临床医师预防医学--流行病学原理和方法
流行病学基本原理
流行病学基本原理
流行病学基本原理
流行病学是研究疾病在人群中发生、流行和控制的科学。
了解流行病
学基本原理对于维护人民健康和防控疾病具有重要意义。
1. 疾病的流行特点
疾病的流行受到多种因素的影响，如人口构成、环境、行为等。
流行
病学家们使用疫学三角来描述疾病流行的特点，即人群、时间和地点
三个方面。
人群方面强调患病个体的特征；时间方面指出疾病的流行
趋势；地点方面则着重表示地理位置的分布。
了解这些方面有助于确
定疾病的传播途径。
2. 流行病学研究方法
流行病学主要是从流行病学率和因素分析两方面入手，分析流行病的
成因和特点。
流行病学率以疾病在人群中的分布情况和统计数据为依据；因素分析则以人群中某些特定行为和环境为因素研究疾病的产生。
流行病学的研究方法包括交叉研究、队列研究和病例对照研究，每一
种方法都有其优点和适用范围。
3. 疫情的控制和防护
疫情的控制和防护是流行病学的重要方面之一。
根据疾病传播途径和
特点，制定相应的防控措施，包括隔离、检疫、灭鼠、除蚊等。
疫苗、药物的开发和广泛的宣传教育也是疫情的控制和防护力度的重要组成
部分。
4. 健康政策的制定
健康政策的制定是流行病学成果的直接应用。
针对不同的疾病，制定相应的预防措施和治疗方案，普及健康知识，加强监管与管理，是健康政策制定的方向。
总之，了解流行病学基本原理有助于认识疾病，把握疫情，预防疾病的传播，制定科学的防控政策，对于人类的健康事业具有重要意义。
了解疫情，预防疫情是维护全民健康和重要的保障。
流行病学原理与方法
流行病学原理与方法流行病学是研究疾病在人群中分布、发生和发展规律的科学。
它的研究对象是疾病的社会分布以及其与个体特征、环境因素和行为因素的关系。
流行病学原理与方法是流行病学研究的基础，下面将介绍一些常用的流行病学原理与方法。
流行病学原理1. 普遍性原则：每种疾病都具有某种普遍性，即疾病在特定人群或地区以一定频率发生。
2. 流行病学三要素：流行病学的研究对象由三个要素组成，包括宿主（个体）、环境（宿主生活的环境）和病原体（引起疾病的细菌、病毒等）。
研究者需要了解这三个要素之间的关系，以便确定疾病的传播途径和预防措施。
3. 流行病学时空模式：疾病在人群中的传播具有一定的时空模式。
通过分析疾病的时空变化规律，可以推断疾病的传播途径和影响因素。
4. 非特异性病因学原理：疾病的发生和发展与多种因素相关，包括遗传、环境、行为等因素。
流行病学研究需要综合考虑多种因素的影响，而不是局限于单一因素。
5. 疾病自然史原理：疾病从患者感染病原体到发病、病程和恢复的整个过程，被称为疾病的自然史。
通过研究疾病的自然史，可以了解疾病在不同阶段的表现和转归，为制定干预策略提供依据。
流行病学方法1. 人群调查：采用问卷调查、个案调查等方法，通过收集人群的相关信息，了解疾病的发病情况、影响因素等。
2. 病例对照研究：选择一组已患疾病的病例与一组未患疾病的对照组进行比较，分析两组之间的差异，从而推断疾病的危险因素。
3. 纵向研究：跟踪观察研究对象一段时间，收集相关数据，分析疾病的发展过程和影响因素。
4. 横断面研究：在一个特定时点对一群人进行观察，收集相关数据，了解人群的疾病发生情况和影响因素。
5. 病例系列研究：收集某个特定疾病的一系列病例，了解疾病的临床特征、预后，从而揭示疾病的原因和病因。
6. 计量流行病学：使用数学和统计学方法，建立数学模型来预测疾病的发生和传播趋势，评估干预措施的效果。
综上所述，流行病学原理与方法是研究疾病在人群中分布和发展规律的科学基础。
流行病学的基本原理是什么
流行病学的基本原理是什么流行病学（epidemiology）是研究疾病在人群中分布及其影响因素的学科。
通过对人群中疾病的发病率、死亡率、病因、传播方式等进行调查和分析，流行病学可以提供重要的科学依据，为疾病的预防和控制提供指导。
本文将介绍流行病学的基本原理，并探讨其在公共卫生领域的重要性。
一、流行病学的研究对象流行病学研究的对象是人群中的疾病。
所谓人群，包括特定地区、特定年龄组、特定职业群体等。
疾病可以是传染性疾病，如流感、疟疾等；也可以是非传染性疾病，如心血管疾病、癌症等。
流行病学将研究对象根据不同的特征进行分类，以便深入分析疾病的分布情况和影响因素。
二、流行病学的基本原理1. 确定疾病的发病率和死亡率流行病学的首要任务是确定疾病的发病率和死亡率。
发病率指的是在一定时间内发生某种疾病的人数，通常以每10万人中患病人数来表示。
死亡率指的是在一定时间内因某种疾病死亡的人数，通常以每10万人中死亡人数来表示。
通过调查和统计，可以了解疾病在不同人群中的分布情况，为进一步的研究提供基础数据。
2. 探索疾病的病因了解疾病的病因是流行病学的核心内容之一。
病因研究旨在探索疾病发生的原因和机制，以提供预防和控制疾病的依据。
病因可以是生物学因素，如病原体的感染；也可以是环境因素，如空气污染、水源污染等；还可以是行为因素，如饮食习惯、吸烟等。
通过对病因的深入研究，可以制定相应的预防策略，降低疾病的发病率。
3. 揭示疾病的传播方式疾病的传播方式对于疾病的控制非常重要。
流行病学通过对病例的回顾性调查和前瞻性研究，揭示了许多疾病的传播方式。
传染性疾病可以通过空气、水源、食物等途径传播；非传染性疾病可以通过家族遗传、环境暴露等途径传播。
通过了解传播方式，可以采取相应的控制措施，减少病例的发生和传播。
三、流行病学在公共卫生领域的重要性流行病学在公共卫生领域发挥着重要的作用，以下是其中的几个方面：1. 疾病预防与控制流行病学通过研究疾病的发病规律和影响因素，可以为疾病的预防和控制提供科学依据。
流行病学原理及研究方法
流行病学原理及研究方法一．流行病学原理流行病学的基本原理是采用系统方法对人群中健康相关状态或者事件的“谁”、“什么时候 发生了什么”“发生在什么地方 ”“为什么发生”“ 怎么办”等方面进行评价。
这个系统中。
的两个基本因素是研究人群和对照分析。
通过对疾病病因和相关危（wei ）险因素提出假设、 验证假 设，对不同人群疾病发生状况的差异进行评价。
流行病学是一门建立在概率论、 统计学和可靠研究方法基础之进行定量研究的科学， 赤 是一门从生物学角度对健康相关状态和事件提出可能假设并加以验证的因果推理方法。
和其他学科一样， 流行病原理是由对个别流行事故——主要是传染病暴发流行事故研究 发展起来的。
流行一词即住几乎都是指传染病爆发， 就近将超限发病率作流行的基本含义。
流行和非流行是相对的；1.不掌握非流行期间的发病率即无法判定流行的存在；2 很低的发 病率其意义可以和高发病率同样有重要性，如尼姑自宫颈炎对于建立宫颈癌成因说是十分重 要的；3 某些慢性病流曲线高低不规则即使有可资比较的数据，也很难判断那一假是流行期。
二、流行病学思维方式(已有胶片)三、流行病学研究方法 1.流行病学是应用流行并方法解决人类疾病与健康问题的年轻科学。
2．方法分类回顾(胶片)3.1993 年耿贯一对流行病学方法的描述(胶片)(三) 流行病学思维方法无论是病因研究或者其他因素探索。
流行病学工作者用群体的、 宏观的动态的逻辑思 维去进行描述性分析或者分析性的描述。
在建立或者检验假设时思维方式大致如下；非逻辑思维法、 直觉判断立论或者检验立论逻辑思维归纳排除类比求同 求异 共变 利余 稳定1.、几个具体方法1 求同，不同条件不存在共同因素， 如伤寒与被传染水源的关系、 阴道腺癌病因研 究。
2、求异法、不同条件下发病分布差异， 察布查尔米送乎乎病因调查，尼姑和普通妇女宫颈癌发病差异研究。
3 共变法，病本随因素而变水氟与齿的关系，早产儿晶体纤维增生性失旺与出生时高浓度给氧的关系4 类比法不明疾病与已知疾病因素分布一致 johu snow 对英国霍乱的病因分布、钩体性脑动脉病因的确立。
最新第五章 流行病学原理与方法课件-PPT文档
时间分布
• 保定市1950～1988年流行性脑脊髓膜炎发病率(马志平，1991)
三、疾病分布的形式
（一）时间分布
4.长期变异（secular change）：指对疾病长期 （数年至数十年）连续动态观察，探讨疾病的临 床表现、发病率或死亡率在一个较长时期的变化 趋势
三、流行病学的用途
（一）描述疾病或健康状态的分布 （二）探讨影响疾病流行的因素及病因 （三）临床临床诊断 （四）评价疾病防制效果 （五）揭示疾病自然史
第二节 疾病分布
一、疾病频率常用测量指标 二、疾病流行强度 三、疾病分布形式
疾病的布概念
➢ 疾病的分布（distribution of disease）是指疾 病在不同时间、空间和人群的发生频率和分布特 征，简称为疾病的“三间”分布，是疾病的群体 表现
病死率 某同时期间患内某因病某的病数 病死人 1亡 00数 %人
受疾病严重程度、医疗水平和早期诊断能力影响
一、疾病频率常用测量指标
7.生存率（survival rate） 指接受某种治疗的病 人或某病的患者，随访n年（通常为1、3、5年） 后，存活的病人所占的比例
生存率 随随 访n访 年 满n年 满 尚的 存病 活例 的数 1病 0% 0例数
三、疾病分布的形式
（三）人群分布
5.行为 据WHO报告，在发达国家和部分发展中国家， 恶性肿瘤、冠心病、脑卒中、高血压、糖尿病等 慢性非传染性疾病的发生与发展，60％～70％是 由不健康的行为生活方式和社会因素造成的
➢ 常见危害健康的行为有吸烟、酗酒、吸毒、不正 当性行为、静坐生活方式等
第三节 现况调查
二、疾病流行强度
3.流行（epidemic） 指在某地区某病发病率明显超 过（如3～10倍）历年的散发发病率水平。 大流行（pandemic） 指某病发病率远远超过流行 的水平，蔓延迅速，涉及地域广，常跨过省界、 国界甚至洲界。
临床流行病学的基本原理与疾病控制
临床流行病学的基本原理与疾病控制一、引言在医学领域中，流行病学是一门重要的学科，用于研究疾病在人群中的传播、发展和控制。
临床流行病学是流行病学领域的一部分，主要关注疾病在临床实践中的应用。
本文旨在介绍临床流行病学的基本原理以及疾病控制的方法和策略。
二、临床流行病学的基本概念1. 流行病学的定义流行病学是一门研究人群中疾病发生和传播规律的学科，通过对人群中的疾病发病率、死亡率和相关危险因素的研究，旨在提高疾病预防和控制的效果。
2. 临床流行病学的定义临床流行病学是流行病学领域的一个分支，关注研究在临床实践中疾病的发生、诊断和治疗。
通过临床流行病学研究，可以更好地理解疾病的病因、病理过程和治疗效果，为临床医生提供更科学的临床决策依据。
三、临床流行病学的基本原理1. 流行病学调查的基本方法流行病学调查是了解疾病的发生、传播和控制的重要手段。
常用的调查方法包括横断面调查、队列研究和病例对照研究等。
通过收集和分析大量的数据，可以揭示疾病的危险因素和暴露因素，为疾病控制和预防提供科学依据。
2. 流行病学参数的计算在流行病学研究中，常用的参数包括发病率、死亡率、风险比和相对危险度等。
这些参数可以帮助我们了解疾病的流行程度和影响因素，从而采取相应的措施进行疾病控制。
3. 流行病学模型的建立和应用流行病学模型是研究疾病传播和控制的重要工具。
通过建立数学模型，可以预测疾病的传播趋势和效果，评估控制策略的效果，并为疫情预警和决策提供支持。
四、疾病控制的方法和策略1. 疫苗接种疫苗接种是疾病控制的有效手段之一。
通过接种疫苗，可以诱导免疫反应，提高人群的免疫力，从而减少疾病的传播和发病率。
2. 个人防护措施个人防护措施是疾病控制的重要环节。
如勤洗手、戴口罩、保持社交距离等，可以有效减少病菌的传播和感染风险。
3. 环境卫生管理良好的环境卫生管理是预防和控制疾病的重要手段。
保持室内外环境的清洁卫生，减少病原体在环境中的存活和传播，起到重要的防控作用。
流行病学和流行病控制防治疾病的策略和方法
流行病学和流行病控制防治疾病的策略和方法随着人口的增加和全球化的加速，人类面临着越来越多的疾病传播风险。
流行病学作为一门研究疾病在人群中传播的科学，为我们提供了理解和控制疾病传播的重要工具和方法。
本文将介绍流行病学的基本概念和原理，并探讨流行病控制防治疾病的策略和方法。
一、流行病学的概念和原理流行病学是研究疾病在人群中传播和发展规律的科学。
它通过收集、分析和解释大量的流行病学数据，以揭示疾病的原因、传播途径和影响因素，从而为控制和预防疾病提供科学依据。
流行病学的基本原理包括以下几个方面：1. 流行病学调查：通过问卷调查、实地观察等方法，收集和整理与疾病相关的信息，包括患病率、死亡率、患者特征等。
这些数据对于确定疾病的传播模式和风险因素至关重要。
2. 流行病学分析：利用统计学和数学模型等方法，对收集到的流行病学数据进行分析，识别疫情的时空分布规律和传播途径。
通过分析数据，可以进一步推断疾病的病因以及传播的机制。
3. 流行病学推断：根据流行病学数据和分析结果，进行合理的推断和假设。
研究人员可以推断出疾病的风险因素、疾病的潜伏期和传染性等重要信息。
二、流行病控制防治疾病的策略和方法流行病控制是指针对疾病传播过程中的各个环节，采取相应的措施和方法，以降低疾病的传播速度和影响范围。
以下是一些常用的流行病控制策略和方法：1. 预防措施：在疫情发生前，采取预防措施是最有效的流行病控制策略之一。
例如，加强对疾病的监测和预警，推广卫生教育，提高个人和群体的卫生意识，定期接种疫苗等。
这些预防措施可以有效减少疾病的发生和传播。
2. 早期发现和诊断：及早发现疫情的爆发和个体的感染，对于控制疾病的传播至关重要。
建立健全的监测系统，加强对疫情的监测和分析，及时对病例进行诊断和报告，有利于早期采取相应的控制措施，遏制疾病传播的进一步扩散。
3. 切断传播途径：疾病的传播需要借助介质或载体，如空气、水、昆虫等。
通过采取相应的措施，可以有效切断传播途径。
流行病学的原理和应用
流行病学的原理和应用1. 什么是流行病学•流行病学是研究疾病在人群中传播和影响的学科，旨在了解疾病的起因、发展和传播规律，以便采取相应的干预措施。
•流行病学以数据和统计学方法为基础，通过分析和解释流行病学数据，从而揭示疾病的风险因素、传播途径和防控策略。
2. 流行病学的原理•流行病学研究主要依托于以下原理：1.病因学：研究疾病的原因和发病机制，包括遗传因素、环境因素和行为因素等。
通过揭示病因因素，可以找到相应的预防和控制措施。
2.流行病学三角：传播病理循环中的宿主、病原体和环境之间的相互作用，形成流行病学三角。
了解三者之间的关系，有助于找到控制传染病传播的方法。
3.流行病学速率：流行病学数据中的一些指标，如发病率、死亡率和感染率等，可以对疾病传播的速度和程度进行评估和监测。
4.时空模式：通过记录时间和地点的信息，可以分析疾病的传播路径和规律，为制定针对性的干预措施提供依据。
3. 流行病学的应用•流行病学在公共卫生领域有着广泛的应用，涉及以下几个方面：1.确定疾病风险因素：通过流行病学调查，可以确定某一疾病的危险因素，从而制定相关的防控策略和预防措施。
2.疫情监测和预警：流行病学数据可以用于监测疾病的时空分布和传播情况，及时发现和报告潜在的疫情，做出相应的应对措施。
3.疾病预防和控制策略：流行病学研究可以为疾病的预防和控制提供科学依据，指导制定预防策略、疫苗接种等措施。
4.疫苗研发和评估：流行病学研究可以评估疫苗的有效性和安全性，为疫苗的研发和使用提供科学依据。
5.评估健康干预措施效果：通过流行病学研究，可以评估各种健康干预措施的效果，指导公共卫生政策的制定和实施。
4. 流行病学研究的挑战和发展方向•流行病学研究面临以下挑战：1.数据收集和质量：流行病学研究需要大量的数据支持，数据的收集和质量是一个挑战，需要建立完善的数据采集和管理系统。
2.数据分析和解释：流行病学数据的分析和解释需要高水平的统计学和数据分析能力，这也对研究人员的能力提出了要求。
流行病学研究的基本原理和方法
流行病学研究的基本原理和方法流行病学是一门研究人群中疾病流行规律及其影响因素的学科。
它是现代公共卫生学的基础，并为制定公共卫生政策和预防疾病提供科学依据。
本文将讨论流行病学研究的基本原理和方法。
一、疾病的流行规律流行病学研究的第一个任务是确定疾病的流行规律。
疾病的流行规律是指在人群中发生某种疾病的程度和模式，通常用疾病的患病率和死亡率来描述。
在研究疾病的流行规律时，流行病学家通常关注以下几个方面：1. 疾病的流行趋势：疾病在时间上的分布趋势，如季节性、年度变化等。
2. 疾病在不同人群中的发病率：不同人群中某种疾病的发病率差异，如年龄、性别、职业、地理区域等。
3. 疾病的簇集现象：在时间和空间上，某些疾病患者的聚集现象，存在疾病暴发和疫情爆发的可能性。
二、流行病学的基本原理流行病学的基本原理是波动和相对风险。
波动是指人群中某种疾病的季节性、年度变化等规律。
相对风险是指不同人群中某种疾病的发病率比较，如男性患某种疾病的风险相对于女性为多少倍。
流行病学家会运用这些原理来分析疾病的流行规律，建立模型，预测未来疾病的流行趋势和规模，提供决策依据。
三、流行病学的研究方法1. 横断面研究法：横断面研究法是指对某一时间点或时间段内的人群进行调查，了解他们所处的环境因素和健康状况。
横断面研究法适用于了解人群中某种疾病的现状、疾病的分布情况、危险因素的分布、患病与危险因素之间的关系等。
2. 纵向研究法：纵向研究法是指对一群人进行长时间跟踪观察，监测他们的健康状况和暴露程度，以评估危险因素和疾病之间的关系。
纵向研究法可以研究某个危险因素在时间上与某种疾病之间的关系，还可以研究一些罕见疾病的流行和危险因素的分布。
3. 病例对照研究法：病例对照研究法是指将患病者和不患病者进行比较，寻找和疾病发生有关的危险因素。
病例对照研究法可以适用于研究一些罕见病的发病原因和疫苗或特定疗法的疗效。
4. 系统综述和荟萃分析：系统综述和荟萃分析是对一类问题进行综合评估的方法。
执业医师考试预防医学真题汇总及答案详解
目录预防医学 (1)第一单元绪论 (1)第二单元医学统计学方法 (7)第三单元流行病学原理和方法 (23)第四章临床预防服务 (44)第五单元社区公共卫生 (54)第六章卫生服务体系与卫生管理 (68)预防医学第一单元绪论一、A11、预防医学研究的主要内容是A.人群的健康状况B.环境因素的生物学效应C.人群中疾病发生发展的规律和影响健康的各种因素D.人类疾病的预防措施E.改善生活、生产环境，增进人群健康2、预防医学的特点有A.预防的主动性B.预防的普遍性C.预防的超前性和效益的滞后性D.预防的社会性、群众性E.以上都是3、WHO给健康下的定义是A.无病就是健康B.身体各器官结构完好，功能正常C.身体强壮，精神饱满D.没有疾病，身体又不虚弱E.身体上、精神上、社会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱4、医学史上第一次卫生革命的标志是A.疾病从单纯治疗向群体预防发展B.个体预防向群体预防发展C.个体摄生向治疗与预防相结合发展D.群体预防向社会医学发展E.疾病从单纯治疗向治疗与预防相结合发展5、预防医学以下列哪一项为主线A.环境-人类B.环境-生物C.环境-健康D.环境-生物-健康E.环境-人群-健康6、预防医学的研究对象A.个体B.群体C.个体和群体D.健康人E.病人7、以下哪项既属于第一级预防，也属于第二级预防A.控烟B.体力活动促进C.高血压管理D.环境有害因素的整治E.脑卒中病人的功能锻炼8、以下各项中不适合采取第一级预防的是A.职业病B.心血管疾病C.病因不明，难以觉察预料的病D.脑卒中E.糖尿病9、预防并发症和伤残工作属于A.第一级预防B.第二级预防C.第三级预防D.第四级预防E.综合预防10、第二级预防是指A.临床期预防B.病因预防C.病残预防D.临床前期预防11、我国新时期卫生工作方针包括下列内容，除外A.预防为主B.以农村为重点、中西医并重C.大力发展合作医疗和社区卫生服务D.依靠科技与教育、动员全社会参与E.为人民健康服务、为社会主义现代化建设服务12、影响健康的主要因素A.环境因素B.有害行为、不良生活方式C.卫生服务D.遗传因素E.以上都是13、WH0给健康下的定义是A.无病就是健康B.身体各器官结构完好，功能正常C.身体强壮，精神饱满D.没有疾病，身体又不虚弱E.身体上、精神上、社会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱14、被称为第一次预防医学革命的是A.环境卫生阶段B.个体预防阶段C.群体预防阶段D.社会预防阶段E.社区预防阶段15、医学模式经历过A.2个阶段B.3个阶段C.4个阶段D.5个阶段E..6个阶段答案部分一、A11、【正确答案】：C【答案解析】：该题目属于记忆性题目。
流行病学原理和方法
流行病学原理和方法上季重难点回忆A.X2检验——工人、老师、医生冠心病发病率有无统计学差别（推断2个及多个总体率（或总体构成比）之间有无差别）B.秩和检验——A药、B药；A方法、B方法；有效、无效、一般…C.t检验——小样本D.Z检验——μ检验——大样本E.方差分析——F检验——两个或两个以上样本均数的比较、回归方程的假设检验等F.直线相关——研究事物或现象之间有无关系G.生存分析——看生存H.logistic回归分析—干扰项—研究多因素和现象关系继续回顾1.线图——看趋势2.半对数线图——看速度3.直方图——看分布4.直条图——比高低5.圆形图——看比重6.统计地图——看地域7.散点图——相互关系某医师随机抽取性别、病情严重程度等条件相近的红斑狼疮患者28例，随机等分为两个治疗组。
一个疗程后检测dsDNA抗体滴度（倒数）资料如下该资料分析可选用A.X2检验B.秩和检验C.t检验D.Z检验E.方差分析『正确答案』B每年约4～5分较前统计学方法简单，建议考生全面掌握一、考什么？（1）流行病学的定义（2）流行病学的原理、基本原则及方法（3）流行病学的用途二、重点在哪？（1）流行病学的定义（2）流行病学研究方法流行病学概论一、流行病学定义本考点，未考过，但较为重要流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进二、流行病学的原理、基本原则和方法2.流行病学的基本原则原则备注群体原则在人群中宏观地考察事物的动态变化是流行病学区别于其他医学学科最显著的特点现场原则流行病学研究的人群是生活在社会中的人群，因此常把一群人与周围的环境（现场）联系起来，包括社会环境和自然环境对比原则通过对比来发现疾病发生的原因，考察诊断的正确性和治疗方法的有效性代表性原则当选取全人群其中的一部分人作为研究对象时，这个样本要有代表性。
代表性的特征，一是样本的产生是随机的，二是样本要足够大3.流行病学研究方法（容易出A1型题）方法概念观察法描述流行病学揭示人群中疾病或健康状况的分布现象分析流行病学找出影响分布的决定因素实验法临床研究临床病人为研究对象现场研究以未患病人群作为研究对象理论流行病学通过对疾病或健康状况的分布与影响因素之间内在关系的深入研究，建立数学模型以描述疾病流行规律、预测疾病流行趋势、检验疾病防治效果三、流行病学的用途1.描述疾病及健康状况的分布。
流行病学原理(一)
流行病学原理(一)流行病学原理什么是流行病学流行病学是研究疾病的分布、影响及控制因素的科学，也是制定公共卫生政策的重要基础。
通过对人群中疾病的出现和传播进行调查和研究，揭示疾病发生的规律和特点，以期做出有效的防控措施。
流行病学的原理流行病学的研究基于以下三个原理：1.疾病的分布是不均匀的在不同的人群、地区和时间中，疾病的发病率和死亡率是不同的。
了解不同人群中疾病分布的差异，可以帮助我们更好地制定防控措施。
2.疾病的发生有内在的规律性疾病的发生有其内在的规律性，比如季节性流感在冬季更容易爆发，胃癌在亚洲更为普遍等。
通过了解这些规律，可以更好地预防和控制疾病。
3.疾病具有传染性某些疾病具有传染性，包括直接传染和间接传染。
直接传染指的是通过人与人之间的接触传播，比如麻疹和流感等；间接传染指的是通过媒介传播，比如蚊子传播疟疾。
通过研究疾病的传播路径和方式，可以制定防控策略，避免疾病的蔓延。
流行病学研究的应用流行病学研究主要应用于以下几个方面：1.健康政策的制定通过流行病学研究，可以了解人群中疾病的分布和发生规律，为健康政策的制定提供科学依据。
2.疾病的防控通过了解疾病的传播途径和方式，可以制定相应的防控策略，避免疾病的传播和流行。
3.临床医学研究流行病学研究还可以为临床医学研究提供重要的资料，比如疾病的发病率、症状和预后等，为临床医学的诊断和治疗提供依据。
结语流行病学的原理和应用是现代公共卫生工作的重要组成部分，只有通过不断的研究和探索，才能更好地保障人民健康。
流行病学调查方法为了了解疾病的分布和传播规律，流行病学需要进行调查和研究。
流行病学调查常用的方法包括：1.病例报告法病例报告法是最早的流行病学研究方法，即通过医生或公共卫生部门上报的疑似病例或确诊病例进行调查和研究。
2.横断面研究也称为“横断面调查”或“截面研究”，是对人群中某一时间点上的某种疾病和相关因素进行调查。
这种方法适用于了解人群中某种疾病的患病率和相关因素。
《预防医学》第八章 流行病学
时点患病率
某一时点一定人群中现患某病的新旧病例数 该时点人口数（被观察人数）
k
期间患病率
某观察期间一定人群中现患某病的新旧病例数 同期的平均人口数（被观察人数）
时间：自18世纪末至20世纪初。 特点：主要任务是防制传染病，即“第一次卫生革命”，流行病学
随之成长为一门独立学科-----传统流行病学。
11
1850年 “英国伦敦流行病学学会”成立
标志流行病学学科形成 1854年 英国John Snow 伦敦霍乱流行病学调查
标点地图法
12
（三）现代发展期
时间：二战后的20世纪四五十年代起至 现在。
传染性疾病方面 1954年 脊髓灰质炎疫苗现场试验
14
第二阶段
20世纪60年代到80年代
流行病学分析方法长足发展
Sackett
35种潜在偏倚
Miettien
偏倚分类
Cornfield
第一个多变量模型
Last
第一本流行病学辞典
15
第三阶段
20世纪90年代至今
流行病学与其他学科交融
微观上
分子流行病学
22
2、罹患率（attack rate）
罹患率的实质是发病率 ❖应用
局部地区疾病的爆发，食物中毒、传染病及职业中毒等爆发 流行。 ❖优点 根据暴露程度精确测量发病几率
23
3、患病率（prevalence rate）
（1）定义：某特定时间内总人口中某病新旧病例所占比例。 按观察时间： ❖ 期间患病率（超过一个月） ❖ 时点患病率（不超过一个月）
公元前460～377年
古希腊 我国
希波克拉底 （Hippocrates） 《空气、水及地点》“Epidemic” “疫” “时疫” “疫疬”
流行病学原理和方法MicrosoftWord文档
流行病学原理和方法MicrosoftWord文档重点一：流行病学的基本原则1.群体原则2.现场原则3.对比原则4.代表性原则重点二：疾病分布常用的测量指标疾病的分布：时间、空间和人间，疾病的三间分布。
（联想记忆：天时地利人和）1.发病率：指在一定期间内（一般为1年）、特定人群中某病新病例出现的频率。
重点是新病例。
2.罹患率：人群新病例发生频率的指标；适用于小范围、短时间内疾病频率的测量。
（新病例、短时间暴发、病情相对严重而且比较急）3.患病率：指某特定时间内，总人口中现患某病者（包括新、旧病例）所占的比例。
（新+旧病例）（横断面调查-现况研究-患病率研究）4.续发率：又称二代发病率，指某传染病易感接触者中，在最短潜伏期与最长潜伏期之间发病的人数占接触者总数的百分率。
（评价传染病的传染性）。
5.感染率6.病残率7.死亡率8.病死率9.存活率（顾名思义即可）重点三：疾病流行强度4.暴发：指在一个局部地区或集体单位中，短时间内，突然出现大量相同患者的现象。
（小范围，短时间，罹患率）重点四：常用流行病学研究方法观察法：包括描述流行病学和分析流行病学（无干预措施）；实验法，也称实验流行病学（干预措施）数理法，也称理论流行病学。
重点五：现况研究：横断面研究/患病率研究可以采用两种方法：1.普查2.抽样调查抽样调查按一定的比例从总体中随机抽取有代表性的一部分人（样本）进行调查，以样本统计量估计总体参数，称调查。
样本代表性是抽样调查能否成功的关键。
随机抽样和样本含量适当是保证样本代表性的两个基本原则。
抽样方法：有单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样、多级抽样等。
重点六：分析流行病学在有选择的人群中观察可疑病因与疾病和健康状况之间关联的一种研究方法。
分析流行病学主要有病例对照研究和队列研究两种方法。
目的是检验病因假设，估计危险因素的作用程度。
重点七：病例对照研究选择患有和未患有某特定疾病的人群；调查过去暴露于某种或某些可疑危险因素的比例或水平；判断暴露因素是否与研究的疾病有关联。
公共卫生与预防医学流行病学与预防医学原理归纳
公共卫生与预防医学流行病学与预防医学原理归纳公共卫生与预防医学是现代医学领域的重要分支，它关注的是人群的健康和疾病预防，以及通过控制传染病和改善环境来改善整体健康水平。
流行病学和预防医学是公共卫生与预防医学的两个关键方面，本文将对其原理进行归纳。
一、流行病学原理流行病学是研究疾病在人群中的分布和影响因素的科学，其原理包括以下几个方面。
1. 疾病的发生与分布流行病学研究的首要任务是了解疾病的发生和分布规律。
通过收集、整理和分析大量的流行病学数据，可以揭示疾病在人群中的分布特点，从而为制定预防和控制措施提供依据。
2. 发病率和死亡率流行病学研究中，常用的指标包括发病率和死亡率。
发病率是指在某个时间段内，某种疾病在某个人群中新发生的个体数与该人群总人口数的比例。
死亡率是指在某个时间段内，某种疾病导致的死亡人数与该人群总人口数的比例。
通过计算发病率和死亡率，可以评估疾病对人群的影响。
3. 疾病的传播途径流行病学研究不仅关注疾病在人群中的传播，还研究疾病的传播途径。
疾病可以通过空气传播、飞沫传播、血液传播等多种途径传播，了解这些传播途径对于采取有效的预防和控制措施至关重要。
4. 风险因素和保护因素流行病学研究中，风险因素和保护因素是重要的概念。
风险因素是指与某种疾病发生有关的因素，例如吸烟、饮酒、不健康的饮食等。
而保护因素则是指能够减少疾病发生风险的因素，例如健康的生活方式、疫苗接种等。
通过研究风险因素和保护因素，可以制定相应的干预措施来预防和控制疾病。
二、预防医学原理预防医学是一门关注疾病预防和促进健康的学科，其原理包括以下几个方面。
1. 一级预防一级预防是指通过促进建立和维护健康的措施，来阻止疾病的发生。
这包括健康教育、疫苗接种、环境卫生等措施。
一级预防的目标是减少疾病的发生率和降低人群的疾病负担。
2. 二级预防二级预防是指早期发现和干预，以减少疾病的进展和并发症的发生。
例如，定期进行癌症筛查、早期发现高血压等。
流行病学调查的基本原理和方法
流行病学调查的基本原理和方法流行病学调查旨在研究和监测疾病在人群中的分布、发生和传播情况，以及找出可能的致病因素和防控措施。
本文将介绍流行病学调查的基本原理和方法，以及其在公共卫生领域的重要性。
一、流行病学调查的原理流行病学调查的原理基于以下几个核心思想：1. 描述疾病的时空分布：流行病学调查的第一步是描述疾病的时空分布，即病例的数量和分布情况。
通过了解疾病的地理分布和时间趋势，可以帮助我们识别潜在的病因和风险因素。
2. 确定疾病的发生率和风险：流行病学调查的目的之一是确定疾病的发生率和风险。
通过计算疾病的发病率和死亡率，可以量化疾病的影响程度，并评估公共卫生干预措施的效果。
3. 寻找可能的致病因素：流行病学调查通过对病例和对照群体进行比较，寻找可能的致病因素。
常见的研究设计包括回顾性病例对照研究、队列研究等。
通过确定可能的致病因素，可以为疾病的预防和控制提供科学依据。
二、流行病学调查的方法流行病学调查可以采用多种方法，具体选择的方法取决于研究的目的和研究对象。
以下是几种常见的流行病学调查方法：1. 临床病例调查：这种方法适用于研究特定疾病的病例。
研究人员可以通过检查病例的临床表现、病史、实验室检测结果等来确定疾病的特点和可能的致病因素。
2. 群体调查：这种方法适用于研究人群中疾病的分布和发生情况。
研究人员可以通过问卷调查、面对面访谈等方式收集相关数据，以了解人群中患病率和风险因素的分布情况。
3. 实验室调查：这种方法适用于研究特定疾病的病原体。
研究人员可以通过采集生物样本，如血液、尿液、唾液等，进行实验室检测，并分析病原体的性质和传播途径。
4. 随访调查：这种方法适用于研究疾病的发展和预后情况。
研究人员可以对病例进行长期追踪随访，了解疾病的进展和影响因素的长期效果。
三、流行病学调查的意义流行病学调查在公共卫生领域具有重要意义，主要表现在以下几个方面：1. 疾病的监测与预测：通过流行病学调查，可以监测疾病的时空分布和趋势，预测疾病的爆发和流行趋势，为公共卫生措施的制定和实施提供参考依据。
预防医学之第九章人群健康研究的流行病学原理和方法
死亡率
某期间内死于所有原因 的死亡总数 同期平均人口数
1000
%
（一）生命统计 指标
婴儿死亡率（infant mortality rate）：某年不满周岁婴儿死亡 数占同年活产数之千分比。
年龄别死亡率（age specific death rate）：某地某年某一年龄 （某年龄组）人群中每千人口死亡人数。
第七节 公共卫生监测
一、公共卫生监测的概述 二、疾病监测
目录
第八节 疾病暴发的调查与分析
一、疾病暴发的特点 二、暴发调查的一般步骤和方法 三、暴发类型和流行曲线 四、暴发时间的推算 五、暴发原因的调查与分析
第一节 流行病学概述
一、流行病学的定义
流行病学（epidemiology）是研究人群中疾病和健康状况的 分布及其影响因素，并研究如何防治疾病及促进健康的策 略和措施的科学。
四、流行病学的用途
描述疾病与健康状态分布特点 探讨病因与影响流行的因素及确定防治方法 应用于诊断、疗效判断、选择治疗方案及预后评价 评价疾病防治和健康促进的效果 应用于医疗卫生和保健服务的决策与评价
第二节 流行病学资料来源与疾病分布
一、流行病学资料的来源
常规工作记录 各种统计报表 专题科研工作现场调查资料或实验研究资料
重点：
（1）疾病分布常用的测量指标。 （2）现况研究的概念及研究方法。 （3）病例对照研究的基本原理、研究对象的选择方法、资
料收集和分析的方法。 （4）队列研究的基本原理、资料分析的方法。 （5）实验性研究的基本原理、特点、实验设计基本原则及
临床试验的设计与实施要点。 （6）筛检试验的评价方法。 （7）公共卫生监测的定义及程序。 （8）暴发调查的一般步骤。
学习目标
临床医师预防医学--流行病学原理和方法
临床医师预防医学 --流行病学原理和方法上季重难点回忆A.X2检验——工人、老师、医生冠芥蒂发病率有无统计学差别（推断2个及多个整体率（或整体构成比）之间有无差别）B. 秩和检验—— A 药、 B 药； A 方法、 B 方法；有效、无效、一般（看到分组秒杀）C.t 检验——小样本D.Z 检验——μ检验——大样本E. 方差解析—— F 检验——两个或两个以上样本均数的比较、回归方程的假设检验等F.直线相关——研究事物或现象之间有没关系G.生计解析——看生计H.logistic回归解析—搅乱项—研究多因素和现象关系连续回顾1.线图——看趋势2.半对数线图——看速度3.直方图——看分布4.直条图——比高低5.圆形图——看比重6.统计地图——看地域7.散点图——看密集程度某医师随机抽取性别、病情严重程度等条件周边的红斑狼疮患者28 例，随机均分为两个治疗组。
一个疗程后检测 dsDNA抗体滴度（倒数）资料以下：该资料解析可采用A.X2检验B. 秩和检验C.t 检验D.Z 检验E. 方差解析『正确答案』 B抗体滴度（倒数）甲组乙组阴性11101-4012602-801-120153201-4801256022124012每年约 4～5 分较前统计学方法简单，建议考生全面掌握（2）流行病学的原理、基本源则及方法（3）流行病学的用途二、重点在哪？（1）流行病学的定义（2）流行病学研究方法流行病学概论一、流行病学定义本考点，未考过，但较为重要流行病学是研究人群中疾病与健康情况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。
研究对象人群关注的事件包括疾病与健康情况主要研究内容包括揭穿现象、找出原因、供应措施、议论收效目的防治疾病、促进健康二、流行病学的原理、基本源则和方法1. 流行病学基本源理原理特点疾病分布论解析疾病或健康情况在人群中的分布病因论商议人群中疾病的发生发展的各种原因健康 - 疾病连续带理机体由健康到疾病是一个连续的过程，在这个过程中受多种因素的影响论疾病的预防控制理依照疾病发生、发展和健康情况的变化规律，疾病预防控制能够采用三级预论防措施疾病流行数理模型能够用数学模型来描述疾病或健康情况分布的变化规律2.流行病学的基本源则原则备注集体原在人群中宏观地观察事物的动向变化是流行病学差别于其他医学学科最明显的特点则现场原流行病学研究的人群是生活在社会中的人群，因此常把一群人与周围的环境（现场）联则系起来，包括社会环境和自然环境比较原经过比较来发现疾病发生的原因，观察诊断的正确性和治疗方法的有效性则代表性入采用全人群其中的一部分人作为研究对象时，这个样本要有代表性。
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临床医师预防医学--流行病学原理和方法上季重难点回忆A.X2检验——工人、老师、医生冠心病发病率有无统计学差别（推断2个及多个总体率（或总体构成比）之间有无差别）B.秩和检验——A药、B药；A方法、B方法；有效、无效、一般…（看到分组秒杀）C.t检验——小样本D.Z检验——μ检验——大样本E.方差分析——F检验——两个或两个以上样本均数的比较、回归方程的假设检验等F.直线相关——研究事物或现象之间有无关系G.生存分析——看生存H.logistic回归分析—干扰项—研究多因素和现象关系继续回顾1.线图——看趋势2.半对数线图——看速度3.直方图——看分布4.直条图——比高低5.圆形图——看比重6.统计地图——看地域7.散点图——看密集程度某医师随机抽取性别、病情严重程度等条件相近的红斑狼疮患者28例，随机等分为两个治疗组。
一个疗程后检测dsDNA抗体滴度（倒数）资料如下：该资料分析可选用A.X2检验B.秩和检验C.t检验D.Z检验E.方差分析『正确答案』B每年约4～5分较前统计学方法简单，建议考生全面掌握一、考什么？（1）流行病学的定义（2）流行病学的原理、基本原则及方法（3）流行病学的用途二、重点在哪？（1）流行病学的定义（2）流行病学研究方法流行病学概论一、流行病学定义本考点，未考过，但较为重要流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。
二、流行病学的原理、基本原则和方法1.流行病学基本原理2.流行病学的基本原则表1 四组患者临床治疗效果比较[n/（%）]注：与本组对照组患者相比，P＜0.05.表2 四组患者平均住院天数比较[n/（%）]3.流行病学研究方法（容易出A1型题）三、流行病学的用途1.描述疾病及健康状况的分布。
2.探讨疾病的病因。
3.研究疾病自然史，提高诊断治疗水平和预后评估。
4.疾病的预防控制及其效果评价。
5.为医学研究提供科学方法。
流行病学资料的来源与疾病分布一、健康相关资料的来源1.常规收集的数据资料如收集门诊病历。
2.专题科学研究如疾病的病因学研究、干预措施的效果评价、临床疗效分析、儿童生长发育调查等。
3.各种统计报表例如传染病报表。
二、疾病分布常用的测量指标A.罹患率B.发病率C.患病率D.感染率E.发病比衡量人群中在一周，一月时间内新发病例的频率，采用的指标为衡量人群中在1年内新发病例的频率，采用的指标为『正确答案』A；B当某种疗法能延长某病的生存期但不能使其彻底治愈时，将出现A.该病的发病率将升高B.该病的死亡率将降低C.该病的患病率将升高D.该病的发病率将降低E.该病的患病率和发病率都降低『正确答案』C某地区欲找出对病人的生命威胁最大的疾病，以便制定防治对策，需要计算和评价的统计指标为A.某病病死率B.某病患病率C.某病死亡率D.某病患病构成比E.某病发病率『正确答案』A三、疾病流行强度2003年春，我国发生的严重急性呼吸综合征SARS很快波及到许多省市，这种发病情况称为A.暴发B.大流行C.季节性升高D.周期性流行E.长期变异『正确答案』B四、疾病三间分布（天时地利人和）A.短期波动B.长期变异C.聚集性D.季节性E.周期性肠道传染病夏秋高发，其时间分布有DM发病率近十五年来持续升高，其时间分布某托儿所2天前出现群体食物中毒，其时间分布有『正确答案』D；B；A流行病学研究的观察法与实验法的根本区别在于A.盲法B.是否有人为干预C.统计学检验D.设立对照组E.不设立对照组『参考答案』B常用流行病学研究方法常用流行病学研究方法（重点）一、流行病学方法分类及研究设计的基本内容1.描述流行病学（描述疾病分布）；2.分析流行病学（分析影响因素）；3.实验流行病学（通过试验评估干预措施效果）；4.理论流行病学（建立数字模型）。
二、描述流行病学1.概念又称描述性研究。
它是将专门调查或常规记录所获得的资料，按照不同地区、不同时间和不同人群特征分组，以展示该人群中疾病或健康状况分布特点的一种观察性研究。
天时地利人和2.现况研究—研究现在的情况（为了解情况）又称横断面研究或患病率研究，是描述性研究中应用最为广泛的一种方法。
通过普查或抽样搜集资料，通过资料分析有关因素与疾病或健康关系。
【现况研究】★逻辑关系普查原发性肝癌最常用的影像学检查是A.放射性核素肝扫描B.肝脏CTC.肝脏MRID.肝脏B超E.腹部X线片『正确答案』D3.样本含量的估计样本含量适当是指将样本的随机误差控制在允许范围之内时所需的最小样本含量。
样本含量适当是抽样调查的基本原则。
PS：以下哪个属于抽样调查的基本原则？A.样本含量适当B.注意设立对照组C.抽样时必须运用计算机抽样，以减少误差D….E….等距离抽样或机械抽样方法又称为A.单纯抽样B.系统抽样C.分层抽样D.整群抽样D.多阶段抽样『正确答案』B某地区进行学龄儿童流脑疫苗接种率调查，首先将该地区分为好中差三类，然后在每类中随机抽1/10的学龄儿童进行调查，这种抽样方法属于A.多级抽样B.系统抽样C.分层抽样D.整群抽样E.单纯随机抽样『正确答案』C三、分析流行病学病例对照研究——到底接触了什么因素导致的疾病——有病和没病的对照，调查的是过去（回顾性研究）——求因知果（果是得病了，找得病的原因）队列研究——证明某病和某危险因素有关！查危险度,从暴露到结局——暴露与非暴露，追踪的是将来（前瞻性研究）——知因探果（知道肺癌与吸烟有关，得出与吸烟后得肺癌有无因果关系）【病例对照研究】以患有某病的人群（病例组）和未患该病的人群作为研究对象，调查两组人群过去暴露于某种可能危险因素的比例，从而判断该危险因素与疾病是否有关，以及关联的程度。
有病的和没病的比，看得病是否和暴露某危险因素有关！病例与对照的选择病例对照研究联系强度以比值比（OR）表示：OR＝1，表明暴露与疾病无关联OR>1，表明暴露与疾病有正关联OR<1，表明暴露与疾病有负关联病例对照研究的优点和局限性【队列研究】选定暴露和未暴露于某种因素的两种人群，追踪其发病结局，比较暴露组和非暴露组某病的发病率或死亡率，从而判断该暴露因素与发病有无因果关系及关联大小的观察性研究方法。
暴露的和非暴露的比，看暴露和得病有无因果关系队列研究相对危险度（RR）：RR＝1，表明暴露与疾病无关联RR>1，表明暴露与疾病有正关联RR<1，表明暴露与疾病有负关联队列研究时的优点和局限性两种队列研究比较在一种分析性研究中，计算了RR值，可说明暴露因素与发病的关联程度，该指标为A.发病率B.发病密度C.归因危险度D.患病率E.相对危险度『正确答案』E在队列研究中，暴露组的疾病发病率与对照组的疾病发病率的差值称为A.ARB.RRC.ORD.PARE.AR%『正确答案』A四、实验流行病学（考试热点）1.概念随机分配原则将试验对象（患者）分实验组（吃药）和对照组（不吃药，安慰剂），一段时间后评价（本质看药效果如何）。
2.基本特征要施加干预措施；前瞻性观察；必须有平行对照；随机分组。
3.分类实验流行病学分类分为现场试验和临床试验两类。
4.临床试验的概念及设计资料收集过程的要求：盲法：单盲（患者不知道）、双盲（研究者和患者不知道）、三盲（请第三方公司来干，即病人、研究者、第三方都不知道）。
规范观察方法、提高研究对象的依从性。
常用的分析指标：有效率、治愈率、生存率。
某学者为探讨某药物对某病的疗效，选取了120例该患者，随机分为服用该药的治疗组和使用标准疗法的对照组，随访观察时，观察者与患者均不知道两组接受的措施，一个月后，观察疗效，结果治疗组60名患者中有40人有效，对照组60名中有20人有效，经统计学检查，两组差异具有统计学意义。
（1）该药物对疾病治疗的有效率为A.（20/120）×100%＝16.7%B.（40/60）×100%＝66.7%C.［（40+20）/120］×100%＝50.0%D.（20/40）×100%＝50.0%E.（20/60）×100%＝33.3%『正确答案』B（2）有结果推出的结论为A.该药材对该疾病有效B.资料不足，尚不能下结论C.该药对该疾病的治疗效果低于标准疗法的疗效D.标准疗法无效E.该药对该疾病无效『正确答案』A（3）该研究采用的盲法为A.没有盲法B.三盲C.双盲D.随机盲法E.单盲『正确答案』C偏倚控制及病因推断一、流行病学研究的偏倚1.偏倚的概念和分类2.偏倚的控制方法为了解5年内城市人口高血压的患病情况，随机抽取城市人口的15%进行调查,为防止调查产生偏倚，下列措施不正确的都是A.对于那些检查血压时不肯合作的人应以较合作的人代替B.对5年内死亡的调查人群的成员应追踪其死亡是否与高血压有关C.应当使用统一的血压计D.应反复多次对调查人群观察、测量E.对5年期间调查人群中搬出该城市的那部分人应尽量查明新地址继续测量他们的血压变化情况『正确答案』A如果出现了无应答或失访，要针对产生的原因采取补救措施。
如有可能，应在无应答或失访者中进行随机抽样调查以获得应答，并将抽样结果与应答者的结果相比较，若结论一致，则表明无应答或失访对结果影响不大；若差异明显，则出现选择偏倚的可能性很大。
此外，也可在资料分析时加以处理，即实验组中无应答或失访对象作为无效或阳性时间发生着，对照组中无应答或失访对象作为有效或阴性时间发生着，进行统计学分析，如果两者的结果相近无统计学差异，则无应答或失访对研究无明显影响，否则，结论要慎重。
二、病因及其推断1.病因环境的因素（生物、理化、社会等环境）；宿主因素（宿主的核心是遗传，宿主的年龄、性别、性格、适应能力都与疾病的发生有关）。
2.病因的类型直接病因与间接病因、必要病因与充分病因（和组分病因）、危险因素。
3.病因研究的基本方法有实验医学、临床医学和流行病学。
应用流行病学方法研究病因，可分为四个阶段：总结现象，建立假设，检验假设和病因推导。
因素与疾病关联的形式有：虚假的关联，间接的关联，因果联系。
4.因果关系的判断标准①关联的强度；②关联的重复性；③关联的合理性；④关联的时间性；⑤研究设计的因果论证强度。
诊断试验和筛检试验一、诊断试验和筛检试验概念、目的、应用原则及区别（1）筛检：运用快速、简便的检验、检查或其他措施，在健康的人群中。
发现那些表面健康，但可能有病或有缺陷的人。
筛检所用的各种手段和方法称为筛检试验（查瘤标CEA、AFP）。
（2）筛检的目的：①早期发现可疑患者，做到早诊断、早治疗，提高治愈率。
实现疾病的二级预防。
②发现高危人群，以便实施相应的干预，降低人群的发病率，实现疾病的第一级预防。
③识别疾病的早期阶段；④合理分配卫生资源。