分析螺旋CT诊断肺癌的临床意义与影像学表现

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《2024年小细胞肺癌的多层螺旋CT征象分析》范文

《小细胞肺癌的多层螺旋CT征象分析》篇一一、引言小细胞肺癌（Small Cell Lung Cancer, SCLC）是一种恶性程度较高的肺癌类型，早期诊断和鉴别对于制定有效的治疗方案具有重要意义。

多层螺旋CT（Multi-slice Spiral Computed Tomography, MSCT）作为一种常用的医学影像技术，在肺癌的诊断和分期中发挥着重要作用。

本文旨在分析小细胞肺癌在多层螺旋CT下的征象特点，以提高临床诊断的准确性和治疗效果。

二、材料与方法1. 研究对象本研究收集了近期经多层螺旋CT检查并经病理学确诊的小细胞肺癌患者的影像资料。

2. 方法对所有患者的多层螺旋CT影像进行回顾性分析，观察并记录肺癌的形态、大小、位置、边缘、内部结构等征象特点。

同时，结合患者的临床表现、实验室检查及病理学结果进行综合分析。

三、多层螺旋CT征象分析1. 形态与大小小细胞肺癌在多层螺旋CT上常表现为类圆形或不规则的结节状病灶，大小不一。

部分病灶可伴有分叶状边缘。

2. 边缘征象（1）边缘毛刺：约70%的小细胞肺癌在CT影像上可见边缘毛刺征象，表现为病灶边缘的不规则细长突起。

（2）胸膜凹陷征：当肿瘤与胸膜相邻时，可出现胸膜凹陷征，表现为病灶与胸膜之间的线状低密度影。

3. 内部结构征象（1）空洞征：部分小细胞肺癌内部可形成空洞，表现为病灶内的低密度区。

（2）支气管充气征：当肿瘤阻塞支气管时，可在CT影像上观察到充气的支气管穿行于肿瘤内，形成支气管充气征。

4. 增强扫描征象小细胞肺癌在增强扫描时，常表现为不均匀强化，部分病灶可见明显的血管供应。

四、讨论多层螺旋CT在小细胞肺癌的诊断中具有重要价值，其征象特点为形态不规则、边缘毛刺、胸膜凹陷征等。

这些征象特点有助于医生对小细胞肺癌进行早期诊断和鉴别诊断。

同时，结合患者的临床表现、实验室检查及病理学结果进行综合分析，可提高诊断的准确性和治疗效果。

五、结论小细胞肺癌在多层螺旋CT上的征象具有多样性，包括形态、大小、边缘、内部结构及增强扫描等多个方面。

肺腺癌的新分类及影像学特点

贴壁型
肿瘤细胞沿着肺泡壁生长，不破坏肺泡结构。
乳头型
肿瘤细胞形成乳头状突起，突入肺泡腔。
实体型
肿瘤细胞呈实性生长，不形成腺泡或乳头结构。
基于分子特征分类
EGFR突变型
肿瘤细胞中存在EGFR基因突变，对 EGFR酪氨酸激酶抑制剂敏感。
ROS1重排型
肿瘤细胞中存在ROS1基因重排，对 ROS1抑制剂敏感。
04
不同类型肺腺癌影像学特点分析
早期肺腺癌影像学特点
磨玻璃样结节
早期肺腺癌在CT上常表现为磨玻璃样结节，密度轻度增高，边界模糊。
空泡征
血管集束征
肿瘤周围血管向结节内聚拢，形成血管集束征，是早期肺腺癌的常见表现。
部分早期肺腺癌在磨玻璃样结节内可见空泡征，即结节内局部透亮区。
晚期肺腺癌影像学特点
01
02
03
分叶征
晚期肺腺癌在CT上常表现为分叶状肿块，边缘不光滑，呈波浪状或锯齿状。
毛刺征
肿瘤边缘可见短细毛刺，向周围肺组织浸润性生长。
胸膜凹陷征
肿瘤牵拉胸膜形成胸膜凹陷征，表现为胸膜向肿块方向凹陷。
特殊类型肺腺癌影像学特点
粘液型肺腺癌
CT上表现为密度均匀的磨玻璃样结节或肿块，增强扫描无明显强化。
肺泡型肺腺癌
表现为双肺弥漫分布的磨玻璃样结节或斑片影，边界不清。
混合型肺腺癌
同时具有上述两种或多种类型的影像学特点，表现复杂多样。
05
影像学技术在肺腺癌治疗中作用
辅助制定治疗方案
确定病变范围
通过CT、MRI等影像学技术，可以准确判断肺腺癌的病变范围，包括肿瘤大小、位置、浸润深度以及与周围组织的关系，为制定手术方案提供依据。

肺癌的肿瘤分期及CT影像学表现

政府和社会应该加强戒烟宣传和教育，提高公众对吸烟危害的认识。
戒烟可以显著降低肺癌的发病率和死亡率，越早戒烟，获益越大。
早期筛查与诊断
1
早期筛查和诊断是提高肺癌治愈率和生存率的关键。
2
低剂量螺旋CT是筛查肺癌的有效手段，可以发现早期肺癌。
3
定期进行筛查和体检，及时发现和处理异常情况，有助于早期诊断和治疗。
锁骨上淋巴结转移。
M代表远处转移情况，M0表示无远处转移；M1表示有远
处转移。
肺癌的病理分期
病理分期是根据肺癌的组织学类型、分化程度、浸润深度、有无脉管侵犯等因素，将肺癌分为Ⅰ期、 Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。
Ⅰ期表示肿瘤较小，局限于肺叶内，无淋巴结转移或远处转移；Ⅱ期表示肿瘤较大，已侵犯胸膜或肺内其他结构，可能有淋巴结转移；Ⅲ期表示肿瘤已侵犯胸壁、纵隔或心脏等重要结构，可能有淋巴结转移或远处转移；Ⅳ期表示肿瘤已转移到其他器官或组织。
01
腺癌
多见于女性，与吸烟关系不大，早期可无症状。CT影像学表现为圆形
或类圆形结节，有时呈磨砂璃样改变，可有分叶征和毛刺征。
02 03
鳞癌
多见于男性，与吸烟关系密切，早期可出现咳嗽、痰中带血等症状。 CT影像学表现为不规则形肿块，边缘不整齐，可有毛刺征和胸膜凹陷征。
小细胞肺癌
恶性程度最高，进展迅速，早期即可出现淋巴结转移和血行转移。CT 影像学表现为圆形或类圆形结节，密度均匀，增强扫描后明显强化。
肺癌的肿瘤分期及ct影像学表现
目录
• 肺癌的肿瘤分期 • CT影像学表现 • 肺癌的鉴别诊断 • 肺癌的预防与控制 • 病例分析
01
肺癌的肿瘤分期
肺癌的TNM分期

螺旋CT诊断肺癌的临床价值

肺癌是我国常见的呼吸系统的恶性肿瘤，近年来呈现逐年增高的趋势，严重威胁患者的生命安全和生活质量。采用有效的诊断方式，对于及早发现、及早治疗具有重要的ｌ临床意义。本研究通过对防域港市中医院收治的疑似肺癌患者的Ｃ诊断资料进行观察和分析，Ｔ现报道如下。１资料与方法
１．１临床资料
采用螺旋Ｃ机扫描患者的全胸，扫描参数：电压１０Ｖ，电流Ｔ２ｋ
６－０ｍ０２０Ａ，旋转时间０ｓ．，重建层厚５ｍ，重建间隔厚度１５６ｍ．ｍｍ，２
螺距１７１．５：，每层扫描时间０８，进行进行多平面重建（Ｒ）、３．ｓＭＰ表面遮盖显示（Ｓ）、容积再现（ＲＳＤＶ）。
石吉铎潘春
（辽宁省鞍山市铁西医院，辽宁鞍山１４１）１０１
【摘要】目的比较全麻联合硬膜外麻醉与单纯气管插管全麻在胸腹部手术中的应用情况。方法将鞍山市铁西医院收治的胸腹部手术治疗
的患者７６例随机分为两组，对照组３６例采用单纯气管插管全麻，观察组４０例采用全麻联合硬膜外麻醉，比较两组患者术毕清醒拔管时
疗需要。腹腔镜子宫肌瘤剔除术的运用有着诸多优点，其创伤小、疼
用于：①子宫增大如孕１周；②子宫肌瘤直径超过１ｃ６０ｍ；③肌瘤数量多，＞４以上；④子宫肌瘤位于黏膜下；⑤出现子宫腺肌症状的个
患者。此次研究的对象，都是接受腹腔镜下肌瘤剔除术治疗成功】

多排螺旋CT筛查早期肺癌的诊断价值探讨-肿瘤学论文-临床医学论文-医学论文

多排螺旋CT筛查早期肺癌的诊断价值探讨-肿瘤学论文-临床医学论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——肺癌是临床中较常见的一种恶性肿瘤，是原发性支气管癌，主要经腺体部位、支气管黏膜发病，常常伴随血液播散、淋巴结转移等症状。

目前，临床诊断肺癌主要运用影像学检查，但传统CT的检出率比较低，不能早期确诊，进而影响患者预后[1].近年来，随着影像学技术水平的不断提高，多排螺旋CT在早期肺癌的诊断中得到广泛应用，具有较高的诊断率[2].对多排螺旋CT筛查早期肺癌的诊断价值进行探讨，报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2012-08-2013-08在我院进行体检的1 602例无症状体检者作为研究对象，其中，男1 426例，女176例；年龄30~62岁，平均年龄（42.24.9）岁；所有患者不同程度伴有低热、干咳、乏力等临床症状。

肺癌高危人群：年龄60岁以上或者吸烟每年超过400支以上者或者伴有恶性肿瘤家族史的患者。

1.2 方法所有患者均给予多层螺旋CT扫描，应用扫描仪（美国GE公司生产；light speed 16层螺旋CT扫描仪或者light speed 层螺旋CT扫描仪），进行扫描前，首先指导患者进行先吸气、后屏气的动作；进行扫描时，首先使用腹带束紧胸部轮廓，给予全肺扫描，在整个检测过程中，注意保持呼吸深度的一致；将电流设置为30或者50 mA,电压设置为120 kV,螺距设置为1.375∶1;安排经验丰富的医师对扫描结果进行读片，对结节大小、部位、内部特征、密度以及边缘情况等进行观察，并结合计算机肺结节分析软件对其进行辅助诊断，得出结论。

如首次检查后，对肺内结节不明确的患者以及无肺内结节的高危人群进行普通CT检查或者多排螺旋CT检查一次，如伴有肺癌症状，则随时进行复查。

2 结果经过检查后，共发现110个非钙化结节，其中，94个良性结节（占85.5%），13个为不排除恶性结节但需进行短期随访（占11.8%），3个恶性结节且需接受手术治疗（占2.7%）。

肺癌影像学表现

肺癌影像学表现肺癌影像学表现一、背景介绍肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，其早期发现和准确的诊断对于患者的治疗和预后有着至关重要的作用。

影像学在肺癌的诊断中扮演着重要的角色，能够提供关于肿瘤的位置、大小、形态、浸润程度以及是否存在远处转移等信息，为临床医生制定合适的治疗方案提供了依据。

二、影像学检查方法1： X线胸片：X线胸片是最常用的检查方法之一，能够显示肿瘤的位置、形态和大小，但对于早期肿瘤的诊断敏感性较低，常常需要结合其他影像学检查来进行确诊。

2： CT扫描：CT扫描是肺癌影像学诊断的主要手段之一，可以提供更为详细的解剖信息，对于早期肿瘤的检出率较高。

同时，CT扫描还可以评估肿瘤的浸润程度、是否存在淋巴结转移以及远处转移情况等。

近年来，多排螺旋CT（MDCT）的应用进一步提高了肺癌的诊断准确性。

3： MRI扫描：MRI扫描对于肺癌的诊断主要用于评估纵隔淋巴结转移和评估早期肺癌的浸润程度。

由于肺组织的运动导致图像清晰度下降，因此MRI在肺癌的应用相对有限。

4： PET-CT扫描：PET-CT扫描结合了正电子发射断层显像（PET）和CT扫描的优势，可以评估肿瘤的代谢活性和解剖信息，对于评估肿瘤的分期和判断是否存在远处转移等方面具有重要价值。

三、肺癌的分类和分期1：组织学分类：根据肿瘤细胞的组织学类型，肺癌可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类。

非小细胞肺癌又可分为腺癌、鳞癌和大细胞癌等亚型。

2： TNM分期：肺癌的TNM分期是评估肺癌的临床分期的重要依据，其中T代表原发肿瘤的大小和扩散程度，N代表淋巴结转移的情况，M代表是否存在远处转移。

四、肺癌的影像学表现1：肺实质影像学表现：肺癌常表现为肺实质内的结节或肿块，具有边界不清、分叶状、分叶显示或带状阴影等特点。

结节的大小、形态、密度、边缘特征以及与周围组织的关系都有助于诊断。

2：支气管造影：支气管造影是评估肺癌侵犯支气管的重要方法，可以显示支气管的变形、狭窄、阻塞及扩张等变化，同时还可以评估实质性肺癌与支气管的关系。

胸部螺旋CT扫描对肺癌外科治疗的临床意义

２３对病灶定位的准确性螺旋ｃ为９，通．Ｔ９普Ｃ为９，部Ｘ线为９；Ｔ６胸４对病灶定性诊断符合率螺旋Ｃ为８，通Ｃ为８，部Ｘ线为Ｔ９普Ｔ４胸８；纵隔淋巴结转移评估的准确性：旋Ｃ为２对螺Ｔ９，通Ｃ２普Ｔ为８，４胸部Ｘ线为７；３对纵隔内心脏大血管侵犯的评估准确性：螺旋Ｃ为９，Ｔ３普通ＣＴ为８，８胸部Ｘ线为６。５
３１病灶的发现和定位．
Ｃ显示病变清楚，位Ｔ定
准确，尤其对靠近纵隔的肺癌及位于脊椎旁、尖、肺奇静脉食管隐窝及心后间隙等部位的病变，过Ｃ通Ｔ观察比较容易发现Ｌ。由于ＣＩ］Ｔ检查的组织分辨率
维普资讯
齐齐哈尔医学院学报２００７年第２８卷第２２期
胸部螺旋Ｃ扫描对肺癌外科治疗的临床意义Ｔ
宋丽华孙学利
【要】目的探讨胸部螺旋Ｃ扫描检查对肺癌外科治疗的临床意义。方法选择１０例经过摘Ｔ０
高，常能发现少量的胸腔积液及直径小于０５ｍ的．ｃ微小转移灶。当胸部Ｘ线正位片发现的病变在侧位
１２方法所有患者行胸部正、位Ｘ线摄片和胸．侧部ＣＴ检查，部分患者行增强扫描及多平面重建，大

64排螺旋CT对周围型肺癌的诊断价值

64排螺旋CT对周围型肺癌的诊断价值目的探讨周围型小肺癌的CT表现特征，提高CT诊断的准确性。

方法回顾性分析62例周围型小肺癌患者的CT影像学资料，所有患者经手术或CT引导下穿刺病理证实。

结果边缘分叶32例，长短毛刺征49例，胸膜牵拉征24例，周围结构集中征15例，肺泡征11例，支气管气相征12例，空洞征2例，钙化灶2例。

增强扫描特征：CT值增强幅度为20～60HU。

结论CT 平扫的典型征象及增强扫描后强化特点有助于原发性周围型肺癌的定性诊断。

标签：周围型肺癌；64排螺旋CT；诊断；特征随着螺旋CT技术的发展，扫描时间的提升及层厚的变薄，使得局部病灶动态增强成为可能，病灶内部结构显示更加清晰，有利于肺癌特征的显示及其鉴别，为肺癌的正确诊断及早期治疗提供可靠的依据。

1资料与方法1.1一般资料收集2010年2月～2012年8月在本院诊治并经病理确诊的周围型肺癌62例，其中，男42例，女20例；年龄32～84岁，平均60岁。

临床诊断依据病史、主要症状，其中部分无明显临床症状，查体时发现，临床表现以刺激性咳嗽为主，部分咳血丝，62例患者全部经病理证实，32例术后、24例经皮穿刺活检，6例胸腔积液中查出癌细胞。

1.2设备与方法使用飞利浦Brilliance64层螺旋CT扫描机，高分辨率螺旋扫描，螺距64×0.75，120kV，电流根据部位厚度自动调整，行全肺扫描，扫描范围从肺尖到肾上腺区。

旋转时间0.75s/3600，层厚5mm，重建层厚1mm。

矩阵512×512，对比剂碘海醇100mL，3mL/s。

其中，32例患者进行了动态增强扫描，30、60、120、180、300s对病灶重复扫描，重建做出强化曲线。

2结果病灶位于左肺42例，右肺20例，其中右上叶20例。

62例周围型肺癌中，腺癌30例，鳞癌15例，腺鳞癌11例，未分化癌6例。

分叶征32例（浅分叶10例、深分叶22例），毛刺征49例（长毛刺8例、短毛刺26例、长短毛刺15例），胸膜牵拉征24例，结节周围结构集中征15例，肺泡征11例，支气管充气征12例，癌性空洞征2例，钙化灶2例。

螺旋CT多平面重建诊断周围型肺癌的价值

ｉｇｓｍａｅ．ＣＯｃｕｉｎ：ＭＰｔｐｒｌＣｓｓｌ０ｐ０ｅｓｔｃｎｗｌｍａｉｓｔｅｃａａｔｒｔｓ０ｅｉｈｒｌｐｌｎｒａｃｎｍａ，ｎｌｓＯＲｗｉｓｉａＴｉｉｙｔｒｃｓ，ｉａｅｌｎｆｔｈｈｒｃｅｉｉｆｐｒｅａｕｍｏａｙｃｒｉ０ｈｍｐｅｓｃｐａｄｏｆｒｍｏｅｉｆｍａｉｎｏｄａｎｓｓｎｆｅｒｎｌ０ｔｓｔｉｇｏｉ．ｏ
ＱＡｅｇｇＩｏＰｎ．帆ｇ，Ｉｈｓ帆Ｚｏｕ，ＵＨｎ，ＨＮｕｇ唱，ＩＧＸ —０ｇＬＧｎＬ胍－ＳｈＨＵＪ帆ＬｏｇＳＥＧＦ－ｅＸＮｕｄｎ，ｌ０ｇ
ＱＲｄｆ，３７厂００，０ｏｇ，。，，ｅｇｌＯ７）ｆＰＢｎ００１
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ｖｃｏｅｓ ” ｃｕｄｂｅｕｅｎＭＰｉｇｓＴｅｓｏｔｐｃｌｔｎｓｎｄｃｅｔｄｏＲｍａｅａｉｌｒｔｈｔｎｔｉ — ｌｅａｉ１ａｕｌｉ０ｌｅｒｄｃｄｏＲｍａｅｈｈｒｓｅｕａｉｉｅｔｃｅｎＭＰｉｇｓｗｓｓｍｉｔａｈｎｓｉｘａ０ｇａｏ０ｃ
关键词周围型肺癌；螺旋ｃ；Ｔ多平面重建Ｒ７Ｏ４３．４
中国图书资料分类法分类号
Ｍｕｔ－ｌｎａｃｎｓｒｔＯｆＳｒｌＣＴｎａｎＯｉｆＰｅｉｅａｌｉｐａｒＲｅＯｔｕｃｉｎＯｐｉａｉＤｉｇｓｓＯｒｐｈｒｌＰｕｌＯａｙＣａｃｎｏａｍｎｒｒｉｍ

低剂量与常规剂量6排螺旋CT诊断肺癌的临床价值

105肺癌属于恶性肿瘤疾病，在临床中比较常见，这一疾病由于发病隐匿，因此多数患者确诊时病情已经发展至中期甚至晚期，严重影响患者的预后，增加患者病死率。

当前，针对肺癌患者，尚未形成特异性的诊断及鉴别方式[1]。

伴随医疗技术的进步和发展，有学者指出可以通过螺旋CT 对肺癌患者进行诊断，做到早诊断早治疗，可以使患者预后得到改善[2]。

螺旋CT 检查技术为容积扫描技术，组织无重叠无遗漏，阳性检出率比较高，适合在多种恶性肿瘤疾病诊断中应用，是目前CT 扫描的主要方式。

但螺旋CT 扫描所使用的剂量不同所取得的临床效果也存在差异，常规剂量检查会对患者产生一定辐射损伤[3-4]。

本次研究分析对肺癌患者实施低剂量与常规剂量6排螺旋CT 诊断的临床价值。

现作如下报告。

1 资料与方法1.1 一般资料从2018年10月—2020年8月择取48例肺癌患者，其中男女比例为28：20，年龄最大70岁，最小43岁，年龄均值（55.85±2.46）岁，26例患者有长期吸烟史，吸烟时间最长18年，最短2年，均值（8.44±2.45）年，肿瘤位置：25例左肺、23例右肺，合并症：12例合并糖尿病、10例合并高血压、5例合并高血脂，其他患者无合并症。

纳入标准：所选患者均经病理检查确诊，伴随肺癌典型表现，签署知情同意书。

排除标准：近期接受放化疗患者、合并其他肿瘤疾病、合并器质性病变、无自主意识、低剂量与常规剂量6排螺旋CT 诊断肺癌的临床价值吴秋云（江门市新会区第二人民医院广东江门 529100）【摘要】目的：分析对肺癌患者实施低剂量与常规剂量6排螺旋CT 诊断的临床价值。

方法：择取48例肺癌患者，均实施低剂量与常规剂量6排螺旋CT 检查，并以病理诊断结果为依据，对这两种检查方式的诊断结果进行对照分析。

结果：两种检查方式总体检出率、各征象检出率、图像质量优良率对比无统计学差异，P ＞0.05；低剂量组剂量长度乘积（41.67±9.12）mGy/cm、最大有效辐射剂量（0.82±0.13）mSy、有效mAs（20.89±8.12）mAs、权重CT 剂量指数（1.45±0.56）mGy 均明显低于常规剂量组（186.78±15.21）mGy/cm、（4.22±0.78）mSy、（78.77±9.89）mAs、（6.89±1.01）mGy，有统计学意义（P ＜0.05）。

探讨肺癌影像学表现意义

探讨肺癌影像学表现意义近年来人们把增强扫描及图像后处理技术应用到肺癌的诊断中，大大提高了诊断率，降低了误诊率，下面就其影像学检查及表现分述如下：1.肺癌的早期检出有症状的肺癌一般为晚期，仅有15％～30％的肺癌诊断时无扩散，对无症状肺癌高危人群进行筛选是发现早期肺癌的有效方法之一。

可用于早期肺癌的筛选的方法包括X线胸片、数字化胸片、低剂量螺旋CT、痰细胞学、肺癌标志物以及肺癌相关基因的检出等，而影像学检查是肺癌早期检出的重要环节，可直接显示病变，有助于临床治疗，因而备受关注。

2.肺癌的影像学诊断影像学检查是诊断肺癌的主要手段，CT薄层扫描、观察结节形态学表现、结节体积的倍增时间、CT值的测量、密度的变换等国内外学者已有了较深入的研究，近年来，动态增强肺结节扫描已成为人们研究的焦点，中央型肺癌的诊断一直是影像学诊断的难点。

2.1CT与支气管镜在诊断中央型肺癌的作用及限度中央型肺癌定性诊断主要依赖于支气管镜检查，但其价值仍有一定的限度，尤其是对管壁浸润生长及管外生长肺癌，支气管镜定性诊断往往非常困难，有时肿瘤已相当大，纵隔肺门多组淋巴结增大，但支气管镜仍不能诊断，对这些病例CT诊断非常重要，避免过分依赖支气管镜检查结果而影响治疗计划的制定。

另外，支气管检查受操作者的影响，有的部位取材较为困难，尤其是上叶尖端及下叶背段支气管等部位，可产生假阴性诊断，对CT发现支气管病变而支气管镜检查阴性者，应该密切观察，必要时应再次活检或手术治疗。

2.2周围型小肺癌的CT诊断周围型肺癌是指发生于小支气管的肺癌，病灶直径小于或等于3cm者被称为“结节”而大于3cm者则被称为“肿块”。

以直径3cm为界，一组经手术病理证实的176例良性结节中只有11例（6.3％）大于3cm。

有报道指出，在283例恶性结节中161例（57％）大于3cm。

因此，如结节大于3cm多考虑恶性。

而周围型小肺癌指病变直径小于3cm的恶性结节[1]。

周围型小肺癌的基本CT征象为：分叶征、边缘毛刺征、空泡征、血管集束征和胸膜凹陷征，其出现率均低于50％。

胸部X线与多层螺旋CT诊断早期肺癌的临床价值研究

胸部X线与多层螺旋CT诊断早期肺癌的临床价值研究【摘要】随着肺癌发病率的增加，早期诊断变得尤为重要。

胸部X线与多层螺旋CT作为常见的肺癌筛查手段，在早期肺癌诊断中发挥着重要作用。

本研究旨在探讨两者在早期肺癌诊断中的临床价值。

首先介绍了肺癌发病率和死亡率的增长趋势，然后分析了胸部X线和多层螺旋CT 在早期肺癌诊断中的各自应用优势，以及结合应用的优势。

通过临床病例分析，验证了胸部X线与多层螺旋CT联合应用在早期肺癌诊断中提高准确性的重要性。

研究结果对早期肺癌的临床诊断具有指导意义，并展望了未来研究方向。

胸部X线与多层螺旋CT联合应用是提高早期肺癌诊断准确性的有效手段，对肺癌的早期筛查和诊断具有重要意义。

【关键词】关键词：肺癌、胸部X线、多层螺旋CT、早期诊断、临床研究、诊断准确性、研究方向。

1. 引言1.1 胸部X线与多层螺旋CT诊断早期肺癌的临床价值研究背景肺癌是世界上常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率逐年增长。

早期发现和及时诊断对于患者的治疗和生存率至关重要。

胸部X线和多层螺旋CT作为常用的影像学检查手段，在早期肺癌的诊断中发挥着重要作用。

胸部X线是一种简便、快速的检查方法，可以初步筛查肺部病变，但其敏感性和特异性有限，在早期肺癌的诊断中存在一定局限性。

与之相比，多层螺旋CT具有更高的分辨率，可以清晰显示肺部结构，能够更准确地检测早期肺癌病变，提高诊断准确性。

目前，越来越多的研究表明，结合胸部X线和多层螺旋CT进行早期肺癌的诊断能够充分发挥两者的优势，提高诊断的灵敏度和特异度，减少漏诊和误诊的可能性。

本研究旨在探讨胸部X线和多层螺旋CT联合应用在早期肺癌诊断中的临床价值，为临床医生提供更准确的诊断依据和指导，帮助患者更早地接受治疗，提高生存率。

1.2 研究目的胸部X线与多层螺旋CT诊断早期肺癌的临床价值研究背景研究目的：本研究旨在探讨胸部X线与多层螺旋CT联合应用在早期肺癌诊断中的临床价值，并比较两种影像学检查方法在早期肺癌诊断中的优劣势，为临床提供更准确、有效的诊断方案。

螺旋CT诊断中央型肺癌的临床观察

１２仪器与方法．Ｉ２Ｉ仪器全身Ｘ．．线计算机断层扫描装置（Ｃ）ｌ螺旋ＴＥ本东芝
１Ｖ、０Ａ、７Ｓ。２０５Ｍ０．５
方法。在决定是否手术和确定手术方案中，临床分期具有决定性意Ｔ义。诊断Ｔ分期的关键在于准确界定肿瘤的大小，与支气管、的关血管
１６中外医疗ＣＩＡＦＲＩＮＭＥＩＡＲＡＭＮ７ＨＮＯＥＧＤＣＬＴＥＴＥＴ
【收稿日期］０００－１２１－３１
注：示与螺旋Ｃ诊断比较，＞００，表ＴＰ．５差异无统计学意义
表１中央型肺Ｉｃ诊断与病理诊断Ｔ毒Ｔ分期的比较【（】例％）
注： ‘ 表示与螺旋Ｃ诊断比较，００，Ｔ．５差异无统计学意义
ＳＤＳ方法进行支气管三维重建。
创性方法，后者是目前绝大部分临床ＴＭ分期的依据。Ｃ诊断Ｎ螺旋Ｔ
Ｔ分期与临床Ｔ分比较无显著性差异，＞．５综上所述，，期Ｐ００．螺旋Ｃ作Ｔ为一种无创、确的诊断中央型肺癌的诊断方法，精值得临床推广应用。
３讨论
和生活质量【其中中 ” 。央型肺癌是临床较常见的肺癌之一，其主要发生
在肺段以上支气管粘膜上皮的恶性肿瘤早期发现病灶，。早期治疗，
提高预后质量是治疗的关键。本研究通过螺旋Ｃ院收治的９中咧
中央型肺癌是一种癌灶局限于支气管壁的恶性肿瘤，其向支气管
癌的血供研究［］放射学实践，０３，８１）７２～７４．Ｊ．２０１（０：１１【】张宏伟，３窦平．螺旋ＣＤ重建在中心型肺癌定位、Ｔ３定量诊断中的

DR胸片与64排螺旋CT对早期周围型肺癌的诊断价值

DR胸片与64排螺旋CT对早期周围型肺癌的诊断价值标签：X线；CT；早期周围型肺癌中图分类号R734.2 文献标识码 B 文章编号1674—6805（2012）26—0050—01早期周围型肺癌一般指直径≤2 cm，周围被正常肺组织或脏层胸膜包绕，无胸膜浸润和淋巴结转移者，作为一种常见恶性肿瘤，早期诊断周围型肺癌十分重要，确诊多依靠体格检查、病史等，但X线片与CT扫描可准确了解肺癌大小、部位及血流情况等，对提高诊断有很大帮助。

本文对笔者所在医院部分早期周围型肺癌患者的影像学资料进行比较分析。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料2008年2月—2012年3月笔者所在医院肿瘤科共收治25例早期周围型肺癌患者，所有患者均经手术及病理检查证实。

其中男16例，女9例，年龄40～78岁，平均（55.0±10.5）岁。

鳞癌8例，腺癌6例，细支气管肺泡癌9例，混合癌2例。

其中12例因咳嗽、咳痰或痰中带血就诊发现，13例临床无症状或症状不明显者经健康体检发现。

1.2 方法1.2.1 X线检查采用日本岛津800MAX光机，佳能数字化探测器，取常规正侧位，使用固定滤线器，焦距180 cm。

正位10～20 mAs，80～85 kV；侧位30～40 mAs，90～95 kV。

1.2.2 CT检查使用美国GE64排螺旋CT机。

自肺尖至膈面连续扫描，层厚5 mm，常规对肺内病灶作0.625 mm层厚的薄层重建。

1.2.3 阅片由同一影像学医师独立阅片，分别记录肺内病灶的分叶征、锯齿征、空泡征、细短毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷征。

2 结果2.1 X线检查X线检查可见早期局限性小斑片阴影，增大后变成类圆形或圆形，边缘呈分叶状，密度增高，有毛刺或印迹，肺门淋巴结肿大；癌性壁厚、空洞、偏心，有不规则内壁并有液平面，凹凸不平；胸腔积液、肋骨破坏。

X线胸片有偏心空洞，内壁凸凹不平。

2.2 CT检查CT检查多表现为球形、椭圆形和结节状肿块。

低剂量螺旋CT扫描技术在早期肺癌筛查中临床价值分析

2021NO.12China&Foreign Medical Treatment论著DOI:10.16662/ki.l674-0742.2021.12.008低剂量螺旋CT扫描技术在早期肺癌筛查屮临床价值分析成启华，李婷婷，王艳微,孙振文福建省厦门医学院附属第二医院放射二科,福建厦门360021［摘要］目的探究低剂量螺旋CT扫描技术在早期肺癌筛查中临床应用。

方法方便选取该院2018年4月一2020年4月60例早期肺癌患者为研究对象，均行常规扫描与低剂量螺旋CT诊断，并分析肺癌临床分期与病理分型，对比剂量长度乘积、容积CT剂量指数、图像质量。

结果60例肺癌病理检查,42例I期，占比70.00%;12例III期，占比20.00%;6例IV期，占比10.00%;低剂量螺旋CT扫描技术的剂量长度乘积为(56.83±14.62)mGycm、容积CT剂量指数为(1.87±0.69)mGy，与常规扫描组剂量长度乘积(389.94±31.76)mGy・cm、容积CT剂量指数(12.56±2.72)mGy比较，差异有统计学意义(t=73.798、29.508,P<0.05);低剂量螺旋CT扫描技术的图像质量评分为(3.72±0.84)分，常规CT扫描技术图像质量评分为(3.69±0.78)分，差异无统计学意义(t=0.203,P>0.05)。

结论早期肺癌可使用胸部低剂量螺旋CT 诊断,不会影响图像质量,可有效减少辐射剂量，且可提高检出率，诊断效果显著,可广泛应用于临床。

［关键词］低剂量螺旋CT扫描技术;早期肺癌；常规胸部螺旋CT；剂量长度乘积；图像质量；容积CT剂量指数［中图分类号］R814.42［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2021)04(c)-0008-04Analysis of the Clinical Value of Low-dose spiral CT Scanning Technology in Early Lung Cancer ScreeningCHENG Qihua,LI Tingting,WANG Yanwei,SUN ZhenwenThe Second Department of Radiology,the Second Affiliated Hospital of Xiamen Medical College,Xiamen,Fujian Province, 360021China[Abstract]Objective To explore the clinical application of low-dose spiral CT scanning technology in early lung cancer screening.Methods Conveniently selected From April2018to April2020,60patients with early—stage lung cancer in this hospital were studied.Conventional dose CT Scan and low-dose spiral CT diagnosis were performed.The clinical stage and pathological type of lung cancer were analyzed,and the product of dose length and volume CT dose index,image quality were compared.Results In60cases of lung cancer pathological examination,42cases were stage I,accounting for70.00%;12cases were stage III,accounting for20.00%;6cases were stage IV,accounting for10.00%;the dose length product of low—dose spiral CT scanning technology was(56.83±14.62)mGy*cm,volume CT dose index was(1.87±0.69)mGy, compared with the routime scanning dose length product(389.94±31.76)mGy•cm,volume CT dose index(12.56±2.72)mGy, the difference was statistically significant(t=73.798,29.508,P<0.05).The image quality score of low—dose spiral CT scanning technology was(3.72±0.84)points,and the image quality score of conventional CT scanning technology was(3.69±0.78)points,and the difference was not statistically significant(t=0.203,P>0.05).Conclusion Early lung cancer can bediagnosed by low-dose spiral CT of the chest without affecting the image quality.It can effectively reduce the radiation dose and increase the detection rate.The diagnosis effect is significant,and it can be widely used in clinical practice.[Key words]Low—dose spiral CT scanning;Early lung cancer;Conventional chest spiral CT;Dose length product;Imagequality;Volume CT dose index［作者简介］成启华(1967-),女，硕士，主任医师，研究方向为胸部影像学。

小细胞肺癌及肺鳞癌多层螺旋CT影像特征及鉴别诊断分析

(10%)出现肠管扩张以及3例(10%)出现胰腺假性囊肿。

3讨论近年来，由于新型质子泵抑制剂的广泛应用以及内镜检的快速发，患者的了,是的发生率出现的，并且依然是的发症之一。

，溃占院患者的10%~25%孔胃疡穿孔是急诊常见的急腹症，结合患者症状体征及病,X发现体出现较病出断。

是一部分患者的病，X发现游离气体，加之部分老年或者高龄患者痛的敏感差，壁肌肉萎缩，因痛膜刺激表现典型，成病的误、漏％5&+超声于具无创、快速、可复好、经济等优点，在急腹症鉴别中已经成为必不可少的手段，也效弥补了X的一些不足。

研究认为，超声对早期出率的高具要用价值叫本研究对30例超声诊断并经手术证实的上消患者的资料进行了回顾分析，声像图特征进行了归纳。

①处的壁构清，由于是纤维瘢痕肉芽组织、已经坏死的组成构成，因而诊断穿孔的直接征象即局部出现的双棒样壁的回声，管壁周围可出现增厚，中心于存在出血血栓，因呈现出缝隙状低回声者无回声[7]+是这一直接象并不是的，研究中占全部患者的60%。

②腹腔体仅是X时要的特,是超声的主要依据。

在超声声像图上表现为腔高部位隙可高回声的体，且、脾等可其，且体可位出现移动。

7要的是体大小到多种因素的影响，大时该回声很发现；是如果较小，体可较少，相难发现。

如为中等时,患者仰位超声可到部分，体回声了部分,这个时体位则要，可患者由仰卧位转为位，时可以发现气体回声又漂移到了部。

部分小其体很少时,可患者位,且无小的+③腹腔是的超声表现,主要是于内如可进腔,进症+无回声可出现于腹腔隙相较的部位,部分呈现出回声杂,可点回声分,病进一发可发现肿形成。

④患者可发现少量的继发象，研究40%的患者出现非对壁增厚,10%的患者出现肿，原因在于化膜可、,进症；研究10%的患者出现，的，但是此时患者的肠壁层次是可的。

,超声在中具较好的用价值,壁双棒样回声是病的直接象,出体是可的据,腔是要的依据。

参考文献[1]Mouly C,Chati R,Scotte M,et al.Therapeutic management ofperforated gastro-duodenal ulcer:literature review[J].J Vise Surg,2013,150(5):333-340.[2],.腔补术对消化性溃疡急性穿患者的效的影响[J]•现，2019, 24(11):1285-1287.[3]Wu J,Cui SH,Li HZ,et al.Ultrasound diagnosis in gynecological acute abdomen[J].J Biol Regul Homeost Agents,2016,30(1):211-217.[4]，李先任，陈锦鹏，等•消化性溃疡患者生活质量影响因素的调查[J]•吉林医学,2018,39(2):370-372.[5].X、CT的效果评估[J]•影像研究与医学应用,2019,3(15):134-135.[6]•腹部超声的诊断价值[J].中国乡村医,2020,27(4):39-40.[7].多超声诊断消化道穿孔的影像研究进展[J].实用医影像杂志,2019,20(3):287-289.(收稿日期：2020-08-20)小细胞肺癌及肺鳞癌多层螺旋CT影像特征及鉴别诊断分析黄先敏方莉莉林修径小细胞肺癌(SCLC)是肺癌的一种特殊类型,属于恶性程度极高的神经内分泌肿瘤，约占肺癌的15%~20%，其中中老年男性是该病的高发群体E'SCLC—旦发病癌细胞将呈快速增长的趋势,且出现早期转移的概率较大[2]o鳞癌是非小细胞D0I：10.16106/14-1281/r.2020.06.049作者单位：355200福建省福鼎市医院放射科癌的一种，属于原发性肺癌,约占肺癌的27%,其发病群体多为老年男性，大部分肺鳞癌患者早期症[3]o SCLC 肺鳞癌属于中肺癌中较为的病类型,发病群体症度较高，增加了鉴别难度[4]。

螺旋CT诊断周围型肺癌的临床价值

吞咽困难。手术后组织病理学检查均为周围型小肺癌。
１２．仪器与方法
理周围型肺癌征象检出的优势和应用价值。ＭＲ图像具有提Ｐ高冠状、矢状方向重建情况，从不同方向清晰显示周围型肺癌
１２１仪器：用Ｇ６．．使Ｅ４排ＬｇｔｐｅＣｉｅｄＶＴ扫描仪。ｈＳ１２２方法：．．采用螺旋ＣＴ机扫描患者全胸。扫描参数：压电
ＣＴ重建图像与薄层扫描周围型肺癌征像情况。
面薄层扫描结果，其中以分叶征的敏感性最高，提示分叶征作
为肺癌的主要征象具有重要的诊断意义。当病变的分叶与扫描平面垂直时横断面扫描中可能表现阴性，斜行方向上的深
（１２％）分叶征４６．５、０例（０）结节周围影像：膜凹陷征５％；胸４７例（８７％）血管集束征３（０）５．５、２４％。
２２８周围型肺癌患者Ｃ．０例Ｔ重建图像与薄层扫描显示周围型肺癌征像情况：表１见。
例周围型肺癌患者ｃＴ图像以磨玻璃改变４１例（１２％）毛刺征４５．５、９例（１２％）分叶征４６．５、ｏ例（０）胸膜凹陷征４５％、７例（８７％）血管集束征３５．５、２例（０占主要征象。ＭＲ在磨玻璃改变、４％）Ｐ毛刺征、分叶征、胸膜凹陷征、血管集束征，ＳＳＤ在分叶征、

螺旋CT检查与胸部X线检查对肺癌的诊断价值比较

此漏诊或误诊现象比较常见。此外，ｘ线检查难以对病变的良恶性质进
行辨别Ｈ。但是螺旋ＣＴ检查的分辨率较高，所以患者的呼吸不会影响检查结果。因而不会出现图像重叠情况。此外，螺旋ＣＴ检查能够对血管性病变进行辨别，所以在肺部微小癌变的诊断中的漏诊率较低。与此同时，肿瘤的生长有赖于肿瘤内血管的生成，而螺旋ＣＴ检查中通过对患者行增强扫描，有助于全面地探查肿瘤内部的血供情况，所以诊断信息更为
刘少林
（湖南省浏阳市中医医院影像科，湖南
浏阳，４１０３００）
【摘要】目的：观察并分析螺旋ＣＴ检查和胸部ｘ线检查在诊断肺癌中的应用效果。方法：选取２８例疑似肺癌患者，本组患者均行螺旋ＣＴ检查和胸部ｘ线检查，对比分析上述两种检查方法的诊断效果。结果：经研究，螺旋ＣＴ诊断的敏感度、特异度和准确度
螺旋ｃＴ检查的准确性更好，可推广。
【关键词】肺癌
螺旋
ＣＴ胸部
ｘ线诊断效果
２．３胸部ｘ线检查结果经研究，胸部ｘ线诊断的敏感度、特异度、准确度分别为６８．４２％、４４．４４％和６０．７１％，如表２所示。表２胸部Ｘ线检查结果（ｎ）
分别为９４．７４％、７７．７８％和８９．２９％；而胸部ｘ线诊断的敏感度、特异度、准确度分别为６８．４２％、４４．４４％和６０．７１％。经比较，与胸部ｘ线检查比较，螺旋ＣＴ检查的准确性明显较好，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：在肺癌的诊断中，与胸部ｘ线检查比较，

螺旋CT对健康体检人群早期肺癌的诊断价值

断标准，依据ＡＪＣＣ、国际抗癌联盟修订的国际肺癌分期系统进行分期，早期肺癌包括：ＴＮ。Ｍ。、ＴＮ。Ｍ。、无肺内淋巴结及远处转移，其中男３９例，女１７例，年龄３２～６７岁，平均（４９．６１± ６．７３）岁。同期４８例肺部良性包块患者
从肺尖至膈顶行常规ＣＴ平扫，后以层厚、层距分别为
５ｍｍ、３ｍｍ行病灶局部薄层扫描，ＷＷ１２００Ｈｕ，ＷＬ６００Ｈｕ肺窗观察肿瘤边缘征象、周围肺野变化，ＷＷ４０ＯＨｕ，ＷＬ４０Ｈｕ纵隔窗观察肿瘤边缘征象、内部结构，由两位胸部放射专家、临床医师独立阅片，记录病灶的内部结构、边缘特征等。１．３观察指标：比较两组病灶内部结构、边缘特征的差异。１．４统计学方法：本研究采用ＳＰＳＳ１３．０统计学软件进行统计分析，组间计量资料比较用ｔ检验，计数资料比较用检
３讨论
肺癌是我国常见的恶性肿瘤之一，由于肺癌早期诊断率低，晚期较难治愈等因素导致临床死亡率高。肺癌的早期筛
查尤其是在吸烟的高危人群中的筛查，对于检出早期肺癌或
１。２方法：使用西门子欢悦的ＣＴ扫描机，以层厚１０ｍｍ
验，当Ｐ＜０．０５时差异有统计学意义。
亚临床期肺癌至关重要，可早期诊断并获得最大的手术可能。对于胸片上重叠或隐蔽区的结节，ＣＴ检查敏感性高。螺旋ＣＴ可精确测量肺部结节的直径，并通过结节内部结构、边缘特征判定其性质Ｍ。肺癌ＣＴ影像学特征为边缘不清、不规则、毛

螺旋ct对肺癌的影像学表现分析与临床应用价值研究

影像研究与医学应用2 02 0年1月第4卷第2期〔影像研究]螺旋C T对肺癌的影像学表现分析与临床应用价值研究胡静，巢惠民，王劲武，王自勇(合肥市滨湖医院影像中心安徽合肥230000 )【摘要】目的：研究螺旋CT对肺癌的影像学表现分析与临床应用价值。

方法：选取我院2018年7月一2019年9月间疑似肺癌患者38例为研究对象，均经螺旋CT扫描，观察病变位置、边界、周边状态及内部情况，分析螺旋CT对肺癌诊断的准确度。

结果：螺旋CT诊断肺癌的准确度为94.74%,与病理诊断对比，无显著差异（P> 0.05)。

结论：螺旋CT在对肺癌的诊断中，可明确结节所处部位，且可通过对结节边界、周边状态及内部情况等的观察，对肺癌的诊断具有较高的准确度，误诊率低，影像清晰，无创伤的特点，可推广应用。

【关键词】螺旋C T;肺癌；影像学表现；病理检查【中图分类号】R445 【文献标识码】A【文章编号】2096-3807 (2020) 02-0053-02肺癌为呼吸系统常见的恶性肿瘤，患者症状以咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等为主。

发病后及早确诊并治疗，有助于延缓病情进展速度，延长患者的寿命[1]。

临床用于诊断肺癌的金标准，以病理检查为主[2]。

但该诊断方式存在创伤，患者痛苦大，且检査效率低[3]。

有研究指出，采用螺旋CT诊断肺癌，同样具有较好的效果。

1资料与方法1. 1一般资料收集我院2018年7月一2019年9月疑似肺癌患者38 例，男29例，女9例，年龄45〜85 (n=38)患者作为样本，性别：男/女=29/9,年龄（70. 4±8. 4)岁。

1.2纳入标准(1)怀疑肺癌。

（2)无其他合并症。

（3)能够依从检査。

（4)自愿参与。

1.3检査方法所有患者均采用SIEMENS S O M A T O M D e f i n i t i o n螺旋C T检查：（1)检查前，指导患者进行呼吸训练。

(2)检查中，嘱患者取仰卧位。