《抗生素分级管理制度》
抗生素分级管理制度
抗生素分级管理制度引言随着抗生素的广泛使用,越来越多的细菌产生了耐药性,给人们的健康带来了巨大威胁。
为了合理使用抗生素,保护公众的健康,各国纷纷制定了相应的抗生素分级管理制度。
本文将介绍抗生素分级管理制度的概念、原则以及具体的分类标准。
概念和原则1.1 概念抗生素分级管理制度是一种针对抗生素的管理规范,旨在合理使用抗生素,减少耐药菌株的产生,保护公众健康。
1.2 原则抗生素分级管理制度遵循以下原则:•科学性和公正性:制定和调整抗生素分级标准必须基于充分的科学依据,公正公平,不受利益团体的影响。
•合理性:根据目前疾病流行情况、抗生素研发进展以及临床需要等因素,制定合理的分级标准,以确保抗生素的合理使用。
•动态性:抗生素分级标准应该随着抗生素研究和临床实践的进展而不断调整和完善。
•透明度和可操作性:抗生素分级标准应该明确、透明,并且能够操作和执行。
分级标准2.1 一线抗生素一线抗生素是指对常见细菌有较强杀菌作用,且广泛用于常见疾病的治疗的抗生素。
一线抗生素应用范围广,价格相对较低。
2.2 二线抗生素二线抗生素是指对一线抗生素产生耐药性的细菌有一定杀菌作用的抗生素。
二线抗生素通常用于治疗一线抗生素无效或耐药细菌引起的感染疾病。
2.3 三线抗生素三线抗生素是指对一线抗生素与二线抗生素产生耐药性的细菌仍具有杀菌作用的抗生素。
三线抗生素通常用于治疗复杂感染、多重耐药细菌引起的感染疾病。
2.4 限制使用抗生素限制使用抗生素是指对某些特定细菌有特异性作用,且仅适用于特定疾病或特定患者群体的抗生素。
限制使用抗生素通常用于治疗特殊感染、多重耐药细菌引起的感染疾病。
分级管理3.1 临床使用医生在使用抗生素时应根据患者的情况选择合适的抗生素等级。
一线抗生素应作为首选药物进行治疗,仅在必要情况下使用二线抗生素,必须严格遵守二线抗生素的使用指导原则。
三线抗生素和限制使用抗生素应遵循特殊管理和使用程序。
3.2 市场准入抗生素企业在申请抗生素上市前,应提交相关的临床试验数据和耐药性监测数据,以评估其临床疗效和安全性。
抗生素分级管理制度课件
调整方式:专家委员会讨论、征求意见、公示等
调整依据:临床应用情况、耐药性、不良反应等
调整周期:定期或不定期进行调整
调整结果:调整后的抗生素分级管理制度将更加科学、合理、有效。
抗生素分级管理制度的实施
3
医疗机构的职责
03Βιβλιοθήκη 建立抗生素使用监测和评估机制,对不合理使用情况进行干预
02
定期对医务人员进行抗生素使用培训,提高合理用药水平
04
谢谢
02
提高医疗质量,降低医疗成本
03
合理使用抗生素,防止滥用
01
促进抗生素合理使用,提高医疗资源利用效率
04
抗生素分级管理制度的实施
制定分级管理制度:根据抗生素的种类、作用机制、耐药性等因素制定分级管理制度
实施分级管理:按照分级管理制度,对不同级别的抗生素进行管理,包括使用、采购、储存、销售等环节
培训医务人员:对医务人员进行抗生素分级管理制度的培训,提高合理使用抗生素的意识和能力
4
评估指标:抗生素使用率、不良反应发生率、耐药性等
5
结果呈现:图表、报告等形式,便于理解和分析
效果评估与改进
评估指标:包括抗生素使用率、耐药性、感染率等
01
评估方法:采用问卷调查、数据收集、统计分析等方法
02
改进措施:根据评估结果,调整抗生素使用政策、加强培训和监管等
03
持续改进:定期进行效果评估,不断优化抗生素分级管理制度
01
制定抗生素分级管理制度,明确各级别抗生素的使用范围和条件
04
加强患者教育,提高患者对合理使用抗生素的认识和配合度
医务人员的职责
遵循抗生素分级管理制度,合理使用抗生素
抗生素分级管理制度
抗生素分级管理制度一、总则为规范我院抗生素的临床使用,保障患者用药安全,提高抗生素使用的合理性,根据《抗菌药物临床应用管理办法》等相关法律法规,结合我院实际情况,特制定本抗生素分级管理制度。
二、抗生素分级原则根据抗生素的安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素,将抗生素分为非限制使用级、限制使用级和特殊使用级三级。
1. 非限制使用级:经长期临床应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗生素。
2. 限制使用级:与非限制使用级抗生素相比较,这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性,不宜作为非限制药物使用。
3. 特殊使用级:不良反应明显,不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗生素;新上市的抗生素;其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少,或并不优于现用药物者;药品价格昂贵。
三、抗生素处方权管理1. 医师必须经抗生素临床应用知识和规范化培训,并通过考核合格后方可获得相应级别的抗生素处方权。
2. 具有高级专业技术职务任职资格的医师,可授予特殊使用级抗生素处方权;具有中级以上专业技术职务任职资格的医师,可授予限制使用级抗生素处方权;具有初级专业技术职务任职资格的医师,可授予非限制使用级抗生素处方权。
四、抗生素使用管理1. 临床医师应严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》和本院《抗生素使用指南》的要求,根据患者的感染部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐药情况、患者病理生理特点、药物价格等因素综合考虑,合理选用抗生素。
2. 医师在使用抗生素时,应遵循“能窄不广、能低不高、能少不多”的原则,尽量避免无指征预防用药、经验用药和联合用药。
3. 特殊使用级抗生素的使用应严格掌握适应症,经抗感染或有关专家会诊同意,由具有相应处方权医师开具处方后方可使用。
紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的,处方量不得超过1日用量,并做好相关病历记录。
五、监督与考核1. 药剂科应定期对抗生素使用情况进行统计分析,并向医院药事管理委员会报告。
抗生素分级管理制度
抗生素分级管理制度
随着抗生素滥用的日益严重,为了合理使用抗生素并减少抗生素耐药性的发展,我们制定了抗生素分级管理制度。
该制度旨在规范医生和医院对抗生素的使用,并加强对抗生素的监管和管理。
制度内容
1. 抗生素分级:将抗生素分为三个级别,分别是常规抗生素、限制使用抗生素和特殊抗生素。
医生在开具处方时需根据患者病情和抗生素分级规定进行选择,严格控制特殊抗生素的使用。
2. 使用审批:对于限制使用抗生素和特殊抗生素,医生需提出使用申请,并经过医院药事委员会审批后方可使用。
以此控制抗生素的使用量和使用频率。
3. 监测和评估:医院将建立抗生素使用监测系统,对医生开具的抗生素处方进行监测和评估,及时发现异常情况并进行处理。
4. 教育培训:加强医生和护士关于抗生素使用的培训,提高其对抗生素分级管理制度的认识和遵守程度。
制度意义
1. 合理使用抗生素:通过分级管理,引导医生合理使用抗生素,避免滥用和过度使用导致的问题。
2. 减少抗生素耐药性:控制特殊抗生素的使用,减少抗生素耐
药性的发展,保障患者的治疗效果。
3. 提升医疗质量:加强对抗生素的监管和管理,提升医院的医
疗质量和安全水平。
制定抗生素分级管理制度是医院管理的一项重要举措,希望能
够得到全体医务人员的支持和配合,共同维护患者的健康和医院的
良好声誉。
抗生素分级管理制度
抗生素分级管理制度
(1)一级无限制使用:经长期临床应用证明安全有效、对细菌耐药性影响小、价格相对较低的抗菌药物。
一般来说,轻度和局部感染的患者应首先使用非限制性抗生素治疗。
临床医生有权开处方。
如青霉素、氨苄西林、第一代头孢菌素等;
(2)二级限制使用:与非限制使用抗生素相比,该类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性的影响、药品价格等方面存在局限性,不宜作为非限制使用药物使用。
当严重感染和免疫功能低下合并感染或病原体仅对限制使用抗生素敏感时,可选择限制使用抗生素进行治疗。
需要具有主治医生以上专业技术资格的医生同意并签字。
例如,口服或注射第二代和第三代头孢菌素;
(3)(三级特殊用途:具有明显不良反应的抗菌药物,不适合随机使用或需要临床保护以避免细菌快速耐药造成严重后果;新上市的抗菌药物;在任何方面的疗效或安全性临床数据较少,或不优于现有药物的抗菌药物药品;药品价格昂贵。
特殊用途抗菌药物的选择应严格控制。
处方应由科长签字。
抗生素分级管理制度表
抗生素分级管理制度表一、引言抗生素在治疗细菌感染方面发挥着重要作用,但不合理使用可能导致耐药菌的产生和传播,给人类健康带来严重威胁。
为了规范抗生素的使用,保障患者的用药安全和治疗效果,建立抗生素分级管理制度至关重要。
二、抗生素分级原则(一)非限制使用级这类抗生素经过长期临床应用证明安全有效,对细菌耐药性影响较小,价格相对较低。
例如青霉素、头孢唑啉等。
(二)限制使用级与非限制使用级相比,在疗效、安全性、对细菌耐药性影响等方面存在一定局限性。
例如头孢曲松、阿奇霉素等。
(三)特殊使用级具有明显或严重不良反应,不宜随意使用;需要严格控制使用,避免细菌过快产生耐药;新上市的抗生素,其疗效或安全性方面的临床资料尚较少,或价格昂贵。
例如万古霉素、替考拉宁等。
三、管理措施(一)医师权限1、初级职称医师只能开具非限制使用级抗生素。
2、中级职称医师可开具非限制使用级和限制使用级抗生素。
3、高级职称医师可开具非限制使用级、限制使用级和特殊使用级抗生素。
(二)处方审核1、药师负责对抗生素处方进行审核。
对于不合理处方,及时与医师沟通并进行干预。
2、定期对处方进行点评,分析抗生素使用的合理性,并将结果反馈给相关科室和医师。
(三)会诊制度1、对于使用特殊使用级抗生素的患者,需要经过专家会诊同意后方可使用。
2、会诊专家由医院感染科、药剂科及相关临床科室的高级职称医师组成。
(四)培训与考核1、定期组织医务人员进行抗生素合理使用的培训,提高其对抗生素相关知识的掌握水平。
2、对医师的抗生素使用情况进行考核,将考核结果与绩效挂钩。
四、监督与评估(一)医院成立抗生素管理小组,定期对各科室抗生素使用情况进行检查。
(二)统计分析抗生素的使用量、使用强度、细菌耐药率等指标,评估管理效果。
(三)根据评估结果,及时调整管理策略和措施,持续改进抗生素管理工作。
五、具体的抗生素分级管理目录非限制使用级:1、青霉素 G2、阿莫西林3、头孢氨苄4、红霉素5、四环素限制使用级:1、头孢呋辛2、左氧氟沙星3、克林霉素4、甲硝唑特殊使用级:1、亚胺培南/西司他丁2、美罗培南3、万古霉素4、利奈唑胺六、结语抗生素分级管理制度的实施是一项长期而艰巨的任务,需要医院各部门的密切配合和全体医务人员的共同努力。
抗生素的分级管理制度模板
抗生素的分级管理制度模板一、目的为规范抗生素的使用,减少细菌耐药性的产生,保障患者用药安全,提高治疗效果,特制定本管理制度。
二、适用范围本制度适用于本医疗机构内所有使用抗生素的部门和个人。
三、抗生素分级根据抗生素的疗效、安全性、价格及细菌耐药性等因素,将抗生素分为三级:1. 一级抗生素:疗效确切、副作用小、价格低廉、耐药性低的抗生素。
2. 二级抗生素:疗效较好、副作用可控、价格适中、耐药性较低的抗生素。
3. 三级抗生素:疗效显著、副作用较大、价格较高、耐药性较高的抗生素。
四、使用原则1. 根据患者病情和细菌培养及药物敏感性测试结果,合理选择抗生素。
2. 优先使用一级抗生素,严格控制二级和三级抗生素的使用。
3. 避免不必要的联合使用抗生素。
五、处方权限1. 一级抗生素:所有医师均可开具处方。
2. 二级抗生素:需由主治医师或以上职称医师开具处方。
3. 三级抗生素:需由副主任医师或以上职称医师开具处方。
六、监督与管理1. 医疗机构应成立抗生素合理使用监督小组,负责监督本制度的执行。
2. 定期对医师的抗生素使用情况进行评估,对不合理使用进行干预和教育。
3. 对违反本制度的医师进行通报批评,并根据情节轻重采取相应的处罚措施。
七、培训与教育1. 定期对医师进行抗生素合理使用的培训。
2. 加强对患者及家属的抗生素合理使用宣传教育。
八、附则1. 本制度自发布之日起执行。
2. 对本制度的解释权归医疗机构管理层所有。
3. 本制度如与上级卫生行政部门规定相抵触,以上级卫生行政部门规定为准。
九、修订记录1. 制度制定日期:[制定日期]2. 制度修订日期:[修订日期]- 修订内容:[修订的具体内容]- 修订原因:[修订的原因说明]请根据实际情况填写具体的制定和修订日期,以及修订的具体内容和原因。
抗生素分级管理制度培训
为了加强抗生素的管理,保障医疗质量和患者用药安全,提高医务人员对抗生素合理使用的认识,特举办本次抗生素分级管理制度培训。
通过本次培训,使全体医务人员掌握抗生素分级管理的原则、方法及实施措施,提高抗生素合理使用水平。
二、培训对象1. 医院全体医师、药师、护士等医务人员;2. 医疗机构管理人员;3. 相关医药行业从业人员。
三、培训内容1. 抗生素分级管理的背景及意义2. 抗生素分级管理的原则和依据3. 抗生素分级管理制度的具体内容4. 抗生素临床应用指南和规范5. 抗生素合理使用案例分析6. 抗生素分级管理制度实施过程中存在的问题及解决办法四、培训方法1. 讲座:邀请相关专家进行专题讲座,讲解抗生素分级管理制度的相关知识;2. 案例分析:通过实际案例,分析抗生素合理使用的要点和注意事项;3. 角色扮演:模拟临床场景,让医务人员亲身体验抗生素分级管理制度在实际工作中的运用;4. 互动交流:鼓励医务人员提问、讨论,解答实际问题。
五、培训时间及地点1. 时间:XX年XX月XX日(具体时间根据实际情况安排)2. 地点:XX医院会议室1. 全体参训人员需提前报名,并按时参加培训;2. 参训人员需认真听讲、积极参与讨论,做好笔记;3. 培训结束后,进行考核,合格者颁发培训证书。
七、培训总结通过本次抗生素分级管理制度培训,使全体医务人员对抗生素分级管理有了更深入的了解,提高了抗生素合理使用水平。
希望各位医务人员在今后的工作中,严格按照抗生素分级管理制度执行,为患者提供安全、有效的医疗服务。
八、注意事项1. 抗生素分级管理制度是国家法律法规的要求,医务人员必须严格执行;2. 抗生素合理使用是保障患者用药安全的关键,医务人员要时刻关注患者病情,合理选择抗生素;3. 医疗机构要加强对抗生素分级管理制度的培训和监督,确保制度有效实施。
本次培训旨在提高医务人员对抗生素分级管理制度的认识,希望各位参训人员认真学习,将所学知识应用于实际工作中,为我国医疗事业的发展贡献力量。
抗生素分级管理制度
抗生素分级管理制度抗生素分级管理制度是针对抗生素使用管理的一项重要措施。
该制度为了合理使用抗生素、防止滥用和耐药性的产生,通过对抗生素的分类和管理,确保了抗生素的有效使用及对公众健康和医疗安全的保障。
本文将详细阐述抗生素分级管理制度的意义、实施原则、管理流程和目标。
一、抗生素分级管理制度的意义抗生素是一类广泛应用于人类和动物医疗领域的药物,对于治疗感染性疾病起到了重要作用。
然而,由于抗生素的特殊性,不合理使用抗生素可能导致多种问题,如耐药性的增加、药物副作用的风险增加、医疗费用的上升等。
因此,建立抗生素分级管理制度具有以下意义:1. 合理用药:通过对抗生素的分类,合理规范抗生素的应用范围和使用方式,避免滥用和不合理使用的情况发生。
2. 防止耐药性的增加:通过限制抗生素的使用,降低微生物对抗生素的耐药性产生。
3. 保障公众健康和医疗安全:通过合理管理抗生素的使用,减少抗生素相关的医疗风险,保障公众健康和医疗安全。
二、抗生素分级管理制度的实施原则抗生素分级管理制度应遵循以下原则:1. 科学性原则:制定抗生素分级管理制度应基于临床实践和科学研究,遵循药理学、微生物学和临床治疗指南等相关知识,确保制度的科学性和可行性。
2. 公正性原则:制定抗生素分级管理制度应公正、公平,不违反医学伦理和公共利益原则。
3. 可操作性原则:制度应具备可操作性,以便医务人员能够准确理解和执行制度的规定。
4. 动态性原则:制度应具备动态性,能够及时调整和更新,以适应抗生素应用和耐药性变化的需要。
三、抗生素分级管理制度的管理流程抗生素分级管理制度的管理流程主要包括以下几个环节:1. 抗生素的分类:根据药物的药理学作用、药物安全性和药效特点,将抗生素划分为不同的等级。
不同等级的抗生素应根据其特点进行合理应用。
2. 抗生素的处方管理:医务人员在处方抗生素时,应根据患者病情及抗生素的分类,选择合适的药物进行处方,并注明使用剂量、疗程等相关信息。
抗生素分级管理制度
抗生素分级管理制度1. 引言为了加强抗生素的合理使用管理,提高医疗服务质量,保障患者安全,根据《医疗机构管理条例》和《抗菌药物临床应用管理办法》等相关法规,制定本制度。
2. 抗生素分级根据抗生素的药理作用、抗菌谱、耐药性、副作用及临床应用价值,将抗生素分为三个级别:2.1 一级抗生素主要用于常见感染病的治疗,包括呼吸道、泌尿生殖系统、皮肤软组织、消化道等感染。
一级抗生素对细菌的抗菌谱较广,耐药性较低,副作用较小。
2.2 二级抗生素主要用于治疗较严重或复杂感染病,包括败血症、感染性心内膜炎、肺结核、尿路感染等。
二级抗生素对细菌的抗菌谱较窄,耐药性较高,副作用较大。
2.3 三级抗生素主要用于治疗严重感染病,包括多重耐药菌感染、免疫功能低下患者的感染等。
三级抗生素对细菌的抗菌谱有限,耐药性较高,副作用较大,且可能引起严重不良反应。
3. 抗生素使用管理3.1 医生开具抗生素处方时,应根据患者的感染病原、病情严重程度、抗生素耐药性等因素,选择适当的抗生素级别。
3.2 药师审核抗生素处方时,应核对患者是否有抗生素过敏史,是否有重复用药情况,是否有药物相互作用等问题,并对医生选择的抗生素级别进行评估。
3.3 医护人员应密切观察患者在使用抗生素过程中的病情变化和不良反应,如发现异常情况,应立即停药并报告医生。
3.4 对使用二级及以上抗生素的患者,应进行细菌耐药性监测,并根据监测结果调整抗生素使用方案。
3.5 对使用三级抗生素的患者,应进行药敏试验,并根据试验结果选择合适的抗生素。
4. 抗生素使用培训与考核4.1 医疗机构应定期组织抗生素使用培训,提高医护人员的抗生素知识水平。
4.2 医疗机构应对医护人员进行抗生素使用考核,确保其掌握抗生素使用的相关知识。
4.3 对考核不合格的医护人员,应暂停其抗生素处方权,并督促其参加培训和考核。
5. 监督与奖惩5.1 医疗机构应设立抗生素使用管理监督机构,加强对抗生素使用的监督检查。
抗生素分级管理制度
抗生素分级管理制度背景随着抗生素的广泛使用,抗生素耐药性成为全球面临的严重问题之一。
为了合理使用抗生素并减少耐药性的发展,建立抗生素分级管理制度是必要的。
目标本分级管理制度的目标是确保抗生素的合理使用,提高治疗效果并减少耐药性的发展。
制度内容1. 抗生素分类根据抗生素的药物特性和临床应用,将抗生素分为以下几类:- 一类抗生素:广谱抗生素,适用于治疗多种细菌感染。
- 二类抗生素:狭谱抗生素,适用于治疗特定细菌感染。
- 三类抗生素:保留抗生素,仅在严格指征下使用,用于治疗耐药菌感染。
2. 抗生素使用指南根据不同抗生素的分类,制定详细的抗生素使用指南,包括使用适应症、剂量、疗程等方面的建议。
3. 医生培训和宣教定期组织医生培训,提高医生对抗生素的正确使用和耐药性问题的认识。
同时,开展宣教活动,向患者普及正确使用抗生素的知识。
4. 监测和评估建立抗生素使用的监测和评估机制,定期收集和分析抗生素使用情况及耐药性发展情况,及时调整管理策略。
5. 多学科协作加强不同学科之间的合作,制定共同的治疗方案和抗生素使用准则,提高抗生素治疗的效果。
实施计划1. 制定详细的抗生素分级管理制度,并经过相关部门的审核和批准。
2. 培训相关工作人员,确保他们对抗生素分级管理制度的理解和掌握。
3. 定期开展医生培训和宣教活动,提高医生和患者的抗生素使用意识。
4. 建立抗生素使用的监测和评估机制,并将结果用于制定后续的管理策略。
5. 不断完善和优化抗生素分级管理制度,根据实际情况进行调整和改进。
结论抗生素分级管理制度的实施将有助于提高抗生素的合理使用,减少耐药性的发展,从而更好地保护人们的健康。
同时,需要广泛宣传和培训,使所有相关人员都能遵守该制度,共同推动抗生素管理的改善。
抗生素分级管理制度
抗生素分级管理制度1. 背景抗生素是一类用于治疗细菌感染的药物,但随着时间的推移,细菌对抗生素的耐药性不断增强,严重威胁到公共卫生。
为了合理使用抗生素、减少耐药性的发展,建立一套抗生素分级管理制度势在必行。
2. 目标抗生素分级管理制度的目标如下:- 促进抗生素的合理使用,减少滥用和过度使用;- 防止耐药性的发展和传播;- 提高患者治疗效果,减少不良反应;- 保障公众的健康和安全。
3. 分级管理策略为了简化抗生素分级管理制度并避免法律复杂性,我们将采取以下策略:- 根据抗生素的疗效和安全性将其分为不同级别,如一线、二线和三线抗生素;- 一线抗生素是首选药物,具有广谱杀菌作用,副作用较小;- 二线抗生素是备选药物,适用于一线抗生素治疗无效的情况;- 三线抗生素是最后的选择,仅在其他抗生素无效时使用;- 医生应根据患者的具体情况和细菌耐药性选择合适的抗生素。
4. 实施措施为了有效实施抗生素分级管理制度,我们将采取以下措施:- 制定详细的抗生素分级标准,确保医务人员理解和遵守;- 提供培训和教育,加强医务人员对抗生素的正确使用和耐药性问题的认识;- 建立监测系统,定期评估抗生素的使用情况和细菌耐药性的发展趋势;- 加强与药店和药企的合作,控制抗生素的销售和流通;- 加强公众宣传,提高社会对抗生素合理使用的认知。
5. 评估和调整抗生素分级管理制度应定期进行评估和调整,以确保其有效性和适应性。
根据实际情况,我们将根据以下因素进行调整:- 细菌耐药性的变化趋势;- 新抗生素的研发和上市;- 医学和科技的进步;- 其他国家或地区的最佳实践。
6. 结论抗生素分级管理制度的建立对于合理使用抗生素、控制耐药性的发展具有重要意义。
通过采取简化的策略和实施措施,我们可以促进抗生素的合理使用,保障患者的健康,并减少公共卫生风险。
同时,我们也应定期评估和调整制度,以适应不断变化的情况。
抗生素分级管理制度
抗生素分级管理制度抗生素是一类药物,用于预防和治疗细菌感染。
然而,由于滥用和过度使用,抗生素产生了许多问题,包括细菌耐药性的增加。
为了有效管理和合理使用抗生素,许多国家采取了抗生素分级管理制度。
抗生素分级管理制度是指通过对抗生素的分类、配方、使用及销售进行严格的规范和管理,以确保抗生素的合理使用,保障公众健康。
这种制度不仅要求医生和医院在处方和使用抗生素时遵循相应的规定,还需要药店和药品市场进行相应的监管。
首先,抗生素被分为不同的级别,根据不同级别的抗生素使用和管理的严格程度来划分。
一般来说,将抗生素分为三个级别:特殊级、限制级和普通级。
特殊级抗生素一般只能由专门的医院和医生使用,限制级抗生素需要医生的特别处方才能使用,普通级抗生素可以由医生在一般医疗场所开处方并销售。
其次,医生开具抗生素处方时需要进行严格的审核和监管。
医生必须根据患者的具体病情和细菌感染的特点来决定是否需要使用抗生素,并选择适当的类型和剂量。
医生需要严格按照规定的程序开具处方,并在处方上注明抗生素的名称、用法、用量和使用期限等信息。
同时,医生还需要将处方信息登记在相关平台上,以便监管部门进行监测和管理。
此外,药店对抗生素的销售也需要进行相应的管理。
药店必须按照规定核实购买者的身份信息,并严格执行医生开具的抗生素处方。
药店需要保留销售记录,并定期向监管部门报告销售数据,以便监督和管理。
最后,监管部门需要加强对抗生素使用和销售的监督和执法。
他们应当定期对医院、医生和药店进行检查和审核,以确保他们遵循抗生素分级管理制度的规定。
对于违反规定的单位和个人,应该给予相应的处罚和警示,并公布违规信息。
此外,监管部门还应加强对抗生素市场的监管,确保抗生素的质量和安全。
抗生素分级管理制度的实施对于控制抗生素滥用和减少细菌耐药性的增加非常重要。
它可以有效地提高医生和药店的抗生素管理水平,减少不必要的抗生素使用,保障公众健康。
此外,它还可以促使药店和医生更严格地遵守法规,增强监管部门的执法力度,营造一个健康有序的抗生素市场。
抗生素使用管理制度、分级管理制度
抗生素使用管理制度、分级管理制度一、背景介绍随着抗生素的广泛应用,细菌对抗生素的耐药性逐渐增强,导致严重的医院感染和疾病治疗失败的情况逐渐增多。
为了有效防控抗生素耐药性的产生和传播,保障患者的安全和利益,加强医疗机构对抗生素的管理和使用已经成为当务之急。
因此,建立科学合理的抗生素使用管理制度和分级管理制度,对于提高抗生素的使用效率、防止抗生素滥用和削减抗生素耐药性具有十分重要的意义。
二、抗生素使用管理制度1. 抗生素使用管理的基本原则(1)合理使用原则:根据患者的感染情况和病原菌的药敏结果,选择最适合的抗生素,避免滥用和不当使用抗生素。
(2)临床路径原则:临床路径中规定了使用抗生素的适应症、药物种类、用药剂量、用药途径、疗程、疗效评价等内容,医师在使用抗生素时应按照临床路径的规定进行。
(3)监测和评估原则:建立抗生素使用的监测和评估体系,监测抗生素的使用情况和效果,评估抗生素的使用效果和风险。
2. 抗生素使用管理的主要内容(1)开展抗生素使用培训:医疗机构应定期组织医务人员参加抗生素使用的培训,提高医务人员对抗生素的合理使用意识和水平。
(2)建立抗生素使用审批制度:规定医师在使用抗生素时需填写申请单,由医院药师审核后方可开立抗生素处方。
(3)制定抗生素使用标准:制定和完善抗生素使用的标准化管理制度,明确抗生素的适应症、用药剂量、疗程和禁忌症等内容。
(4)加强抗生素使用监管:设立专门的抗生素使用监测组织,负责监测医院抗生素的使用情况和效果,对不合理使用情况及时进行整改。
(5)开展抗生素使用评估:定期对医院抗生素使用情况进行评估,总结经验,改进措施,提高抗生素使用管理水平。
3. 抗生素使用管理制度的实施与效果经过医疗机构的不断努力,抗生素使用管理制度得到了较好的执行和效果。
医院抗生素的使用率得到了有效控制,滥用的情况得到了明显减少,患者的治疗效果和康复率得到了显著提高。
三、分级管理制度1. 分级管理的基本原则(1)依据病情的轻重缓急进行分级:根据患者的病情轻重缓急,设置不同的抗生素使用管理级别,确保患者获得及时有效的治疗。
抗生素分级管理制度
抗生素分级管理制度1. 引言抗生素是一类广泛应用于临床治疗的药物,能够抑制或杀死细菌的生长。
在临床应用中,合理使用抗生素是非常重要的,以避免药物滥用导致的耐药性问题。
为了规范抗生素的使用,我们制定了抗生素分级管理制度。
本文档旨在详细说明该管理制度的内容和要求,以帮助医务人员正确使用抗生素。
2. 分级管理制度2.1 抗生素分级根据抗生素的临床疗效和安全性,将抗生素分为三个级别:一线用药、二线用药和三线用药。
1. 一线用药:临床应用广泛、疗效较好、安全性较高的抗生素。
一线用药适用于大多数常见感染,如上呼吸道感染和尿路感染等。
医务人员在遇到这类感染时应首先选择一线用药。
2. 二线用药:在一线用药无效或无法使用的情况下,可选择的次级抗生素。
二线用药适用于一些特殊病原体引起的感染,如耐药菌感染。
使用二线用药需要严格控制适应症,并在监测下使用。
3. 三线用药:仅在临床极特殊情况下,对一线和二线用药无效的情况下,医生才可使用的高级抗生素。
三线用药应严格控制使用指征,并进行严密监测。
2.2 临床应用指南为了引导医务人员正确使用抗生素,制定了以下临床应用指南:1. 根据患者的病情和临床表现,医生应选择适当的抗生素分级进行治疗。
2. 医生在处方抗生素时,须满足以下条件:确诊有细菌感染,且抗生素治疗是必要的。
同时,要选择疗效最好且安全性较高的一线用药。
3. 在使用二线用药时,医生必须进行严格的适应症判断,并在监测下使用。
同时,要根据病原菌的敏感性结果来选择合适的二线用药。
4. 三线用药的使用必须符合特殊情况下的临床需要,并进行专家会诊和临床监测。
3. 监测与评估为了监测和评估抗生素的合理使用情况,我们建立了相关的监测与评估系统:1. 医院将建立抗生素使用监测系统,对每位住院患者的抗生素使用情况进行记录和统计。
2. 定期对医院抗生素使用情况进行评估,包括抗生素使用的种类、数量、用药时间和用药指征等。
3. 针对临床反馈、患者满意度和药物不良反应等情况,不定期地对抗生素分级管理制度进行调整和优化。
抗生素分级管理制度
抗生素分级管理制度一、分级原则1、非限制使用,第一线抗菌药物,:经临床长期应用证明安全有效,对细菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物。
2、限制使用,第二线抗菌药物,:与第一线抗菌药物相比较,这类药物在疗效、安全性、细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性,不宜作为非限制药物使用。
3、特殊使用,第三线抗菌药物,:?不良反应明显,不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物; ?新上市的抗菌药物; ?其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少,或并不优于现用药物者; ?药品价格昂贵。
二、分级管理办法:1、临床选用抗菌药物应根据感染部位、严重程度、致病菌种类及细菌耐药情况、患者病理生理特点、药物价格等因素综合分析考虑,一般对轻度与局部感染患者,首选第一线抗菌药物,严重感染、免疫功能低下者合并感染、或病原菌只对第二线抗菌药物敏感时,可选用第二线抗菌药物,第三线抗菌药物的选用应从严控制。
2、临床医师可根据诊断和患者病情开具第一线抗菌药物,需要应用第二线抗菌药物治疗时,应由主治医师以上医师同意并签名方可使用。
3、需要应用第三线抗菌药物时,应有严格临床用药指征或确凿依据,经抗感染或有关专家会诊同意,由副主任医师以上医师或科主任同意后方可使用。
紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物,但仅限于1天用量。
4、下列情况可以直接使用第二线以上药物进行治疗,但当细菌培养及药敏试验证实第一线药物有效时仍应使用第一线药物:1,感染病情严重者如: 败血症、感染性休克,中枢神经系统感染,,经心肺复苏存活之病人,脏器穿孔者,感染性心内膜炎,严重的蜂窝组织炎,重度烧伤及其他重症感染者。
,2,免疫状态低下病人发生感染时包括: 接受免疫抑制剂治疗,99接受抗癌化学疗法,WBC,1×10/L, 或中性粒细胞<0.5×10/L,艾滋病病人。
5、为避免抗结核病药物的耐药率增加,仅对呼吸科开放使用权限。
抗生素分级管理制度表
抗生素分级管理制度表抗生素是治疗细菌感染的重要药物,但长期滥用抗生素会导致耐药菌的产生和传播,严重威胁人类健康。
为了控制抗生素的滥用和促进合理使用,许多国家实行了抗生素分级管理制度。
本文将介绍抗生素分级管理制度的相关内容。
一、什么是抗生素分级管理制度抗生素分级管理制度是指对抗生素按照其药效、毒性和安全性等特征进行等级划分,以规范抗生素的使用,保障公众的健康,防止抗生素的滥用和耐药菌的产生。
二、抗生素分级标准不同国家和地区的抗生素分级标准存在差异,但一般均根据药物的药效、毒性和安全性等特征进行划分。
以下是国际上常用的抗生素分级标准:1. WHO抗生素等级分类标准WHO(世界卫生组织)把抗生素分成4类:关键抗生素、高度优先抗生素、次级优先抗生素和其他抗生素。
- 关键抗生素:包括红霉素、青霉素、丙氧西林等,是治疗疾病的首选抗生素,对公共卫生和人类健康至关重要。
- 高度优先抗生素:包括克拉霉素、头孢噻肟、纳福西林等,对严重感染有重要意义,但使用需在严格监管下进行。
- 次级优先抗生素:包括左氧氟沙星、阿莫西林、四环素等,是治疗一般感染的常用抗生素,但已有临床可能出现耐药性的报告。
- 其他抗生素:包括头孢呋辛、氟康唑、磺胺甲噁唑等,用于一般治疗或备选治疗,但不建议过度使用。
2. 美国FDA抗生素等级分类标准美国FDA(美国食品药品监督管理局)将抗生素分为3类:第一类、第二类和第三类。
- 第一类:包括如万古霉素、匹克林等高效、低毒性、广谱的抗生素,可用于严重、生命威胁性疾病的治疗,但使用需要高度监管。
- 第二类:包括如铜绿假单胞菌多肽、菌素等,是治疗部分严重感染的选择药物,在使用过程中需加强监管。
- 第三类:包括如氨苄西林、克林霉素等,主要用于治疗一般感染,使用需谨慎。
3. 欧洲EMA抗生素等级分类标准欧洲EMA(欧洲药品管理局)将抗生素划分成4类:关键抗生素、高优先、优先和其他抗生素。
- 关键抗生素:包括头孢曲松、泰能等,用于治疗严重疾病和医院获得性感染,是医疗急救不可或缺的药物。
抗生素分级管理制度
抗生素分级管理制度一、引言抗生素是治疗疾病的重要药物,但随着其使用的普遍性,产生了许多问题,如抗生素耐药性的增加、不适当使用的增加等。
因此,抗生素的合理使用和管理变得至关重要。
抗生素分级管理制度是目前全球卫生组织普遍推崇的一种管理方式,可以有效地解决这些问题。
二、抗生素分级管理制度的定义抗生素分级管理制度是指根据抗生素的药理特性、抗菌谱、毒副作用、耐药性发展等因素,将抗生素分为不同的级别,并规定不同级别的抗生素使用的权限和管理要求。
三、抗生素的分级抗生素一般可分为三个级别:1. 非限制性抗生素:这些抗生素的药理特性、抗菌谱、毒副作用和耐药性发展较低,可以在没有专门指导的情况下使用。
非限制性抗生素:这些抗生素的药理特性、抗菌谱、毒副作用和耐药性发展较低,可以在没有专门指导的情况下使用。
2. 限制性抗生素:这些抗生素的药理特性、抗菌谱、毒副作用和耐药性发展较高,需要在专家指导下使用。
限制性抗生素:这些抗生素的药理特性、抗菌谱、毒副作用和耐药性发展较高,需要在专家指导下使用。
3. 特殊级抗生素:这些抗生素的药理特性、抗菌谱、毒副作用和耐药性发展极高,需要在特殊情况下使用,如严重感染或耐药性高的感染。
特殊级抗生素:这些抗生素的药理特性、抗菌谱、毒副作用和耐药性发展极高,需要在特殊情况下使用,如严重感染或耐药性高的感染。
四、抗生素分级管理制度的实施实施抗生素分级管理制度需要以下几个步骤:1. 建立抗生素分级目录:需要根据抗生素的特性,将其分为不同的级别,并将这些级别的抗生素列入目录。
建立抗生素分级目录:需要根据抗生素的特性,将其分为不同的级别,并将这些级别的抗生素列入目录。
2. 规定使用权限:对于不同级别的抗生素,需要规定使用权限,如何使用,何时使用,以及使用的剂量和疗程。
规定使用权限:对于不同级别的抗生素,需要规定使用权限,如何使用,何时使用,以及使用的剂量和疗程。
3. 进行监管:需要建立监管机制,监管抗生素的使用情况,包括使用的频率、使用的剂量、使用的疗程等,以便及时发现和纠正不合理使用。
抗生素分级管理制度
抗生素分级管理制度古城镇中心卫生院文件林古医【2013】1号抗感染药物分级管理使用规范为了加强对我院抗感染药物合理应用的管理,遏制抗感染药物日趋严重的滥用,特制定抗感染药物使用管理规范。
一、抗感染药物使用原则1(严格掌握抗感染药物使用的适应症、禁忌症,密切观察药物效果和不良反应,合理使用抗感染药物。
2(严格掌握抗感染药物联合应用和预防应用的指征。
3(制订个体化的给药方案,注意剂量、疗程和合理的给药方法、间隔时间、途径。
4(密切观察病人有无菌群失调,及时调整抗感染药物。
5(注重药物经济学,降低病人抗感染药物费用支出。
二、抗感染药物使用细则6(已确定为单纯病毒感染性疾病者不使用除抗病毒以外的抗感染药物。
(对发热原因不明,且无可疑细菌感染征象者,不宜使用抗感染药物,对 7 病情严重或细菌性感染不能排除者,可在留取临床标本后针对性地选用抗感染药物进行经验性治疗。
8,凡有感染迹象,并能留取标本者,在使用抗感染药物前尽早留取临床标本,进行病原体检测和药敏试验。
并按药敏结果、结合临床慎重进行选择或修正原用抗感染药物。
9(使用抗感染药物应有明确的细菌感染指征,医生应根据药敏试验结果、药物的适应症、药代动力学特征及病人的病情特点,严格选药,并注意剂量、疗程和给药方法进行个性化给药。
10(一般情况下,用药48,72小时疗效不佳才可考虑换药。
体温恢复正常、症状明显消失后72小时考虑停药,严重感染者疗程应适当延长。
11(联合应用抗感染药物应严格掌握指征。
联合使用的指征是:(1)病原体未明的严重感染;(2)混合感染,感染范围广,考虑可能有两种以上细菌感染;(3)单一药物难以控制的感染;(4)机体深部感染或抗感染药物难以渗透的部位感染;(5)防止或延缓耐药菌株的产生;(6)为减少药物毒性反应,联合应用以减少剂量。
12(严密观察抗感染药物的毒副反应。
如肾毒性、神经毒性、肝毒性、骨髓抑制性等。
严格掌握小儿、老人及孕妇等特殊人群用药特点。
抗生素分级管理制度【最新版】
抗生素分级管理制度【最新版】1. 引言抗生素是医疗领域重要的药物之一,对抗感染疾病起着关键作用。
然而,由于滥用抗生素和抗生素耐药性的增加,抗生素的有效性正面临严峻挑战。
为了合理使用抗生素,并兼顾对抗感染的有效性和保护公众健康,我们制定了本抗生素分级管理制度。
2. 目的本制度的目的是:- 分级管理不同类别的抗生素,以便医务人员在使用抗生素时有更明确的指导;- 推广抗生素的合理使用,减少滥用和耐药性的出现;- 保护公众免受抗生素滥用和抗生素耐药性的危害。
3. 分级管理原则本制度的分级管理原则如下:1. 根据抗生素的临床效果、毒副作用和耐药性等因素,将抗生素分为三个级别:一线药物、二线药物和三线药物。
2. 一线药物:具备广谱抗菌活性和低毒性、低耐药性的抗生素。
3. 二线药物:具备较广抗菌活性、较高毒副作用和中等耐药性的抗生素。
4. 三线药物:具备特殊抗菌活性、高毒副作用和明显耐药性的抗生素,且仅用于严重、耐药性高的感染或特殊情况下使用。
5. 医务人员在使用抗生素时,应根据抗生素的级别和患者的具体情况,权衡病情和治疗效果,选择最适合的抗生素。
4. 管理措施本制度的管理措施如下:1. 制定并实施抗生素使用指南,明确各级别抗生素的适应症、用药剂量、联合用药原则等。
2. 建立抗生素使用监测和审查制度,对医务人员的抗生素使用行为进行监控和评价。
3. 提供抗生素知识和培训,加强医务人员对抗生素的合理使用的认识和能力。
4. 加强患者对抗生素的正确使用和合理预期的宣教。
5. 执法与奖惩为确保抗生素分级管理的有效实施,本制度将采取以下执法与奖惩措施:- 对抗生素滥用和违反抗生素使用指南的行为,将进行纪律处分;- 鼓励医务人员积极参与抗生素的合理使用和宣教工作,并给予奖励。
6. 结论抗生素分级管理制度的实施有助于推动抗生素的合理使用,减少滥用和耐药性的发生。
通过合理分级管理抗生素,确保医务人员在使用抗生素时能够权衡病情和治疗效果,选择最合适的药物,从而保护公众健康和防止抗生素滥用引起的问题。
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《抗生素分级管理制度》专项整治实施方案为了加强对我省医院抗感染药物合理应用的管理,遏制抗感染药物日趋严重的滥用,特制定抗感染药物使用管理规范。
一、抗感染药物使用原则1.严格掌握抗感染药物使用的适应症、禁忌症,密切观察药物效果和不良反应,合理使用抗感染药物。
2.严格掌握抗感染药物联合应用和预防应用的指征。
3.制订个体化的给药方案,注意剂量、疗程和合理的给药方法、间隔时间、途径。
4.密切观察病人有无菌群失调,及时调整抗感染药物。
5.注重药物经济学,降低病人抗感染药物费用支出。
二、抗感染药物使用细则6.已确定为单纯病毒感染性疾病者不使用除抗病毒以外的抗感染药物。
7.对发热原因不明,且无可疑细菌感染征象者,不宜使用抗感染药物,对病情严重或细菌性感染不能排除者,可在留取临床标本后针对性地选用抗感染药物进行经验性治疗。
8,凡有感染迹象,并能留取标本者,在使用抗感染药物前尽早留取临床标本,进行病原体检测和药敏试验。
并按药敏结果、结合临床慎重进行选择或修正原用抗感染药物。
9.使用抗感染药物应有明确的细菌感染指征,医生应根据药敏试验结果、药物的适应症、药代动力学特征及病人的病情特点,严格选药,并注意剂量、疗程和给药方法进行个性化给药。
10.一般情况下,用药48-72小时疗效不佳才可考虑换药。
体温恢复正常、症状明显消失后72小时考虑停药,严重感染者疗程应适当延长。
11.联合应用抗感染药物应严格掌握指征。
联合使用的指征是:(1)病原体未明的严重感染;(2)混合感染,感染范围广,考虑可能有两种以上细菌感染;(3)单一药物难以控制的感染;(4)机体深部感染或抗感染药物难以渗透的部位感染;(5)防止或延缓耐药菌株的产生;(6)为减少药物毒性反应,联合应用以减少剂量。
12.严密观察抗感染药物的毒副反应。
如肾毒性、神经毒性、肝毒性、骨髓抑制性等。
严格掌握小儿、老人及孕妇等特殊人群用药特点。
13.严格掌握抗感染药物的局部用药。
14.严格掌握抗感染药物的预防用药。
(1)避免无针对性地以广谱抗感染药物及二、三线抗感染药物作为预防感染的手段。
(2)手术及侵袭性操作应以无菌操作为预防感染的主要手段。
必须预防用药时,应采用“围术期”给药,术前30-60分钟单次足量给药,手术时间超过药物半衰期者可术中追加一次。
并优先选用窄谱抗感染药物,尽可能避免以广谱抗感染药物特别是三线药物作为预防用药。
不提倡联合预防用药。
一类手术(除外术后体内保留人工合成材料者)原则上不得预防性使用抗感染药物。
二类手术预防用药一般不超过3天,三类手术预防用药依病情而定。
(3)耐药后果严重的抗感染药物严禁作为预防用药。
如万古霉素、泰能等。
15.强调综合治疗,提高机体免疫力,不过分依赖抗感染药物。
16.护士应了解各种抗感染药物的主要药理作用,准确执行医嘱,严格掌握配制要求,并观察病人用药后的反应。
17,重视药物的相互作用,特别是新药。
三、抗感染药物的管理18.组织设置医院成立药事领导小组,院长任组长,全面负责此项工作,分管院长、医疗组长、护士长、药剂科主任为成员,药事领导小组下设抗感染药物管理办公室,办公室设在药剂科。
药剂科主任任办公室主任,由药剂科全面负责日常工作。
19.职责(1)药事领导小组根据医院抗感染药物管理的目标、任务和要求,制定具体工作计划并组织实施与监督,并根据实际情况进行动态调整。
药剂科全面负责抗感染药物应用管理,定期总结、分析和通报其应用情况。
及时为临床提供抗感染药物信息。
督促临床人员严格执行抗感染药物应用的管理制度和应用原则。
组织专家对全院抗感染药物应用进行指导和咨询。
有条件的应开展血药浓度监测工作。
(2)医务部门督促、指导医护人员严格执行抗感染药物合理应用的相关制度。
协助组织医务人员的相关培训。
参与检查与考核。
(3)感染管理科协助拟定合理用药的规章制度,并参与监督实施。
负责相关内容的培训,定期向抗感染药物管理办公室提供院内感染的相关信息。
(4)护理管理部门协助组织培训。
督促、指导护理人员严格执行相关制度。
(5)临床科室药物管理小组负责科室抗感染药物使用现状的收集,井协助抗感染药物管理办公室进行临床抗感染药物使用情况调查、药敏调查、联合用药情况的汇总,药效调查,感染现状的调查及信息反馈。
20.相关制度(1)将常用抗感染药物划分成一、二、三线,住院医生处方权限为一线药物,主治医师处方权限为一、二线药物,副主任医师及主任医师处方权限为一、二、三线药物,住院医生、主治医生在值班或急诊时遇到严重感染的情况,可用二、三线抗生素,但需报医务处(科)备案。
(2)联合用药3种及以上抗感染药物要有药敏监测报告,且须经科主任批准并报医务处(科)备案。
(3)抗感染药物管理办公室每年1-4次对感染病人的分布、病种、药敏耐药菌株、院内感染情况进行综合分析,向全院通报。
定期对临床抗感染药物使用情况进行调查,将调查结果向药事管理委员会报告,并具体落实药事管理委员会作出对抗感染药物临床使用进行调整的决定。
(4)三级医师查房应含有抗感染药物应用内容;临床药师要加强对临床用药的指导,主动为临床用药服务,参加抗生素使用的查房,并向临床医务人员提供有关抗感染药物的信息。
(5)药剂科及感染管理科要定期对临床用药情况进行监督考核与科学评估。
(6)抗生素作为处方用药在药房出售时必须有医师的处方。
21.管理要求(1)将抗感染药物使用管理情况纳入医生绩效考核。
(2)抗感染药物使用率。
严格控制门诊、病房抗感染药物使用率。
(3)临床医师必须接受抗感染药物合理应用规范的培训。
(4)本实施方案纳入医院的质量管理和综合目标考核。
与科室挂钩,与个人挂钩,奖惩分明。
医务处、药剂科、感染管理科等参与考核管理。
附:《一、二、三线抗感染药物名录》一、二、三线抗感染药物名录x限三级医院使用,二级医院经院内会诊后方可使用一线用药(一)抗生素类1.青霉素类。
青霉素、氧哌嗪青霉素、苄星青霉素、氨苄青霉素、羟氨苄青霉素、苯唑青霉素、氯唑西林、美洛西林。
2.头孢菌素类。
头孢唑啉、头孢拉定、头孢氨苄、头孢羟氨苄。
3。
氨基糖甙类。
庆大霉素、丁胺卡那霉素。
4.氯霉素、四环素类。
氯霉素、二甲胺四环素、盐酸脱氧土霉素。
5.大环内酯类。
红霉素、罗红霉素、琥乙红霉素、乙酰螺红霉素、阿齐霉素、克拉霉素。
6.其它类。
林可霉素、克林霉素、磷霉素。
(二)合成及其它柳氮磺胺吡啶、复方磺胺甲基异恶唑、诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、洛美沙星、依诺沙星、酮康唑、制霉菌素、咪康唑、特比萘芬、大蒜素、黄连素、甲硝唑。
(三)抗结核药链霉素、异烟肼、对氨基水杨酸钠、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、利福喷丁。
(四)抗病毒药无环鸟苷、三氮唑核苷、阿糖腺苷、酞丁安。
(五)所有抗寄生虫药均为一线用药二线用药1.青霉素类。
氨苄西林/舒巴坦联合制剂、替卡西林/克拉维酸、羟氨苄青霉素/舒巴坦、羟氨苄青霉素/克拉维酸、注射用美罗西林/舒巴坦。
2.头孢菌素类。
头孢克罗、头孢呋辛。
3.氨基糖甙类。
乙基西梭霉素、依替米星、妥布霉素。
4.其它。
甲氟哌酸、左氧氟沙星、氟罗沙星、大观霉素、氨曲南、氟康唑、干扰素、聚肌胞、泛昔洛韦、更昔洛韦、替硝唑。
三线用药头孢氨噻肟、头孢甲氧噻吩、拉氧头孢钠、头孢他定、头孢哌酮、头孢三嗪、头孢唑肟、头孢哌酮、去甲万古霉素、二性霉素b、头孢克定、哌拉西林/他唑巴坦钠、头孢美唑。
附件:本院开展抗感染药物使用专项整治领导小组成员名单附件灌云县南岗乡卫生院xx年抗菌药物使用专项整治活动领导小组成员名单组长:高善超副组长:印良超田维祝成员:王建国潘宁宁何维前吴靠山陈树凤沈华梅潘冬梅本院深入开展抗菌药物使用专项整治活动领导小组下设办公室。
办公室主任由陈树凤同志兼任,常务副主任由梁志才同志兼任。
活动办公室设在药剂科。
第二篇:江苏省抗生素分级管理制度江苏省医院抗感染药物使用管理规范(xx版)江苏省卫生厅为了加强对我省医院抗感染药物合理应用的管理,遏制抗感染药物日趋严重的滥用,特制定抗感染药物使用管理规范。
一、抗感染药物使用原则1.严格掌握抗感染药物使用的适应症、禁忌症,密切观察药物效果和不良反应,合理使用抗感染药物。
2.严格掌握抗感染药物联合应用和预防应用的指征。
3.制订个体化的给药方案,注意剂量、疗程和合理的给药方法、间隔时间、途径。
4.密切观察病人有无菌群失调,及时调整抗感染药物。
5.注重药物经济学,降低病人抗感染药物费用支出。
二、抗感染药物使用细则6.已确定为单纯病毒感染性疾病者不使用除抗病毒以外的抗感染药物。
7.对发热原因不明,且无可疑细菌感染征象者,不宜使用抗感染药物,对病情严重或细菌性感染不能排除者,可在留取临床标本后针对性地选用抗感染药物进行经验性治疗。
8,凡有感染迹象,并能留取标本者,在使用抗感染药物前尽早留取临床标本,进行病原体检测和药敏试验。
并按药敏结果、结合临床慎重进行选择或修正原用抗感染药物。
9.使用抗感染药物应有明确的细菌感染指征,医生应根据药敏试验结果、药物的适应症、药代动力学特征及病人的病情特点,严格选药,并注意剂量、疗程和给药方法进行个性化给药。
10.一般情况下,用药48-72小时疗效不佳才可考虑换药。
体温恢复正常、症状明显消失后72小时考虑停药,严重感染者疗程应适当延长。
11.联合应用抗感染药物应严格掌握指征。
联合使用的指征是:(1)病原体未明的严重感染;(2)混合感染,感染范围广,考虑可能有两种以上细菌感染;(3)单一药物难以控制的感染;(4)机体深部感染或抗感染药物难以渗透的部位感染;(5)防止或延缓耐药菌株的产生;(6)为减少药物毒性反应,联合应用以减少剂量。
12.严密观察抗感染药物的毒副反应。
如肾毒性、神经毒性、肝毒性、骨髓抑制性等。
严格掌握小儿、老人及孕妇等特殊人群用药特点。
13.严格掌握抗感染药物的局部用药。
14.严格掌握抗感染药物的预防用药。
(1)避免无针对性地以广谱抗感染药物及二、三线抗感染药物作为预防感染的手段。
(2)手术及侵袭性操作应以无菌操作为预防感染的主要手段。
必须预防用药时,应采用“围术期”给药,术前30-60分钟单次足量给药,手术时间超过药物半衰期者可术中追加一次。
并优先选用窄谱抗感染药物,尽可能避免以广谱抗感染药物特别是三线药物作为预防用药。
不提倡联合预防用药。
一类手术(除外术后体内保留人工合成材料者)原则上不得预防性使用抗感染药物。
二类手术预防用药一般不超过3天,三类手术预防用药依病情而定。
(3)耐药后果严重的抗感染药物严禁作为预防用药。
如万古霉素、泰能等。
15.强调综合治疗,提高机体免疫力,不过分依赖抗感染药物。
16.护士应了解各种抗感染药物的主要药理作用,准确执行医嘱,严格掌握配制要求,并观察病人用药后的反应。
17,重视药物的相互作用,特别是新药。
三、抗感染药物的管理18.组织设置(1)医院药事委员会全面负责抗感染药物管理,作为主任委员的院长(或分管院长)全面负责此项工作。