Barthel指数评分表、疼痛程度分级表
Barthel指数评定量表
5
0
可自行上下楼梯(允许抓扶手、用拐杖)
需要稍微帮忙或口头指导。
无法上下楼梯。
八、穿脫衣服
10
5
0
可自行穿脫衣服、鞋子及辅具。
Байду номын сангаас在別人帮忙下、可自行完成一半以上的动作。
需別人帮忙。
九、大便控制
10
5
0
能控制。
偶尔失禁(每周<1次)。
失禁或昏迷。
十、小便控制
10
5
0
能控制。
偶尔失禁(每周<1次)或尿急(无法等待便盆或无法即时赶到厕所)或需別人帮忙处理。
barthel指数评定量表biadl项目分数一进食10自己在合理的时间內约10秒钟吃一口可用筷子取食眼前的食物
项目
分数
內容
初期评定
/ /
中期评定
/ /
末期评定
/ /
一、进食
10
5
0
自己在合理的时间內(约10秒钟吃一口)可用筷子取食眼前的食物。若需辅具时,应会自行穿脱。
需部分帮助(切面包、抹黄油、夹菜、盛饭等)。
失禁、昏迷或需要他人导尿。
总分
评分标准:最高分100分。>60分:良,生活基本自理,41~60分:中度残疾,日常生活需要帮助;
21~40分:重度残疾,日常生活明显依赖;≤20分:完全残疾,日常生活完全依赖。
依赖。
二、转移
15
10
5
0
自理。
需要少量帮助(1人)或语言指导
需两人或1个强壮、动作娴熟的人帮助。
完全依赖别人。
三、修饰
5
0
可独立完成洗脸、洗手、刷牙及梳头。
需要別人帮忙。
Barthel指数评分表、疼痛程度分级表
住院患者自理能力(Barthel指数)分级评定表
(护理部2017年)姓名:性别:男口女口年龄:岁床号:住院号:
自理能力分级
2. 根据病员自理能力、病情与医生共同制定病员护理级别。
二、主诉疼痛程度分级法(VRS
根据患者对疼痛的主述,将疼痛程度分为轻度、中度、重度三类。
1. 轻度疼痛:有疼痛但可忍受,生活正常,睡眠无干扰。
2. 中度疼痛:疼痛明显,不能忍受,要求服用镇痛药物,睡眠受干扰。
3. 重度疼痛:疼痛明显,不能忍受,需用镇痛药物,睡眠受严重干扰,可伴自主神经紊乱或被动体位。
评估日期:分级:评估者
评估日期:分级:评估者
注:评估要求:疼痛患者需进行评估,并根据患者疼痛程度采取相应护理措施。
(完整版)Barthel指数评定量表
Barthle 指数( BI)评定量表序号项目完整独立需部分帮助需极大帮助完整依靠1进食1050-2沐浴50--3修饰50--4穿衣1050-5控制大便1050-6控制小便1050-7如厕1050-8床椅转移1510509平川行走15105010上下楼梯1050-Barthel 指数总分:分注:依据患者的实质状况,在每个项目对应的得分上划“√”平时生活能力评定Barthel 指数评分细则1.进食 :指用适合的餐具将食品由容器送到口中,包含用筷子、勺子或叉子取食品、对碗/ 碟的把持、咀嚼、吞咽等过程。
10 分:可独立进食(在合理的时间内独立进食准备好的食品)5 分:需部分帮助(前述某个步骤需要必定帮助)0分:需极大帮助或完整依靠别人2.沐浴:5分:准备好沐浴水后,可自己独立达成。
0分:在沐浴过程中需别人帮助。
3.修饰:包含洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。
5 分:可自己独立达成0分:需别人帮助4.穿衣:包含穿 / 脱衣服、系扣子、拉拉链、穿 / 脱鞋袜、系鞋带等。
10 分:可独立达成5 分:需部分帮助(能自己穿或脱,但需别人帮助整理,如系扣子、拉拉链、系鞋带等)。
0分:需极大帮助或完整依靠别人。
5.大便控制10 分:可控制大便5 分:有时失控0分:完整失控6.小便控制10 分:可控制小便5 分:有时失控0 分:完整失控7.如厕:包含擦净、整理衣裤、冲水等过程。
10 分:可独立达成。
5 分:需部分帮助(需别人搀扶、需别人帮忙冲水或整理衣裤等)。
0分:需极大帮助或完整依靠别人。
8.床椅转移:15分:可独立达成10分:需部分帮助(需别人搀扶或使用手杖)5分:需极大帮助(较大程度上依靠别人搀扶和帮助)0分:完整依靠别人9.平川行走:15分:可独立在平川上行走 45m10分:需部分帮助(需别人搀扶、或使用手杖、助行器等协助器具)5 分:需极大帮助(行走时较大程度上依靠别人搀扶,或坐在轮椅上自行在平川上挪动)0 分:完整依靠别人10.上下楼梯:10分:可独立上下楼梯5分:需部分帮助(需扶楼梯、别人搀扶,或使用手杖)0分:需极大帮助或完整依靠他自理能力分级自理能力等级等级区分标准需要照护程度重度依靠总分≤ 40 分所有需别人照护中度依靠总分 41~60 分大多数需别人照护轻度依靠总分 61~99 分少部分需别人照护无需依靠总分 100 分无需别人照护。
日常生活能力评定量表(Barthel 指数)
填表说明
项目
评分
1、指1周内情况 偶尔=1周1`次
2、指24~48小时情况“偶尔”指<1次/天,插尿管的病人能独立完全管理尿管也给10分
3、指24~48小时情况,由看护者提供工具,也给5分:如挤好牙膏,准备好水等
4、病人应能自己到厕所及离开,5分指能做某些事
5、能吃任何正常饮食(不仅是软饭),食物可由其他人做或端来。5分指别人夹好菜后病人自己吃
9、10分=可独立借助辅助工具上楼
10、5分=必须能不看着进出浴室,自己擦洗;淋浴不须帮助或监督,独立完成
大便
小便
修饰
用厕
吃饭
移动
活动
(步行)
穿衣
上楼梯
洗澡
0=失禁 5=偶尔失禁 10=能控制
0=失禁 5=偶尔失禁 10=能控制
0=需要帮助 5=独立洗脸、梳头、刷牙、
剃须
0=依赖别人5=需部分帮助 10=自理
0=依赖 5=需部分帮助 10=全面自理
(夹菜、盛饭)
0=完全依赖,5=需大量 10=需少 15=
不能坐 帮助 量帮助 自理
(2人) (1人)
能坐 或指导
0=不能动 5=在轮椅 10=需1人 15=独
独立上 帮助步行 自步Байду номын сангаас
活动 (体力或 行(
语言指导 可用
辅助工具)
0=依赖 5=需部分 10=自理(系开钮扣
75~95分轻度依赖
50~70分中度依赖
25~45分重度依赖
0~20分完全依赖
6、指从床到椅子然后回来。0分=坐不稳,须两个人搀扶;5分=1个强壮的人/熟练的人/2个人帮助,能站立
7、指在院内,屋内活动,可以借助扶助工具。如果用轮椅,必须能拐弯或自行出门而不须帮助,10分=1个未经训练的人帮助,包括监督或看护
barthel 指数评定量表
barthel 指数评定量表
巴氏量表(Barthel Index)是一个用于评估老年患者日常生活的体能,所做的日常生活功能之评估量表。
该量表于1965年由Mahoney和Barthel编制,用于评定患者的日常生活活动能力,包括进食、洗澡、修饰、穿衣、大便控制、小便控制、用厕、床椅转移、平地行走和上下楼梯10项内容。
适用人群:主要适合老年人及各种原因引起的日常功能受损人群。
测试时长:5分钟。
评分标准根据是否需要帮助及其程度划分为0分、5分、10分、15分,总分为100分,得分越高,自理能力越好,依赖性越小。
60分以上日常生活活动能力基本自理。
41~60分:有功能障碍,日常生活活动能力部分自理(需要帮助才能完成日常生活活动能力)。
21~40分:日常生活活动能力部分依赖(需要很大帮助才能完成日常生活活动能力)。
20分以下:日常生活活动能力完全依赖(完全需要帮助才能完成日常生活活动能力)。
以上内容仅供参考,具体内容建议查阅医学专业书籍或文献资料,还可以咨询医生获取帮助。
Barthel指数评定表
上下
楼梯
不能
0
需要帮助和监督
5
独立,可以使用辅助装置
10
总分
评定者
评定日期
说明:此表是用来评定日常生活活动能力的,是康复医学的特色及常用的量表之一。可在治疗前中后对患者进行评价。以患者日常实际表现作为依据,而不以患者可能具有的能力为准。
0——20分=极严重功能障碍 20——45分=严重功能障碍 50——70分=中度功能障碍
75——95分=轻度功能障碍 100分=ADL自理
10
转 移
完全依赖别人,不能坐
0
能坐,但需要大量帮助(2人)才能转移
5
需少量帮助(1人)或指导
10
独立从床到轮椅,再从轮椅到床,包括从床上坐起、刹住轮椅、抬起脚踏板
15
行 走
不能动;
0
在轮椅上独立行动,能行走45米
5
需要1人帮助行走(体力或语言指导)45米
10
能在水平路面上行走45米,可以使用辅助装置,不包括带轮的助行器
0
自理
5
入 厕
依赖别人
0
需要厕所或便盆,穿脱衣裤, 冲洗或清洗便盆
10
吃 饭
依赖别人
0
需要部分帮助(如切割食物,搅拌食物)
5
能使用任何需要的装置,在适当的时间内独立进食
10
穿 衣
依赖
0
需要帮助,但在适当的时间内至少完成一半的工作
5
自理(系、开纽扣,关、开拉锁和穿脱支具)
如果需要能使用集尿器10独立用厕所或便盆穿脱衣裤冲洗或清洗便盆10能使用任何需要的装置在适当的时间内独立进食10自理系开纽扣关开拉锁和穿脱支具10能坐但需要大量帮助2人才能转移需少量帮助1人或指导10独立从床到轮椅再从轮椅到床包括从床上坐起刹住轮椅抬起脚踏板15需要1人帮助行走体力或语言指导4510能在水平路面上行走45米可以使用辅助装置不包括带轮的助行独立可以使用辅助装置10说明
barthel 指数评定等级
barthel 指数评定等级Barthel指数评定等级Barthel指数是一种常用于评估日常生活能力的工具,主要用于评估患者的自理能力和依赖程度。
它根据患者在十项日常活动中的独立程度来评定等级,从而帮助医生和护理人员了解患者的康复状况和需求。
Barthel指数共有十个项目,包括:进食、洗澡、穿衣、如厕、控制大便、控制小便、移动、上下床、行走和上下楼梯。
每个项目都有不同的评分标准,评分范围为0-100分,分数越高表示患者的日常生活能力越好。
根据Barthel指数的评分结果,可以将患者的日常生活能力划分为不同的等级。
具体等级如下:1. 完全依赖(0-24分):患者需要他人全面照料,无法自理。
2. 显著依赖(25-49分):患者需要他人的帮助和监督,无法完成大部分日常活动。
3. 中度依赖(50-74分):患者在某些日常活动中需要他人的协助,但可以完成部分日常活动。
4. 轻度依赖(75-90分):患者可以基本独立完成大部分日常活动,但在某些方面仍需要他人的帮助。
5. 完全独立(91-100分):患者完全独立完成所有日常活动,不需要他人的帮助。
Barthel指数的评定等级对于患者的康复过程和护理计划具有重要意义。
通过评定等级,医生和护理人员可以更好地了解患者的康复能力和需求,制定相应的康复计划和护理方案。
对于完全依赖和显著依赖的患者,需要提供全面的照料和帮助,包括饮食、卫生和移动等方面的照顾。
对于中度依赖和轻度依赖的患者,可以提供适当的协助和监督,帮助他们提高自理能力。
对于完全独立的患者,可以鼓励他们保持良好的生活习惯和独立能力。
除了评定患者的日常生活能力,Barthel指数还可以用于评估康复治疗的效果和预测患者的康复进程。
通过定期评定患者的Barthel 指数,可以及时发现康复治疗的效果,并根据需要进行调整和优化。
此外,Barthel指数还可以用于研究和比较不同疾病或不同治疗方法对患者康复能力的影响,为临床决策提供依据。
Barthel指数评定量表(原表)
Barthel指数评定量表病区科室床号姓名性别年龄住院号入院时间诊断评估要求:1.入院(转入)、手术(介入)、病情变化(级别护理更改为上一级、医嘱变更为病重、病危)、出院前一天时进行评估;评分≤40分,每日评估一次;评分41-99分,每周评估一次2.控制大小便、修饰等评估时如患者急性起病,可以起病后状态为准。
评估说明:1.进食:指用合适的餐具将食物由容器送到口中,包括用筷子、勺子或叉子取食物、对碗(碟)的把持、咀嚼、吞咽等过程。
10分指在合理的时间内独立进食准备好的食物,(食物可由其他人做或端来);5分指前述某个步骤需要一定帮助;0分指需极大帮助或完全依赖他人,或留置胃管。
2.洗澡:5分指能自行进出浴室,自己擦洗,淋浴不须帮助或监督,独立完成;0分指在洗澡过程中需他人帮助。
3.修饰:指24~48小时情况,包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。
5分指可自己独立完成(包括陪护人员挤好牙膏,准备好水等);0分需他人帮助。
4.穿衣:包括穿(脱)衣服、系扣子、拉拉链、穿(脱)鞋袜、系鞋带等。
10分指可独立完成;5分指能自己穿或脱,但需他人帮助整理衣物、系扣子、拉拉链、系鞋带等;0分指需要极大帮助或完全依赖他人。
5.控制大便:指1周内情况。
10分指可控制大便,包括造口病人能完全独立管理;5分指偶尔失控(每周﹤1次),或需要他人提示;0分指完全失控。
6.控制小便:指24~48小时情况。
10分指可控制小便,包括留置尿管的病人能完全独立管理尿管;5分指偶尔失控(每24h﹤1次),或需要他人提示;0分指完全失控,或留置尿管。
7.如厕:包括去厕所及离开、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程。
10分指能独立完成整个过程;5分指需他人搀扶入厕并帮助冲水、整理衣裤等;0分指需要极大帮助或完全依赖他人。
8.床椅转移:15分指自行从床到椅子然后回来;10分指由1名未经训练的人帮助,包括家属/看护,或使用拐杖/助步器;5分指由1名强壮的人/熟练的人/2个人帮助,能站立;0分指坐及站立不稳,须两人及以上搀扶。
Barthel指数评定表
项目
评分标准
得分
评定日期
评定日期
评定日期
1.穿衣
0=依赖
5=需一半帮助
10=自理(系、开钮扣,关、开拉锁和穿鞋)
2.修饰
0=需帮助
5=独立梳头、刷牙、洗脸、剃须
3.吃饭
0=依赖别人
5=需部分帮助(夹菜、盛饭;切面包、抹黄油)
10=全面自理
4.如厕
0=依赖别人
5=需部分帮助
10=自理
5(偶尔失控)a
0(失控)
可控制小便
10
5(偶尔失控)b
0(失控)
用厕(包括拭净、整理衣裤、冲水)
10
5
0
床椅转移
15
10
5
0
平地行走45米
15
10
5
0
上下楼梯
10
5
0
合计
注:100分为独立,75~95分为轻度依赖,50~70分为中度依赖,25~45分为重度依赖,0~20分为完全依赖。
a每周少于1次,b每24h少于1次
60分以上者为虽然有轻度残疾,但生活基本自理;60~40分者为中度残疾,生活需要帮助;40~20分者为重度残疾,生活需要很大帮助;
Barthel指数
日常活动项目
独立
部分独立或需部分帮助
需极大帮助
完全依赖
计分
进餐
10
5
0
洗澡
5
0
修饰(洗脸、刷牙、刮脸、梳头)
5
0
穿衣(包括系鞋带等)
10
5
0
可控制大便
10
(在病房及其周围, 不包括走远路;平地45米)
0=不能步行
Barthel指数评定表
项目评分标准得分评定日期评定日期评定日期1.穿衣0=依赖5-需一半帮助10=自理(系、开钮扣,关、开拉锁和穿鞋)2.修饰0=需帮助5=独立梳头、刷牙、洗脸、剃须3.吃饭0=依赖别人5-需部分帮助(夹采、盛饭;切面包、抹黄油)10=全面自理4.如厕0=依赖别人5-需部分帮助10=自理5.大便0=失禁或昏迷5=偶尔失禁(每周<1次)10=能控制6.小便0=失禁或昏迷或需由他人导尿5=偶尔失禁(每24小时<1次,每周>1次)10=能控制7.洗澡0=依赖5=自理8.转移(床一椅)0=完全依赖别人;不能坐5=需大重帮助(2人);能坐10=需少^希助(1人);能坐15=自理9.活动(步行)(在病房及其周围,不包括走远路;平地45米)0=不能步行5=在轮椅上独立行动,较大依赖10=需1人帮助步行(体力或语言指导)15=独立步行(可用辅助器)10.上楼梯(上下一段楼梯,用手杖也算独立)0=不能5-需帮助(体力或语百指导)10=自理总分评价者临床意义:评出分数后,可以按下列标准判断患者ADL独立程度(5级)。
0-20分以下者为极严重功能缺陷,ADL完全依赖。
25-45=严重功能缺陷,ADL重度依赖。
50-70=中度功能缺陷,ADL 中度依赖。
75-95=轻度功能缺陷,ADL轻度依赖。
100=ADL自理。
60分以上者为虽然有轻度残疾,但生活基本自理;60〜40分者为中度残疾,生活需要帮助;40〜20分者为重度残疾,生活需要很大帮助;Barthel 指数日常活动项目独立部分独立或需部分帮助需极大帮助完全依赖计分进餐1050洗澡50修饰(洗脸、刷牙、刮脸、梳头)50穿衣(包括系鞋带等)1050可控制大便10 5 (偶尔失控)a0 (失控)可控制小便10 5 (偶尔失控)b0 (失控)用厕(包括拭净、整理衣裤、冲水)1050床椅转移15105「°平地行走45米151050上下楼梯1050合计注:100分为独立,75~95分为轻度依赖,50~70分为中度依赖,25~45分为重度依赖,0~20分为完全依赖。
(完整版)Barthel评分表
Barthel指数(BI)评定量表
2、分级依据:
(1)符合以下情况之一,可确定为特级护理:
1)维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者;
2)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者;
3) 各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者.
(2)符合以下情况之一,可确定为一级护理:
1) 病情趋向稳定的重症患者;
2)病情不稳定或随时可能发生变化的患者;
3)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;
4) 自理能力重度依赖的患者。
(3)符合以下情况之一,可确定为二级护理:
1)病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察,且自理能力轻度依赖的患者;
2)病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者;
(4)病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者,可确定为三级护理。
护理各类评分表
疼痛等级评分临床表现镇沅县人民医院护理给药制度试题科室:姓名:得分:一、填空题(每空2分,共40分)1、清点药品时和使用药品前,要检查、、和批号,如不符合要求,不得使用。
2、接病人手术时,要查对科别、床号、姓名、性别、、、。
3、给药前,注意询问有无;使用毒、麻、限剧药时要。
4、静脉给药要注意有无变质,瓶口;给多种药物时,要注意。
5、毒麻药包括、,标签颜色为。
6、清点药品时和使用药品前,要检查质量、、和批号,如不符合要求,不的使用。
7、对毒、、药品做到安全使用,、。
固定基数,用后及时补齐,每班交接并。
发生护理差错,科室组织讨论,上报。
二、问答题(共60分)1、请简述外用药管理要求?(10分)2、简述高危药品管理要求?(10分)3、病区口服药管理要求?(20分)4、请简述给药查对制度内容?(20分)护理给药制度试题答案一、填空题1、质量、标签、失效期2、术前用药。
3、过敏史、反复核对4、有无松动、配伍禁忌5、麻醉、一类精神药、白底黑框黑字。
6、标签、失效期7、麻、限、剧、专人保管、加锁管理、登记护理部二、问答题1、请简述外用药管理要求?(1)标签颜色:白底红框红字。
(2)标识醒目,分类、定位放置。
防腐类外用药应单柜存放上锁。
(3)定期清点、检查药品质量、效期,防止积压、变质,如发生沉淀、变色、过期、药品标签模糊等药品时,应停止并报药剂科处理。
(4)使用时认真执行查对制度,对防腐、剧类药物应用应实行双人复核,确保准确无误。
2、简述高危药品管理要求?(1)标签颜色:红底黑字。
(2)高危药品应设置专门的存放药架,不得与其他药品混合存放。
(3)高危药品存放架应标识醒目,设置警示提示牌提醒注意。
(4)高危药品使用实行双人复核,确保准确无误。
3、病区口服药管理要求?(1)标签颜色:白底蓝框篮字。
(2)每种药物应单独存放在防潮、防湿的容器内(瓶、塑料袋)加盖密闭保存,标识清楚,注明有效期。
(3)每次领用不能与原来同种基数药混放,应单独包装,并按有效先后顺序排列,做到先领先用,防止过期。
Barthel指数评定表
Barthel 指数评定表项目评分标准0=依靠1. 穿衣5=需一半帮助10=自理(系、开钮扣,关、开拉锁和穿鞋)2. 修饰0=需帮助5=独立梳头、刷牙、洗脸、剃须0=依靠他人3. 吃饭5=需部分帮助(夹菜、盛饭;切面包、抹黄油)10=全面自理0=依靠他人4. 如厕5=需部分帮助10=自理0=失禁或昏倒5. 大便5=有时失禁(每周 <1 次)10=能控制0=失禁或昏倒或需由他人导尿6. 小便5=有时失禁(每24 小时 <1 次,每周 >1 次)10=能控制0=依靠7. 沐浴5=自理0=完整依靠他人;不可以坐8.转移(床— 5=需大批帮助( 2 人);能坐椅)10=需少许帮助( 1 人);能坐15=自理9.活动(步 0=不可以步行行)5=在轮椅上独立行动,较大依靠(在病房及10=需 1 人帮助步行(体力或语言指导)其四周,不15=独立步行(可用协助器)包含走远路;平川 45 米)10. 上楼梯0=不可以(上下一段5=需帮助(体力或语言指导)楼梯,10=自理用手杖也算独立)总分评价者得分评定日评定日评定日期期期临床意义:评出分数后,能够按以下标准判断患者 ADL独立程度( 5 级)。
0-20 分以下者为极严重功能缺点,ADL完整依靠。
25-45=严重功能缺点,ADL重度依靠。
50-70=中度功能缺点,ADL中度依靠。
75-95=轻度功能缺点, ADL轻度依靠。
100=ADL自理。
60 分以上者为固然有轻度残疾,但生活基本自理;60~40 分者为中度残疾,生活需要帮助;40~20 分者为重度残疾,生活需要很大帮助;Barthel 指数平时活动项目部分独立或需部完整依靠计分独立需极大帮助分帮助进餐10 5沐浴 5 0 修饰(洗脸、刷牙、刮5 0脸、梳头)穿衣(包含系鞋带等)10 5 可控制大便10 5(有时失控)可控制小便10 5(有时失控)用厕(包含拭净、整理10 5衣裤、冲水)床椅转移15 10 平川行走 45 米15 10 上下楼梯10 5 ab0(失控)0(失控)5 05 0注: 100 分为独立, 75~95 分为轻度依靠, 50~70 分为中度依共计赖, 25~45 分为重度依靠, 0~20 分为完整依靠。
Barthel指数评定表演示教学
9.活动(步行)
(在病房及其周围,不包括走远路;平地45米)
0=不能步行
5=在轮椅上独立行动,较大依赖
10=需1人帮助步行(体力或语言指导)
15=独立步行(可用辅助器)
10.上楼梯
(上下一段楼梯,
用手杖也算独立)
0=不能
5=需帮助(体力或语言指导)
10=自理
总分
评价者
临床意义:评出分数后,可以按下列标准判断患者ADL独立程度(5级)。0-20分以下者为极严重功能缺陷,ADL完全依赖。25-45=严重功能缺陷,ADL重度依赖。50-70=中度功能缺陷,ADL中度依赖。75-95=轻度功能缺陷,ADL轻度依赖。100=ADL自理。
5(偶尔失控)a
0(失控)
可控制小便
10
5(偶尔失控)b
0(失控)
用厕(包括拭净、整理衣裤、冲水)
10
5
0
床椅转移
15
10
5
0
平地行走45米
15
10
5
0
上下楼梯
10
5
0
合计
注:100分为独立,75~95分为轻度依赖,50~70分为中度依赖,25~45分为重度依赖,0~20分为完全依赖。
a每周少于1次,b每24h少于1次
Barthel指数评定表
Barthel指数评定表
项目
评分标准
得分
评定日期
评定日期
评定日期
1.穿衣
0=依赖
5=需一半帮助
10=自理(系、开钮扣,关、开拉锁和穿鞋)
2.修饰
0=需帮助
5=独立梳头、刷牙、洗脸、剃须
3.吃饭
0=依赖别人
Barthel评分表
Barthel指数(BI)评定量表
1、评估时间:患者入院时,患者病情和自理能力变化时,患者术后回室时。
2、分级依据:
(1)符合以下情况之一,可确定为特级护理:
1) 维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者;
2)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者;
3) 各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。
(2)符合以下情况之一,可确定为一级护理:
1) 病情趋向稳定的重症患者;
2) 病情不稳定或随时可能发生变化的患者;
3)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;
4)自理能力重度依赖的患者。
(3)符合以下情况之一,可确定为二级护理:
1)病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察,且自理能力轻度依赖的患者;
2)病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者;
(4)病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者,可确定为三级护理.。
Barthel氏指数评定表
4、用厕5=需部分帮助
10=自理
0=依赖
5、吃饭5=需部分帮助(切面包、抹黄油、夹菜、盛饭)
10=全面自理
0=完全依赖别人,不能坐
6、转移5=需大量帮助(2人),能坐
(床←椅) 10=需少量帮助(1人)或指导
15=自理
7、活动0=不能动
(不行在病房5=在轮椅上独立行动
及其周围,不10=需1人帮助步行(体力活语言指导)
××康复医院
××康复中心
Barthel氏指数评定表
姓名性别年龄科别床号住院号
诊断
功能评价标准
评分
月日
月日
月日
月日
0=失禁或昏迷
1、大便5=偶尔失禁(每周<1次)
10=能控制
0=失禁或昏迷或需他人导尿
2、小便5=偶尔失禁(每24h<1次,每周>1次)
10=控制
3、修饰0=需帮助
5=独立洗脸、梳头、刷牙、剃须
包括走远路) 15=独自步行(可用辅助器)
0=依赖
8、穿衣5=需一半帮助
10=自理(系开扣、关、开拉锁和穿鞋等)
9、上楼梯0=不能
(上下一段楼梯, 5=需帮助(体力或语言指导)
用手杖也算独立) 10=自理
10、洗澡0=依赖
5=自理
总分
ADL能力缺陷程度
评定者签名
Barthel指数评定量表(原表)
Barthel指数评定量表病区科室床号姓名性别年龄住院号入院时间诊断评估要求:1.入院(转入)、手术(介入)、病情变化(级别护理更改为上一级、医嘱变更为病重、病危)、出院前一天时进行评估;评分≤40分,每日评估一次;评分41-99分,每周评估一次2.控制大小便、修饰等评估时如患者急性起病,可以起病后状态为准。
评估说明:1.进食:指用合适的餐具将食物由容器送到口中,包括用筷子、勺子或叉子取食物、对碗(碟)的把持、咀嚼、吞咽等过程。
10分指在合理的时间内独立进食准备好的食物,(食物可由其他人做或端来);5分指前述某个步骤需要一定帮助;0分指需极大帮助或完全依赖他人,或留置胃管。
2.洗澡:5分指能自行进出浴室,自己擦洗,淋浴不须帮助或监督,独立完成;0分指在洗澡过程中需他人帮助。
3.修饰:指24~48小时情况,包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。
5分指可自己独立完成(包括陪护人员挤好牙膏,准备好水等);0分需他人帮助。
4.穿衣:包括穿(脱)衣服、系扣子、拉拉链、穿(脱)鞋袜、系鞋带等。
10分指可独立完成;5分指能自己穿或脱,但需他人帮助整理衣物、系扣子、拉拉链、系鞋带等;0分指需要极大帮助或完全依赖他人。
5.控制大便:指1周内情况。
10分指可控制大便,包括造口病人能完全独立管理;5分指偶尔失控(每周﹤1次),或需要他人提示;0分指完全失控。
6.控制小便:指24~48小时情况。
10分指可控制小便,包括留置尿管的病人能完全独立管理尿管;5分指偶尔失控(每24h﹤1次),或需要他人提示;0分指完全失控,或留置尿管。
7.如厕:包括去厕所及离开、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程。
10分指能独立完成整个过程;5分指需他人搀扶入厕并帮助冲水、整理衣裤等;0分指需要极大帮助或完全依赖他人。
8.床椅转移:15分指自行从床到椅子然后回来;10分指由 1名未经训练的人帮助,包括家属/看护,或使用拐杖/助步器;5分指由1名强壮的人/熟练的人/2个人帮助,能站立;0分指坐及站立不稳,须两人及以上搀扶。
Barthel指数评定量表(原表)
Barthel指数评定量表病区科室床号姓名性别年龄住院号入院时间诊断评估要求:1.入院(转入)、手术(介入)、病情变化(级别护理更改为上一级、医嘱变更为病重、病危)、出院前一天时进行评估;评分≤40分,每日评估一次;评分41-99分,每周评估一次2.控制大小便、修饰等评估时如患者急性起病,可以起病后状态为准。
评估说明:1.进食:指用合适的餐具将食物由容器送到口中,包括用筷子、勺子或叉子取食物、对碗(碟)的把持、咀嚼、吞咽等过程。
10分指在合理的时间内独立进食准备好的食物,(食物可由其他人做或端来);5分指前述某个步骤需要一定帮助;0分指需极大帮助或完全依赖他人,或留置胃管。
2.洗澡:5分指能自行进出浴室,自己擦洗,淋浴不须帮助或监督,独立完成;0分指在洗澡过程中需他人帮助。
3.修饰:指24~48小时情况,包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。
5分指可自己独立完成(包括陪护人员挤好牙膏,准备好水等);0分需他人帮助。
4.穿衣:包括穿(脱)衣服、系扣子、拉拉链、穿(脱)鞋袜、系鞋带等。
10分指可独立完成;5分指能自己穿或脱,但需他人帮助整理衣物、系扣子、拉拉链、系鞋带等;0分指需要极大帮助或完全依赖他人。
5.控制大便:指1周内情况。
10分指可控制大便,包括造口病人能完全独立管理;5分指偶尔失控(每周﹤1次),或需要他人提示;0分指完全失控。
6.控制小便:指24~48小时情况。
10分指可控制小便,包括留置尿管的病人能完全独立管理尿管;5分指偶尔失控(每24h﹤1次),或需要他人提示;0分指完全失控,或留置尿管。
7.如厕:包括去厕所及离开、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程。
10分指能独立完成整个过程;5分指需他人搀扶入厕并帮助冲水、整理衣裤等;0分指需要极大帮助或完全依赖他人。
8.床椅转移:15分指自行从床到椅子然后回来;10分指由1名未经训练的人帮助,包括家属/看护,或使用拐杖/助步器;5分指由1名强壮的人/熟练的人/2个人帮助,能站立;0分指坐及站立不稳,须两人及以上搀扶。
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0 分=需极大帮助或完全依赖他人
5 分=准备好洗澡水后,可自己独立完成洗澡过程, 需他人帮助。
0 分=在洗澡过程中
5 分=可自己独立完成洗脸、刷牙、梳头、剃须, 0 分=需他人帮助。
10 分=可独立完成穿(脱)衣服、系扣子、拉拉链、穿(脱)鞋袜、系 鞋带等, 5 分=需部分帮助, 0 分 =需极大帮助或完全依赖他人。
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一、 住院患者自理能力( Barthel 指数)分级评定表
姓名: 项目
性别:男口
女口 年龄: 评分标准
(护理部 2017 年)
岁 床号:
住院号:
评定时间
1. 进食 2. 洗澡 3. 修饰 4. 穿衣 5. 控制大便 6. 控制小便
10 分=可独立进食, 5 分=需部分帮助(夹菜、盛饭、对碗的把持) ,
需要照护程度 全部需要他人照护 大部分需要他人照护 少部分需要他人照护
不需要他人照护
二、主诉疼痛程度分级法( VRS)
根据患者对疼痛的主述,将疼痛程度分为轻度、中度、重度三类。
1. 轻度疼痛:有疼痛但可忍受,生活正常,睡眠无干扰。
2. 中度疼痛:疼痛明显,不能忍受,要求服用镇痛药物,睡眠受干扰。
3. 重度疼痛:疼痛明显,不能忍受,需用镇痛药物,睡眠受严重干扰,可伴自主神经紊乱或被动体位。
10 分=可控制大便, 5 分=偶尔失控(每周< 1 次),或需要他人提示, 0 分=完全失控失禁或昏迷
10 分=能控制, 5 分=偶尔失禁或需要他人提示, 0 分 =完全失控, 或留置
导尿管
7. 如厕
10 分=可独立完成, 5 分 =需部分帮助, 0 分=需极大帮助或完全依赖他人
8. 转移(床椅) 9. 活动(步行)
15 分=自理, 10 分 =需少量( 1 人)辅助, 5 分 =能坐,但需大量( 2 人) 辅助, 0 分 =完全依赖他人,不能坐 15 分=可独立在平地上行走 45m,10 分=需 1 人辅助步行 (体力或语言指 导),5 分 =在轮椅上能独立行动, 0 分=不能步行
10. 上下楼梯
10 分=自理, 5 分=需要帮助, 0 分 =不能
Barthel 指数总分 自理能力分级
评估者签名
自理能力分级
自理能力等级
等级划分标准
A 重度依赖 B 中度依赖
总分≤ 40 分 总分 41-60 分
C 轻度依赖
总分 61-99 分
D 无需依赖
总分 100 分
注: 1. 评估要求:新病员、手术患者术后当日评估,所有病员每周进行复评;
2. 根据病员自理能力、病情与医生共同制定病员护理级别。
评估日期:
分级:
评ห้องสมุดไป่ตู้者
评估日期:
分级:
评估者
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注:评估要求:疼痛患者需进行评估,并根据患者疼痛程度采取相应护理措施。
精品文档
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