下寄宿制小学家长接送学生签名表
2016年下期放学、周五放学学生家长接送签名表
李梦芸
8
盘思洁
9
陈思远
10
黄淳璀
11
冯毅
12
龚赵涵
放学学生家长接送签名表
序号
学生姓名
时间
家长签名
学生签名
备注
1
袁雨萱
2
范凌菲
3
郭炫翔
4
何梦涓
5
赵之婳
6
李梦茹
7
李梦芸
8
盘思洁
9
陈思远
10
黄淳璀
11
冯毅
12
龚赵涵
1
袁雨萱
2
范凌菲
3
郭炫翔
4
何梦涓
5
赵之婳
6
李梦茹
7
李梦芸
8
盘思洁
9
陈思远
10
黄淳璀
11
冯毅
12
龚赵涵
1
袁雨萱
2
范凌菲
3
郭炫翔
4
何梦涓
5
赵之婳
6
李梦茹
7
李梦芸
8
盘思洁
9
陈思远
10
黄淳璀
11
冯毅
12
龚赵涵
放学学生家长接送签名表
序号
学生姓名
时间
家长签名
学生签名
备注
1
黎蓉
2
赵云
3
郭宇婷
1
黎蓉
2
赵云
3
郭宇婷
1
黎蓉
2
赵云
3
郭宇婷
1
黎蓉
2
赵云
3
郭宇婷
1
黎蓉
2
赵云
家长接送签字表1
编号
日期
编号
日期
幼儿姓名
送家长
签字
接家长
签字
幼儿姓名
送家长
签字
接家长
签字
1
张与弛
1
张与弛
2
平澔森
2
平澔森
3
李思铭
3
李思铭
4
武德轩
4
武德轩
5
谭锦轩
5
谭锦轩
6
贾子陈
6
贾子陈
7
石家瑞
7
石家瑞
8
刘秦诚
8
刘秦诚
9
寇桐嘉
9
寇桐嘉
10
仇大宝
10
仇大宝
11
王梓嘉奕
11
王梓嘉奕
12
胡佳琪
12
胡佳琪
14
郭家然
15
李航晴
15
李航晴
16
王子琦
16
王子琦
17
高明登
17
高明登
18
18
19
19
20
20
兵二班家长接送签字表
编号
日期
编号
日期
幼儿姓名
送家长
签字
接家长
签字
幼儿姓名
送家长
签字
接家长
签字
1
张泽卿
1
张泽卿
2
李中博
2
李中博
3
赵加熠
3
赵加熠
4
王粟兴
4
王粟兴
5
陈翊轩
5
陈翊轩
6
马恩旺
6
马恩旺
7
温水镇闫家湾小学寄宿学生家长接送签字登记排表
路队：汤房梁4人包队教师：吕帅第______周
路队：瓦房河7人包队教师：李文生第______周
路队：水眼17人包队教师：赵明哲王真学第______周
温水镇闫家湾小学寄宿学生家长接送签字登记表路队：伐宁坡17人包队教师：韩治国李杨第______周
温水镇闫家湾小学寄宿学生家长接送签字登记表
路队：白家滩18人包队教师：薛亨利秦素萍第______周
温水镇闫家湾小学寄宿学生家长接送签字登记表路队：巴家山5人包队教师：王文贵第______周
温水镇闫家湾小学寄宿学生家长接送签字登记表路队：清凉山7人包队教师：王红亮第______周
温水镇闫家湾小学寄宿学生家长接送签字登记表路队：周家渠2人包队教师：冯有焕第______周
温水镇闫家湾小学寄宿学生家长接送签字登记表路队：屈家山12人包队教师：保银昌王海海第______周。
华隆发实验学校走读生家长接送登记表
女
一（2）
张杰鸿
男
一（2）
周添锋
男
一（2）
杨锐
男
一（2）
黄煜森
男
班级
学生姓名
性别
家长签名
时间
一（3）
张植浩
男
一（3）
张楷翔
男
一（3）
张旭东
男
一（3）
张潮锋
男
二（1）
黄炜轩
男
二（1）
张广铭
男
二（1）
张晓嘉
男
二（1）
易元祥
男
二（1）
张钰彤
女
二（1）
张玉婷
女
二（1）
简玉婷
女
三（2）
刘声全
男
三（2）
任谦
男
四（1）
付文杰
男
四（1）
张晓杰
男
四（1）
张钰彬
男
七（2）
陈焕生
男
七（4）
刘声安
男
一（1）
张浩彬
男
学一班
张晓娜
女
华隆发实验学校走读生家长自接登记表2016年月日
班级
学生姓名
性别
家长签名
时间
学一班
陈杰林
男
学一班
王则刚
男
学一班
谢天豪
男
学一班
朱子阳
男
学一班
钟槿凡
男
学一班
陈佳楷
男学一班蒋堪男源自学一班张亦涵女
学二班
简俊杰
男
学二班
张佳茵
女
一（1）
朱雪怡
女
一（2）
黄康佳
学生离校日家长接送签名表1
文成县振中学校学生离校日家长签名表
班级： 2014年月日
序号学生姓名家长签名离校时间序号学生姓名家长签名离校时间
1 廖益洁26 王华涛
2 叶斯琦27 赵心睿
3 陈雅轩28 董学建波
4 何碧晴29 蔡文桢
5 胡洁30 田国楠
6 王乐怡31 兰煌辉
7 施海梦32 雷俊熙
8 朱微微33 包忠子
9 雷惠冰34 陆俊杰
10 严超男35 黄刘锟
11 赵珊珊36 叶旭阳
12 富羽彤37 徐致远
13 苏林宇婷38 郑士锋
14 赵羽君39 吴锦
15 程婕40 苏浩楠
16 李佳佳41 刘京豪
17 董晓敏42 周莹莹
18 彭诚涛43 蓝庆钧
19 王毅44 兰向元
20 余城钦45 董子健
21 谢浩浩46 刘日康
22 雷飞翔47
23 胡铃文48
24 唐其良49
25 施志杰50。
l六家长接送签字表
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 学生姓名 党秀平 吉德武 刘胜茂 郭世益 薛正锋 王成焱 刘道军 刘兴喜 郭世豪 薛义贤 徐嘉舜 龚婷婷 张绍民 刘兴梅 龚泽敏 家长姓名 序号 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 学生姓名 潘天好 孙慧玲 王成桂 王广倩 龚永涛 赵居仓 刘旬慧 马祥乐 吉成锋 郭嘉 薛同强 吉成珍 吉焱 龚楠楠 家长姓名 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 学生姓名 党秀平 吉德武 刘胜茂 郭世益 薛正锋 王成焱 刘道军 刘兴喜 郭世豪 薛义贤 徐嘉舜 龚婷婷 张绍民 刘兴梅 龚泽敏
家长接送签字表
家长姓名 序号 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 学生姓名 潘天好 孙慧玲 王成桂 王广倩 龚永涛 赵居仓 刘旬慧 马祥乐 吉成锋 郭嘉 薛同强 吉成珍 吉焱 龚楠楠 家长姓名
小学生走读生安全承诺书
小学生走读生安全承诺书小学生走读生安全承诺书1为了实现____年考取理想大学的目标，确保所有学生能集中时间、集中精力搞好学习，学校原则上不允许学生走读，如因特别原因确实要求走读，那么走读学生、家长将与学校就学生上学期间签订如下安全协议：1、学生在校期间要认真学习，严格遵守校纪校规，严格执行学校各项规章制度。
2、学生在学校上课时段的学习、生活及安全由学校负责。
3、走读学生不仅在校期间要严格遵守纪律制度，好好学习；离开学校回家同样要严格要求，注意行为规范。
4、走读学生回家和返校尽量由家长接送，早上7：之前，中午11：35～13：45，晚上21：50后，学生的生活和安全由家长和学生负责，学校不负任何责任。
__________年____月____日小学生走读生安全承诺书2根据《教育部关于进一步加强学生公寓管理的若干意见》、《教育部关于切实加强学生住宿管理的通知》规定，学生因特殊情况需向学校申请自行在校外住宿的，为明确学生本人与学校的责任，并有利于学校对学生的管理，本人特作出声明，并向学校保证做到如下各方面：一、本人因______________________________________________________原因自愿申请走读，此意愿已经与父母协商并获得了父母的同意。
二、本人在校读书期间保证遵守校纪校规，严格执行学校一切规章制度，不迟到不早退，不以任何理由拒绝参加学校各项活动。
三、走读期间保证自己的人身安全及财产安全，如发生一切人身伤亡及财产损失，以及发生民事、刑事案件，由本人自负，与学校无关。
四、走读期间，保证如实向校方提供个人住址等与学校正常教育教学相关的所有信息以及变更信息。
能够自觉遵守国家法律和法规，不做有违社会公德和有损学校声誉的事。
保证增强安全防范意识和自己保护意识。
五、一旦学校有要求，本人无条件返回学校住宿；六、本人保证不会因走读耽误正常的教学活动及学校各项活动安排。
七、本人如有其他违反校规、校纪情况的，服从学校根据《富源学校高中部违纪学生处理办法》中的相应条款给予处罚。
二年级家长接送签字表
家长接送签字表
家长姓名 序号 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 学生姓名 张长昊 张治秀 侯君翔 刘邦华 任登奎 廖忠丽 廖梦佳 薛义盈 周慧娜 吉全军 薛同莉 魏锦淇 侯霖浩 吉成玲 家长姓名
30
30
Байду номын сангаас
家长接送签字表
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 学生姓名 龚泽明 肖从轩 马林依 佘玉梅 王广宁 郭浩洁 薛同莽 侯超飞 张长艳 吉慧杰 张梦茹 吉成双 薛秘密 樊义晨 郭鹏阳 家长姓名 序号 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 学生姓名 张长昊 张治秀 侯君翔 刘邦华 任登奎 廖忠丽 廖梦佳 薛义盈 周慧娜 吉全军 薛同莉 魏锦淇 侯霖浩 吉成玲 家长姓名 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 学生姓名 龚泽明 肖从轩 马林依 佘玉梅 王广宁 郭浩洁 薛同莽 侯超飞 张长艳 吉慧杰 张梦茹 吉成双 薛秘密 樊义晨 郭鹏阳
小学家长接送学生协议书
小学家长接送学生协议书尊敬的家长：您好！感谢您对我们学校的信任和支持。
为了保障学生的安全和顺利接送，我们制定了以下家长接送学生协议书，请您仔细阅读并与学校签署。
一、接送时间和地点1. 家长接送学生的时间为上午7:30-8:00和下午3:30-4:00，请家长准时到校接送学生。
2. 接送地点为学校门口，请家长在指定地点等候，不得进入校园内部。
3. 如有特殊情况，无法按时接送学生，请提前与班主任或学校办公室联系，并提供合理的解释。
二、接送方式1. 家长应亲自接送学生，不得委托他人代劳。
若因特殊情况无法亲自接送，请提前与学校协商并填写委托接送申请表，学校将根据实际情况进行审批。
2. 家长在接送学生时，应保持文明礼貌，遵守交通规则，不得乱停车、乱鸣喇叭等，确保校园交通秩序。
3. 家长应尽量提前到达接送地点，不得迟到或早退，以免给学生带来不必要的焦虑和安全隐患。
三、学生安全1. 家长接送学生时，应确保学生的人身安全。
请家长在接送过程中特别注意交通安全，避免发生交通事故。
2. 家长在接送学生时，应引导学生正确穿戴安全帽，并教育他们遵守交通信号灯等交通规则。
3. 家长在接送学生时，应避免长时间将学生暴露在恶劣的天气环境中，如高温、寒冷、大风等天气，请合理安排接送时间。
四、学生自主能力培养1. 学校鼓励学生培养独立自主的能力，适当年龄的学生可以自行前往学校或返回家中，但必须经过家长书面同意和学校审批。
2. 家长应教育学生遵守交通规则，提醒他们在路上保持警惕，不与陌生人搭讪或上车。
3. 学生自行前往学校或返回家中的时间应提前与家长沟通，并告知家长自己的行程安排。
五、违约责任1. 家长未经允许擅自委托他人接送学生，学校有权拒绝接收学生，并保留追究法律责任的权利。
2. 家长未按时接送学生，连续三次未履行接送义务，学校有权采取相应措施，包括但不限于通知教育部门、报警等。
3. 家长在接送过程中发生交通事故，造成学生伤害的，由家长承担相应的法律责任。
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日期：年月日时分一（1）班负责教师：
学生姓名家长
签字
备注
学生
姓名
家长
签字
备注
祁恩惠于昭阳杨海鑫曹潇宇张韬金小雨祁博文祁心颖祁振浩闫圆圆祁伟浩
李金洲
董武豪
祁洪伦
白佳晨
王富巍
郝若昕
曹瑞莹
王潇
石玉琴
曹晓蕾
郝苑蓉
文钰萍
于军霞
白采玉
日期：年月日时分一（2）班负责教师：
学生姓名家长
签字
备注
学生
姓名
家长
签字
备注
谢博宇苏伟清杨丰阳王小雪祁国庆杨舒然杨国宏
靳凯杰
白周凯
任弘恩
刘博伟
宋彦博
杨雄斐
张红艳
刘菲盈
王茹
苏贤
王诗雅
苏香蜞
赵桂秀
马博雅
秦田雨
张泽恒
日期：年月日时分二（1）班负责教师：
学生姓名家长
签字
备注
学生
姓名
家长
签字
备注
靳文凯董滨成乔冠锡张嘉杨文云龙祁清茹曹燕蕊郝镜冰赵王帅
赵李涛
王哲浩
高亚轩
吴启玄
李瑾
马宇亮
杨春杰
石甜舒
董珂豪
杨雁
田东阳
董琳洁
文虹桢
郭子玉
马英雯
日期：年月日时分二（2）班负责教师：
学生姓名家长
签字
备注
学生
姓名
家长
签字
备注
靳慧珍郝旭鹏任亚茹秦瑜婧崔申怡文清莉苏琪媛杨春霞祁帅澎
靳译
赵洋锌
李佳璇
杨薪瑶
白茹
靳宏伟
曹云雁
段神赐
毕俊清
郝旭霞
冯琮惠
文龙飞
董瑞雪
郝王茜
张鑫超
日期：年月日时分三年级负责教师：
学生姓名家长
签字
备注
学生
姓名
家长
签字
备注
王一霖董杨泽靳佳慧祁帅帅吕虹依文钰焱乔春潮曹针英苏勃仰祁天恩赵彤任雨格李禹析陆怡琪祁婷婷祁宏云宋原庭张鑫钰曹师浩石文杰石书丽曹梦瑶吕可军曹欣芳苏二停苏惠田泽辉
赵任锋
李小雨
郝钊
陆炫宇
王小龙
田春苗
日期：年月日时分四（1）班负责教师：
学生姓名家长
签字
备注
学生
姓名
家长
签字
备注
杨智竣宋伟陆凯辉宋涛田青松王宁曹旭惠董钰朋靳钰琳郝梦波杨雅骞董瑞雪靳红钰李百灵靳林虎张宏恩祁良坤李玉超杨桢玉李慧董鑫鹏
董鑫涛
李慧娇
郝梅鑫
董王杰
于新锋
祁乔波
金小莉
宋柯雷
苏伟龙
日期：年月日时分四（2）班负责教师：
学生姓名家长
签字
备注
学生
姓名
家长
签字
备注
郝伟材祁武超许蓝月宋瑞玉曹英杰乔欣董玉丹张芝雄郝泽宏赵程鹏宋凌涛杨培芳袁金荣李萌阳张沣钰张文鹏赵豫喜曹袁军陆勃辉曹玺张俊杰
郝伟杰
李淑婷
郝俊有
李夏玉
李帅杰
王彤
文虹立
郝伟仿
曹泽平
日期：年月日时分五年级负责教师：
学生姓名家长
签字
备
注
学生
姓名
家长
签字
备
注
学生
姓名
家长
签字
备
注
燕丰芬董恩萍王涛赵苑博董鑫龙李洪林张佳李锦涛王梦王雨格文凌云曹钰婷秦浩雄赵晋强卫昌龙董颖琦祁昭欣郝于渲卫雨欣白东兴范妍伟靳钰芬卫龙飞肖程龙乔磊王雨琦
勾靖栋赵亭森
白玉婷吕枫梅
张芮超陆海荣
秦鹏秦格格
刘璇张运奇
董晓雪曹原青
张玉枝杨淑瑞
孙海风张瑞焦
高珍吕江涛
吕白雪田儒林
宋瑶祁文晶
日期：年月日时分六年级负责教师：
学生姓名家长
签字
备
注
学生
姓名
家长
签字
备
注
学生
姓名
家长
签字
备
注
祁安玉杨燕鹏白倩玉郝新强吕千龙王瑞陆凯新任鑫祁伟伟王鑫刘欢杰于军杰李金峰郝李欣杨丽萍苏洋子祁旭宁
王新月乔方园
曹格瑞张子怡
王博恒曹舒淏
郝宏飞袁梦娟
栗江涛吴海军
史小龙陆天云
许秋原靳凯
刘博毅赵龙飞
石倩倩金志敏
李春雷杨炜凯
于曹林任海霖
范景涛曹李婷
文海旭金鑫
杨海超王梦玉。