骨折病人术后功能锻炼的健康指导
老年人骨折后怎样进行功能锻炼指导
老年人骨折后怎样进展功能锻炼近年来，发生骨与关节损伤的老年患者有不断增多的趋势。
研究认为，50岁以上的老年人每增加5岁，发生骨折的危险就会增加一倍。
老年人发生骨折多与其患有骨质疏松和肢体不灵便有关。
在老年骨折患者中，髋部骨折(包括股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折)和胸腰椎部骨折的患者较多。
这些患者都需要长时间的卧床治疗，如果缺少了正确的护理和锻炼，容易发生褥疮、心血管疾病及泌尿系统感染等。
下面就介绍一下老年人骨折后的功能锻炼和家庭护理方法：一、老年人骨折后的功能锻炼髋部骨折的老年人经治疗后须尽早进展功能锻炼。
要鼓励此类患者做咳痰、深呼吸、有节律地收缩两个大腿上的肌肉、伸屈足部关节等动作。
此类患者在手术2周后，就可以用双手撑住床面做抬起臀部的练习和不负重的站立练习，1个月后可拄单拐行走，3个月后可去拐行走。
髋部骨折后常需进展人工关节置换，此类患者在进展功能锻炼时不可过度屈曲髋关节，不要坐矮椅子，坐在椅子上时身体不要向前倾，不要穿插下肢或侧卧，不要弯腰拾地上的东西，不要坐在床上屈膝、盘腿，不能做剧烈的运动，不能爬山等。
腰椎骨骨折的老年人平时要选择硬板床仰卧，以保持脊椎的平直；翻身时，其上半身和下半身要同时翻转，不能扭曲。
此类患者可进展吹气球锻炼，这样可以增强内脏的功能、锻炼胸腹肌的力量及促进代谢。
当该类患者的疼痛有所减轻、全身状况许可时，可适当地进展上下肢的功能锻炼，并可先进展上肢的被动锻炼，如“左右开弓〞、“双手举鼎〞等。
老年骨折患者在进展功能锻炼时都要遵循早期开场、循序渐进、持之以恒、以主动运动为主的原那么。
一般的骨折患者在开场治疗后的第二天即可进展功能锻炼。
老年患者由于体质较弱、肌力不强、耐受性差，加上对损伤恢复缺乏信心及害怕疼痛等，常常缺乏主动运动的积极性，其家属要经常鼓励、催促其进展功能锻炼。
二、老年人骨折后的家庭护理大多数骨折患者在治疗的中后期都会在家中度过，所以，做好骨折患者的家庭护理十分重要。
骨科常见病种术后功能锻炼
髌骨骨折术后功能锻炼功能锻炼方法（1）术后第1周术后患肢抬高20~30cm，略高于心脏水平，以减轻术后水肿。
术后第2天，开始指导患者做股四头肌收缩活动,膝关节轻缓伸屈，每日2~3次，每次2~5min。
3d后患者可坐在床上，适当增加活动次数和延长活动时间，但膝关节屈曲不宜＞90°。
（2）术后2~3周根据实际情况可鼓励患者下地站立步行，开始屈膝关节锻炼。
锻炼时，护理人员应在现场进行指导，患者先坐在床边，健侧肢体首先着地，然后患肢被动屈膝使小腿在床边悬吊适应后再下地，着地后足要放平，平均用力，先轻后重逐步负重行走。
活动膝关节时，两手可拉住床沿，屈曲膝关节以60°~90°为宜。
年老体弱者可扶拐步行，逐步练习屈膝。
（3）术后4~6周加大活动量，练习下蹲活动，膝关节屈曲达130°以上。
（4）注意事项指导患者进行功能锻炼时，应根据患者的年龄、体质、病情等情况逐渐增加锻炼的幅度与强度，同时要密切观察，确保安全，防止摔伤发生其他部位骨折。
CPM机使用方法：保持患肢中立位，膝关节屈曲10°～15°待麻醉消失后即可进行踝趾关节的趾屈、背伸锻炼，每小时做一回，每回10次左右，逐渐增加活动量。
术后第2天开始股四头肌的等长收缩锻炼，先教会健肢股四头肌收缩，然后再进行患肢练习。
术后3～10天在稳定内固定的基础上，将患肢置于CPM机支架上，患肢的脚和脚套要套实与水平线呈90度，患肢膝关节与机器夹角要处于同一水平线，并系好病人的大腿和小腿上固定带，大腿应尽量贴于活动架上防止肢体离开机器支架，以达到要求的活动角度；第一天起使角度由0°～15°开始，终止角度30°～40°，2次/日、每次1小时，根据患者疼痛及伤口情况将活动度调到患者能忍受的最大程度为宜。
第二天，对能完全承受第一天运动患者，将活动度增加10°，对不能承受的患者按第一天的锻炼方法，以后每日或者隔日加10°，循序渐进，速度由慢到快，以患者能够接受为宜，从而减少患者的不舒适感。
股骨干骨折术后实施功能锻炼的健康教育
２ １ 年 １ 月 ０１ １
内蒙古民族大学学报（ 自然科学版 ）
Ｊ ｕｎ ｌｏ ｎ ｅ ｎ ｏｉ ｉｅｓ ｙ ｆｒＮａｉｎ ｌｉｓ ｏ ｒ ａ ｆＩ ｎ ｒ Ｍｏ ｇｌ Ｕｎｖ ｒｉ ｏ ｔ ａｉｅ ａ ｔ ｏ ｔ
Ｖｏ ．６ Ｎｏ６ １ ２ ．
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施 以有效 的健康教育 ， 对预防并发症有积极 的意义．
［ 关键词 ］ 股骨干骨折 ； 健康教育 ； 康复护理 ； 功能锻炼 ［ 中图分类号 Ｒ ７ ． ［ ４ ３７ ２ 文献标识码 ］ Ａ ［ 文章编号］０ ８ ５ ４ （０ １０ — ７ ０ ０ １０ — １９ ２ １ ）６ ０４ — ３
４Ｌｎ ｙａ ｅｔ ｌＨｏｐｔ ，Ｌａｎｎ ｒｖｎｅ ｉｇｕ ｎ １ ２０ ，ｈｎ） ．ｉｇｕｎ Ｃ ｎ ａ ｒ ｓｉ ｌ ｉ ｉｇ Ｐｏｉｃ，Ｌｎｙ ａ ２ ５ ０Ｃ ｉａ ａ ｏ Ａｂｔａ ｔ Ｏ ｊｃｉｅ Ｔ ｉ ｅｔ ａ ｔｅ ｅ ｅｔ ｆ ｅｌ ｅｕａｉ ｉ ｒｖｎｉｇ ｔｅ ｐｓ ｐｒｔ ｅ ｓ ｃ： ｂｅｔ ： ｏ ｎ ｓ ｇｔ ｈ ｆ ｃ ｒ ｖ ｖ ｉ ｅ ｆ ｏ ｈａ ｈ ｄ ｃｔ ｎ ｎ ｅ ｅ ｔ ｔ ｎ ｏ ｈ ａｔ ｕ ａ ｉ ｎ ｆ ｒ Ｆｕ ｃ ｉ ｎ ｌ ｍ ｌｍ ｎ ａ ｉ ｆ ｔ ｅ Ｈｅ ｌ Ｅｄ ｃ ｔ ｏ ｎ ｔｏ ａ ｏ ｈ ｏ Ｅｘ ｒ ｉｅ ｏ Ｐｏ ｔ ｐ ｒ ｔ ｅ Ｆｅ ｏ ａ ｈ ｆ ｒ ｃ ｕ ｅ ｅ ｃｓ ｆ ｓｏ ｅ ａ ｉ ｍ ｒ ｌ Ｓ ａ ｔ Ｆ ａ ｔ ｒ ｖ
尺桡骨骨折术后功能锻炼的方法
尺桡骨骨折术后功能锻炼的方法
术后尺桡骨骨折的功能锻炼方法可以分为以下几个阶段：
1. 早期功能锻炼：
- 术后第1-2周，主要是进行被动锻炼，由医生或物理治疗师协助进行。
- 按照医生的指导，进行伸/屈曲和旋前/旋后的被动运动，以保证手腕和指关节的关节活动度。
2. 恢复性功能锻炼：
- 术后第2-4周，逐渐从被动锻炼过渡到主动锻炼。
- 进行手指的弯曲、伸直、握力和肌肉活动，以恢复手部肌肉的力量和灵活性。
- 针对手腕关节进行活动，逐渐增加活动范围和负重。
3. 功能恢复和强化：
- 术后第4-8周，继续进行手指、手腕和前臂的力量训练，以增强肌肉力量和稳定性。
- 包括手指磨砂板、手腕灵活性练习、手指绕轴活动和手臂上提等锻炼方法。
4. 日常生活功能锻炼：
- 术后8周后，可以开始进行日常生活功能锻炼，包括握笔、拧开瓶盖、抓握物品等操作。
- 逐渐增加重量和难度，以适应日常活动的需求。
需要注意的是，在进行功能锻炼时，要根据个人的情况和医生
的指导进行适当调整。
如果出现疼痛、肿胀或其他不适症状，应停止锻炼并咨询医生。
同时，定期复查和评估骨折愈合情况，以保证功能锻炼的效果和安全性。
骨折病人术后功能锻炼的健康指导
骨折病人术后功能锻炼的健康指导功能锻炼是治疗骨折的重要组成部分，是骨折康复中的一项很重要的措施。
功能锻炼的目的是在不影响固定的前提下，尽快恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动，防止发生肌肉萎缩、骨质疏松、肌腱挛缩及关节僵硬等并发症［1］。
骨折病人术后的功能锻炼分3个阶段：骨折早期、骨折中期和骨折后期。
1 骨折早期功能锻炼骨折早期指术后1～2周内。
1.1 临床特征:患肢局部肿胀、疼痛、肌肉痉挛、血液回流差，骨折处不稳定，容易发生再移位。
1.2 功能锻炼的目的:促进患肢的血液循环，有利于消肿，防止肌肉萎缩，避免关节僵硬。
1.3 功能锻炼要点1.3.1 抬高患肢以消除肿胀1.3.2 患肢肌肉做舒缩运动例如，前臂骨折时可做轻微的握拳及手指伸屈活动，上臂仅做肌肉舒缩运动，而腕、肘关节不活动。
如股骨骨折，可做股四头肌舒缩运动。
督促指导并检查病人每日多次进行肌肉的收缩锻炼，每次大约20分钟。
1.3.3 身体其它各关节均进行正常的功能锻炼通过早期的功能锻炼，促进肢体的静脉及淋巴回流，消除肿胀，减少肌肉之间的粘连，延缓肌肉的萎缩，给骨折部位造成一定的生理压力，促进骨折的愈合。
2 骨折中期功能锻炼骨折中期指术后3～6周起到8 ～ 10周这段时期。
2.1 临床特征:软组织创伤已基本愈合，局部疼痛逐渐消失，骨折端已纤维连接并逐渐形成骨痂，骨折部位日趋稳定，但肢体肌肉逐渐萎缩，肌力明显减弱，关节内有粘连。
2.2 功能锻炼的目的: 恢复肌肉力量和关节活动度。
2.3 功能锻炼的要点2.3.1 继续进行患肢肌肉的舒缩运动2.3.2 指导并帮助病人逐步活动骨折部位的远近端关节动作应缓慢，活动范围由小到大。
如接近临床愈合时应增加活动次数，加大运动幅度和力量。
例如，股骨骨折可进行撑臂提臀，屈曲髋、膝关节活动。
但此时骨折尚不牢固，无论是主动用力屈曲关节或者有人帮助被动屈曲关节，都应慎重，严防再次骨折。
通过活动，可以促进患肢血液循环，运动能保持关节软骨面生理功能的基本因素，反之，关节长期固定就会引起僵直、疼痛。
股骨骨折的健康指导
股骨骨折的健康指导
1、体位肢体为外展中立位，不盘腿，不侧卧，仰卧时在两大腿之间置软枕或三角形厚垫。
2、功能锻炼1术后1日可做深呼吸，并开始做小腿及踝关节活动。
2术后2—3日进行健肢和上肢练习，做患肢肌肉收缩，进行股四头肌等长收缩和踝关节屈伸，收缩与放松的时间均为5秒钟，每组20—30次，每日2—3组。
拔除伤口引流管后，根据病情可在床上坐起，摇起床头30°—60°。
3术后3日继续做患肢肌力训练，在医生的允许下增加髋部屈曲练习。
病人仰卧伸腿位，收缩股四头肌，缓缓将患肢足跟向臀部滑动，使髋屈曲，足尖保持向前，注意防止髋内收、内旋、屈曲角度不宜过大（＜90°），以免引起髋部疼痛和脱臼。
保持髋部屈曲5秒钟后回到原位，放松5秒钟，每组20次，每日2—3组。
4术后4日继续患肢肌力训练。
病人用双手支撑床坐起，屈曲健肢，伸直患肢，移动躯体至床边。
1人在患侧协助，一手托住患肢的足跟部，另一手托起患侧的腘窝部，随着病人移动而移动，使患肢保持轻度外展中立位。
协助病人站立时，嘱病人患肢向前伸直，用健肢着地，双手用力撑住助行器挺髋站起。
病人坐下前，腿部应接触床边。
5术后5日继续患肢肌力训练和器械练习。
在助行器协助下做站立位练习，包括外展和屈曲髋关节。
在练习过程中，病人双手扶好助行器，，以防摔倒。
6术后6日到出院继续患肢肌力、器械和步行训练。
在病人可以耐受的情况下，
加强髋部活动度的练习，如在做髋关节外展的同时做屈曲和伸展活动、增加练
习强度和活动时间，逐步恢复髋关节功能。
术后康复运动指导
术后康复运动指导术后康复是恢复患者身体功能和健康状态的重要阶段。
通过适当的康复运动指导，患者可以加速康复进程，提高生活质量。
本文将为您提供术后康复运动指导的详细内容，帮助您更好地恢复身体功能。
一、术后康复运动的目标和原则术后康复运动的目标是帮助患者恢复功能、提高体力、增强肌肉力量和改善关节活动。
在指导术后康复运动时，需要遵循以下原则：1. 个体化原则：根据患者的具体病情和手术类型，量身定制康复运动计划。
2. 渐进性原则：从简单到复杂，从低强度到高强度，循序渐进地进行康复运动，避免过度疲劳和损伤。
3. 安全性原则：确保康复运动的安全性，避免再次伤害。
4. 积极性原则：鼓励患者积极主动参与康复运动，保持坚定的信心。
二、常见手术的1. 关节手术的术后康复运动指导（根据实际情况选择相应的适宜运动）- 关节活动训练：通过进行灵活的关节活动，帮助减轻关节僵硬，促进关节润滑液的分泌。
- 肌力锻炼：通过抗阻训练，增强相关关节的肌肉力量。
- 平衡训练：进行平衡训练，提高身体的平衡感，避免跌倒。
- 步态训练：进行步态训练，恢复正常的行走能力。
2. 心脏手术的术后康复运动指导（根据实际情况选择相应的适宜运动）- 心脏康复操：进行适当的心脏康复操，帮助患者恢复心肺功能。
- 无氧运动：进行无氧运动，如快走、慢跑等，有助于提高心肺功能和耐力。
- 有氧运动：进行有氧运动，如游泳、骑行等，帮助患者减轻体重、改善心血管健康。
- 放松训练：通过深呼吸和伸展运动来放松身体，减轻术后压力和焦虑。
3. 骨折手术的术后康复运动指导（根据实际情况选择相应的适宜运动）- 初期活动训练：进行适度的被动和主动关节活动，促进血液循环和肌肉恢复。
- 肌肉力量训练：进行相关肌肉力量锻炼，帮助骨折部位恢复稳定。
- 平衡训练：进行平衡训练，提高身体的稳定性，避免二次跌倒。
- 走路练习：逐渐从辅助器具辅助下进行走路练习，恢复正常步态。
三、术后康复运动的常见注意事项和禁忌症1. 注意事项：（根据实际情况选择相应的注意事项）- 术后康复运动需要在专业人士的指导下进行，确保安全和正确性。
骨折病人的功能锻炼
骨折病人的功能锻炼骨折病人的功能锻炼骨折是指断裂的骨头，骨折病人在治疗过程中需要进行功能锻炼。
功能锻炼是通过一系列的运动和训练来增加身体的机能和功能。
它对于骨折病人的康复起着非常关键的作用。
下面就为大家介绍一下骨折病人的功能锻炼。
首先，功能锻炼应该以医生的指导为依据，根据患者的具体病情和康复进程进行。
医生会根据骨折部位和程度，制定相应的康复计划。
一般来说，在骨折初期，病人需要保持卧床休息，预防二次受伤，并按时服用药物。
等骨折稳定后，就可以逐渐开始进行功能锻炼了。
其次，功能锻炼应该包括四个方面：肌力训练、关节活动、平衡训练和日常功能训练。
肌力训练主要通过进行一些简单的力量训练来增加肌肉的力量和耐力，例如，手臂骨折的病人可以进行上背肌、三角肌和手臂肌肉的锻炼。
关节活动则是通过一些动作来进行关节的活动，以预防关节僵硬和功能障碍。
平衡训练则是通过一些平衡的动作来提高身体的平衡能力，防止跌倒。
最后是日常功能训练，也就是通过进行一些日常生活中的动作来恢复患者日常生活的能力，例如，独自进食、穿衣等。
另外，要注意进行功能锻炼时应逐渐增加训练的强度和难度，不可急于求成。
骨折病人的骨头还在愈合过程中，过大的压力和运动可能会导致骨头再次断裂或延缓愈合。
因此，在进行功能锻炼时需要非常谨慎，并听从医生和康复师的指导。
适当的休息也是非常重要的，要注意给身体充分的时间休息和恢复。
最后，功能锻炼不仅仅是有效的康复措施，也是预防骨质疏松和骨折的重要手段。
良好的肌肉力量和平衡能力可以减少摔倒的风险，使骨骼更加强健。
因此，骨折病人不仅在康复期间应该进行功能锻炼，平常也应该注重锻炼身体，保持良好的身体状态。
总之，对于骨折病人来说，功能锻炼是非常重要的。
通过医生的指导和科学合理的训练，骨折病人可以有效恢复身体的机能和功能，提高生活质量。
因此，骨折病人和家属应该高度重视功能锻炼，积极配合医生和康复师的指导，共同努力实现康复的目标。
股骨颈骨折术后功能锻炼及康复指导计划
股骨颈骨折术后功能锻炼及康复指导计划一、术后0～1周1、麻醉消退后立即开始活动足趾及踝关节，尽早开始踝泵练习：5分钟/组，1组/小时。
2、股四头肌及腘绳肌等长收缩练习：大于300次/日，应在不增加疼痛的前提下尽可能多做。
3、术后3天开始CPM练习，由医务人员指导完成，30分钟/次，2次/日，练习后即刻冰敷30分(角度在无或微痛情况下逐渐增大)。
整个运动过程中保持髋稍外展位。
二、术后2～4周1、继续前述练习并逐渐增加强度。
2、直腿抬高练习：10～20次/组，1～2组/日。
3、后抬腿练习：30次/组，4～6组连续，组间休息30秒，1～2次/日。
4、俯卧位勾腿练习：10次/组，10～15秒/次，每次间隔5秒，4～6组连续练习，组间休息30秒。
5、抗阻伸膝练习：10次/组，10～15秒/次，每次间隔5秒，4～6组连续练习，组间休息30秒。
6、主动髋屈伸练习(在无或微痛及骨折稳定的前提下)：坐位，足不离开床面。
缓慢、用力，最大限度屈膝屈髋，保持10秒后缓慢伸直。
10～20次/组，1～2组/日。
三、术后5周～3个月1、负重及平衡练习：必须经过X线检查，在骨折愈合程度允许情况的前提下进行。
随骨折愈合的牢靠程度，负重由1/4体重→1/3体重→1/2体重→2/3体重→4/5体重→100%体重逐渐过渡。
可在平板称上让患腿负重，以明确部分体重负重的感觉。
逐渐可达到患侧单腿完全负重站立。
5分钟/次，2次/日。
2、坐位抱腿：必须在骨折愈合程度允许的前提下进行。
5～10分钟/次，1～2次/日。
3、有条件可以开始固定自行车练习，轻负荷至大负荷，并逐渐减低座位的高度。
20～30分钟/次，2次/日。
四、术后4～6个月骨折多愈合，练习旨在强化肌力及关节稳定性，逐渐、全面地恢复日常生活各项活动。
1、静蹲练习：随力量增加逐渐增加下蹲的角度(小于90)，2分钟/次，间隔5秒，5～10组连续练习，2～3组/日。
2、跨步练习：包括前后、侧向跨步练习，20次/组，组间休息45秒，4～6组连续练习，2～4次/日。
髌骨骨折术前术后健康指导
髌骨骨折术前术后健康指导术前指导：1、抬高患肢，消除肿胀。
肢体要高于心脏。
2、对肢体末端的关节进行主动锻炼，如活动下肢的足趾，并进行患肢肌肉的等长收缩锻炼，每日不少于1000次，所谓等长收缩，就是在不活动关节的情况下，有意识的绷紧肌肉，持续一定时间后再放松，该锻炼属静力锻炼，一般不会导致骨折移位，每日可多次进行，每次15—20分钟，做100次左右的收缩。
3、解释夹板或石膏固定后的注意事项。
4、手术前需要做皮试，告知患者术前禁食水6—8小时，手术日晨起备皮，测量生命体征。
手术当天：1、术毕回房接好患者各项管路，遵医嘱测量生命体征氧气吸入。
禁食水去枕平卧6小时，告知患者及家属术后注意事项，及各项管路注意事项。
2、密切观察患者伤口敷料情况，观察患肢末梢血运及足趾活动情况。
3、应保持患肢的特殊体位，平卧位患肢抬高。
4、踝关节伸屈练习，以防止下肢深静脉血栓形成。
术后第一天：1、观察伤口渗血情况，观察患肢末梢血运，感觉运动情况。
2、遵医嘱可拔除尿管，嘱其多饮水尽快自行排尿。
3、继续加强以上功能锻炼。
4、早期进行股四头肌等长收缩锻炼。
要求每小时作80-100次，每天活动4-6个小时，并分段进行。
术后2-5天：1、继续观察以上内容。
2、除加强以上功能锻炼外，对于一些老年病人，如不会作主动股四头肌收缩，可进行髌骨被动活动，以防止髌骨关节面的粘连。
术后6-14天：1、继续加强以上功能锻炼。
2、自身控制的关节被动锻炼：如膝关节屈曲障碍，患者可立于床头．握住床栏，以自身的重量下压，被动屈曲膝关节。
患者每日上下午，可各锻炼1—2小时，被动曲膝的力量和程度由患者本人控制，比持续被动运动(CPM)和他人手法搬动挛缩关节要安全。
3、在医生指导下股四头肌功能训练和小幅度的膝功能锻炼。
术后4-6周后：1、开始活动膝关节，幅度应逐渐增加。
2、健侧肢体每日做关节全范围运动。
3、鼓励患者早期床上运动，手拉吊环，抬高身体，增加肺活量及促进循环，防止肺不张、肺部感染、下肢深静脉血栓形成。
骨折病人的功能锻炼及护理措施
骨折病人的功能锻炼及护理措施在骨科患者诊治过程中，功能锻炼逐渐成为治疗骨折的重要环节，是加快骨折愈合、促进肢体功能恢复的一项重要护理工作。
功能锻炼的目的是促进血液循环，利于消肿，防止肌肉萎缩和关节僵直。
下面是几种骨折功能锻炼方面的经验交流四肢骨折病人术后根据骨折类型、损伤程度，在医师指导下循序渐进进行功能锻炼如：胫腓骨或股骨干，股骨颈骨折应术后早期进行踝关节屈伸及末端足趾屈伸活动，根据骨折程度部位不同，在不影响骨折稳定的情况下做上下关节屈伸活动。
例如，股骨下端骨折术后早期进行有限的、循序渐进的膝关节屈伸活动，这有利于防止肌肉、韧带、滑膜、关节囊的黏连。
尺桡骨骨折时，可做轻微的握拳及手指伸屈活动，肱骨踝上骨折早期末端手指屈伸活动，晚期需进行肘关节屈伸运动。
四肢骨折除了继续增强患肢肌肉舒缩活动外，逐渐恢复骨折部上下关节活动，并逐渐由被动转为主动活动，但不利于骨折连接和稳定的活动，仍须限制，对于上肢骨折可做举臂抬肩、屈肘、握拳伸指等主动关节活动，可由一个关节开始继而几个关节协同锻炼，对于下肢骨折鼓励患者做平卧，抬腿蹬床等活动，骨折晚期功能锻炼有利于骨折愈合坚固，关节活动范围恢复正常，此期可鼓励并协助患者双拐下床，作患肢逐步负重锻炼。
锁骨骨折术后局部肩关节制动，患肢抬高，末端手指及腕关节屈伸活动，3周后逐渐活动肩关节如：肩关节前后活动及上下活动1个月以后整个肩关节环绕1圈活动。
肩胛骨骨折术后早期鼓励患者做肩关节上下抬高及逐步环绕运动。
膝关节骨折后患肢末端足趾锻炼、1个月后逐渐活动膝关节。
内外踝骨折石膏固定后早期足趾屈伸活动及膝关节屈伸活动，2～3个月内不准患肢负重并逐步下地负重。
腰椎压缩性骨折需硬板床，护理上要避免长时间一个姿势，及时协助更换体位，多做皮肤按摩，以防止褥疮的发生，但需要护师家属帮助翻身，要保持整个身体呈直线或板状翻动，切不可扭动，以免加重骨折。
骨折术后的护理措施密切观察生命体征变化：观察局部伤口有无渗血、有无烦躁、呼吸困难，胸痛甚至意识障碍等表现，防止肺栓塞的发生。
骨科手术患者术后功能锻炼指南
骨科手术患者术后功能锻炼指南对于经历了骨科手术的患者来说，术后的功能锻炼是康复过程中至关重要的一环。
它不仅有助于恢复肢体的功能，提高生活质量，还能减少并发症的发生，促进身体的整体恢复。
接下来，让我们详细了解一下骨科手术患者术后功能锻炼的相关知识。
一、功能锻炼的重要性骨科手术后，由于手术创伤、制动等原因，患者的肌肉会出现萎缩，关节会变得僵硬，活动范围受限。
而功能锻炼可以有效地预防和改善这些问题。
通过适当的锻炼，可以增强肌肉力量，提高关节的灵活性和稳定性，促进血液循环，加速伤口愈合，减少肿胀和疼痛。
同时，功能锻炼还能帮助患者恢复日常生活能力，如行走、上下楼梯、穿衣、洗漱等，让患者更快地回归正常生活。
二、功能锻炼的时机功能锻炼的开始时间应根据手术的类型、患者的身体状况以及医生的建议来确定。
一般来说，在术后早期，当患者的生命体征稳定，伤口疼痛减轻，且没有严重的并发症时，就可以开始进行一些简单的功能锻炼。
例如，对于骨折手术后的患者，在术后 1 2 天就可以进行患肢肌肉的等长收缩练习，即肌肉用力收缩但不产生关节活动。
而对于关节置换手术的患者，可能需要在术后3 7 天左右开始进行关节的被动活动。
需要注意的是，过早或过度的锻炼可能会导致伤口裂开、出血等问题，而锻炼过晚则可能会影响康复效果。
因此，一定要在医生的指导下，选择合适的时机开始锻炼。
三、功能锻炼的方法1、肌肉收缩练习这是术后早期最常见的锻炼方法。
包括等长收缩和等张收缩。
等长收缩如上所述，等张收缩则是肌肉在收缩时产生关节活动，如屈伸膝关节、握拳等。
2、关节活动度训练根据关节的情况，逐渐增加关节的活动范围。
可以由他人协助进行被动活动，也可以自己主动进行活动。
开始时活动范围要小，动作要缓慢，逐渐增加活动的幅度和频率。
3、负重训练当骨折愈合到一定程度，医生评估后认为可以负重时，就可以开始进行负重训练。
从轻到重，逐渐增加负重的重量。
4、平衡和协调训练这对于恢复肢体的功能和防止跌倒非常重要。
尺桡骨骨折的健康指导
尺桡骨骨折病人的健康宣教
功能锻炼:
1、在责任医师和责任护士指导下进行功能锻炼。
功能锻炼于复位固定后即可开始。
初期可练习上臂和前臂肌肉舒缩活动,做用力握拳、充分屈伸手指的动作。
握拳屈伸手指各5秒初始每日三次,每次5-10分钟,以后逐渐增加次数和延长时间。
2、 2周后局部肿胀消退,开始练习肩、肘、腕各关节活动,频率和范围逐渐
增加,但禁忌做前臂旋转活动。
肩关节锻炼方法:a.前屈、后伸锻炼:患者取坐位,上臂与地面垂直,做钟摆样前后运动,范围由小逐渐增大。
b.内收、内旋锻炼:患者用手横过面部触摸对侧耳朵以锻炼内收,用手摸腰背部以锻炼内旋。
C.外展外旋锻炼:患者做双手抱头动作。
以上各方法每日三次,每次各20-30下。
肘关节锻炼方法:患肢前臂保持中立位,用健侧托患肢前臂,用力伸肘3秒,然后屈3秒,每日4-5次,每次5-10分钟。
腕关节锻炼方法:背伸锻炼,双手对掌或用手掌推墙:掌屈锻炼,双手背相对。
以上各个动作持续5秒,每日4次每次3-5分钟。
3、 4周后练习前臂旋转动作,使两骨折端之间产生纵轴挤压力。
前臂旋转活动指导初始先做旋前运动范围0°到20°,每日3-5次,每次5分钟,每日增加10°,做时动作应慢。
4、 7-8周后,如X线显示骨折已临床愈合,即可解除外固定,充分锻炼各关节功能。
骨折术后的功能锻炼护理指导
骨折术后的功能锻炼护理指导发布时间：2021-06-01T06:12:50.676Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年3期作者：胡小莹[导读] 骨折在人们生活中很常见，可发生于多种场景，当骨骼承受的力量超过了骨骼自身强度时，就会导致骨骼发生部分断裂甚至完全断裂，破坏了骨骼在连续性、完整性。
骨折治疗中，术后功能锻炼是十分有必要的，本文对骨折术后的功能锻炼护理要点进行了探讨。
胡小莹渠县中医院 635200骨折在人们生活中很常见，可发生于多种场景，当骨骼承受的力量超过了骨骼自身强度时，就会导致骨骼发生部分断裂甚至完全断裂，破坏了骨骼在连续性、完整性。
骨折治疗中，术后功能锻炼是十分有必要的，本文对骨折术后的功能锻炼护理要点进行了探讨。
一、骨折是怎么回事？骨折的主要表现是发生肢体活动异常、局部变形、受伤部位疼痛、受伤部位肿胀，通常患者需要前往医院进行紧急的救治。
骨折的类型各有不同，根据骨折的断端是否发生移位，可以分为移位性骨折和非移位性骨折，移位性骨折是骨折断成两个或更多部分发生了移位的情况，使骨折断端难以对合上，非移位性骨折是骨骼部分断裂或全部断裂，但并没有发生移位，对合良好。
骨折处是否与外界相通各有不同，因此骨折又可以被分为开放性骨折和闭合性骨折，开放性骨折指的是骨骼断端穿破人体皮肤，形成了开放性伤口，可能引起深部感染问题，闭合性骨折则是发生骨骼断裂，但没有形成开放伤口或刺破皮肤。
骨骼断裂的程度各有不同，因此骨折又被分为不完全骨折和完全骨折两种，不完全骨折是指骨骼没有完全中断，完全骨折则是指骨骼的完整性或连续性完全中断。
骨折复位后是否稳定各有不同，因此骨折的类型可分为不稳定性和稳定性骨折两种，不稳定性骨折指的是骨折复位后容易发生再次移位，稳定性骨折则是骨折复位后不容易发生再移位情况。
儿童骨折具有一定的特殊性，因为儿童骨骼较为特殊，因此有些骨折亚型仅仅在儿童群体中出现，包括青枝骨折、隆起骨折、生长板骨折。
骨折后功能锻炼应注意哪些事项
骨折后功能锻炼应注意哪些事项（1）鼓励病人积极活动，要循序渐进。
活动范围由小到大，次数由少到多。
（2）严格控制不利于骨折端稳定的活动，如前臂骨折不应做前臂旋转活动等。
（3）功能锻炼以恢复肢体的生理机能为主，如上肢各种活动，以增强手的功能为主。
（4）锻炼时不应急于施行手法牵拉和对骨折部位的被动按摩。
锻炼不应让病人感到疲倦，与不应使骨折部位发生疼痛。
（5）把功能锻炼的原则、方法、注意事项、重要性等向病人讲清楚，使之能有信心地、主动地、积极地进行功能锻炼。
石膏固定术病人的护理（1）促进石膏的干燥：石膏固定完成以后，需2日左右才能完全干固。
石膏完全干固前，容易发生断裂或受压引起凹陷变形。
为了促使石膏迅速干固，夏天或暴露在空气中，不加覆盖，冬天可使用电灯烘烤。
（2）保持石膏完整：不要按压石膏或将用石膏固定的患肢放置在硬物上，防止产生凹陷压迫皮肤。
抬高患肢时，应托住主要关节，以防关节活动引起石膏断裂。
（3）抬高患肢：石膏固定后，应让患肢高于心脏水平，这样有利于静脉及淋巴液回流，减轻肢体的肿胀。
（4）观察肢端循环及神经功能：若病人主诉固定肢端疼痛或跳痛、麻木，检查时发现肢端出现紫绀、温度降低、肿胀，可能预示着血液循环障碍。
应及时检查，必要时做减压处理或拆除石膏。
石膏内有局限性疼痛时，也应及时开窗观察。
并应经常检查石膏边缘及骨突处，防止压伤。
（5）石膏干后，应防止石膏折断，石膏完全干固后，应按其凹凸的形状垫好软枕头。
（6）保持石膏清洁，防止被水、尿及粪便浸渍和污染。
（7）注意功能锻炼，没有被石膏固定的关节在加强活动。
即使是包裹在石膏里的肢体，也要遵照医嘱练习肌肉的收缩运动。
一般膳食原则对于单纯的骨折，患者初期除伴有轻微的全身症状外，其余时间仅有局部的肿胀、疼痛、活动不利等表现，所以，普通的骨折病人和一般健康人的日常饮食相仿，选用多品种、富有营养的饮食就可以了。
考虑到患者的心理与胃肠功能可能受到抑制，这就要求食物应易于消化和吸收，要少含渣滓，便于咀嚼和消化。
骨科病人术后功能锻炼
02
功能锻炼的种类
主动锻炼
主动锻炼是指患者依靠自身力量 进行关节活动和肌肉锻炼，以恢
复肌肉力量和关节灵活性。
主动锻炼包括关节屈伸、肌肉收 缩和放松等动作，可以促进血液 循环、减轻肿胀、防止肌肉萎缩
和关节僵硬。
主动锻炼可以在术后早期进行， 但应根据患者的具体情况和医生
的建议进行。
被动锻炼
被动锻炼是指通过外力帮助患 者进行关节活动，通常由康复 师或家人完成。
误区一：害怕疼痛，不敢锻炼
总结词：疼痛恐惧
详细描述：许多病人在术后因为害怕疼痛而不敢进行功能锻炼，导致关节僵硬和 肌肉萎缩。正确的做法是遵循医生的建议，根据疼痛程度逐渐增加锻炼强度，同 时配合药物或物理治疗缓解疼痛。
误区二：过度锻炼，造成损伤
总结词：过度锻炼
详细描述：急于求成的心态有时会导致病人过度锻炼，从而引发新的损伤或使原有损伤加重。病人应听从医生的指导，根据 恢复情况逐步增加锻炼的强度和时间，避免过度疲劳和过度使用。
定期复查，及时调整锻炼计划，确保锻炼的科学性和有效性。
注意安全
注意自身身体状况，如有不适或疼痛，应立即停止锻 炼并告知医生。
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功能锻炼有助于维持骨密 度，减少骨质疏松的发生。
提高生活质量
恢复日常生活能力
通过功能锻炼，患者能够更好地恢复 日常生活能力，如行走、弯腰、抓握 等。
提高心理健康
重返社会和工作
通过有效的功能锻炼，患者能够更快 地重返社会和工作，恢复正常生活。
功能锻炼有助于缓解焦虑、抑郁等心 理问题，提高患者的心理健康水平。
骨科手术后功能锻炼指导完整版
骨科手术后功能锻炼指导完整版在经历骨科手术后，功能锻炼是恢复健康、重获正常生活的重要环节。
正确、科学的功能锻炼不仅有助于促进伤口愈合，还能增强肌肉力量，提高关节灵活性，减少并发症的发生。
接下来，为您详细介绍骨科手术后功能锻炼的相关知识和方法。
一、功能锻炼的重要性骨科手术后，身体的部分组织和结构受到了损伤，需要时间来修复和重建。
而功能锻炼就像是给这个修复过程注入了一剂“加速剂”。
首先，它可以促进血液循环。
良好的血液循环能为受伤部位提供充足的营养和氧气，加速组织修复和伤口愈合。
其次，能预防肌肉萎缩和关节僵硬。
长时间的卧床休息或不活动会导致肌肉力量下降，关节活动范围受限。
通过功能锻炼，可以保持肌肉的张力和关节的灵活性。
再者，有助于恢复肢体的功能。
通过有针对性的锻炼，可以逐步恢复手术部位的力量、平衡和协调能力，让您能够重新正常行走、活动。
最后，还能增强心肺功能。
适当的运动可以提高心肺的耐力，使身体在康复过程中更有活力。
二、功能锻炼的时机功能锻炼的开始时间因手术类型、个人身体状况而异。
一般来说，在手术后的早期，当伤口稳定、疼痛减轻时，就可以开始进行一些简单的被动活动和肌肉收缩练习。
例如，骨折手术后，如果固定牢固，通常在术后 1 2 天就可以开始进行肌肉的等长收缩锻炼；而关节置换手术后，可能在术后 2 3 天开始进行关节的被动活动。
但是，一定要在医生的指导下进行，切勿过早或过度锻炼，以免影响伤口愈合或导致内固定松动。
三、功能锻炼的方法1、骨折手术后早期（术后 1 2 周）：主要进行肌肉的等长收缩练习。
比如，对于上肢骨折，可以握拳、伸指；对于下肢骨折，可以做股四头肌的收缩、踝关节的背伸和跖屈。
中期（术后 3 6 周）：开始进行关节的主动活动和部分负重练习。
逐渐增加关节的活动范围，同时可以在医生的指导下使用拐杖或助行器进行部分负重行走。
后期（术后 6 周以后）：加强关节的活动度和肌肉力量训练。
可以进行一些抗阻练习，如使用哑铃、弹力带等。
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骨折病人术后功能锻炼
的健康指导
Modified by JACK on the afternoon of December 26, 2020
骨折病人术后功能锻炼的健康指导
功能锻炼是治疗骨折的重要组成部分，是骨折康复中的一项很重要的措施。
功能锻炼的目的是在不影响固定的前提下，尽快恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动，防止发生肌肉萎缩、骨质疏松、肌腱挛缩及关节僵硬等并发症［1］。
骨折病人术后的功能锻炼分3个阶段：骨折早期、骨折中期和骨折后期。
1 骨折早期功能锻炼
骨折早期指术后1～2周内。
临床特征:患肢局部肿胀、疼痛、肌肉痉挛、血液回流差，骨折处不稳定，容易发生再移位。
功能锻炼的目的:促进患肢的血液循环，有利于消肿，防止肌肉萎缩，避免关节僵硬。
功能锻炼要点
抬高患肢以消除肿胀
患肢肌肉做舒缩运动
例如，前臂骨折时可做轻微的握拳及手指伸屈活动，上臂仅做肌肉舒缩运动，而腕、肘关节不活动。
如股骨骨折，可做股四头肌舒缩运动。
督促指导并检查病人每日多次进行肌肉的收缩锻炼，每次大约20分钟。
身体其它各关节均进行正常的功能锻炼
通过早期的功能锻炼，促进肢体的静脉及淋巴回流，消除肿胀，减少肌肉之间的粘连，延缓肌肉的萎缩，给骨折部位造成一定的生理压力，促进骨折的愈合。
2 骨折中期功能锻炼
骨折中期指术后3～6周起到8 ～ 10周这段时期。
临床特征:软组织创伤已基本愈合，局部疼痛逐渐消失，骨折端已纤维连接并逐渐形成骨痂，骨折部位日趋稳定，但肢体肌肉逐渐萎缩，肌力明显减弱，关节内有粘连。
功能锻炼的目的: 恢复肌肉力量和关节活动度。
功能锻炼的要点
继续进行患肢肌肉的舒缩运动
指导并帮助病人逐步活动骨折部位的远近端关节动作应缓慢，活动范围由小到大。
如接近临床愈合时应增加活动次数，加大运动幅度和力量。
例如，股骨骨折可进行撑臂提臀，屈曲髋、膝关节活动。
但此时骨折尚不牢固，无论是主动用力屈曲关节或者有人帮助被动屈曲关节，都应慎重，严防再次骨折。
通过活动，可以促进患肢血液循环，运动能保持关节软骨面生理功能的基本因素，反之，关节长期固定就会引起僵直、疼痛。
因为关节软骨的营养靠滑膜液运送，并需要在正常压力才能吸收，如果关节不活动或活动范围小，滑膜液达不到全部关节面，得不到滑膜液和营养的关节面就会发生退行性改变［2］。
所以，要尽量使关节能有最大幅度的活动范围。
3 骨折后期功能锻炼
骨折后期指骨折临床愈合后。
临床特征: 永久性骨痂形成，恢复骨之原形，局部无压痛及纵向叩击痛。
功能锻炼的目的: 恢复肌力和关节的活动度，主要以抗阻力为主。
功能锻炼的要点
上肢提重物,下肢踢沙袋,也可配合蹬车、划船等各种锻炼方法。
对不同关节主动锻炼的活动范围有所不同。
例如，髋关节除了练习伸、屈以外，还要练习外展、内收与内外旋转，直到能盘腿为止。
而膝关节主要练习伸、屈活动，肩关节活
动范围更大，以外展、上举锻炼为主。
肘关节的锻炼以伸展为重点。
前臂的锻炼以旋转为主被动运动既可借助机器或在别人的帮助下进行，也可自身控制进行被动锻炼。
例如，要锻炼膝关节的伸屈时，病人可在床边站立，双手扶住床沿，用力下蹲，以自己身体的重量向下压，来被动屈曲关节，锻炼时间20次/d，1h/次。
此种锻炼有疼痛感，因此一定要坚持并逐渐增加屈曲的力量和程度，循序渐进。
肩关节的锻炼可手握单杠，以自己身体的重量下坠，以便被动进行肩关节的上举锻炼。
肘关节的屈曲锻炼方法是将前臂放在桌子上或墙壁上，以上半身的压力向前、向上压前臂，使肘关节被动屈曲，也可配合理疗、健身器进行锻炼。
脊椎骨折在后期可以利用哑铃或拉簧锻炼上肢及胸部肌肉，在仰卧或俯卧位积极锻炼腰背肌肉，在双杠中练习前进和后退步行，逐渐练习双拐站立和步行。