医疗机构廉洁购销合同
医院廉洁购销合同
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医院廉洁购销合同甲方(医院名称):乙方(供应商名称):根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国反不正当竞争法》、《中华人民共和国药品管理法》等相关法律法规,甲乙双方为规范购销行为,维护医疗市场秩序,保障患者权益,经友好协商,达成以下协议:一、甲乙双方应遵守以下原则:1. 遵守国家法律法规,诚实守信,公平竞争。
2. 坚持廉洁自律,禁止商业贿赂,拒绝不正当利益。
3. 保障产品质量,确保患者用药安全。
二、乙方承诺:1. 提供的药品、医疗器械、医用耗材等必须符合国家质量标准。
2. 不得以任何形式给予甲方工作人员回扣、提成或其他不正当利益。
3. 不得以低于成本的价格销售产品,扰乱市场秩序。
4. 不得进行虚假宣传、商业诋毁等不正当竞争行为。
三、甲方承诺:1. 公平、公正、公开地进行采购活动,按照法律法规及医院相关规定选择供应商。
2. 严格审查乙方提供的资质文件,确保其合法合规。
3. 不得向乙方索取回扣、提成或其他不正当利益。
四、合同履行:1. 甲乙双方应按照合同约定履行各自的义务,确保合同顺利实施。
2. 若一方违反合同规定,另一方有权要求违约方承担相应的法律责任。
五、保密条款:1. 双方在合同执行过程中所获悉的对方商业秘密、技术秘密等,应予以严格保密。
2. 未经对方书面同意,不得向第三方泄露或公开。
六、争议解决:1. 双方在履行合同过程中发生的争议,应首先通过友好协商解决。
2. 如协商无果,可向合同签订地的人民法院提起诉讼。
七、合同效力:1. 本合同自双方签字盖章之日起生效,有效期为____年。
2. 本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方(医院名称):____________________乙方(供应商名称):____________________签订日期:______________________________医院廉洁购销合同(二)甲方(医院):乙方(供应商):根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国反不正当竞争法》、《医疗机构药品集中采购工作规范》等相关法律法规,为规范双方在药品、医疗器械等购销活动中的行为,保障患者权益,甲乙双方经友好协商,签订以下廉洁购销合同:一、甲乙双方应严格遵守国家有关法律法规,自觉抵制商业贿赂和不正当竞争行为。
医疗卫生机构医药产品廉洁购销合同6篇
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医疗卫生机构医药产品廉洁购销合同6篇篇1合同编号:[具体编号]甲方:[医疗机构名称]乙方:[药品生产企业或供应商名称]鉴于甲乙双方同意进行医药产品的购销活动,为保持公平竞争,防止商业贿赂,明确双方廉洁购销职责,特订立本合同。
一、合同宗旨双方本着诚实信用、公平竞争、廉洁交易的原则,确保购销活动的合法性和规范性,促进医疗卫生事业的健康发展。
二、术语及定义1. 廉洁购销:指双方在医药购销活动中,严格遵守法律法规,自觉抵制各种形式的商业贿赂和不正之风,维护正常的购销秩序。
2. 商业贿赂:指在医药购销活动中,以任何名义给予或接受不正当利益的行为。
包括但不限于现金、礼品、有价证券等。
三、甲乙双方责任与义务(一)甲方责任与义务:1. 严格遵守国家法律法规和医疗规范,按照实际需求采购医药产品。
2. 严格执行采购程序,公开透明进行采购活动,确保公平竞争。
3. 加强内部管理,建立健全防范商业贿赂的规章制度。
4. 对乙方在购销活动中的行为进行监管,如发现乙方存在违规行为,应及时采取措施并向有关部门报告。
(二)乙方责任与义务:1. 严格遵守国家法律法规,合法经营医药产品。
2. 诚实信用地参与甲方医药产品的采购活动,确保提供的医药产品质量可靠、价格合理。
3. 不以任何名义给予甲方工作人员财物或其他不正当利益。
4. 建立健全内部管理体系,防止工作人员向甲方工作人员进行商业贿赂。
5. 积极支持甲方开展反腐倡廉教育,配合甲方做好相关工作。
四、廉洁购销的实施细则1. 双方应建立对帐制度,定期核对购销往来账目,确保准确无误。
2. 双方在购销活动中应采用书面形式进行确认,避免口头协议。
3. 乙方不得通过任何方式向甲方工作人员赠送礼品、有价证券等。
4. 双方应定期进行廉洁购销自评和监督检查,及时纠正存在的问题。
5. 乙方在业务活动中应遵守甲方的工作时间和场地安排,不得影响甲方的正常工作秩序。
五、违约责任及处理机制1. 若甲方发现乙方存在商业贿赂行为,甲方有权解除购销合同,并向有关部门报告。
医院廉洁购销合同
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篇一:医药廉洁购销合同医药廉洁购销合同甲方(医疗机构):乙方(供应商):为贯彻落实国家卫生计生委、国家医药管理局关于印发《加强医疗卫生行风建设“九不许”》及《关于建立医药购销领域商业贿赂不良记录的规定》的通知,按照《高平市中医医院医药购销廉洁协议制度》规定,进一步规范医药购销行为,维护正常的医疗秩序和药品经营秩序,现经双方商议,允许签订廉洁购销合同如下:一、购销双方必须遵纪守法,严格执行上级关于纠正医药购销不正之风和管理商业贿赂等有关文件精神,严格执行药品招标采购制度,严格执行有关药品管理规定。
二、乙方所提供药品、器械、卫材等必须符合国家法定质量标准。
乙方所提供的药品包装、剂型、价格或者其他情况改变应及时通知甲方,并出具相应文件资料。
三、乙方不得派代表到医院,借名科研费、开辟费、宣传费、推销费等形式推销药品、医疗设备、医用耗材等产品,对医院领导、药剂科、设备科主任和医务人员发放回扣等商业贿赂不正当行为的,一经发现,中止购销合同和其他一切业务。
四、乙方不得派代表到医院临床各科进行新药申请、开方回扣促销,不得以提成和赠送有价证券、现金、购物卡、宴请、娱乐等手段影响甲方医生的使用医药产品选择权。
或者以不正当交易手段诱导临床医生用其所供药品。
一经发现,中止购销合同和其他一切业务。
五、乙方洽谈业务,必须在工作时间到甲方指定科室或者者办公室联系商洽,不得借故到甲方主管领导、部门负责人及相关工作人员家中访谈或者向介绍人提供任何好处费。
六、乙方如违反上述条款,一经发现,甲方除终止购销合同外,还将其列入不良行为记录,计入黑名单,禁止在本院进行经营销售,造成经济损失的乙方需承担赔偿责任,涉嫌违法的,交由司法机关处理。
七、甲方医院各科室医务人员不得替经销商非法统计销售药品、医用卫材数量等,一经发现按商业贿赂行为严肃处理。
医院对于浮现药品、医用卫生材料等销售异常的,查实后将住手购进。
八、医院购进药品、医用卫生材料产品,不得以任何方式向乙方索取回扣,或者索要、收受乙方产品发票价外的赞助,不得要求乙方代支任何费用开支。
医院廉洁供销合同3篇
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医院廉洁供销合同3篇篇1甲方(供应商):_________________________乙方(医疗机构):_______________________鉴于双方本着互惠互利、合作共赢的原则,经友好协商,就甲方供应乙方医疗用品事宜达成如下协议:一、合同目的本合同旨在明确甲乙双方在医院廉洁供销活动中的权利与义务,确保双方廉洁诚信、公正公开、透明合法地开展合作。
二、适用范围及定义本合同适用于甲乙双方开展的药品、医疗器械及其他医用物资的采购活动。
本合同所指的廉洁供销,包括但不限于拒绝商业贿赂、遵守公平竞争原则、确保产品质量等方面的行为。
三、双方声明及保证甲方声明并保证:1. 严格遵守国家法律法规,诚信经营,不从事任何违法违规行为;2. 提供的医疗用品均为合格产品,符合相关质量标准;3. 不进行任何形式的商业贿赂,自觉维护市场秩序。
乙方声明并保证:1. 严格遵守国家法律法规,依法采购甲方供应的医疗用品;2. 对甲方供应的医疗用品进行严格验收,确保产品质量;3. 不接受任何形式的商业贿赂,积极维护自身形象及声誉。
四、合作内容1. 采购流程:乙方通过合法渠道向甲方发出采购需求,甲方按照需求提供医疗用品。
双方应建立明确的采购流程,确保采购活动的透明度和公正性。
2. 价格体系:双方应建立公开透明的价格体系,确保采购价格公平合理。
甲方不得虚报价格、抬高价格或进行其他不正当行为。
3. 供货周期:甲方应按照乙方的需求及时供货,确保医疗用品的供应稳定。
如遇特殊情况,甲方应及时通知乙方并共同协商解决。
4. 质量保障:甲方应确保供应的医疗用品质量符合国家相关标准,如因产品质量问题造成损失,甲方应承担相应责任。
5. 售后服务:甲方应提供完善的售后服务,对乙方在使用过程中遇到的问题及时给予技术支持和解决方案。
五、廉洁承诺甲乙双方共同承诺:在合作过程中不得利用不正当手段进行商业贿赂或其他不正当行为,如发现对方有违规行为,应及时向对方提出并要求改正。
医疗卫生机构医药产品廉洁购销合同5篇
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医疗卫生机构医药产品廉洁购销合同5篇篇1合同编号:[具体编号]甲方:[医疗机构名称]乙方:[药品生产商/供应商名称]鉴于甲乙双方在医疗卫生服务领域的合作关系,为进一步明确双方权利与义务,规范购销行为,防范医药购销中的不正之风,经双方充分协商,订立本廉洁购销合同。
一、总则1. 甲乙双方应严格遵守国家法律法规,共同维护医疗卫生服务市场的公平竞争。
2. 本合同旨在确保双方廉洁购销,共同抵制医药购销中的不正当行为。
3. 双方应坚持诚实守信原则,确保所购医药产品质量可靠、价格合理。
二、采购与供应1. 甲方应根据实际需要提出采购计划,乙方按照甲方需求供应符合质量标准的医药产品。
2. 甲乙双方应明确采购品种、规格、数量、价格等具体事项,并确保采购过程的公开、透明。
3. 乙方应提供合法、有效的药品注册证明文件及相关资质证明文件。
三、质量与价格保障1. 乙方应保证所供应的医药产品质量符合国家药品标准和相关规定。
2. 乙方应向甲方提供真实、合理的价格信息,严禁虚高价格。
3. 甲乙双方应定期评估医药产品的质量与价格,确保公平交易。
四、廉洁约定1. 甲乙双方应严格遵守法律法规,不得进行任何形式的商业贿赂。
2. 甲方人员不得接受乙方任何形式的礼品、礼金、有价证券等不当利益。
3. 乙方不得通过任何方式向甲方人员输送不正当利益,不得实施各种影响公平竞争的行为。
4. 双方应建立监督机制,对违反廉洁约定的行为进行举报和查处。
五、违约责任1. 若因一方违反国家法律法规或本合同约定,造成对方损失的,应承担违约责任。
2. 乙方供应的医药产品质量不符合标准,甲方有权退货并追究乙方的违约责任。
3. 若发生商业贿赂等违规行为,双方均有权向有关部门举报,并追究相关人员的法律责任。
六、争议解决1. 本合同的解释、履行和争议解决均适用中华人民共和国法律。
2. 双方在履行合同中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向合同签订地的人民法院提起诉讼。
医疗机构廉洁购销合同
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医疗机构廉洁购销合同廉洁购销合同范本医疗机构廉洁购销合同(二)甲方:(医疗机构)乙方:(供应商)鉴于甲方是一家医疗机构,需要采购各种医疗器械、药品等物品,乙方是一家供应商,具备供应甲方所需物品的能力,双方根据《中华人民共和国合同法》相关规定,经友好协商,就医疗机构廉洁购销事项达成如下合同:第一条合同目的本合同的目的是为了确保医疗机构的采购活动廉洁、透明、公平,保证医疗机构得到合法合规的产品和服务。
第二条合同内容1. 供应商应根据医疗机构实际需求,提供符合国家法律法规和质量标准的产品,并能提供相应的技术支持和服务。
2. 甲方应按合同约定及时支付合同货款。
3. 双方在履行本合同过程中应遵守相关法律法规和规章制度,保障公平、公正的采购程序和结果。
第三条采购流程1. 医疗机构采购采用询价、招投标、竞争性谈判等方式。
2. 供应商应按照医疗机构的要求,提供包括产品宣传材料、证明文件等在内的相关资料。
3. 供应商在参与采购过程中,不得提供非法回扣、请托或其他不正当手段,坚决杜绝任何违法违规行为。
第四条审批程序1. 甲方应按照法律法规和规章制度相关规定,完成相关申报手续。
2. 甲方在采购过程中应及时报备相关部门。
3. 无论甲方还是乙方,在履行合同过程中应积极配合监管部门的检查和调查。
第五条质量监督1. 供应商应严格按照国家和行业标准生产产品,确保产品质量合格。
2. 甲方有权对所采购的产品进行抽检和检验,如发现存在质量问题,供应商应承担相应的责任。
第六条争议解决本合同的履行、解释和争议的解决,均适用中华人民共和国的相关法律法规。
如双方因履行合同发生争议,应协商解决;协商不成的,任何一方均可向人民法院提起诉讼。
第七条合同变更和解除任何一方在履行合同过程中有权依法解除合同或要求变更合同。
但应当提前书面通知对方,并经与对方友好协商后达成一致意见。
第八条合同生效和终止本合同自双方盖章生效,至合同约定事项完成之日终止。
第九条其他事项1. 本合同的附件具有与合同正文同等效力。
医院廉洁供销合同4篇
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医院廉洁供销合同4篇篇1甲方(医院方):____________________乙方(供应商方):____________________鉴于甲乙双方同意建立供销合作关系,为明确双方权益和责任,根据相关法律法规的规定,秉持诚实守信、廉洁自律、公平公正的原则,甲乙双方在平等、自愿的基础上,共同订立本合同。
一、合同宗旨本合同旨在明确甲乙双方在医院供销合作过程中的廉洁自律原则,规范双方的行为,保障采购的透明性和公正性,预防不正当交易和利益输送等行为的发生。
二、合同范围本合同适用于甲方医院向乙方采购的所有药品、医疗器械、试剂等医用物资的供销合作。
三、廉洁原则1. 甲乙双方应严格遵守国家法律法规和职业道德准则,不得有任何形式的商业贿赂和不正当交易行为。
2. 甲乙双方应保持廉洁自律,不得利用职权或影响力为自己或他人谋取私利。
3. 甲方不得接受乙方任何形式的回扣、好处费或其他不正当利益输送。
乙方不得向甲方工作人员赠送礼品、礼金等财物或其他利益。
4. 甲乙双方应建立公开透明的采购流程,确保采购信息的公开和公正。
四、合同条款1. 采购流程:甲方应按照规定的采购流程进行采购,确保采购过程的公开透明。
乙方应按照甲方的采购要求及时提供所需物资。
2. 价格条款:甲乙双方应明确采购物资的价格,并确保价格合理、公正。
乙方不得虚报价格或隐瞒价格折扣等信息。
3. 质量条款:乙方应保证所供物资的质量符合国家相关标准和甲方的要求。
如因乙方物资质量问题造成甲方损失的,乙方应承担相应的赔偿责任。
4. 付款条款:甲方应按照合同约定的付款方式和时间及时支付货款。
乙方应提供合法的发票和账单。
5. 保密条款:甲乙双方应对在合作过程中获知的对方商业秘密和机密信息予以保密,未经对方许可,不得向第三方泄露。
6. 违约责任:如甲乙双方任何一方违反本合同的约定,应承担相应的违约责任,包括赔偿对方因此造成的损失。
五、合同期限及终止1. 本合同自双方签字盖章之日起生效,有效期为____年。
医院廉洁供销合同5篇
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医院廉洁供销合同5篇篇1甲方:[甲方名称](以下简称甲方)乙方:[乙方名称](以下简称乙方)鉴于甲乙双方同意建立药品或其他医疗物资供销合作关系,为明确双方的权利和义务,确保供销过程的透明化、公正化及廉洁化,遵循诚实信用、公平公正的原则,经双方友好协商,签订本合同,以兹信守。
一、合同目的本合同旨在明确甲、乙双方在医疗物资供销合作过程中的行为规范及合作关系,构建并维护廉洁供销的合作关系,确保双方合作过程中的诚信透明。
二、合作内容乙方按照合同约定的条件向甲方提供药品或其他医疗物资。
甲方根据实际需求进行采购,双方共同遵守国家法律法规和行业规范,确保供销流程合法合规。
三、合作原则1. 甲乙双方应遵守国家法律法规和廉政规定,共同维护医药购销秩序。
2. 双方应建立透明、公正、公平的供销关系,不得有任何不正当行为。
3. 乙方不得通过任何方式向甲方工作人员提供不正当利益。
4. 甲方不得要求乙方提供超出合同约定的额外利益。
四、合作条款1. 价格与支付:乙方提供的医疗物资价格应当公平合理,不得高于市场价格。
甲方应按照合同约定及时支付货款。
2. 质量保证:乙方应保证提供的医疗物资质量符合国家标准和合同约定,确保医疗安全。
3. 供货周期:乙方应按照甲方需求及时供货,确保医疗物资供应不断。
4. 保密条款:双方应对涉及对方的商业机密、技术秘密等信息予以保密。
5. 违约责任:如一方违反合同约定,应承担相应的违约责任,并赔偿对方因此造成的损失。
6. 解决争议:双方在合同履行过程中发生争议,应首先协商解决;协商不成的,可向合同签订地人民法院提起诉讼。
五、廉洁纪律1. 乙方不得向甲方工作人员提供任何形式的回扣、礼品、礼金等不正当利益。
2. 甲方工作人员不得接受乙方提供的任何形式的回扣、礼品、礼金等不正当利益。
3. 双方应建立廉洁监督机制,共同防范不正之风。
六、附则1. 本合同一式两份,甲乙双方各执一份。
2. 本合同自双方签字(盖章)之日起生效,有效期[合同有效期]年。
医院廉洁供销合同6篇
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医院廉洁供销合同6篇篇1甲方(医院方):____________________乙方(供应商方):____________________鉴于双方共同的目标和愿景,为进一步明确双方在药品等物资供应过程中的责任和义务,促进廉洁从商,防止商业贿赂,达成以下廉洁供销合同:一、合同背景甲乙双方本着公平、公正、诚实、守信的原则,在平等互利的基础上,经友好协商,就甲方向乙方采购药品等物资事宜达成此合同。
二、合同目的通过本合同,明确甲乙双方的权利和义务,规范双方商业行为,确保廉洁供销,维护正常的医疗秩序和市场秩序。
三、合同内容1. 乙方保证向甲方提供的药品等物资符合国家的法律、法规及质量标准,并承担相应的法律责任。
2. 甲乙双方应当严格遵守国家有关药品购销的法律、法规和政策,维护正常的购销秩序。
3. 乙方不得向甲方工作人员赠送礼品、礼金、有价证券等,不得提供任何形式的回扣、折扣等不正当利益。
4. 甲方工作人员应当严格遵守职业道德,不得接受乙方提供的任何形式的贿赂、不正当利益或参与任何违法违规行为。
5. 甲乙双方应当建立公开透明的购销渠道,确保药品等物资的价格合理、公正。
6. 乙方应当向甲方提供真实、准确的购销信息,不得提供虚假信息或隐瞒重要事实。
7. 甲乙双方应当加强沟通与合作,共同维护药品市场的稳定与健康发展。
8. 对于违反本合同约定的行为,双方均有权向对方提出书面意见,并要求对方纠正。
如一方违反合同约定,给对方造成损失的,应当承担相应的法律责任。
9. 本合同自双方签字盖章之日起生效,有效期为____年。
合同期满后,经双方协商一致,可以续签本合同。
10. 本合同未尽事宜,由甲乙双方协商解决。
四、违约责任1. 若乙方提供的药品等物资存在质量问题,应当及时更换或退货,并承担相应的违约责任。
2. 若乙方违反本合同约定,向甲方工作人员提供不正当利益,甲方有权终止合同,并要求乙方承担违约责任。
3. 若甲方工作人员违反本合同约定,接受乙方提供的贿赂或其他不正当利益,甲方将按照有关规定进行处理,并承担相应的法律责任。
医疗卫生机构医药产品廉洁购销合同6篇
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医疗卫生机构医药产品廉洁购销合同6篇篇1合同编号:[具体编号]甲方:[医疗机构名称]地址:[医疗机构地址]法定代表人:[医疗机构法定代表人姓名]乙方:[药品生产或经销企业名称]地址:[药品企业地址]法定代表人:[药品企业法定代表人姓名]鉴于甲乙双方拟进行医药产品的购销活动,为明确双方权益,维护廉洁购销秩序,防范商业贿赂行为,达成以下廉洁购销合同协议:一、廉洁购销原则甲乙双方同意在医药购销活动中严格遵守国家法律法规、行业规定及本合同的约定,共同维护医药购销市场的公平竞争和廉洁秩序。
二、产品购销内容1. 乙方应按照甲方需求提供合法、质量可靠的医药产品。
2. 购销产品的名称、规格、数量、价格等详见附件的购销订单。
3. 乙方应保证所供药品的质量符合相关标准,如有质量问题,甲方有权拒收或退货,并由乙方承担相关责任。
三、廉洁条款约定1. 甲乙双方应严格遵守国家关于医疗卫生领域反腐败的规定,禁止任何形式的商业贿赂行为。
2. 甲乙双方不得在购销活动中索要或接受任何形式的回扣、礼金、有价证券等不正当利益。
3. 甲乙双方不得通过虚假交易、虚假宣传等方式进行不正当竞争。
4. 甲乙双方应共同维护医药购销市场的公平竞争环境,不得采取任何方式干扰对方的正常经营活动。
四、双方责任与义务1. 甲乙双方应严格遵守本合同的约定,履行各自的义务。
2. 甲方应按照合同约定支付货款,乙方应按照合同约定提供产品。
3. 乙方应保证其提供的产品的合法性和质量可靠性,并承担由此产生的相关责任。
4. 甲方应遵守法律法规和行业规定,规范采购流程,确保采购活动的公开、公平和公正。
5. 双方应互相监督,共同防范商业贿赂行为的发生。
五、违约责任及解决方式1. 若一方违反本合同的约定,应承担相应的违约责任,并赔偿对方因此造成的损失。
2. 若发生纠纷,甲乙双方应首先协商解决;协商不成的,可向合同签订地的人民法院提起诉讼。
六、其他约定事项[具体约定事项]七、合同的变更与解除本合同的变更与解除应当经甲乙双方协商一致,并以书面形式进行确认。
医疗卫生机构医药产品廉洁购销合同6篇
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医疗卫生机构医药产品廉洁购销合同6篇第1篇示例:医疗卫生机构医药产品廉洁购销合同为规范医疗卫生机构与医药产品供应商之间的交易行为,维护医药市场秩序,保护患者利益,制定医疗卫生机构医药产品廉洁购销合同。
本合同由医疗卫生机构与医药产品供应商共同签订并遵守。
以下是合同的具体内容:第一条合同目的为保证医疗卫生机构所购买的医药产品的质量和价格,维护医药市场秩序,加强医药产品采购管理,减少医药采购成本,提高医疗效益,保障患者用药安全,制定本合同。
第二条合同范围本合同适用于医疗卫生机构购买的所有医药产品,包括但不限于西药、中药、处方药、非处方药、保健食品、医疗器械等。
第三条供应商资质医疗卫生机构在选定供应商时,需对供应商的资质进行严格审核,包括但不限于营业执照、药品经营许可证、GSP证书、GMP证书等,并保证供应商取得的证照及时更新。
若供应商存在资质问题,医疗卫生机构有权中止或终止与其的合作,并保留追究其法律责任的权利。
第四条产品质量供应商应保证所提供的医药产品符合国家相关法律法规和标准要求,产品质量稳定、安全有效,并能提供产品质量检验报告及其它相关证明文件。
医疗卫生机构有权对供应的产品进行抽样检验,如发现产品质量不合格,供应商应立即调换货物或退款。
第五条价格条款供应商应根据市场行情、产品质量、交易数量等因素与医疗卫生机构合理商议价格,并按合同约定的价格供货。
价格变动应提前与医疗卫生机构沟通,并取得医疗卫生机构的书面同意。
第六条付款方式医疗卫生机构应按照合同约定的付款期限及方式完成付款,供应商应提供符合合同约定的发票和相关支付凭证。
若医疗卫生机构延迟支付款项,需承担因此产生的违约金及利息。
第七条交货期限供应商应保证按照合同约定的时间和地点交货,如因供应商原因导致交货迟延的,应承担延迟交货的违约责任。
医疗卫生机构应按时接受货品,并提供签收凭证。
第八条维护医药市场秩序供应商不得以任何形式向医疗卫生机构的相关人员行贿、送礼或者提供其他利益,也不得干预医疗卫生机构的药品采购及使用决策。
医疗卫生机构医药产品廉洁购销合同5篇
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医疗卫生机构医药产品廉洁购销合同5篇篇1甲方(医疗卫生机构):____________________乙方(医药产品供应商):____________________鉴于甲乙双方为开展医疗卫生服务所需订立医药产品购销业务,为营造公平、和谐、诚信的医疗购销环境,根据国家有关法律法规要求,特签订本廉洁购销合同。
一、合同宗旨甲乙双方本着诚实信用、公平竞争、合作共赢的原则,共同维护医药购销领域的良好秩序,确保双方权益。
本合同旨在明确双方廉洁购销行为准则,共同防范和杜绝商业贿赂行为。
二、双方承诺(一)甲方承诺:1. 严格遵守国家法律法规,遵循公平交易原则,规范采购行为。
2. 不接受任何形式的商业贿赂,不接受乙方任何形式的回扣、礼品等不正当利益。
3. 建立完善的监督机制,确保医疗卫生机构内部管理制度的严格执行。
(二)乙方承诺:1. 严格遵守国家法律法规,规范自身行为,不从事任何形式的商业贿赂活动。
2. 不向甲方工作人员提供任何形式的回扣或其他不正当利益,维护廉洁诚信的市场环境。
3. 提供真实有效的产品信息和相关证明材料,确保产品的质量和安全性。
三、廉洁购销细则(一)价格管理:乙方应按照诚实守信的原则合理确定医药产品价格,不得采取虚高价格等方式牟取不当利益。
甲方严格执行采购价格管理制度,按照公开透明的程序确定采购价格。
(二)交易方式:甲乙双方应严格按照国家有关医疗卫生领域招投标规定执行交易方式,确保公平、公正、公开。
严禁私下交易或变相利益输送。
(三)信息披露:乙方应向甲方提供真实有效的产品信息,包括产品名称、规格型号、价格等。
甲方应及时公开采购信息,确保公平竞争。
(四)合同执行:甲乙双方应严格遵守合同条款,履行合同义务。
合同变更或解除应按照法定程序进行。
(五)监督与检查:双方应建立监督与检查机制,定期对购销行为进行检查和评估。
如发现违规行为,应及时采取措施予以纠正。
四、违约责任及处理方式(一)任何一方违反本合同约定,应承担违约责任,并赔偿由此给对方造成的损失。
医疗卫生机构医药产品廉洁购销合同3篇
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医疗卫生机构医药产品廉洁购销合同3篇篇1医疗卫生机构医药产品廉洁购销合同为了规范医疗卫生机构与医药产品供应商之间的交易行为,防止腐败现象的发生,保障医疗卫生机构工作人员的廉洁和医疗卫生机构与患者的利益,医疗卫生机构医药产品廉洁购销合同应当是一种合法有效的合同,具有以下特点:第一,明确标的物和数量。
在医疗卫生机构医药产品廉洁购销合同中,应明确约定购销的医药产品的种类、品牌、规格及数量,避免出现误解和纠纷。
第二,确定价格和支付方式。
医疗卫生机构医药产品廉洁购销合同中,应当明确约定医药产品的价格及支付方式,保证价格合理,避免潜在的腐败风险。
第三,规范交货时间和方式。
医疗卫生机构医药产品廉洁购销合同应当约定交货时间和方式,确保医药产品能够及时送达,并减少可能发生的问题。
第四,约定质量和保修期限。
在医疗卫生机构医药产品廉洁购销合同中,应明确约定医药产品的质量标准及保修期限,以保障患者的用药安全。
第五,明确双方的责任和义务。
医疗卫生机构医药产品廉洁购销合同应当规范双方的责任和义务,确保合同的履行不受干扰,并维护双方的合法权益。
第六,约定争议解决方式。
在医疗卫生机构医药产品廉洁购销合同中,应当约定争议解决的方式,以便及时、有效地解决可能出现的纠纷。
总之,医疗卫生机构医药产品廉洁购销合同是规范医疗卫生机构与医药产品供应商之间交易行为的一种重要制度,通过建立健全的医疗卫生机构医药产品廉洁购销合同,可以有效减少腐败风险,保障医疗卫生机构与患者的合法权益,推动医药产业的健康发展。
希望广大医疗卫生机构和医药产品供应商能够严格遵守医疗卫生机构医药产品廉洁购销合同的相关规定,共同维护医疗卫生事业的健康发展。
篇2医疗卫生机构医药产品廉洁购销合同为了规范医疗卫生机构与医药产品供应商之间的合作关系,防止腐败现象的发生,维护医疗卫生行业的正常秩序,保障患者的合法权益,医疗卫生机构与医药产品供应商签订医药产品廉洁购销合同是非常重要的。
医疗卫生机构医药产品廉洁购销合同3篇
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医疗卫生机构医药产品廉洁购销合同3篇全文共3篇示例,供读者参考篇1医疗卫生机构医药产品廉洁购销合同随着医疗卫生机构的不断发展壮大,医药产品采购成为医疗机构的一项重要工作。
为了保证医疗卫生机构采购医药产品的合规性、规范性和廉洁性,制定医药产品廉洁购销合同就显得尤为重要。
医疗卫生机构医药产品廉洁购销合同,是指医疗机构与医药产品供应商签订的用于规范双方在医药产品采购过程中权利义务关系、规范经济合同关系、防范经济纠纷的法律文件,目的是为了保证医疗卫生机构购买到符合质量要求的医药产品,维护医疗机构的合法权益,保证医疗质量和安全,防范医疗风险,促进医疗事业的健康发展。
医疗卫生机构与医药产品供应商签订廉洁购销合同应当遵循以下原则:一、合法合规原则医疗卫生机构与医药产品供应商签订的合同必须合法合规,符合相关国家法律法规和政策规定,合同内容应当明确、具体、完整。
合同一旦签订,将具有法律效力,双方都应当遵守合同约定,不得擅自修改和违约。
二、公开透明原则医疗卫生机构与医药产品供应商签订的合同应当公开透明,采购程序、数量、质量、价格等关键信息应当公开公示,确保供应商的选择公平公正,避免利益输送和不正当竞争。
三、严格质量监控原则医疗卫生机构在签订医药产品廉洁购销合同时,应当对医药产品的质量进行严格监控,确保产品符合国家标准和相关要求,保证病人用药安全有效。
四、防范贪污腐败原则医疗卫生机构与医药产品供应商签订的合同应当杜绝贪污和腐败现象,禁止双方利用合同进行违法违纪行为,确保合同履行过程中廉洁自律。
五、维护合同权益原则医疗卫生机构与医药产品供应商签订的合同应当遵守合同约定,维护双方的合法权益,解决合同履行过程中的纠纷和争议,保障医疗机构和病人的合法权益。
六、提高责任追究原则医疗卫生机构应当对医药产品廉洁购销合同的履行情况进行严格监督和检查,确保合同履行过程中不存在违规行为,提高责任追究和惩戒措施,保障医药产品采购合规、规范、廉洁。
最新医药购销廉洁协议书(精选3篇)
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最新医药购销廉洁协议书(精选3篇)最新医药购销廉洁篇1为了切实预防医药购销领域商业贿赂的不正之风,进一步加强医院行风建设,促进合理用药,保障患者用药安全,减轻患者就医负担,规范药品购销行为,防止违法违纪现象发生。
医院与医院药品供应商(以下简称“供药商”)签订如下协议,以便共同遵守:一、医院工作人员不得利用职务和工作之便,暗示、索要和收受供药商任何形式的财物、提成、回扣等一切不正当利益。
供药商遇此情况可向医院纪检监察室或市卫计委举报,一经查实,严肃处理。
二、医院工作人员如参加江西省药品招标工作,不得泄露招标信息,不得利用职务便利影响专家公正评标议标和工作中收受钱物或其他好处。
如有违反,一经查实,严肃处理。
三、医院药学部工作人员不得不通过全省统一平台采购药品、采购非中标药品、高于中标价采购药品;不得不通过医院药事管理委员会,由个人或少数人确定本院用药品种和规格;不得违反备案采购制度,随意大量采购备案采购药品等。
如有违反,一经查实,严肃处理。
四、医院工作人员不得接受医药生产、经营单位赞助的学术、外出考察活动等。
如有违反,一经查实,严肃处理。
五、供药商不得以任何借口进入病区、诊室、医生办公室、药库药房等场所,进行宣传促销、查询存量用量等不正当行为。
药学部办公室、药库办公室每周四为业务员、医药代表接待日,集中处理有关业务事宜。
六、供药商在药品销售的各个环节中,不得向医院工作人员给以药品回扣、提成、礼金等任何不正当利益。
七、供药商所供应的药品为医院所需采购的药品,质量可靠,不供给劣药、假药。
如有违法违规行为,一经查实,医院立即停止所涉药品在医院的销售,终止,断绝业务关系,且暂扣未售完的药品及未付完的贷款,移送司法机关处理。
八、本协议一式四份,医院纪委、药学部、药品供应单位和医药代表各执一份。
药品供应单位(盖章):医院(盖章):医药代表签字:年月日年月日最新医药购销廉洁协议书篇2甲方(医疗机构):乙方(药品供应商):为落实《20xx年广东省医疗机构药品阳光采购实施方案》,进一步规范医药购销行为,营造公平交易、诚实守信的环境,维护正常的医疗秩序和药品经营秩序,防止医药购销中不正之风的发生,甲、乙双方特签订药品购销廉洁协议书,以共同遵守:一、甲方购进药品不得以任何方式向乙方索取回扣,不得要求乙方代支任何费用开支。
医疗卫生机构医药产品廉洁购销合同6篇
![医疗卫生机构医药产品廉洁购销合同6篇](https://img.taocdn.com/s3/m/69e62337b94ae45c3b3567ec102de2bd9705de1b.png)
医疗卫生机构医药产品廉洁购销合同6篇篇1医疗卫生机构医药产品廉洁购销合同随着社会经济的不断发展,医疗卫生机构在医疗服务和医药产品购销方面面临着越来越严峻的挑战。
为了保障医疗机构和患者的利益,降低医疗成本,提高医疗质量,确保药品的质量和安全,相关部门对医疗卫生机构医药产品购销合同提出了一系列规范和要求。
本文将对医疗卫生机构医药产品廉洁购销合同进行详细解读。
一、合同的主体医疗卫生机构医药产品廉洁购销合同是医疗机构与供应商或药品生产企业签订的一种合同,是医疗机构购进药品的依据。
合同的主体一般包括医疗卫生机构和药品供应商双方,双方均应当依法签订合同,并在合同中明确双方的权利和义务,确保合同的有效性。
二、合同内容1.药品供应商的基本情况:合同应当明确药品供应商的基本情况,包括企业名称、法定代表人,经营范围等信息。
2.药品品种和数量:合同应当详细列出购进的药品品种和数量,确保药品种类齐全,数量足够。
3.交货时间和地点:合同应当明确药品的交货时间和地点,确保药品按时到位。
4.价格和支付方式:合同应当明确药品的价格和支付方式,确保价格合理公正,支付方式安全便捷。
5.药品的质量标准:合同应当明确药品的质量标准,确保药品符合国家药品质量标准,保障患者用药安全。
6.保障医疗机构和患者的利益:合同应当保障医疗机构和患者的利益,严禁药品赠送、回扣等不正当手段。
7.法律责任和争议解决:合同应当明确双方的法律责任和争议解决方式,确保合同的执行顺利进行。
三、合同签订流程1.需求确定:医疗机构按照自身的需求确定购进的药品品种和数量。
2.供应商选择:医疗机构根据药品的品质、价格等因素选择合适的药品供应商。
3.合同谈判:医疗机构与供应商进行合同谈判,明确双方的权利和义务。
4.合同签订:双方达成一致意见后签订合同,并加盖公章。
5.履约监督:医疗机构应当对合同的履约过程进行监督和检查,确保合同的有效执行。
四、合同的执行医药产品廉洁购销合同是医疗机构与药品供应商之间的约束性文件,是医疗机构购进药品的法律依据。
医疗卫生机构医药产品廉洁购销合同3篇
![医疗卫生机构医药产品廉洁购销合同3篇](https://img.taocdn.com/s3/m/89566ff1d0f34693daef5ef7ba0d4a7303766c45.png)
医疗卫生机构医药产品廉洁购销合同3篇篇1合同编号:[具体编号]甲方:[医疗机构名称]乙方:[药品生产商/供应商名称]根据中华人民共和国有关法律法规,为规范双方医药购销行为,确保医疗卫生事业的廉洁性,甲乙双方在平等、自愿的基础上,就医药产品的购销活动达成如下廉洁购销合同协议:一、合同宗旨与原则双方应遵守诚实信用、公平公正的原则,维护医药购销市场的良好秩序,共同抵制不正当竞争行为,确保医疗卫生事业的健康发展。
二、合同目的与内容概述本合同旨在规范甲乙双方在医药产品购销活动中的行为,明确双方的权利和义务,防范商业贿赂等不正当行为的发生。
合同内容包括但不限于医药产品的采购、供应、验收、付款等环节。
三、合同正文条款及内容说明(一)购销规则双方约定在合法的医药购销框架下进行合作,禁止一切形式的非法利益输送和不正当交易行为。
乙方应按照甲方提供的采购计划按时供应药品,并保证药品质量符合国家相关标准。
甲方应按照合同约定及时付款,保证乙方的合法权益。
双方应对交易价格保密,并避免不合理的定价方式。
(二)廉洁条款双方应严格遵守国家关于医疗卫生领域反腐败的法律、法规和政策规定。
乙方不得向甲方工作人员提供任何形式的财物、礼品、礼金等不正当利益。
甲方工作人员也不得接受乙方提供的任何形式的贿赂或不当利益。
一旦发现违规行为,双方应及时制止并依法处理。
(三)质量保证条款乙方应保证所供应的医药产品质量符合国家相关标准,对不合格产品应及时召回并承担相应责任。
甲方有权对乙方供应的药品进行检验和验收,对不合格产品有权拒绝接受。
乙方应提供必要的质量证明文件和相关资料。
(四)保密条款双方应对在合作过程中知悉的对方商业秘密和保密信息予以保密,未经对方同意不得向第三方泄露。
双方应妥善保管涉及合作的相关文件和资料,防止信息泄露。
(五)违约责任条款如一方违反本合同的约定,应承担违约责任,包括支付违约金、赔偿损失等。
如因一方违法行为导致合同解除或终止,违法方应承担相应的法律责任。
医疗卫生机构医药产品廉洁购销合同8篇
![医疗卫生机构医药产品廉洁购销合同8篇](https://img.taocdn.com/s3/m/31700d282f3f5727a5e9856a561252d380eb20fb.png)
医疗卫生机构医药产品廉洁购销合同8篇篇1合同编号:[具体编号]甲方:[医疗机构名称]乙方:[药品生产商/供应商名称]根据中华人民共和国有关法律法规,为规范双方医药购销行为,确保医疗卫生事业的廉洁性,甲乙双方在平等、自愿的基础上,就医药产品的购销活动达成如下廉洁购销合同协议:一、合同目的和原则甲乙双方本着诚实信用、公平竞争、合作共赢的原则,共同维护医药购销领域的良好秩序,确保双方购销行为的合法性、公正性和透明度。
甲乙双方承诺严格遵守国家法律法规和纪律规定,坚决抵制任何形式的商业贿赂和不正当交易行为。
三、采购与销售规则1. 甲方应按照公开、公平、公正的原则进行药品采购,严格执行国家有关药品集中采购的规定。
2. 乙方应提供真实、准确的药品信息和资料,不得提供虚假证明文件。
3. 甲乙双方应按照合同约定进行交易,确保药品购销合同的合法性和合规性。
四、价格与付款1. 乙方应按照国家有关价格政策合理定价,并确保所提供的药品价格公平、公正。
2. 甲方应按照合同约定及时支付药品款项,确保资金流转的顺畅。
乙方应保证所销售的药品质量符合国家标准和相关规定,确保药品的安全性和有效性。
六、廉洁条款1. 甲乙双方不得在购销过程中进行任何形式的商业贿赂行为,包括但不限于赠送礼品、礼金、有价证券等。
2. 甲乙双方应建立正常的业务关系,不得利用不正当手段干扰对方的正常工作秩序。
3. 甲乙双方应加强对员工的廉洁教育,严格遵守职业道德和纪律规定。
七、违约责任与处罚1. 若甲乙双方在购销过程中存在违反合同约定的行为,违约方应承担相应的违约责任。
2. 若发生商业贿赂行为,经查实后,乙方应承担相应的法律责任和经济赔偿。
3. 甲方对乙方违反廉洁约定的行为有权解除合作关系,并报请相关部门依法处理。
八、争议解决与法律适用1. 本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
2. 若双方在合同履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,可提交有管辖权的人民法院诉讼解决。
医院购销廉政协议书范本(3篇)
![医院购销廉政协议书范本(3篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/ae9536766fdb6f1aff00bed5b9f3f90f77c64d5a.png)
第1篇甲方:(医院名称)乙方:(供应商名称)鉴于甲方为一家医疗机构,乙方为一家药品、医疗器械或相关产品供应商,双方在购销活动中本着诚实守信、公平公正的原则,为加强廉政建设,防止腐败现象的发生,特制定本协议。
第一章总则第一条目的和原则本协议旨在规范甲乙双方在购销活动中的行为,明确双方的权利和义务,加强廉政建设,促进双方诚信合作,共同维护医疗市场的正常秩序。
第二条适用范围本协议适用于甲乙双方在药品、医疗器械及相关产品购销活动中所涉及的所有业务往来。
第二章廉政承诺第三条乙方承诺1. 乙方承诺严格遵守国家法律法规,遵循市场规则,诚实守信,公平竞争。
2. 乙方承诺不向甲方及其工作人员提供任何形式的回扣、贿赂或其他不正当利益。
3. 乙方承诺不利用职权或职务上的影响,为个人或他人谋取不正当利益。
4. 乙方承诺不进行虚假宣传,不夸大产品功效,不误导消费者。
5. 乙方承诺不与甲方工作人员进行任何形式的私下交易,所有业务往来均通过正规渠道进行。
第四条甲方承诺1. 甲方承诺严格遵守国家法律法规,遵循市场规则,诚实守信,公平公正。
2. 甲方承诺不收受乙方及其工作人员的任何形式的回扣、贿赂或其他不正当利益。
3. 甲方承诺不利用职权或职务上的影响,为个人或他人谋取不正当利益。
4. 甲方承诺不泄露商业秘密,保护乙方合法权益。
5. 甲方承诺对乙方提供的产品进行公平、公正的评估和采购。
第三章业务规范第五条采购程序1. 甲方采购产品应严格按照国家相关法律法规和医院采购流程进行。
2. 甲方采购产品应公开、公平、公正,不得以任何形式排斥或限制乙方参与竞争。
3. 甲方应将采购需求、采购流程、采购结果等信息及时通知乙方。
第六条销售行为1. 乙方销售产品应遵守国家相关法律法规,不得进行虚假宣传。
2. 乙方销售产品应提供真实、准确的产品信息,不得隐瞒或歪曲事实。
3. 乙方销售产品应保证产品质量,不得销售假冒伪劣产品。
第四章监督与检查第七条内部监督1. 甲方设立专门的监督机构,负责监督本协议的执行情况。
医院廉洁购销合同范本2024年通用
![医院廉洁购销合同范本2024年通用](https://img.taocdn.com/s3/m/657153d7d1d233d4b14e852458fb770bf68a3b15.png)
医院廉洁购销合同范本2024年通用合同编号:__________甲方(采购方):__________地址:__________联系人:__________联系电话:__________乙方(供应方):__________地址:__________联系人:__________联系电话:__________鉴于甲方为合法成立并有效存在的医院,根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国政府采购法》等法律法规的规定,为了规范甲乙双方之间的购销行为,保证药品、医疗器械等医疗用品的质量和供应,维护医院的形象和利益,经双方友好协商,特订立本廉洁购销合同,以共同遵守。
第一条购销内容1.2 乙方同意向甲方供应符合国家法律法规、质量标准及相关规定的货物。
第二条质量保证2.1 乙方应保证所供货物为合法生产、合法经营、质量合格的产品,并符合国家相关法规、标准和规定。
2.2 乙方应提供所供货物的相关资质、证件、检验报告等文件,以证明货物的合法性和质量。
2.3 乙方应对所供货物在运输、储存、使用过程中可能出现的问题负责解决,确保货物安全、有效。
第三条价格和支付3.1 乙方应按照甲方提供的采购计划和价格意向书向甲方供应货物。
3.2 货款的支付方式、支付时间及付款条件等,双方另行协商确定。
第四条交货、验收和售后服务4.1 乙方应按照甲方的要求及时、足额供应货物,并保证货物的质量和数量。
4.2 甲方对所供货物进行验收,验收不合格的,乙方应在甲方通知后的规定时间内负责更换或补货。
4.3 乙方应提供完善的售后服务,包括对所供货物的安装、维修、保养等服务。
第五条廉洁自律5.1 双方应严格遵守国家法律法规,坚持诚信、公平、公正的原则,不得有违法违规行为。
5.2 双方在合同执行过程中,不得给予或接受任何形式的贿赂、回扣等不正当利益。
5.3 双方应保护对方的商业秘密,不得泄露对方的商业秘密和个人信息。
第六条违约责任6.1 任何一方违反本合同的约定,导致合同无法履行或者造成对方损失的,应承担违约责任,向对方支付违约金,并赔偿损失。
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廉洁购销合同
甲方(医疗机构):XXXX医院
乙方(供应商):XXXX科技有限公司
为贯彻落实国家卫生计生委、国家医药管理局关于印发《加强医疗卫生行风建设“九不准”》及《关于建立医药购销领域商业贿赂不良记录的规定》的通知,按照《XX市中医医院医药购销廉洁协议制度》规定,进一步规范医药购销行为,维护正常的医疗秩序和药品经营秩序,现经双方协商,同意签订廉洁购销合同如下:
一、购销双方必须遵纪守法,严格执行上级关于纠正医药购销不正之风和治理商业贿赂等有关文件精神,严格执行药品招标采购制度,严格执行有关药品管理规定。
二、乙方所提供药品、器械、卫材等必须符合国家法定质量标准。
乙方所提供的药品包装、剂型、价格或其他情况改变应及时通知甲方,并出具相应文件资料。
三、乙方不得派代表到医院,借名科研费、开发费、宣传费、推销费等形式推销药品、医疗设备、医用耗材等产品,对医院领导、药剂科、设备科主任和医务人员发放回扣等商业贿赂不正当行为的,一经发现,中止购销合同和其他一切业务。
四、乙方不得派代表到医院临床各科进行新药申请、开方回扣促销,不得以提成和赠送有价证券、现金、购物卡、宴请、娱乐等手段影响甲方医生的使用医药产品选择权。
或以不正当交易手段诱导临床医生用其所供药品。
一经发现,中止购销合同和其他一切业务。
五、乙方洽谈业务,必须在工作时间到甲方指定科室或者办公室联系商洽,
不得借故到甲方主管领导、部门负责人及相关工作人员家中访谈或向介绍人提供任何好处费。
六、乙方如违反上述条款,一经发现,甲方除终止购销合同外,还将其列入不良行为记录,计入黑名单,禁止在本院进行经营销售,造成经济损失的乙方需承担赔偿责任,涉嫌违法的,交由司法机关处理。
七、甲方医院各科室医务人员不得替经销商非法统计销售药品、医用卫材数量等,一经发现按商业贿赂行为严肃处理。
医院对于出现药品、医用卫生材料等销售异常的,查实后将停止购进。
八、医院购进药品、医用卫生材料产品,不得以任何方式向乙方索取回扣,或者索要、收受乙方产品发票价外的赞助,不得要求乙方代支任何费用开支。
九、医院工作人员不得借新药品引进之机收受经销商的回扣、物品或索贿等违法行为。
如医院工作人员暗示或索要,乙方应予拒绝,并有责任如实向医院监督部门反映情况。
十、甲方工作人员如违反以上条款的,甲方将按国家有关法律、法规规定和有关廉政制度规定予以处理,涉嫌违法的,由执法部门予以处理。
十一、甲乙双方应共同遵守商业道德,友好合作,杜绝弄虚作假,商业欺诈,商业贿赂等不道德和非法行为,要规范合同行为,诚实守约,严格履行合同,决不利用非法手段谋取不正当利益,公平公正处理业务。
十二、本协议书作为药品购销合同的附件,与购销合同一并执行,具有同等的法律效力。
甲方(盖章):乙方(盖章):
法人(签字):法人(签字):
负责人(签字):代理人(签字):
______年____月____日____年____月____日。