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三、范围
1、腹痛是临床上极为常见的一个症状,内科腹痛常见于西医学 的肠易激综合征、消化不良、胃肠痉挛、不完全性肠梗阻、 肠粘连、肠系膜和腹膜病变、泌尿系结石、急慢性胰腺炎、 肠道寄生虫等,以腹痛为主要表现者,均可参照本节内容辨 证施治。
2、凡外科、妇科疾病及内科疾病中的痢疾、积聚等出现的腹痛 应参考相关科目及本书有关章节。
太阳
星星
金 木 水 火 土, 星 星 亮 闪 闪。 金 星 亮 闪 闪, 木 星 亮 闪 闪, 水星亮闪闪, 火 星 亮 闪 闪, 土 星 亮 闪 闪。

大 鸡 小 鸡, 白 鸡 黑 鸡, 公 鸡 母 鸡。 公 鸡 叫, 天 亮 了; 母 鸡 叫, 生 蛋 了。
大小老
爸爸是大人, 宝宝是小孩, 爷爷是老人。 大人爱小孩, 小孩爱老人。
化道钡餐、腹部平片、腹部透视等)等有助于明确病变部位和 性质; 4、必要时可行腹部CT检查以排除外科、妇科疾病以及腹部占位性 病变; 5、胃肠道压力测定有助于胃肠功能紊乱性疾病的诊断。
天上小鸟飞
天上小鸟飞,
地上小兔跳,
山上牛羊跑,
水里白鹅游。
吹气球
红黄蓝绿紫, 宝宝吹气球。 吹个红气球, 吹个黄气球, 吹个蓝气球, 吹个绿气球, 吹个紫气球。 宝宝吹呀吹, 气球飞呀飞。
吹泡泡
吹泡泡, 吹个大泡泡, 吹个小泡泡。 泡泡飞走了, 泡泡不见了。
红绿灯
妈妈走,宝宝走, 妈妈宝宝过马路, 红灯亮了停一停, 绿灯亮了大步走。
2、本病的基本病机为脏腑气机阻滞,气血运行不畅,经脉痹阻, “不痛则痛”,或脏腑经脉失养,不荣而痛。
3、病理因素主要有寒凝、火郁、食积、气滞、血瘀。病理性质 不外寒、热、虚、实四端。
诊查要点
—、诊断依据 1、凡是以胃脘以下,耻骨毛际以上部位的疼痛为主要
表现者,即为腹痛。 2、注意与腹痛相关病因,脏腑经络相关的症状。 3、根据性别、年龄、婚况,与饮食、情志、受凉等关
彩虹
风停了, 雨停了, 太阳出来了, 彩虹出来了。
秋姑娘
葡萄,是你的眼珠, 石榴,是你的牙齿, 橘子,是你的嘴唇, 苹果,是你的脸蛋。
火车
呜呜呜, 火车开来了, 火车进站了, 火车停下了, 有人下火车, 有人上火车,
呜呜呜, 火车开走了。

小鸟住在树上, 小鱼住在水中, 小虫住在草地, 娃娃住在家里。
月亮和星星
月亮是妈妈, 星星是娃娃。 月亮笑一笑, 星星闪一闪。 月亮好,好妈妈, 星星好,好娃娃。
气球娃娃
气球娃娃手里拿, 宝宝鼓气吹呀吹。 吹大了娃娃的肚, 吹大了娃娃的头, 吹得娃娃心里乐, 吹得宝宝脸儿红。

鼓 儿
父和母
爸爸是父亲, 妈妈是母亲, 爷爷是祖父, 奶奶是祖母,
我是中国人, 中国是祖国, 祖国是母亲, 我们爱祖国。
大猫和小猫
大猫毛多, 小猫毛少, 大猫比小猫毛多, 小猫比大猫毛少。


比少
刮大风
小鸟飞到花草中, 小虫爬到田地里, 大风刮得花草动, 小鸟小虫不见了。

宝宝自己走
小鸟自己飞, 小虫自己爬, 小兔自己跳, 小马自己跑, 宝宝自己走, 不用大人抱。
宝宝和娃娃
宝宝爱娃娃, 天天和它玩。 宝宝抱娃娃, 娃娃亲宝宝。 宝宝拍手娃娃来, 娃娃坐车宝宝开。
(幼儿识字)智力宝宝快乐 识字精选
爸爸妈妈
爸爸妈妈, 哥哥姐姐, 爷爷奶奶。 我爱爸爸妈妈, 我爱哥哥姐姐,
我爱爷爷奶奶。

上下
小 羊 上 山, 小 鸭 下 水, 小 鸟 上 天, 小 猫 下 树。 爸 爸 上 班, 妈 妈 下 田。

天 上 有 太 阳, 地 上 有 花 草, 水 中 有 小 鱼, 草 中 有 小 虫, 山上有树苗 田 中 有 禾 苗。
病因病机
一、病因 1.外感时邪 2.饮食不节 3.情志失调 4.阳气素虚
二、病机
外 感
寒凝

热结


气滞
志 因
(血瘀)

饮 食 不
食积 湿热



脏腑失温

脉络失养



病 邪 结 于 腹
脏 腑 经 络 受
气经 机脉 淤痹 滞阻

腹部经络不得舒展

通 则 痛
腹 痛
三、病因病机小结
1、腹中有肝、胆、脾、肾、大小肠、膀胱等脏腑,并为足三阴、 足少阳、手足阳明、冲、任、带等经脉循行之处,外邪、饮 食情志等病因,皆可导致相关脏腑功能失调,使气血郁滞, 脉络痹阻,不通则痛。
系,起病经过,其它伴发症状,鉴别何腑受病,明确 病理性质 。
二、病证鉴别 1、胃痛与腹痛
2.腹痛与其它内科疾病中的腹痛症状
3.腹痛与外科、妇科腹痛
三、相关检查
1、血常规中白细胞总数增高,分类中性粒细胞比例增高,提示 有感染存在;
2、血、尿淀粉酶检查升高多提示急慢性胰腺炎存在; 3、电子胃镜、肠镜,腹腔镜,消化道钡餐,B超,腹部X线(全消
哥哥姐姐
哥哥是男孩, 姐姐是女孩, 我爱大哥哥, 我爱大姐姐。
我和鹅
我是我,鹅是鹅, 我不是鹅,鹅不是我。 鹅肚饿,我喂鹅, 我爱鹅,鹅亲我。
开火车
布娃娃,开火车, 小马小牛请上车, 小猪小羊请上车, 小驴跑来请上车。 坐好,坐好,请坐好, 火车马上要开了。
布 请

下雨
云多了, 刮风了, 闪电了, 下雨了。
小兔的家
小兔的家在山上, 木头大门木头窗, 木头桌椅木头床, 小兔的家真漂亮。 爸爸妈妈不在家, 关好大门关好窗, 爸爸妈妈回到家, 小兔心里乐开花。
回家
天亮了, 月亮回家了; 天黑了, 太阳回家了; 灯亮了, 妈妈回家了。
谁会飞 谁会飞?鸟会飞。 谁会爬?虫会爬。 谁会跳?兔会跳。 谁会游?鱼会游。
父祖
国们
中医内科学—脾胃系病证
腹痛
概述
一、定义 腹痛是指胃脘以下、耻骨毛际以上 部位发生疼痛为主症的病证。
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二、历史沿革
(一)病名 《内经》最早提出腹痛的病名。 《素问·气交变大论》说:“岁土太过,雨湿流行,肾水受邪,民病
腹痛。” (二)辨证论治 《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治》对腹痛的辨证论治作了较为全 面的论述, 对脾胃虚寒、水湿内停证及寒邪攻冲证分别提出用附子 粳米汤及大建中汤治疗等,开创了腹痛证治先河。 《血证论》中曰: “血家腹痛,多是瘀血,另详瘀血门。然有气痛 者,以失血之人,气先不和……宜逍遥散加姜黄、香附子、槟榔、 天台乌药治之。”对腹痛辨治提出新的创见。
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