人流手术的个技巧

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2. 术前一定要亲自再次详细询问病史及相 关内容,预约手术的大夫可能会因为忙而 问的不仔细。术前不要相信任何人或超声 提示的子宫位置,以自己的为准,除非自 己没 把握。通常把子宫位置分为前屈,前 位,水平,后位,后屈。前屈的一般都夹 后唇做手术,水平和后屈的夹前唇,前位 后位的要根据当时的具体情况,一般夹前 唇手术起来一般还是叫方便的。
3. 刚开始工作那时太过于轻率,一看B超写 子宫位置就跟着相信。后来主任教育一定 要亲自双合诊,有时候双合诊与B超 结论完 全相反。这个大家都熟悉了。我自己的体 会是,有时候具体的子宫位置,比如说前 位的左偏,或者后位的右偏,摸出这么个 具体的位置,那么当你用探条扩条 的时候
就可以比较放心的往里送,从而减少尖端 损伤子宫的顾虑。所以妇检这么一个简单 的动作,注意总结了其实也很有帮助的。
4. 扩宫口,一般是从最小号开始,最好不要跳号, 要不病人会很不舒服,天数小,可以到7.5,天数 大就要到8号,用探针探宫底的时候要慢,注意探 针的方向,吸宫的时候先从大号开始,感觉差不 多了,就要换小吸管,千万不要怕不干净来回操 作,一是容易感染,增加病人痛苦,再就是容易 刮宫过度,造成内膜损害,有的造成月经延迟甚 至闭经。
7. 术前半小时或一小时阴道置卡孕栓或米索前列 醇,后者最好掰碎了用生理盐水润湿了。高血压 患者禁用。一般未生育过的,宫颈较小的手术扩 宫时会比较困难,可在术前一小时给0.2--0.4mg 的米索(含服,肛用,阴道用都行。阴道上时药 片最好先用盐水湿一下好吸收)。在患者感到轻 微腹痛或有少量阴道流血时做起来就不会费劲了, 在月份偏Hale Waihona Puke Baidu的人流手术时也可采取这种方法,尤 其是需要扩宫至8号的时候。
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