顺铂与卡铂

基本可控制急性呕吐；
• 2、肾毒性：累积性及剂量相关性肾功不良是顺铂的主要限制性毒性， 一般剂量每日超过90mg/m2即为肾毒性的危险因素。主要为肾小管损
伤。急性损害一般见于用药后10～15天，血尿素氮（BUN）及肌酐
（Cr）增高，肌酐清除率降低，多为可逆性，反复高剂量治疗可致持 久性轻至中度肾损害。目前除水化外尚无有效预防本品所致的肾毒性
• 5、过敏反应：可出现脸肿、气喘、心动过速、低血压、非特异斑丘 疹类皮疹； • 6、其它：心脏功能异常、肝功能改变少见。
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【配置注意事项】
1. 本药略带粘性，为使剂量准确，在吸出药液后，再向瓶
内注入适量氯化钠注射液，稍作振摇荡涤粘附于瓶内壁
的药液吸出并加入至输液瓶中滴注。
2.本品可用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释后 静脉滴注，应用氯化钠注射液做溶媒毒性较小。 3. 本品不能接触紫外线，用紫外线消毒时，应将本品移开 。 4.本品需避光保存。
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顺铂与卡铂
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药名
规格
厂家
顺铂冻干粉
20mg/支
齐鲁制药有限公司
顺铂注射液
30mg 6ml/支
连云港豪森制药有 限公司
齐鲁制药有限公司
卡铂
粉针 100mg/支
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顺铂
【性状】注射液为无色或几乎无色的澄明液体。 冻干粉为亮黄色或橙黄色的结晶性粉末。 【适应症】为治疗多种实体瘤的一线用药。
的手段；
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• 3、神经毒性：神经损害如听神经损害所致耳鸣、听力下降较常见。 末梢神经毒性与累积剂量增加有关，表现为不同程度的手、脚套样感 觉减弱或丧失，有时出现肢端麻痹、躯干肌力下降等，一般难以恢复。 癫痫及视神经乳头水肿或球后视神经炎则较少见； • 4、骨髓抑制：骨髓抑制（白细胞和/或血小板下降）一般较轻，发生 几率与每疗程剂量有关，若≤100mg/m2，发生机率约10～20％，若 剂量≥120mg/m2，则约40％，但亦与联合化疗中其它抗癌药骨髓毒 性的重叠有关。
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【禁忌】 1 有明显骨髓抑制和肝肾功能不全者； 2 对顺铂或其他含 铂化合物过敏者； 3 对甘露醇过敏者。 【药物相互作用】 1尽量避免与可能损害肾功能的药物如氨基糖甙类抗菌素同 时使用。 2与其它抗癌药联合应用时，应注意适当降低剂量。 3本品应避免与铝化合物接触，也不宜与其它药物混合滴注。
• 为预防本品的肾脏毒性，需充分水化：顺铂（DDP）用前12小
时静滴等渗葡萄糖液2000ml，DDP使用当日输等渗盐水或葡萄
糖液 3000～3500ml，并用氯化钾、甘露醇及呋塞米（速尿）
，每日尿量2000～3000ml。治疗过程中注意血钾、血镁变化，
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【不良反应】
• 1、消化道反应：严重的恶心、呕吐为主要的限制性毒性。急性呕吐 一般发生于给药后1～2小时，可持续一周左右。故用本品时需并用强 效止吐剂，如5- 羟色胺3（5-HT3）、受体拮抗止吐剂恩丹西酮等，
神经毒性：指或趾麻木或麻刺感； ③耳毒性：高频率的听觉丧失首先发生，耳鸣偶见；
④视力模糊、粘膜炎或口腔炎； ⑤恶心及呕吐、便秘或腹泻、食欲减退、脱发及头晕， 偶见变态反应和肝功能异常。
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【注意事项】 1.应用本品前应检查血象及肝肾功能，治疗期间至少每周检查1次白细胞与血
板；
2.带状疱疹、感染、肾功能减退者慎用。 3..静脉注射时应避免漏于血管外。 4.本品溶解后，应在8小时内用完。 5.滴注及存放时应避免直接日晒。 6..用药期间应随访检查：①听力；②神经功能；③血尿素氮，肌酐清除率与血 清肌酐测定；④红细胞压积，血红蛋白测定，白细胞分类与血小板计数；⑤血清 钙、镁、钾、钠含量的测定。
小细胞与非小细胞肺癌、睾丸癌、卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜
癌、前列腺癌、膀胱癌、黑色素瘤、肉瘤、头颈部肿瘤及各种鳞状上 皮癌和恶性淋巴癌。
与ADM、CTX等联用对多部位鳞状上皮癌、移行细胞癌有来自百度文库，
如头颈部、宫颈、食管及泌尿系肿瘤等。 为放疗增敏剂，目前国外广泛用于IV期不能手术的NSCLC的局 部放疗，可提高疗效及改善生存期。
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谢
谢
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注射用卡铂
【性状】本品为白色或类白色冻干疏松块状物或粉末。 【适应症】 主要用于卵巢癌、小细胞肺癌、非小细胞肺癌、头颈部鳞 癌、食管癌、精原细胞瘤、膀胱癌、间皮瘤等。
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【用法用量】
用5%葡萄糖注射液溶解本品，浓度为10mg/ml，再加入5%葡萄糖注射液250～ 500ml 中静脉滴注。一般成人用量按体表面积一次200～400 mg/m2，每3-4周给药1 次; 2-4次为一
疗程。也可采用按体表面积一次50mg/m2，一日1次，连用5日，间隔4周重复。
【不良反应】 1.常见的反应： ①骨髓抑制为剂量限制毒性，白细胞与血小板在用药21日后达最低点，通常
在用药后30日左右恢复；粒细胞的最低点发生于用药后21～28日，通常在35日左右恢复
；白细胞与血小板减少与剂量相关，有蓄积作用； ②注射部位疼痛。 2.较少见的反应： ①过敏反应(皮疹或搔痒，偶见喘咳)，发生于用药后几分钟之内； ②周围
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【用法用量】 • 顺铂仅能由静脉、动脉或腔内给药，通常采用静脉滴注方式给
药。
• 1、一般剂量：按体表面积一次20mg/m2，一日1次，连用五天 ，或一次30mg/m2，连用3天，并需适水化利尿。 • 2、大剂量：每次80～120mg/m2，静滴，每3～4周一次，最大 剂量不应超过 120mg/m2，以100mg/m2为宜。