银汞合金PPT课件
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银汞合金
④ 组成：锌含量对膨胀有很大影响。当锌 含量0.5%时没有变化，若大于1%，则 膨胀明显增加。铜含量在2%时，膨胀 较少，而在3%~7%时则膨胀变大。汞 量的多少对膨胀的影响为：汞多则迟缓 膨胀较大。因汞多时，表面有多量结晶 析出物，这种析出物以锡为主要成分。
⑤ 污染与迟缓膨胀：主要指调制和 （或）充填过程中由潮湿所致的迟 缓膨胀。银汞合金在固化时可产生 微小膨胀，有利于边缘封闭。
2.粉汞比 汞含量增加，蠕变值变大， 但对高铜银汞合金而言则影响不大。
3．充填及调合方法 充填压力大者蠕 变值小。蠕变与调合后时间的关系， 在早期呈曲线状态，后期呈直线变化， 又称恒定的蠕变。
此外，研磨不足或过度研磨，以及 研磨完成后拖延充填时间，也可使 蠕变值增加。
（四） 耐热性 银汞合金在充填后的耐热性较差。
（五）腐蚀性 多相合金的腐蚀性比单相合金大。 尤其是γ2相，抗腐蚀性差，成为低 铜合金修复体边缘折断的原因之一， 也是产生继发性龋的诱因。γ相和 γ1相不易腐蚀。
失泽(tarnish) 腐蚀(corrosion) 口腔内变色的银汞合金的XMA分析时，
报告为Cu3Sn的硫化，可使银汞合金 表面变色、溶解、腐蚀。
（5）充填压力大小：充填压力大，则 压缩强度高。
银汞合金固化后，其强度约经过5天才 基本达到平衡，但24h后接近最高值。 所以一般嘱患者在24h后才能咀嚼。
（二） 尺寸变化
当汞被吸收入合金颗粒间空隙，合金颗 粒溶于汞时，可有体积收缩；随着基质 晶粒的形成和增长，彼此间有相互撞击 所形成的向外压力而产生膨胀；最后由 于剩余汞的吸收而存在有限的收缩。
后牙复合树脂的开发研制，美观、操 作方便，有望取代银汞合金。
美国生命科学研究所（ＬＳＲＯ）在线 发表了“银汞合金对人类健康潜在不良作 用的文献分析与评价”的研究报告。研究 人员对１９９６年以来发表的有关文献进 行分析后发现，填充材料银汞合金除了罕 见的变态反应外，对人体健康并无危害。
二类洞银汞合金充填术ppt课件
锌：减少银汞合金脆性而增加其可塑性；在冶炼过程中起净化作用，
和氧结合将其它金属的氧化物减少到最低限度。
银汞合金充填术 2.性能特点
优点：有较好的抗压强度和耐磨性，是目前较好的后牙充填材料；
可塑性好，易雕刻成形；固化后体积稍膨胀，易与洞壁密合；
热膨胀系数与牙齿接近，对牙髓无刺激性；性能稳定，不溶于 唾液；操作方便。 缺点：与牙齿没有粘接性，对固位形要求严格；是温度和电流的 良导体，较深洞要垫底；与牙齿本身的颜色差异大，影响美观； 汞有毒性，污染环境。
银汞合金充填术
6.充填 （1）保护牙髓 （2）放成形片
银汞合金充填术
6.充填 （3）充填材料
先邻面，后合面；先点、线角，
后中央；层层挤压，高出洞形。
银汞调整咬合 （6）打磨抛光 （7）修复后注意事项
实验四 窝洞充填
实验器材 • Ⅱ类洞石膏模型、银汞合金震荡机、银汞 合金充填器、银汞合金修整器、镊子、探 针、棉卷、玻璃板、水门汀调拌刀、水门 汀充填器、成形片架、成形片、氧化锌粘 固粉液、磷酸锌粉液、银汞合金胶囊。
二类洞银汞合金 充填术
银汞合金充填术
1.组 成 (白合金粉+汞）
银：银汞合金强度的主要成分，增加强度，降低流动性，耐腐蚀性强， 有一定的膨胀 ，有利于和洞壁的密合。
锡：与汞有较大的亲和力，增加银汞合金的可塑性，是必需成分。但
与汞形成的2 (锡汞）相可降低强度，增加形变和体积收缩。 铜：改善银锡合金的脆性，使能均匀粉碎
银汞合金充填术 3.适应证
• 承担咬合力的Ⅰ、Ⅱ洞
• 后牙 Ⅴ 类洞，特别是可摘义齿修复的
基牙 • 承担咬合力且离换牙期尚早的乳磨牙 • 对美观要求不高的患者 • 大面积缺损配合附加固位钉的修复
口腔材料学：银汞合金固化反应与性能
Low-Cu, no Zn
影响银汞合金强度的因素
1.银合金粉的组成、粒度及类型 银、铜增加强度 增加锡压缩强度下降 球形、单一组成型高铜 早期强度高 早期强度低的银汞合金充填后一段时间内不能 咀嚼食物
2.汞含量
• 过少，充填体表面粗糙、 易腐蚀 • 过多，降低强度 • 50%, 球形48%
银汞合金的压缩强度与汞含量的关系
Hg
Hg
Hg
Sn
Ag Ag Hg
Ag
H1g
Hg
Sn
AAAAgglll-l-ooSSyynn
Sn
H2g
Hg
AAgg--SSnn AAllllooyy
Ag 3 Sn(相)+Hg
Ag 2Hg3(1相)+Sn7-8Hg (2相)+ 残余的Ag3Sn (相)
1相+ 2相+未反应完的相
2 1
➢ 含量 1相>2相
➢ 相因有锁固作用降低蠕变
2. 粉汞比
汞含量增加，蠕变值增大
3. 温度
温度升高，蠕变值增大 24小时 体温蠕变=2室温蠕变
4. 充填压力
➢ 压力大，蠕变小 ➢ 研磨不足、过度及拖延时间充
填均蠕变增加
小结：蠕变影响因素
➢ 1. 银汞合金的结构
➢ 2相塑性强 ➢ 低铜蠕变大 ➢ 高铜少蠕变小，充填物边缘不容易折裂
险
小结：银汞合金性能
➢ 力学性能 ➢ 体积变化 ➢ 蠕变 ➢ 耐热性耐腐蚀性
➢ 可塑性 ➢ 传导性 ➢ 边缘密合性 ➢ 生物安全性
谢谢聆听
SSnn
SSnn AAgg--SSnn
MMeerrccuurryy
AAllllooyy
Ag-Cu Alloy
影响银汞合金强度的因素
1.银合金粉的组成、粒度及类型 银、铜增加强度 增加锡压缩强度下降 球形、单一组成型高铜 早期强度高 早期强度低的银汞合金充填后一段时间内不能 咀嚼食物
2.汞含量
• 过少，充填体表面粗糙、 易腐蚀 • 过多，降低强度 • 50%, 球形48%
银汞合金的压缩强度与汞含量的关系
Hg
Hg
Hg
Sn
Ag Ag Hg
Ag
H1g
Hg
Sn
AAAAgglll-l-ooSSyynn
Sn
H2g
Hg
AAgg--SSnn AAllllooyy
Ag 3 Sn(相)+Hg
Ag 2Hg3(1相)+Sn7-8Hg (2相)+ 残余的Ag3Sn (相)
1相+ 2相+未反应完的相
2 1
➢ 含量 1相>2相
➢ 相因有锁固作用降低蠕变
2. 粉汞比
汞含量增加，蠕变值增大
3. 温度
温度升高，蠕变值增大 24小时 体温蠕变=2室温蠕变
4. 充填压力
➢ 压力大，蠕变小 ➢ 研磨不足、过度及拖延时间充
填均蠕变增加
小结：蠕变影响因素
➢ 1. 银汞合金的结构
➢ 2相塑性强 ➢ 低铜蠕变大 ➢ 高铜少蠕变小，充填物边缘不容易折裂
险
小结：银汞合金性能
➢ 力学性能 ➢ 体积变化 ➢ 蠕变 ➢ 耐热性耐腐蚀性
➢ 可塑性 ➢ 传导性 ➢ 边缘密合性 ➢ 生物安全性
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Ag-Cu Alloy
银汞合金
2.高铜银合金粉 混合型银合金粉和单组分银合金粉 铜含量超过6%
（1） 混合型高铜银合金粉：将银-铜球形 共晶合金（银71.9%，铜28.1%）掺入到 车床切削的低铜合金中，然后与汞作用， 结果成功地消除了γ2相。并发现这类合 金的强度比普通低铜银汞合金的强度更 大。称之为混合型高铜银汞合金，这种 合金具有更高的边缘抗折力。
④ 组成：锌含量对膨胀有很大影响。当锌 含量0.5%时没有变化，若大于1%，则 膨胀明显增加。铜含量在2%时，膨胀 较少，而在3%~7%时则膨胀变大。汞 量的多少对膨胀的影响为：汞多则迟缓 膨胀较大。因汞多时，表面有多量结晶 析出物，这种析出物以锡为主要成分。
⑤ 污染与迟缓膨胀：主要指调制和 （或）充填过程中由潮湿所致的迟 缓膨胀。银汞合金在固化时可产生 微小膨胀，有利于边缘封闭。
一、组 成
我国的国家标准GB9935-88中规定银 合金粉金属元素含量为：Ag≥40%、 Sn≤32%、Cu≤30%、Zn≤2%、 Hg≤3%和其他非贵金属总含量不超 过0.1%。
（一) 银合金粉
1.低铜银合金粉 根据1977年 修订的ADA No.1标准配比如下表 。
金属元素 Ag Sn Cu Zn Hg
尺寸变化与下列因素有关：
① 调合时间：调合时间长可减少膨胀。
② 充填压力：大而均匀充填压力体积变化小， 充填压力小则膨胀明显增大。
③ 粒度大小：粒度细则膨胀小；有时收缩， 由于微细银汞合金粉末的表面积大，与汞 反应快，因此Ag3Cn与汞溶解，快速产生初 期收缩，故调合的时间应短。粒度粗大， 需汞量较大，体积呈膨胀趋势。
后牙复合树脂的开发研制，美观、操 作方便，有望取代银汞合金。
美国生命科学研究所（ＬＳＲＯ）在线 发表了“银汞合金对人类健康潜在不良作 用的文献分析与评价”的研究报告。研究 人员对１９９６年以来发表的有关文献进 行分析后发现，填充材料银汞合金除了罕 见的变态反应外，对人体健康并无危害。
银汞合金
应、神经行为毒理学、神经发育、儿科学、发育
和生殖毒理学、毒物代谢动力学及模型建立、流 行病学、病理学和普通毒理学等领域的专家组成 专家小组。
• 研究结果显示，没有充分证据支持银汞合金暴
露与肾功能障碍、认知功能障碍、神经变性疾
病（特别是阿尔茨海默病和帕金森病）或自身
免疫性疾病（包括多发性硬化）发病之间有因
铜，由此发展成高铜银汞合金。
抗压强度
硬度
耐磨性 可塑性
美观性差 无粘接性 汞毒性
后牙复合树脂的开发研制，美观、操 作方便，有望取代银汞合金。
美国生命科学研究所（ＬＳＲＯ）在线发
表了“银汞合金对人类健康潜在不良作用
的文献分析与评价”的研究报告。研究人
员对１９９６年以来发表的有关文献进行
锭
机 械 切 削 粉 碎
片状不规则形
显微镜
微细粉末
真空条件下
按比例配料
熔化并雾化 成形
显 微 镜
不规则形颗粒
表面积 强度 小 高
圆球形颗粒
调和需汞量 少
调合方式的改进 研钵研棒进行研磨调拌 胶囊包装，使用银汞合金调和器
（二） 汞
一般性状： 易流动的银白色液态金属
内聚力很强
熔点-38.87℃，沸点356.58℃
量的锌和金，并对调制和使用方式的影
响进行了系统研究，指出这些因素对合
金性能有着很大影响，从而形成了现代
银汞合金的雏形。
里程 碑
1929年美国制订了银汞合金的规格，并在
ADA No.1中规定了银汞合金中至少应含
65%的银和29%的锡。
含小于6%的铜，称之为低铜银汞合金。至
1970年，许多银汞合金中含有6%~30%的
银汞合金
3. 蠕变 概念：在小负荷下产生的缓慢的塑性变形现象。 国际规定: 不超过3.0%。 影响蠕变值的因素: 1. 银汞合金的结构: 2相时蠕变值影响很大，它 的存在会明显增加蠕变值。 2. 粉汞比: 汞含量过多将导致蠕变值增大。 3. 时间:
4．水污染 含锌合金遇水产生延缓膨胀. 5．刻形和抛光 银汞合金加压充填后应进行刻形，但开始太早, 银汞合金的塑性太大, 刻刀可能将边缘碰掉；开始 太晚, 银汞合金硬化到一定程度很难雕刻。刻得太 深或太浅也都影响性能. 抛光应在银汞台金充分硬化后进行，一般至少在 充填24小时后。
第二章 银汞合金
第一节 概 述 银汞合金是一种特殊合金，其中一个 重要成分汞在室温下是液体, 另一成份 为固态的合金粉．有悠久的历史。虽然 银汞合金还不是十分理想的充填材料， 由于它有很多独特优良性能，所以至今 世界上许多国家仍以银汞合金作为主要 的后牙充填材料。
银合金粉的组成
合金粉 颗粒形态 组 银 锡 成 铜 锌
第五节 汞 的 防 护
汞在常温下易挥发，其蒸气剧毒，空气中最高容 许浓度为0.001mg／m3。在空气中含汞1.04mg/ m3 的场所工作三个月，可造成死亡. 汞可由修复物渗入牙齿结构中，引起牙齿变色. 对于临床医生及助手，主要危险是长期吸入汞蒸 气引起积储性中毒． FDI认为:银汞合金对患者是安全的.
二、影响银汞合金性能的因素 受多种因素影响, 大体分两大楼： 由厂方控制的因素: 银合金粉的组成及制造工艺，合金粉 的颗粒形状，大小及分布，供应方式等. 由临床医生及其助手控制的因素: 汞一合金比，调制技术 和时间，充填操作及压力；刻形和抛光操作等。 (一)合金粉组成对银汞合金性能的影响 1．铜含量的影响 高铜银汞合金的性能优于低铜银汞合金. 2. 其它成分的影响 银一锡相对银汞合金影响:当银含量不足时， 相减少; 当锡过量时, 形成相和Sn相的混合物，Sn相增加了形成 2相的可能，使银汞合金性能下降.
口腔材料学：第四章 银汞合金
测定时间(min) 60 抗压强度(MPa) 50
30
90
5050银汞合金质、脆，缺乏延展性。三种银汞合金的强度与蠕变值
银汞合金
低铜银汞合金 混合型高铜 单一组成型
压缩强度(MPa)
1h
7d
145
343
137
431
262
510
蠕变值(%)
拉伸强度 /24h(MPa)
2.0
60
0.4
48
0.13
64
防护措施包括：p65
1. 工作室应通风良好。
2. 对工作室的监测应每年进行一次, 汞应在安 全限以内。
3. 对工作人员应定期进行尿检。
4. 工作台表面应无渗漏，边缘有凸边，以防 汞滴溢流，利于收集、清除溅落的汞滴。
地面最好用易于清洁的无缝材料铺成，并延 续至墙边角以上10cm，以便于清除汞滴。
5. 汞应装于不易破碎、封闭严密的器皿中，并放 在平稳而不易倾倒的、远离热源的地方。 6. 使用预制囊或调制囊时，在取出调制好的合金 后应立即复位拧紧，以免汞蒸气逸出。 7. 避免与汞或未结固的银汞合金直接接触。 8. 严格控制粉汞比，以便消除挤汞过程。 9. 当磨除旧银汞合金充填物时，应使用大量喷水、 漱口，术者宜戴口罩或面具，以免吸入汞尘。
(四)耐热性 差。加热到60~80℃，导致汞游离。 (五)腐蚀性
潮湿环境+pH和温度变化 腐蚀 寿命 银汞合金的腐蚀是一种以唾液为电解质
的电化学反应过程。
锡含量多者较易腐蚀，因此γ2相是导致银 汞合金腐蚀的主要原因。
银汞合金腐蚀的表现形式：
1. 晦暗(tarnish) 主要由口腔中的细菌、食物以及硫化物如硫 化银等所形成。 银汞合金表面失去光泽，并发暗、变色，但 无实质缺损。 2.腐蚀(corrosion) 有明显实质缺损，表现为小麻点或片状表层 剥脱、缺失。
银汞合金(口腔材料学课件)
混合型高铜 118
380
48
单一型高铜
272 450〜520
56
882
1.5 〜2.0
882
0.5 〜1.5
1274〜1764
0.45
1274〜1764 0.05 〜0.1
复合树脂
Hi-Cu, +Zn Hi-Cu, no Zn Low-Cu, +Zn
Low-Cu, no Zn
1.银合金粉的组成、粒度及类型 ➢ 银、铜增加强度 ➢ 增加锡压缩强度下降 ➢ 球形、单一组成型高铜 早期强度高 早期强度低的银汞合金充填后一段时间 内不能咀嚼食物
均蠕变增加
小结：蠕变影响因素
➢ 1. 银汞合金的结构
➢ 2相塑性强 ➢ 低铜蠕变大 ➢ 高铜少蠕变小，充填物边缘不容易折裂
➢ 相因有锁固作用降低蠕变
➢ 2. 粉汞比
➢ 汞含量增加，蠕变值增大
➢ 3. 温度
➢ 温度升高，蠕变值增大，24小时 体温蠕变=2室温蠕变
➢ 4. 充填压力
➢ 压力大，蠕变小
➢ 耐热性较差 ➢ 60〜80°C较长时间，汞游离 ➢ 高温饮食物汞溶出
➢ 多收缩，含锌体积膨胀
1. 银汞合金的结构
➢ 2相塑性强
➢ 低铜蠕变大 ➢ 高铜少蠕变小，充填物边缘不容易
折裂
➢ 相因有锁固作用降低蠕变
2. 粉汞比
汞含量增加，蠕变值增大
3. 温度
温度升高，蠕变值增大 24小时 体温蠕变=2室温蠕变
4. 充填压力
➢ 压力大，蠕变小 ➢ 研磨不足、过度及拖延时间充填
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SSnn AAgg--SSnn
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银汞合金
电子显微探针X线图像法可观察到银汞合金的内在结构、各种金属的组成成分，还可以分析出各种成分的含量。 用这种方法观察普通合金，可见到银锡相(r相)、银汞相(r1)及锡汞相(r2)，其中有空泡及裂隙，究其原因与r2 相有关，此相可形成氯化锡、锡—氧—氯或锡氧等。
锌在银汞合金中一般只占(百分之一左右，但对银汞合金的性能影响较大。
总之，多数学者认为银汞合金中加氟可抑制继发龋的发生和促进再矿化。一般加入的氟化物有氟化钙、氟化 钠、氟化胺和氟化亚锡，其量控制在0．5%-1%，认为在这个范围内不会影响银汞合金的性能，所以对继发龋发生 率较高的乳牙可考虑使用含氟银汞。
自我保护
汞在常温下即可挥发，易造成污染，其途径有：①操作不慎致汞溅出，渗入地板、桌缝等，不易消除，成为 长期的污染源；②打—开完成调制的预制囊时，由于温度高，汞蒸气易溢出；③拆除甲充填物和研制、充填过程 中有汞蒸气的溢出。
银汞合金
由汞与一种或多种金属形成的合金
01 发展特性
03 汞的毒性
目录
02 自我保护
银汞合金(amalgam)是一种特殊类型的合金，可由汞与一种或多种金属形成。用于牙体修复的汞合金是一种 历史悠久的牙科充填材料，我国苏恭著《唐本草》（公元659年）中就有银膏的．记载。李时珍所著的《本草纲 目》（公元1578年）对此进行了更加详细的描述。1896年美国C．V．Black对银汞合金的组成、性质、调和及充 填方法进行了大量的研究和改进，使银汞合金逐渐成为较理想的充填材料。尽管治疗龋病的充填材料甚多，但后 牙的充填，尤其是牙合力较大的洞形还没有比银汞合金更为优越的充填材料。
பைடு நூலகம் 发展特性
1
六代产品
2
高铜
3
无锌
4
锌在银汞合金中一般只占(百分之一左右，但对银汞合金的性能影响较大。
总之，多数学者认为银汞合金中加氟可抑制继发龋的发生和促进再矿化。一般加入的氟化物有氟化钙、氟化 钠、氟化胺和氟化亚锡，其量控制在0．5%-1%，认为在这个范围内不会影响银汞合金的性能，所以对继发龋发生 率较高的乳牙可考虑使用含氟银汞。
自我保护
汞在常温下即可挥发，易造成污染，其途径有：①操作不慎致汞溅出，渗入地板、桌缝等，不易消除，成为 长期的污染源；②打—开完成调制的预制囊时，由于温度高，汞蒸气易溢出；③拆除甲充填物和研制、充填过程 中有汞蒸气的溢出。
银汞合金
由汞与一种或多种金属形成的合金
01 发展特性
03 汞的毒性
目录
02 自我保护
银汞合金(amalgam)是一种特殊类型的合金，可由汞与一种或多种金属形成。用于牙体修复的汞合金是一种 历史悠久的牙科充填材料，我国苏恭著《唐本草》（公元659年）中就有银膏的．记载。李时珍所著的《本草纲 目》（公元1578年）对此进行了更加详细的描述。1896年美国C．V．Black对银汞合金的组成、性质、调和及充 填方法进行了大量的研究和改进，使银汞合金逐渐成为较理想的充填材料。尽管治疗龋病的充填材料甚多，但后 牙的充填，尤其是牙合力较大的洞形还没有比银汞合金更为优越的充填材料。
பைடு நூலகம் 发展特性
1
六代产品
2
高铜
3
无锌
4
银汞合金PPT)
银汞合金发展史
➢ 11世纪，我国就有采用银膏补牙的记载 ➢ 1805年，travear等将银粉混在银汞合金 ，十年后
Tomes注意到它的膨胀 ➢ 1929年美国制定了银汞合金的规格，并在ADA No.1
中规定了银汞合金中至少应含65%的银和29%的锡 ➢ 1970年，许多银汞合金中含有6%-30%的铜，由此
各组成金属元素的作用
➢ 银：主要成分，可增加强度，降低流动性，有一定膨胀。 ➢ 锡：必要成分，增加可塑性，降低膨胀、强度、硬度、
耐腐蚀性，是性能较差的主要原因，应尽量降低锡含量。 ➢ 铜：含量<6%，可取代部分银，提高强度，改善脆性。 ➢ 锌：减少其他金属氧化物，降低脆性，增加可塑性。
银汞合金的性能
病例展示：
RCT术后
预备桩道
病例展示：
放置成型片
银汞合金充填
病例展示：
调合、打磨抛光
术后RVG片
感谢聆听
铸造桩修复的弊端：
➢ 铸造桩核修复后牙时，为取得共同就位道需要去除 大量的牙体组织，降低了牙体组织的强度和抗折裂 能力。此外，铸造桩核因金属收缩及操作技术的原 因往往出现边缘与牙体龈壁不密合，有引起继发龋 或根尖再感染的可能。
银汞桩核修复的优越性：
➢ 银汞合金的弹性模量(52-60 Gpa)接近 于自然牙(18.6Gpa)，减少了桩核与牙 本质之间的压力集中，不易造成根折。
小结
➢ 银汞合金的优点：抗压强度好，耐磨性强， 性能稳定，可塑性大，方便操作。
➢ 银汞桩核修复残根残冠安全、经济、易操作 ，是单冠或固定桥基牙的较佳选择，是歪曲 细小根管、C型根管制做桩核的最佳选择。
病例展示：
李XX 检查：15牙冠大面积龋坏极近髓 ，探（+），叩（±），冷（+） ，松（-），牙周（-）。 X线片示：龋坏深达髓腔，牙周 膜略增宽。 治疗计划：15牙齿建议完善根管 治疗，并行银汞桩核修复。
二类洞银汞合金充填术详细版.ppt
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实验四 窝洞充填
实验器材
• Ⅱ类洞石膏模型、银汞合金震荡机、银汞 合金充填器、银汞合金修整器、镊子、探 针、棉卷、玻璃板、水门汀调拌刀、水门 汀充填器、成形片架、成形片、氧化锌粘 固粉液、磷酸锌粉液、银汞合金胶囊。
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银汞合金充填术
6.充填 （1）保护牙髓 （2）放成形片
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银汞合金充填术
6.充填 （3）充填材料 先邻面，后合面；先点、线角， 后中央；层层挤压，高出洞形。
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银汞合金充填术
6.充填
（4）雕刻成形 （5）调整咬合 （6）打磨抛光 （7）修复后注意事项
与汞形成的2 (锡汞）相可降低强度，增加形变和体积收缩。 铜：改善银锡合金的脆性，使能均匀粉碎 锌：减少银汞合金脆性而增加其可塑性；在冶炼过程中起净化作用，
和氧结合将其它金属的氧化物减少到最低限度。
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银汞合金充填术
2.性能特点
优点：有较好的抗压强度和耐磨性，是目前较好的后牙充填材料； 可塑性好，易雕刻成形；固化后体积稍膨胀，易与洞壁密合； 热膨胀系数与牙齿接近，对牙髓无刺激性；性能稳定，不溶于 唾液；操作方便。
合金粉相互作用的 汞齐化物，是充填 材料中历史最长、 使用最多的一种材 料。
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银汞合金充填术
1.组 成 (白合金粉+汞） 银：银汞合金强度的主要成分，增加强度，降低流动性，耐腐蚀性强，
有一定的膨胀 ，有利于和洞壁的密合。 锡：与汞有较大的亲和力，增加银汞合金的可塑性，是必需成分。但
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混合型银合金粉通常含有30%~55%质量 比的球形高铜银合金粉。铜的含量 接近9%~20%质量比。
银铜合金有两相组成，即银相和铜相， 纯银和纯铜各自有结晶的结构。少 量铜分散在银相中。
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（2）单组分银合金粉：这些合金的每个合金颗 粒均具有相同的化学组成，主要为Ag(60%)Sn(27%)-Cu(13%)三元合金。新近产品中的铜 含量已达30%左右。根据颗粒形状的不同而有 片状不规则形和球形两种形式。单组分合金粉 中包含了β相（Ag-Sn）、γ相(Ag3Sn)、ε相 (Cu3Sn)和、 η相（Cu6Sn5 ）。
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• ＬＳＲＯ专家小组对在１９９６年１月１日至２ ００３年１２月３１日间发表的、所有经同行专 家审查过的有关原始医学和科学文献进行了分析。 为了保证研究方法的公正性，ＬＳＲＯ挑选的专 家都不是从事牙科研究的。ＬＳＲＯ从全世界公 认的专家中挑选了免疫毒理学、免疫学和变态反 应、神经行为毒理学、神经发育、儿科学、发育 和生殖毒理学、毒物代谢动力学及模型建立、流 行病学、病理学和普通毒理学等领域的专家组成 专家小组。
银汞合金
银汞合金
充填材料
复合树脂
玻璃离子水门汀
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银汞合金（silver amalgam）
历史悠久
争论最多
含汞
缺乏明确依据，但有很多观点和看法
银汞疾病的精神性病因学已有依据
银汞的安全性及修复成功性已有很长的历史
因为安全的原因不使用银汞是不明智且不合规
矩的
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一种特殊的合金
常温下液体汞 固体状态的金属粉末
合金
这种合金化的过程为汞齐化(amalgamation)
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银汞合金的发展史 11世纪，我国就有采用银膏补牙
的记载。 1805年，Travear等将银粉混在银
汞合金。 10年后，Tomes注意到它的膨胀。
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1895年，Black GV对银汞合金作了很多
研究，调整了各组成的含量，将银含量
增至68%。其他成分除锡、铜外，增加了
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铜可取代一部分银，可改善银锡合金脆 性，使之能均匀粉碎。铜含量<6%,称 为低铜银合金粉。后来发展了新的银 合金粉产品,铜的含量在10%~30%,其 性能优于低铜银合金粉,称为高铜银 合金粉。
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锌的作用有两方面：其一，可减少银汞合金脆 性而增加可塑性；其二，可在合金冶炼过程 中起净化作用与氧结合而将其他金属的氧化 物减少至最低限度。ADA No.1中规定，如含 锌量＜0.01%，称为无锌银汞合金。超过 0.01%，则称为含锌银汞合金。 低铜银合金粉按其粉化方式和颗粒形状又分 为屑型合金和球形合金两类。
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汞是制成银汞合金的主要成分，要求 纯度高，如混入不纯物或贮藏期间 表面氧化，均不应使用。
在使用过程中，汞与银合金粉的配比 必须精确，一般以1：1为标准。
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二、 固 化 反 应
通常大颗粒的粉汞质量比为5：8， 小颗粒的粉汞质量比为1：1。如采 用胶囊包装，因为胶囊中的银合金 粉与汞量已配比，只需置于银汞调 合器中进行电动调合。
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➢抗压强度 ➢硬度 ➢耐磨性 ➢可塑性
➢美观性差 ➢无粘接性 ➢汞毒性
后牙复合树脂的开发研制，美观、操 作方便，有望取代银汞合金。
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银汞合金对人类健康潜在不良作 用的文献分析与评价”的研究报告。研究 人员对１９９６年以来发表的有关文献进 行分析后发现，填充材料银汞合金除了罕 见的变态反应外，对人体健康并无危害。
少量的锌和金，并对调制和使用方式的
影响进行了系统研究，指出这些因素对
合金性能有着很大影响，从而形成了现
代银汞合金的雏形。
里程 碑
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1929年美国制订了银汞合金的规格，并在 ADA No.1中规定了银汞合金中至少应含65% 的银和29%的锡。
含小于6%的铜，称之为低铜银汞合金。至 1970年，许多银汞合金中含有6%~30%的铜， 由此发展成高铜银汞合金。
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一、组 成
我国的国家标准GB9935-88中规定银合 金粉金属元素含量为：Ag≥40%、 Sn≤32%、Cu≤30%、Zn≤2%、 Hg≤3%和其他非贵金属总含量不超 过0.1%。
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（一) 银合金粉
1.低铜银合金粉 根据1977年 修订的ADA No.1标准配比如下表 。
金属元素 （%）
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2.高铜银合金粉 混合型银合金粉和单组分银合金粉 铜含量超过6%
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（1） 混合型高铜银合金粉：将银-铜球 形共晶合金（银71.9%，铜28.1%）掺入 到车床切削的低铜合金中，然后与汞作 用，结果成功地消除了γ2相。并发现这 类合金的强度比普通低铜银汞合金的强 度更大。称之为混合型高铜银汞合金， 这种合金具有更高的边缘抗折力。
Ag 67~74
Sn 25~27
Cu 0~6
含量（Wt%）
范围
65(最小量)
29(最大量)
6(最大量)
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各组分的作用： 银 构成银汞合金的主要成分
增加强度 降低流动性 有一定膨胀
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锡 银汞合金的必需成分 与汞有较大亲和力，便于汞合（γ2） 增加银汞合金的可塑形 降低了强度和耐腐蚀性 增加形变和体积收缩
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• 研究结果显示，没有充分证据支持银汞合金暴 露与肾功能障碍、认知功能障碍、神经变性疾 病（特别是阿尔茨海默病和帕金森病）或自身 免疫性疾病（包括多发性硬化）发病之间有因 果关系；各种非特异性主诉，不能归因于是由 于银汞合金释放的汞和吸收的汞增加引起的。
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• 美国得克萨斯大学牙修复学教授Ｔｒａｊｔｅ ｎｂｅｒｇ说，医学界对银汞合金有许多误解。 她就遇到许多病人要求取出这种材料的情况， 因为他们的医师说这种材料有害。这导致了许 多病人对此产生焦虑，而这种说法是缺乏循证 依据的。
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加工方式的改进
传统的银合金粉是
按比例配料
无氧高温条件下 熔化，浇注
锭
机
械
切
削
粉
片状不规则形
显微镜
碎
微细粉末
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真空条件下
按比例配料
熔化并雾化
成形
显 微 镜
不规则形颗粒
表面积
小
调和需汞量 少
强度
高
圆球形颗粒
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调合方式的改进 研钵研棒进行研磨调拌 胶囊包装，使用银汞合金调和器
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（二） 汞 一般性状： 易流动的银白色液态金属 内聚力很强 熔点-38.87℃，沸点356.58℃ 蒸汽剧毒 在空气中稳定