故意伤害赔偿和解协议书
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甲方(受害人):,(性别),(民族),年月日出生
身份证号:住址:
乙方(侵害人):,(性别),(民族),年月日出生
身份证号:现关押于
乙方代理人:,(民族),年月日出生
身份证号:住址:
见证人:律师事务所律师
执业证号:地址:
纠纷事实与主要责任:
年月日,乙方与甲方发生争执并在争执过程中造成甲方受伤。
年月日,乙方因涉嫌故意伤害罪被公安局刑事拘留。
由于乙方的过错行为,给甲方造成了身体上的创伤,对此,乙方深有悔意。现双方就本案的赔偿等相关事宜,经过诚恳、友好的协商,一致同意达成和解协议:
1、乙方对自己的行为给甲方造成的损害,深感歉意,请求甲方予以宽恕。
2、乙方一次性赔偿甲方各项赔偿金人民币万元。赔偿金包括但不限于最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》[]号之赔偿项目等所有一切与双方伤害有关的诸如今后的后遗症、并发症等全部损害赔偿费用。即此赔偿数额为现在或将来、直接或间接与该次伤害纠纷有关的索赔的最终和全部赔偿数额。
3、双方于年月日在见证人见证下,乙方或乙方代理人向甲方支付各项赔偿金人民币万元。乙方或乙方代理人付清上述赔偿款项后,双方因本案纠纷所产生的一切债权债务关系全部终止,甲方不再追究乙方的民事赔偿责任,也不再以其他任何途径和方法索偿。
4、甲方对乙方的故意伤害行为给予谅解。在见证人见证下,乙方或乙方代理人向甲方支付赔偿金后,甲方撤回附带民事诉讼的书面请求,并向法院出具对
乙方的谅解书及从宽处理的书面请求。
5、双方确认本协议内容是双方在公平、自愿原则下共同商议决定,是各方真实意思表示,不存在欺诈或胁迫情形。
6、本协议自双方签字之日起生效。本协议一式五份,双方各执一份,公安局、
人民检察院、人民法院各存档一份,具有同等法律效力。
甲方签名:
签订时间:年月日
乙方签名:
签订时间:年月日
见证人签名:
签订时间:年月日