检验科质量管理与监督记录

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检验科质量管理和监督记录

检验科质量管理和监督记录

检验科质量管理与监督记录XX市第二人民医院二〇一六年度实验室质量与安全管理小组职责一、质量管理1、科主任负责质量与安全管理工作,建立科室质量管理小组及制度,体现全面质量管理与持续改进,应有适宜的实验室信息系统(LIS)进行检验数据管理,存在问题有分析、处理程序及改进措施,有记录文件。

2、每月召开1次科室质量与安全工作会议,内容要体现全面、全过程质量管理、有记录。

3、制定全员培训计划,全员参与质量与安全管理的全过程,员工知晓指控要求、程序与方法。

4、制定专业人员继续教育计划,做到知识不断更新,对特殊检测项目和新技术、新业务实施准入管理、有制度、有相关培训内容、讨论记录和操作规程,有代表科室特色及水平的技术项目,有本科工作统计数据资料,有与院外先进水平比较的检查项目。

二、工作规X1、开展临床检验项目必须是经批准的准入项目,开展特殊检查的实验室应有验收、准入程序,工作人员有上岗XX明文件、应建立实验项目临床应用指南或手册,定期更新,对本院尚未开展或条件不具备的部分检验项目应有规X的外送运行机制,并签订有保障合同或协议及委托合同或协议,有检查服务项目清单,能够提供24h急诊服务,能够满足临床工作需要。

2、科室布局与流程合理、符合医院感染控制要求,有医院感染控制制度,有废弃物处理程序,并落实到位,做到“一人、一针、一管、一片”,实验室废弃物、尖锐器具的处理应符合医院感染控制规X要求,具有生物危害标志,使用正确。

3、有室内质控制度及室内质控失控处理程序,参与省市临床检验中心组织的室间质评,有记录,有EQA回报不及格结果的处理程序,有工作记录,检测方法、仪器操作须有SOP文件,本专业组人员均知晓并执行。

4、有设备与试剂的国家许可证明文件资料,有设备操作规程,有设备定期校准和保养记录,有主要检验设备(10万元及以上)相关资料,及时淘汰经鉴定不合格的设备与试剂,有记录资料,应有二级以上生物安全柜配置,应有个人防护用具(护目镜、洗眼装置等)。

医院检验科质量管理会议记录

医院检验科质量管理会议记录

医院检验科质量管理会议记录会议纪要医务科长赵光珍提出对优势病种中医治疗率、各科疑难病讨论制度制定相关的要求,毕坚蓉强调了归档病历的要求,并指出病历中存在的具体问题。

一、主要议题回顾下半年的医护质量管理情况及如何进一步抓好今后半年的医疗质量管理工作。

护理部主任孙雪燕从强化服务意识和提高护理文书质量两个方面深入探讨了护理质量管理经验。

(一)明确以病患为中心的服务指导思想,实现管理方法围着病人转。

首先,要做到护理人员有过硬的护理操作技术,丰富的医学知识。

随着社会的进步,医疗护理学的发展,人类对疾病健康认识的改变,患者对护理质量的要求不断提高,一个服务态度好的护士,如果对病人提出的问题模棱两可,是不受病人欢迎的。

所以我们都要不断强化和熟练各项护理操作,技术上精益求精,才能更好地为伤病员服务,减轻病人的痛苦,使病人对我们有信心。

其次,病人的感受是决定护理质量高低的最终指标。

病人最关心的是落在自己身上的服务,因此医院工作最终质量标准是病人的满意。

我们要提高护理质量就必须从护理管理方法上进行改变,直接向病人了解护理工作情况。

(二)护理文书书写是护理人员对病人的病情观察和实施护理的原始文字记载,除护理记录外,还包括体温单的记录和一些数据记录、给药医嘱执行签字记录等,这些都是临床护理工作的重要组成部分,从另一个角度反映护士对病人的观察和护理,是重要的法律文书。

作为一名合格的护士一定要加强责任心,转变工作观念,重视对护理文书的书写。

因为认真、准确、及时、全面的护理书写既维护了病人的利益,同时也维护了护士自己的利益。

在工作中我们注重加强护理人员护理记录的能力,组织学习相关的护理书写规范和制度,并要求护理人员严格执行。

二、存在问题1、护理工作个别不认真;2、个别病案病名不准确;3、个别医疗废物处理过程记录不完整。

三、改进措施1、现阶段我院质量管理工作情况。

2、加强我院质量管理管理工作,是医院科室管理水平的体现,关系到医院院风,医院文化更关系到医院未来发展的速度。

检验科质量手册记录控制

检验科质量手册记录控制

记录控制1总则检验科应对质量和技术记录进行识别、收集、索引、获取、存放、维护、修改及安全处置。

2定义2.1记录是阐明所取得的结果或提供所完成活动的证据的文件,可供识别和分析,具有可追溯性,是实验室活动结果的表达方式之一,是活动已发生及其效果的证据。

记录可存于任何媒体上。

2.2表格用于记录管理体系所要求的数据的文件。

当表格中填写了数据,表格就成了记录。

2.3记录分类分质量记录和技术记录两类。

2.3.1质量记录指质量管理运作过程和结果的记录,包括组织和管理责任、文件控制、服务协议、受委托实验室检验、外部服务和供应、咨询服务、投诉的解决、不符合的识别与控制、纠正措施、预防措施、持续改进、记录控制、评估和审核、管理评审等活动中形成的记录。

2.3.2技术记录指技术管理运作过程和结果的记录,是进行检验所得数据和信息的累积。

3具体要求3.1制订《质量和技术记录管理程序》用于各种记录的控制。

3.2制订的程序应满足以下要求:(1)应说明如何对质量和技术记录进行识别、收集、索引、获取、存放、维护、修改及安全处置;(2)应在对影响检验质量的每一项活动产生结果的同时进行记录;(3)应能获取记录的修改日期(相关时,包括时间)和修改人员的身份识别;(4)实验室应规定与质量管理体系(包括检验前、检验和检验后过程)相关的各种记录的保存时间;记录保存期限可以不同,但报告的结果应能在医学相关或法规要求的期限内进行检索:(5)应提供适宜的记录存放环境,以防损坏、变质、丢失或未经授权的访问;(6)所有记录应可供实验室管理评审利用。

3.3记录至少应包括:(1)员工资格、培训及能力记录;(2)检验申请;(3)实验室接收样品记录;(4)检验用试剂和材料信息(如批次文件、供应品证书、包装插页);(5)实验室工作薄或工作单;(6)仪器打印结果及保留的数据和信息;(7)检验结果和报告;(8)仪器维护记录,包括内部及外部校准记录;(9)校准函数和换算因子;(10)质量控制记录;(11)事件记录及采取的措施;(12)事故记录及采取的措施;(13)风险管理记录;(14)识别出的不符合及采取的应急或纠正措施;(15)采取的预防措施;(16)投诉及采取的措施;(17)内部及外部审核记录;(18)实验室间比对结果;(19)质量改进活动记录;(20)涉及实验室质量管理体系活动的各类决定的会议纪要;4支持文件ACYYjyk-cxwj-019《质量和技术记录管理程序》。

检验科医疗质量安全管理小组工作记录本

检验科医疗质量安全管理小组工作记录本

检验科医疗质量安全管理小组工作记录本一、工作目标与计划我们的工作目标是确保检验科的医疗质量与安全管理工作得到有效维护,保障患者的利益和安全。

1.明确工作任务:对检验科的医疗质量与安全管理工作进行全面梳理和评估,查找潜在的风险和漏洞。

2.制定工作计划:根据梳理和评估的结果,制定相应的工作计划,包括完善规范和流程、开展培训和教育、加强监督和检查等。

二、工作进展情况1.梳理与评估工作我们对检验科的各项工作进行了全面梳理和评估,包括人员配备、仪器设备、实验室环境等方面。

通过评估,我们发现了一些问题和潜在的风险。

例如,一些仪器设备过期且未及时更换,实验室环境存在一定的卫生隐患,人员培训和教育不够充分等。

2.建立与完善管理规范针对评估中发现的问题,我们及时制定了相应的管理规范和流程,并将其落实到实际工作中。

例如,对于过期的仪器设备,我们建立了更加严格和规范的设备维护和更换制度;对于实验室环境卫生隐患,我们加强了日常清洁和消毒工作,并对实验室进行了定期的安全检查。

3.开展培训与教育为了提高医务人员的专业水平和职业素养,我们组织了一系列的培训和教育活动。

这些活动旨在加强医务人员对质量安全管理的认识和理解,并提供相关的知识和技能培训。

通过培训和教育,我们希望能够提高医务人员的质量安全意识和工作能力。

4.加强监督与检查为了确保规范的执行和工作的持续改进,我们加强了对检验科的监督和检查。

通过定期的巡查和抽查,我们对检验科的工作进行了全面的监督和评估。

同时,我们也鼓励医务人员积极参与自我监督和自我评估,促进团队的整体提升。

三、存在的问题和改进措施在工作中,我们发现了一些问题和不足之处,主要包括以下几个方面:1.部分医务人员对质量安全管理的重要性认识不足,工作中存在一定的散漫和马虎现象。

针对这一问题,我们将加大培训和教育的力度,提高医务人员的质量安全意识和工作能力。

2.部分仪器设备过期且未及时更换,对工作的稳定性和准确性产生一定的影响。

检验科医疗质量与安全管理自查记录

检验科医疗质量与安全管理自查记录

检验科医疗质量与安全管理自查记录质量管理制度我们的检验科是否建立了完善的质量管理制度?是否有明确的质量管理责任和权限分配?是否定期进行内部质量审核和管理评审?是否制定了相关流程和标准操作规范,并得到有效执行?设备设施管理检验设备是否按照国家标准进行选购和验收?是否建立了设备设施台账,包括设备购置、维修、保养等记录?是否对设备进行定期的维护和校准,并及时处理异常情况?设施环境是否符合卫生要求,如洁净度、温湿度、通风等?人员管理是否有足够数量和合格的检验人员,包括临床检验师和实验室技术人员?是否制定了入职培训和在职培训计划,并进行有效实施?是否建立了人员资质档案和持续教育记录?是否对人员进行考核评价和岗位轮岗?样本管理是否建立了样本接收、储存、运输和处理等标准操作规范?是否制定了样本标识和追踪体系,保证样本的准确性和完整性?是否定期对样本进行质量控制和质量评价?是否建立了样本库存管理制度,并做好样本库存的管理与防护?质量控制是否建立了内部质量控制和外部质量评估体系?是否参加了相关的质量控制活动,如实验室间比对、参比材料使用等?是否及时处理质控结果异常,并采取纠正措施?是否定期进行质量指标的分析和统计,以便改进质量管理工作?事件管理是否建立了不良事件报告和处理机制?是否对不良事件进行分类、分析和评估,并采取相应的预防措施?是否建立了危急值的通报和处理程序?是否定期进行不良事件的回顾和总结,提高事故应对和处理能力?文件和记录管理是否对检验数据、报告和其他重要记录进行妥善保存和归档?是否建立了文件和记录的索引和检索系统?是否规范了文档的修改、审核和废弃程序?是否进行了文件和记录的安全性保护和备份?。

检验科医疗质量与安全管理会议记录

检验科医疗质量与安全管理会议记录

检验科医疗质量与安全管理会议记录检验科就像一个神秘的魔法实验室,各种仪器是魔法师的魔杖,检验人员就是挥舞魔杖的小魔法师。

而医疗质量与安全管理会议呢,就像是魔法师们的战略大会。

你看那些检验设备,一排排的就像等待检阅的士兵。

要是哪个设备出了点小毛病,就像士兵掉了链子,那可不得了。

在会议上,大家就会讨论怎么给这些“士兵”做最好的保养,让它们永远保持最佳状态,可不能让它们变成“老弱病残兵”。

标本就像是从各个战场送来的情报,必须准确无误。

要是标本在运输过程中像个调皮的小怪兽乱晃荡,那检测结果可能就成了“歪瓜裂枣”。

所以大家在会议上七嘴八舌地讨论怎么给标本打造最安全的“护送通道”,就像给珍贵的宝物打造保险箱一样。

说到检验人员的操作规范,那可是像厨师做菜的精确菜谱一样重要。

一点点小失误就像厨师不小心多放了一把盐,结果就全变味了。

会上大家互相提醒,可不能在操作的时候像个迷糊的小醉汉,必须清醒又精准。

实验室的环境就像小魔法师们的魔法城堡,干净整洁才能让魔法顺利施展。

要是环境乱糟糟的,就像城堡里进了捣蛋鬼,到处搞破坏。

会议里就会强调要把城堡打扫得干干净净,让病菌这些小恶魔无处藏身。

检验报告可是我们检验科的魔法咒语书,必须准确清晰。

要是报告像一团乱麻,那医生们拿着就像拿着无字天书,完全不知道怎么给病人治病。

所以大家在会议上就像严谨的老学究一样,讨论怎么把报告写得明明白白。

还有质量控制,这就像是给我们的魔法结界加固。

没有好的质量控制,就像城堡没有了防护墙,随时可能被错误的结果这个大怪兽攻破。

大家都争着分享自己的经验,要把这个结界打造得坚不可摧。

生物安全也是重中之重,那些危险的微生物就像隐藏在黑暗中的小恶魔。

我们在会议上就像商量怎么打败恶魔大军一样,讨论防护措施,不能让这些小恶魔有机可乘。

试剂就像魔法药水,必须选对才行。

选错试剂就像拿错了魔法药水,可能会引发意想不到的“魔法灾难”。

大家热烈讨论如何挑选最适合的试剂,就像在魔法市场挑选最厉害的魔法道具。

检验科日常医疗质量管理与持续改进记录内容

检验科日常医疗质量管理与持续改进记录内容

检验科日常医疗质量管理与持续改进记录内容Quality management and continuous improvement are essential aspects of daily medical practice in the laboratory.医疗实践中,不断提升的医疗质量管理以及持续改进至关重要。

One key component of quality management is the establishment of clear protocols and procedures for all laboratory tests.医疗质量管理的一个重要组成部分是为所有实验室测试建立清晰的方案和程序。

These protocols ensure that all tests are performed consistently and accurately, reducing the likelihood of errors or discrepancies in results.这些方案可以确保所有测试都被一贯地和准确地执行,从而减少错误或结果不一致的可能性。

Additionally, regular audits and inspections are conducted to assess the effectiveness of these protocols and identify areas for improvement.此外,定期的审核和检查也可以用来评估这些程序的有效性并找出需要改进的地方。

Feedback from staff and patients is also critical in identifying areas for improvement in medical quality management.员工和患者的反馈也是非常重要的,可以帮助鉴别医疗质量管理方面需要改进的地方。

医院检验科检验质量管理制度

医院检验科检验质量管理制度

医院检验科检验质量管理制度一、前言医院检验科是医疗机构中非常重要的一个部门,主要负责各种检验项目的实施与结果分析。

为了保证检验结果的准确性和可靠性,医院检验科必须建立起完善的质量管理制度,以确保实验室运行的规范性和稳定性。

二、总则1. 检验科应依法主管检验工作,对实验室的操作和结果承担法律责任。

2. 检验科应遵守国家和地区的检验标准和规范,确保检验工作符合相关要求。

3. 检验科应与其他科室进行紧密协作,共同推进医院的整体医疗质量提升。

三、检验设备和仪器管理1. 检验设备和仪器应定期进行巡检和维护,并建立设备台账,记录设备的使用情况和维护记录。

2. 对新购入的设备和仪器应进行严格的验证,确保其准确性和可靠性,并建立验证报告。

3. 对于发生故障或性能不稳定的设备,应及时进行维修或更换,并记录相应的处理过程。

四、试剂和标准品管理1. 试剂和标准品应根据使用情况和存储要求进行分类标识,并建立试剂和标准品台账,记录其购买和使用情况。

2. 试剂和标准品的采购应采取纳入供应商管理制度,确保质量可靠,并定期进行过期检查和淘汰。

五、人员管理1. 检验科应根据需要设立相应的岗位,并明确各岗位的职责和要求。

2. 检验科应制定人员培训计划,对新进人员进行系统培训,并定期进行继续教育和技能培训。

3. 检验科应建立人员考核体系,对人员的工作表现进行评估,并进行奖惩措施。

六、质量控制和质量评价1. 检验科应建立完善的质量控制体系,包括内部质量控制和外部质量评价。

2. 内部质量控制应定期进行,保证各项指标在合理范围内,并记录相应的控制结果。

3. 外部质量评价应参加相关的质量评价活动,并按要求提交相关材料和结果。

七、文件和记录管理1. 检验科应建立文件和记录管理制度,包括文件的编号、存档和查阅等流程。

2. 对于实验室操作和结果的记录应规范化和系统化,确保其可追溯性和准确性。

3. 文件和记录的保密性应得到严格保护,并根据国家相关法律法规进行妥善处理。

检验科医疗质量与安全管理小组活动记录

检验科医疗质量与安全管理小组活动记录

检验科医疗质量与安全管理小组活动记录以下是一份检验科医疗质量与安全管理小组活动记录的示例,供你参考:活动日期:[具体日期]活动时间:[具体时间]活动地点:检验科会议室参与人员:检验科医疗质量与安全管理小组成员活动主题:提升检验科医疗质量与安全活动内容:1. 会议开场:- 主持人介绍活动目的和议程。

2. 现状汇报与分析:- 各小组汇报近期检验科医疗质量与安全情况,包括标本受理、检测过程、报告发放等方面。

- 分析存在的问题和潜在风险,如标本错误、仪器故障、结果解读错误等。

3. 问题讨论与解决方案:- 针对提出的问题,小组成员进行深入讨论,提出可能的解决方案。

- 讨论包括优化工作流程、加强员工培训、完善质量控制等方面。

4. 培训与教育计划:- 确定下一阶段的员工培训计划,涵盖安全操作规程、质量意识提升等内容。

- 讨论如何加强对新入职员工的培训和指导。

5. 安全管理措施:- 审查和更新实验室安全手册,确保员工严格遵守安全规定。

- 安排定期的安全检查和应急演练。

6. 质量监测与评估:- 制定质量监测指标,如检测准确率、报告及时率等,并设定相应的目标。

- 讨论如何进行定期的质量评估和数据分析。

7. 活动总结:- 主持人总结本次活动的主要内容和达成的共识。

- 确定后续的行动计划和责任人。

8. 下次活动安排:- 确定下次活动的时间和主题。

活动记录人:[记录人姓名]请注意,以上记录仅为示例,实际的活动记录应根据具体的活动内容和讨论结果进行详细记录。

每个检验科可以根据自身的特点和需求,制定适合的活动议程和记录方式。

活动记录应准确、详细地反映讨论的内容、提出的问题和解决方案,以及确定的后续行动计划。

这样的记录有助于跟踪和改进检验科的医疗质量与安全管理工作。

检验科质量控制记录表

检验科质量控制记录表

检验科质量控制记录表1. 背景质量控制记录表是为了确保检验科的工作质量能够得到有效控制和管理而设计的。

通过记录和追踪检验科的工作过程和结果,可以及时发现和解决潜在的问题,提高工作质量和效率。

2. 目的本质量控制记录表的目的是记录并评估检验科的工作质量,包括各类项目的正确性、准确性和可靠性。

通过记录检验科的工作表现,可以修正和改进工作流程,确保提供准确可靠的检验结果。

3. 使用方法3.1 填写每次进行检验工作时,检验科人员应根据实际情况填写本质量控制记录表。

填写时应注意填写正确的信息和数据,确保数据的准确性和可靠性。

3.2 评估质量控制记录表可以用于评估检验科的工作质量和效率。

定期对记录表进行综合评估,包括项目的正确性、准确性和可靠性。

评估结果可用于改进工作流程和提高工作质量。

3.3 追踪质量控制记录表还可以用于追踪检验工作的过程和结果。

通过追踪记录表,可以快速了解项目的进展情况,并及时发现和解决潜在的问题。

追踪记录表还可以记录项目的历史数据,为日后的分析和评估提供参考依据。

4. 内容要求4.1 项目名称记录检验科所进行的各类项目的名称。

项目名称应准确描述检验内容,便于后续的识别和查询。

4.2 检验时间记录项目的具体检验时间,包括日期和具体时间段。

确保检验科的工作时间得到有效管理和规划。

4.3 检验人员记录负责进行检验工作的人员姓名或工号。

确保检验工作人员的责任和权限得到明确和落实。

4.4 检验结果记录检验项目的具体结果。

结果应准确可靠,便于后续的分析和评估。

4.5 备注记录检验项目的相关备注信息。

如遇到问题、异常情况等,应及时记录并备注说明,方便后续的处理和分析。

5. 总结质量控制记录表是确保检验科工作质量的重要工具。

通过填写、评估和追踪记录表,可以不断改进和提升检验科的工作质量和效率。

检验科人员应认真使用记录表,确保内容的准确性和可靠性,以提供高质量的检验工作结果。

检验科质控工作记录

检验科质控工作记录

检验科质控工作记录摘要:1.检验科质控工作记录的重要性2.检验科质控工作记录的内容3.如何做好检验科质控工作记录4.检验科质控工作记录的意义正文:一、检验科质控工作记录的重要性检验科质控工作记录是保证检验结果准确性和可靠性的重要手段,对于提高实验室工作效率、保证患者诊疗质量具有至关重要的作用。

做好质控工作记录,可以为实验室工作人员提供有价值的信息,及时发现问题,改进工作流程,确保实验室检验结果的准确性和可信度。

二、检验科质控工作记录的内容检验科质控工作记录主要包括以下几个方面:1.标本接收与处理:记录标本的接收时间、数量、状态等信息,以及标本处理过程中所涉及的操作、试剂和设备。

2.仪器设备维护:记录仪器设备的使用情况、维护保养时间、性能状态等信息,确保仪器设备处于良好的工作状态。

3.质量控制:记录质控品的接收、检测、结果分析等信息,以及实验室间比对、能力验证等情况。

4.检验结果:记录检验结果的审核、报告出具、结果存档等信息,确保检验结果的准确性和可追溯性。

5.不合格品处理:记录检验结果不合格品的处理流程、原因分析、整改措施等信息,防止不合格品对患者诊疗造成不良影响。

6.其他事项:记录与检验工作相关的其他事项,如人员培训、技术更新、安全管理等。

三、如何做好检验科质控工作记录1.建立完善的质控工作记录制度,明确记录的内容、格式和要求,确保记录的完整性和规范性。

2.指定专门的记录人员,对质控工作记录进行统一管理,保证记录的及时性、准确性和可追溯性。

3.加强人员培训,提高实验室工作人员对质控工作记录重要性的认识,确保记录的准确性和有效性。

4.定期对质控工作记录进行检查和评估,发现问题及时整改,持续改进质控工作记录的质量。

四、检验科质控工作记录的意义1.提高检验结果的准确性和可靠性,保证患者诊疗质量。

2.促进实验室工作的规范化、标准化,提高工作效率。

3.为实验室质量管理体系的运行和持续改进提供有力支持。

4.提供实验室工作人员学习和培训的素材,提高人员素质和技能水平。

检验科记录管理制度

检验科记录管理制度

检验科记录管理制度•相关推荐检验科记录管理制度(精选8篇)随着社会不断地进步,制度使用的频率越来越高,制度具有使我们知道,应该做什么,不应该做什么,惩恶扬善、维护公平的作用。

你所接触过的制度都是什么样子的呢?以下是小编精心整理的检验科记录管理制度(精选8篇),仅供参考,大家一起来看看吧。

检验科记录管理制度1检验科工作制度1、实行科主任负责制,健全科室二级管理制。

加强医德教育,坚持以患者为中心,提高检验质量和服务质量。

不断增加检验新项目,积极开展检验继续教育,提高全员素质。

密切与临床科室的联系,听取意见,改进工作,提高检验质量。

2、实验室应保持整洁、安静,每天工作前后均要进行卫生打扫和整理。

3、建立《标本采集操作程序》,并向患者或有关人员宣传,强调相关的注意事项。

对不符合检验要求的标本,不得接收,并说明原因和采集要求,建议重新采集。

4、建立报告审核制度,新毕业的检验人员需经检验科主任考核后,才能具有签发报告权,对未能独立工作的初级检验人员和进修实习人员所写的报告,应由带教老师共同签发。

5、遵照《全国临床检验操作规程》,优选检验方法,制定操作手册,并由科主任批准执行。

定期检查各种试剂的质量和所用仪器的灵敏度、精密度,定期对测试系统进行校准。

定期修订操作手册,以推动检验技术的标准化和规范化。

6、加强质量管理,全面做好质量保证工作,并制定质量工作手册。

健全室内质量控制制度,积极参加各级临床检验中心组织的室间质量评价。

7、健全登记统计制度,对各项工作的数量进行登记和统计,填写要完整、准确,妥善保管。

8、制定全员在职教育计划,并组织实施,有条件的科室应积极组织科研选题的论证和申报工作,组织攻关,发表论文。

9、建立监督检查制度,重视信息反馈,切实抓好制度的执行和完善。

质量保证制度1、要求采集标本;接收标本时,必须核对检验申请单病人信息和标本上的所有信息,检查所抽标本是否合格,如抽标本时间、部位、标本量、是否需要抗凝、血与抗凝剂比例是否正确。

检验科质量管理与监督记录

检验科质量管理与监督记录

检验科质量管理与监督记录科学检验是生产和生活之中的一项技术活动,科质量管理与监督记录是对检验工作的一种质量管理和监督手段。

本文将从科质量管理与监督记录的概念、重要性、实施过程以及应注意的问题等方面进行阐述。

科质量管理与监督记录是对科学检验过程中的各个环节进行管理和监督的记录手段。

它涵盖了检验的整个过程,包括样品接收、保存、预处理、测试、数据分析和结果报告等环节。

通过记录每个环节的操作情况和结果,可以确保检验结果的准确性和可靠性,从而提高科学检验工作的质量。

科质量管理与监督记录具有重要的意义。

首先,它可以规范检验工作的操作流程,确保每个环节的操作符合相应的标准和规范。

其次,通过及时记录检验过程中的操作和结果,可以及时发现和排查潜在的问题,减少差错发生的可能性。

第三,科质量管理与监督记录是对检验工作的一种监督机制,可以通过记录的方式追溯检验结果的过程,保证检验工作的可追溯性。

科质量管理与监督记录的实施过程分为以下几个环节。

首先,要确定科质量管理与监督记录的内容和形式。

记录内容应包括样品的基本信息、检验过程中的操作记录、仪器设备的使用记录、测试数据的分析和结果判定记录等。

记录形式可以采用电子化记录或纸质记录,根据实际情况选择合适的方式。

其次,要制定相应的记录规范和要求,明确记录的时间、人员和责任等。

再次,要进行培训和指导,确保相关人员对科质量管理与监督记录的要求和操作流程有充分的理解和掌握。

最后,要进行定期的审核和评价,对科质量管理与监督记录进行检查和评估,发现问题及时整改。

在实施科质量管理与监督记录时,还需注意以下问题。

首先,要明确记录的目的和意义,增强相关人员的管理意识和责任意识,提高记录工作的重视程度。

其次,要确保记录的真实性和准确性,避免记录的虚假和错误,对于每个环节的操作和结果都要进行详细和准确记录。

再次,要保护好记录的机密性和安全性,防止记录的泄露和篡改。

最后,要及时整理和归档记录,便于查询和保管,为今后的检查和查证提供依据。

检验科医疗质量管理与持续改进记录

检验科医疗质量管理与持续改进记录

检验科医疗质量管理与持续改进记录要写一篇关于“检验科医疗质量管理与持续改进记录”的文章,我们得从头到尾把它捋顺了。

让我们以一种轻松幽默的方式来聊聊这件事,保证让你读得津津有味。

1. 质量管理的起点1.1 质量管理的重要性说到医疗质量管理,大家可能觉得这是个大难题。

但其实,咱们可以把它想象成是一个永远不能打烊的超市。

每一天,超市都要保证货架上的商品新鲜、干净。

医疗质量管理也是一样,每天都得确保每一个检验结果都准确无误。

毕竟,病人的健康可不是儿戏。

想象一下,如果我们把质量管理当成是一场无尽的马拉松,那我们必须时刻保持跑步状态,不然就会被甩在后头。

1.2 制定标准和流程这时候,标准和流程就像是我们跑马拉松时的路线图。

没有这个地图,跑起来就容易迷路。

制定标准和流程,听起来简单,但却是整个质量管理的核心。

咱们的检验科得像大厨做菜一样,按照菜谱来,任何一步都不能少。

否则,你就可能看到一盘“超级失控”的医疗报告,笑话可就大了。

2. 持续改进的必要性2.1 什么是持续改进持续改进,这个词听起来很高大上,但实际上就是咱们要在工作中不断找出问题、改进工作。

想象一下你在玩游戏,每次过关都能学到新技能,你会变得越来越强。

这就像是在医疗质量管理中,咱们每次的检查结果都要反思,不断调整,才能做到最好。

2.2 如何进行持续改进首先,咱们得建立一个“问题清单”,就像是购物清单一样,每次发现问题就往上面加。

然后,组织定期的“问题解决大会”,大家一起来头脑风暴,想办法把问题解决掉。

这时候,团队的合作就像是拼图一样,大家把各自的“拼图块”拼起来,最终形成一个完美的“解决方案”。

3. 记录的作用3.1 记录的重要性记录是整个质量管理的“万能药”,它可以让我们时刻回顾过去的错误,也能让我们看到自己的进步。

想象一下,你要写一篇作文,如果没有记录你的思路,那可真是“费劲不讨好”。

记录每一个检验结果和改进措施,就像是在写日记一样,这样咱们就能清楚地知道哪些地方做得好,哪些地方还需要加油。

检验科医疗质量与安全管理工作记录

检验科医疗质量与安全管理工作记录

检验科医疗质量与安全管理工作记录一、前言医疗质量与安全管理是医疗机构运行的核心,是提高医疗服务水平、保障患者安全的基石。

检验科作为医院重要的技术部门,承担着为临床诊断、治疗和科研提供准确、及时、高效的检验服务的任务。

为了确保检验科工作的质量与安全,提高服务质量,满足患者需求,医院检验科在科主任的带领下,紧紧围绕医疗质量与安全管理这个主题,积极开展各项工作,取得了一定的成效。

二、人员组成与管理1. 质量管理小组:检验科成立了以科主任为组长,主管检验师、检验师为成员的质量管理小组,负责制定本科室的质量管理计划、制度,监督、检查和评估本科室质量管理工作。

2. 人员培训:加强检验科人员的业务培训和职业素养教育,提高人员素质,确保检验工作质量。

三、质量控制与改进1. 室内质控:对实验室内的仪器、检验项目进行定期质控,确保检验结果的准确性。

对质控过程中出现的问题及时分析、处理,采取有效措施进行改进。

2. 室间质控:积极参加上级部门组织的室间质控活动,与其他实验室进行比对,提高检验结果的准确性和可靠性。

3. 危急值报告:建立危急值报告制度,确保危急值及时、准确地报告给临床,为患者救治提供有力支持。

4. 生物安全:严格执行生物安全相关规定,加强实验室消毒隔离和个人防护,确保检验过程中无生物安全事故发生。

四、质量管理与安全制度建设1. 制定和完善检验科质量管理与安全制度,明确各项工作要求,确保检验工作有章可循。

2. 严格执行各项制度,加强对检验过程中的各个环节的监控,确保检验质量。

五、持续改进与创新1. 定期总结本科室质量管理工作,分析存在的问题,制定针对性的改进措施。

2. 鼓励创新,引进新技术、新方法,提高检验科工作的效率和质量。

六、总结通过以上措施的落实,检验科医疗质量与安全管理取得了显著成效。

在今后的工作中,我们将继续坚持“以患者为中心”的服务理念,紧紧围绕医疗质量与安全管理这个主题,持续改进,不断提高服务质量,为患者提供更加安全、高效、便捷的检验服务。

检验科医疗质量安全管理小组工作记录

检验科医疗质量安全管理小组工作记录

检验科医疗质量安全管理小组工作记录日期:XXXX年XX月XX日工作人员:XXXXXXXX1. 会议纪要本次会议于上午10点准时开始,与会人员包括检验科所有工作人员。

会议主要目的是讨论和评估检验科的医疗质量和安全管理工作,并制定相关改进措施。

2. 工作总结在过去一个月的工作中,检验科小组一直致力于确保医疗质量和安全标准的达到和维持。

通过持续的监测和评估,我们初步确定了以下方面的改进措施:2.1 人员培训针对新员工和现有员工,制定了全面的培训计划。

培训内容包括相关法规和操作规程,以及正确操作仪器和设备的方法。

此外,对于常见的错误和失误,我们也进行了案例教学,并提供了相应的纠正措施。

2.2 检验流程优化我们对检验流程进行了全面的分析,并与临床科室合作,制定了优化方案。

通过重新安排工作流程,简化了操作步骤,减少了潜在的错误风险。

同时,我们也优化了样本采集和保存的流程,以确保样本的质量和完整性。

2.3 质量控制我们建立了一套完善的质量控制体系,包括内部和外部质量控制。

通过定期的质控活动,我们能够及时发现和纠正可能存在的问题,保证检验结果的准确性和可靠性。

3. 改进计划在今后的工作中,我们将继续改进和完善医疗质量和安全管理工作。

具体计划如下:3.1 继续进行人员培训我们将定期举办各类培训活动,包括现场操作培训、学习交流会议等,以提高员工的专业技能和知识水平。

同时,我们还将加强对新员工的培训和指导,确保其能够快速适应并掌握相关工作。

3.2 进一步优化检验流程通过不断的观察和分析,我们将继续寻找并解决存在的问题和潜在风险。

并在此基础上,对检验流程进行进一步的优化,提高工作效率和质量。

3.3 加强与临床科室的合作充分利用临床科室的临床知识和实践经验,我们将加强与临床科室的沟通与协作。

通过共同制定和改进适用的检验项目和流程,提高医疗质量和安全管理水平。

4. 其他事项小组讨论了一些日常管理工作的事项,并做了相应决策。

检验科的质量管理

检验科的质量管理

检验科质量管理一、检验科质量管理要求1。

制定科室质量管理的方针和目标质量管理方针是实验室开展质量管理的“纲",是建立质量保证体系的出发点。

实验室的质量方针,对内明确质量方向,激励员工的质量责任感;对外是科室管理者的决心和承诺。

因此,质量方针由最高管理者起草,广泛征求意见,经管理层讨论定稿。

向全体员工宣讲,要求每个员工落实到自己的本职岗位上。

质量管理目标是质量管理方针的具体化,管理者应将与质量关键要素有关的目标及其对所作的承诺写成文件。

要求既有先进性,又有可行性,便于实施和检查。

质量目标分近期(一年内)和远期(三年或五年)目标,要求至少订出近期可控制、检查的目标,如检验报告差错率、事故率和报告及时率等。

2。

建立科室质量保证的组织结构把质量职权合理分配到各个层次及部门;明确规定不同部门、不同人员的具体职权,建立起集中统一、步调一致、协调配合的质量保证职权结构.组织结构可以用结构框图予以公示。

3.建立科室质量管理的程序性文件程序性文件是科室人员工作的行为规范和准则,它明确规定从事与某一程序性文件对应的工作,应由哪一个部门去做,由谁去做,怎样做,由谁来协助,应用何种样品、试剂、设备,在何种环境条件下去做等.文件应实事求是地反映科室客观工作情况,不能照搬人家的文件。

同时,文件一旦制定,任何人均不能违反相应的程序。

质量管理程序性文件内容包括从检验申请单受理,采集样品,样品接收及处理,检测前仪器校准,试剂校准,校准品准备及定标,质控品的放置,样品检测,数据处理,报告编制和签发,检验结果报告后的信息反馈,患者投诉及处理等均应制订相应文件、操作规程、手册或作业指导书。

4。

检验标本从采集到检测后的保存,实行唯一性标识,防止标本差错。

5。

检验项目的测定方法,应采用公认的方法,国家或国际标准中已发表的方法.若采用教科书、科技论文、专业期刊杂志上发表的方法,应对方法学作评价,或通过实验室间的比对,实验室内的比对,重复性试验等,确认所用的方法是有效的。

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检验科质量管理与监督记录
濮阳市第二人民医院
二〇一六年度
实验室质量与安全管理小组职责
一、质量管理
1、科主任负责质量与安全管理工作,建立科室质量管理小组及制度,体现全面质量管理与持续改进,应有适宜的实验室信息系统(LIS)进行检验数据管理,存在问题有分析、处理程序及改进措施,有记录文件。

2、每月召开1次科室质量与安全工作会议,内容要体现全面、全过程质量管理、有记录。

3、制定全员培训计划,全员参与质量与安全管理的全过程,员工知晓指控要求、程序与方法。

4、制定专业人员继续教育计划,做到知识不断更新,对特殊检测项目和新技术、新业务实施准入管理、有制度、有相关培训内容、讨论记录和操作规程,有代表科室特色及水平的技术项目,有本科工作统计数据资料,有与院外先进水平比较的检查项目。

二、工作规范
1、开展临床检验项目必须是经批准的准入项目,开展特殊检查的实验室应有验收、准入程序,工作人员有上岗资格证明文件、应建立实验项目临床应用指南或手册,定期更新,对本院尚未开展或条件不具备的部分检验项目应有规范的外送运行机制,并签订
有保障合同或协议及委托合同或协议,有检查服务项目清单,能够提供24h急诊服务,能够满足临床工作需要。

2、科室布局与流程合理、符合医院感染控制要求,有医院感染控制制度,有废弃物处理程序,并落实到位,做到“一人、一针、一管、一片”,实验室废弃物、尖锐器具的处理应符合医院感染控制规范要求,具有生物危害标志,使用正确。

3、有室内质控制度及室内质控失控处理程序,参与省市临床检验中心组织的室间质评,有记录,有EQA回报不及格结果的处理程序,有工作记录,检测方法、仪器操作须有SOP文件,本专业组人员均知晓并执行。

4、有设备与试剂的国家许可证明文件资料,有设备操作规程,有设备定期校准和保养记录,有主要检验设备(10万元及以上)相关资料,及时淘汰经鉴定不合格的设备与试剂,有记录资料,应有二级以上生物安全柜配置,应有个人防护用具(护目镜、洗眼装置等)。

5、对检查结果报告实行归口管理,有报告管理与签发制度,有为临床工作提供咨询服务的制度,有与临床科室有定期召开联席会议或收集意见的制度与记录文件,科室技术人员要主动下临床科室征求意见,有记录资料,应定期或不定期向临床医师提供抗生素药敏种类,应有报告时限的明文规定、公示承诺及贯彻执行时的对应措施,平诊检验结果日报时间:生化、临检≤24h,免疫≤48h。

三、医疗安全
1、有防止意外事故的应急预案并进行演练及掌握,消防设备配置合理,标志醒目,有紧急通道,对腐蚀药、易爆物、易燃物、毒性试剂等应有专人、定位、定量保管,并有严格的保管与使用制度,医护人员熟悉《医疗事故处理条例》内容要求,落实“科室防范医疗纠纷及事故发生重点措施”,建立安全制度及安全操作规程,有专门人员进行
督查,并有记录文件,制定科室“差错及事故登记本”,对发生的差错及事故要立即报告医务科,并登记、讨论,新开展的检验项目在临床应用须有审批记录文件及质量保证文件。

2、应有能够迅速提供临床检查结果的运行机制、制度及程序,对医疗活动中发生的异常医疗信息要及时请示报告,增加工作的危机感和机敏性。

3、履行有关告知程序,落实操作告知义务,充分尊重患者权益,需患者知情同意的诊断、操作项目,科室要列出目录,各级人员应熟悉目录内容。

4、建立规范的急诊实验室和严格的工作制度,急诊检验人员经过资格认证,开展适合本院急诊工作的服务项目,急诊检验结果回报时间:临检≤30min,生化≤60min。

5、科室工作人员要严守工作岗位,有事外出要告知值班人员去向,有明确的“人员紧急替代制度”并保证联系通讯工具畅通,以使出现各种突发事件时相关人员能按时到位。

质量监督记录表(3)
注:质量监督员随时(至少1次/月) 选择重点、难点、疑点及易出错环节进行监督并记录.
质控总结分析报告。

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