浅析无痛人工流产的护理
无痛人工流产手术1406例护理论文
无痛人工流产手术1406例的护理体会【摘要】目的探讨无痛人工流产的护理方法。
方法对1406例在丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉下进行无痛人流的术前、术中及术后的护理要点和健康教育。
结果1406例手术顺立完成，未发生人工流产综合征和并发症。
结论无痛人流无痛苦，安全性好，成功率高，做好人工流产术前、术中、术后的护理和健康教育，可以大大提高手术的质量，缓解患者恐惧、紧张情绪，有效降低手术并发症，确保手术顺利完成。
【关键词】无痛人工流产；护理人工流产术是避孕失败的一种补救措施。
无痛人工流产手术是指麻醉医生对孕妇实施全身麻醉下，妇科医生进行的人工流产术，这需要专业的麻醉科医师配合完成手术，就是在吸宫流产手术的基础上，加上静脉全身麻醉，手术中没有痛感，麻醉医师通过静脉注射全身麻醉药。
它的应用可以弥补因害怕传统手术疼痛而引起的紧张、恐惧、焦虑等情绪，使手术顺利进行。
我科自2012年6月-9月共完成1406例无痛人工流产手术，现将护理和体会总结如下。
1资料与方法1.1一般资料本院2012年6月至9月无痛人流病人1406例，年龄在18-47岁，停经38天-70天，b超确诊宫内早孕，无手术禁忌证，要求无痛人工流产术。
1.2方法术前禁食、禁饮6小时，排空膀胱，取膀胱截石位仰卧于人流床上，双下肢约束带固定，心电监护，建立静脉通路，常规面罩吸氧，浓度2升/分，常规消毒铺无菌巾，先静脉推注芬太尼每公斤1微克，后给予丙泊酚2.5mg/公斤缓慢静推，1分钟后患者入睡，再按手术步骤实施手术，术中如果出现躁动，随时追加药量，每公斤1毫克，手术结束患者清醒。
2结果1406例患者手术均一次成功，无痛苦，未发生人流综合征。
3护理3.1术前护理3.1.1心理护理患者由于对手术不太了解，害怕疼痛、担心医生技术，担心手术风险、后遗症，另外还有患者要求为其保密等，护士应耐心解释，向患者说明无痛人流术的麻醉方法，操作步骤，安全性，以缓解患者的顾虑和恐惧的心理，人文关怀，使其主动积极地配合手术。
浅谈门诊无痛人流手术的护理配合
观 察两组患 者患侧肢体 功能恢复情 况。患者肩 关节外展 、外旋 和 肌 力均得 到有 效恢 复 ，恢复到 术前 功能 状态 ，良好 ，患者肩 关节 外 展 、外旋 等功能有一 定恢 复 ，与术 前功能状态相 比较差 ，为一般 ，肩 关节功能恢复 情况没有达到上述标准 ，为差 。 １ ． ４统计学处理 采用统计学 软件Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ４０ 进行统计 学分析 ，率 的 比较采用 卡方 检
验， Ｐ＜Ｏ ５ ． ，显示差异有统计学意义。 ０
２结 果
浅谈门诊无痛人流手术的护理配合
安 红梅
（ 吉林省吉林市第二人 民医院妇产科 ，吉林 吉林 １２ ０ ） ３ ０ ２
【 要 】 目的 探 讨 提 高 无痛早 孕人 工 流产 术 的安 全性 及护理 体 会 。方法 总结 ２０ 年 １月至 ２ １ 年 １月共 ８ ０例 无痛人 工 流产 手术 患者 摘 ０９ ０１ ５ 的术 前心理 护 理 ，术 中 配合 护理 ，术后 宣教 护理 及 对 患者健 康 的指 导 。结果 无痛人 流 的 患者在 医护 人 员及 麻醉 师 ，采取 严 密 的 医护 措施 手 术后 收 到 良好 的效 果 。结 论 无 痛人 流术 具有 操作 简单安 全 ，疗 效迅速 ，副作 用 少等优 点 ，术 中采取有 效 的护 理 配合 ，有 利 于手术 顺利
１ ・临床护理 ・ ５ ０
１ ． ２方法
Ｓ ｐｅ ｂ ｒ ０ ， ｏ ．， ．５ ｅ ｔｍ ｅ １ Ｖ １ Ｎｏ２ ２ １ ９ 两组 患者上肢功 能恢 复情况 比较。两组患 侧上肢功能恢 复 良好率 比较 ，差异有统计学意义 （ ． ）。见表 ｌ Ｐ＜Ｏ ５ ０ 。
无痛性人工流产的手术护理体会
无痛性人工流产的手术护理体会首先，在术前，护士需要和患者进行详细的沟通和评估。
与患者建立起良好的沟通和信任关系，是我觉得至关重要的一点。
患者可能在手术前会有一定的紧张和担忧，作为护士，我需要通过安抚和细致入微的解释，使患者了解整个手术的过程和意义，帮助患者消除焦虑和疑虑，增强患者的自信心。
此外，术前还需要对患者进行全面的评估，包括了解患者的病史、药物过敏史、体格检查等，这对术中的呼吸、循环、麻醉的选择以及药物的使用等方面有着重要的指导作用。
其次，在术中，护士需要全程参与和配合医生进行手术操作。
术中的护理焦点主要在于维持患者的生命体征的稳定和安全。
比如，对患者的血压、心率、呼吸、体温等生命体征进行监测，及时发现和处理异常情况，确保患者的安全。
此外，在手术器械和药物的使用上也有极高的要求。
护士需要正确选择、准备和递交器械，同时对术中使用的药物进行仔细核对，确保手术的顺利进行。
最后，在术后，对患者进行全面的观察和护理。
术后的护理是整个手术过程中尤为重要的一环。
术后的护理主要包括对患者的伤口、麻醉点的观察和处理，以及对患者的疼痛、出血、感染等并发症的监测。
同时，还需要对患者进行精心的安抚和关怀，倾听患者的心声，及时解答患者的疑问和情绪的宣泄，帮助患者走出手术的阴影，重新恢复到正常的生活中。
通过这次无痛性人工流产手术护理的经验，我深感责任重大并从中得到了许多启示。
护士在手术中扮演了重要的角色，需要具备丰富的临床知识和技能，同时还需要具备良好的沟通和协作能力，以及耐心和关怀的素质。
只有这样，才能够为患者提供安全、舒适和有效的护理服务。
总之，无痛性人工流产的手术护理是一项细致而复杂的工作，护士在其中发挥着重要的作用。
我通过这次经历，不仅加深了对无痛性人工流产手术的理解，还在实践中学到了许多护理技能和经验，这对我今后的护理实践和专业发展将产生积极的影响。
无痛人工流产术安全隐患分析及护理对策
无痛人工流产术安全隐患分析及护理对策随着现代人们生活质量的提高，患者对人工流产术疼痛产生的恐惧和焦虑及手术要求也随之提高，无痛人工流产术由于具有无痛等优点被广泛地应用于临床。
随着无痛人工流产术的开展，工作中存在的安全隐患逐渐显现出来，护理风险程度随之加大。
认真分析无痛人工流产术中的安全隐患，制定积极有效的护理对策是手术成功及降低护理风险的重要保证。
标签：无痛人工流产术；安全隐患；护理对策随着无痛人工流产术的开展，工作中存在的安全隐患逐渐显现出来，护理风险程度随之加大［1］。
笔者所在医院将风险管理运用于无痛人工流产术，取得了较好的效果。
通过认真分析无痛人工流产术中的安全隐患，制定积极有效的护理对策，既保证了手术成功同时降低了护理风险，现介绍如下。
1安全隐患分析1.1仪器设备方面仪器、设备检查不及时，或维修不及时未处于备用状态。
1.2药品方面抢救药品准备不全或未定位放置。
1.3医护人员方面医护人员的风险意识相对滞后，在工作过程中不能很好的进行风险预测和有效规避［2］，自我保护意识不强，对应急预案、抢救操作及抢救药物使用、与麻醉师配合要求等掌握不够熟练。
责任心不强，岗位职责落实不到位。
1.4患者方面缺乏相关知识，不能正确认识对待医护人员术前交待告知内容。
对麻醉意外及并发症风险认识不够，隐瞒病史，未按要求禁食水等。
2护理对策2.1提高护理人员的风险防范意识和能力教育护理人员加强学习法律法规，清楚无痛人工流产术中可能出现的纠纷与法律责任，使她们对无痛人工流产术的风险有足够的认识，给予高度重视，提高急救意识，强化应急预案的演练，提高防范风险的意识和能力。
2.2加强仪器设备及药品管理每天检查各种仪器设备（如中心吸氧、吸引装置，人工流产电动吸引器，多参数监护仪，麻醉机，面罩，喉镜等）及相关抢救药物，定位放置，处于完好备用状态。
护士长定期跟班检查护士岗位责任制落实，仪器设备术前准备及术中运行状态，定期了解维修保养情况。
无痛人工流产的护理体会
无痛人工流产的护理体会目的：通过完善细致的护理，使患者安全、无痛地接受人工流产手术。
方法：对156例患者在术前、术中、术后及出院指导方面进行耐心、全面地护理。
结果：经过上述护理，患者克服了紧张、恐惧的情绪，配合医护人员顺利完成手术。
结论：加强对无痛人流患者的护理，可缓解受术者心理压力，减少手术并发症，加快康复速度。
标签：人工流产；护理体会；手术创伤人工流产是避孕失败的补救措施之一[1]。
随着医学技术的不断发展，无痛人工流产术广泛应用于临床，不仅解除患者身体的痛苦，也减轻了患者对人流的恐惧心理[2]。
在麻醉下手术，孕妇处于睡眠状态，医生可以在完全没有干扰下实施手术，有利于保证手术质量，并可减少人流综合征的发生率[3-4]。
我院妇产科自2010年3月至2014年12月开展此项手术后，共治疗156例患者，取得了良好的临床效果。
现将护理过程及体会报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本院156例患者均为健康妇女，年龄16～41岁，妊娠4～11周，初孕62例，曾行人流术74例，剖宫产48例，阴道顺产36例，术前B超确诊为宫内妊娠，尿妊娠试验阳性，血、尿常规、心电图、凝血全套正常，无心脏病、急性生殖道炎症、急性传染病史，无手术及麻醉禁忌症。
1.2 术前准备对患者的一般情况、生命体征及各项化验指标做出评估，无体温升高、盆腔炎、阴道炎、急性传染病及其他手术禁忌症，对所需麻醉药物无过敏史。
无呼吸道炎症，以避免呼吸道梗阻等意外情况发生。
术前禁食水，常规阴道冲洗，备好常规物品及急救药品。
开通静脉通道并保持通畅。
1.3 手术方法术前禁食水6小时，予以阴道冲洗，受术者入室后，常规监测体温、血压、脉搏、氧饱和，建立静脉通道，按人工流产手术常规取膀胱截石位，消毒、铺巾，由麻醉师缓慢推入芬太尼0.05～0.10mg/kg，2分钟后静脉注射异丙酚1～2mg/kg，观察患者的反应，如果出现睫毛反射消失，眼球呈凝视状，开始手术。
术中监测生命体征及氧饱和的变化，保持呼吸道通畅，观察意识的恢复情况，调整麻醉药物的输注速度，直至手术结束。
门诊无痛人流手术的护理体会
门诊无痛人流手术的护理体会摘要目的：探讨提高无痛早孕人工流产术的安全性及护理体会。
方法：收治无痛人工流产手术患者100例，进行术前心理护理，术中配合护理，术后宣教护理及对患者健康的指导。
结果：无痛人流的患者在医护人员及麻醉师，采取严密的医护措施手术后收到良好的效果。
结论：无痛人流术具有操作简单安全，疗效迅速，不良反应少等优点，术中采取有效的护理配合，有利于手术顺利进行，避免意外事故和并发症的发生，是目前理想的人工流产止痛方法。
关键词无痛人工流产术心理护理护理体会本文对服务中心开展无痛人流术以来，护士在与医师、麻醉师共同进行严格的的监护措施以及手术前、中、后加强整体护理的工作中，使患者在无痛中取得良好的手术效果，现将近几年来在工作中总结出来的护理体会介绍如下。
资料与方法2010～2011年收治自愿要求终止妊娠的早孕妇女100例，妊娠40～80天，年龄16～45岁，无严重的心血管疾病，呼吸及肝肾功能不全，均无药物及麻醉药过敏史，术前常规检查、血尿常规、凝血常规、心电图、b超等。
方法：术前8小时禁饮食，入室测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度，患者面罩吸氧，开放上肢静脉通道后由麻醉师人工缓慢推注麻醉药物，即可按常规患者人工流产手术，全麻醉将时间约6～8分钟完成手术后，受术者清醒生命体征平稳，并能活动肢体时送回休息室，继续观察。
观察结果：术中观察受术者，芬太尼用量，无痛效果，心率，血压及血氧饱和度的变化，测量宫口的松紧度，术中出血，子宫收缩情况，手术时间，不良反应及并发症等。
护理术前心理护理：人工流产术是妇科门诊的一种小手术，如果在无麻醉下操作，会给患者带来很大的痛苦，操作时疼痛及不适使受术者难以忍受，严重者可因扩张宫颈和宫颈内操作的疼痛刺激使患者出现面部苍白，四肢末梢冰冷，血压和心率改变甚至恶心呕吐等人流综合症状，尤其是曾经做过人工流产手术者，极易产生恐惧心理，由于机械刺激可导致迷走神经兴奋，冠状动脉痉挛，心脏传导功能障碍。
浅谈无痛人流的护理体会
１２ 方 法 ．
术 前 禁 食 禁饮 ６小 时 ， 作好 术 前 准 备 ，
人 室后 测体 温 、 搏 、 吸 、 压及 血 氧饱和 度 ， 推 脉 呼 血 静
阿托 品 ０ ５ ． ｍｇ， 泊 酚 ２ ５ ／ ｇ。病 人 意 识 消 失 后 丙 ． ｍｇ ｋ
２１ 每 １ ． ５分 钟 ～ ３ ｏ分钟 测 血压 、 搏 、 吸 １次 脉 呼 并记录， 以判 断休 克 的程 度及 微 循 环 障 碍 的不 同 阶
工企 医刊 ２１ ０ ０年第 ２ ３卷 第 ５ 期
术 的疼 痛 困 扰着 广 大妇 女 ， 如今 随 着 生 活水 平 的 提
肾 挫 伤 的 护 理
张 晓 李 慧 阮赞 丽
（ 山东 省莱 州 市人 民医 院 ， ６ ４ ０ ２ １０ ） 肾脏 损 伤多 为 直 接暴 力 所 致 ， 闭合 性 损 伤 和 分
黄素 、 巴胺 、 托 品等 ） 多 阿 。
２ ２ 术 中护 理 ．
２ ２ １ 患者用 药 后调 整其 头部 位置 ， ． ． 保持 呼 吸道通
畅 ， 面 罩 高 流 量 吸 氧 ， 意患 者 的血 压 、 率 、 用 注 心 呼
症 ， 现 消化 道 症 状 ， 恶 心 、 吐 、 麻 痹 等 ， 出 如 呕 肠 因此 应禁 食数 日。 （ １— ６ １ 收稿） ２ ０ ０— ９ ０
月～１ ２月本 院进 行 的 ２ ０例无 痛人 流 手术 的 护理 体
会。
开放 性损 伤两 种 。 按其 损伤 程度 分 为 肾挫伤 、 肾部分 裂伤 、 肾全层裂 伤 和 肾蒂裂 伤 四类 。 肾挫 伤 主要症 状 是血 尿 、 尿 障 碍 ， 者 大部 分 经 非手 术 治 疗 痊 愈 ， 排 患
浅析无痛人工流产手术中心理护理的重要性
１ 资料 与方 法
没有进行 心理 护理 的对 照组 出血量大 ， 疼痛程 度高 ， 配合 程度 一般 ， 出现人 工流产综合征 的 比例较高 ； 而进行 心理护理 的试验组患者 出血量减少 ， 疼痛程度 明显降低 ， 配合 程度 提高 ， 出现人工流产综合征的 比例 明显降低 ， 见表 １ 。
人工流产是终止早期妊娠的方法之一 ， 是对 避孕失败 的一
种补救措施 。进行人工流产手术 的患者 ， 一般都 具有 比较严重
１ ． ３ 统计学 方法
有统计学意义。
２ 结 果
计数 资料采 用 检验， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 为差 异
的心理障碍 ， 严重影响着患者 的手术治疗及术后康复＿ ｌ Ｉ 。我中
降、 面色苍 白、 大汗淋漓等人工流产综合征 。 再 次就是患者的经 济问题 ， 患者 中大多数 比较年轻 ， 没 有稳 定的经济来源 ， 很难承
受 巨额的手术费用。
医生进 行相应处理 ， 同时医生也应做 好术前准 备 ， 以保证手术 的顺利进行 。 医护人员应 以患者为本 ， 严守患者 的隐私 。 在手术
性。 方 法 将 行 无 痛人 工 流产 术 的 ３ ０ ０ 例 患者 分 为 试验 组 和 对
照组， 每组 １ ５ ０例 。 对照组给予常规护理 ， 试验组在常规护理的
基础上给予患者适 当的心理护理 ，鼓励 患者克服心理障碍 ， 减 少患者手术 中的焦虑与 恐惧 ， 观察 ２ 组护理效果。结果 进行
表 现有 ： 首先 是患者的隐私 问题 ， 进行 人工流产术 的患者 以年 轻人居 多， 担心被人说 三道 四 ， 生怕遇到熟人 ， 对 隐私有强烈 的
浅谈无痛人工流产手术的护理
于 ９ ％， ０ 应高度怀疑呼吸道梗阻 ， 立即提拉下颌 ， 尽量后仰 ， 头
保持呼吸道通畅。如果分泌物较多时 ， 要立即给予吸痰处理。
３２４ 严格无菌操作 ： ．． 做好人流所用器械及物品的灭菌和
择上肢较大静脉 ， 向静脉缓缓注射丙泊 酚， 剂量为 １—２ ５ ｇ 准备工作 ， ．ｍ ／ 配合医生完成人工流产术。无痛人流需要麻醉师妇
护士要密切观察生命体征 的变化 ， 发现异 常积极采取护理措
或５ ％葡萄糖作引液 ， 静点顺利确保液体无渗出和外漏时 ， 让麻 施 ， 确保手术的顺利进行。避免意外和并发症 的发生。
醉师静注丙泊酚。因丙泊酚局部有刺激 可引起疼痛。静 注过
程中， 应回抽有无回血 ， 确保无外渗。如果局部有肿胀 ， 应立 即
ｋ， ｇ患者麻醉后施术 ， 中如患者因疼痛刺激有肢体活动可立即 术
续 推注 ０ ３ ０ Ｓ ｇｋ 至术 毕 。 ． — ．ｔ ／ ｇ ａ ３ 护理 体 会
３ １ 手 术前 护理 ．
产科 医师和护士的严密配合， 在麻 醉有效的情况 下， 完成手术。
部分患者用药后躁动 ， 哭闹 ， 要及时给于协助固定 ， 防止子宫意 外损伤穿孑 。有些患者术 中子宫收缩不 良， Ｌ 出血较多 ， 应及 时 给予肌注或静注缩宫剂。同时要注意用丙泊酚后的变态反应 ， 极少数患者 出现胸部颈部的斑片状 丘疹 ， 用药停止后 ， 给予地 塞米松 １ 毫克静脉入壶治疗。 Ｏ
科医师护士的亲密配合。在手术过程 中， 护理工作起到举足轻 重的作用。术前给予心理护理， 术后给予健康教育 ， 增加医患
护患沟通， 配合治疗同时， 使患者得到避孕知识和性健康教育。
由于手术是在全麻下完成的， 丙泊酚具有起效快维持时间
人工流产的护理措施
人工流产的护理措施人工流产是通过医学手段来终止妊娠的一种方法，需要专业医生进行操作。
在人工流产过程中，护理措施是非常重要的，可以帮助患者减轻痛苦，减少术后并发症的发生。
以下是关于人工流产的护理措施的详细介绍。
1.术前准备在进行人工流产手术前，护理人员应与患者进行充分的沟通和心理辅导，详细了解患者的病史、孕周和身体状况。
并告知患者术前需要进行的检查以及禁食和禁水的时间。
此外，还应对患者进行细致的体格检查，包括妇科检查和B超检查，以了解宫颈开口情况和胎儿发育情况。
2.术中护理在手术过程中，护理人员应协助医生完成各项操作。
首先要确保手术室环境清洁、无菌，并配备完整的手术仪器和药物。
护士要确保各项监测仪器正常运行，例如心电监护仪、血压监护仪等。
此外，还要确保患者的体位合适，有助于医生的操作。
护士还应配合医生进行术中血管穿刺，并监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征指标，随时做好记录。
3.术后护理术后患者需在恢复室留观一段时间，恢复室应保持安静，温暖，通风良好。
护士要定期观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，并评估患者的疼痛状况，及时进行疼痛评估并给予适当的止痛措施。
在此期间，护理人员应向患者提供良好的心理支持，了解患者的主诉和需求，帮助患者释放情绪，减轻焦虑和痛苦。
4.注意并发症人工流产术后可能会出现一些并发症，例如出血、感染、宫颈道损伤等。
护士要密切观察患者的阴道流血情况，及时记录出血的量和性质，如发现异常应及时向医生汇报。
此外，要注意防止感染的发生，护士应定期更换患者的卫生巾，保持外阴清洁，指导患者合理用药和注意个人卫生。
5.心理支持人工流产对于患者来说是一件非常敏感的事情，因此护士应给予患者充分的心理支持。
护士要耐心倾听患者的心理需求和疑虑，给予患者积极的正面建议和鼓励。
此外，护士还可以通过提供各种心理安慰的方法来减轻患者的焦虑和痛苦，如音乐疗法、认知行为疗法等。
6.宣教与术后护理指导总而言之，人工流产是一种需要专业护理的手术，护理措施的质量直接关系到患者的术后恢复情况。
无痛人工流产的临床护理
ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ Ｂ （ ｍｅ ｔ ｉ ｃ ｕ ｌ ｏ ｕ ｓ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ） ４ ９ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ， ｔ ｈ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｓ ａ ｔ ｉ ｓ ｆ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｄ ｅ ｇ ｒ ｅ ｅ ｆ ｏ ｒ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ａ ｎ ｄ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｓ ｔ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ
ｍｅ ｔ ｉ ｃ ｕ ｌ ｏ ｕ ｓ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｐ ａ ｉ ｎ ｌ ｅ ｓ ｓ ａ ｒ ｔ ｉ ｆ ｉ ｃ ｉ ａ ｌ ａ ｂ ｏ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｓ ｂ ｅ ｔ ｔ ｅ ｒ ， ａ ｎ ｄ ｉ ｔ ｉ ｓ ｍｏ ｒ ｅ ｈ ｅ ｌ ｐ ｆ ｕ ｌ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｌ ａ ｘ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｂ ａ ｄ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｓ ｔ ａ ｔ ｅ ， Ｓ Ｏ ｉ ｔ ｉ ｓ ｍｏ ｒ ｅ ｗｅ ｌ ｃ ｏ ｍｅ ｄ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ．
于 Ａ组 ， Ｐ均 ＜ ０ ． ０ ５ 。 结论 细致 化护理在无 痛人 工流产患 者中的应用 效果更好 ， 有 助于缓解 患者的不 良心理 ， 更 受患者欢 迎 。 【 关键词 】 无痛人 工流产 ； 常规 护理 ； 细致化护理 ［ 中图分 类号 】 Ｒ ４ ７ ３ 【 文献标 识码 】 Ｂ 【 文章 编号 】 ２ ０ ９ ５ — ０ ６ １ ６（ ２ ０ １ ３） １ ７ － １ ６ ５ － ０ ２
Ｍ ｅｔ ｈｏｄ ｓ ９ ８ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｐ ａ ｉ ｎ ｌ ｅ ｓ ｓ ａ ｒ ｔ ｉ ｆ ｉ ｃ ｉ ａ ｌ ａ ｂ ｏ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆ ｒ ｏ ｍ Ａｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０１ ２ ｔ ｏ Ｆｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０１ ３ ｗｏ ｒ ｅ
探讨无痛人工流产术妇女的心理护理及其效果
则 ，这样做 可以对产妇的手术之后排气起到有效的促进 作用 。也就是说 采用行之有 效的综合性护理干预方法是 非常有利于提高产妇在接受剖宫 产手术之后的纯母乳喂养率的 ，进而在一定程度上促进产妇 的早期泌乳
以及产妇 的肛 门排气 ， 以在临床上进行广泛的推广 。 可
［］ 李 小毛 ， 国梁 ， 玲 ， ． 精促 进 产 后乳 汁分 泌 效果 的临床 ２ 李 房小 等 鸡 观 察［ 冲 国实 用妇 科与 产科 杂志 ， ９ ， （） ９ ． Ｊ 】 １ ７１ ４： ５ ９ ３ ２ ［】 徐 红 ． 外麻 醉 自控镇 痛对 剖 宫产产 妇 泌乳 功能 的影 响［ ． ３ 硬膜 Ｊ 中 】 国 实用妇 科 与产 科杂 志， ０，６ １： —５ ２ ０１， ） ４４ ． ０ （ ４ ［】 潘 蕴 倩 ， 剑 云 ． 统化 整 体 护 理 ［ ． 南 ： 科学 技 术 出版 ４ 袁 系 Ｍ】 济 山东
手术之后 泌乳的 时间早晚 以及 泌乳 的多少 成为保证母 乳喂养 能否成功
及按摩 等等措施 ，就 可 以有效 的起到减少 手术 之后产妇肛 门排气 时问 以及产妇 胃肠 功能等方面的恢复的促进作用 。
总而言之 ，对剖官产产妇 进行相应 的心理护理以及 行为干预等方面
的综合性护理干预可以有效的调动起剖官产产妇的主观能动性，在一定
官产手术结束之 后的４￣ ２ ｘ ８７ ，时之后 才能得 以恢复 ＇ １ 】 以护理 人员在 。所 对 产妇进行 相关护理 干预时 ，一定 要对剖 官产产妇在 手术后的 下床 运 动以及进食 的时 间进 行准确 的把握 ，同时再 配合一系列 的温水足 浴 以
［］ 燕 迎春 ． 宫产 术后 三种 促肛 门排 气方 法 的效果 观察 ［ ． 代临 ５ 剖 Ｊ现 ］ 床护 理 ， ０ ， ５： ． ２ ４３ ） ６ ０ （ ４
无痛人流术的观察与护理
无痛人流术的观察与护理【关键词】产科;门诊手术;护理管理随着现代医学的发展，以及人们生活质量的提高,门诊人工流产手术要求无痛的患者越来越多。
既往在行人工流产时不做任何麻醉，患者术中紧张、焦虑、手术易造成痛苦，患者术中配合不好，甚至影响术中操作和手术进程。
我科门诊自1999年1月至2011年1月对660例早孕妇女采用异丙酚全麻下行无痛人工流产，手术效果佳，预后良好，得到患者及家属的好评，也给护理工作提出更高的要求。
现将我们的做法和护理体会报告如下。
1 运作程序首先预约孕妇，有妇产科医生对孕妇进行检查确诊，一般为妊娠14周内的孕妇，无人工流产术禁忌证。
人工流产的禁忌证：①生殖器官急性炎症。
②各种急性传染病，或慢性传染病急性发作期，或严重的全身性疾病。
③妊娠剧吐酸中毒尚未纠正。
④术前相隔4 h两次体温均在37.5℃以上者[1]。
根据患者要求制定手术方案。
孕妇要在手术日之前完成必要的检查，确定是否适合门诊无痛人工流产手术。
此类手术必须有经验丰富的产科医生和麻醉医生共同完成，以达到创伤小、痛苦少、恢复快的目的；必须有懂业务、懂管理的人进行全面管理，她们必须了解医生和孕妇的需要。
需要配备一批能为患者提供综合服务的妇产科护士，她们具备丰富的妇产科专业知识和沟通能力，能对患者进行健康教育，提供全面服务。
因此，经过此类手术的患者安全终止了妊娠，了解到一定的保健知识，而且树立了对自己健康负责的观念。
2 护理体会2.1 心理护理术前向患者讲清药物的作用及方法，主动介绍无痛人流术的特点及成功率，增强患者信心，消除紧张恐惧感，使其配合手术，顺利渡过手术期。
2.2 术前准备物品准备：常规器械包、敷布包，负压吸引器、氧气、多功能监护仪器、麻醉机、气管插管用物等。
药物准备：抽取异丙酚120~150 mg。
备抢救药品：阿托品0.5 mg/ml、麻黄碱10 mg/ml，以备应急使用。
术前2 h禁水，6 h禁食，术前禁食的主要目的是为了保证麻醉诱导时空腹，避免发生反流、肺误吸[2]。
无痛人工流产术护理总结
术前护理 ： ①心理护理 ： 受术者在术前会有不 同程度的紧 张 ， 建 立好 良好 的 护 患 关 系 ， 予 耐 心 、 致 的解 释 与 关 先要 给 细 怀， 同时尊重患者的隐私权 ， 培养 良好 的心态。向患者介绍手 术概况及注意事项 ， 以及此项 目的优点及安全性 ， 解除对手术 的顾虑。讲述麻醉药物在 体内的代谢 情况 ， 不会影 响身体健 康（ 合理 、 正常剂量） 以减轻受术者的心理 压力 ， ， 力求更好地 配合手术。 ②手术前检查 ： 心电图示心肺功能无异常 ， 无生殖 器官急性炎症以及严重 的全 身性疾患 ， 测体 温正 常 ， Ｈ Ｇ 尿 Ｃ 和盆腔” ’ Ｂ． 超检 查证实为早 孕 ， 人工流 产禁忌症 。③ 孕妇 无
中患者因疼痛刺激出现躁动可酌情 追加异丙 酚用药 量， 至手
术毕 。 ３ 护 理 方法
１ 临床资料 ３ 均为 ２０ ５例 ０ ５年 ２月 ～ ０８年 ２月 我 院 内科 收 治 的 脑 ２０ 出血患 者。男 ２ ０例 ， １ 女 ５例 ； 龄 ４ 年 ８—７ ８岁， 均 ６ 平 ３岁。
无 痛 人工 流 产 术 是 指 在 静 脉 全 麻 下 、 孕 早 期 用 人 工 方 在 法让 孕 妇 在 睡 眠 中 无 痛 苦 终 止 妊 娠 （ 娠 ｌ 妊 ０周 内采 用 吸 宫 术， 妊娠 １ —１ １ ４周时 ， 采用钳刮术 ） 。无 痛人 流术作为避孕失
个月 ， 休息期 间避免繁重体力 劳动 ， 强营养摄入 ， 加 多食 富含
蛋白质 、 维生素食物 ， 促进 身体康 复。⑥ 注意避孕 ， 对有生育
要求 的 ， 也应 在 ３个 月后 怀 孕 为 宜 。
４ 结 果
ｌ０例均流产成 功 ， ０ 无痛感 ， 无焦虑、 紧张感 ， 无逆行感染 发 生 ， 出现 手 术及 麻 醉 的并 发 症 。 未
无痛人流患者的护理体会
无痛人流患者的护理体会目的探讨无痛人流患者的护理,提高护理效果。
方法对我科2006年~2008年实施的96例无痛人流病案进行回顾分析和总结。
结论无痛人流是终止妊娠的安全方法,护理人员除要做好术前、术中、术后的护理外,还应给与患者充分的尊重和理解,加强沟通。
标签：无痛人流;异丙芬;护理无痛性人工流产术是避孕失败的补救方法之一, 是对早孕患者在静脉麻醉下实施人工流产术的方法,通常采用异丙酚加芬太尼静脉麻醉, 使受术者在睡眠状态下完成手术, 无痛苦, 无恐惧感,,无药物遗留和副作用,避免了人流综合症的发生[1]。
我院自2006年~2008年共实施无痛人流术96例,现将治疗和护理体会报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料96例自愿要求做无痛人工流产术的患者。
年龄21～36岁,其中21～25 岁的年轻女性73例,占76.04% ,停经45～80 天。
术前常规妇科检查、尿妊娠试验,血HCG检测以及B 超确诊为宫内妊娠,心功能Ⅰ～Ⅱ级,无心肺肾疾病。
1.2 方法将异丙酚与芬太尼以2∶1 的比例配成混合液, 建立静脉通道并缓慢推注, 芬太尼2ug/kg+ 异丙芬2mg/kg,至患者临床出现睫毛反射消失, 眼球固定状态后, 按人工流产常规步骤行负压吸引术[3,4]。
2 护理措施2.1 术前指导护士应在手术前与病人进行交流、沟通、了解有无焦虑、恐具, 并根据具体情况进行心理咨询与指导。
详细询问患者停经史、生育史,向患者介绍静脉全麻的原理、过程,介绍无痛人工流产的手术过程和目的。
耐心回答患者提出的问题,消除患者对麻醉和人工流产术的恐惧心理。
2.2 饮食指导为防止麻醉期间胃内物反流误入呼吸道而窒息或吸入性肺炎的产生, 常规在术前6h 禁食、禁水。
2.3 术前准备患者入室后常规测体重、血压及呼吸、脉搏。
同时粗测患者的性格类型及精神状态。
建立并保护有效静脉通路,留置针固定以确保静脉通路通畅因患者处于清醒状态,可进行适当的语言交流及抚触等, 以消除患者的紧张不适感, 同时指导患者深呼吸及放松紧张情绪。
无痛人工流产术的临床护理
２ ． ３抑 郁 ２ ． ３ ． １分 析 此 类 心 理 病 人 １型 占 ２ ５ ％， ２型 占 ５ ０ ％ 。主 要 由于 Ｄ Ｍ 需要终身接受治疗 ， 医 疗 费 用使 其 经济 负担 相对 较 重 ， 其思 想 压 力加 重 ， 导 致
实 用 医技 杂 志 ， ２ ０ ０ ４ ． １ １ （ １ ４ ） ： １ ３ ６ ８ ．
触 患者 ， 针对 患 者 不愉 快 的精 神 因 素 和 痛 苦 经 历 进 行解 释 、 疏 导 工 作 。对 烦 躁 易 怒 心 理 给 予 充 分 的理解 和 同情 ， 使 患者 感 到 医 护 人 员 确 实 能 替 他 分 担痛 苦 ， 从 而 取 得 患 者 的信 任 。用 真 诚 去 关 心 和支持 ， 转移 病人 消极 想 法 ， 同时帮 助 争 取 家庭 及 社 会支 持 ， 使 患 者能在 亲 人 的理 解 、 关 心 和支 持 下 共 同 与疾病作 斗 争 ， 恢 复 自信 ， 提 高生 活质 量 。 ２ ． ４恐 惧胰 岛素 症 ２ ． ４ ． １分析 有 ３ ２ ％ 的 １型 Ｄ Ｍ 患 者和 ５ ０ ％ 的 ２型 Ｄ Ｍ 患者 对 胰 岛素 存 在 误 解 ： （ １ ） 胰 岛素 会 成 瘾 。 （ ２ ） 使用胰 岛 素意 味着疾 病严 重， 已威 胁生 命。 （ ３ ） 每 日多 次 注 射 对 疼 痛 的 恐 惧 。 （ ４） 对 生 活 造 成 困扰 和不 便 。 ２ ． ４ ． ２护理 我们 告 知患者 胰 岛 素是 一种 体 内唯一 的降糖 激素 ， 注射 胰 岛素 取 决 于 自身 病情 ， 不 存 在 依 赖 问题 ， 不 要 错 过 治 疗 时机 。我 们 向病 人 介 绍
无痛人工流产术的护理体会
无痛人工流产术的护理体会采用人工方法，在妊娠24周以前，把已经发育但还没有成熟的胚胎和胎盘从子宫里取出来，达到结束妊娠的目的，称之为人工流产。
按妊娠月份大小人工流产可分为早期人工流产和中期引产。
妊娠12周前做人工流产称为早期人工流产；妊娠12～27周做人工流产称为中期引产。
传统的人工流产是在无麻醉状态下进行的，给患者造成身心两方面痛苦。
患者在极为紧张的状态下忍受着痛苦和恐惧，同时手术过程中刺激迷走神经会引起心动过缓、血压下降、恶心呕吐、胸闷、面色苍白、出冷汗等症状，重者可引起抽搐和晕厥。
无痛人工流产术的出现在很大程度上减少了上述问题的出现。
采用异丙酚麻醉用于人工流产术，消除了患者的恐惧和疼痛，降低了并发症的发生，取得满意的效果，现将护理体会简介如下。
临床资料选择适合于人工流产术，孕期40～70天，自愿终止妊娠的健康孕妇70例，其中已婚65例，未婚5例，有剖宫产史22例，年龄18～40岁，平均26岁。
严格掌握无痛人工流产手术的适应证和禁忌证，了解患者病史，进行血、尿、白带常规，心电图，B超等必要的检查。
术前准备：术前讲解无痛人流相关知识，取得患者配合，签署有关知情告知同意书。
孕妇术前4～6小时禁饮禁食，排空膀胱，建立静脉通道，取膀胱截石位，心电监护，监测术前血压、脉搏、心率、呼吸及血氧饱和度。
检测以上指标均正常后，头偏向一侧，用约束带固定双臂、双腿，约束带不可过紧，以免勒伤患者皮肤。
同时准备好急救物品如吸引器、氧气装备、鼻导管等及常用急救药品如阿托品、纳洛酮等。
麻醉医生进行麻醉，达到最佳麻醉效果后开始进行手术。
护理术前心理护理：受术者由于对相关知识的缺乏，对人工流产存在有一种焦虑及强烈的恐惧感，以初孕妇和有过有痛人工流产史的患者更为明显。
她们怕疼痛、担心留下后遗症，未婚妇女还要顾及今后生育问题，从而影响手术的效果。
所以术前应做好人流手术知识宣教及耐心的解释工作，对他们要主动热情、关心体贴、加强沟通，耐心介绍无痛人流手术的优点与安全性，无痛人流的麻醉方法和手术操作过程，积极消除患者恐惧焦虑的心理，让患者保持平稳的心态，积极配合手术。
无痛人工流产术患者的观察和护理
２１１ 心理护理 ．．
术 前 受 术 者 大 多 数 对 无 痛 人 流 这 项 技 术
缺 乏 了 解 ， 麻 醉 的 安 全 性 及 无 痛 效 果 有 顾 虑 ， 往 产 生 紧 对 往
Ｍ ｅ ｉａ ｌｇ ２ １ Ｖｏ１ ３ 。 ． ｄｅ ｌ Ｃｏｌ ｅ， ０ ０， ｅ ． １ Ｎｏ ９
无 痛 人 工 流 产术 患 者 的观察 和护 理
王 爱梅 梁文君 胡红娟
人 工 流 产 术 患 者 的 护 理 效 果 。 出在 静 脉 全 身麻 醉 下 实施 无 痛 人 流 ５ 提
注意 保 暖 ， 观 察 患 者 意 识 恢 复 后 的 定 向 能 力 ， 言 反 应 能 力 并 语 及 唤 醒时 间 ， 意 患 者 的 全 身 情 况 ， 否 有 阴 道 出 血 等 ， 出 注 是 若 现 心 动 过 缓 ， 压 下 降 ， 有 或 不 伴 有 恶 心 呕 吐 、 面苍 白 、 血 伴 颜 头
术 ， 服 了广 大 早 孕 妇 女 在人 工 流 产 中的疼 痛 和 恐惧 等 问题 ， 少 了人 流 综 合 征 的 发 生 率 ， 得 临 床 推 克 减 值
【 键 词】 无 痛 人 流 术 患者 护 理 关
无 痛 人 工 流 产 术 是 指 采 用 一 定 量 的 镇 静 镇 痛 剂 ，使 患 者 在安静 、 平稳 、 痛 的 状 态 下 完 成 人 流 手术 。 目前 深 受广 大 受 无 术 者 的 欢 迎 和 接 受 。我 院从 ２ ０ ０ ９年 １ １ ～ ２月 对 ２ ７例 行 无 ５ 痛 人 流 术 的 患 者 实 施 术 前 、 中 、 后 观 察 及 护 理 ， 得 了满 术 术 取 意的临床效果 ， 报道如下 。 现 １ 资 料 与 方 法 １ １ 一 般 资料 ． 选 择 ２０ ０ ９年 １ １ ～ ２月 来 本 院 妇 产 科 门 诊 ， 自愿 要求 实施 无 痛 人 流术 的患 者 ２ ７ ，年 龄 １ ～ ４ ５例 ８ ５岁 ， 妊 娠 ４ ～ ７ ， 心 血 管 疾 病 及 过 敏 史 。 其 中哺 乳 期 ４ 例 ， Ｏ ３ｄ无 １ 有
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无痛人工流产（简称人流）因住院时间短，痛楚较小，术后恢复快，很受那些因避孕失败而又怕痛苦患者的欢迎。
我院自2002年4月~2010年4月间，共收治 3 680 例实施无痛人流的患者，现报告如下。
1 临床资料
1.1
一般资料： 3 680例患者都因避孕失败而致的意外妊娠，孕早期人为地采取
措施终止妊娠，年龄16~35岁，平均年龄25 岁。
1.2
手术方法：手术适用于孕10 周以内者，确诊宫内妊娠者方可。
首先取膀胱截石位，双下肢予以固定，建立静脉通道，冲洗阴道，并行常规的消毒、铺巾，麻醉师先给患者静脉注射芬太尼0.05 mg,继以得普利麻1.5〜2.5 mg/kg, 在30〜60 s 内静脉注射完毕，待患者意识消失后开始手术。
术中根据患者的反应按需追加得普利麻20〜30 mg,维持适当的麻醉深度，监测SpO2、R,施术者按人工流产的要求探明子宫的屈度和深度，适当扩张宫颈，按孕周选择吸管粗细及负压的大小,按顺时针方向吸引宫腔 1 ~2周,即可将妊娠物吸引干净一般术毕患者即清醒,如术后仍未清醒者可予唤醒,患者对手术过程毫无知觉, 关心患者,注意保护患者的安全[1]。
1.3
结果：3 670例患者均一次成功,没有出现穿孔、感染、宫颈裂伤等术后并发症, 3 668例毫无知觉,仅有12例因为妊娠天数较长、孕囊大而操作时间较长,因而追加了麻醉药量,患者对手术过程稍有知觉。
20例阴道出血较多, 2
例吸宫不全,经再次吸宫术及药物治疗后治愈。
1 个月后门诊复诊,患者恢复较好。
2 护理
2.1
术前护理：①一般准备：术前必须由医生经HCG和B超诊断确诊为宫内孕，常规心电图、胸透、血液检查，了解心肺肝肾功能，阴道分泌物检查
[2]。
②术前禁食禁饮6~8 h。
③术前排空膀胱，取膀胱截石位。
④准备好吸氧、吸痰、呼吸囊等抢救装备，以防由麻药而引起的呼吸停止，或呕吐时引起窒息等抢救。
2.2
术后护理：①生命体征监护：术后测血压、脉搏、呼吸1次。
②观察阴道
流血情况，注意阴道出血量以及颜色，按医嘱给予缩宫剂和止血剂治疗。
③观察有无腹痛情况。
多数患者术后有下腹轻微胀痛，较痛者予口服止痛药。
④预防感染。
3 680 例患者住院期间体温正常，没有感染症候。
2.3
术后注意事项：患者离院前,根据受术者不同年龄、不同文化程度、不同性格特征、不同流产原因,进行健康宣教。
一般应包括以下几个方面:①人流后应注意的问题。
人流后应注意腹痛及阴道流血情况。
如腹痛较剧或阴道流血量近期超过月经量，流血时间持续1周以上者，应到医院就诊。
②休息2周左右。
禁性生活及盆浴 1 个月,口服抗生素。
向患者解释其重要性,可防止急慢性盆腔炎的发生。
③帮助患者选择避孕措施。
解释多次人流对身体的危害，向患者介绍避孕方式,有工具避孕、节育环、药物皮下埋植以及口服避孕药等。
根据情况,帮助其选择适当的避孕措施。
④如有再妊娠要求的，应告诉其过半年再怀孕，让子宫内膜充分修复。
3 结论
无痛人流的手术方法不仅解除了患者身体上的痛苦，同时也极大地减轻了受术者的恐惧心理，在麻醉下手术，孕妇处于睡眠状态，感觉舒适，全身放松。
没有了孕妇因疼痛而乱动，听不到孕妇痛苦的呻吟，医生可以在完全没有干扰的情况下实施手术，有利于保证手术质量，并可减少人流综合征的发生率。
无痛人流方法，从医学伦理上来说更加人道，体现了对患者生命质量的尊重。
无痛人流虽然解决孕妇术中的痛苦问题,但由于静脉麻醉的使用,无痛人流术前、术中、术后需护理工作人员良好的护理、配合。
通过耐心、细致的心理护理,消除患者紧张恐惧心理,使其处于术前良好心理状态,主动配合手术。
手术物品及抢救物品的准备,术中、术后护理配合能保证手术顺利进行,防止手术及麻醉并发症。
术后的健康教育使患者通过一次人工流产,收到终身妇科保健知识。