丁香园骨科考试题库

丁香园骨科考试题库 Prepared on 24 November 2020一、名词解释1、骨筋膜室综合征：是四肢骨筋膜室内的肌肉和神经组织因急性严重缺血而发生的一系列病理改变，好发于前臂掌侧和小腿。

2、病理性骨折：由于骨骼疾病如：骨髓炎、骨肿瘤导致骨质破坏，受轻微的外力作用即发生骨折称病理性骨折。

3、石膏综合征：石膏背心固定术的病人，因上腹部包裹过紧，影响进食后胃的容纳和扩张功能，可导致腹痛、呕吐。

胸部石膏包裹过紧，可出现呼吸困难、胸闷等症状。

4、压疮：是局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血，缺氧，营养不良而致软组织溃烂和坏死。

5、关节脱位：骨的关节面失去正常的对合关系6、牵引：是骨科应用较广泛的的治疗方法，是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力达到整复和维持复位。

7、骨折：指骨的完整性或连续性的中断。

8、腰椎间盘突出症：指腰椎间盘变性、纤维环破裂，髓核组织突出，刺激或压迫马尾神经根所引起的一种综合征。

1、骨折的一般症状是疼痛和压痛、局部肿胀和瘀斑、功能障碍。

2、皮肤牵引适用于老年及小儿患者的四肢骨折，重量一般不超过5kg，时间一般为2—4周。

3、骨科病人中常见的肢体畸形有足下垂畸形、膝关节屈曲畸形、髋关节屈曲畸形肩内收畸形。

4、骨盆骨折的并发症：腹膜后血肿、盆腔内脏器损伤、膀胱或后尿道损伤、神经损伤。

5、化脓性关节炎好发于髋关节和膝关节。

6、先天性肌性斜颈的处理原则是早期诊断，早期治疗。

7、运动系统理学检查按望、触、动、量顺序进行。

先查健侧、后查患侧先查病变远处、后查病变进处。

8.根据骨折端是否与外界相通分为闭合性骨折、开放性骨折。

9、骨折病人进行急救时应掌握一般处理、伤口包扎、妥善固定、迅速转运原则。

10、牵引复位包括骨牵引和皮牵引。

11、脊柱结核的局部症状与体征是疼痛、脊柱畸形、寒性脓肿及窦道、截瘫。

12、四肢发育畸形中最常见的是先天性髋脱位，临床按其脱位程度分为髋关节发育不良髋关节半脱位、髋关节脱位，三型。

13、骨折的专有体征是畸形、反常活动、骨擦音和骨擦感。

14、石膏固定术的常见并发症是压疮、化脓性皮炎、骨筋膜室综合征、石膏综合征废用性骨质疏松、关节僵硬。

15、骨折愈合的过程是血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。

16、骨盆骨折的护理要点：急救处理、病情观察、引流尿液。

17、骨牵引常用的穿针部位是：颅骨骨板、尺骨鹰嘴、胫骨结节、股骨髁上、跟骨等处。

18、先天性马蹄内翻足的处理原则是早诊早治，预后良好。

1、肌肉突然强烈收缩，造成肌附着点撕脱性骨折C。

A、直接暴力B、间接暴力C、肌肉牵拉D、积累劳损2、肱骨于中下1/3段后外侧有桡神经沟，此段易损伤B。

A、尺神经B、桡神经C、正中神经D、周围神经3、颈椎骨折采用持续颅骨牵引，牵引重量为C。

A、2-3KgB、2-4KgC、3-5KgD、4-6Kg4、骨的关节面失去正常的对合关系称为D。

A、骨折B、骨骼病变C、骨骼分离D、关节脱位5、膝关节结核发病以B居多。

A、老年人B、儿童、青少年C、女性D、男性6、枕颌带牵引的重量（C）。

A、2-5KgB、3-8KgC、3-10KgD、5-10Kg7、暴力作用于正常关节引起的脱位（A）。

A、损伤性脱位B、先天性脱位C、病理性脱位D、习惯性脱位8、骨巨细胞瘤的好发部位（B）。

A、股骨上端和腓骨上端B、股骨下端和胫骨上端C、股骨下端和腓骨上端D、胫腓骨9、受伤肢体长时间固定缺乏功能锻炼，关节囊和周围肌肉挛缩使关节内外发生纤维粘连造成（D）。

A、压疮B、骨化性肌炎C、创伤性关节炎D、关节僵硬10、骨折块碎裂成两块以上多因受较大的直接暴力打击而引起（C）。

A、横断骨折B、嵌插骨折C、粉碎性骨折D、压缩性骨折11、断肢再植术后一天发现再植的断指肿胀明显，呈暗红色，应采取的紧急措施为(B )A、暂时抬高患肢观察B、应用抗凝药物C、立即手术探查D、断端皮肤间断拆线，减少张力12、石膏托的厚度一般为(A)A、4-7层B、8-10层C、13-16层D、16层以上13、下列哪项不是骨折晚期并发症(B )A．创伤性关节炎 B．缺血性骨坏死C．缺血性肌挛缩 D．脂肪栓塞14、韩女士，60 岁。

跌倒致右股骨颈骨折，现给予持续皮牵引处理。

该患者最易发生的并发症是(C )A．休克 B．髋关节创伤性关节炎C．骨化性肌炎 D．右股骨头缺血坏死15、颈髓骨折脱位,合并颈髓横断伤,早期可能出现( A )A.褥疮B.瘫痪肢体肌肉萎缩C.脂肪栓塞D.呼吸功能障碍16、下列哪项是骨折早期并发症（ D ）A．血管神经损伤 B．关节僵硬C．创伤性关节炎 D．缺血性肌挛缩17、骨折线与骨干纵轴呈一定角度（B）。

A、横断骨折B、斜形骨折C、粉碎骨折D、螺形骨折18、股骨颈骨折按骨折线的部位分类，没有的是（A）。

A、头上型骨折B、头下型骨折C、经颈型骨折D、基底部骨折19、脊椎骨折的占全身骨折B。

A、4-5%B、5-6%C、6-7%D、7-8%20、A是指腰椎间盘变性，纤维环破裂髓核组织突出刺激或压迫马尾神经根引起综合症。

A、腰椎间盘突出症B、腰椎骨折C、胸椎骨折D、腰扭伤21、颈椎病以哪型最常见A。

A、神经型B、脊髓型C、椎动脉型D、交感神经型22、暴力通过传导、杠杆、旋转和肌收缩作用造成暴力作用点以外的远处部位骨折称为（B）A、直接暴力B、间接暴力C、肌肉牵拉D、积累劳损23、肱骨外科颈下1-2cm至肱骨髁上2cm段内骨折称为C。

A尺骨骨折 B、桡骨骨折 C、肱骨干骨折 D、尺桡骨骨折24、骨盆骨折出血量大时，可出现A。

A、血肿B、神经损伤C、休克D、尿道损伤25、A关节是全身活动范围最大的关节。

A、肩关节B、肘关节C、髋关节D、膝关节26、腰椎间盘突出症多发于D。

A腰1-2，2-3 B 、腰2-3，3-4 C、腰3-4，4-5 D、腰4-5骶四、是非题1、年龄小，身体壮，骨折不容易愈合；年老、体弱、长期患病者愈合快（×）2、严重粉碎性骨折，有骨缺损及周围软组织损失严重，可破坏骨外膜血液供应，使骨折愈合困难。

（√）3、运动系统的检查顺序望、动、触、量的顺序。

（×）4、皮肤牵引重量一般不超过15公斤。

（×）5、石膏包扎后从初步硬固到完全干固需24-28小时。

（×）6、支撑面是物体地面与接触的支撑面积，支撑面越大，物体越稳定。

（√）7、压疮是石膏固定术的常见并发症。

（√）8、皮牵引适应于小儿及年轻人。

（×）9、骨折愈合包括四期。

（×）10、石膏固定肢体应处于强迫位。

（×）11、影响骨折愈合因素：全身因素及局部因素。

（√）12、皮牵引时间不能过久一般为1-2周。

（×）13、骨折处理的原则：复位、固定、功能锻炼。

（√）14、运动系统检查顺序是先查健侧后患侧，先查病变近处后查病变远处。

（×）15、速度杠杆力点位于阻力点和支点之间。

（√）16、牵引孔每周滴75％酒精2次，无菌敷料覆盖。

（×）17、根据骨折是否与外界相通分为闭合性及开放性骨折。

（√）18、骨折的专有体征：骨擦音、骨擦感。

（√）19、肌力分为0-5级。

（√）20、牵引的种类包括：皮肤牵引、兜带牵引、骨牵引。

（√）21、休克是骨折的早期并发症。

（√）1、牵引的目的和作用。

答：（1）、骨折、脱位的复位和维持复位后的稳定。

（2）、挛缩畸形肢体的矫正治疗。

（3）、解除肌肉痉挛，改变静脉回流，消除肢体肿胀，为骨与关节的手法或手术治疗创造条件。

（4）、炎症肢体的制动和抬高，便于患肢伤口的观察、冲洗和换药。

2、石膏固定术的常见并发症答：（1）骨筋膜室综合症（2）压疮（3）废用性骨质疏松、关节僵硬（4）化脓性皮炎（5）石膏综合征3、骨折后妥善固定的目的(1)避免骨折端在搬运时更多地损伤软组织.血管.神经或内脏;(2)骨折固定后即可止痛,有利于防止休克;(3)便于运输.4、四肢手术后如何观察患肢血液循环:四肢手术后,护士应观察患肢有无疼痛及疼痛变化;有无感觉异常或麻痹等神经受压表现;有无皮肤苍白,皮肤温度下降,动脉搏动减弱或消失或肢体肿胀等血管或淋巴管受压的表现.5、骨筋膜室综合症的病情观察答：对创伤性或骨折外固定者，加强患肢远端皮肤颜色、温度，动脉搏动和毛细血管充盈时间的观察，并重视病人的主诉6、骨折的晚期并发（1）压疮；（2）追坠积性肺炎；（3）缺血性肌挛缩；（4）骨化性肌炎；（5）关节僵硬；（6）创伤性关节炎；（7）缺血性骨坏死7、皮牵引和骨牵引的优缺点:8、如何预防膝关节屈曲畸形答：在不影响治疗的前提下每天数次除去腘窝部枕垫，膝关节作伸曲活动。

9、骨折急救原则答：（1）抢救休克（2）包扎伤口（3）妥善固定（4）迅速转移10、骨折的早期并发症：(1)休克； (2)血管损伤； (3)周围神经损伤； (4)脊髓损伤； (5)内脏损伤；(6)脂肪栓塞；(7)感染开放性骨折可并发化脓性感染和厌氧菌感染。

11、骨折病人如何预防足下垂：可用预防垂足板托起，指导和帮助病人每日数次主动或被动活动关节，以维持局部肌张力，可避免肌萎缩和关节僵硬直。

12、牵引的目的和作用.(1)骨折及脱位的整复和维持复位;(2)预防和矫正肢体关节挛缩畸形;(3)骨关节炎症肢体的制动和固定;(4)解除肌肉痉挛,改善静脉回流,消除肢体肿胀;(5)固定肢体于功能位,以利于关节活动;(6)便于患肢伤口的观察,冲洗和换药.。