医疗纠纷调解协议书模板
【推荐】医疗纠纷调解协议书模板6篇
【推荐】医疗纠纷调解协议书模板6篇篇1医疗纠纷调解协议书甲方（患者）：_______________乙方（医院）：_______________依据《医疗纠纷调解暂行办法》的相关规定，经双方协商一致，就甲方与乙方因医疗服务引发的纠纷进行调解，达成如下协议：一、案情简述甲方因疾病就诊于乙方医院，并接受了相关医疗服务，期间发生了纠纷。
经过双方协商，决定通过调解解决纠纷。
以下是纠纷的具体内容：（详细描述纠纷情况）二、调解内容1. 乙方（医院）愿意对甲方（患者）因医疗服务引起的损失进行赔偿，赔偿金额为_______________（具体金额）。
2. 乙方（医院）将在调解协议签订后的__________（具体时间）内，将赔偿款项支付至甲方指定账户。
3. 双方同意在签订本协议后互不追究对方相关责任。
4. 双方同意自愿签署本协议，遵守调解结果。
5. 双方同意不再通过司法途径解决上述纠纷，接受调解协议的约束。
三、其他事项1. 本协议一式两份，双方各持一份，具有同等法律效力。
2. 双方确认已经充分理解协议内容，自愿签署本协议。
甲方：_________________（签字）乙方：_________________（签字）签订日期：_______________本协议自双方签字日期起生效，并对双方具有约束力。
甲方（患者）：_________________ 乙方（医院）：_________________日期：_______________ 日期：_______________篇2医疗纠纷是指在医疗服务过程中因医疗机构或医务人员的过失或疏忽而引发的争议或纠纷。
医疗纠纷处理是一项复杂的工作，需要各方慎重处理，以保障双方的合法权益。
为了加强医患沟通，促进医疗纠纷的调解和化解，医疗纠纷调解协议书成为了必不可少的组成部分。
【推荐】医疗纠纷调解协议书模板甲方（医疗机构）：___________（单位名称）、法定代表人：___________、联系电话：___________乙方（患者或患者家属）：___________、身份证号：___________、联系电话：___________鉴于双方为解决因医疗服务引发的纠纷，为了维护双方的合法权益，特达成以下协议：一、医疗纠纷的背景及原因：双方在___________（具体时间及地点）发生了医疗纠纷，纠纷主要原因为___________（简要描述纠纷的起因及经过）。
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【推荐】医疗纠纷调解协议书模板7篇篇1甲方（患者）：____________，身份证号码：_________________________乙方（医疗机构）：_________________________，医疗机构执业许可证号：_________________________鉴于甲方在乙方接受诊疗过程中发生纠纷，为妥善解决相关纠纷，经双方友好协商，达成如下协议：一、纠纷基本情况1. 甲方因疾病（具体疾病）于XXXX年XX月XX日在乙方处就诊，治疗过程中发生纠纷。
2. 双方对纠纷的事实经过进行了充分的沟通和了解，均认为有必要通过协议解决此事。
二、纠纷解决的原则和方式双方同意以友好协商的方式解决此纠纷，遵循公平、公正、合法、合理原则，共同维护医疗秩序和社会和谐稳定。
三、协议内容1. 乙方承认在甲方诊疗过程中存在一定的医疗过失或不足，愿意承担相应的责任。
2. 乙方同意向甲方表示歉意，并对甲方表示慰问。
3. 乙方同意减免甲方部分医疗费用，并一次性支付甲方人民币__________元（大写：__________元整）作为纠纷解决的补偿。
4. 甲方对乙方的补偿表示接受，并放弃通过其他途径再次追究乙方因本次纠纷产生的相关责任。
5. 双方同意保密本协议内容，不得对外泄露。
四、履行协议的方式和期限1. 本协议签署后，乙方应在XX个工作日内完成医疗费用的减免，并支付本协议第三条第3款规定的补偿款项。
2. 甲方应在本协议签署后出具书面收款证明，确认收到补偿款项。
五、违约责任1. 若乙方未按本协议约定履行义务，甲方有权要求乙方继续履行，并承担违约责任。
2. 若甲方违反本协议约定，乙方有权追回已支付的补偿款项。
六、争议解决方式如双方在执行本协议过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
七、其他约定事项1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
【推荐】医疗纠纷调解协议书模板5篇
【推荐】医疗纠纷调解协议书模板5篇篇1医疗纠纷调解协议书甲方：医院名称乙方：患者姓名为了解决因医疗纠纷引起的争议，维护双方合法权益，双方经友好协商一致，达成本协议如下：一、纠纷的事实和争议的焦点甲方为患者乙方提供医疗服务，发生了医疗纠纷，具体情况为：（具体描述纠纷的发生经过、涉及的医疗事项、争议焦点等）二、调解的原则和方式双方依法平等协商解决，在保护患者权益的前提下，充分尊重医护人员的专业水平，通过友好协商方式解决争议。
三、调解的结果根据双方协商一致，甲方同意（具体约定医疗服务补救措施、经济补偿等方式），乙方同意接受约定的处理。
四、后续的处理和履行双方遵守本协议内容，认真执行，如有一方不能按约履行，对方有权要求该方进行履行，并承担相应的责任。
五、其他约定1. 本协议经双方签字确认后生效，对各自具有约束力。
2. 未尽事宜由双方协商处理，并另行签署书面协议。
3. 本协议一式两份，双方各执一份，具有同等效力。
甲方（盖章）：乙方（签字）：签订日期：年月日签订日期：年月日本协议为双方友好协商达成，如有争议，双方同意通过协商解决，如协商无果，向有关部门求助处理。
（此处为医疗纠纷调解协议书模板，具体内容根据实际情况进行修改）篇2医疗纠纷调解协议书甲方（医院名称）：__________法定代表人：__________乙方（患者姓名）：__________身份证号码：__________联系方式：__________鉴于甲方为患者提供的医疗服务引发医疗纠纷，甲、乙双方本着公平、自愿、诚信、和谐的原则，通过友好协商，决定解决如下事宜：一、纠纷情况：甲方为乙方提供的医疗服务发生纠纷的相关情况为__________。
二、调解过程：乙方对纠纷提出异议后，双方经过多次协商，最终达成以下协议：1. 甲方对纠纷承担一定法律责任，并向乙方赔偿金额为__________元，具体赔偿方式____________。
2. 乙方对甲方提供的医疗服务表示谅解，承诺不追究进一步责任，并签署豁免条款____________。
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【推荐】医疗纠纷调解协议书模板5篇篇1甲方（患者）：____________，身份证号码：______________________住址：______________________，联系方式：______________________乙方（医疗机构）：____________，医疗机构许可证编号：__________地址：______________________，联系方式：______________________鉴于甲方与乙方之间因医疗过程产生纠纷，经双方同意并遵循公平、公正、合理、合法的原则，经充分协商，达成如下调解协议：一、纠纷事实概述双方在此确认，甲方在乙方处接受医疗服务过程中，因医疗过程出现的问题引发纠纷。
具体事实经过如下：（此处详细叙述纠纷的事实经过、原因及影响等，包括但不限于医疗行为、病情发展、诊疗过程、服务态度等方面的问题。
）二、双方责任认定1. 甲方的责任：甲方应真实陈述病情及诊疗过程，不得隐瞒事实或提供虚假信息。
2. 乙方的责任：乙方应严格按照医疗规范提供医疗服务，确保医疗安全，对甲方提出的问题和建议给予积极回应和处理。
（此处根据事实情况具体描述双方应承担的责任，并明确责任界限。
）三、解决方案及赔偿1. 乙方对甲方因医疗纠纷产生的损失表示歉意，并愿意对甲方进行合理赔偿。
2. 赔偿内容：（根据具体情况列举赔偿项目，如医疗费用、误工费、精神损失费等，并明确赔偿金额。
）3. 赔偿方式：（明确赔偿方式，如一次性支付、分期支付等。
）4. 赔偿支付期限：（明确赔偿支付的期限。
）四、保密协议双方同意对本次调解协议内容及纠纷处理过程严格保密，不得对外泄露。
五、违约责任1. 若乙方未按本协议约定履行赔偿责任，甲方有权要求乙方承担违约责任并追究赔偿责任。
2. 若甲方违反本协议约定，乙方有权依法追究甲方的法律责任。
六、争议解决方式本协议的签订并不代表双方放弃通过法律途径解决争议的权利。
医疗纠纷调解协议书样本7篇
医疗纠纷调解协议书样本7篇篇1甲方（患者或患者家属）：________________乙方（医疗机构）：______________________鉴于甲方与乙方之间因医疗行为产生的纠纷，现双方同意通过调解方式解决争议，经友好协商，达成如下协议：一、协议背景及目的双方同意，在公平、公正、平等的基础上，通过友好协商的方式解决医疗纠纷，避免纠纷升级，维护双方合法权益。
二、纠纷事实及责任认定经双方协商，确认以下事实及责任认定：1. 甲方因________________疾病前往乙方医疗机构就诊。
2. 在治疗过程中，双方对治疗方案的实施、治疗效果及医疗费用的承担等方面存在分歧。
3. 经双方协商，确认乙方在医疗过程中不存在明显的医疗过错，但为体现人文关怀，愿意对甲方进行适当的补偿。
4. 甲方对治疗效果存在一定的期望差距，理解医疗过程中的风险，并愿意通过协商方式解决纠纷。
三、解决方案及补偿措施1. 乙方同意对甲方进行一次性经济补偿，金额为人民币________元。
2. 补偿款项支付时间为本协议签订后______个工作日内。
3. 甲方收到补偿款项后，不再就本次医疗纠纷向乙方追究其他责任。
4. 双方同意，本次解决方案为双方自愿达成，不涉及法律诉讼程序。
四、保密条款1. 双方应对本协议内容及相关调解过程保密，不得对外泄露。
2. 双方应尊重彼此隐私，不得将对方个人信息、纠纷细节等涉及个人隐私的内容公开或泄露给他人。
五、违约责任及法律后果1. 双方应严格遵守本协议，如一方违约，应承担相应的法律责任。
2. 如因本协议引起的新纠纷，双方应友好协商解决，协商不成的，可通过法律途径解决。
六、其他事项1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
3. 本协议未尽事宜，可由双方另行协商补充。
甲方（签字）：__________________ 日期：_______年_______月_______日乙方（盖章）：__________________ 日期：_______年_______月_______日注意事项：1. 在填写调解协议书时，请务必使用清晰、规范的字体。
医疗纠纷调解协议书样本6篇
医疗纠纷调解协议书样本6篇全文共6篇示例，供读者参考篇1医疗纠纷调解协议书甲方（患者）：________乙方（医院）：________调解机构：________调解员：________调解日期：________一、背景介绍鉴于甲、乙双方因医疗纠纷事宜发生争议，并通过调解达成一致，为维护双方合法权益，特订立本协议。
二、争议概况1. 乙方为甲方进行医疗治疗过程中，发生医疗事故，导致甲方受损。
2. 双方因此发生纠纷，协商无果，遂向调解机构申请调解处理。
三、调解内容1. 乙方承认在医疗过程中存在失误，并承担相应责任。
2. 乙方同意向甲方支付医疗事故的赔偿金额为________元，作为精神抚慰和经济赔偿。
3. 双方同意在此次事件的处理过程中，保持合作，互相理解，共同维护医学道德和法律规定。
四、免责声明1. 本协议签署后，双方无权撤销，也无权追加其他要求。
2. 甲方同意放弃因此次事件而采取法律行动的权利，不对乙方提出任何形式的赔偿要求。
3. 双方保证协议的真实性和有效性，如有违反协议的行为，应承担相应法律责任。
五、协议生效本协议自双方签字盖章之日起生效，并具有法律效力。
甲方（签字）：______ 日期：______乙方（签字）：______ 日期：______调解机构（盖章）：______ 日期：______调解员（签字）：______ 日期：______本协议一式两份，甲方、乙方及调解机构各持一份，具有同等效力。
特此协议证明。
以上为医疗纠纷调解协议书的样本，如有不足之处，还请指正。
感谢您的配合。
篇2医疗纠纷调解协议书调解协议书甲方：医院名称乙方：患者姓名因医疗服务引发医疗纠纷，为了保证甲方医院正常医疗秩序，维护乙方患者的合法权益，双方经友好协商，达成以下协议：一、双方同意通过自愿协商的方式解决产生的医疗纠纷，和平友好地解决问题，并不损害双方的合法权益。
二、甲方医院对于医疗事故承担责任的方式是：1. 甲方医院承认存在医疗事故，并对此次事件进行深刻反思，总结教训，加强管理，以确保在未来的医疗服务中不再发生同类问题。
医疗纠纷和解协议书样本8篇
医疗纠纷和解协议书样本8篇篇1甲方（医疗机构/患者）：__________乙方（医疗机构/患者）：__________鉴于双方因医疗过程中出现纠纷，为妥善解决该纠纷，经双方友好协商，达成如下和解协议：一、纠纷概述双方一致确认，本次纠纷涉及的主要事实为：________________（简要描述医疗过程、纠纷的起因、争议点等）。
二、协议目的双方本着公平、公正、互谅互让的原则，通过友好协商，达成以下和解协议，以期解决纠纷，恢复医疗秩序，保护双方的合法权益。
三、解决方案与赔偿安排1. 甲方（医疗机构）承认在医疗过程中存在的过失或不足，愿意承担相应的责任。
2. 乙方（患者）对甲方的过失或不足表示谅解，同意接受甲方的道歉。
3. 甲方就纠纷事件向乙方支付以下赔偿：__________（具体赔偿项目、金额等）。
4. 双方同意，赔偿款项支付完毕后，该纠纷即告解决，双方不再有任何争议。
四、保密条款1. 双方同意，本协议内容以及相关和解谈判过程中涉及的双方商业秘密、个人隐私等信息均应保密，不得向第三方泄露。
2. 除非经双方书面同意或法律要求，任何一方不得公开纠纷和解的相关内容。
五、违约责任及法律适用1. 若一方违反本协议约定的内容，应承担违约责任，并赔偿因违约给对方造成的损失。
2. 本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
六、争议解决方式1. 若双方在履行本协议过程中发生新的争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
2. 本协议签订后，除非经双方书面同意，否则不得再行提起与本协议有关的任何形式的诉讼或仲裁。
七、其他条款1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
本协议自双方签字（盖章）之日起生效。
2. 本协议未尽事宜，可由双方另行协商补充。
经双方协商一致达成的补充协议与本协议具有同等法律效力。
3. 本协议的解释权归甲乙双方。
在解释或履行本协议时发生的争议，双方应友好协商解决。
医疗纠纷和解协议书正式版6篇
医疗纠纷和解协议书正式版6篇篇1甲方（医疗机构/患者）：____________________乙方（医疗机构/患者家属/其他相关方）：____________________鉴于甲方与乙方之间发生的医疗纠纷，为了妥善解决该纠纷，避免不必要的法律诉讼，经双方友好协商，达成如下和解协议：一、纠纷概述1. 双方一致确认，本次纠纷涉及的具体事实、过程和争议焦点如下：（此处简要描述纠纷发生的原因、过程和双方争议的主要事项。
）2. 双方同意以和解方式解决本次纠纷，不再通过法律途径追究责任。
二、协议内容1. 甲方承认在本次医疗过程中存在的问题和不足，愿意承担相应的责任。
2. 乙方对甲方在本次医疗过程中的表现表示理解和宽容，愿意共同寻求解决方案。
3. 甲方同意向乙方支付以下补偿款项（包括但不限于医疗费用、精神损失费、误工费等）：（1）医疗费用补偿：人民币______元。
（2）精神损失费：人民币______元。
（3）误工费及其他相关费用：人民币______元。
4. 双方同意，本协议签订后，乙方不再就本次医疗纠纷向甲方提出任何形式的索赔要求。
5. 甲方将加强内部管理，提高医疗服务质量，防止类似纠纷再次发生。
6. 双方应共同遵守保密义务，不得将本协议内容及纠纷详情对外泄露。
三、履行方式1. 本协议签订后，甲方应在______日内支付补偿款项给乙方。
2. 双方应在协议签订后共同向当地人民调解委员会或司法机关备案。
3. 乙方收到补偿款项后，应向甲方出具书面收据。
四、违约责任1. 若甲方未按约定支付补偿款项，则应向乙方支付违约金，违约金金额为补偿款项总额的______%。
2. 若乙方违反保密义务，则应承担相应的法律责任。
五、法律适用和管辖1. 本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
2. 若本协议履行过程中发生争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，可提交至有管辖权的人民法院诉讼解决。
六、其他条款1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
医疗纠纷调解协议书（五篇）
医疗纠纷调解协议书甲方：患者姓名/单位名称：乙方：医疗机构名称：丙方：调解机构名称：鉴于，甲方因就医过程中发生纠纷与乙方发生争议，经双方协商一致，共同委托丙方作为独立的第三方进行调解，并达成以下协议：一、事实认定1. 根据双方的陈述、证据和相关法律法规的规定，丙方经过独立、公正和公开的调解程序，确认以下事实：（简要叙述医疗纠纷的发生经过，包括患者何时何地就诊，医疗机构提供何种医疗服务，纠纷的具体内容和涉及的主要问题等）二、协议约定1. 乙方承认对甲方在医疗过程中所遭受的不当行为负有一定责任，并愿意承担相应的赔偿责任。
2. 甲方同意接受乙方提出的合理赔偿方案，并在丙方存在下进行调解，双方共同确认以下具体内容：（具体描述赔偿方案，包括经济赔偿、精神损失赔偿、医疗费用补偿、后续治疗等内容）3. 乙方同意对甲方的赔偿金额及方式，在法定范围内保密。
4. 双方同意履行本协议的义务，并承诺不再以任何方式追究对方的责任。
5. 双方一致同意，通过本次调解达成的协议具有最终性和约束力，双方将积极配合丙方履行调解协议的相关事宜。
三、履行方式1. 乙方应在本协议签署之日起十个工作日内，将约定赔偿款项支付至甲方指定的账户。
支付完成后，甲方应予确认。
2. 若乙方未能按时履行支付赔偿款项的义务，甲方有权要求乙方支付相应的违约金，并保留采取法律手段追究乙方责任的权利。
3. 双方应互相保证其在协议履行过程中所提供的信息的真实性和准确性，如发生信息虚假或严重不符的情况，责任由提供方承担。
四、解决争议1. 本协议的解释和执行以中华人民共和国法律为准绳。
2. 双方如因履行本协议发生任何争议，可友好协商解决；协商不成的，应提交至丙方依法进行调解。
3. 双方一致同意丙方在调解过程中的决定为终局，双方均不得对调解结果提出异议或要求再次调解。
五、其他事项1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，丙方保存一份，并自协议签署之日起生效。
2. 本协议的签署及履行均须经甲、乙双方负责人或其授权代表签字确认。
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医疗纠纷调解协议书6篇篇1甲方（医疗机构）：__________________乙方（患者及其家属）：__________________鉴于甲乙双方因医疗纠纷产生争议，为妥善解决此事，经双方友好协商，达成如下协议：一、事件概述本次医疗纠纷涉及患者____________于____年____月____日至____年____月____日在甲方医疗机构接受诊治过程，期间双方对医疗行为、医疗效果等产生争议。
二、调解目的双方同意通过调解方式解决此次医疗纠纷，以达成和解，避免不必要的法律诉讼，维护医患关系的和谐稳定。
三、基本原则1. 公平公正：双方应本着公平公正的原则，协商解决争议。
2. 互信互谅：双方应相互信任，理解彼此立场，寻求共识。
3. 合法合规：调解过程及结果应符合国家法律法规，确保双方权益。
四、具体协议内容1. 甲方承认在患者诊治过程中可能存在的不足之处，愿意承担相应责任。
2. 乙方对甲方在患者诊治过程中的医疗行为、医疗效果等提出的具体问题，甲方将认真倾听并予以解释。
3. 甲方同意对患者进行再次诊治或提供补救措施，确保患者得到妥善治疗。
4. 乙方同意在甲方提供补救措施后，不再就此事件提出异议，并愿意与甲方共同维护良好的医患关系。
5. 双方同意对此次医疗纠纷的解决保密，不得对外泄露相关信息。
6. 为保障本协议的执行，甲方同意支付乙方一定的补偿费用，具体数额为人民币______元。
7. 本协议签订后，双方应共同遵守，如一方违约，应承担相应法律责任。
五、争议解决方式1. 本协议签订后，双方应严格遵守，如因执行本协议发生争议，双方应首先通过友好协商解决。
2. 若协商不成，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
六、其他1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
2. 本协议自双方签字（盖章）之日起生效。
3. 本协议未尽事宜，由双方另行协商补充。
甲方（医疗机构）：__________________（盖章）法定代表人：__________________（签字）乙方（患者及其家属）：__________________（签字）日期：____年____月____日篇2甲方（医疗机构）：____________________乙方（患者或其家属）：____________________鉴于甲方与乙方之间因医疗行为产生的纠纷，双方本着公平、公正、平等、自愿的原则，经过充分沟通和协商，达成如下调解协议：一、纠纷概述1. 乙方在甲方医疗机构接受治疗，双方对治疗过程和结果产生异议，引发纠纷。
医疗调解协议书范本8篇
医疗调解协议书范本8篇篇1编号：[编号格式]甲方：[患者姓名]（患者或其近亲属）身份证号码：[患者身份证号码]（可附加授权委托书）联系方式：[患者联系方式]（邮箱地址）乙方：[医疗机构名称]（医疗机构或其代理人）统一社会信用代码：[医疗机构代码]（可附加医疗机构资质证明）联系方式：[医疗机构联系方式]（邮箱地址）根据相关法律、法规和政策规定，甲乙双方经过充分协商，达成如下医疗纠纷调解协议：一、基本情况概述（包括患者就诊时间、地点、经过、诊疗情况、争议焦点等基本情况）二、争议事项及事实依据（明确双方争议的具体事项，如诊断、治疗、护理等方面存在的问题及相关证据材料）三、调解原则及依据（明确调解的原则，如公平、公正、合法等，并列出相关法律、法规和政策依据）四、协议内容（针对争议事项，双方达成的具体协议内容）1. 经双方同意，甲方将对乙方提出的诊断及治疗方面的争议进行评估并妥善解决。
包括但不限于提供补充检查和治疗计划等措施。
解决期限不超过____年。
（以实际情况为准填写解决期限）2. 乙方同意对甲方提出的护理问题给予关注并改进，确保患者得到优质的护理服务。
乙方将采取相应措施进行改进并加强对护理人员的培训和管理。
解决期限为____月。
（以实际情况为准填写解决期限）3. 对于甲方因乙方诊疗行为产生的医疗费用问题，乙方同意对不合理费用进行调整，并按照国家有关规定进行合理结算。
双方已确认结算费用为人民币____元整。
（填写具体的费用金额）4. 甲乙双方同意，本协议签署后，甲方将解除对乙方的投诉和诉讼等法律程序，双方之间的纠纷通过本协议得到一次性解决。
五、保密条款双方同意对本次调解过程中涉及的商业秘密和个人隐私予以保密，不得对外泄露。
六、违约责任及后果若甲乙双方未按照本协议履行相应义务，应承担违约责任，并承担因此产生的法律后果。
七、争议解决方式若因本协议产生的争议，双方应首先协商解决；协商不成的，可提交法律途径解决。
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医疗纠纷调解协议书范本推荐6篇篇1甲方（医疗机构/患者）：__________地址：__________________________法定代表人（负责人）：__________联系方式：______________________其他相关人员信息：______________________(根据实际情况填写）乙方（医疗机构/患者）：__________地址：__________________________法定代表人（负责人）：__________联系方式：______________________其他相关人员信息：______________________(根据实际情况填写）鉴于甲方和乙方因医疗行为发生纠纷，双方为维护社会和谐稳定，公平合理地解决纠纷，达成如下调解协议：一、协议背景与目的双方确认此次医疗纠纷的真实性和合法性，以公平、公正、合理的方式解决纠纷，保护医患双方的合法权益，维护正常的医疗秩序和社会稳定。
二、纠纷事实及双方责任认定（在此处详细阐述纠纷的事实、起因、经过和双方应承担的责任。
可以分段描述，尽可能详细。
）1. 纠纷事实描述：_____________________________________________。
2. 双方责任认定：_____________________________________________。
三、协议内容（在此处详细阐述协议的具体内容，包括赔偿、道歉、解释、后续治疗等。
）1. 赔偿：甲方（或乙方）同意向乙方（或甲方）支付赔偿金______元，用于解决因纠纷产生的相关损失。
2. 道歉：甲方（或乙方）向乙方（或甲方）公开道歉，承认错误并承诺改进服务质量。
3. 解释：甲方（或乙方）对纠纷中的相关事宜向乙方（或甲方）做出解释，消除误解。
4. 后续治疗：双方共同商议并确定患者的后续治疗方案，确保患者得到妥善治疗。
四、履行协议的方式与期限（在此处明确协议履行的具体方式和期限。
医疗纠纷调解协议书5篇
医疗纠纷调解协议书5篇篇1医疗纠纷调解协议书甲方：医疗机构或医务人员乙方：患者或其家属根据《中华人民共和国医疗事故处理条例》相关规定，为了维护医患双方的合法权益，促进医患关系和谐发展，本着诚信、公平、公正的原则，经双方协商一致，达成如下调解协议：一、调解背景甲方是一家正规医疗机构，乙方为患者或其家属。
因患者就诊期间发生医疗事故，导致纠纷产生。
为了解决纠纷，双方同意进行调解，达成协议，维护双方利益。
二、事实陈述（一）患者基本信息：姓名：XXX性别：男/女年龄：XX岁联系电话：XXX（二）医疗机构基本信息：机构名称：XXX医院地址：XXX联系电话：XXX（三）医疗事故发生经过：1. 事件发生时间：XX年XX月XX日2. 事件经过：详细描述医疗事故发生的环节、原因和影响。
三、调解请求乙方要求甲方承担相应责任，并给予赔偿。
四、调解协议经过双方协商和调解，达成如下协议：（一）甲方表示：对于患者的医疗事故表示深深的歉意，承认医疗事故的事实和责任。
在此基础上，愿意承担相应的医疗责任。
（二）乙方表示：接受甲方的道歉和医疗责任承担，并放弃追究甲方的法律责任。
同时，乙方对甲方提供的进一步医疗服务表示认可。
（三）赔偿方式：甲方愿意给予乙方合理的经济赔偿，用于患者再次就诊或治疗。
（四）其他约定：1. 双方保持友好沟通，共同维护医患关系和谐。
2. 避免类似事故再次发生，双方共同努力。
3. 若协议有任何争议，双方可协商解决或寻求法律途径。
五、协议生效本协议自双方代表签字之日起生效，有效期为XX年。
如有其他事宜需要协商解决，双方同意进一步商议。
甲方（单位或个人）签字盖章：日期：年月日乙方（单位或个人）签字：日期：年月日见证人签字：日期：年月日本协议一式两份，双方各持一份，具有同等法律效力。
上文所述为医疗纠纷调解协议书样本，供相关人士参考。
愿医患双方能够以诚信、公平的态度解决纠纷，共同维护医患和谐关系。
篇2医疗纠纷调解协议书甲方（患者）：姓名：XXX身份证号码：XXXXXXXXXXXX联系方式：XXXXXXXXX乙方（医疗机构）：名称：XXX医院法定代表人：XXX联系方式：XXXXXXXXX根据《中华人民共和国卫生法》和相关法律法规的规定，甲、乙双方在自愿、平等、公开和公正的原则下，经过友好协商，就因医疗纠纷产生的争议达成以下协议：一、背景1.1 甲方因病于XXX年XX月XX日在乙方医院接受治疗，发生了医疗纠纷。
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医疗纠纷调解协议书样本6篇
医疗纠纷调解协议书样本6篇篇1甲方（医疗机构）：____________________乙方（患者或其家属）：____________________鉴于甲乙双方因医疗过程中出现的问题产生纠纷，本着公平、公正、合理、合法的原则，经双方友好协商，达成如下调解协议：一、纠纷概述1. 甲乙双方确认，本次医疗纠纷主要涉及______年______月______日在甲方发生的医疗事件。
乙方因患病前往甲方就诊，治疗过程中发生争议，引发纠纷。
二、协议目的甲乙双方同意通过本协议解决本次医疗纠纷，以期达成和解，避免进一步的法律诉讼，维护双方合法权益。
三、协议内容1. 甲方承认在医疗过程中存在的问题和不足，愿意承担相应的责任。
2. 乙方对甲方在医疗过程中的不足表示谅解，并同意接受甲方的道歉。
3. 甲方同意向乙方支付一次性经济补偿金人民币______元，以表示对乙方因本次医疗纠纷造成的损失的补偿。
具体支付方式、时间如下：______。
4. 乙方收到补偿金后，承诺不再就本次医疗纠纷向甲方提出任何形式的索赔要求。
5. 双方同意加强沟通，共同协商解决未来可能出现的医疗相关问题。
对于因医疗过程引发的任何新的纠纷，双方应通过协商或法律途径解决。
四、保密条款甲乙双方同意对本次调解协议的签订和履行过程及其内容严格保密，不得向任何第三方透露。
未经对方同意，任何一方不得公开协议内容。
五、违约责任及法律适用1. 若甲乙双方未按照本协议约定履行义务，违约方应当承担违约责任，赔偿守约方因此遭受的损失。
如发生争议不能协商解决的，可提交至有权管辖的人民法院诉讼解决。
2. 本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
六、其他条款1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
自双方签字盖章之日起生效。
本协议的修改和补充应以书面形式进行，作为本协议的组成部分。
2. 本协议未尽事宜，由甲乙双方协商解决。
协商不成时，可依法向当地人民法院提起诉讼。
医疗纠纷调解协议书样本8篇
医疗纠纷调解协议书样本8篇篇1甲方（医疗机构）：_________________________乙方（患者及其家属）：_________________________鉴于甲乙双方因医疗纠纷事宜产生争议，本着公平、公正、合理、合法、人道主义精神，经双方同意，自愿达成以下调解协议：一、纠纷概述1. 甲方为合法医疗机构，提供医疗服务过程中与乙方产生纠纷。
2. 纠纷的主要事实及双方争议的内容简述：_________________________。
二、协议内容1. 甲方承认在医疗服务过程中存在的不足之处，愿意承担相应的责任。
2. 乙方对甲方的医疗服务提出异议，甲方应予以重视并改进服务质量。
3. 双方一致同意通过协商调解解决纠纷，避免矛盾升级。
4. 甲方对乙方提出的赔偿要求表示认可，同意支付以下赔偿项目：（1）医疗费用退还：人民币________元；（2）误工费补偿：人民币________元；（3）精神损失赔偿：人民币________元；（4）其他费用：包括但不限于营养费、交通费等，共计人民币________元。
5. 赔偿支付方式及期限为：自本协议签订之日起，甲方于____日内一次性支付上述赔偿款项至乙方指定账户。
6. 乙方同意在接受赔偿后，不再就此医疗纠纷向甲方提出任何要求。
7. 为保护双方隐私，双方应对本协议内容保密，不得外泄。
8. 若甲方未按照本协议约定履行赔偿责任，乙方有权依法追究甲方的法律责任。
9. 本协议签订后，双方应相互谅解，乙方不得再为此事进行任何形式的干扰、扰乱甲方的正常秩序。
10. 本协议的签订并不代表甲方承认存在违法行为或有法律责任，仅作为双方解决纠纷的一种途径。
三、争议解决方式1. 本协议履行过程中，如双方发生新的争议，应友好协商解决；协商不成的，可依法向人民法院起诉。
2. 本协议所涉纠纷的解决，法律另有规定的从其规定。
四、其他条款1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
2. 本协议自双方签字（盖章）之日起生效。
医疗纠纷调解协议书精选7篇
医疗纠纷调解协议书精选7篇医疗纠纷协议书篇一甲方：_____乙方：_____于_____年__月__日因诊治在甲方门诊（或住院）治疗期间发生的`医疗争议，经双方友好协商一致，自愿达成如下协议，以便共同遵守。
1、治疗经过：______________________________2、甲方已经告知乙方发生医疗纠纷后其享有的各项权利和解决纠纷的所有合法途径，如：共同委托本地医学会进行医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门申请调解、向人民法院提起民事诉讼等，但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的上述权利。
3、补偿数额和给付方式：甲方就本次医疗纠纷向乙方一次性支付人民币____元。
4、甲乙双方签订协议后，乙方不再以任何理由（包括后续治疗、并发症等）就本次医疗纠纷向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方责任。
5、违约责任：甲乙双方如一方违反本协议，则向对方支付违约金贰拾万元。
9、本协议一式贰份，甲乙双方各执一份，附件一份（为乙方与患者的授权关系文件。
10、本协议自双方签字、盖章之日起生效。
甲方：______________乙方：______________日期：______________日期：______________医疗纠纷的协议书篇二甲方：医院地址：联系电子话：邮政编码：乙方：性别：年龄：身世分量证号码：住址：联系电子话：邮政编码：与患者关系：□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属（若非患者本人，须附授权文件、身份关系证明材料；如患者已经死亡，乙方须为死者的合法一顺序继承人或其委托代理人，并出具相关身世分量证明材料或委托授权文件。
）甲、乙双方就患者（身世分量证号码：）于年月日至年月日因诊治在甲方住院/门诊治疗（住院/门诊病案号）期间发生的医疗争议，经双方友好协商一致，自愿达成如下协议，以便共同遵守。
1、（简述治疗经过）2、（患者的现状）3、（☆☆是否需要继续治疗以及如何治疗）4、如患者已经死亡，乙方是否同意做尸检：□同意；□不同意。
医疗纠纷调解协议书范本(1)7篇
医疗纠纷调解协议书范本（1）7篇篇1甲方：__________（医疗机构名称）地址：__________法定代表人：__________联系方式：电话：__________，邮箱：__________乙方：__________（患者或患者家属名称）地址：__________联系方式：电话：__________，邮箱：__________根据相关法律法规及实践中的常见情况，甲乙双方在平等、公正、自愿的基础上，经过充分协商，针对本次医疗纠纷达成以下调解协议：一、事实概述1. 乙方于本协议签订前因______（疾病名称）在甲方处接受治疗。
在治疗过程中发生争议，导致双方产生纠纷。
2. 双方同意对本次纠纷进行调解，并共同努力达成和解。
双方均已充分了解纠纷的事实、性质及其可能产生的法律后果。
二、纠纷解决原则双方同意遵循公平、公正、合理、合法原则解决本次纠纷，维护医患双方的合法权益。
在调解过程中，双方应充分沟通，互谅互让，共同寻求解决方案。
三、协议内容1. 甲方同意对乙方在本次医疗纠纷中的问题进行全面审查，并根据审查结果采取相应的改进措施，提高医疗服务质量。
2. 乙方对甲方在诊疗过程中的问题提出合理的意见和建议，甲方应积极采纳并予以改进。
3. 甲方对乙方在本次医疗过程中所遭受的损失表示歉意，并一次性支付乙方人民币______元（大写：______元整）作为补偿。
补偿款项包括但不限于医疗费用、误工费、交通费及其他相关费用。
4. 乙方收到补偿款项后，承诺不再就本次医疗纠纷向甲方提出任何形式的索赔要求。
同时，乙方同意主动撤回已向有关部门提起的投诉或诉讼。
5. 双方同意保密本协议内容，不得向第三方透露与本次纠纷有关的任何信息。
6. 本协议签订后，双方应共同遵守协议内容，如一方违反协议约定，应承担相应的法律责任。
四、争议解决方式如双方在履行本协议过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，可提交______（约定的仲裁机构或法院）进行裁决。
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【推荐】医疗纠纷调解协议书模板6篇篇1甲方：【医疗机构名称】地址：【医疗机构地址】法定代表人：【医疗机构负责人姓名】联系方式：【医疗机构联系电话】乙方：【患者或患者家属姓名】地址：【患者住址】联系方式：【患者或家属联系电话】鉴于甲方与乙方之间因医疗行为发生纠纷，为了妥善解决该纠纷，保障双方的合法权益，经双方充分协商，达成如下协议：一、纠纷事实概述双方确认，乙方在甲方处接受医疗行为过程中，因【具体事件】产生纠纷。
经过调查了解，双方就纠纷事实达成以下概述：【此处详细描述纠纷的事实、经过及双方争议的主要问题和分歧点。
】二、调解原则双方同意以公平、公正、合法、合理的方式解决本次纠纷，遵循以下原则：1. 尊重事实，依法处理；2. 平等协商，互谅互让；3. 保护患者的合法权益；4. 维护医疗机构的正常秩序。
三、解决方案及赔偿内容经过协商，双方达成以下解决方案：【详细描述解决方案，包括但不限于医疗费用的退补、赔偿金额、道歉、后续治疗等方面的内容。
】1. 甲方对乙方因本次医疗纠纷产生的损失进行如下赔偿：【具体赔偿金额和方式】。
2. 甲方对乙方表示歉意，并承诺加强医疗质量管理，防止类似事件再次发生。
3. 乙方同意接受甲方的道歉和赔偿方案，并承诺不再就此纠纷向甲方提出其他要求。
4. 双方同意保密本协议内容，不得对外泄露。
四、履行方式和期限1. 本协议签订后，【具体支付期限】内，甲方应按照本协议约定的赔偿内容和方式完成赔偿。
2. 双方应共同遵守本协议，如一方违反协议约定，应承担相应的法律责任。
五、争议解决方式如双方在执行本协议过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
六、其他约定事项1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
2. 本协议自双方签字（盖章）之日起生效。
3. 本协议内容应当真实、准确，双方应共同遵守。
如有虚假，应承担相应的法律责任。
4. 本协议未尽事宜，由双方协商解决。
医疗纠纷调解协议书5篇
医疗纠纷调解协议书5篇篇1甲方（医疗机构）：___________________乙方（患者及其家属）：___________________鉴于甲方与乙方之间因医疗行为产生的纠纷，现经双方友好协商，本着公平、公正、合理、和解的原则，达成如下调解协议：一、纠纷概述双方确认，本次纠纷主要涉及甲方的______医疗行为及乙方的相关诉求。
经过查明，甲方在医疗过程中未发现明显的医疗过错，但为体现人文关怀和公平原则，甲方愿意对乙方进行适当补偿。
二、协议目的本协议的目的是为了解决双方之间的纠纷，避免进一步的法律诉讼，维护双方合法权益，恢复和谐的社会关系。
三、协议内容1. 甲方承认并关注乙方在医疗过程中的疑虑和诉求，为此表示歉意。
2. 甲方愿意对乙方进行适当的经济补偿，总计人民币______元（大写：______元整）。
该款项包括但不限于医疗费、误工费、交通费、精神损失费等各类费用。
3. 乙方接受甲方的道歉及前述补偿款项，并表示不再就本次医疗纠纷向甲方提出其他要求。
4. 双方同意，本协议签署后，应立即停止一切形式的争议，恢复良好的医患关系。
5. 乙方承诺，不会以任何方式公开或传播关于本次纠纷的细节，尊重双方的隐私权和名誉权。
6. 本协议签署后，乙方需将相关医疗文件及证据交还甲方，双方共同销毁。
7. 如一方违反本协议的任何条款，需承担违约责任，并赔偿对方因此产生的一切损失。
四、协议效力1. 本协议自双方签字（盖章）之日起生效。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
3. 本协议的内容应当保密，双方均有义务对协议内容保密。
4. 如本协议涉及第三方（如医疗机构主管部门、保险机构等），双方应依法通知并征得第三方同意。
五、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
六、其他事项1. 本协议的签订并不免除甲方依法应承担的医疗损害责任。
2. 本协议未尽事宜，由双方另行协商决定。
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甲
方：______________________________
乙 方：______________________________
日 期：_________年________月_______日
医疗纠纷调解协议书模板
The purpose of a contract is to protect
the legitimate rights and interests of the parties in case of breach of contract.
医疗纠纷调解协议书
甲方：_______________医院
乙方（患方）：____________
患者基本情况：
姓名：________ 性别：_______ 年龄：_______ 住址：______________________________
住院号：_______________________
调解人：______________律师事务所律师：______________________ 患者_______于_____年______月_______日在甲方住院,诊断为:⑴___________⑵___________。
住院____天，患者治疗结果：死亡、伤残、好转、痊愈。
乙方认为___________________是甲方造成的。
甲方认为_______________________________。
经过调解人调解，双方就该争议自愿达成如下赔偿协议：
一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下，自行协商解决。
二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护
费、残疾生活补助费、被抚养人生活费、继续治疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等共计________元。
三、赔偿款给付时间：____________________
四、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的一切诉讼权利。
五、____________（死亡患者）存放于太平间的尸体必须于______年_______月_______日从医院运出自行处理。
六、违约责任：本协议一次性处理终结，任何一方不得反悔。
一方反悔的，应向对方支付违约金_________元。
七、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。
协议文本一式三份，甲乙双方各执一份，报_________卫生局一份。
甲方：_______________
乙方：_______________
调解人：___律师事务所
律师：_______________
_____年_____月_____日。