛迟滞麻醉下滑动登位,石膏外紧固3周,紧固期间活动患手及腕关节D.全麻下切开复位,修复关节囊,术后立即开始肩关节功能锻炼E.臂丛麻醉下切开复位,复原关节囊,术后三角巾外紧固3周,活动患手及腕关节正确答案:B3.急性血源性骨髓炎最常发生于( )A.成人长骨骨干B.儿童长骨骨干C.成人长骨骨端D.儿童长骨干骺端E.儿童长骨骨骺恰当答案:D4.化脓性骨髓炎最常见的致病菌是( )A.金黄色葡萄球菌B.白色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.绿脓杆菌E.大肠杆菌正确答案:A5.化脓性骨髓炎就是以下哪项非政府的化脓性病毒感染( )A.骨膜B.骨质C.骨髓D.骨膜、骨质、骨髓E.干骺端恰当答案:D6.急性血源性骨髓炎最有早期诊断价值的是( )A.红肿鼻塞B.感染中毒症状C.白细胞计数升高D.分层穿刺(+)E.X线检查存有骨质毁坏正确答案:D7.急性血源性骨髓炎的病理特点就是( )A.全骨段的`骨质破坏B.骨质毁坏居多C.骨质增生为主D.早期以毁坏居多,晚期以病变居多E.早期以增生为主,晚期以破坏为主恰当答案:D8.急性血源性骨髓炎骨膜下脓肿形成时最有效的治疗方法是( )A.足量有效率抗菌药物B.输血、输液、抗菌药物C.消炎+刹车D.钻孔引流E.病骨切除术正确答案:D9.慢性骨髓炎最有效率的化疗方法就是( )A.增强患者的抵抗力B.局部刹车C.应用抗菌药物D.强化换药E.手术治疗恰当答案:E10.化脓性骨髓炎最常见的感染途径是( )A.血循环浸润B.骨折切开复位、内固定手术感染C.周边软组织病毒感染扩散D.开放性骨折E.淋巴循环浸润正确答案:A11.骨折块脱落成两块以上者为( )A.斜骨折B.螺旋骨折C.压缩性骨折D.粉碎性骨折E.横骨折恰当答案:D12.前臂缺血性肌挛缩的特有畸形是( )A.甑状指B.猿手C.爪形手D.锤状手E.银科隐正确答案:C13.骨折痊愈,拆毁外紧固,辨认出关节伸屈障碍属( )A.损伤性骨化B.关节囊受损C.关节骨性强直D.关节笨拙E.骨折整复不理想恰当答案:D14.关于骨折的合并症,下列哪项不对( )A.肱骨中段骨折可以误伤桡神经B.肱骨内上髁骨折可伤及肱动脉C.腓骨小头和颈部骨折,可以同时误伤腓总神经D.下胸壁肋骨骨折,可同时发生肝脾破裂E.股骨颈骨折或致股骨头发炎发炎正确答案:B15.肱骨髁上骨折,存有尺侧侧方移位,没能矫正时,最常用的后遗症( )A.肘关节后脱位B.尺神经损伤C.肘内翻畸形D.肘关节前结石E.前臂缺血性肌挛缩恰当答案:C16.反Colles骨折的典型移位是( )A.离侧端向掌侧移位B.远侧端向尺侧移位C.离侧端向桡侧端的移位D.近侧端向掌侧移位E.近侧端的转动移位正确答案:A17.男性,26岁,左上肢外展位摔倒,手掌着地,当即左肩肿痛。
2024年《外科主治医师》真题及答案大全
2024年《外科主治医师》真题及答案大全《外科主治医师》真题及答案篇一单项选择题1、下述关节脱位的特有体征,哪项是正确的【e】a、肿胀,畸形,功能障碍b、压痛,肿胀,淤斑c、畸形,反常活动,关节空虚d、畸形,反常活动,弹性固定e、畸形,弹性固定,关节空虚2、新颖肩关节前脱位病人,治疗上首选的方法是【d】a、悬吊牵引b、皮肤牵引c、骨牵引d、手法复位外固定e、手术切开复位内固定3、桡骨小头半脱位常见发生年龄及常用途理方法,是【d】a、5~10岁小儿,手法复位,三角巾悬吊b、6~8岁小儿,手法复位,石膏外固定c、10岁儿童,切开复位内固定d、5岁以下幼儿,手法复位,三角巾悬吊e、成年人,切开复位内固定4、治疗新颖髋关节后脱位的措施,不应选择【e】a、aillis法手法复位b、复位后持续皮牵引固定于伸直,外展位3~4周c、早期进展股四头肌收缩活动及踝部功能锻炼d、伤后3个月患肢不能负重,以免股骨头缺血坏死e、即刻手术切开复位5、何谓关节脱位【c】a、关节别离b、关节囊扭伤并断裂c、关节面失去正常对合关系d、关节韧带断裂e、关节出现畸形和弹性固定6、何谓开放性脱位【e】a、脱位伴皮肤裂伤b、同时伴关节面骨折c、手术探查时发现关节囊有裂伤d、同时伴关节韧带断裂e、关节腔与外界相通7、发生脱位率最高的关节是【a】a、肩关节b、肘关节c、髋关节d、膝关节e、骶髂关节8、关节脱位的特有体征【e】a、疼痛与压痛b、反常活动c、运动消失d、关节面外露e、弹性固定9、髋关节脱位的最多见类型是【b】a、前脱位b、后脱位c、中心型脱位d、合并髋臼骨折的脱位e、合并股骨头骨折的脱位10、肩关节脱位最多见的类型是【a】a、前脱位b、后脱位c、下脱位d、盂上脱位e、中心型脱型1.在内耳门处,和面听神经关系亲密的血管是a.小脑后下动脉b.小脑前下动脉c.小脑上动脉d.大脑后动脉e.后交通动脉正确答案:b2.颅内压增高的病因是a.老年性痴呆b.神经系统变性病c.闭塞性脑血管病d.颅内占位性病变e.脑先天性疾病正确答案:d3.脑水肿与急性脑膨出的区别是a.无本质区别b.分别为细胞性和浸透压性脑水肿c.分别为细胞性和脑积水性脑水肿d.分别为血管性和浸透压性脑水肿e.急性脑膨出系脑血流灌注一时性增多正确答案:e4.最易早期出现颅内压增高的病变部位是a.额叶b.颞叶c.第四脑室d.鞍区e.桥小脑角正确答案:c5.脑水肿常见于a.脑性瘫痪b.颅脑损伤c.颅底陷入症d.脑白质营养不良e.颅内动脉瘤正确答案:b6.已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内血肿的病人,当开颅手术时,过快的释放颅内血肿,将导致a.呼吸骤停b.心跳骤停c.血压升高d.生命体征无变化e.血压骤降正确答案:e7.以下不符合小脑幕切迹疝临床表现的是a.头痛剧烈、呕吐频繁、烦躁不安b.呼吸骤停、瞳孔无变化c.病侧瞳孔先缩小,继之散大d.散大瞳孔的对侧肢体运动障碍e.进展性意识障碍正确答案:b8.以下与原发性脑干损伤关系最亲密的是a.脑震荡b.脑内出血c.脑室出血d.硬膜外血肿e.弥漫性轴索损伤正确答案:e9.股骨颈骨折导致股骨头缺血性坏死的`主要因素是:a.股圆韧带的小凹动脉的损伤b.股骨干滋养动脉升支的损伤c.旋股内侧动脉的损伤d.旋股外侧动脉的损伤e.股深动脉降支损伤正确答案:c10.对脑震荡的处置不正确的选项是a.多数情况下无须特殊治疗b.头痛剧烈者可用吗啡类药物c.失眠患者可用安定、利眠宁等药物d.消除病人的畏惧心理e.需卧床休息数日正确答案:b。
外科主治医师职业资格考试含答案
17下列哪一项不是导致骨折愈合或不愈合的因素
A、感染B、软组织嵌入C、反复多次复位D、糖尿病E、没有达到解剖复位
答案E
答案解析骨折后复位达到功能复位即愈合,ABCD 均是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素。
2急性腹膜炎发生严重休克的主要原因
A、水和电解质紊乱B、血容量减少和吸收大量毒素C、疼痛D、补液不足E、营养不良
答案B
答案解析腹膜有很强的吸收力,可以吸收腔内的积液、血液、空气和毒素等;在腹膜炎时因腹膜吸收大量的毒性物质,当腹膜吸收毒素与经淋巴吸收细菌后,可导致败血症。继而引起血管扩张,通透性增加,大量液体进入第三间隙,血容量减少。故答案为 B。
答案B
答案解析B 上消化道内细菌少,主要为消化液,后期可引起化脓性腹膜炎。
11甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为
A、胃酸缺乏B、肠道炎症C、肠蠕动增强D、小肠吸收不良E、结肠过敏
答案C
答案解析甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为肠蠕动增强所致。
12Ⅰ级手术切口若发生术后感染,致病菌最可能为
A、十二指肠溃疡病穿孔B、胆总管结石C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、高位阑尾炎
答案B
答案解析腹痛位置为右上腹,发热,胆红素升高,提示为胆总管结石。
5患者,男性,45 岁。外伤性肝破裂术后。心率每分钟 116 次,血压 96/60mmHg,中心静脉压 10cmH2O,呼吸每分钟 20 次,动脉血氧分压 76mmHg,尿量每小时少于 20ml,尿比重 1.002。考虑已发生
外科主治医师职业资格考试含答案
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外科主治医师历年考试正题和答案汇总101.★判断前列腺大小较准确的检查方法是A.残余尿测定B.B 超C.膀胱造影D.直肠指诊E.膀胱镜检查本考试真T答案:B题解:B 超检查:可了解前列腺大小对上尿路有无影响,并可测定残余尿量。
102.★★★男 50 岁,骑跨在树干上,会阴部受伤,伤后排尿困难及尿潴留,会阴部及阴囊肿胀,瘀斑伴剧痛,可能性最大的诊断是A.会阴部软组织损伤B.尿道球部损伤C.尿道膜部损伤D.膀胱破裂E.骨盆骨折本考试真T答案:B题解:前尿道损伤的临床表现:尿道出血、疼痛、排尿困难、阴囊外肿胀、尿外渗。
103.★★★女性,50 岁,进油腻食物后突感右上腹绞痛 1 小时伴右肩部牵涉痛。
为明确诊断,应首选哪一项检查A.口服胆囊造影剂造影B.静脉胆道造影术C.B 超检查D.PTCE.ERCP本考试真T答案:C题解:具有典型的夏柯三联症可诊断,进一步明确结石部位及胆管病变程度需做辅助检查。
首选 B超。
可根据情况选择 CT、PTC、ERCP 等。
同时,结石分三类:胆固醇结石、胆色素结石、混合性结石。
X 线平片只有混合性结石显影,前两者不显影。
104.★可引起感染性休克的是A.骨盆骨折B.青霉素过敏C.张力性气胸D.绞窄性肠梗阻E.脾破裂本考试真T答案:D题解:感染性休克好发于急性梗阻性化脓性胆管炎、坏死性胰腺炎、弥漫性腹膜炎、绞窄性肠梗阻、脓毒败血症等,又称为内毒素性休克。
105.★肾癌的早期症状是A.无痛性血尿B.腰部疼痛C.腰部包块D.蛋白尿E.全身水肿本考试真T答案:A题解:肾癌高发年龄 50~60 岁。
男:女为 2:1.常见症状为血尿、肿块和疼痛;间歇无痛肉眼血尿为常见症状,表明肿瘤已穿入肾盏、肾盂。
肿瘤较大时腹部或腰部肿块较易发现。
疼痛常为腰部钝痛或隐痛,血块通过输尿管时可发生肾绞痛。
肾癌可有肾外表现,如低热,可能因肿瘤坏死、出血、毒性物质吸收所引起。
肿瘤亦可引起血沉快、高血压、红细胞增多症、高血钙等。
同侧阴囊内可发现精索静脉曲张。
消瘦、贫血、虚弱等是晚期病状。
临床上有 10%左右因转移灶症状如病理骨折、神经麻痹、咯血等就医。
106.★★★关于 G+球菌脓毒血症,下列哪项是错误的A.继发于痈,急性蜂窝织炎等B.致病菌为金葡菌或溶血链球菌C.休克发生早D.少尿或无尿不明显E.转移性脓肿多见本考试真T答案:C题解:革兰阳性球菌脓毒症:主要致病菌是金黄色葡萄球菌,它的外毒素能使周围血管麻痹、扩张。
多见于严重的痈、急性蜂窝织炎、骨与关节化脓性炎症时,有时也发生在大面积烧伤感染时。
临床特点:一般无寒战,发热呈稽留热或驰张热。
病人面色潮红,四肢温暖,常有皮疹、腹泻、呕吐,可出现转移性脓肿,易并发心肌炎。
发生休克的时间较晚,血压下降也慢,但病人多呈谵妄和昏迷。
107.★为预防甲亢术后出现甲状腺危象,最关键的措施是A.术后用冬眠合剂镇静B.吸氧C.术后给予氢化可的松D.术后补钙E.术前使基础代谢率降至正常范围本考试真T答案:E题解:甲状腺危象预防的关键是做好充分的术前准备。
一旦出现危象及时吸氧,物理降温,补液,静滴碘剂、肾上腺皮质激素、心得安等。
可以手术的指标是病人情绪稳定、睡眠好转、体重增加;脉率<90 次/min;基础代谢率<+20%;甲状腺腺体变硬缩小。
108.★关于骨软骨瘤的叙述不正确的是A.又称骨软骨性外生疣B.多见于儿童C.好发于四肢长骨的干骺附近,特别是股骨下端、胫骨上端及肱骨上端D.生长缓慢,但症状多明显E.X 线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物,界限清楚本考试真T答案:D题解:骨软骨瘤生长缓慢,多无症状,仅当骨软骨瘤压迫附近的神经、肌腱时,可引起疼痛和关节活动障碍。
109.★上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是:A.选择性腹腔动脉造影B.内窥镜检查C.X 线钡餐检查D.胃粘膜活检E.核素检查本考试真T答案:B题解:急性大出血部位多位于十二指肠球部后壁和胃小弯侧后壁。
主要症状是大量呕血或黑便。
胃镜检查对诊断有帮助,胃镜可以直接观察到胃粘膜的变化,直观,且不会对胃粘膜有机械性损害。
110.★腰间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同之处在于A.腰痛及下肢放射痛的程度B.有无鞍区感觉障碍C.双下肢无力的情况D.有无间歇性跛行E.二便是否障碍本考试真T答案:D题解:腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症的临床表现十分相近,但腰椎间盘突出症除非突出间盘巨大,少有间歇性跛行,而腰椎管狭窄症病人常以此主诉就诊。
111.★急性化脓性阑尾炎术后,7 天拆线,切口无红肿、无渗液、无压痛,记录为A.Ⅱ甲B.Ⅱ乙C.Ⅲ甲D.Ⅲ乙E.以上均不是本考试真T答案:A题解:切口分无菌切口(以Ⅰ表示)、可能污染切口(以Ⅱ表示)、污染切口(以Ⅲ表示)三类,愈合分级分甲级愈合(愈合优良)、乙级愈合(愈合有缺陷,切口出现炎性反应但未化脓)、丙级愈合(切口化脓经开放引流换药后愈合)。
112.★ 肾肿瘤的血尿特点是A.间歇性无痛性肉眼血尿B.全程肉眼血尿初始加重C.全程肉眼血尿终末加重D.腰部剧痛后出现血尿E.血尿伴膀胱刺激症状本考试真T答案:A题解:间歇无痛肉眼血尿为常见症状。
113.★肾损伤常用的特殊检查方法,不包括A.同位素扫描B.B 超C.CTD.排泄性尿路造影E.动脉造影本考试真T答案:A题解:B 型超声检查能提示肾损害的程度,包膜下和肾周血肿及尿外渗情况。
CT 可清晰显示肾皮质裂伤、尿外渗和血肿范围,显示无活力的肾组织,并可了解与周围组织和腹腔内其他脏器的关系。
排泄性尿路造影可评价肾损伤的范围和程度。
动脉造影适宜于尿路造影未能提供肾损伤的部位和程度,尤其是伤侧肾未显影,作选择性肾动脉造影可显示肾动脉和肾实质损伤情况。
114.★脑震荡临床表现不包括A.意识障碍不超过 30 分钟B.意识障碍期肌腱反射消失C.醒后常有头晕、头痛、恶心呕吐D.腰穿脑脊液中红细胞1000×106/L(1000 个/mm3)E.逆行性遗忘本考试真T答案:D题解:伤后立即昏迷,一般持续不超过 30 分钟,在此期间,病人四肢松软,浅反射与腱反射消失。
醒后常有头晕、头痛、恶心、呕吐(但无阳性体征发现)。
出现逆行性遗忘,即清醒后受伤时甚至受伤前后的情况不能回忆,而对往事记忆清楚。
健忘的程度多与脑震荡的轻重成正比。
115.★★★下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现A. 尿量正常、稍多或减少B.尿比重低C.皮肤弹性差D.神经系统表现E.以上都不是本考试真T答案:C题解:低渗性脱水,细胞外液脱水重,病人可出现血容量不足表现,甚至休克、昏迷,尿量正常、稍多或减少,但尿比重始终低。
116.★关于甲状腺大部切除术的叙述错误的是A.双侧甲状腺大部切除术治疗是公认的最有效的甲亢治疗方法B.一般采用颈丛麻醉,切除甲状腺组织 60~70%C.手术时应注意仔细结扎甲状腺上、下动脉,防止手术后出血D.保护好喉返神经和喉上神经,防止术后出现声音改变或饮水呛咳等并发症E.保留甲状腺背侧包膜,避免发生甲状旁腺误切本考试真T答案:B题解:切除甲状腺组织 80~90%.117.★★★16 岁男性患者,洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起,无疼痛,膝关节运动良。
最可能的诊断是A.软骨瘤B.骨软骨瘤C.骨巨细胞瘤D.骨囊肿E.骨化性肌炎本考试真T答案:B题解:骨软骨病瘤临床特点:青少年多见;无特殊症状;需进一步做 X 线检查:显示有正常骨组织的疣状肿物,界限清楚。
118.★★★关于腹股沟直疝的叙述不正确的是A.疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出B.多见于老年男性,常双侧C.透光试验不透光D.绝大多数为后天性E.容易嵌顿本考试真T答案:E题解:疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出者为直疝,多见于老年男性,常双侧。
不经过内环,不进入阴囊,极少嵌顿。
绝大多数为后天性,如老人腹壁肌肉萎缩退化、腹股沟三角区筋膜薄弱,当长期咳嗽、便秘或排尿困难等因素致M.P医学社区腹内压增高时,腹内脏器可从该处突出。
治疗原则应行疝修补术或疝成形术。
119.★关于肋骨骨折的叙述不正确的是A.为最多见的胸部损伤B.多发生于长而固定的 4~7 肋C.反常呼吸存在是诊断连枷胸的唯一依据D.胸部 X 线片多能明确诊断,也是最可靠的依据E.单根肋骨骨折一般需完全复位矫正本考试真T答案:E题解:单肋单处骨折:一般骨折处多无明显错位,不须特殊处理,重点是止痛和防止肺并发症。
可酌情选用非吗啡类止痛剂、1%利多卡因 5ml 作骨折处来源.血肿内注射或伤肋加上下各一肋的肋间神经组织阻滞,并鼓励病人深呼吸、咳嗽排痰;必要时叠瓦状胶布固定 2~3 周,该法止痛不完全,且影响呼吸、咳痰,有时还发生痒、痛,局部起水疱,近多改用胸带加压包扎。
120.★重度烧伤是指A.Ⅱ度烧伤面积在 9%以下B.Ⅱ度烧伤面积 10%~29%C.烧伤总面积 30%~49%,或Ⅲ度烧伤面积 10%~19%D.烧伤总面积在 50%以上,或Ⅲ度烧伤面积在 20%以上E.烧伤总面积在 70%以上,或Ⅲ度烧伤面积在 50%以上本考试真T答案:C题解:识记。
烧伤总面积 30%~49%,或Ⅲ度烧伤面积 10%~19%称为重度烧伤。
121.★ 发生于鼻唇三角区(危险三角区)的疖肿可并发A.颜面部蜂窝织炎B.丹毒C.颜面部淋巴管炎D.化脓性海绵窦炎E.败血症本考试真T答案:D题解:疖的临床表现是:病初出现红、肿、痛、热的小硬结,逐渐隆起高于皮肤,结节中央组织坏死,液化成脓,硬结顶端有黄白色脓栓,常自来源.行溃破,脓液排出后炎症消退而愈。
位于面部,特别是危险三角(眉间与两侧唇角连线)区的疖,若被挤压,致病菌可沿内眦静脉、眼静脉进入颅内,引起化脓性海绵窦静脉炎。
122.★可能出现杜加(Dugas)征的疾病是A.肩关节周围炎B.肘关节脱位C.锁骨骨折D.肩关节脱位E.肱骨外科颈骨折本考试真T答案:D题解:杜加(Dugas)征(搭肩贴胸试验):用于检查肩关节脱位。
以患肢手掌搭在对侧肩部,而肘部内侧不能贴近胸壁;或先以患肢肘部贴于胸壁,而手不能搭及对侧肩部者,均为阳性。
123.★肾损伤血尿不明显的是A.肾挫伤B.肾蒂断裂C.肾全层裂伤D.肾部分裂伤E.肾盂部分撕裂本考试真T答案:C题解:肾损伤患者大多有血尿。
肾挫伤时可出现少量血尿,严重肾裂伤则呈大量肉眼血尿,并有血块阻塞尿路。
血尿与损伤程度不一致。
124.★★★女性,65 岁,右上腹痛,寒战、高热 3 天入院,既往有胆结石病史。
入院检查,体温39.5℃,血压 80/50mmHg,神志淡漠,巩膜黄染,右上腹压痛(+),未及包块,肠鸣音正常,该病人初步诊断A.革兰氏染色阳性球菌败血症B.革兰氏染色阴性杆菌败血症C.毒血症D.菌血症E.脓血症本考试真T答案:B题解:革兰阴性杆菌脓毒症:常为大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌所引起,多见于胆道、尿路、肠道和大面积烧伤感染时。