公路工程 试验委托单
公路试验委托合同范本
公路试验委托合同范本甲方（委托方）：______公司乙方（受托方）：______公司鉴于甲方拥有一定数量的车辆需要进行公路试验，为确保试验工作的顺利进行，经甲、乙双方友好协商，依据《中华人民共和国合同法》等相关法律法规，达成以下协议，共同遵守并信守：一、试验内容1.1 甲方委托乙方开展车辆在______公路上的试验工作。
1.2 试验内容包括但不限于车辆性能评估、燃油经济性测试、行驶稳定性试验等。
1.3 试验期限为______（具体日期或时间段），具体试验时间和地点由双方协商确定。
二、试验费用及结算方式2.1 甲方应按照协议约定，按时足额支付乙方与公路试验相关的费用。
2.2 费用结算方式为______（一次性付清或分期支付），具体金额由双方商定。
2.3 如因试验内容发生变更导致费用增加，应及时与乙方协商并签订补充协议。
三、保密义务3.1 双方在履行合同过程中接触到的商业秘密及机密信息，应予以保密，未经对方书面同意，不得向第三方透露。
3.2 保密期限自合同终止之日起______年。
四、责任及风险承担4.1 乙方在试验工作中如因过失或疏忽造成车辆损坏或发生事故，应承担相应赔偿责任。
4.2 甲方在试验期间如因人为因素导致试验无法进行，应承担由此产生的相关费用及损失。
五、合同终止5.1 合同期限届满，经双方协商一致延续的，本合同继续有效。
5.2 任何一方未按约定履行合同义务或违反合同规定的，守约一方有权解除合同，违约方应承担相应法律责任。
六、争议解决6.1 合同履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，提交有管辖权的人民法院解决。
七、其他7.1 本合同一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。
7.2 本合同自双方代表签字或盖章生效。
（以下无正文）甲方（盖章）：________ 日期：______年______月______日乙方（盖章）：________ 日期：______年______月______日附件：______（如有）。
公路工程检测委托单
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土工及路基路面现场检测委托单
委托编号：TU200__—
见证人 单位
见证人 卡号
见证人签名
委托单 位
委托人
联系电话
工程名 称
路面类 型
道路等级
检测标 准
□JTG E40-2007□JTG E60-2008□GB50123-1999□
检测项 目
项目名 检测数
2、见证人签名确认对有见证送检样品取样、送检的代表性、真实 性负责。
3、我公司对现场取样的代表性、真实性，检验的公正性和检验数 据的准确性、可靠性负责。
4、击实试验自委托收样后，4个工作日取报告，密实度检测自现 场取样2个工作日击实试 验
（个）
或轴 线范
围
密实度 检测
（点）
检测
弯沉试 验
（点）
面积 宽度
（m2） （m）
回弹模 量
（点）
检测 高程
（m）
收发员
委托 日期
年月日
备注
第一联交综合办公室收样后随报告存档 第二联交委托方作为领取报告和样品凭证
说明：1、委托方应认真填写委托单，对所填写内容负责，保证所提供 样品和资料的真实性，按规定支付检验费用。
道路工程送检委托单
成型日期
成型日期
取样日期
送样日期
取样人/证号
伍红梅湘质安12-1823
见证人/证号
施工单位
监理单位
建设位
设计单位
说明：1、碾压机械：2、碾压厚度：3、碾压遍数：
4、取样频率：
取样说明：
监理单位：（章）
年月日
业主单位：（章）
年月日
施工单位：（章）
年月日
样品收样记录：
检测单位：（章）
年月日
注：1、本委托书一式四份，建设、监理、施工、检测各一份
2、施工单位应将本委托书及其检测试验报告一并归档。
邵阳市建设工程质量检测中心
道路工程见证取样送检委托单
委托单位（公章）：年月日工程名称：邵阳市西苑公园一期工程工程编号：委托编号：
送检名称：粘土试验项目：CBR
现场检测项目
试块（件）送检
取样桩号
代表部位
设计值
设计要求值
检测方法
规格型号
最大干密度
试件成型方法
最佳含水率
试件养护条件
取样层次/标高
样品来源
检测面积
普通公路试验检测材料取样标准及委托单填写量
T0301-3四分法示意图
4.3 缩分后的试样数量应符合各项试验规定数量的要求。 5、试样的包装 每组试样应采用能避免细料散失及防止污染的容器包 装，并附卡片标明试样编号，取样时间、产地、规格、试 样代表数量、试样品质、要求检验项目及取样方法等。
委托单填写
二、水
泥
水泥取样方法（JTG
E30-2005 T0501-2005；GB12573-2008）
沥青混合料取样方法（JTG E20-2011 T07012011）
1、适用范围 本方法适用于在拌和厂及道路施工现场采集热拌沥青 混合料或常温沥青混合料试样，供施工工程中的质量检验 或在试验室测定沥青混合料的各项物理力学性质。所取的 试样应有充分的代表性。 2、取样方法 2.1 试样数量有试验目的决定，宜不少于试验用量的2倍。 2.2 沥青混合料应随机取样，并具有充分的代表性。用以检 查拌合质量（如油石比、矿料级配）时，应从拌和机一次 放料的下方或提升斗中取样，不得多次取样混合后使用。
3、取样步骤 3.1 散装水泥 当所有水泥深度不超过2m 时，每一个编号内采用散装水 泥取样器随机取样。通过转动 取样器内管控制开关，在适当 位置插入水泥一定深度，关闭 后小心抽出，将所取样品放入 符合要求容器中。每次抽取的 单样量应尽量一致。
3.2 袋装水泥 每一个编号内随机抽取不 少于20袋水泥，采用袋装水泥 取样器取样，将取样器沿对角 线方向插入水泥包装袋中，用 大拇指按住气孔，小心抽出取 样管，将所取样品放入符合要 求容器中。每次抽取的单样量 应尽量一致。
1、适用范围 本方法适用于硅酸盐水泥、普通硅酸盐水泥、矿渣硅 酸盐水泥、粉煤灰硅酸盐水泥、火山灰硅酸盐水泥、复合 硅酸盐水泥、道路硅酸盐水泥及指定采用本方法的其他品 种水泥。 2、取样部位 取样应在有代表性的部位进行，并且不应在污染严重 的环境中取样。一般在以下部位取样： a)水泥输运管路中； b)袋装水泥堆场； c)散装水泥卸料处或水泥运输机具上。
公路工程试验检测委托合同
公路工程试验检测委托合同公路工程试验检测委托合同「篇一」委托单位编号：_________________委托单位(甲方)：______________集团有限责任公司项目负责人：_________________联系方式：_________________检测试验单位(乙方)__________建设工程质量检测中心负责人：_________________联系方式：_________________建设单位：_________________市__________置业有限公司开工日期：_________________监督部门：_________________竣工日期：_________________施工单位：_________________集团有限责任公司取送样人员：_________________设计单位：_________________中国__________工程设计建设有限公司见证单位：_________________市政监理公司见证人：_________________电话：_________________工程名称：_________________市__________区__________物流园区_____________大道挡水墙工程编号：_________________建筑面积：_________________结构形式：_________________层数：_________________检测项目：_________________钢筋、水泥、粗细骨料、砼、砂浆、砖、防水材料、土工、水暖配件、建筑管材、电器开关、插座、电线、铝、塑门窗、室内有害气体检测、安全防护用品、建筑节能、市政道路、结构实体检测。
抽样制度：_________________抽检样品时，必须填写见证记录、抽样记录，并有施工单位取样人签字。
收费标准：_________________执行《__________建设工程检测检验收费标准表》检验费用金额：_________________按照此工程试验委托合同在其工程竣工前据实结算。
公路工程试验检测委托合同范本（通用5篇）
公路工程试验检测委托合同范本（通用5篇）公路工程试验检测委托合同范本（通用5篇）随着法治精神地不断发扬，人们愈发重视合同，能够利用到合同的场合越来越多，合同能够促使双方正确行使权力，严格履行义务。
那么常见的合同书是什么样的呢？以下是小编帮大家整理的公路工程试验检测委托合同范本（通用5篇），仅供参考，欢迎大家阅读。
公路工程试验检测委托合同1甲方：_________乙方：_________为了提高中间包的寿命和周转速度，降低消耗，成本的目的，经双方协商达成如下协议：1、乙方按甲方的技术要求提供本公司的元烘烤涂料_________吨，作试验使用，货发水钢供应处炼钢供应站。
2、甲方按乙方要求在现有条件下砌包抹包，在250～300℃条件下，中间包烘烤3小时以上，强制风冷1小时以上。
3、无烘烤涂料中间包在甲方现有条件下，必须达到以下要求：（1）连续使用时间不低于30小时。
（2）吨钢耐材成本在比目前使用的中间包有所下降。
（3）钢水及钢坯质量不能因此受到影响。
4、中间包使用过程中因乙方的原因造成中间包漏钢或其它的事故，由乙方负责赔偿。
5、使用后根据效果乙方与水钢供应公司协商价格。
6、未尽事宜，双方协商解决。
甲方（盖章）：_________ 乙方（盖章）：_________代表（签字）：_________ 代表（签字）：__________________年____月____日_________年____月____日公路工程试验检测委托合同2委托方：_________（以下简称"甲方"）受托方：_________（以下简称"乙方"）甲、乙双方为更好地开展海运进出口业务，双方经友好协商，根据《中华人民共和国合同法》和《中华人民共和国海商法》等法规的有关规定，现甲方委托乙方作为其代理人代理货物出口的配舱、装船、进栈、报关等一系列货运代理工作，达成如下协议，以便共同遵守。
一、甲、乙双方均持有有效营业执照，并且严格按照营业执照中的营业范围开展业务。
道路桥梁试验委托单样本
(取样见证人签章) 委托编号： 委托日期： 年 月 日 建设单位：普兰店市交通局 工程名称： 施工单位：中铁九局集团有限公司 委托单位：大连宝泉工程咨询有限公司 监理单位：大连宝泉工程咨询有限公司 材料名称： 使用部位： 产地/厂家： 种类/类别： 规 格 ： —— 进场数量： —— 设计要求： 取样地点： 现场 执行标准： 样品状态： 符合要求送样人：联系电话： 收样人：试验任务单试验编号： 工程等级： 规 格： 种 类： 样品状态： 执行标准： 委托试验项目：收样人：试验报告领取单委托编号：领取单位：领取人：领取时间：大连宝泉建设工程检测有限公司* * *(取样见证人签章) 委托编号： 委托日期： 20**年**月**日 建设单位：庄河市公路管理段 工程名称：普兰店外环第二标段 施工单位：大连世博公路工程有限公司 委托单位：大连世博公路工程有限公司 监理单位：丹东诚达公路工程咨询有限公司 材料名称：砂砾 使用部位： 垫层 产地/厂家：安波 种类/类别： —— 规 格 ： 进场数量： —— 设计要求： 取样地点： 现场 执行标准： 样品状态： 符合要求送样人： * * * 联系电话： 收样人：试验任务单试验编号： 工程等级： 规 格： 种 类： 样品状态： 执行标准： 委托试验项目：收样人：试验报告领取单委托编号：领取单位：领取人：领取时间：大连宝泉建设工程检测有限公司底 基 层 试验委托单BQJC/JL/05/01-01(取样见证人签章) 委托编号： 委托日期： 2013年8月3日 建设单位：普兰店市公路段 工程名称：普兰店皮莲线莲山石矿至城八线路面改造工程 施工单位：吉林省嘉鹏建设集团有限公司 委托单位：大连宝泉工程咨询有限公司 监理单位：大连宝泉工程咨询有限公司材料名称： 级配碎石 使用部位： 底基层 产地/厂家： 炮台 种类/类别： 级配碎石 规 格 ： —— 进场数量： —— 设计要求： 取样地点： 现场 执行标准： 样品状态： 符合要求送样人： 联系电话： 收样人：试验任务单试验编号： 工程等级： 规 格： 种 类： 样品状态： 执行标准： 委托试验项目：收样人：试验报告领取单委托编号：领取单位：领取人：领取时间：大连宝泉建设工程检测有限公司上 下 基 层（水泥稳定碎石） 试验委托单BQJC/JL/05/01-01(取样见证人签章) 委托编号： 委托日期： 2013年8月4日 建设单位：普兰店市公路段 工程名称：普兰店皮莲线莲山石矿至城八线路面改造工程 施工单位：吉林省嘉鹏建设集团有限公司 委托单位：大连宝泉工程咨询有限公司 监理单位：大连宝泉工程咨询有限公司材料名称： 级配碎石/PC32.5水泥 使用部位： 上、下基层 产地/厂家：炮台碎石/瓦三水水泥 种类/类别： 水泥稳定土 规 格 ： —— 进场数量： —— 设计要求：水泥剂量5%无侧限抗压3.0mpa 取样地点： 现场 执行标准： 样品状态： 符合要求送样人： 联系电话：收样人：试验任务单试验编号： 工程等级： 规 格： 种 类： 样品状态： 执行标准： 委托试验项目：收样人：试验报告领取单委托编号：领取单位：领取人：领取时间：大连宝泉建设工程检测有限公司上 基 层（水泥稳定碎石） 试验委托单BQJC/JL/05/01-01(取样见证人签章) 委托编号： 委托日期： 2011年7月6日 建设单位：普市交通局工程名称：郝火线 施工单位：大连通盛筑路工程有限公司 委托单位：大连宝泉工程咨询有限公司 监理单位：大连宝泉工程咨询有限公司 材料名称：水泥稳定碎石/PC32.5水泥 使用部位： 上基层 产地/厂家：元台碎石/三箭水泥 种类/类别： —— 规 格 ： 5-31.5、PC32.5水泥 进场数量： —— 设计要求：水泥剂量5%无侧限抗压3.0mpa 取样地点： 现场 执行标准： 样品状态： 符合要求送样人： 联系电话：收样人：试验任务单试验编号： 工程等级： 规 格： 种 类： 样品状态： 执行标准： 委托试验项目：收样人：试验报告领取单委托编号：领取单位：领取人：领取时间：大连宝泉建设工程检测有限公司水 泥 剂 量 试验委托单BQJC/JL/05/01-01(取样见证人签章) 委托编号： 委托日期： 2011年10月22日 建设单位：普市交通局 工程名称：普兰店皮莲线莲山石矿至城八线路面改造工程 施工单位：吉林省嘉鹏建设集团有限公司 委托单位：大连宝泉工程咨询有限公司 监理单位：大连宝泉工程咨询有限公司 材料名称：水泥稳定碎石 使用部位： K20+000-K21+000上基层 产地/厂家： 碎石/瓦三水 种类/类别： —— 规 格 ：水泥稳定碎石、PC32.5水泥 进场数量： —— 设计要求：水泥剂量5% 取样地点： 现场 执行标准： 样品状态： 符合要求送样人： 联系电话：收样人：试验任务单试验编号： 工程等级： 规 格： 种 类： 样品状态： 执行标准： 委托试验项目：收样人：试验报告领取单委托编号：领取单位：领取人：领取时间：大连宝泉建设工程检测有限公司无侧限抗压强度 试验委托单BQJC/JL/05/01-01(取样见证人签章) 委托编号： 委托日期： 2011年9月28日 建设单位：普市交通局工程名称：郝火线 施工单位：大连通盛筑路工程有限公司 委托单位：大连宝泉工程咨询有限公司 监理单位：大连宝泉工程咨询有限公司 材料名称：水泥稳定碎石 使用部位： 下基层 产地/厂家：元台碎石/三箭水泥P.C32.5 种类/类别： —— 规 格 ：无侧限试块Φ150*150 进场数量： —— 设计要求：无侧限抗压强度≥2.5mpa 取样地点： 现场 执行标准： 样品状态： 符合要求送样人： 联系电话： 收样人：试验任务单试验编号： 工程等级： 规 格： 种 类： 样品状态： 执行标准： 委托试验项目：收样人：试验报告领取单委托编号：领取单位：领取人：领取时间：大连宝泉建设工程检测有限公司地址：普兰店市世纪大道中段240号 联系电话：5 邮编：116200试验委托单(取样见证人签章) 委托编号： 委托日期： 2014年 月 日 建设单位：普兰店市交通局 工程名称： 施工单位：中铁九局集团有限公司 委托单位：大连宝泉工程咨询有限公司 监理单位：大连宝泉工程咨询有限公司 材料名称： 使用部位： 产地/厂家： 种类/类别： —— 规 格 ： 进场数量： —— 设计要求： 取样地点： 现场 执行标准： 样品状态： 符合要求送样人：联系电话： 收样人：试验任务单试验编号： 工程等级： 规 格： 种 类： 样品状态： 执行标准： 委托试验项目：收样人：试验报告领取单委托编号：领取单位：领取人：领取时间：大连宝泉建设工程检测有限公司地址：普兰店市世纪大道中段240号 联系电话：5 邮编：116200面 层 碎 石 试验委托单BQJC/JL/05/01-01* * *(取样见证人签章) 委托编号： 委托日期： 20**年**月**日 建设单位：庄河市公路管理段 工程名称：普兰店外环第二标段 施工单位：大连世博公路工程有限公司 委托单位：大连世博公路工程有限公司 监理单位：丹东诚达公路工程咨询有限公司 材料名称： 碎石 使用部位： 面层 产地/厂家： 元台 种类/类别： 碎石 规 格 ： 2—4cm 进场数量： —— 设计要求： 取样地点： 现场 执行标准： 样品状态： 符合要求送样人： * * * 联系电话：收样人：试验任务单试验编号： 工程等级： 规 格： 种 类： 样品状态： 执行标准： 委托试验项目：收样人：试验报告领取单委托编号：领取单位：领取人：领取时间：大连宝泉建设工程检测有限公司地址：普兰店市世纪大道中段240号 联系电话：5 邮编：116200 沥青混合料配合比 试验委托单BQJC/JL/05/01-01* * *(取样见证人签章) 委托编号： 委托日期： 20**年**月**日 建设单位：庄河市公路管理段 工程名称：普兰店外环第二标段 施工单位：大连世博公路工程有限公司 委托单位：大连世博公路工程有限公司 监理单位：丹东诚达公路工程咨询有限公司 材料名称： 碎石/沥青 使用部位： 面层 产地/厂家：元台/盘锦沥青 种类/类别： —— 规 格 ：1-2、0.5-1cm 机制砂、矿粉/90#沥青进场数量： —— 设计要求： 取样地点： 现场 执行标准： 样品状态： 符合要求送样人： * * * 联系电话：收样人：试验任务单试验编号： 工程等级： 规 格： 种 类： 样品状态： 执行标准： 委托试验项目：收样人：试验报告领取单委托编号：领取单位：领取人：领取时间：地址：普兰店市世纪大道中段240号 联系电话：5 邮编：116200 上面层沥青混合料性能 试验委托单BQJC/JL/05/01-01* * *(取样见证人签章) 委托编号： 委托日期： 20**年**月**日 建设单位：庄河市公路管理段 工程名称：普兰店外环第二标段 施工单位：大连世博公路工程有限公司 委托单位：大连世博公路工程有限公司 监理单位：丹东诚达公路工程咨询有限公司 材料名称： 沥青混凝土混合料 使用部位： 面层（K1+500—K2+600） 产地/厂家：大连广通筑路材料有限公司 种类/类别： 细粒式 规 格 ：AC —13沥青混合料 进场数量： —— 设计要求： 取样地点： 现场 执行标准： 样品状态： 符合要求送样人： * * * 联系电话：收样人：试验任务单试验编号： 工程等级： 规 格： 种 类：样品状态： 执行标准：委托试验项目：收样人：试验报告领取单委托编号：领取单位：领取人：领取时间：地址：普兰店市世纪大道中段240号联系电话：5 邮编：116200水泥试验委托单（取送样见证人签章）委托单编号：委托日期：年月日建设单位：普兰店市交通局委托单位：大连宝泉工程咨询有限公司监理单位：大连宝泉工程咨询有限公司工程名称：施工单位：中铁九局集团有限公司主要使用部位：水泥品种及标号：生产厂名：出厂合格证号：出厂日期：进场数量：执行标准：___________________________样品状态：正常_____________________ 送样人：电话：收样人：水泥试验任务单试验单编号：委托日期：水泥品种及标号：出厂日期：生产厂厂名：执行标准：样品状态：水泥报告领取单委托编号：领取单位：领取人：领取时间：□ 砂 □ 石 试 验 委 托 单（取样见证人盖章） 委托编号：委托日期： 建设单位： 普兰店市交通局 工程名称： 黑大线干河子至大盐场段改扩建工程施工单位：中铁九局集团有限公司 委托单位：大连宝泉工程咨询有限公司 监理单位：大连宝泉工程咨询有限公司 使用部位：产地/厂家： 种类/类别： 规 格： —— 进场数量： 400m 3 级 配： —— 取样地点： 工地现场 执行标准： 样品状态： 正常 送样人： 联系电话： 收样人：□砂 □石 试 验 委 托 单试验编号： 委托日期： 品种标号： 出厂日期： 样品状态： 执行标准： 委托试验项目：□筛分 □含泥量 □泥块含量 □表观密度 □压碎值 □砂当量 □松装密度□紧装密度□吸水率 □针片状颗粒含量 □坚固性 □收样人： □砂 □石 试 验 报 告 领 取 单试验编号：领取单位：领 取 人：领取时间：□ 砂□ 石 试 验 委 托 单（取样见证人盖章） 委托编号：委托日期： 建设单位：普兰店市交通局 工程名称： 黑大线干河子至大盐场段改扩建工程施工单位：中铁九局集团有限公司 监理单位：大连宝泉工程咨询有限公司 使用部位：产地/厂家： 种类/类别： 碎石 规 格： 进场数量：级 配： 连续 取样地点： 工地现场 执行标准： 样品状态： 正常 送样人： 联系电话： 收样人：□砂 □石 试 验 委 托 单试验编号： 委托日期： 品种标号： 出厂日期： 样品状态： 执行标准： 委托试验项目：□筛分 □含泥量 □泥块含量 □表观密度 □压碎值 □砂当量 □松装密度□紧装密度□吸水率 □针片状颗粒含量 □坚固性 □收样人： □砂 □石 试 验 报 告 领 取 单试验编号：领取单位：领 取 人：领取时间：石 料 抗 压 试验委托单BQJC/JL/05/01-01(取样见证人签章) 委托编号： 委托日期： 年 月 日 建设单位：普兰店市交通局 工程名称： 黑大线干河子至大盐场段改扩建工程施工单位：中铁九局集团有限公司 委托单位：大连宝泉工程咨询有限公司 监理单位：大连宝泉工程咨询有限公司 材料名称： 石灰岩 使用部位： 产地/厂家： 种类/类别： —— 规 格 ： 70*70*70 进场数量： —— 设计要求： 取样地点： 现场 执行标准： 样品状态： 符合要求送样人： 联系电话：收样人：试验任务单试验编号： 工程等级： 规 格： 种 类： 样品状态： 执行标准： 委托试验项目：收样人：试验报告领取单委托编号：领取单位：领取人：领取时间：大连宝泉建设工程检测有限公司地址：普兰店市世纪大道中段240号 联系电话：5 邮编：116200弯 沉 试验委托单BQJC/JL/05/01-01* * *(取样见证人签章) 委托编号： 委托日期： 20**年**月**日 建设单位：庄河市公路管理段 工程名称：普兰店外环第二标段 施工单位：大连世博公路工程有限公司 委托单位：大连世博公路工程有限公司 监理单位：丹东诚达公路工程咨询有限公司材料名称： —— 使用部位： 路基 （K0+000—K2+600） 产地/厂家： —— 种类/类别： —— 规 格 ： 路基土 进场数量： —— 设计要求： ≥40mpa 取样地点： 现场 执行标准： 样品状态： 符合要求 送样人： * * * 联系电话： 收样人：试验任务单试验编号： 工程等级： 规 格： 种 类：样品状态： 执行标准：委托试验项目：收样人：试验报告领取单委托编号：领取单位：领取人：大连宝泉建设工程检测有限公司地址：普兰店市世纪大道中段240号 联系电话：5 邮编：116200面层（压实度） 试验委托单BQJC/JL/05/01-01(取样见证人签章) 委托编号： 委托日期： 2013年11月2日 建设单位：普兰店市交通局 工程名称：普兰店皮莲线莲山石矿至城八线路面改造工程施工单位：吉林省嘉鹏建设集团有限公司 委托单位：大连宝泉工程咨询有限公司 监理单位：大连宝泉工程咨询有限公司 材料名称： 沥青混合料 使用部位： 上面层 （K20+000—K21+000） 产地/厂家： —— 种类/类别： —— 规 格 ：AC-10C 进场数量： —— 设计要求： 取样地点： 现场执行标准： 样品状态： 符合要求 送样人： 联系电话： 收样人：试验任务单试验编号： 工程等级： 规 格： 种 类： 样品状态： 执行标准： 委托试验项目：收样人：试验报告领取单委托编号：领取单位：大连宝泉建设工程检测有限公司地址：普兰店市世纪大道中段240号 联系电话：5 邮编：116200面 层（厚 度） 试验委托单BQJC/JL/05/01-01(取样见证人签章) 委托编号： 委托日期： 2013年10月30日 建设单位：普兰店市交通局 工程名称：普兰店皮莲线莲山石矿至城八线路面改造工程施工单位：吉林省嘉鹏建设集团有限公司 委托单位：大连宝泉工程咨询有限公司 监理单位：大连宝泉工程咨询有限公司材料名称： 沥青混合料 使用部位：上面层 （K20+000—K21+000）产地/厂家：大连广通筑路材料有限公司种类/类别： 细粒式 /中粒式 规 格 ： AC —10C /AC —16F 进场数量： —— 设计要求： 下面层4cm 上面层3cm 取样地点： 现场 执行标准： 样品状态： 符合要求 送样人： 联系电话： 收样人：试验任务单试验编号： 工程等级： 规 格： 种 类： 样品状态： 执行标准： 委托试验项目：收样人：试验报告领取单委托编号：领取单位：大连宝泉建设工程检测有限公司地址：普兰店市世纪大道中段240号 联系电话：5 邮编：116200钢 筋 试 验 委 托 单(取样见证人签章) 委托编号： 委托日期： 年 月 日 建设单位： 普兰店市交通局 工程名称： 黑大线干河子至大盐场段改扩建工程二标施工单位：中铁九局集团有限公司 委托单位：大连宝泉工程咨询有限公司 监理单位：大连宝泉工程咨询有限公司 钢筋牌号： 使用部位： 生产厂家： 出厂合格证号：品种规格： 进厂数量： 抗震等级：执行标准： 样品状态： 符合要求 送样人： 电话： 收样人：钢 筋 试 验 任 务 单试验编号： 委托日期： 品种规格： 进厂数量： 样品状态： 执行标准： 委托试验项目： 屈服强度 抗拉强度 伸长率 冷弯收样人：钢 筋 报 告 领 取 单委托编号：领取时间：钢筋焊件试验委托单（取送样见证人签章）委托单编号：委托日期：年月日建设单位：普兰店市交通局工程名称：黑大线（干河子至大盐场段）改扩建工程监理单位：大连宝泉工程咨询有限公司委托单位：大连宝泉工程咨询有限公司施工单位：中铁九局集团有限公司使用部位：钢筋生产厂家：钢筋出厂合格证号：钢筋试验单号：焊工姓名：技术等级：岗位证件号：执行标准：样品状态：符合要求送样人：刘大升联系电话：收样人：钢筋焊件试验任务单委托单编号：委托日期：样品状态：执行标准：收样人：钢筋焊件试验报告领取单领取单位：领取人：领取时间：大连宝泉建设工程检测试验有限公司地址：普兰店市世纪大道中段240号联系电话：5 邮政：116200混凝土□抗压□抗折强度试验委托单BQJC//05/01-07（取送样见证人签章）试验编号：委托日期：年月日建设单位：普兰店市交通局工程名称：黑大线干河子至大盐场段改扩建工程第一标段施工单位：辽宁三江实业有限公司委托单位：大连宝泉工程咨询有限公司监理单位：大连宝泉工程咨询有限公司强度等级：施工部位：塌落度：工程量：------成型日期：年月日试压日期：年月日搅拌方法：机械捣固方法：机械试件规格：150*150*150 养护方法：标养送样人：电话：收样人：………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………混凝土□抗压□抗折强度试验委托单试验编号：委托日期：年月日设计强度等级：塌落度：样品状态：执行标准：收样人：………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………混凝土□抗压□抗折强度试验委托单委托编号：Array领取单位：领取人：领取时间：大连宝泉建设工程检测试验有限公司地址：普兰店市世纪大道中段240号联系电话：5 邮政：116200执行标准：砂浆抗压强度试验委托单样品取样：BQJC//05/01-08（取送样见证人签章）试验编号：委托日期：年月日建设单位：委托单位：监理单位：工程名称及部位：施工单位：砂浆品种：水泥砂浆设计强度：稠度：mm养护方法：标养养护平均温度：21 砌筑工程量：执行标准：砂浆抗压强度试验任务单样品取样：试验编号：委托日期：年月日砂浆品种：设计强度等级：成型日期：年月日试压日期：年月日收样人：执行标准：砂浆抗压强度试验报告领取单样品取样：委托编号：Array领取单位：领取人：领取时间：执行标准：混凝土抗渗试验委托单样品状态：*******BQJC//05/01-11（取送样见证人签章）试验编号：委托日期：2011 年9 月1 日建设单位：庄河市公路段委托单位：大连世博公路工程有限公司监理单位：丹东诚达公路工程咨询有限公司工程名称：普兰店外环第二标段施工单位：大连世博公路工程有限公司施工部位：K0+256桥梁板强度等级：C50 P6抗渗标号：P6 工程量：112m3送样人：****** 电话：收样人：………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………执行标准：混凝土抗渗试验任务单样品状态：试验编号：委托日期：年月日设计强度等级：抗渗标号：成型日期：试压日期：收样人：………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………执行标准： 混凝土抗渗试验领取单样品状态： 委托编号：领取单位：领 取 人：领取时间：大连宝泉建设工程检测试验有限公司地址：普兰店市世纪大道中段240号 联系电话：5 邮政： 116200（烧 结 普 通）砖 验 委 托 单* * *（取送样见证人签章） 委托单编号：委托日期： 20**年**月**日 建设单位：庄河市公路段 委托单位：大连世博公路工程有限公司 监理单位：丹东诚达公路工程咨询有限公司工程名称：普兰店外环第二标段 施工单位：大连世博公路工程有限公司 主要使用部位： 检查井 厂地或厂名： 大连经济开发区大李家 砖的种类： 烧结普通砖 进场数量： 15 （万块） 出厂强度等级、质量等级：合格品MU10规 格： 240*115*53mm送样人： * * * 电话： 收样人： 砖 试 验 任 务 单试验单编号：委托日期：砖的种类：规 格： 出厂强度等级、质量等级： 执行标准：样品状态：收样人：砖报告领取单委托编号：Array领取单位：领取人：领取时间：（轻集料混凝土空心砌块）砖验委托单* * *（取送样见证人签章）委托单编号：委托日期：20**年**月**日建设单位：庄河市公路段委托单位：大连世博公路工程有限公司监理单位：丹东诚达公路工程咨询有限公司工程名称：普兰店外环第二标段施工单位：大连世博公路工程有限公司主要使用部位：主体砌筑厂地或厂名：普兰店市绮名砖厂砖的种类：轻集料混凝土小型空心砖砌块进场数量： 1 （万块）出厂强度等级、质量等级：ML15 规格：390*240*190mm执行标准：样品状态：正常送样人：* * * 电话：收样人：砖试验任务单试验单编号：委托日期：砖的种类：规格：出厂强度等级、质量等级：执行标准：样品状态：收样人：砖 报 告 领 取 单委托编号：领取单位：领取人：领取时间：砂浆配合比设计试验委托单 **** BQJC//05/01-06（取送样见证人签章） 试验编号：委托日期： 2011 年 ** 月***日 建设单位：庄河市公路段 工程名称：普兰店外环第二标段 施工单位：大连世博公路工程有限公司 委托单位：大连世博公路工程有限公司 监理单位：丹东诚达公路工程咨询有限公司 设计强度等级： M10 使用部位： 桥台 稠度：30-50 mm 工程数量：砂浆品种：水泥砂浆 搅拌方法： 机械送样人： **** 电话： 收样人：砂浆配合比设计试验任务单试验编号： 委托日期： 年 月 日强度等级：稠度：样品状态：执行标准：委托试验项目：□配合比设计收样人：砂浆配合比设计试验报告领取单委托编号：Array领取单位：领取人：领取时间：大连宝泉建设工程检测试验有限公司地址：普兰店市世纪大道中段240号联系电话：5 邮政：116200执行标准：混凝土配合比试验委托单样品状态：****BQJC//05/01-08（取送样见证人签章）试验编号：委托日期：2011 年10 月4日施工单位：大连世博公路工程有限公司委托单位：大连世博公路工程有限公司监理单位：丹东诚达公路工程咨询有限公司工程名称：普兰店外环第二标段建设单位：庄河市公路段设计强度等级：C30 施工部位：K0+523桥梁基础外加剂名称：--------- 外加剂厂家：---------------------------水泥品种标号：po42.5长别牌号：*** 出厂日期：2011.1.3试验编号：GL11SN01 砂子产地：大沙河种类：河沙细度模数：----- 试验编号：--------石子产地：元台种类：石灰石粒级：5-31.5 试验编号：水：井水稠度：30-50 搅拌方法：机械捣固方法：机械均方差：送样人：**** 电话：收样人：执行标准：混凝土配合比试验任务单样品取样：试验编号：委托日期：年月日设计强度等级：外加剂名称： 外加剂厂家： 水泥品种标号： 长别牌号： 出厂日期： 试验编号： 砂子产地： 种 类： 细度模数： 试验编号： 石子产地： 种 类： 粒 级： 试验编号： 水： 稠 度： 搅拌方法： 捣固方法： 均方差： 收样人：执行标准： 混凝土配合比试验报告领取单样品取样：委托编号：领取单位：领取人：领取时间： 矿 粉 试验委托单BQJC/JL/05/01-01* * *(取样见证人签章) 委托编号： 委托日期： 20**年**月**日 建设单位：庄河市公路管理段 工程名称：普兰店外环第二标段 施工单位：大连世博公路工程有限公司 委托单位：大连世博公路工程有限公司 监理单位：丹东诚达公路工程咨询有限公司 材料名称： 矿 粉 使用部位： 面层 产地/厂家： 炮 台 种类/类别： —— 规 格 ： —— 进场数量： —— 设计要求： —— 取样地点： 现场 执行标准： 样品状态： 符合要求送样人： * * * 联系电话：收样人：试验任务单试验编号： 工程等级：规格：种类：样品状态：执行标准：委托试验项目：收样人：试验报告领取单委托编号：Array领取单位：领取人：领取时间：大连宝泉建设工程检测有限公司地址：普兰店市世纪大道中段240号联系电话：5 邮编：116200（机械连接）钢筋焊件试验委托单********（取送样见证人签章）委托单编号：委托日期：20** 年** 月** 日建设单位：庄河市公路段工程名称：普兰店外环第二标段监理单位：丹东诚达公路工程咨询有限公司委托单位：大连世博公路工程有限公司施工单位：大连世博公路工程有限公司使用部位：桩基钢筋生产厂家：通化钢铁股份有限公司钢筋出厂合格证号：46369741365655 钢筋试验单号：焊工姓名：****** 技术等级：岗位证件号：**************执行标准：样品状态：符合要求送样人：********* 联系电话：收样人：钢筋焊件试验任务单。
公路试验委托协议书
公路试验委托协议书甲方（委托方）：_____________________地址：_________________________________法定代表人：___________________________联系电话：_________________________乙方（受托方）：_____________________地址：_________________________________法定代表人：___________________________联系电话：_________________________鉴于甲方需对公路进行试验检测，乙方具备相应的试验检测资质和能力，经双方协商一致，就甲方委托乙方进行公路试验检测事宜，特订立本协议书。
第一条委托事项1.1 甲方委托乙方对以下公路进行试验检测：____________________。
1.2 试验检测的范围和内容：____________________。
1.3 试验检测应达到的标准和要求：____________________。
第二条乙方的资质2.1 乙方应具备国家规定的公路试验检测资质，并保证其资质在本协议有效期内有效。
2.2 乙方应向甲方提供其资质证书的复印件，并保证复印件的真实性。
第三条试验检测费用3.1 双方同意，甲方按照以下标准向乙方支付试验检测费用：____________________。
3.2 试验检测费用的支付方式：____________________。
3.3 试验检测费用的支付时间：____________________。
第四条试验检测的时间和地点4.1 乙方应于本协议签订之日起____天内完成试验检测工作。
4.2 试验检测的具体地点为：____________________。
第五条双方的权利和义务5.1 甲方的权利和义务：5.1.1 甲方有权监督乙方的试验检测工作，并提出合理建议。
5.1.2 甲方应按照约定支付试验检测费用。
公路试验委托合同范本
公路试验委托合同范本甲方（委托方）：____________________乙方（受托方）：____________________鉴于甲方需要对公路工程进行试验检测，乙方具备相应的资质和能力进行此类试验检测，甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则，经协商一致，特订立本合同，以资共同遵守。
第一条委托事项甲方委托乙方对以下公路工程进行试验检测（以下简称“委托事项”）：1. 工程名称：_______________________2. 工程地点：_______________________3. 试验检测内容：_____________________4. 试验检测标准：_____________________5. 委托事项的具体要求：_____________________6. 委托事项的完成期限：_____________________7. 其他相关事项：_________________________第二条乙方资质乙方应具备国家规定的相应资质，并保证其资质在合同履行期间有效。
第三条试验检测费用1. 试验检测费用总额为：_______________________2. 费用支付方式：_______________________3. 费用支付时间：_______________________4. 费用支付条件：_______________________5. 其他费用事项：_________________________第四条甲方的权利和义务1. 甲方有权监督乙方的试验检测工作，确保乙方按照合同约定进行试验检测。
2. 甲方应按照合同约定支付试验检测费用。
3. 甲方应提供必要的工作条件和资料，以保证乙方顺利开展试验检测工作。
4. 甲方应保证提供资料的真实性和合法性。
5. 甲方应按照合同约定的时间和方式接收试验检测报告。
第五条乙方的权利和义务1. 乙方有权按照合同约定收取试验检测费用。
公路试验委托书
公路试验委托书甲方）：_____________________受托方（乙方）：_____________________项目名称：_________________________试验地点：_________________________一、委托内容甲方委托乙方对以下公路工程进行试验检测：1. 材料性能试验：包括但不限于沥青、水泥、砂石等原材料的物理和化学性能测试。
2. 结构性能试验：公路路面、桥梁、隧道等结构的承载能力和耐久性测试。
3. 施工质量检测：施工过程中的工艺、材料、设备等质量控制检测。
二、试验标准乙方应按照国家或行业相关标准进行试验，确保试验结果的准确性和可靠性。
三、试验周期乙方应在合同签订之日起____天内完成所有试验，并提交试验报告。
四、试验费用1. 试验费用总计为人民币（大写）：_____________________2. 甲方在合同签订后____天内支付试验费用的____%作为预付款。
3. 乙方提交试验报告并经甲方验收合格后，甲方支付剩余试验费用。
五、双方权利与义务1. 甲方有权监督乙方的试验过程，并要求乙方提供试验过程的详细记录。
2. 乙方应保证试验的独立性和公正性，不得接受任何可能影响试验结果的外部干预。
3. 甲方应提供必要的试验条件和支持，包括试验场地、试验材料等。
4. 乙方应保证试验人员具备相应的专业资质，并按照规定程序进行试验。
六、违约责任1. 如乙方未能按时完成试验或试验结果不符合要求，甲方有权要求乙方承担违约责任。
2. 如甲方未能按时支付试验费用，乙方有权暂停试验工作，并要求甲方承担违约责任。
七、争议解决双方在履行合同过程中发生争议，应首先通过协商解决；协商不成时，可提交甲方所在地人民法院诉讼解决。
八、其他约定________________________________________________________九、合同生效本合同一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字盖章之日起生效。
公路检测委托单
说
明
1、检测单位对检测结果负技术责任。
2、委托者及见证人对样品的代表性及真实性负责。
3、委托单位对报告有异议，应于收到报告后15天内指出。
4、凭此委托单领取报告。
5、检测依据：
最大干密度：
最佳含水量：
取样见证单位
取样见证人
见证员证书编号
委托日期
委托人（取样员）
取样员证书编号
联系电话
检 测 委 托 单XX-BB-071（16）A
试验编号： 委托编号：
委托单位
工程名称
检测项目
样品
混
凝
土
或
砂
浆
试
块
强度等级
抗渗等级
制作日期
水泥用量（kg/m3）
稠度（坍落度）
（mm）
养护条件
土
工
编号
取样标高
桩号
取样日期
备
注
焊接操作者：
沥青混合料标准密度：
集料用途：水泥砼□ 沥青砼□ 路基材料□
路基路面现场委托单
委托单位：
委托编号：
工程名称
工程部位
建设单位
见证人
见证单位
见证人授权书编号
施工单位
委托人
检测类别
□委托送检□见证送检□监督抽检
岗位证书编号
取样地点
委托方电话
规格种类
检验数量
样品描述及验收意见
检验方法标准
JTG E60-2008
试验项目
路面弯沉
受理日期
委托时间
受理人
预计报告发出日期
声明:
1.委托方确认检测方法标准、检测项目,检后样品保存时间。保证所提供样品、技术文件、
技术资料的真实性:并对其真实性负责
2.见证人对送检样品、技术文件、技术资料的真实性负责。
3.本公司保证检测的公正性，对检测数据的真实性、准确性负责，对委托方提供的样品及相关技术资料保密。
4.检测单位仅对样品负责。
公路项目检测委托合同模板
公路项目检测委托合同模板甲方：（委托方）地址：电话：法定代表人：乙方：（受托方）地址：电话：法定代表人：鉴于甲方为进行公路项目的施工及验收工作，为了保证项目的质量和安全，现委托乙方进行公路项目的检测工作。
经双方协商，达成如下协议，用以约定双方的权利义务，共同遵守，共同遵循。
一、检测项目1.1 甲方委托乙方对公路项目进行全面检测，包括但不限于道路基底、路基填土、路基宽度、路基坡度、路基厚度、路基石方、路面、路肩等方面的检测工作。
乙方应根据相关标准和规范，对项目进行专业、全面的检测。
1.2 甲方需提供相关的工程资料、施工图纸等信息，以便乙方进行检测工作。
1.3 在检测过程中，如果乙方发现项目存在质量问题或安全隐患，应及时向甲方报告，并提出处理建议。
二、检测时间和地点2.1 检测时间：自双方签订本合同之日起，乙方应按照双方约定的时间节点，完成对公路项目的检测工作。
2.2 检测地点：公路项目所在地。
三、检测费用3.1 本次公路项目的检测费用由甲方承担，具体费用标准按双方协商确定。
3.2 检测费用应在乙方完成检测工作后的一个月内支付完成。
3.3 检测费用不包括乙方在检测过程中发现的问题的解决费用，如需要乙方提供解决方案及相关费用，另行协商。
四、保密协议4.1 双方同意在合作过程中保守对方的商业秘密，不得向第三方泄露。
4.2 对于本次检测项目涉及到的技术资料、报告等信息，双方都应当严格保密，未经对方同意，不得擅自使用或提供给他人。
五、违约责任5.1 若一方未按约定履行本合同的任何义务，构成违约行为的，应当承担违约责任，并赔偿对方因此造成的一切损失。
5.2 如由于不可抗力因素致使一方无法履行合同的义务，应及时通知对方，并在合理范围内延期履行。
六、争议解决6.1 对于本合同的履行或解释发生争议的，双方应友好协商解决。
协商不成的，可向所在地人民法院提起诉讼。
七、其他条款7.1 本合同自双方签字盖章之日起生效，至检测工作完成及款项结清之日止。
建三江至抚远(黑瞎子岛)高速公路洪河至前哨段工程建设项目材料试验委托单
第四章试验用表（D表）一、委托单用表（D01-D02）承包单位中铁十一局集团第二工程有限公司合同号A6监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号材料试验委托单D—01承包单位中铁十一局集团第二工程有限公司合同号A6监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号报告日期：年月日二、土工试验用表（D03-D10）承包单位中铁十一局集团第二工程有限公司合同号A6监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号含水率试验D—03承包单位中铁十一局集团第二工程有限公司合同号A6 监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号土的密度试验（灌砂法）D—04密度试验记录（灌砂法）量砂的密度承包单位中铁十一局集团第二工程有限公司合同号A6 监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号土的颗粒分析试验记录（筛分法）承包单位中铁十一局集团第二工程有限公司合同号A6监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号土的颗粒分析试验（甲种比重计法）D—06（二）土的颗粒分析试验记录（甲种比重法）土粒比重比重计较正值比重计号烘干土质量承包单位中铁十一局集团第二工程有限公司合同号A6监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号土的液限塑限联合试验D—07液限塑限联合测定试验记录承包单位中铁十一局集团第二工程有限公司合同号A6监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号土的击实试验D-08注：以干密度为纵座标，含水率为横座标绘制击实曲线图附表后。
承包单位中铁十一局集团第二工程有限公司合同号A6 监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号击实试验曲线D—08-1承包单位中铁十一局集团第二工程有限公司合同号A6监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号承载比（CBR）试验（一）D—09膨胀试验记录承包单位中铁十一局集团第二工程有限公司合同号A6监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号承载比（CBR）试验（二）D—10贯入试验记录量力环校正系数C=贯入杆面积A= m 2P=C×R/AL=2.5 mm 时P= kPa C BR=三、水泥及水泥混凝土试验用表（D11-D22）承包单位中铁十一局集团第二工程有限公司合同号A6监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号水泥试验报告D—11承包单位中铁十一局集团第二工程有限公司合同号A6监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号水泥物理力学性能试验D—12承包单位中铁十一局集团第二工程有限公司合同号A6监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号水泥混凝土（砂浆）抗压强度试验D—13承包单位中铁十一局集团第二工程有限公司合同号A6监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号水泥混凝土抗折强度试验D—14水泥混凝土抗折强度试验报告承包单位中铁十一局集团第二工程有限公司合同号A6监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号水泥混凝土粗集料技术性能试验报告D—15水泥混凝土粗集料技术性能试验报告承包单位中铁十一局集团第二工程有限公司合同号A6监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号水泥混凝土粗集料技术性能试验（一）D—16承包单位中铁十一局集团第二工程有限公司合同号A6监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号水泥混凝土粗集料技术性能试验（二）D—17承包单位中铁十一局集团第二工程有限公司合同号A6监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号水泥混凝土粗集料技术性能试验（三）D—18承包单位中铁十一局集团第二工程有限公司合同号A6监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号水泥混凝土细集料技术性能试验报告D—19水泥混凝土细集料技术性能试验报告承包单位中铁十一局集团第二工程有限公司合同号A6监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号水泥混凝土细集料技术性能试验（一）D—20承包单位中铁十一局集团第二工程有限公司合同号A6监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号水泥混凝土细集料技术性能试验（二）D—21水泥混凝土细集料技术性能试验承包单位中铁十一局集团第二工程有限公司合同号A6监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号水泥混凝土细集料技术性能试验（三）D—22水泥混凝土细集料技术性能试验四、沥青及沥青混合料试验用表（D23-D41）承包单位中铁十一局集团第二工程有限公司合同号A6监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号沥青试验报告D—23沥青试验报告承包单位中铁十一局集团第二工程有限公司合同号A6监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号沥青针入度、延度和软化点试验D—24承包单位中铁十一局集团第二工程有限公司合同号A6监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号沥青闪点、燃点、密度、溶解度试验D—25承包单位中铁十一局集团第二工程有限公司合同号A6监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号沥青粘度、蜡含量试验D—26承包单位中铁十一局集团第二工程有限公司合同号A6监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号沥青混合料粗集料技术性能试验报告D—27承包单位中铁十一局集团第二工程有限公司合同号A6监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号沥青混合料粗集料技术性能试验记录（一）D—28承包单位中铁十一局集团第二工程有限公司合同号A6监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号沥青混合料粗集料技术性能试验报告（二）D-29承包单位中铁十一局集团第二工程有限公司合同号A6监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号沥青混合料粗集料技术性能试验报告（三）D—30承包单位中铁十一局集团第二工程有限公司合同号A6监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号沥青混合料粗集料技术性能试验报告（四）D—31承包单位中铁十一局集团第二工程有限公司合同号A6监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号沥青混合料粗集料技术性能试验报告（五）D—32试验人签字：审核人签字：试验室主任签字：年月日承包单位中铁十一局集团第二工程有限公司合同号A6监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号沥青混合料细集料技术性能试验报告D—33承包单位中铁十一局集团第二工程有限公司合同号A6监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号沥青混合料细集料技术性能试验（一）D—34承包单位中铁十一局集团第二工程有限公司合同号A6监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号沥青混合料细集料技术性能试验（二）D—35承包单位中铁十一局集团第二工程有限公司合同号A6监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号沥青混合料细集料技术性能试验（三）D—36试验人签字：审核人签字：试验室主任签字：年月日承包单位中铁十一局集团第二工程有限公司合同号A6监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号沥青混合料填料技术性能试验报告D—37承包单位中铁十一局集团第二工程有限公司合同号A6监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号沥青混凝土填料技术性能试验（一）D—38矿粉技术性能试验记录承包单位中铁十一局集团第二工程有限公司合同号A6监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号沥青混合料抽提试验D—39承包单位中铁十一局集团第二工程有限公司合同号A6监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号沥青混凝土的密度试验（水中比重法）D—40ⅩⅩⅩⅩ工程建设项目承包单位合同号监理单位编号沥青混合料稳定度试验D—41试验人签字：审核人签字：试验室主任签字：五、石料、集料试验用表（D42-D50）承包单位中铁十一局集团第二工程有限公司合同号A6监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号石料试验D—42石料吸水率、抗压强度试验承包单位中铁十一局集团第二工程有限公司合同号A6监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号粗集料试验报告D—43粗集料试验报告(用于基层、垫层、特殊路基处理)承包单位中铁十一局集团第二工程有限公司合同号A6监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号粗集料技术性能试验（一）D—44。
委托单样板(公路)
土 检测委托单
委托编号:
水泥 检测委托单
委托编号:
重庆路泰建筑工程质量检测有限公司
碎石 检测委托单
委托编号:
岩石、天然石材、触探、地基基础 检测委托单
委托编号:
砂 检测委托单
委托编号:
轻集料 检测委托单
委托编号:
钢材、焊接、机械连接检测委托单
委托编号:
粉煤灰、矿粉 检测委托单
委托编号:
重庆路泰建筑工程质量检测有限公司
水泥混凝土（砂浆） 检测委托单
委托编号:
重庆路泰建筑工程质量检测有限公司
砌墙砖砌块 检测委托单
委托编号:
水、外加剂 检测委托单
委托编号:
路基、路面工程 检测委托单
委托编号:
无机结合料 检测委托单
委托编号:
重庆路泰建筑工程质量检测有限公司
沥青 检测委托单
委托编号:
重庆路泰建筑工程质量检测有限公司
沥青混合料 检测委托单
委托编号:
50本
100本
200本
100本
50本
20本
200本
50本
5 200本
10本
10本
400本
50本
50本
100本。
(完整版)公路委托单样本2015-1
试验拜托单试表 18拜托单编号工程名称***拜托单位***送样人***取样地址***试验单位新疆天宇工程检测有限企业取样日期年月日收样人试样状况描绘天然砂砾收样日期年月日试样用途底基层联系电话180********试样（件）名称试件规格试样（件）编号试样数目、质量或长度天然砂砾300kg委托试验项目使用的标准或规范筛分、液塑限、击实、承载比、压碎值、针片状、易溶盐JTG E40-2007JTJ 034-2000XJTJ01-2001JTG E42-2005要求达成时间：对使用的规范或标准：赞同□不一样意□对拜托的项目内容：赞同□不一样意□对项目能否能达成状况：能□否□协议评审对顾客要求的达成时间：能□否□其余说明或磋商解决的内容：监理工程师建议试验拜托单试表 18拜托单编号工程名称***拜托单位***送样人***取样地址***试验单位新疆天宇工程检测有限企业取样日期年月日收样人试样状况描绘天然砂砾收样日期年月日试样用途基层联系电话180********试样（件）名称试件规格试样（件）编号试样数目、质量或长度天然砂砾300kg委托试验项目使用的标准或规范筛分、液塑限、击实、承载比、压碎值、针片状、易溶盐JTG E40-2007JTJ 034-2000XJTJ01-2001JTG E42-2005要求达成时间：对使用的规范或标准：赞同□不一样意□对拜托的项目内容：赞同□不一样意□对项目能否能达成状况：能□否□协议评审对顾客要求的达成时间：能□否□其余说明或磋商解决的内容：监理工程师建议试验拜托单试表 18拜托单编号工程名称***拜托单位***送样人***取样地址***试验单位新疆天宇工程检测有限企业取样日期年月日收样人试样状况描绘天然砂砾收样日期年月日试样用途路基联系电话180********试样（件）名称试件规格试样（件）编号试样数目、质量或长度天然砂砾300kg委托试验项目使用的标准或规范颗粒剖析、液塑限、击实、承载比、易溶盐JTG E40-2007JTJ F10-2006XJTJ 01-2001要求达成时间：对使用的规范或标准：赞同□不一样意□对拜托的项目内容：赞同□不一样意□对项目能否能达成状况：能□否□协议评审对顾客要求的达成时间：能□否□其余说明或磋商解决的内容：监理工程师建议试验拜托单试表 18拜托单编号工程名称***拜托单位***送样人***取样地址***试验单位新疆天宇工程检测有限企业取样日期年月日收样人试样状况描绘切合检测要求收样日期年月日试样用途***( 按实质部位填写 )联系电话180********试样（件）名称试件规格试样（件）编号试样数目、质量或长度砂200kg委托试验项目使用的标准或规范筛分、含泥量、泥块含量、表观密度、聚积密度JTG /T F50-2011JTG E42-2005要求达成时间：对使用的规范或标准：赞同□不一样意□对拜托的项目内容：赞同□不一样意□对项目能否能达成状况：能□否□协议评审对顾客要求的达成时间：能□否□其余说明或磋商解决的内容：监理工程师建议试验拜托单试表 18拜托单编号工程名称***拜托单位***送样人***取样地址***试验单位新疆天宇工程检测有限企业取样日期年月日收样人试样状况描绘切合检测要求收样日期年月日试样用途***( 按实质部位填写 )联系电话180********试样（件）名称试件规格试样（件）编号试样数目、质量或长度碎石（ 5-20） mm200kg卵石(20-40)mm委托试验项目使用的标准或规范筛分、含泥量、泥块含量、表观密度、聚积密度、压碎值、针片状JTG/ F50-2011JTG E42-2005要求达成时间：对使用的规范或标准：赞同□不一样意□对拜托的项目内容：赞同□不一样意□对项目能否能达成状况：能□否□协议评审对顾客要求的达成时间：能□否□其余说明或磋商解决的内容：监理工程师建议试验拜托单试表 18拜托单编号工程名称***拜托单位***送样人***取样地址***试验单位新疆天宇工程检测有限企业取样日期年月日收样人试样状况描绘松懈、无结块收样日期年月日试样用途***( 按实质部位填写 )联系电话180********试样（件）名称试件规格试样（件）编号试样数目、质量或长度水泥15kgP.HSR42.5拜托试验项目使用的标准或规范标准稠度用水量、凝固时间、平定性、胶砂强度GB175-2007生产厂家 :GB748-2005要求达成时间：对使用的规范或标准：赞同□不一样意□对拜托的项目内容：赞同□不一样意□对项目能否能达成状况：能□否□协议评审对顾客要求的达成时间：能□否□其余说明或磋商解决的内容：监理工程师建议试验拜托单试表 18工程名称***拜托单编号拜托单位***送样人***取样地址***试验单位新疆天宇工程检测有限企业取样日期年月日收样人试样状况描绘无锈蚀，无污染，切合检测要求收样日期年月日试样用途***(按实质部位填写)联系电话180********试样（件）名称试件规格试样（件）编号试样数目、质量或长度钢筋原材HPB300Φ 8 4 根400mmHRB400Φ12 4 根400mmCRB550Φ 10 4 根400mm 钢筋焊件HRB400Φ12 4 根400mm委托试验项目使用的标准或规范拉伸、曲折GB/T228.1-2010钢筋生产厂家:GB/T232-2010JGJ/T27-2001要求达成时间：对使用的规范或标准：赞同□不一样意□对拜托的项目内容：赞同□不一样意□对项目能否能达成状况：能□否□协议评审能□否□对顾客要求的达成时间：其余说明或磋商解决的内容：监理工程师建议试验拜托单试表 18工程名称***拜托单编号拜托单位***送样人***取样地址***试验单位新疆天宇工程检测有限公司取样日期年月日收样人试样状况描绘无缺棱掉角，切合检测要求。
公路工程检测委托单
公路工程检测委托单委托单位:（填写单位全称）地址：（填写单位地址）联系人：（填写联系人姓名）联系电话：（填写联系人电话）被委托单位：（填写被委托单位全称）地址：（填写被委托单位地址）联系人：（填写被委托单位联系人姓名）联系电话：（填写被委托单位联系人电话）一、委托背景据了解，委托单位计划进行公路工程（填写具体项目名称）的建设或维护工作，为确保工程质量，需要对相关工程进行全面的检测。
因此，委托单位特此向被委托单位提交检测委托单，希望被委托单位能够负责按照要求进行相应的检测工作。
二、委托内容1. 检测范围：（详细描述被委托单位需要进行检测的具体范围和内容）2. 委托要求：（详细描述委托单位对检测工作的具体要求，包括但不限于检测方法、检测标准、检测周期和检测报告要求等）三、费用及支付方式1. 检测费用：（详细描述检测费用的计算方式，如按项目工程量、按工时、按次数等）2. 支付方式：（描述具体的支付方式，如网银转账、现金支付等）收款单位：（填写收款单位全称）开户行：（填写收款单位开户行名称）账号：（填写收款单位账号）四、保密条款被委托单位有义务对委托单位的相关信息和检测结果进行保密，并严禁将其泄露给任何第三方。
如有违反，将承担法律责任。
五、其他事项1. 变更事项：任何一方在委托期间如有变更，需提前以书面形式通知对方，并经双方确认后方可执行。
2. 争议解决：如发生因本委托单引起的争议，双方应通过友好协商解决。
协商不成时，任何一方可提请有资质的仲裁机构进行调解或仲裁。
六、生效与签署本委托单自双方签署之日起生效，并对双方具有约束力。
委托单位签字及盖章：被委托单位签字及盖章：日期：日期：。
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试验委托单
工程名称金大公路合同号JD1 编号
试验委托单
工程名称金大公路合同号JD1 编号
试验委托单
工程名称金大公路合同号JD1 编号
试验委托单
工程名称金梧公路合同号JD1 编号
试验委托单
工程名称金大公路合同号JD1 编号
试验委托单
工程名称金大公路合同号JD1 编号
试验委托单
工程名称金大公路合同号JD1 编号
试验委托单
工程名称金大公路合同号JD1 编号
试验委托单
工程名称金大公路合同号JD1 编号
试验委托单
工程名称金大公路合同号JD1 编号
试验委托单
工程名称金大公路合同号JD1 编号
试验委托单
甘质试------57
工程名称金泉路（阳关路、神舟路）编号: 013
委托试验项目：
1、AC-13沥青混凝土配合比
2、AC-25沥青混凝土配合比
监理工程师批示：
委托经手人
姓名
俞金
玲
电
话
151017352
85
收样人
姓名。