职业健康检查存在的问题及对策
建立职业健康安全管理体系存在的问题及对策
编号：GL-TX-00324( 管理体系)单位：_____________________审批：_____________________日期：_____________________WORD文档/ A4打印/ 可编辑建立职业健康安全管理体系存在的问题及对策Problems and Countermeasures of establishing occupational health and safety managementsystem建立职业健康安全管理体系存在的问题及对策安全管理体系主要还包括三个子体系：1、职责体系：具体责任人和其负起的责任；2、隐患排查体系：具体隐患的定义、岗位，以及排查的制度及其继续执行；3、培训体系：具体培训对象、培训内容、培训周期。
安全生产是涉及多方面内容的综合性工作，是一项系统工程。
要做好安全生产工作且保持长期持久的效果，就要建立一种机制，这种机制应该能够把涉及安全生产的各项工作和活动有机地联系起来，从而使劳动者在没有危险、不出事故的状态下从事生产经营活动，且能够长期持久地保持下去。
为了实现安全生产且能够长期持久地保持下去，就要把生产过程涉及的各种因素以及它们之间的相互作用加以分析，找到实现长效安全生产的途径和方法，从而建立安全生产长效机制。
伤亡事故多发的原因安全与生产相互依存，离开生产空讲安全没有意义，而生产中造成的原因是多种多样的：1.人的不安全行为。
无论在什么活动中，人的行为总是占主导地位的。
在生产作业活动中，违章操作、违章指挥、违反劳动纪律的“三违”现象仍是影响安全生产的重要因素。
在伤亡事故中，由于“三违”造成的占50％以上。
2.物的不安全状态。
主要表现是设备状态不好、年久失修、带病运转，由此而导致的事故占事故总数的近20％。
3.环境的不安全因素。
主要是生产现场的环境条件不符合安全要求，如照明不良、地面不平。
楼梯过陡、不防滑以及扶手护栏不符合安全要求等。
我国职业卫生工作的现状、问题与对策
我国职业卫生工作的现状、问题与对策【摘要】随着经济的迅猛发展，职业卫生中存在的问题也在与日俱增。
据统计，近年来我国职业病的发病率呈逐年上升趋势。
职业病发病率的显著增加，为职业卫生工作带来层出不穷的新问题。
为此，有必要认真地思考一下我国职业卫生的现状和问题，并作出相应的解决措施。
【关键词】职业病职业卫生劳保用具劳动者在经济发展中占有重要地位，然而劳动者、企业、甚至政府对职业卫生都疏于防范意识。
使得劳动者的健康受到了很大程度的伤害。
本文就我国职业卫生工作的现状、问题与对策做出简单地概括和分析。
希望可以引起相关部门职业卫生的重视。
一、浅析我国职业卫生工作现状（一）职业病的概念企业、事业单位和个体经济组织中的劳动者，因在工作中接触到粉尘，放射性物质，毒害物质等因素从而引发的疾病，将其成为职业病。
职业病不仅对劳动者健康危害巨大，由于职业病而造成的经济损失也是十分严重的。
为了劳动者的健康与经济的共同发展，我们必须要做好职业卫生工作，从职业病的防治着手，进而对劳动者的健康施以保护。
这将会一项是需要长期坚持，不懈努力的艰巨任务。
（二）我国职业卫生工作的现状新型职业病呈增加趋势。
工业进程地加快，随着一些新的工艺、技术地应用。
由于有机溶剂，稀有元素等有害物质导致的新型职业病正在增加，在职业病中所占的比率正在逐年增加。
曾有媒体用“职业病四成尘肺三成中毒”的标题来报道广东省的职业病。
可见，尘肺和中毒依然在职业病中占有相当一部分的比例。
据统计，我国涉及有毒有害的行业多达30多个，而企业则达到1600万家之多。
由于有毒有害企业的遍布，尘肺、中毒这样的职业病是我国最严重的职业病。
可见，目前职业卫生工作的现状是尘肺、中毒为高发病症，新型职业病呈上升趋势发展。
职业病危害因素分布广泛且危害人群量大；危害人群数量大，危害种类多，涉及行业广是职业病危害的重要特点。
随着经济全球化的发展，我国对外开放引进外资，为国家的经济发展带来巨大的收益。
职业健康监护中存在的问题及对策
职业健康监护中存在的问题及对策摘要】职业健康监护涉及职业健康检查以及职业健康监护档案管理等两方面内容，据调查可知，当下，职业健康监护中还存在着诸多问题，牵涉到许多相关机构，甚至作为受益者的劳动者本身也具有某些弊病，比如缺乏自我保护意识，对相关知识了解不足等。
【关键词】职业健康监护；存在的问题；解决对策【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）03-0236-02职业健康监护涵盖健康检查及健康档案管理，其目的是对接触职业病危害因素人员的健康情况加以检查，以便及时发现早期健康损害[1]。
职业健康监护以劳动者为主体，要求用人单位贯彻落实《职业病防治法》等相关法律法规。
然而，通过调查显示，我国职业健康监护工作还存在诸多弊病，尚处在不断完善之中。
本文现对我市用人单位、职业健康检查机构、职业卫生监督机构、以及劳动者进行调查分析，现作具体分析报告如下。
1.职业健康监护中存在的问题1.1 用人单位用人单位理应承担劳动者的健康监护职责：（1）职业危害因素申报；（2）组织劳动者体检；（3）职业健康监护档案管理。
然而，用人单位并未充分履行以上职责，且部分用人单位，其行为的性质甚至达到恶劣的地步。
用人单位守法意识薄弱，未充分按照相关法律法规来执行，逃避承担劳动者健康检查费用的责任，千方百计将检查项目缩减到最少，以减少相应的检查费用。
甚至有部分用人单位未安排劳动者进行健康体检。
而部分按排劳动者进行体检的用人单位，却选择体检设施不完备的医院做常规检查，经调查显示，少部分劳动者未进行健康体检便上岗工作。
另外，劳动者离职后，亦未对其进行健康检查，仅以解除劳动合同了事。
在调查中，我们还发现，部分用人单位钻了地方政策的“漏洞”，未充分按照《职业病防治法》，组织劳动者进行健康体检。
1.2 职业健康检查机构关于职业健康检查机构，主要存在的问题如下：未取得运营资格证，便正常营业。
职业健康检查机构在运营前，应到省级卫生行政部门办理相应的资格证，同时，该结构所出示的健康检查结果需真实、可靠。
职业健康安全管理体系存在的问题及对策
职业健康安全管理体系存在的问题及对策职业健康安全管理体系（简称OHSMS）,它是20世纪90年代初期兴起的现代安全管理模式。
职业健康安全管理体系的运行模式和管理程序均采用了PDCA戴明循环理论。
职业健康安全管理体系的运行渗透了全面管理原理，所谓全面安全管理是指对安全生产涉及的各个环节、过程、人员、财物等均进行控制与管理。
1、职业健康安全管理体系的原理现代职业健康安全管理体系的基本观念是“生命至上，遵法守法，风险管控，持续改进”，管理的核心是限制系统中造成事故发生的诱因发展，即危险源的识别和管控，重视通过危险源辨识、风险评价和风险控制等一系列措施达到预防事故、监控事故，最终实现整个系统安全的目标。
其运行原理是戴明循环，即PDCA循环,即规划（PLAN）、开展（DO）、核实（CHECK）、矫正（ACTION）,该管理方法是在运营过程中概括出的能高效运用到任何一项活动的工作流程。
基本做法是按照既定的计划去开展某项阶段工作，通过核查其该阶段工作的成果，总结相应经验，稳固成绩，改进欠缺的工作，把该次周期未处理的问题汇总，传递到下次PDCA循环中去解决。
职业健康安全管理体系的作用：一是确保企业全体员工的身体健康、企业的财产安全、降本增效；二是改进与员工、所在社区、行业主管部门等的多方关系，为企业树立良好的社会形象；三是有利于提高企业的综合竞争力和全民安全意识;四是遏止因为安全管理而产生的失误、漏洞，消除第三类危险源。
2、职业健康安全管理体系实施存在的问题2.1思维保守僵化有些企业或部门以及部分管理人员和职工，对当前所面临的安全管理严峻形势认识不清，其安全理念跟不上新形势新任务的要求，对推行职业健康安全管理体系的意义和作用，理解得不透彻，仍然习惯于按固有思维思考问题，以及按己有经验办事，致使一定程度上安全管理思维保守僵化，安全管理方法不能与时俱进, 安全管理的效果不够理想。
2.2危险源辨识内容不具体辨识过程并不是全员参与，也不是各个岗位的技术骨干参与编制，仅仅少数人靠想象来编制，而编者可能并不懂该公司各个工艺环节及实际作业可能面临的危险因素；或者根据同类企业的危险源清单进行简单的替换修改。
新形势下职业健康监护工作中存在的问题及对策
疾病 防控 ・
２ ０ １ ３ 年 ７ 月 第 ２ ０ 卷 第 １ ９ 期
新形势下职业健康监护工作中存在的问题及对策
陈 思 兰
贵 州省 劳 动保护 科 学技 术研 究 院 ， 贵州 遵 义
５ ６ ３ ０ ０ ０ 源自［ 摘 要］ 新 形 势下 ， 政府 对 劳动 者 的 职业 健康 越 来越 重 视 。笔 者基 于 多年 的工作 经验 ， 详 细地 调 研 了相 关部 门存 在 的问题 ， 如政府 部 门没 有充 分 重视 劳动 者 的健康 权 益 ， 投 入 资金 少 ； 卫生 监督 机 构执 法 人员 专业 素 养 低 、 人 员
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】Ｉ ｎ ｎ ｏ ｗ ｄ ａ ｙ ｓ ｔ ｈ ｅ ｇ ｏ ｖ ｅ ｒ ｎ ｍｅ ｎ ｔ ｅ ｍｐ ｈ ａ ｓ ｉ ｚ ｅ ｓ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｏ ｃ ｃ ｕ ｐ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｏ ｆ ｗ ｏ ｒ ｋ ｅ ｒ ｓ ． Ｔ ｈ ｉ ｓ ｐ ａ ｐ ｅ ｒ ｄ ｅ ｔ ａ ｉ ｌ ｓ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｏ ｂ —
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存在的问题及对策——职业卫生监督
存在的问题及对策——职业卫生监督目前我国职业卫生监督存在的主要问题是管理模式、监测手段滞后，技术力量薄弱，监督人员结构不合理。
企业职业卫生法制意识谈薄，有毒有害作业场所缺乏卫生防护设施，不重视个人防护、定期监测和健康体验。
今后应建立高效的职业安全卫生一体化管理体制，强化政府职业卫生监督管理职能。
监督的重点放在作业场所，并逐渐由监督检查向服务转变。
应增强监督机构的技术力量，加强职业卫生法律法规的宣传和职业卫生培训，建立监督规范、标准体系，促使职业卫生监督向规范化、程序化、专业化发展。
当前，世界上的职业卫生问题十分突出，发展中国家则更为严重。
许多发展中国家桎梏于“低素质劳力——高事故率——低生产力——低收入水平”的恶性循环怪圈之中。
ILO估计，发展中国家的工伤损失超过GNP的10%，如能将工伤率降低10%，所换加的经济损失足以偿还外债。
我国的职业危害形势也十分严峻。
由于我国工业基础薄弱，科学技术滞后，工艺装备不良，企业管理不善，法制不健全，职工安全和卫生意识不强等，致使我国的工伤事故和职业病仍非常严重。
全国有毒有害作业企业有58万个，有毒有害作业点145万个，接触有毒有害作业的职工总数2513万人，其中仅接触工业粉尘的工人就达760万人。
1996年全国累计尘肺病高达53万余人（另还有可疑尘肺60万人），以每年死亡5000人、每年新增8000人的速度增长。
近10年来，全国平均每年经职业病诊断机构确诊的急性中毒1500例，慢性中毒2000例。
职业危险每年给国家造成经济损失100亿元以上人民币。
上面这些数字还不包括生产条件较差、职业危害更为突出的乡镇、个体企业。
近20年来大量兴起的乡镇企业和涉外企业更增加了职业卫生工作的难度。
1998年统计，全国存在有毒有害的乡镇企业为16万个，涉外企业近2.4万个；其接触有毒有害作业人员分别达360万人和80万人。
特别是某些国外限制的有毒有害作业转移到我国一些小型涉外企业中，引起了不少严重的职业中毒、致残或死亡，甚至出现了许多过去罕见的疾病。
职业性健康体检的注意事项、存在不足及对策(正式)
编订：__________________审核：__________________单位：__________________职业性健康体检的注意事项、存在不足及对策(正式)Deploy The Objectives, Requirements And Methods To Make The Personnel In The Organization Operate According To The Established Standards And Reach The Expected Level.Word格式 / 完整 / 可编辑文件编号：KG-AO-5425-70 职业性健康体检的注意事项、存在不足及对策(正式)使用备注：本文档可用在日常工作场景，通过对目的、要求、方式、方法、进度等进行具体的部署，从而使得组织内人员按照既定标准、规范的要求进行操作，使日常工作或活动达到预期的水平。
下载后就可自由编辑。
职业性健康体检属预防性健康体检范筹，是预防医学中的一个重要环节，在职业性健康监护中有着十分重要的地位。
职业性健康体检包括就业前体检、在岗期间的定期体检、离岗前体检及特定的随访复查体检等方面。
一个完整的健康体检外，还需同时对工作场所进行监测以及健康变化状况综合动态分析。
职业性健康体检有别于一般的健康性检查，是职业病第二级预防的核心内容，同时，它与第一、三级预防有密切联系。
长期以来，由于体制上的一些原因，职业性健康体检在部分管理人员的心目中已失去了重要地位，而成为可做不做的一项工作，殊不知在这种心态下，职业危害已给作业人员及相关企事业单位造成了巨大的危害，部分作业人员健康状况严重低下，企事业单位工作效率减低，员工与单位矛盾加重，单位相关医疗费用增加，使企事业单位背上了沉重的包袱。
20xx 年5月1日，《中华人民共和国职业病防治法》正式颁布施行，说明国家对预防医学十分重视，提到了法律的高度。
为此，搞好职业病的防治和预防性健康监护，是我们从事职业病防治的医疗卫生人员义不容辞的责任。
职业健康形势分析与对策措施
企业职业健康管理效果评估
定期评估
定期对职业健康管理工作进行评估，发现问题及时整改。
第三方评估
邀请第三方机构对职业健康管理工作进行评估，提高管理水平和公 信力。
员工满意度调查
通过员工满意度调查了解员工对职业健康管理工作的满意度，不断改 进和提高管理水平。
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开展宣传教育
加强职业健康宣传教育，提高员工职业健康意识。
企业职业健康管理措施实施
定期开展职业健康检查
对员工进行定期的职业健康检查，及时发现并处理职业病危害因素。
采取有效的防护措施
根据职业病危害因素的特点，采取有效的防护措施，如佩戴个人防护用品 、改善作业环境等。
加强员工培训
对员工进行职业健康培训，提高员工对职业病危害的认识和自我保护能力 。
职业健康监护规范
规定了企业应对员工进行定期的职业健康检查，包括上岗前、在岗 期间和离岗时的健康检查，以及建立员工健康档案等。
03
职业健康对策措施
加强职业健康监管
01
建立职业健康监管 制度
制定职业健康监管政策，明确监 管职责和流程，确保监管工作的 有效实施。
02
加强职业病危害因 素监测
对存在职业病危害的企业进行定 期监测，及时发现和解决潜在的 健康问题。
实施控制措施
按照制定的控制措施，对工作场 所中的危害因素进行控制，降低
其对员工健康的危害程度。
监督与检查
对控制措施的执行情况进行监督 和检查，确保控制措施的有效实 施。同时，对控制效果进行评估 ，及时调整控制措施，以降低职
业健康风险。
05
职业病危害事故应急处置
应急预案制定
识别潜在风险
浅析中小企业职业健康监护工作中存在的主要问题和对策
有的中小企业建立了相关职业健康管 理制度，对相关职业健康监护工作的职责、 工作流程做出相应规定，相关体系框架已 经初步建立，但相关管理制度、操作规程 不全面，规章制度实际操作性不强．规定 的相关责任及权限不具体．造成管理制度 及规程在执行过程中，存在偏差，文件执 行效果不明显，职业健康管理工作迟缓。
依照相关法律法规对用人单位进行职
法律法规和职业危害防护知识，提高员工 业健康监护工作监督检查，对职业健康监
对职业病防治、职业健康监护工作重要性 的认识，不断提高他们的职业健康意识和
护工作问题突出的用人单位要求限期改正， 预期不改的，严肃处理。
自我保护能力。将职业健康监护培训纳入
３．４加强职业卫生技术服务机构服务理念
用人单位入职培训和日常培训，建立有效
职业卫生技术服务机构应本着为政府
的激励机制及赏罚机制，鼓励劳动者全员 监督管理部门提供技术支撑，为用人单位
参与。
提供技术服务，为劳动者提供健康服务的
３．２建立职业健康监护技术支撑
目的，受用人单位委托．依据《中华人名
不断完善职业健康监护管理制度，根 共和国职业病防治法》、《用人单位职业
中小企业主要负责人和劳动者职业危害防 机制达到持续改进，更好的反映用人单位
护知识匮乏的情况，对企业主要负责人、 职业健康监护现状．使用人单位职业康监
职业健康管理人员、职业危害从业人员， 护工作不断提高。
采取发宣传单、宣传手册以及宣传、开展
３．４监督管理部门加强监督执法力度
职业健康监护培训等方法，学习职业健康
关键词：中小企业；职业健康；监护
一、我单位在进行职业卫生技术服务 过程中。发现我市中小企业职业健康监 护工作主要存在以下问题
探究职业病防治工作存在的问题及应对策略
探究职业病防治工作存在的问题及应对策略摘要：随着经济社会的发展与公众生活水平的提升，社会各界对健康保健的重视程度逐渐提升，再加上健康中国战略的实施，职业病防治工作迎来了全新的发展机遇。
越来越多的从业人员开始思考如何优化职业病防治工作。
鉴于此，本文先是阐述了现阶段职业病防治工作的现状，又详细研究了如何优化职业病防治工作，仅供相关人员进行借鉴与参考。
关键词：职业病；防治工作；应对策略1职业病防治工作中存在的问题1.1监管部门力度不够《中华人民共和国职业病防治法》修订后，职业卫生监管工作的交接工作逐步完善，我国职业卫生监督力度也明显增强，但安全生产监督部门的监管力量（如监管手段、监管队伍以及监管经验和素质）还处在建设阶段，各方面仍然比较薄弱，再加上当地经济发展的因素，企业职业卫生工作监管力度仍然不足，对违反《防治法》的行为打击力度不强，对违法企业和企业主的威慑力不够。
近年来，获得职业健康检查机构资质的基层医疗机构提供的职业卫生服务数量不断增长，更多地满足了企业的服务需求，但是与此同时，监管部门对职业卫生服务机构的监管力不够，一些服务机构在检测时自行降低服务标准，或是减少关键检测及检测项目，迎合企业意愿，降低收费标准，使检测结果与实际不符，扰乱了职业卫生服务市场，使出具第三方检测结果的专业机构处于不利地位，更使一些规模较小、学科影响力较弱的基层职业病防治院面临着前所未有的困难。
1.2职业病源头防控机制尚未完善按照我国相关法律法规，可能会产生职业病危害的建设项目，必须在可行性论证阶段向卫生行政部门及时提交职业病危害评价报告，报告中必须提及建设单位对该项目可能产生的职业病危害以及可能对劳动者造成的影响给予评估，并以此来确定危害类别和采取相对防护措施，而卫生行政部门应在收到报告后1个月内做出审核决定，并以书面的形式通知建设单位。
除卫生行政部门外，其他部门不得在未提交报告或报告未通过审核时直接批准项目建设[1]。
职业卫生管理中存在的问题及解决途径
职业卫生管理中存在的问题及解决途径摘要：保障人民群众的身体健康是促进我国社会民生发展的重要核心。
近几年来我国现代产业迅速崛起与发展，企业员工数量不断增加，员工的职业健康情况也逐步成为社会的焦点问题。
企业运营生产过程中产生的粉尘、噪声以及有毒气体均会对职工的生命健康带来威胁，导致企业员工患上极为严重的职业疾病，对于企业员工及其家庭的身心健康带来伤害。
鉴于此，本文主要分析职业卫生管理中存在的问题及解决途径。
关键词：职业卫生；卫生管理；问题中图分类号：R123 文献标识码：A1、引言职业病防治工作有一些固有的属性，它不同于企业正常的生产管理，不能简单地用投入和产出的关系来衡量。
职业卫生管理工作需要有统一、不变、权威的监管标准和清晰的管理逻辑思路。
如果不具备这两个条件，会导致管理工作达不到应有的效果，甚至会破坏现有的职业病防治工作。
2、职业卫生的含义职业卫生的根本是指劳动卫生，主要是指为了减少一些劳动人员因其自身从事的职业劳动活动对身体健康造成的不良影响所采取的一系列的措施和方法。
职业卫生和职业病常被联系在一起分析研究。
职业卫生防护和管理工作的开展，主要针对一些特殊行业和工作采取的一系列的专门性防护措施，目的是为了提高该岗位人员的身体健康水平，维护生命安全。
职业卫生的内容包括了教育、法律、设备、行为措施，以及卫生健康知识教育理念和教育行为等等。
3、职业卫生管理中存在的问题职业病防治工作往往与企业生产主要追求的方向相左，容易导致企业忽视对职业卫生的管理。
强化职业卫生管理工作，提高职业病防治水平，需要企业大量的人力物力财力投入，而这些投入并不会为企业带来直接的收益。
这不同于企业技术改进、工艺革新等与企业生产息息相关，技术改进和工艺革新往往意味着企业产品的更新换代、产品成本的下降、产品质量的提高，随之而来的是利润的提高。
职业卫生管理工作不会给企业带来直接的利润，至少不会有短期的利益，只有在一旦发生职业病危害事故，如急性职业中毒事故或尘肺病等职业病危害，需要企业付出大量资金解决由此而导致的后果时，企业才会意识到为预防事故的发生而进行投入的价值。
职业健康形势分析与对策措施-PPT精品文档
劳动群众实现体面劳动。
4
(一)党中央国务院高度重视职业健康工作
温家宝总理在2019年、2009年、2019年、2019年多次强调，要加 强职业病防治工作，加强职业病的预防控制和规范管理，发挥联席会 议的作用，协调指导职业病防治工作。
5
(一)党中央国务院高度重视职业健康工作
张德江副总理 2019 年以来，多次作出指示，要组织开展职业卫生检 查，促进企业改善安全生产和劳动保障条件，认真研究职业病预防、 治疗、社保等相关问题，发挥联席会议作用，采取有效措施，加强劳 动保护工作，加强职业病特别是尘肺病的防治工作。
2019年到2019年，工作场所职业卫生监 管主要工作划转到安全监管部门。
第四 阶段
2019年10月，中央编办印发了104号文件,基 本上将工作场所的职业卫生监管工作全部 划转到了安全监管部门。
7
安全监管总局承担的6项职责
• (1)起草职业卫生监管有关法规，制定用人单位职业卫生监管相关规章。 组织拟订国家职业卫生标准中的用人单位职业危害因素工程控制、职 业病防护设施、个体职业防护等相关标准。 • (2)负责用人单位职业卫生监督检查工作，依法监督用人单位贯彻执行 国家有关职业病防治法律法规和标准情况。组织查处职业危害事故和 违法违规行为。 • (3)负责新建、改建、扩建工程项目和技术改造、技术引进项目的职业 卫生“三同时”审查及监督检查。负责监督管理用人单位职业危害项 目申报工作。
4 三
四
职业健康工作的总体思路和主要目标 5
做好职业健康工作的对策措施
二 五
做好职业健康工作的基本要求 3
13
(一)职业病报告病例总量大且呈明显上升趋势
一是数量大，按卫生部统计， 自上世纪50年代以来，我国累 计报告职业病例749970例，总 量特别大，其中累计报告尘肺 病676541例，占90.2%。
当前职业病诊断工作中存在的问题及对策
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Hale Waihona Puke 中国中医药咨讯 Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆ ｉａ ｒｄｔ ｎ ｈｎ ｓ ｅ ｉｉ ｅ ｎ ｏｍａ ｏ ｏ ｒ ａ ｏ ｎ ａ ｉ ｏ ａ Ｃ ｉｅ ｅ ｄ ｃ ｆｒ ｔ ｎ Ｃｈ Ｔ ｉ ｌ Ｍ ｎ Ｉ ｉ ・４ ９ ・ ３
当前职业病诊 断工作 中存 在 的问题及对策
胡
【 摘
建议 。
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南 昌 ，３ ０ ３ ３ ０ ８）
（ 昌市疾病预 防控制 中心 ，江西 南
要 】 文系统地 分析 了当前职业病诊断的依据 、 断程序 以及职业 病诊 断工作 中 本 诊 存在 的问题 ， 出了解决问题 的对策及 提
绝提供 相关韵 资料 ， 给职业病 诊断工作 人为设置 障碍 。 其用 意 是 已知 相关资料 对 己不利 ， 而不愿提供 资料 自证其 罪。 二是 用人单位 没有参加 工伤保险 和医疗保 险 ， 不愿 承担 职业病 的治 疗费 用。三是 劳动者流动较 大 ， 用人单 位未建立 和保存有关 资 料档案 。 ２１ 用人单位提供不 了相关材料 ．． ２ 《 中华人 民共 和国职业病 防治法 》 自 ２０ ０２年颁布 实施 以 来 ，对推动 职业病 防治工作 的发展起到 了一定作用 ，也取得 了 些成就 。但 在实际工作重 ，也有相 当数量 的用人单位对 职业 病防治工作淡漠 、重视不够 。据报道 ，一些地区仅有 ５ ％的用 ０ 人单位建立 了职业健康 档案 ， ３ ６ ６ ． ％的用人单位进行过 作业 场 ３ 所职业病危害 因素监测 、 评价工作 ， 仅有 ４ ％的用人单位 能提供 工作场所历年职业病危害因素检测 、评价资料 。 ２２ 劳动 者存在 的问题 ． ２１ 劳动者 的职业史 、职业卫 生资料 、职业卫生监护资 料均 ．１ ． 为用人单位保存 ，劳动者个人不能提供 。 ２２ 劳动者 的职业病 防治知识和维护权知识欠缺 ，不 知道在 ．２ ． 日常工作 中收集保存相关资料 。 ２ ． 劳动者工作流动较大 ，未建立连续的健康档案。 ．３ ２ ２２ 劳动力市场 失衡 ，劳动者在劳动力市场处于 相对 弱势状 ．４ ． 态 ，多数劳动者未与用人单位签订用工协议 。 ２３ 职业病诊 断机构存在 的问题 ． ２３１ 职业病诊 断机构 因不愿承担法律风 险，多严格按诊 断程 ． ． 序从严掌握 ，造成职业病诊断 门槛过高的状况 。 ２３ 从利益 和躲避 风险考 虑 ，综合性医 院不愿主动获取 职业 ．２ ． 病诊断资质 ，开展职业病诊断工作。 ２ ． 大多数设 区市 以上 的疾病 预防控制机构均 已获得职业病 ．３ ２ 诊断资质 ， 多无 职业 病临床治疗部 门，无从获取职业病诊 断 但 所需 的临床 和检验 资料 ；获得 职业病 诊断资质 的综合性 医院又 无职业病危 害因素检测 资料 和职业病健康监护资料 。 目 ，我 前 国的职业病诊 断工作中 ，职业病临床治疗与职业病 防治技术 服 务之间 已成事 实分离状态 。这种职业病 的防治分离状态制 约了 职业病诊断工作 的正常发展 。 ２３ 国务 院将职业病 的防治监督权利重新调整后 ，负责 职业 ．４ ． 病诊断 的卫生部 门无作业 现场监督权 ；有现场监督权力 的安全 生产监督部 门监督 能力 较弱 ，且无职业病危害 因素检测 能力 。 职业病危害 因素检测覆盖率 多年没有提高 ，也给职业病 的诊 断 工作带来一些影响 。
企业职业健康管理工作存在的问题及解决措施探讨
企业职业健康管理工作存在的问题及解决措施探讨摘要：随着社会进步和人民生活水平的提高，员工越来越重视个人的身体健康，这样就使得我们的企业越来越重视员工的职业健康管理工作。
本人所在的企业早在21世纪初就通过了ISO 45001（原ISO 18001）的认证，建立起了完善的职业健康管理体系。
但是，在不断的社会变革中也发现了一些大部分企业都存在的问题。
本文将对工作中存在的问题和解决措施进行探讨。
关键词：职业健康职业健康管理体系1引言做好职业企业的职业健康管理工作，是企业管理中的重要内容，是保障企业员工健康的重要保障。
通过调查发现，企业的职业卫生管理机构设置和专兼职职业卫生管理人员的设置和素质各个企业存在较大的差距。
国企，外企明显好于民企。
职业体检完全按照规定执行的少，企业严格执行新、改、扩建工程进行职业病危害三同时的少。
职业病危害因素引起的职业病仍然是影响劳动者健康、造成劳动者过早失去劳动能力的主要因素。
本文将对工作中存在的问题和解决措施进行探讨。
2企业职业健康管理存在的问题2.1 员工对职业健康的认识不够，自我保护意识不强。
主要表现为：1.从事有毒有害作业的员工，明知自己所处有毒有害工作场所，但不顾自己的身体健康，不使用企业发放的个人防护用品；2.更有甚者，以提高工作效率为目的，将职业卫生防护设施拆毁；3.为了追求高工资，职业危害体检弄虚作假，或拒绝企业的调岗指令。
最终害了自己，也害了企业。
2.2 企业对职业健康管理的理解，还没有上升到与生产安全一样的高度。
2.2.1.部分企业把职业病防治与企业经济利益相对立，认为企业过多强调职业危害，会产生招工难、管理难的问题，另外控制职业危害的防护设施，不仅浪费钱，更影响生产效率。
2.2.2.部分企业在与员工签订劳动合同方面，不能如实告知员工作业场所中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施等导致员工不知其危害、后果以及防范要求和应急处理措施。
2.2.3.部分企业没有对新入职的员工进行职业卫生知识培训，不能使其充分掌握预防职业危害的有关常识以及注意职业危害预防以及自我防护。
职业卫生管理知识：存在的问题及对策——职业卫生监督
存在的问题及对策——职业卫生监督目前我国职业卫生监督存在的主要问题是管理模式、监测手段滞后，技术力量薄弱，监督人员结构不合理。
企业职业卫生法制意识谈薄，有毒有害作业场所缺乏卫生防护设施，不重视个人防护、定期监测和健康体验。
今后应建立高效的职业安全卫生一体化管理体制，强化政府职业卫生监督管理职能。
监督的重点放在作业场所，并逐渐由监督检查向服务转变。
应增强监督机构的技术力量，加强职业卫生法律法规的宣传和职业卫生培训，建立监督规范、标准体系，促使职业卫生监督向规范化、程序化、专业化发展。
当前，世界上的职业卫生问题十分突出，发展中国家则更为严重。
许多发展中国家桎梏于“低素质劳力——高事故率——低生产力——低收入水平”的恶性循环怪圈之中。
ILO估计，发展中国家的工伤损失超过GNP的10%，如能将工伤率降低10%，所换加的经济损失足以偿还外债。
我国的职业危害形势也十分严峻。
由于我国工业基础薄弱，科学技术滞后，工艺装备不良，企业管理不善，法制不健全，职工安全和卫生意识不强等，致使我国的工伤事故和职业病仍非常严重。
全国有毒有害作业企业有58万个，有毒有害作业点145万个，接触有毒有害作业的职工总数2513万人，其中仅接触工业粉尘的工人就达760万人。
1996年全国累计尘肺病高达53万余人（另还有可疑尘肺60万人），以每年死亡5000人、每年新增8000人的速度增长。
近10年来，全国平均每年经职业病诊断机构确诊的急性中毒1500例，慢性中毒2020例。
职业危险每年给国家造成经济损失100亿元以上人民币。
上面这些数字还不包括生产条件较差、职业危害更为突出的乡镇、个体企业。
近20年来大量兴起的乡镇企业和涉外企业更增加了职业卫生工作的难度。
1998年统计，全国存在有毒有害的乡镇企业为16万个，涉外企业近2.4万个；其接触有毒有害作业人员分别达360万人和80万人。
特别是某些国外限制的有毒有害作业转移到我国一些小型涉外企业中，引起了不少严重的职业中毒、致残或死亡，甚至出现了许多过去罕见的疾病。
职业性健康体检中存在的问题及对策探讨
轻用人单位 的经济负担 。
１．３ 体检 设备 不完 善 很 多 医疗 机构 为 了经 济利 益忽视 了 ２．１．４ 在企业 中企业领导往往起到 了带头作用 ，要 完善职业
职业性健康体 检的重要 性和规范性 ，在没有必须 的仪器 、设 施 性健康体检 ，解决其 中的问题 ，就必须先培养企业领 导的职业
护理实践与研究 ２０１１年第 ８卷第 １８期 （下半 月版
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职业性健康体检中存在的 问题及对 策探讨
何 丽 珊
摘 要 职业病严 重威胁着人们 的身体健康 ，为了防治职业病 ，我 国专 门设定 了《职业病防治法》，但是职业病 的发生率依 旧很 高，在职业性健康
体检 中依旧有很多的问题和 困扰 。本文分析 了现代职业行健康体检 中存在 的问题 ，并提 出改善职业性健康体检 的对策 ，以改善 目前健康体检 的
体检的项 目、受检人员 的选择 ，最后 造成 体检结 果 的不正 确 ， 用 。在必要 的时刻应用法律 的手段维护管理制 度 ，以公 平 、公
或者 档案保存不完整 ，造成遗失 ，给 以后的职业病 防治 带来不 正 、公 开的原则实施 《职 业病 防治 法》，让管理 制度 融入 到领
必要 的麻烦。
职业性健康体检造成 了很多的 问题 和困扰 。想要更好 的开展 意识 ，并配合企业的卫生 管理制 度建立 监督 机制 。与 此同 时
健康体检 ，首先要分 析 以前 的 问题 ，再 针对性 的做 出解 决方 更要 培养企业 领导对 于职业卫 生 的了解 ，使 企业 领导 能够重
案 ，才 能更好地开展 职业 性健 康体检 ，对员工 的身体健 康和企 视职业性健康 体检 ，更积极地开展此项活动。
性 Ｊ。一旦 出现职业病 等 ，小企业无 疑会 推卸 责任 。尤其 是 保险公司也承担一部 分职业性健 康监 护 的经 费 ，能够让 离 岗
探讨职业性的健康体检存在的问题及解决措施
的营养 教 育计 划和策 略 。健 康 档案 资料 的收 集可通 过疾 病排 查 、 户调 查 、 区门诊 资料 排 查 等方 式进 行 ， 入 社 收集 资料 后 进 行 整理 、 选 ， 筛 重点 针对 患慢 性 疾病 ， 如糖 尿 病 、 消化 道疾 病 、 痛风、 高血 压 、 血管疾病 的人群 建立 营养健康 档案 １。同时 ， 心 ６ １
一
些 特 殊 人 群 ， 孕妇 、 母 、 幼 儿 也 应 重 点 进 行 营 养 监 如 乳 婴
【】 友 芳 ．０ １～ ２０ ２梁 ２０ ０ ７社 区集 体 儿 童 体 格 检 查 资 料 分 析 【１广 西 医学 ， Ｊ．
２ ０８ ３ （１ ：１２ —１３ ． ０ 。 ０ ０） ５ ９ ５ ０
ｐ ｅ ａ ｔｏ ａ ｙ ｍｅ ｓ ｒ ｓｔ ｉ ａ ｔ ｌ ｎ ｅ ｄ ｄ ｔ ｔ ｔ ｏ ｒ ｂ ｅ ｉ ｈ ｃ ｎ ｂ ｃ ｕ ｒ ｄ ｉ ｈ ｒ ｃ ｓ ｆ ｈ ｃ ｕ ａ ｉ ｎ ｌ ｒ ｃ ｕ ｉ ｎ ｒ ａ ｕ ｅ ， ｓ ｒｉ ｅ ｉ ｔ ｎ ｅ ｏ ｓａ ｅ ｓ ｍｅ ｐ ｏ ｌ ｍｓｗｈ ｃ ａ ｅ ｏ ｃ ｒ ｅ ｎ ｔ ｅ ｐ ｏ ｅ ｓｏ ｅ ｏ ｃ ｐ ｔ ａ ｈ ｃ ｔ ｏ
不重 视健康体检 的过 程 ， 只是追求一个 形式而 已。
１ 体 检 的技 术 和服 务 水 平 不 够 ． ２
目前职业健 康体检 从人员 、 技术 、 仪器设备 以及规 范化 、 科 学化 等方 面都 未达 到较高 水平 ， 能够对 职员进行 较好 而全 不
对 于现在 医疗设 备所 存在 的问题 ， 医疗 机构应 尽可 能去发 现 和改 进 ， 力使其达 到 良好 的工作 状态 。医务人员是 医疗 服 努
做好职业健康检查工作几点做法及存在问题和对策
做好职业健康检查工作几点做法及存在问题和对策【摘要】职业健康检查属职业病防治机构的重要工作内容，关乎劳动者的身心健康及用人单位的人才质量，只有不断完善职业健康检查工作，才能确保社会生产力的不断提升，促进社会和谐发展。
本文提出了当前职业健康检查工作的几点做法，并就其中存在的问题展开分析，通过制定相应的对策，望对职业健康检查工作的顺利开展起促进作用。
【关键词】职业健康检查；做法；问题；对策随着人们健康意识的提升与社会经济的发展，职业健康检查已成为各企业的共识。
通过开展职业健康检查工作，可有效预防职业病的发生，并使企业对员工健康情况做到充分了解，进而提升企业人才的综合质量，推动企业的健康发展[1]。
而对于劳动者来说，职业健康检查是企业对员工一种关心的表现，不仅可以提升自身的健康水平，还能加强对企业的热爱之情。
由此可见，职业健康检查在社会生产中具有十分重要的作用，需要不断完善与广泛推广。
一、当前职业健康检查工作的几点做法（一）召开专题会议，落实相关文件及法律法规通过查阅文献及资料发现，近几年各企业领导纷纷加强了对职业健康检查工作的重视，每年定期开展相应的专题会议，对各部门的具体工作进行安排与部署，同时提出了具体的要求，并要求职防所负责人员及时反馈设备的运行情况。
同时职防所为推动该项工作的顺利开展，组织各部门员工参加了相关文件及法律法规的学习活动，学习内容包括《职业健康监护管理方法》、《职业病防治法》、《职业病诊断与鉴定管理办法》等，要求劳动者对文件精神有良好的把握，并明确工作目标，做好思想教育工作[2]。
（二）加强人才培养，建立专业水平过硬的人才队伍职业健康检查工作要求职防所工作人员应具备较强的专业能力，因此需定期、分批对其进行系统培训。
现大多数企业多采取外出参加培训班或是到其他医院进行学习等培训方式，也有邀请一些经验丰富及专业能力较强的主任医师来我所进行讲座与技术指导，人才队伍的专业水平已得到明显提升。
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职业健康检查存在的问
题及对策
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职业健康检查存在的问题及对策职业健康监护是《职业病防治法》所规定的用人单位的义务和劳动者的权利,也是防治职业病的重要内容之一。
《职业病防治法》实施3年多来,经过各级卫生部门的宣传贯彻,劳动者职业健康监护率有了明显提高,但也暴露出体检不规范、不平衡、总体覆盖率仍较低、健康监护的立法目的和技术目的未能得到有效体现等问题。
1当前职业健康检查存在的问题和困难分析
1.1体检单位的设立不统一,条件参差不齐
《职业病防治法》实施以来,为确保职业健康监护得到有效实施,广东省卫生行政部门对职业健康体检单位进行了审批,但我市存在未取得开展职业健康检查资质的医疗卫生单位承担职业健康体检工作;有些地方为了方便企业和劳动者,各乡镇卫生院也承担体检工作;不少体检单位软硬件条件较差,体检质量难以保障,特别是部分单位缺乏高千伏摄片条件,X 线胸片废片率极高,不少单位缺乏检测重金属等的设备、技术,一些关键性的体检项目许多单位不能开展,造成体检项目不全。
1.2体检单位的管理亟待规范
不少体检医师对接触不同职业病危害的工人体检项目掌握不清,对某种职业病危害可能导致的健康损害了解不深,特别缺乏能全面了解职业病危害职业禁忌证、相关职业健康损害的主检医师,不少体检单位对不同的体检结果不能提出正确的处理意见,导致:一是企业和劳动者忽视异常检查结果,使疑似职业病人未能及时得到诊治,有职业禁忌证的人员长期在原岗位工作;二是造成恐慌,劳动者到处投诉,而企业主将与职业无关的异常体检结果人员调离原有岗位甚至解雇,无形中损害了劳动者的健康权益和其他权利,使不少劳动者怕体检,甚至发生拒绝体检事件。
此外,没有职业健康检查资质的体检单位只负责检查,不提出具体意见,由企业自己去判断,使体检失去了意义,职业健康监护的法律目的和职业病防治技术目的都不能得到有效体现。
1.3体检现状与职业卫生监督不相适应
用人单位违反职业健康监护管理案是职业卫生监督管理中最常见处罚案由,然而,没有经过省级卫生行政部门批准的医疗卫生单位进行的职业健康检查的合法性受到质疑,并在实践中经常遇到体检单位不能满足用人单位和劳动者的需求,也使用人单位对卫生行政部门的卫生监督意见不能按时落实等现象发生。
目前,不少体检单位的体检能力、体检质量等都不能满足职业卫生监督实际工作的需要。
2对策探讨
2.1加强监督指导,规范职业健康检查
各级卫生行政部门在加大对用人单位监管力度的同时,要依照《职业病防治法》、《职业健康监护管理办法》等法规对职业健康检查单位进行监督与指导,有关部门应制定职业健康检查操作规程或规范,明确和规范统一各体检单位的具体操作,保证职业健康体检的质量,确保职业健康监护目的的实现。
2.2加强内涵建设,提高体检质量和水平
职业健康体检具有较高的经济效益和社会效益,开展职业健康检查的医疗卫生单位应根据自身实际情况,配备相应的检验、检查设备;成立体检组织,指定专人负责体检的组织实施,选派体检组织者和有经验的临床医师参加相关培训,提高组织者和主检医师的职业卫生法律知识水平和职业病防治知识,对所有体检医师进行定期培训,提高整体水平;明确职业健康检查操作规程,制定和逐步完善职业健康检查管理制度、质量保证管理体系,加强健康监护档案管理;主动与有关部门联系,掌握辖区职业病危害基本情况;为用人单位提供规范、高水平的职业健康检查,促进实现保护劳动者健康的目的,并获得经济效益、社会效益双丰收。