突发性耳聋
突发性耳聋的原因是什么
突发性耳聋的原因是什么一、简介突发性耳聋（Sudden sensorineural hearing loss，简称SSHL）是指在短时间内突然发生的、周围声音传导正常而内耳功能障碍所致的单侧或双侧听力下降。
根据世界卫生组织（WHO）的定义，突发性耳聋是指在24小时内，受访者至少有三个连续频率25dB以上的听力损失。
本文将讨论突发性耳聋的原因。
二、原因突发性耳聋有多种原因，下面将对常见的病因进行介绍。
1. 血液循环问题突发性耳聋与血液循环问题有一定关联。
以下是一些与血液循环问题相关的原因：•内耳供血不足：内耳是听力的重要组织之一，如果其供血不足，就会导致突发性耳聋。
常见的内耳供血不足的原因包括动脉硬化、高血压、糖尿病等。
•小血管病变：小血管的问题也可能导致突发性耳聋。
毛细血管病变、微循环障碍等问题可能导致内耳血管供血不足，从而引起突发性耳聋。
2. 病毒感染病毒感染也是突发性耳聋的常见原因之一，以下是一些常见的病毒感染相关原因：•病毒性感冒：病毒性感冒是突发性耳聋最常见的病因之一。
感冒病毒可以通过血液循环进入内耳，导致内耳炎症，从而引起突发性耳聋。
•麻疹病毒感染：麻疹病毒感染可以导致内耳炎症，引发突发性耳聋。
•疱疹病毒感染：疱疹病毒感染也可以导致突发性耳聋，特别是耳前庭神经炎。
3. 药物因素某些药物的使用也可能成为突发性耳聋的原因：•抗生素：氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素、链霉素等）长期或过量使用，可能引发突发性耳聋。
•非甾体抗炎药：长期或大剂量使用非甾体抗炎药（如布洛芬、阿司匹林等）也可能导致突发性耳聋。
•化疗药物：某些化疗药物（如顺铂、卡铂等）也被认为是突发性耳聋的潜在原因之一。
4. 其他原因除了上述原因外，还有一些其他因素可能导致突发性耳聋：•噪声暴露：长期或剧烈噪声暴露也可能引发突发性耳聋。
•精神性因素：精神性因素，如突发的严重精神创伤、强烈的负性情绪等，也可能导致突发性耳聋。
•遗传因素：遗传因素在突发性耳聋的起病机制中扮演一定的角色。
突发性耳聋病因及治疗
突发性耳聋病因及治疗1. 突发性耳聋的定义突发性耳聋是指在短时间内（一般为72小时内）出现的不明原因的耳聋，患者在没有明显外伤、中耳炎或其他耳病的情况下，突然感觉到耳朵听力明显下降或完全失聪。
突发性耳聋的发生率在全球范围内较高，严重影响患者的生活质量。
因此，及早发现和治疗对患者的康复非常重要。
2. 突发性耳聋的病因目前，突发性耳聋的确切病因尚不明确，但有多种可能的原因，包括：1.血液循环障碍：突发性耳聋与血液循环障碍有关。
血液循环障碍可能导致内耳供血不足，从而造成耳聋。
2.病毒感染：一些病毒感染，如梅毒、带状疱疹病毒、流感病毒等，可能引起突发性耳聋。
病毒感染导致免疫反应和炎症的产生，进而损伤内耳组织。
3.免疫系统疾病：一些免疫系统疾病，如自身免疫性内耳疾病和风湿性疾病，可能导致突发性耳聋。
4.妊娠及产后期：妊娠及产后期是女性发生突发性耳聋的高危因素。
激素水平的变化和免疫系统的改变可能与突发性耳聋的风险增加有关。
5.高血压：高血压是突发性耳聋的常见病因之一。
高血压会引起血管收缩，对内耳供血产生不利影响。
3. 突发性耳聋的诊断如果患者出现突发性耳聋的症状，应及时就诊，寻求专业的医疗帮助。
医生会根据患者的病史、症状和体格检查结果来确定突发性耳聋的诊断。
常见的诊断方法包括：1.听力检查：听力检查是突发性耳聋诊断的关键。
医生会使用各种声音频率和强度的测试来评估患者的听力水平。
2.平衡功能检查：突发性耳聋可能会干扰内耳的平衡功能。
医生可能会进行平衡功能测试，如旋转椅检查、VEMP（vestibular evoked myogenic potentials）等。
3.影像学检查：影像学检查可以帮助医生了解内耳的结构和病变情况。
常用的影像学检查包括磁共振成像（MRI）和计算机断层扫描（CT）。
4.实验室检查：根据患者的具体情况，医生可能会进行血液检查、病毒学检查等实验室检查来确定突发性耳聋的病因。
4. 突发性耳聋的治疗突发性耳聋的治疗应该是个体化和综合性的。
突发性耳聋的原因及治疗建议
突发性耳聋的原因及治疗建议突发性耳聋是一种突然发生的原因不明的疾病，很多时候我们都是不知道自己为什么会这样的，可是事实上我们就是会出现这种情况，那么今天想给各位介绍一下突发性耳聋的原因及治疗建议，我们大概还是可以知道这大概是一种什么样的情况的，那么下面就想给各位介绍一下啦!一、突发性耳聋又称突发性感音神经性听力损失，其发病原因不明，许多疾病都可以引起，目前认为本病的发生与内耳供血障碍或病毒感染有关。
可为暂时性，也可为永久性。
治疗越早越好，能查到病因的尽量查出病因，以期较好的疗效。
二、病情分析：你好，突发性耳聋一般与病毒感染、迷路水肿、血管病变等有关。
指导意见：如由病毒感染所致应及时应用抗病毒药物，或应用血管扩张剂、降低血液粘稠度和血栓溶解药物、神经营养药物以及能量制剂等，可通过高压氧进行辅助治疗。
三、病情分析：如果是突发性耳聋，不要太担心，一般是神经性的，可以通过休息等日常生活来调理治疗。
指导意见：建议适当的休息和锻炼，补充维生素C、B1、B2、E以及硒、锌等。
保持心情舒畅，远离嘈杂喧闹的环境。
四、病情分析：你好，这个可能是神经性导致的，跟你的脑血管以及脑神经有关的，是没有办法查明的指导意见：建议你可以到中医院进行针灸高压氧以及中药治疗的五、突发性耳聋是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋，治疗主要营养神经,血管扩张剂,激素类药物,高压氧治疗及混合氧治疗.大部分患者可以治愈，极少数患者听力无法提高。
治疗突发性耳聋都是经验治疗，时间超过2周及伴耳鸣的效果不佳。
了解了这么多和突发性耳聋的原因及治疗建议你们了解多少了呢?希望你们能够真正的了解到这是一种什么样的疾病，这有助于我们治疗这种疾病，每个人的身体情况都是不同的，那么就在此希望患者朋友能够早日恢复身体健康啦!。
突发性耳聋临床研究进展
突发性耳聋临床研究进展突发性耳聋，简称突聋，是一种突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。
通常在数分钟、数小时或一天内，患者听力下降明显，多为单侧发病，可伴有耳鸣、耳闷胀感、眩晕或头晕等症状。
近年来，突发性耳聋的发病率有逐渐上升的趋势，其发病机制复杂，治疗方法多样，且预后因人而异。
本文将对突发性耳聋的临床研究进展进行综述。
一、发病机制突发性耳聋的发病机制尚未完全明确，目前认为可能与以下因素有关：1、内耳微循环障碍内耳的血管供应较为特殊，容易受到各种因素的影响而出现微循环障碍。
如血管痉挛、血栓形成、血液黏稠度增高等，均可导致内耳毛细胞和神经细胞缺血、缺氧，从而引起听力损失。
2、病毒感染病毒感染是突发性耳聋的重要原因之一。
常见的病毒如流感病毒、带状疱疹病毒、巨细胞病毒等，可直接侵犯内耳组织，或者通过免疫反应引起内耳损伤。
3、自身免疫性疾病某些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可能导致内耳的免疫损伤，引发突发性耳聋。
4、膜迷路破裂膜迷路是内耳的重要结构，当受到外力、感染等因素的影响时，膜迷路可能破裂，导致内淋巴液外漏，影响内耳的正常功能。
5、精神心理因素长期的精神紧张、焦虑、压力过大等精神心理因素，可能通过影响神经内分泌系统，导致内耳血管舒缩功能紊乱，从而诱发突发性耳聋。
二、诊断方法突发性耳聋的诊断主要依据患者的症状、听力检查以及相关的辅助检查。
1、症状患者突然出现单侧听力下降，多在数分钟、数小时或一天内达到最低点，可伴有耳鸣、耳闷胀感、眩晕或头晕等症状。
2、听力检查纯音测听是诊断突发性耳聋最常用的方法，可以确定听力损失的程度和类型。
声导抗测试可以了解中耳的功能状态，排除中耳病变导致的听力下降。
此外，听性脑干反应、耳声发射等检查也有助于评估内耳的功能。
3、辅助检查为了明确病因，可能需要进行血液检查，如血常规、凝血功能、血脂、血糖等；影像学检查，如头颅 CT、MRI 等，以排除颅内病变。
突发性耳聋
护理措施
• 1、对新入院的病人 给予接待、详细介绍 病区环境，减少其对 陌生环境产生的焦虑 心理
• 2、耐心相关解释工 作，避免产生不必要 的顾虑，可安排家人 陪同，消除恐惧感。
预后情况
• 突发性聋有自愈倾向，一部分患者可自 行得到不同程度的恢复。治疗前听力损 失严重、伴有眩晕等是预后不佳因素。 儿童和老人的听力恢复较其他年龄组差。 治疗开始的时间对预后也有影响，一般 在7～10天内开始治疗者，效果较好。
感谢聆听
• 2.耳鸣：可为始发症状，大多数患者可于耳聋时出现耳 鸣，但耳鸣也可发生于耳聋之后。经治疗后，多数患者 听力可以提高，但耳鸣可长期存在。
• 3.眩晕：一部分患者可伴有不同程度的眩晕，多为旋转 性眩晕，伴恶心、呕吐。可与耳聋同时出现，或于耳聋 发生前后出现。
其他症状
• 少数患者可有耳闷堵感、压迫感或麻木 感
诊断依据
• 1.极短时间内单耳突发听力下降，且为 非波动性；有时伴耳鸣、眩晕、恶 心．甚至呕吐。
• 2.电测听示连续2个频率听力下降l5dB以 上，多为中重度神经性耳聋。
• 3.脑干诱发电位（ABR）检查除第Ⅷ脑神 经外，无其他脑神经受损症状。
治疗
• 1.糖皮质激素 具有抗炎、抗病毒和免疫抑制的作用，可缓解血管内皮水肿，增 加内耳血液供应，目前是突发性聋的重要治疗。
• 2.溶栓和抗凝药物 突发性聋患者的血浆纤维蛋白原水平较正常人显著升高，红细胞 聚集和血浆黏稠度也呈显著升高，提示血液黏滞度在突发性聋发 病中起重要作用。
• 3.神经营养类药物 常用的神经营养类药物有三磷酸腺苷（ATP）和维生素类等。ATP 是一种辅酶，是机体能量的主要来源。因其具有改善机体代谢的 作用，已经成为治疗突发性聋的主要药物之一。
突发性耳聋的诊疗进展及指南解读
突发性耳聋的诊疗进展及指南解读突发性耳聋（SSNHL）是一种突然发生，以急性感音神经性听力减退为特征的耳部疾病。
患者通常在几小时或几天内迅速丧失听力，这对他们的生活和工作产生了深远影响。
本文将介绍突发性耳聋的诊疗进展，并对指南进行解读。
一、诊断标准突发性耳聋的诊断要基于患者的病史、体格检查和听力测试。
根据美国耳鼻咽喉学会（American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery）的指南，诊断SSNHL需要满足以下标准：1. 突然发生单耳听力减退：听力下降30dB以上，最低频率测试均低于90dB；2. 症状发生时间小于或等于3天；3. 患者排除了其他原因引起的耳聋，如中耳感染、外伤等。
二、治疗方法1. 高剂量类固醇治疗：糖皮质激素是目前治疗SSNHL的主要方法之一。
一般推荐使用甲泼尼龙或地塞米松，每日剂量相当于泼尼松龙60mg，分2~3次服用，连续10~14天。
治疗应在发病后尽早开始，以获得更好的疗效。
2. 限制耳内压力：避免过度用力或气压突变的活动，如潜水、高海拔地区旅行、用力吹鼻子等。
这将有助于减轻内耳的压力，促进血液循环。
3. 辅助治疗：许多研究表明辅助治疗能够提高突发性耳聋的治疗效果。
这些辅助治疗包括激光治疗、超声治疗、物理疗法等。
但需要注意的是，这些辅助治疗的临床证据仍然不足，需要更多的研究来验证其安全性和疗效。
三、治疗后的随访与康复治疗后的随访十分重要，通过定期复查听力测试，可以确保患者的耳聋症状得到恢复。
此外，康复治疗也是帮助患者恢复听力和适应正常生活的重要环节。
康复治疗包括以下几个方面：1. 语言康复：通过语言和听觉训练，帮助患者恢复和提高听觉交流能力。
2. 心理支持：突发性耳聋给患者带来了巨大的心理压力，心理支持的提供有助于缓解焦虑和抑郁情绪，促进康复。
3. 辅助听力设备：戴助听器或植入人工耳蜗等辅助设备，可以帮助患者改善听力，并提高生活质量。
突发性耳聋的健康教育
突发性耳聋的健康教育
突发性耳聋是一种突然发生的听力丧失情况，常常会给患者的生活和工作带来很大影响。
为了提高大众对突发性耳聋的认识和应对能力，以下是一些相关的健康教育内容：
1. 引起突发性耳聋的原因：突发性耳聋通常由内耳功能受损引起，常见的原因包括感染、血液循环问题、突发性耳聋综合征等。
2. 突发性耳聋的症状：患者可能会突然感觉一只耳朵听不见或听力减退，耳鸣声常常伴随其中。
有些患者还可能出现头晕、恶心或平衡问题。
3. 就医和诊断：一旦发现耳聋症状，应及时就医并接受专业的听力测试和诊断，以明确是否为突发性耳聋。
4. 紧急治疗的重要性：突发性耳聋需要及早治疗，因为治疗的时间窗口通常很短。
常用的治疗手段包括使用类固醇药物、给予氧气治疗等。
5. 康复治疗和预防措施：即使通过治疗取得了一定效果，患者也可能面临耳聋持续或恶化的风险。
因此，定期随访和康复治疗非常重要。
同时，个人需注意避免暴露于噪音、维持健康的生活方式和加强免疫力。
6. 心理支持和社会支持：突发性耳聋对患者的心理和社交生活都有很大冲击。
获得良好的心理和社会支持将帮助患者更好地
适应这一状况。
7. 提高公众认知和预防意识：对于大众而言，了解突发性耳聋的常见症状和原因非常重要。
通过提高公众对突发性耳聋的认知，可以帮助更多的人及早发现症状并寻求治疗。
请注意，以上只是对突发性耳聋的一些基本介绍和健康教育内容，具体的治疗方案和预防措施应在专业医生的指导下进行。
如果您或您身边的人出现耳聋症状，请及时就医。
突发性耳聋学习PPT课件
虽然目前已经有一些治疗方法可以缓解突发性耳聋的症状，但治疗效果并不稳定，需要开 发更加有效的治疗方法。
提高公众对突发性耳聋的认识和重视程度
突发性耳聋是一种常见的疾病，但由于公众对其认识不足，往往导致延误治疗，因此需要 加强宣传教育，提高公众的重视程度。
对患者的建议与期望
及时就医
病因与病理机制
病因
目前尚不完全清楚，可能与病毒感染 、内耳血液循环障碍、免疫因素等有 关。
病理机制
内耳血管痉挛、血栓形成、炎症反应 等导致听力受损。
临床表现与诊断标准
临ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ表现
听力下降、耳鸣、眩晕、恶心呕吐等。
诊断标准
根据患者病史、临床表现及听力测试结果进行诊断，听力测试显示患耳听力下 降，低频区为主。
如出现耳鸣、听力下降、眩晕等症状，应及 时就医检查。
突发性耳聋的预防与控制
了解突发性耳聋的病因和危险因素，采取相 应的预防措施，降低发病风险。
突发性耳聋的治疗方法
根据病情采取药物治疗、高压氧治疗、听力 康复等不同的治疗方法。
突发性耳聋的康复与护理
通过听力康复训练和护理，帮助患者恢复听 力，提高生活质量。
生活方式与注意事项
01
02
03
04
保持心情愉悦
避免情绪波动和压力过大，保 持心情愉悦有助于预防突发性
耳聋。
注意饮食健康
合理搭配营养，多吃富含维生 素和矿物质的食物，避免过度
摄入高脂肪、高糖食物。
适量运动
适量进行有氧运动，增强身体 素质，提高抵抗力。
避免过度使用药物
避免长时间或过量使用可能损 害听力的药物，如某些抗生素
一旦出现突发性耳聋的症状，应 立即就医，以便早期治疗，提高
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【概述】突发性耳聋（以下简称突聋）是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋，又称暴聋。
De Klevn（1944年）首先描述此病，发病率逐年有所增加，1万人中约有10.7人发病，占耳鼻喉科初诊病例的2%。
两耳发病占4%，其中一半两耳同时发病，也有报告高达17%者。
性别、左右侧发病率无明显差异。
随年龄增加发病率亦增加，患病时年龄在40或40岁以上者占3/4。
其发病急，进展快，治疗效果直接与就诊时间有关，应视为耳科急诊，就诊时间以一周内为宜，十日后就诊效果不佳。
【病因病理病机】突聋病因不明，文献记载引起本病的原因共100多种，其中许多是罕见的。
据Mattox(1977年)的意见，本病的原因顺序为病毒感染、血管疾病、内淋巴水肿、迷路膜破裂及上述诸因素的联合。
（一）病毒感染病毒感染是引起本病的最常见的原因。
病毒感染循下述主要途径。
1．血行感染病毒颗粒由血循环直接进入内耳血循环内，引起耳蜗循环障碍或内淋巴迷路炎。
2．经脑膜途径病毒由蛛网膜下腔经内听道底的筛板或经蜗小管侵入外淋巴间隙引起外淋巴迷路炎，故耳蜗症状出现于脑膜炎之后。
带状疱疹病毒是引起外淋巴迷路炎的主要病原。
3．经圆窗途径病毒引起的非化脓性中耳炎，感染可经圆窗侵入内耳。
（二）血管病变血管病变在突聋发病机制中有重要意义。
Wilson指出由于部分或全部耳蜗血管堵塞引起的突聋的发病率还不清楚，但少于病毒性迷路炎。
也有人认为血管病变在突聋致病原因中占3/4。
由于血管痉挛、栓塞、血栓形成、血管受压、血管内狭窄、出血、血液凝固性增高、动脉血压波动以及其他血管障碍，因缺氧而使螺旋器感觉结构发生变性。
其中除血管痉挛者外，其他预后均差，常致永久性聋。
耳蜗耐氧力很弱，缺氧60s后耳蜗微音电位和神经动作电位就消失，如血流被阻30min，虽血流恢复，但耳蜗电位却不能恢复。
大崎胜一郎借助放大55倍的皮肤粘膜显微镜观察到突聋病例中存在血管内“淤塞”现象，认为这种现象可能造成内耳微循环障碍而导致突聋。
其病理生理机制是病理性血管内红细胞凝聚→血液粘度增加→血流速度下降→缺氧→渗透性增加、组织水肿、血液浓缩、小血栓形成→组织损伤。
（三）迷路膜破裂迷路膜破裂系指内耳的圆窗或卵圆窗膜破裂合并蜗管膜破裂。
由于膜破裂，引起突发性感觉神经性耳聋、眩晕和耳鸣等症状。
因突然用力活动或经历气压剧变引起中耳气压骤变及颅压骤变。
此压力的改变引起迷路膜破裂的机制可从两方面理解。
1．外爆途径脑脊液压力增高，蜗小管和内听道的筛孔将此压力改变传递到外淋巴系统，其中蜗小管可能起主要作用。
在正常情况下蜗小管内存在网状绒毛及屏障膜，使脑脊液与外淋巴间不能畅通无阻。
2．内爆途径耳咽管一鼓室压力骤增，压力向内直接作用于圆窗，或通过听骨链作用于卵圆窗，穿破圆窗膜或卵圆窗环韧带，有相似的内迷路膜（基底膜及前庭膜）破裂的逆向连锁反应，导致突聋。
（四）膜迷路积水一些轻、中度突聋，不论有无眩晕，可能是梅尼埃病的不同类型。
突聋亦可能是梅尼埃病最先出现的症状。
患者中最后发展为梅尼埃病者占5%～6.6%。
突聋速尿试验阳性者占27%（3/11人）。
速尿是一种快速利尿剂，应用后前庭水肿减退，可使前庭功能趋向正常。
上述现象支持有些患者可能存在膜迷路积水。
【临床表现】（一）耳聋此病来势凶猛，听力损失可在瞬间、几小时或几天内发生，也有晨起时突感耳聋。
慢者耳聋可逐渐加重，数日后才停止进展。
其程度自轻度到全聋。
可为暂时性，也可为永久性。
多为单侧，偶有双侧同时或先后发生。
可为耳蜗聋，也可为蜗后聋。
（二）耳鸣耳聋前后多有耳鸣发生，约占70%。
一般于耳聋前数小时出现，多为嗡嗡声，可持续1个月或更长时间。
有些病人可能强调耳鸣而忽视了听力损失。
（三）眩晕约2/5天1/2突聋伴有不同程度的眩晕，其中约10%为重度耳聋，恶心、呕吐，可持续4～７天，轻度晕感可存在６周以上。
少数患者以眩晕为主要症状而就诊，易误诊为梅尼埃病。
数日后缓解，不反覆发作。
（四）耳堵塞耳堵塞感一般先于耳聋出现。
（五）眼震如眩晕存在可有自发性眼震。
【诊断】（一）详细询问病史病毒感染所致突聋病人可清楚地提供流感、感冒、上呼吸道感染、咽痛、副鼻窦炎等，或与病毒感染者接触的病史，这些可发生在听力损失前几周。
血管病变致突聋者可提供心脏病或高血压史，也可有糖尿病、动脉硬化、高胆固醇血症或其他影响微血管系统的系统性疾病的病史。
迷路膜破裂患者多有一清楚的用力或经历过气压改变的病史，如困难的排尿、排便、咳嗽、打喷嚏、弯腰、大笑等或游泳、潜水、用通气管或水下呼吸器的潜水或异常的飞行活动。
（二）全身检查应针对心血管系统、凝血系统、新陈代谢和机体免疫反应性。
神经系统检查应排除内听道和小脑桥脑角病变，椎基底和大脑血管循环障碍，如摄内听道片和颈椎片、头颅CT扫描、眼底和脑血流图检查。
王淑春等对104例突聋患者作了脑血流图检查，发现突聋患者脑血管功能状态较正常人为差。
（三）实验室检查包括血象、血沉、出凝血时间、凝血酶原时间、血小板计数等。
血清学检查分离病毒和抗体滴定度测量，还可考虑血糖、血脂、血氮和血清梅毒试验。
（四）耳镜检查鼓膜常正常，也可微红。
（五）听力检查纯音测听气骨导阈值上升，一般在50dB以上。
听力曲线分型以平坦型为主，也有高频渐降型、高频陡降型或轻度低频下降型。
阈上测听、言语测听、声阻抗测听、耳蜗电图检查及听性脑干反应用于鉴别耳蜗和蜗后损害、了解听力损失的性质、程度和动态。
（六）前庭功能检查应包括变温试验、位置性眼震试验、瘘管试验、Romberg试验，必要时作眼震电图检查。
八木聪明等报告51例突聋，初诊时50侧做位置性眼震检查，38例出现位置性眼震。
48名作眼震电图检查，30例可见水平眼震。
四、诊断与鉴别诊断根据上述病史、症状和各项检查可以作出突聋的诊断。
但应尽可能作出病因诊断和鉴别诊断，以便及早进行合理治疗。
尤应与咽鼓管狭窄、梅尼埃病和听神经瘤相鉴别。
（一）咽鼓管狭窄不少突聋表现为低频听力下降，这些病人初发症状为耳闷及低调耳鸣，酷似咽鼓管狭窄，且通气后又诉轻快感；此外突聋诱因-感冒也与咽鼓管狭窄或中耳卡他雷同；听力检查时如不正确使用骨导掩蔽，突聋病人常测出传导性听力曲线。
因此，突聋可被误诊为咽鼓管狭窄以致延误治疗。
还应注意两病可同时发生。
（二）梅尼埃病突聋病人常伴有眩晕，但不反覆发作，仅一次发作导致耳聋而终结；无中低频听阈的动态变化；重振现象阳性率低。
虽二者均可能有末梢前庭障碍，但突聋有时有方向交换性眼震，在发病3天内可见迷路兴奋期快相向患侧的自发性眼震，其后转向快相向健侧的麻痹性眼震。
梅尼埃病几乎都有重振现象。
（三）听神经瘤复习文献，听神经瘤以突聋表现要比一般认识的更常见。
Berg报告133例听神经瘤中，17例主要表现为突聋，而且有4人在听神经瘤切除术前恢复了听觉功能，他提出突聋病人，即使恢复，也必须除外小脑桥脑角肿瘤的可能性。
治疗（一）一般治疗患者尽可能住院治疗，卧床休息，限制水、盐摄入。
（二）营养神经类药物应及早使用维生素A、维生素B1、维生素B12、谷维素及能量合剂（ATP、辅酶A、细胞色素C）等药物。
（三）血管扩张剂主要用于血管病变引起的突聋。
烟酸口服、肌注或静脉注射。
1～2mg磷酸组胺加于生理盐水250ml或5%葡萄糖500ml中静滴（注意滴速及病人反应）。
也有用0.1%普鲁卡因250～500ml静脉滴注。
冯照远等报告用罂粟碱60mg溶于10%葡萄糖500ml中静脉滴注，每日1次，10次为一疗程，隔3～5日开始第2疗程，一般3疗程。
他治疗28例，24例有效。
因罂粟碱为平滑肌解痉剂，有血管扩张作用。
（四）肝素有人提出突聋常常伴发于血液凝固性过高。
肝素具有抑制凝血酶原形成凝血酶、抑制凝血酶的活性、并阻止血小板的凝集和破坏功能；尚有抗血管痉挛、减少血管渗透性等作用；其在体内可和组胺结合，限制组胺对细胞的破坏。
小剂量肝素的应用已作为治疗突聋的常规用药。
可作皮下、肌内或静脉注射，剂量因人而异。
一般深部肌内注射每次100mg，8h一次。
静注每次50mg，每4～6h一次。
严重者可用100～200mg加入5%葡萄糖1000ml中缓慢静脉滴注，24h总量不超过300mg，以延长并维持凝血时间于30min（Lee-White试管法）为准而调整剂量。
但对有出血倾向、严重高血压及肝病患者慎用或忌用。
双香豆素、双香豆素醋酸乙酯及丙酮苄羟双香豆素也有类似效果。
（五）低分子右旋糖酐可降低血液粘稠度，减少红细胞凝集，改善毛细血管循环。
可用10%低分子右旋糖酐500ml静脉滴注，以后每隔6h滴注500ml，共滴注3天。
（六）激素类药物早期应用效果较佳，包括ACTH、强的松、强的松龙及地塞米松等。
皮质激素对神经损害及病毒引起的蜗后聋有效。
ACTH可使ATP分解为AMP，循环AMP可减少血小板凝集；ACTH尚有分解甘油三酯的作用。
40u皮下注射，同时肝素10000u皮下注射，每周2或3次，共两周，可抑制或缓和血管炎。
（七）泛影葡胺（Urografin）泛影葡胺是一种水溶性含磺造影剂。
其静脉注射时不能通过血脑屏障，因而也可能不透过血耳蜗屏障。
它对突聋的治疗作用可能是其分子填塞了毛细血管壁上的缺损，恢复了被破坏的血耳蜗屏障，使Na+、K+、ATP酶恢复活性，从而重建耳蜗电位，使听力提高。
上海市第六人民医院耳鼻喉科用泛影葡胺治疗突聋35例，方法是用60%的泛影葡胺作静脉注射或加入5%葡萄糖溶液中作静脉点滴，第1～2天2ml，以后每2～3天根据听力及有无药物反应，可渐增2ml，最大剂量10ml，20天为一疗程，注射总量80～160ml。
8例同时应用丹参注射液。
显效17例，进步7例，11例无效。
用药前必须作碘过敏试验。
（八）混合氧治疗二氧化碳是有效的血管扩张剂，吸入二氧化碳后脑血流量可增加30％～70%。
动物实验示吸入10min、20min、30min后脑血流量增加，动脉供氧量增加，证实5%CO2加95%O2混合氧有利于改善脑的氧代谢。
在脑血流量和动脉供氧量增加的情况下，耳蜗微循环也得到改善。
Murata等报告吸入5%CO2-95%29～21min后外淋巴氧分压由5.04kPa(37.8mmHg)上升到18.16kPa(136.2mHg)。
二氧化碳还能促进氧从血红蛋白中分离，有利于将氧运送至局部缺氧区。
马惟力等用混合氧治疗34例突聋，方法为每小时30min，每天7h，共3天，需继续者每天治疗4h。
有效率71%。
停止治疗后应用血管扩张剂以巩固疗效。
（九）高压氧治疗李正延等认为高压氧治疗突聋的原理是①提高氧分压，增加血浆中物理溶氧量及血氧弥散率。
因此，可迅速纠正组织缺氧。
另外，气体的分压差越大，弥散的速度也越快。
因此，越是缺氧的部位在高压氧压力下弥散至该处的氧量也越多。
②在氧分压增高的情况下，心率减缓，脑血管收缩，动脉血压下降，脑血流量可降低21%。