3D高清腹腔镜系统
3D腔镜基本使用简介
奥林巴斯公司简介
奥林巴斯创立于 1919 年.翌年即 1920 年在 日本第一次成功地将显微镜商品化；在癌症防 治领域起着极其重要作用的内窥镜,也是 1950 年 由奥林巴斯在世界上首次开发的.迄今为止,奥林 巴斯株式会社已成为日本乃至世界精密、光学 技术的代表企业之一,事业领域包括医疗、生命 科学、影像和产业机械.
奥林巴斯株式会社为谋求医疗生命科学事 业在中国更大发展的目标,成立了奥林巴斯〔北
奥林巴斯3D设备一览
全自动气腹机
电源
设定腹内气压体进气入体速流度量
当前腹内压 当前开使始用/气暂体停总进量气
全数字高清摄像系统主机
白
平
衡调ຫໍສະໝຸດ 电节源影像 光源 （眼睛）
全数字高清摄像系统主机 外接工作站
3D原理
人的眼睛为左右两个,平时看某样东西时,两个 眼睛有一个角度差,正是由于这个角度差才能形 成的3D,而电视是在一个平面上,所以看任何的画 面,除了假想的3D外,感受不到任何的3D效果,而 如果拍出来的画面是双画面,这两个画面完全模 拟人的眼睛,看的时候再让每只眼睛只看到那一 个画面,那么画面就会骗过大脑,以为看到的就是 立体的画面,这是任何一种立体方式的原理.
全数字3D高清摄像系统主机
电 源
影像 （另一只眼睛） 3D系统主机
（大脑）
3D/2D转换
高清刻录机
电源
USB接口
高清刻录机
暂停 停止 开始
全数字3D高清电子腹腔镜系统
奥林巴斯镜头
平面 （0度镜）
软管
奥林巴斯镜头
区别
奥林巴斯镜头
阀门
奥林巴斯镜头—测压仪 接口
加压
减压
超高清3D腹腔镜技术参数
3.4、医用液晶3D、2D监视器、高频电刀、超高清刻录机（数量：各2）
3.4.1、≥32寸 3D高清液晶显示，可提供3D及2D影像。分辨率≥1920×1080
3.4.2、≥26寸 2D高清液晶显示，方便护士、麻醉师辅助手术工作。分辨率≥1920×1080
3.1.5、可根据手术需要，动态调节画面亮度，暗处增亮，并降低反光。
*3.1.6、具有血管增强模式。
3.1.7、含窄带光（NBI）模式，可提高对血管的辨识度，应用于早期癌症筛查。
*3.1.8、3D信号输出端口：3G-SDI数字端口1个，DVI-D数字端口2个（用于连接2D副屏和2D手术转播）。
3.1.9、电气安全：医用设备电气安全CF级别I类防护，可应用于心脏设备。
6.4 需提供证明文件的要求，请标明页码，否则不予认可
注：上述参数中标“*”项需提供相关证明材料。
*3.5.2、具备正常及小腔体模式。具备加温和排烟功能
3.5.3、微流速调整功能（0.1L~2.0L），适用于儿科手术。
3.5.4、具备管路及腹腔过压力报警，含自动减压功能。
3.5.5、适应于高压气瓶和墙壁管道中央供气的低压设置。
3.5.6、显示实际压力和预设压力。
3.6、内窥镜专用仪器台车（数量：2）
3.6.1、立体分层、稳固耐用，静音滑轮，配电源接口。
4
耗材
* 4.1设备无专用耗材使用（此项不满足将直接导致废标）
5
售后
* 5.1整机保修，1年
6
其它
6.1 提供产品相关资质文件（复印件）
6.2 请按本表格格式，编制技术偏离表，否则给予废标处理
6.3 证明文件，需提供中文版或中英文对照版，否则不予认可
3d荧光腹腔镜摄像系统用途
3D荧光腹腔镜摄像系统是一种先进的医疗设备，主要用于腹腔镜手术中的成像和导航。
与传统的腹腔镜相比，3D荧光腹腔镜能够提供更为清晰、立体的图像，从而帮助医生更准确地诊断和手术。
具体来说，3D荧光腹腔镜摄像系统的用途包括：
1. 提供清晰、立体的图像：3D荧光腹腔镜通过采用先进的成像技术，能够提供清晰、立体的手术图像，使医生能够更直观地观察到手术区域的情况。
2. 提高手术精度：3D荧光腹腔镜能够帮助医生更准确地定位病变部位，提高手术的精度和安全性。
3. 减少手术创伤：通过提供清晰的图像，3D荧光腹腔镜能够帮助医生更加精准地进行手术操作，从而减少手术创伤和术后并发症。
4. 提高手术效率：3D荧光腹腔镜能够提供更多的手术信息，帮助医生更快地做出决策，从而提高手术效率。
5. 适用于多种手术：3D荧光腹腔镜摄像系统适用于多种腹腔镜手术，如胃肠手术、肝胆手术、妇科手术等。
总的来说，3D荧光腹腔镜摄像系统是一种非常重要的医疗设备，能够为医生提供清晰、立体的手术图像，从而提高手术的精度和安全性。
3D-腹腔镜技术的发展状况、主要
2021/3/29 星期一
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胃手术
3D腹腔镜在胃癌手术中的优势主要体现在对腹 腔镜下解剖层面的立体辨识和腹腔镜下手工吻 合的精细操作。如清扫No.6淋巴结时，对幽门 下区域的解剖，如横结肠系膜前叶、胰颈、胰 头以及融合筋膜间隙有立体的辨识，可更容易 地剥离横结肠系膜前叶，打开融合筋膜间隙， 完成自胰腺下缘向胰腺上缘“爬山”清扫淋巴 结和根部处理血管的过程。
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3．3.在妇科的应用
姚健等应用 3D 腹腔镜完成了子宫全切 4 例，子宫次全切除、附件囊肿剥除各1 例，子宫、附件全切 + 盆腔淋巴结清扫 2 例，结果显示 3D 腹腔镜在手术时间及出血 量等方面与标准腹腔镜相近。Tuschy 等应 用 3D 腹腔镜进行了30 例子宫次全切除 术，7 例子宫全切术，7 例双侧附件切除 术，14 例子宫肌瘤切除术和 2 例诊断性腹 腔镜检查术，发现 3D 技术可以提高术者手 眼协调性，使解剖更加精细、缝合更加快 捷。
清扫No.5、12a淋巴结根部，处理胃右动脉时，
显露胃十二指肠动脉、肝总动脉和肝固有动脉，
根部处理胃右动脉时，对血管解剖的空间走向
2021/3/29 星期一和各血管关系之判断也更为精确。
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结肠手术
无论左半结肠或右半结肠手术，越来越强调从 Toldts间隙、Gerota间隙、胰前间隙、胰十二 指肠前间隙的辨认和解剖，达到最精确的解剖 学分离。
2021/3/29 星期一
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3．1.在泌尿外科的应用
李汉忠等应用 3D 腹腔镜完成了肾上腺 肿瘤切除术、肾囊肿去顶减压术、根治性肾 切除术、肾部分切除术、肾盂输尿管成形术、 根治前列腺切除术和全膀胱切除术共 62 例， 发现 3D 腹腔镜可降低手术难度，缩短手术 时间。
3D腹腔镜手术治疗肝内外胆管结石的效果
3D腹腔镜手术治疗肝内外胆管结石的效果一、3D腹腔镜手术技术介绍3D腹腔镜手术是一种通过腹腔镜技术进行的微创手术，它通过腹腔镜技术将手术器械插入患者的腹腔内，视觉上通过立体三维显示系统感受到手术场面的立体感。
相比传统的腹腔镜手术，3D腹腔镜手术具有更高的分辨率、更真实的视觉效果和更精确的操作技术。
它在治疗肝内外胆管结石方面具有诸多优势。
1.微创性3D腹腔镜手术是一种微创手术技术，相比传统的开腹手术，它减少了创伤，减轻了患者的疼痛感和恢复时间，可以更快地恢复正常生活。
2.高清晰度3D腹腔镜手术通过立体三维显示系统，实现了手术场面的高清晰度显示，医生可以清晰地观察到患者的腹腔内情况，准确地定位和处理结石，大大提高了手术的精准度和安全性。
3.精细操作由于3D腹腔镜手术的高清晰度和立体感，医生可以在微观层面上对结石进行精细操作，避免损伤周围组织和器官，减少术后并发症的发生。
4.全方位治疗3D腹腔镜手术可以全面检查肝内外胆管，及时处理所有的结石，有效地避免了结石再次形成和导致其他并发症的发生。
5.病人的生活质量改善由于3D腹腔镜手术的微创性和精细性，患者的恢复时间大大缩短，手术后的疼痛感和不适感降低，生活质量得到明显改善。
1.手术设备和技术要求高3D腹腔镜手术需要较高的手术设备和技术要求，对医生和医院设施都有较高的要求，因此在一些医疗资源匮乏的地区可能无法广泛应用。
2.术前评估和术后管理需谨慎3D腹腔镜手术在治疗肝内外胆管结石方面效果显著，但术前必须进行全面的评估，了解患者的病情和身体情况，术后需要加强对患者的管理和康复指导。
需要有经验丰富的医生和完善的医疗团队。
3.价格高昂相比传统的手术方法，3D腹腔镜手术的价格较高，对一些患者来说可能难以承受。
四、结语3D腹腔镜手术治疗肝内外胆管结石的效果显著，它具有微创性、高清晰度、精细操作、全方位治疗和改善病人的生活质量等优势。
由于手术设备和技术要求高、术前评估和术后管理需谨慎以及价格高昂等局限性，它在一些地区和患者中的应用受到一定的限制。
3d腹腔镜与高清腹腔镜
胡雅洁，张玉石.北京协和医院泌尿外科完成全国首例 3D腹腔镜手术 .协和医学杂志. 2013, 4(1)
3D腹腔镜原理
• 腹腔镜传输的画面由两个摄像头合成立体效果 • 模拟双眼视觉 • 重现传统手术下的视觉效果
开放手术与传统高清腹腔镜手术的完美结合
•能呈现传统手术的立体、层次感 •更精准、更安全
结论
• 3D组手术 时间明显低于2D组 • 两组出血量相当 • 学习曲线短（少于5例） • 费用明显低于机器人手术
Sinha, Rakesh, Sundaram, M., Raje, S., Rao, G., Sinha, M., Sinha, Rushindra, 2013. 3D laparoscopy: technique and initial experience in 451 cases. Gynecol Surg 10, 123–128.
视觉负作用的争议
• 视觉负作用为主观感觉，个体差异大 • 可经过训练适应 • Tanagho通过对33位有不同腹腔镜使用经验的个人，分 别在2D和3D系统下完成3项设定好的操作 • 评估操作效果及术者视觉负反应 • 调查参与者对两种系统的选择倾向
Tanagho, Y.S., 2012. 2D Versus 3D Visualization: Impact on Laparoscopic Proficiency Using the Fundamentals of Laparoscopic Surgery Skill Set. Journal of Laparoendoscopic & Advanced Surgical Techniques 22, 865 –870.
3D腹腔镜手术
是创新的元素， 不是微创学科的整个方向
全国首例3D腹腔镜手术完成等
多知多寿计划生育家庭老年人扶助制度。
全国人大法律委员会相关负责人说，自2004年起，我国对农村实施计划生育家庭的老年人，每月给予一定奖励。
“十二五”期间，该项奖励措施将惠及城市实施计划生育家庭的老年人，建议草案对此予以体现。
因此，二审稿新增规定，“国家建立和完善计划生育家庭老年人扶助制度。
”参与草案论证、起草的山东大学法学院教授肖金明表示，近年来，失独家庭越来越多，而且，随着我国老龄化程度越来越高，双独家庭养老问题也日益严峻。
鉴于上述社会形势，从立法层面明确计划生育家庭老年人的待遇制度，如享受定期奖励等，既是以人为本的体现，也是社会形势的客观需求。
此外，有的常委委员提出，目前，有的地方养老机构收费比较混乱；有的养老机构在变更或者终止时，没有妥善安置入住的老年人。
对此，二审稿新增规定，“各级政府应规范养老服务收费项目和标准”；养老机构变更或终止的，“有关部门应当为养老机构妥善安置老年人提供帮助”。
+精神赡养很重要据卫生部统计数据，我国60岁以上老人已超过1.8亿人。
而肇始于上个世纪80年代的独生子女政策，也让越来越多的老人成了孤独的“空巢老人”。
而来自基层法院的情况显示，“精神赡养”纠纷越来越多。
北京市延庆县法院2011年受理的51起赡养纠纷案件中，超过60％的当事人提出子女“每月回家一次”的诉讼请求。
而在北京市的其他基层法院，近年来受理的“精神赡养”诉讼案件也在逐年攀升。
今年6月，中国老年人权益保障法修订草案首次提交全国人大常委会审议。
修订草案中提出，与老年人分开居住的赡养人，应当经常看望或者问候老年人。
这项草案一度引发各界争议，也让法官们感到十分棘手。
“即便是我们依法判决子女‘常回家看看’，但子女们不配合，判决该如何执行？”由此看来，老人们的精神赡养是一个“系统工程”，需要立体的多层次的措施，比如健全的社会保障体系、更多的专业养老机构等，而不仅仅是一个硬性的规定。
+雨后清新的味道其实来源于细菌每当下过雨以后，空气中总会弥漫着清新好闻的味道，人们形容这种味道为泥土的芳香。
3d腹腔镜 原理
3d腹腔镜原理普通2D腹腔镜手术是当前国内微创手术的首选术式，具有手术创伤小、患者痛苦小、术中术后出血量小，术后并发症少、恢复快等优点。
3D腹腔镜手术较普通2D腹腔镜，在具备上述优点的同时，还能使解剖层次更加清晰，保留触觉反馈，有利于镜下精细操作，如血管分离、组织切除与重建等优势。
而且3D腹腔镜手术不会额外增加患者的经济负担。
3D腹腔镜工作原理3D高清腹腔镜的原理是，患者体内的腹腔镜镜头包含两个距离非常近的小镜头，各自拍下腹腔内图像，通过高性能的摄像主机进行处理后，在专用的3D监视器上呈现逼真的立体图像，完全再现人体内的真实情况。
这时如果用眼睛直接观看，看到的画面是重叠、模糊不清的，必须佩戴3D眼镜观看。
手术医生佩戴的墨镜是偏振眼镜，使用偏振眼镜观看，即左眼只能看到左摄像头拍摄的画面，右眼只能看到右摄像头拍摄的画面，这样组合起来就会看到立体影像，显示屏上的影像立刻变得异常清晰而层次分明，会有身临其境的感觉。
这样的效果就和您在电影院里看到的3D电影是一样的。
我院妇产科引进了德国贝朗Aesculap 3D Einstein Vison腹腔镜系统。
该系统不仅可以提供全高清3D图像，更提供了Robotic Holding Arm智能机械人臂，该机械臂采油压式移动机理, 保证精确移动, 避免损伤组织，专为3D摄像头辅助设计，可提供稳定的3D影像，使得术中视野稳定，操作高效。
腹腔镜系统置于专用百级层流手术间，配备腹腔镜图像系统、光源系统、气腹机、高频电刀、超声刀、专用手术器械等设备，具备开展3D腹腔镜手术条件。
普通妇科内镜技术在国内外已经广泛开展，经过多年技术积累，使得许多过去的开放性手术现在已被腔内手术取而代之，大大增加了手术选择机会。
妇科手术微创化已经成为大趋势，并且腹腔镜技术正在从2D向3D方向发展。
在传统的专业领域内，由单纯切除手术向肿瘤根治术发展普及。
腹腔镜手术是一项先进的诊疗技术，具有不开腹、伤口小、术中出血少、疼痛轻、术后恢复快、住院时间短等优点。
3d腹腔镜-原理
3d腹腔镜原理
3D腹腔镜手术是一种利用3D成像技术进行的腹腔镜手术，相较于传统的2D腹腔镜手术，3D腹腔镜手术在手术操作中提供更加逼真的三维立体视野，有助于提高手术精准度和操作效率。
以下是3D腹腔镜手术的原理：成像原理：3D腹腔镜手术系统通过特殊的成像设备（通常是两个摄像头）捕捉手术区域的影像。
这两个摄像头分别位于一定距离的位置上，模拟人眼的双眼视觉，捕捉到左右两个不同角度的影像。
合成立体图像：手术台边的计算机系统会将两个摄像头捕捉到的影像进行实时处理，合成一个立体的三维图像。
合成的三维图像通过专门设计的3D显示器显示给医生，使医生可以看到逼真的三维手术场景。
手术操作：医生通过佩戴特殊的3D眼镜，可以在3D显示器上看到立体的手术场景，感受到更加真实的深度和距离感。
这种立体视野有助于医生更准确地判断组织结构、血管位置等，提高手术的精准度和安全性。
3D腹腔镜手术利用了先进的成像技术，为医生提供更加真实、清晰的手术视野，有助于减少手术风险、缩短手术时间，并提高手术的成功率。
虽然3D腹腔镜手术系统相对于传统的2D系统更加复杂和昂贵，但在一些复杂手术和精细操作中，其优势和价值得到了广泛认可。
进步。
3D高清腹腔镜系统
3D高清腹腔镜系统一、数字化高清摄像系统主机两台*1、HDTV数字高清主机，可实现16：9和16：10HDTV显示器的高清输出，可达到1080i/1080P高画质输出；2、可以兼容高清电子腹腔镜、光学高清摄像头；*3、可兼容电子胆道镜；*4、可兼容电子胃镜、电子肠镜等软性镜5、具有数字信号输出功能：终端输出SDI、DV、DVI的视频信号；6、具有HDTV信号输出功能：终端输出RGB或YPBPr的高清影像信号；7、具有SDTV信号输出功能：终端输出VBS、Y\C、RGB的影像信号；*8、具有早癌筛查功能（通过特殊光对黏膜下病变的观察，提高早癌诊断率）；9、有自动对焦、自动白平衡、自动增益、自动快门，自动测光功能；10、色彩调节：图像彩色[红色][蓝色][彩色]各色彩可调节±8级；11、具备放大功能、预冻结功能、影像尺寸选择等功能；12、数字化动态、静态图像存储；13、可实现画中画功能：可实现同一屏幕显示腹腔镜和胆道镜两个手术画面，也可显示腹腔镜和B超及影像画面；可实现便捷的副画面；二、氙灯冷光源一台1、≥300W氙灯，持续使用约500小时；2、调光电缆与摄像主机连接,实现与摄像联动自动调节光线强度；3、双灯设计，具备应急灯，具备模块化灯泡快速更换装置；4、可自动检测灯泡寿命；*5、NBI观察模式可用：使用特定的滤光镜片（可用特殊光观察模式）；6、应急灯平均使用寿命约50小时；7、自动亮度调节方法：伺服光圈方式；8、射出光的光亮可在±8阶段（17阶段）进行调节；9、具有高强度模式：通过高强度模式按钮，可以使内镜先端发出的光强度与正常模式相比增加；三、3D成像装置一台1、将两台全高清摄像系统提供的处理左右眼图像进行整合,并将3D信号以最佳格式输出至3D监视器和影像记录系统中；*2、图像信号输出：可输出3G-SDI、DVI-D [WUXGA（宽屏超级扩展图形阵列）]或1080p、并排显示或逐行输出的视频信号；可输出HD-SDI、DVI-D（WUXGA or1080p）的视频信号；*3、通过遥控按钮可一键切换2D和3D图像；4、可选择多种3D格式（3G、LINE BY LINE、SIDE BY SIDE）；5、3D SIDE BY SIDE图像可通过HD-SDI输出至影像记录系统；6、术中2D和3D模式下均可轻松获得NBI（窄带成像）画面；7、设定储存功能：即使关闭成像装置，监视器输出信号、录制输出信号、2D/3D 显示指示设置仍能保存在内存中；四、全自动气腹机一台1、流速≥40升/分钟，可快速补充气体泄漏；2、流速具有高、中、低三种模式可调；3、具备管路及腹腔过压力报警；4、可同时显示实际压力和预设压力五、3D电子腹腔镜一支*1、10mm全高清可四方向弯曲；2、镜体前端弯曲部可上下弯曲,弯曲度≥99°；3、镜体前端弯曲部可左右弯曲,弯曲度≥99°；4、景深18-100mm；5、具有自动调焦功能；*6、一体化设计，CCD前置；7、术中2D和3D观察时均能用NBI强化毛细血管显示；六、3D高清医用监视器一台1、≥24英寸，HD高清医用监视器；2、分辨率1920×1200像素；*3、多种信号输出模式：具有复合输出BNC(×1)、Y/C输出、3G/HD/SD-SDI、RGB,分量输出等模式；七、原装腹腔镜仪器专用台车一台1、分层式设计，配备专用电源盒；八、高清刻录机一台1、可刻录3D及2D图像*以上设备要求:原装进口同一品牌(高清刻录机除外)。
一标段3D全高清腹腔内窥镜摄像系统
一标段：3D全高清腹腔内窥镜摄像系统序号招标公告主要招标技术要求备注1要求：原装进口23D摄像系统1套2.13D摄像主机提供≥1920×1080全高清像素分辨率2.23D摄像头与3D摄像主机同时达到高清逐行扫描技术2.3摄像头可控制氙灯光源开关机2.4双通道3D摄像头具备≥1920×1080全高清像素分辨率2.53D摄像头与3D腹腔镜可分离式设计，便于光学试管镜的清洗与灭菌2.63D摄像头可控制白平衡和电子变焦摄像主机内置USB接口，可实时存储≥1920×1080全高清静态和动态手2.7术影像2.8信号输出方式具备HD-SDI方式。
2.9摄像镜头景深≥5-250mm2.10信号输出格式16：92.11主机具有液晶显示技术，实时显示手术中工作数据，≥十种手术模式33D光学腹腔镜2根3.130º、直径10MM双通道3D腹腔镜2根。
4冷光源1台4.1≥300W氙光源4.2含光纤1条，可高温高压消毒4.3具备灯泡寿命显示功能。
4.4具备LED显示屏，数字化显示光源亮度。
4.5具备一键待机功能。
5医用液晶3D监视器1台5.1可提供3D及2D影像5.2≥1920×1080全高清像素分辨率5.3≥32寸3D高清液晶显示6医用液晶2D监视器1台6.1≥17寸2D高清液晶显示，方便护士、麻醉师辅助手术工作6.2≥1920×1080全高清像素分辨率73D腹腔镜专用台车1台：包含显示器移动臂1台、带绝缘系统8内镜装载篮2个3D刻录机1台：具有实时记录及存储3D手术影像功能，并可根据用户9需要进行编辑103D摄像头辅助机器人臂控制主机1台10.1油压机器人辅助臂，三档速度调节10.2智能机器人臂扶镜,可实现单人手术10.3多种模式设定包含设定模式,校准模式,病人模式,保护病人安全10.4主机遥控器可控制电子变焦、光源亮度调节、动静态手术影像记录等功能10.5含一键回归功能,操作方便113D机器人臂遥控器1台11.1遥控器远程遥控，无需手动调整机械手11.2采用油压式移动方式,保证精确移动,避免损伤组织11.3紧急控制停止机制,保护病人安全11.43D摄像头辅助设计，可提供稳定的3D影像12机器人辅助控制臂1台12.1配备≥3种不同长短连接臂，适用于不同手术要求12.2可控制电子调焦、亮度调节、动静态手术影像记录等功能12.3可控制机器人臂前后,上下,左右移动二标段：麻醉机序号招标公告主要招标技术要求备注1适用范围：成人、儿童、新生儿2整机主机:原装进口2.1驱动方式：气动电控/电动电控2.2气体控制系统：非比例电磁阀控制技术3气源3.1气源种类：三种气源，O2/N2O/AIR3.2流量计：机械或电子流量计3.2.1具有新鲜气体隔离技术3.2.2采用顺磁氧电池，无需更换耗材4标配呼吸模式：容控VCV、压控PCV、PSV（带窒息保护）、辅助SIMV、CPAP、手动/自主模式5挥发罐:双挥发罐位，标配一个异氟醚挥发罐或七氟醚挥发罐，并带有互锁装置6呼吸回路6.1具有恒温加热系统或者包围式回路设计：使病人吸入温暖、湿润气体；同时解决回路蓄水，提高CO2吸收效率;非冷凝水排出装置6.2回路可整体134℃高温、高压消毒6.3最小气体泄漏6.4高集成、全金属结构7呼吸机7.1呼吸频率：4-80次/分钟7.2潮气量监测值（压控模式）：5ml-1600ml7.3潮气量最小值（容控）：20ml；同时显示潮气量波形7.4压力限制（容量模式）：10～75cmH2O7.5触发级数≤0.2L/min7.6吸入呼出端配置超声式传感器或者双流量热阻丝式7.7呼吸机系统顺应性不大于1ml/cmH2O7.8内置彩色一体化显示屏≥12″，同屏显示4道及以上呼吸波形，可选择波形包括压力-时间波形、流量-时间波形、氧气浓度、二氧化碳浓度和麻醉气体波形7.9麻醉机本身具有肺功能监测：监测显示肺泡膨胀系数数值或者三个肺功能环描记（P-V环/V-F环/P-F环）7.10麻醉机本身内置气体监测模块：监测并与麻醉机同屏显示二氧化碳浓度，五种麻醉气体浓度并自动显示麻醉气体种类，MAC值（有年龄修正）7.11麻醉机本身具有麻醉趋势图记录功能，同屏显示3道7.12麻醉机本身具有麻醉日志记录功能，记录内容包括：麻醉时间、呼吸模式、吸入氧浓度值、峰压值、分钟通气量值、PEEP值等；同时具有能与医院信息化系统联网的数据端口7.13麻醉机本身具有氧疗系统：有效防止和解除呼吸功能代偿性过度耗损和心输出量代谢增加7.14麻醉机内置一体化负压吸痰装置，方便清理呼吸回路内的病人分泌物和痰液8风箱系统8.1不产生呼气末机械PEEP，避免婴幼儿、新生儿麻醉产生CO2蓄积8.2PEEP值：0—3cmH2O无断档可调9配置要求9.11个挥发罐9.21个快速加药器三标段：麻醉机序号招标公告主要招标技术要求备注1整机原装进口2气源2.1具备氧气气源接口和空气气源接口2.2快速充氧范围：35-50L/min3流量计3.1具备电子数字显示总流量及输出的独立气体（O2/Air）流量3.2空气：双管流量计3.3氧气：双管流量计4呼吸回路4.1模块化呼吸回路，所有传感器及连接电缆内置在回路内4.2≤2.7L的呼吸回路容积（手动皮囊不参与呼吸循环过程），所有回路模块不用任何工具可以拆卸、安装，且无泄漏4.3所有模块可耐受134℃高温高压消毒避免院内交叉感染4.4标配冷凝装置，防止回路积水4.5附加新鲜气体出口，可以直接连接特殊的开放式回路，如Bain 回路、T管等5呼吸机5.1气动电控或者电动电控呼吸机5.2呼吸频率：4-99次/分钟5.3吸呼比：2:1到1:75.4最大吸气流速：120L/min5.5PEEP范围：4到30cmH2O，压力限制范围：12到100cmH2O 5.6容量模式下潮气量设置：20ml-1500ml5.7≥12英寸彩色显示器，带支臂5.8提供辅助/控制通气，标配通气模式：容量控制、压力控制、压力控制-容量保证（PCV-VG）、手动通气、电子PEEP5.9上升式风箱，可以直接观察病人实际呼吸状态，保证安全5.10标配三种工作模式：通气模式、待机模式和心脏手术模式6监测6.1监测参数：吸入氧浓度、呼吸频率、潮气量、分钟通气量、气道压（峰压、平台压、平均压、PEEP）；实时压力时间、流速时间呼吸波形描记、具备肺功能呼吸环波形描记。
Viking3D腹腔镜系
11
对比
12
优势
特点
手术 类型
开放性 手术
二维 微创手术
三维 微创手术
出血 量 少 创伤小 复原快
√
√
√
√
√
√
直 观 纵深感
√
√
√
√
防护 √
13
总结
操作简单、便捷 实现高清的视野和对深度的感知 视觉灵敏度和精确度 提高手术效率 失血量减少,复原快
美国VIKING 三维腹腔镜系统
市场部 蔡婷婷
目录
品牌 产品结构 使用方法 3D腹腔镜的优势 总结
2
Байду номын сангаас
大品牌
美国Viking 20+年 旗舰产品 运用科室
3
3D眼镜
3D双通道 摄像头
产品结构
SONY显示器
立体内窥镜 3D 冷光源 3D 摄像头
控制器 3D 光纤
4
显示器
SONY医用高清显示器 分辨率1920*1200 30% 24寸 快捷键 存储功能
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中国梦 实现3D微创手术的 谢 谢！
开关
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3D 摄 像 头 控 制 器
开关
白平衡
连接口
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白平衡
3D 双 通 道 摄 像 头
亮度
内窥镜连接口
调整焦距
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立体内窥镜 采集三维高清图像信息
30° 0°
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光导纤维
光纤
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冷光源
什么是冷光源？ 利用化学能、电能、生物能激发的光源 无热 亮度高 色温与日光光谱一致 发光效率高 能耗低
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3D 眼 镜
3D腹腔镜技术的发展状况、主要优势及临床应用(行业精制)
清扫No.5、12a淋巴结根部，处理胃右动脉时，
显露胃十二指肠动脉、肝总动脉和肝固有动脉，
根部处理胃右动脉时，对血管解剖的空间走向
和各血管关系之判断专业也分享 更为精确。
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结肠手术
无论左半结肠或右半结肠手术，越来越强调从 Toldts间隙、Gerota间隙、胰前间隙、胰十 二指肠前间隙的辨认和解剖，达到最精确的解 剖学分离。
2D腹腔镜下要分辨间隙难度虽然较开放手术 有所降低，但还是需要术者具备有牢固的解剖 学知识和丰富的手术经验，才能在手术中准确 行走在间隙之间。
而3D腹腔镜下，各个间隙的筋膜组织和不同
脂肪结构差别显现明显，极容易辨认，发生间
隙层次判断错误的概率降低，手术进程也会顺
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利许多。
直肠手术
在低位直肠癌手术过程中，普通2D腹腔镜如 镜头距离过远，术者无法看清并辨别解剖关 系，如镜头距离过近，则易因超声刀产生的烟 雾而模糊，须反复擦拭镜子致手术时间延长， 这一劣势在肿瘤较大的低位直肠癌病人尤其是 骨盆狭窄的肥胖病人中尤为突出。
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3．1.在泌尿外科的应用
李汉忠等应用 3D 腹腔镜完成了肾上腺 肿瘤切除术、肾囊肿去顶减压术、根治性肾 切除术、肾部分切除术、肾盂输尿管成形术、 根治前列腺切除术和全膀胱切除术共 62 例， 发现 3D 腹腔镜可降低手术难度，缩短手术 时间。
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➢ Ay-kan 等在一项回顾性研究中发现， 3D 腹腔镜前列腺癌根治术与 2D 腹腔镜 前列腺癌根治术相比，尿道膀胱吻合时间 及手术总时间显著缩短，术中出血量显著 减少;此外，早期恢复排尿控制的患者显 著增多，提示 3D 腹腔镜在前列腺癌根治 术一代 3D 腹腔镜缺点
3D腔镜基本使用简介
保持清洁：操作结束后要及时清理设备保持设备清洁避免细菌滋生
确保设备安全：检查设备是否完好确保无漏电、漏气等安全隐患 正确操作：按照说明书进行操作避免误操作导致设备损坏或人员受伤 保持视野清晰：确保腔镜视野清晰避免因视野不清导致手术失误 避免过度使用：避免长时间使用3D腔镜以免对患者造成不必要的伤害 定期维护：定期对3D腔镜进行维护和保养确保设备性能稳定 培训与考核：对操作人员进行培训和考核确保其具备操作3D腔镜的能
力和资格
定期清洁：使用后及时清洁避免污垢堆积
检查设备：定期检查设备确保功能正常
更换耗材：定期更换耗材如电池、灯泡等 存储环境：保持存储环境干燥、通风避免潮湿、高温、阳光直
射等恶劣环境 定期校准：定期校准设备确保图像清晰、准确 培训操作人员：定期培训操作人员提高操作技能和维护意识
清洁：使用专用的 清洁剂和工具定期 对3D腔镜进行清洁 保持其清洁度
可见
操作注意事项：避免碰撞、挤 压3D腔镜保持手术台清洁防止
工具栏：包括放大、缩小、旋转、测量等工具 菜单栏：包括图像调整、视频录制、报告生成等选项 状态栏：显示3D腔镜的工作状态和参数设置
准备3D腔 镜设备包 括3D显示 器、3D眼 镜、3D腔 镜系统等
连接3D腔 镜设备确 保设备正 常工作
保养：定期对3D腔镜 进行保养包括检查、 调整、更换等确保其 性能稳定
存储：3D腔镜应 存储在干燥、通风、 无尘的环境中避免 阳光直射和潮湿
操作：操作3D腔镜时 应严格按照操作规程 进行避免粗暴操作造 成损坏
检查电源线是否连接正常
检查镜头是否清洁如有污垢用专用清洁 剂清洗
检查镜头是否损坏如有损坏及时更换
3D腹腔镜系统在外科手术中的应用
3D腹腔镜系统在外科手术中的应用练向群;包娟;张莹;李璐【摘要】目的:探讨3D腹腔镜系统在外科手术中的应用.方法:选取2013年11月至2014年2月应用3D腹腔镜系统完成腹腔镜手术84例,包括单孔胆囊切除术12例、单孔阑尾切除术15例、直肠癌根治术5例、右半结肠癌根治术4例、肺癌根治术4例、肺叶切除4例、肾上腺肿瘤切除术6例、肾囊肿去顶减压术2例、肾部分切除术4例、肾癌根治术3例、广泛性全子宫切除术25例,统计手术时间、出血量、术后住院时间等数据.结果:84例手术均获得成功,手术平均时间较2D腹腔镜系统下缩短30～70 min;术中出血30～350 mL;术后住院时间2～7 d,平均5d.结论:3D腹腔镜系统采用电荷耦合元件(charge coupled device,CCD)前置技术,还原了真实视觉中的三维立体手术视野,使不同层面的血管、神经和组织间隙之间的立体感更强,解剖位置更为明确,从而降低了手术难度,缩短了手术时间.该系统具备腹腔镜与开放手术的共同优势,使手术解剖更精确,缝合相对容易,且手术安全,疗效显著,并无明显并发症发生.【期刊名称】《医疗卫生装备》【年(卷),期】2014(035)011【总页数】3页(P134-136)【关键词】3D腹腔镜;外科手术;手术时间;主体视野【作者】练向群;包娟;张莹;李璐【作者单位】110812沈阳,解放军202医院麻醉科;110812沈阳,解放军202医院麻醉科;110812沈阳,解放军202医院麻醉科;110812沈阳,解放军202医院麻醉科【正文语种】中文【中图分类】R318.6;TH773随着腹腔镜手术和影像技术的发展，具有3D技术的腹腔镜手术系统逐渐应用于临床。
高清腹腔镜系统是在传统二维腹腔镜技术基础上发展起来的三维立体高清影像系统，其视觉真实，手术视野三维立体，深部组织纤毫毕现，术野一览无余，降低了手术难度。
通过3D高清腹腔镜系统，传统画面具有由图像采集单元模糊双眼合成的立体效果，重现3D影像，但手术操作者必须佩戴偏光眼镜，才能进行手术[1]。
3D高清腹腔镜系统在泌尿外科手术中的应用
3D高清腹腔镜系统在泌尿外科手术中的应用摘要：目的：探讨和分析3D高清腹腔镜系统在泌尿外科手术中的应用效果。
方法：选取2017年1月至2017年12月，在我院接受3D高清腹腔镜系统治疗的43例泌尿外科手术患者的资料作为回顾性分析的研究对象；回顾性分析患者接受3D高清腹腔镜手术治疗的手术时间、术中出血量，手术完成情况，以及术后并发症状况。
结果：所有43例手术均顺利完成，其中没有出现中转传统腹腔镜手术或中转开腹的情况。
手术时间在30min到210min之间，平均手术时间为（113.8±30.6）min；术中出血量在20ml到150ml之间，平均术中出血量为（74.8±7.4）ml；患者的住院时间在4天到10天之间，平均住院时间为（6.4±2.7）天。
结论：3D高清腹腔镜系统能够在泌尿外科手术中为手术医师提供更加清晰的解剖层次，降低手术难度，缩短手术时间，具有较高的临床推广价值。
关键词：3D高清腹腔镜；泌尿外科手术；应用价值引言：当前，腹腔镜手术已经称为泌尿外科手术中的重要形式，随着影像技术的不断发展，传统的腹腔镜手术系统正在逐渐被三维（three-dimension，3D）立体高清腹腔镜系统所取代，3D高清腹腔镜能够真实更具有真实感的三维手术视野，向手术医师提供更多角度的解剖视角，更具立体感的组织间隙，更加清晰的脏器状态；让手术师能够更加精准的实施手术。
为了进一步探讨和分析3D高清腹腔镜系统在泌尿外科手术中的应用效果，本文特选取2017年1月至2017年17年，在我院接受3D高清腹腔镜系统治疗的43例泌尿外科手术患者的资料做回顾性分析，现就此做如下报道。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年1月至2017年12月，在我院接受3D高清腹腔镜系统治疗的43例泌尿外科手术患者作为研究对象，患者中男性有24例，女性有19例；最大年龄者为83岁，最小年龄者为13岁，患者的平均年龄为（58.2±7.1）岁。
3d腹腔镜与高清腹腔镜演示
3D如王+问n曰m工nna-Table 1 Duration of surgery in total la aroscopic hysterectomy and-corresponding number of ca es-System-Number of cases-Less than 1 h-More than I h 2D-110-90-132-68-The p value 0.0316 wassanistically s gnificant-Table 2 Duration of surgery in laparoscopic myomectomy and-Less than 45 min-More than 45 min-98-8 -The p value 0.0101 was statistically significant-19
3D腹腔镜降低手术难度-Gynecological Surgery-May 2013,Volume 10, ssue 2,pp 123-128-3D laparoscopy:technique and initia -experience in 451 cases-Rakesh Sinha,Meenakshi Sunda am,Shweta Raje,Gayatri Rao,Manju Sinha,Rushindra Sinh -前瞻性分析451例妇科3D腹腔镜手术-在手术时间、失血量、学习曲线等方面与2D手术进行了-比较。-18
高清腹腔镜技术-1920*10801080P-·视场角大、分辨率高、光亮度强、成像清晰-•更高的清晰度-· 真实的色彩还原-·更稳定的动态图像-丛美弱不再-“雾里看花”
高清腹腔镜技术的应用-·可以实现大画面显示100寸，清晰显示细微结构-·术者及学习者身临其境感受腹腔镜技术 细致与精湛-·使手术演示、远程培训等在更高的影像质量下进行-·对腹腔镜手术在新时代的推广将起到推波助澜的作 。
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3D高清腹腔镜系统
一、数字化高清摄像系统主机
1、HDTV数字高清主机，可实现16：9和16：10HDTV显示器的高清输出，可达到1080i或1080P高画质输出；
2、可以兼容光学高清摄像头；
*3、可兼容软性电子镜；
4、具有数字信号输出功能：终端输出SDI、DV、DVI的视频信号；
5、具有HDTV信号输出功能：终端输出RGB或YPBPr的高清影像信号；
6、具有SDTV信号输出功能：终端输出VBS、Y\C、RGB的影像信号；
7、可实现画中画功能,可实现同一屏幕显示两个手术画面.
8、有自动对焦、自动白平衡、自动增益、自动快门，自动测光功能；
9、色彩调节：图像彩色[红色][蓝色][彩色]各色彩可调节；
10、具备放大功能、预冻结功能、影像尺寸选择等功能；
二、氙灯冷光源
1、≥300W氙灯，持续使用约500小时；
2、调光电缆与摄像主机连接,实现与摄像联动自动调节光线强度；
3、可自动检测灯泡寿命；
4、具有高强度模式
5、自动亮度调节方法：伺服光圈方式；
6、射出光的光亮可调节；
三、成像装置
1、将全高清摄像系统提供的处理左右眼图像进行整合,并将3D信号以最佳格式输出至3D监视器和影像记录系统中；
*2、图像信号输出：①可输出3G-SDI、DVI-D 或1080p、并排显示或逐行输出的视频信号；②可输出HD-SDI视频信号；
*3、通过遥控按钮可一键切换2D和3D图像；
4、可选择多种3D格式（3G、LINE BY LINE、SIDE BY SIDE）；
5、3D SIDE BY SIDE图像可通过HD-SDI输出至影像记录系统；
6、术中2D和3D模式下均可轻松获得特殊观察模式画面；
7、设定储存功能：即使关闭成像装置，监视器输出信号、录制输出信号、2D/3D 显示指示设置仍能保存在内存中；
四、全自动气腹机
1、流速≥40升/分钟，可快速补充气体泄漏；
2、流速具有高、中、低三种模式可调；
3、具备管路及腹腔过压力报警；
4、可同时显示实际压力和预设压力
五、高清腹腔镜
*1、3D高清腹腔镜 10mm ；
2、镜体前端上下成角范围≥30°；
3、镜体前端左右成角范围≥30°；
4、具有自动调焦功能；
5、一体化设计，术中2D和3D观察时均能用特殊观察模式强化毛细血管显示；
六、3D高清医用监视器
1、≥24英寸，HD高清医用监视器；
2、分辨率1920×1200像素；
3、多种信号输出模式：具有复合输出BNC(×1)、Y/C输出、3G/HD/SD-SDI、RGB,分量输出等模式；
七、原装腹腔镜仪器专用台车
1、分层式设计，配备专用电源盒；
八、高清刻录机
1、可刻录3D及2D图像
*以上设备要求:原装进口同一品牌(高清刻录机除外)。