结核病防治知识调查问卷
结核病防治核心信息知晓率调查问卷
结核病防治核心信息知晓率调查问卷您好！我们是（单位名称）的工作人员，为了解公众对结核病防治核心知识的知晓情况，开展本问卷调查，向您了解一些有关结核病防治知识的问题，您的回答将对下一步做好结核病防治宣传教育工作很有意义，同时我们将按照有关规定严格做好保密工作，希望您能按照实际情况回答我的问题，配合我们做好这次调查，对您的支持配合表示衷心的感谢！问卷编码：□□□□□□□□□□□调查地点：县（市、区）乡（镇）/街道村/居委会联系电话：调查日期：年月日调查员（签名）：一、一般情况1. 姓名：2. 性别：□(1)男(2)女3. 户口所在地：□(1)本县（市、区）(2)本省非本县（市、区）(3)外省4. 民族：□（1）汉族（2）壮族（3）满族（4）回族（5）苗族（6）维吾尔族（7）其他（请在横线上写明具体民族）5. 出生日期：□□□□□□年月日6. 文化程度：□（1）文盲与半文盲（2）小学（3）初中及同等学历（4）高中及同等学历（5）大专及以上7. 职业状况：□（1）机关、事业单位（2）企业、商业人员（3）在校学生（3）农业劳动者（从事农林牧渔工作）（5）离退休（6）其他二、结核病核心信息8. 肺结核（肺痨）主要通过下列哪些途径传染？□（1）呼吸道（2）消化道（3）血液（4）不知道9. 您认为出现下列哪种症状，应该怀疑得了肺结核？□（1）头痛,眩晕（2）反复咳嗽、咳痰或痰中带血（3）腹痛、腹泻（4）不知道10. 如果怀疑自己得了肺结核，最好应到哪去看病? □（1）自己买药进行治疗（2）到正规医疗机构就诊（3）不就诊（4）不知道11. 我国对肺结核患者有哪些优惠政策？□（1）全部免费（2）部分免费（3）不免费（4）不知道12. 肺结核能治好吗？□（1）全都能治好（2）大部分能治好（3）不能治好（4）不知道三、接受健康教育情况13. 您以前是否接受过有关结核病的宣传教育？□（1）接受过（2）未接受过（跳至15题）14. 您是通过以下哪种途径接受的？（可多选）□□□□□□（1）广播（2）报纸、杂志、书刊（3）传单、折页、宣传画（4）电视（5）磁带、录像带、光盘（6）集会、展览、义诊（7）宣传栏、墙报、黑板报（8）网站、微博、微信（9）学校教育（10）就诊时医生宣传（11）村干部宣传（12）听亲友及其他人说（13）健康讲座（14）其他15. 您希望通过哪种途径了解结核病防治信息？（可多选）□□□□□□（1）广播/电视/电影/网络/音像材料（2）报刊杂志（3）张贴画/宣传栏/板报/展板/墙体标语（4）传单/折页/小册子（5）学校教育（6）医生宣传（7）村干部宣传（8）听亲友及其他人说（9）其他16. 如果送你一些有关预防结核病的宣传材料，你最喜欢哪类？（可多选）□□□□□□（1）什么都行（2）声像制品（磁带、录像带、光盘）（3）文字为主的材料（报纸、杂志、书、小册子）（4）图画为主的材料（宣传画、折页、连环画）（5）网络版（专门的网站、微博、微信朋友圈）17. 你喜欢什么样的网络咨询或查询方式？（可多选）□□□□□□（1）到医学专业的网站查看（2）医学专业人员在线咨询（3）12320服务网站（4）到微信朋友圈询问（5）用百度或谷歌搜索（6）不知道18. 你喜欢下面哪种网络传播知识的形式？（可多选）□□□□□□（1）文字+图片（2）长微博或长微信（3）文字+链接（4）文字+视频（5）动画或者演示（6）不知道填表说明一、填表须知1．调查表填写一律用钢笔或圆珠笔，不得用铅笔或红色笔书写。
关于肺结核病知识的问调查问卷
关于肺结核病知识的问调查问卷调查地点：调查时间：调查人：您的性别：年龄：A18-30岁 B 31-50岁 C 51-70岁D 70岁以上1﹑您知道（听说过）肺结核（痨病、肺痨）吗？A不清楚（没听说过）（如答A就结束询问）B知道（听说过）2﹑知道得了肺结核身体会有哪些不舒服吗？（或者肺结核有哪些症状？）【可多选】A不清楚B发烧C咳嗽D咳痰E咳血、痰中带血F乏力G其他＿＿＿＿＿3﹑肺结核会传染吗？A不清楚B不会C会4﹑所有肺结核病人都能传染给别人吗？A不清楚B所有病人都能C一部分病人能5﹑肺结核是怎么传染的？A消化道B呼吸道C血液D不清楚6﹑如果得了肺结核，又不能早发现、早治疗，会有哪些坏处？【可多选】A不清楚B对自身健康不利C多花钱D容易造成耐药E有更多机会传染其他人F其他＿＿＿＿＿＿7﹑避免近距离接触肺结核病人能预防传染上肺结核病吗？A不清楚B不能C能D不一定8﹑如何预防肺结核病？【可多选】A锻炼身体、增强体质B经常开窗通风C不随地吐痰D不清楚9﹑咳嗽、咳痰多长时间应该考虑是否得了肺结核？A2周B3周C3周D4周10﹑如果怀疑的了肺结核您认为首选去哪里看病最好？A大医院B疾控中心/结核病防治所/结核病专科医院C私人诊所D不清楚11﹑检查﹑治疗肺结核国家有没有减、免费政策？A不清楚B没有C有12﹑您认为肺结核这种病能治好吗？A不清楚B治不好/难治好C有的能治好D能治好13﹑治疗肺结核的关键措施是A接种卡介苗B规范治疗C增强免疫力D不清楚14、通常正规治疗多长时间能治疗好肺结核？A1个月B2-3个月C6-8个月D不清楚15、您愿不愿意了解、学习有关预防肺结核病的知识？A不愿意B有时间也愿意C很愿意16、您愿不愿意养成咳嗽、打喷嚏时捂住口鼻的习惯？A不愿意B很愿意17、其他人在您面前咳嗽、打喷嚏您会有回避或者掩口鼻的习惯吗?A没有B有18、如果您连续咳嗽一段时间（比如超过两个星期）不好，您会去做检查吗？A不会B会如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！。
结核病知晓率调查问卷（5篇）
结核病知晓率调查问卷（5篇）第一篇：结核病知晓率调查问卷甘肃省庆阳市城乡初中生结核病防治知识调查问卷调查时间:2013年_月_日你好!我是天津中医药大学的学生，这次是为进一步了解我市城乡初中生对结核病防治知识的知晓情况来做一个调查，向你了解一些与结核病防治有关的问题，本次调查为匿名的，希望你能配合我们做好这次调查，非常感谢你的合作与支持。
调查地点: 一、一般情况1.性别:①男②女2.居住地;①城区②农村3.是否本地户口:①是②否4.民族;①汉族②回族③维吾尔族④其他5.所在年级：①初一②初二③初三二、肺结核病防治相关知识、信念、行为6.你知道(听说过)肺结核病(疹病、肺痔)吗?(选此项则在此选项的序号上打V，下同)①不知道(没听说过)(如答①就结束询问)②知道(听说过)7.得了肺结核病身体会有哪些不舒服?①不知道②发烧③气短、气喘④咳嗽⑤咳痰⑥咯血⑦胸痛⑧消瘦、乏力⑨夜里出汗⑩其他 8.肺结核病能传染吗?①不知道(跳至第22题)②不能(跳至第15题)③能 9.所有的肺结核病人都能传染给别人吗?①不知道②所有病人都能③一部分病人能10.肺结核病人近距离对着别人咳嗽、打喷嚏能传染别人吗?①不知道②不能③能④不一定11.使用肺结核病人用过的东西能被传染上肺结核吗?①不知道②不能③能④不一定12.早发现、早治疗肺结核病人有哪些好处?(可多选)①不知道②早治愈病人③节省费用④能预防其他人被传染⑤其他 13.给儿童打疫苗能预防肺结核病吗?①不知道②不能③能④不一定14.避免近距离接触肺结核病人能预防传染上肺结核病吗?①不知道②不能③能④不一定15.咳嗽、咳痰多长时间应该考虑可能是得了肺结核病?①不知道②一星期以内③一星期以上④二星期以上⑤一个月以上16.如果怀疑得了结核病最好去哪里看病? ①不知道②私人诊所③村卫生室/社区卫生服务站医生④乡卫生院/社区卫生服务中心医生⑤县级及以上综合医院⑥结核病防治所/病预防控制中心(防疫站)/结核病专科医院17.你所在的地区(县/区)有没有专门检查和治疗肺结核病的地方?①不知道②没有③有 18.检查肺结核病有免费政策吗?①不知道②没有免费③有免费 19.治疗肺结核病有免费政策吗?①不知道②没有免费③有免费20.你认为得了肺结核病对劳动能力有影响吗?①不知道②没影响③有些影响④有很大影响-21.你认为肺结核这种病严重吗?①不知道②不严重③比较严重④很严重 22.肺结核病能治好吗?①不知道②不能治好③有些能治好④能治好 23.假如你的同学得了肺结核病，你会怎样对待?①不和他/她来往了②尽量保持距离③与往常一样④更加关心体贴他/她⑤不好说24.你愿不愿意了解有关预防肺结核病的卫生知识?①不愿意②有时间也愿意③很愿意25.如果学校或社区(村)里有宣传预防肺结核病的活动，你愿意参加吗?①不愿意②有时间也愿意③很愿意 26.你周围有没有肺结核病人?①不知道(跳至第29题)②没有(跳至第29题)③有27.他/她(们)是谁?(可多选)①家人②亲戚③邻居④同事⑤其他 28.你和他/她改」)来往的情况是?①以前就很少来往②减少来往③照常来往④增加来往 29.你曾经主动了解过有关肺结核病的知识吗?①没有过②有过30.你曾经向别人讲过你所了解的肺结核病知识吗?①没有过②有过三、获取肺结核病防治信息的渠道31.你知道的这些有关肺结核病的事儿是从哪里了解的?(可多选)①广播②报纸、杂志、书刊③传单、折页、宣传画④电视⑤集会宣传、展览⑥宣传栏、墙报、黑板报⑦网络⑧听别人说的⑨学校⑩磁带、录像带、光盘 32.过去一年有哪些人给你讲过有关肺结核病的知识或政策?(可多选)①不记得了②没有过③家人/亲戚④同事/邻居朋友⑤学校老师⑥同学⑦私人诊所医生⑧村卫生室/社区卫生服务站医生⑨乡卫生院/社区卫生服务中心医生⑩县级及以上综合医院医生○11结核病防治所/防疫站/结核病专科医院医生33.过去一年你有没有从广播中听到过有关肺结核病的事儿?①不记得了②没有过③有过34.过去一年你有没有从电视土看到过有关肺结核病的节目?①不记得了②没有过③有过35.过去一年你拿到过哪些有关预防肺结核病的宣传材料?(可多选)①没有过(跳至第37题)②传单③折页④宣传画⑤报纸⑥杂志⑦书⑧小册子⑨磁带、光盘、录像带36.你拿了这些材料后是否看了材料的内容?①没看过②看过37.如果送给你一些有关预防疾病的宣传材料，你最喜欢要哪种?①不喜欢任何一种②哪种都可以③声像制品(磁带、录像带光盘)④文字为主的材料(报纸、杂志、书、小册子)⑤图画为主(图文并茂)的材料(宣传画、折页、连环画)四、学生对结核病健康教育态度和要求38.①希望开设健康教育课，讲座②想了解更多关于预防结核病知识③有必要加强结核病防治知识教育-----（其他希望和要求）第二篇：结核病调查问卷2010 2012萨尔图区肺结核知识知晓率调查表您好，我是萨尔图区疾病预防控制中心的工作人员。
结核病防治核心知识调查问卷(重点人群调查版)
结核病防治核心知识调查问卷您好！我们是XXX，为进一步了解我县群众对结核病防治核心知识的知晓情况，以便更有效地开展结核病控制工作，现诚邀您参加结核病核心知识调查，调查大约会占用3-5分钟时间，通过参加这项调查，您将获得有关结核病防治知识。
感谢您的合作！性别 [单选题] *○男○女年龄岁？（整数） [填空题] *_________________________________文化程度 [单选题] *○文盲与半文盲○小学○初中○高中/中专○大专○本科及以上职业状况 [单选题] *○机关/事业单位○企业○商业/服务业○在校学生○农业劳动者（从事农林牧渔工作）○离退休○其他 _________________您家庭的年收入大概在那个范围？ [单选题] *○家庭年收入5000元以下○家庭年收入5000元以上20000元以下○家庭年收入20000元以上50000元以下○家庭年收入50000元以上100000元以下○家庭年收入100000元以上你属于下列那一类重点人群 [单选题] *○结核病病人○肺结核密切接触者○老年人和糖尿病患者○流动人口○其他场所人员（养老院/敬老院、福利院、精神病院）○学校师生○普通人群（除上述人员外选） _________________肺结核（肺痨）是？ [单选题] *○常见的急性非传染性疾病○常见的慢性非传染性疾病○危害严重的急性传染病○危害严重的慢性传染病肺结核主要通过下列哪种途径传染？ [单选题] *○呼吸道○消化道○血液○其他咳嗽、咳痰2周以上或痰中带血，你首先怀疑的疾病是？ [单选题] *○艾滋病○结核病○流感○尘肺病人关于预防肺结核的传播，下面说法正确的是？ [单选题] *○不随地吐痰○咳嗽、打喷嚏时掩住口鼻○人员密集的公共场所戴口罩○以上都正确如果怀疑得了肺结核病，你认为去下列哪个机构看病最合适？ [单选题] *○私人诊所○乡/镇卫生院/社区卫生服务中心○防疫站/疾病预防控制中心○结核病定点医疗机构肺结核能治好吗？ [单选题] *○全都能治好○绝大部分能治好○治不好○不知道不尊医嘱服药（停药）的危害？ [单选题] *○治疗时间延长○结核死亡○花费增加○治疗失败和耐药○以上都是如果您怀疑你的家人、同学、同事或朋友得了肺结核你会怎么办？ [单选题] *○不闻不问，漠不关心○建议他主动就医，隔离治疗，给予关心和帮助○从此不再和他来往○无所谓。
结核病防治调查问卷表
结核病防治知识调查问卷
姓名______________ 性别:男□女□电话_______________________
2014.03.24
1、你认为结核病是不是一种严重危害人类健康的传染病？ ( )
①是②否③不知道
2、连续咳嗽、咳痰3周以上（或痰中带血）就应该怀疑可能得了肺
结核 ( )
①是②否③不知道
3、只要坚持正规治疗，绝大部分的人都是可以治好的。
( )
①是②否③不知道
4、肺结核病人正规药物治疗以后，一般多长时间后可以参加正常的
社会活动 ( )
①2—3个星期②3个星期—半年③半年—1年④ 1年以上
5、如果出现结核病可疑症状应该到那里去就诊？ ( )
①县及县以上正规医院②乡镇卫生院③私人诊所
④结防所或疾病控制中心（防疫站）⑤自己购药⑥不知道
6、世界结核病防治日是每年的 ( )
① 3月12日②3月24日③4月20日④12月1日
7、何种结核病人具有传染性？ ( )
①痰涂片阴性的肺结核②只要确诊为结核病的人
③痰涂片阳性的病人④骨结核
8、肺结核病人在治疗期间，如果症状消失是否还需继续服药？( )
①是②否③不知道
9、肺结核病人服药治疗通常需要几个月时间？ ( )
①1—2个月②2—3个月③ 4—5个月④ 6—8个月
10、你认为哪一个途径最容易造成结核病的传播？( )
①与结核病人握手②与结核病人共餐③与结核病人拥抱
④接受结核病人输血⑤病人随意咳痰、吐痰打喷嚏⑥孕妇传给胎儿。
结核病调查问卷模板
一、基本信息1. 姓名：（请填写您的真实姓名）2. 性别：□ 男□ 女3. 年龄：（请填写您的年龄）4. 职业：（请填写您的职业）5. 居住地：（请填写您所在的居住区域，如城市、农村等）6. 联系方式：（请填写您的电话号码或电子邮箱）二、结核病防治知识了解情况1. 您是否听说过肺结核病？（）□ 是□ 否2. 您知道肺结核病主要通过哪种途径传播吗？（）□ 呼吸道传播□ 食物传播□ 其他3. 您认为以下哪些症状可能是肺结核病的早期表现？（多选）□ 咳嗽、咳痰□ 发烧□ 气短、气喘□ 胸痛□ 消瘦、乏力□ 夜里出汗□ 其他4. 您知道肺结核病是可以治愈的吗？（）□ 是□ 否5. 您是否知道国家对于结核病患者的治疗和救助政策？（）□ 是□ 否6. 您认为以下哪些措施可以有效预防肺结核病？（多选）□ 勤洗手□ 多通风□ 强身健体□ 不随地吐痰□ 避免去人群密集的公共场所□ 其他三、个人健康状况1. 您是否曾经被诊断为肺结核病？（）□ 是□ 否2. 如果您曾经被诊断为肺结核病，您目前的治疗情况是？（）□ 已治愈□ 正在接受治疗□ 治疗中断□ 未接受治疗3. 您是否知道自己的免疫状态？（）□ 是□ 否4. 您是否有以下慢性疾病或免疫力低下情况？（多选）□ 糖尿病□ 肺炎□ 艾滋病□ 免疫系统疾病□ 其他四、社会环境与防治措施1. 您所在的社区或单位是否开展过结核病防治宣传教育活动？（）□ 是□ 否2. 您认为当地结核病防治工作还存在哪些问题？（请简要描述）3. 您对当地结核病防治工作的满意度如何？（）□ 非常满意□ 比较满意□ 一般□ 不太满意□ 非常不满意4. 您认为以下哪些措施有助于提高结核病防治工作的效果？（多选）□ 加强宣传教育□ 提高医疗资源投入□ 加强基层医疗机构建设□ 加强国际合作□ 其他五、其他建议1. 您对结核病防治工作还有什么其他建议或意见？（请简要描述）感谢您参与本次调查，您的宝贵意见将对我国结核病防治工作起到积极的推动作用。
结核病防治知识知晓率调查问卷
薆盐亭县结核病防治知识知晓率调查问卷薃被调查人员姓名：调查日期： 2013年 3 月日薂调查对象：城镇居民农民中学生流动人口膀调查员（签名） : 蚅1、您接受的结核病知识宣传主要是通过哪些宣传形式获得的？羄（1）报刊杂志（2）广播、电视及录像（3）张贴画（小册子）莄（4）墙体广告、宣传栏、标语（5）大型宣传活动（6）聊天罿（7）知识讲座（8）学校健康教育（9）学术杂志和教科书螅（10）其他（11）没接受莅2、您最喜欢接受哪些种形式结核病知识宣传？螂（1）看报纸（2）听广播（3）看电视（4）墙体广告、宣传栏、标语（5）张贴画（6）通过聊天（7）通过发放的宣传单、宣传册螈（8）带有宣传内容的小礼品（9）组织大型宣传活动（10）其他袅（11）医务人员宣传螆3、您认为结核病是不是一种严重危害人类健康的传染病？蒄（1）是（2）否（3）不知道螁4 、肺结核病主要通过哪种途径传播？羅（1）日常生活接触传染（2）咳嗽、咳痰等飞沫传播（3）吃饭、就餐时碗筷等传播（4）其他（5）不知道袃5、现代预防结核病最主要的方法是？羂（1）接种卡介苗（2）隔离病人（3）治疗传染性肺结核病人薀（4）戴口罩等个人防护（5）不知道羅6、连续咳嗽、咳痰2 周以上（或痰中带血）就应该怀疑可能得了肺结核？芄（1）是（2）否（3）不知道蚃7、如果出现结核病可疑症状，应该到哪里去就诊？芈（1）县及县以上正规医院（2）乡镇卫生院（3）私人诊所（4）结防所或疾病控制中心（防疫站）（5）自己购药（6）不知道荿8、检查和治疗结核病的专业机构一般设在？蚄（1）县疾病预防控制中心（防疫站）（2）县以上综合医院肺科肁（3）县及县以上传染病医院（4）不知道莁9、国家对哪些肺结核病人实行减免政策？葿（1）所有的肺结核病人（2）经济有困难的结核病病人（3）对传染性的和新发现的结核病病人（4）不知道肅10、实行结核病减免政策的内容是？袃（1）所有的检查和治疗费用（2）结核病病人的住院费（3）结核病病人的抗结核病药品和主要检查（4）不知道肀11、结核病病人在哪里检查和治疗才能享受免费政策？蕿（1）当地乡镇（街道）卫生院（医务室）（2）县级及县级以上综合性医院（3）当地政府或民政部门（4）当地疾病控制中心（防疫站）（5）不知道蒆12、只要坚持正规治疗，绝大部分的病人都是可以治好的？芁（1）是（2）否（3）不知道衿13、哪种肺结核病病人具有传染性，也就是说有可能传染给其他人？虿（1）咳嗽、咳痰的病人（2）痰中能查到结核杆菌的病人（3）所有的肺结核病人（4）咳血的病人（5）不知道薃14、治疗肺结核病是否一定要做到坚持按时、全程、规律服药？羃（1）是（2）否（3）不知道蚈15、我国推广的结核病病人治疗原则是？蚈（1）住院治疗（2）前期必须住院治疗（3）隔离治疗羄（4）在医生和家属督导下服药的不住院治疗（5）不知道蒁16、肺结核病病人开始经过正规药物治疗多长时间后就可以参加正常的社会活动？蚁（1）2—3 个星期（2）3 个星—半年（3）半年—1年螈（4）1 年以上（5）不知道莅17 如果您的同学、同事或朋友得了肺结核你会怎样对待他？膃（1）建议他隔离治疗（2）从此不再和他来往蒀（3）只要经过一段时间的正规治疗后就可以和正常人一样袈（4）无所谓盐亭县五龙乡卫生院公卫组仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen f u r Studien, Forschung, zu kommerziellen Zewken verwendet werden.Pour l ' e tude et la recherche uniquement a des fins personnelles; pas a des fins commerciales.TO员BKO g^A.nrogeHKO TOpMeno^b3ymrnflCH6yHeH u ac^ egoB u HHuefigo^^HM以下无正文UCnO 员B30BaTbCE B KOMMepqeckux ue 贝EX.以下无正文。
公众结核病防治知识信念行为调查问卷题及部分答案
公众结核病防治知识信念行为调查问卷题及部分答案第一篇：公众结核病防治知识信念行为调查问卷题及部分答案公众结核病防治知识信念行为调查问卷（一）一般情况 1.姓名： 2.性别：□ ①男②女 3.居住地：□ ①城区②农村 4.是否本地户口：□ ①是②否 5.民族：□①汉族②回族③满族④藏族⑤壮族⑥维吾尔族⑦蒙古族⑧其他（请在横线上写明具体民族）6.出生日期：□□□□□□□□ 年月日 7.文化程度：□①文盲与半文盲②小学③初中④高中/职高/中专⑤大专⑥大学本科及以上 8.婚姻状况：□①在婚②未婚③离异④丧偶 9.职业状况：□①行政管理人员②医务人员③教师④其他专业技术人员和一般业务人员⑤商业、服务业人员⑥工人（包括制造、生产、运输业等）⑦农民（包括农林牧副渔业和农民工）⑧学生⑨无业人员10.主要医疗保险形式：□①公费医疗②合作医疗③职工医疗保险④商业医疗保险⑤自费⑥其他_______________（请注明，下同）11.家庭人口数：□□人12.2005年家庭总收入：□□□□□□__________元（二）肺结核病防治相关知识、信念、行为13.你知道（听说过）肺结核病（痨病、肺痨）吗？□ ①不知道（没听说过）（如答①就结束询问）②知道（听说过）14.得了肺结核病身体会有哪些不舒服？①不知道②没有免费③有免费27．你认为得了肺结核病对劳动能力有影响吗？□ ①不知道②没影响③有些影响④有很大影响28．你认为肺结核这种病严重吗？□ ①不知道②不严重③比较严重④很严重 29．肺结核病能治好吗？□①不知道②不能治好③有些能治好④能治好30．假如你的邻居或同事得了肺结核病，你会怎样对待？□①不和他/她来往了②尽量保持距离③与往常一样④更加关心体贴他/她⑤不好说31．你愿不愿意了解有关预防肺结核病的卫生知识？□①不愿意②有时间也愿意③很愿意32．如果单位或社区（村）里有宣传预防肺结核病的活动，你愿意参加吗？①不愿意②有时间也愿意③很愿意33．你周围有没有肺结核病人？□①不知道（跳至第36题）②没有（跳至第36题）③有34．他/她（们）是谁？（可多选）①家人□ ②亲戚□ ③邻居□ ④同事□ ⑤其他____________□ 35．你和他/她（们）来往的情况是？□①以前就很少来往②减少来往③照常来往④增加来往 36．你曾经主动了解过有关肺结核病的知识吗？□ ①没有过②有过37．你曾经向别人讲过你所了解的肺结核病知识吗？□ ①没有过②有过（三）获取肺结核病防治信息的渠道38．你知道的这些有关肺结核病的事儿是从哪里了解的？（可多选）①广播□ ②报纸、杂志、书刊□ ③传单、折页、宣传画□ ④电视□ ⑤集会宣传、展览□ ⑥宣传栏、墙报、黑板报□ ⑦网络□ ⑧听别人说的□ ⑨学校□ ⑩磁带、录像带、光盘□部分答案：15（③）；16.（③）；17.（③）；18.（②）；19.（②③④）；20（③）；21.（③）；22.（④）；23.（⑥）；24.（③）；25（③）；26.（③）；27.（④）；28.（④）；29.（④）；30（④）。
结核病防治知识调查问卷
结核病防治知识调查问卷为提高学生结核病防治知识健康素养，评估校园结核病的潜在风险，我们设计此调查问卷。
请您仔细阅读每一个项目，然后认真、如实填写。
我们将对您填写的信息进行保密。
谢谢合作！第一部分一般情况学校名称 [填空题] *_________________________________姓名 [填空题] *_________________________________性别 [单选题] *○男○女身高：_________ cm 体重：______kg[填空题] *生源地（高考前家庭所在地） [填空题] *_________________________________生源地位于 [单选题] *○城市○农村第二部分结核病防治相关知识1.肺结核是传染病吗？ [单选题] *○不是○是，人人都可能被传染并发病○不知道2．您认为肺结核主要通过哪一种方式传播？ [多选题] *□呼吸道□消化道□血液□不知道3．您认为肺结核的主要症状有哪些？ [多选题] *□咳嗽、咯痰2周以上□咳血或血痰□头晕、头痛□腹泻、腹痛□低热、盗汗□不知道4．您认为以下那几项能预防肺结核病？ [多选题] *□咳嗽喷嚏时掩住口鼻□不随地吐痰□避免握手□避免共用餐具□勤洗手、多通风、强身健体□不知道5.您知道国家有检查和治疗肺结核的减免政策吗？ [单选题] *○没有○有，在结核病定点防治机构进行检查和治疗肺结核可享受国家减免政策○有，在一般的医院或诊所进行检查和治疗肺结核即可享受国家减免政策○不知道6.您认为肺结核能治愈吗？ [单选题] *○不能治愈○都可以治愈○经过正规、及时的治疗，大部分可以治愈7.您认为得了肺结核会对学习产生很大影响吗？ [单选题] *○会○不会○不知道8.如果您身边有结核病人，您会？ [单选题] *○更加关心体贴他们○和他们保持正常往来○和他们保持一定距离○害怕他们会传染我，我会远离他们9.您认为学生需要掌握结核病防治知识吗？ [单选题] *○需要○不需要○无所谓10.如果学校组织结核病宣传相关知识宣传，你愿意参加吗？ [单选题] *○愿意○有时间就愿意○不愿意11.如果您出现了咳嗽咳痰大于两周、低热盗汗等可疑结核病症状，您通常会怎么做？ [单选题] *○不理会○去药店买药○到私人诊所开药○到一般的医院看病○到结核病定点医疗机构看病12.如果您被诊断为肺结核，您会怎么做？ [单选题] *○正常到学校上课○如实向老师报告，不带病上课○不知道13.当您咳嗽或打喷嚏时，您会捂住鼻子，避开他人吗？ [单选题] *○不会○有时○经常14.您所在的班级和宿舍会定期打开门窗通风吗？ [单选题] *○不会○有时○经常15．您会向家人或朋友宣传结核病防治相关知识吗？ [单选题] *○会○不会第三部分结核病相关因素1.在校住宿情况您是否在校住宿？ [单选题] *○是○否 (请跳至第27题)宿舍：______________栋_______室同宿舍居住人数：___人 [填空题] *宿舍面积：__________平方米宿舍窗户可打开面积：______平方米 [填空题] *宿舍通风情况 [单选题] *○不开窗通风○不定时开窗通风○每日开窗通风宿舍环境卫生 [单选题] *○好○一般○差2.家庭情况家庭居室面积：_________平方米家庭同住人数：______人 [填空题] *家庭居室通风情况 [单选题] *○不开窗通风○不定时开窗通风○每日开窗通风家庭居室环境卫生 [单选题] *○好○一般○差家庭年总收入 [单选题] *○5万以下○5-10万○10-15万○20万以上3. 既往史和接触史既往结核病史 [单选题] *○有○无 (请跳至第34题)诊断日期 [填空题] *_________________________________是否治疗 [单选题] *○是○否慢性肺病史（慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等） [单选题] *○有○无慢性肾病史 [单选题] *○有○无慢性糖尿病史 [单选题] *○有○无抽烟情况 [单选题] *○现在抽烟○以前抽烟 (请跳至第40题)○从不抽烟 (请跳至第43题)开始抽烟日期 [填空题] *_________________________________ 平均每天抽烟（根） [填空题] *_________________________________ *填写完该题，请跳至第43题。
10肺结核病防治知识知晓率问卷调查
肺结核病防治知识知晓率问卷调查1.您的性别：（）①男②女2.您的年龄：3.您的姓名：4.您所在的班级：5.你接受的结核病知识宣传主要是通过哪些宣传形式获得的？（）[多选题]①报刊杂志②广播、电视及录像③张贴画（小册子）④墙体广告、宣传栏、标语⑤大型宣传活动⑥聊天⑦参加会议（知识讲座）⑧学校健康教育⑨其他⑩没接受6.您最喜欢接受哪些种形式结核病知识宣传？（）[多选题]①看报纸②听广播③看电视④张贴画⑤通过发放的宣传单、宣传册⑥带有宣传内容的小礼品组织大型宣传活动⑦其他⑧医务人员宣传7.你认为结核病是不是一种严重危害人类健康的传染病？（）A.是B.否C.不知道8.肺结核病主要通过哪种途径传播？（）①日常生活接触传染②咳嗽、咳痰等飞沫传播③吃饭、就餐时碗筷等传播④其他⑤不知道9.连续咳嗽、咳痰2周以上（或痰中带血）就应该怀疑可能得了肺结核（）A.是B.否C.不知道10.如果出现结核病可疑症状，应该到哪里去就诊？（）[多选题]①县及县以上正规医院②校医院③私人诊所④结防所或疾病控制中心（防疫站）⑤自己购药⑥不知道11.“世界防治结核病日”是哪一天？（）A.4月7日B.4月25日C.3月24日D.12月1日12.何种结核病人具有传染性？（）A.骨结核B.痰涂片阳性肺结核C.痰涂片阴性肺结核D.只要确诊为结核病的人13.只要坚持正规治疗，绝大部分的病人都是可以治好的。
（）A.是B.否C.不知道14.哪种肺结核病病人具有传染性，也就是说有可能传染给其他人（）[多选题]①咳嗽、咳痰的病人②痰中能查到结核杆菌的病人③所有的肺结核病人④咳血的病人⑤不知道15.治疗肺结核病是否一定要做到坚持按时、全程、规律服药？（）A.是B.否C.不知道16.如果您的同学、同事或朋友得了肺结核你会怎样对待他？（）①建议他隔离治疗②从此不再和他来往③只要经过一段时间的正规治疗后就可以和正常人一样④无所谓17.肺结核病是否是传染病？（）A.是B.否C.不知道18.你认为下列哪一个途经最容易造成结核病的传播？（）①与结核病人握手②与结核病人共餐③与结核病人拥抱④接受结核病人输血⑤病人随意咳嗽、涂痰打喷嚏⑥孕妇传给胎儿19.我国目前的结核病病人数量居世界第几位？（）A.第一位B.第二位C.第三位D.第四位20.当你或者家人咳嗽、咳痰超过2周时，应该怎样做？（）1.自己购买止咳药缓解咳嗽症状2.认为是慢性咳嗽，不予理睬3.立即到校医院或结核病防治机构就诊，以排除肺结核4.以上都正确1 / 1。
防范肺结核调查问卷模板
尊敬的受访者：您好！为了解公众对肺结核防治知识的了解程度和防范意识，我们特此开展此次问卷调查。
您的宝贵意见将对我国肺结核防治工作提供重要参考。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：- 男- 女- 其他2. 您的年龄：- 18岁以下- 18-25岁- 26-35岁- 36-45岁- 46-55岁- 56岁以上3. 您的居住地：- 城市居民- 农村居民二、肺结核防治知识4. 您是否了解肺结核是一种传染病？- 是- 否5. 您知道肺结核主要通过哪些途径传播吗？- 呼吸道传播- 食物传播- 接触传播- 其他- 不确定6. 您知道以下哪些是肺结核的典型症状？（多选）- 咳嗽、咳痰- 发热、乏力- 胸痛- 消瘦、食欲不振- 其他- 不确定7. 您认为以下哪些行为有助于预防肺结核？（多选）- 咳嗽、打喷嚏时用纸巾或手肘遮住口鼻- 不随地吐痰- 勤洗手、多通风- 加强锻炼、提高免疫力- 其他- 不确定8. 您是否知道肺结核患者需要进行规范化的治疗和管理？ - 是- 否9. 您是否知道发现疑似肺结核病例应如何处理？- 立即就医- 向当地疾控中心报告- 等待症状自行缓解- 其他- 不确定三、防范肺结核的态度与行为10. 您认为预防肺结核的重要性如何？- 非常重要- 重要- 一般- 不重要- 完全不重要11. 您是否愿意参加肺结核防治宣传活动？- 是- 否12. 您是否愿意为身边的人提供肺结核防治知识？- 是- 否13. 您认为以下哪些措施有助于提高公众对肺结核的认识？（多选） - 加强媒体宣传- 开展社区活动- 举办讲座、培训- 利用网络平台进行宣传- 其他- 不确定14. 您对以下哪些类型的宣传材料更感兴趣？（多选）- 图文并茂的宣传册- 宣传海报- 网络视频- 微信公众号文章- 其他- 不确定四、其他15. 您对目前我国肺结核防治工作有何建议？16. 您对本问卷有何意见和建议？再次感谢您的参与！祝您身体健康！[问卷结束]说明：1. 本问卷共16题，其中单选题6题，多选题6题，开放性问题4题。
结核病防治知识调查问卷
结核病防治知识检盘问卷
姓名：
一、肺结核是传得病吗()
A、是
B、不是
C、不知道
二、出现以下哪些症状应当思疑得了肺结核()
A、咳嗽、咳痰两周以上或咯血
B、拉肚子
C、头痛
D、不知道
三、得了肺结核最好到哪里去检查和治疗()
当地疾病预防控制中心B、结核病防治机构C、综合性医院D、不知道
四、得了肺结核病能治好吗()
A、坚持正规治疗能够治好
B、治不好
C、不知道
五、到哪里检查和治疗肺结核病能享受国家免费政策( )
A、综合性大医院
B、结核病防治机构或定点医院
C、不知道
室友得了肺结核病你应当如何对待()
A.劝他们到结核病防治机构接受正规治疗B、和他隔离来往C、不睦他们说话
七、传染性肺结核病人正规治疗多久一般就不拥有传染性()
A、 2— 3 天
B、 2— 3 礼拜
C、半年
D、不知道。
结核病防治知识调查问卷
了解情况：通过统计分 析，了解公众对结核病 防治知识的认知情况， 找出存在的问题和不足
制定措施：根据统计 分析结果，制定相应 的措施和方案，提高 公众对结核病防治知 识的认知水平
根据调查结果制定更有针对性的宣传策略
确定目标受众： 根据调查结果， 明确宣传对象， 如年龄、性别、 职业等特征。
制定宣传内容： 根据调查结果， 针对受众需求和 认知水平，制定 宣传内容，如疾 病预防知识、治
青少年：加强锻 炼，提高免疫力
中老年人：关注 自身健康，定期 体检
老年人：了解结 核病症状，及时 就医
不同职业和学历的人群
职业：工人、农民、 学生、教师、医生 等
年龄：各年龄段人 群
学历：小学、初中、 高中、大学等不同 学历层次的人群
城市居民 农村居民 医务人员 学生和教师
不同地区的人群
调查方法
调查内容
公众对结核病基本知识的了解程度
结核病的传播方式 结核病的症状和诊断方法 结核病的治疗方法和预防措施 结核病的危害和影响
公众对结核病传播途径和预防措施的认知情况
调查问题：如何有效预防结 核病？
调查问题：结核病的症状有 哪些？
调查问题：结核病的主要传 播途径是什么？
调查问题：结核病的高危人 群有哪些？
添加副标题
结核病防治知识调查问卷
汇报人：XX
目录
CONTENTS
01 调查目的
03 调查对象
05 调查结果
02 调查内容 04 调查方法
调查目的
了解公众对结核病防治知识的认知情况
调查目的：了解公众对结核病防治知识的认知情况 调查对象：不同年龄、性别、职业的人群 调查内容：公众对结核病防治知识的知晓率、态度和行为 调查结果：为制定针对性的结核病防治措施提供科学依据
肺结核防治知识问卷(工作人员)
结核病防治知识知晓率调查问卷为普及结核病防治知识，提高全民结核病防治知识知晓率，增强自我保健意识。
在2013年“3.24世界结核病防治日”到来之际，我市健康教育中心特举办全民结核病防治知识知晓率调查，试卷分为医务人员、城市居民、农村居民三类，请大家积极参与调查，保证问卷调查的真实、有效。
工作单位_____________ 姓名________ 单项选择题1．肺结核是我国《传染病防治法》中规定哪一类管理的传染病：（）A．甲类 B. 乙类 C. 丙类 D. 未纳入《传染病防治法》2.根据我国《传染病防治法》规定，发现肺结核病应在：（）A．一周内向有关部门报告 B. 一个月内报告C. 三天内报告D. 城镇12小时、农村24小时内报告3.一个传染性肺结核病人一年中平均可传染的人数：（）A．5~10人B．10~15人C．20~25人 C. 30~35人4. 2013年“3·24世界防治结核病日”宣传主题:（）A. 防治结核造福人民B. 积极发现治愈肺结核病人C. 动员全社会共同关注结核病D. 遏制结核奋斗终生5．肺结核可疑症状者：（）A. 疲乏、四肢无力B. 发热伴有呼吸困难C. 咳嗽、咳痰两周以上或有咯血或血痰D．消瘦、食欲不振6.肺结核可疑症状者及时到下列哪个机构就诊可享受国家免费检查政策：（）A. 个体诊所B. 综合医院C. 结核病防治机构D. 社区门诊7. 确诊肺结核病人最重要的检查项目：（）A.痰结核菌检查B.血细胞检查C. 尿常规检查D. 肝、肾功能检查8. 全程督导管理的内容：A. 经常访视病人，指导正确用药B. 病人在治疗过程中在医务人员的直接面视下服用每剂药物，如果漏服，争取在24小时内让病人补服.C. 督促病人家属提醒病人用药D. 每天由医务人员打电话询问是否用药9．肺结核患者在治疗中途停药导致的后果：A．治愈 B. 治疗失败和耐药 C. 治疗成功 D. 痊愈10．综合医疗机构发现肺结核病人处理的办法:（）A．收住院治疗 B. 自行治疗C. 转诊到结核病防治机构治疗D. 转诊到其他非结核病专业机构治疗调查人员_______________调查日期_______________。
结核病防治知识问卷调查表
结核病防治知识问卷调查表
姓名得分
1.肺结核病是一种严重危害人们健康的（）
A:慢性心血管疾病B：慢性呼吸道传染病
C：急性消化道疾病D：不知道
2.结核病的危害是（）
A:会造成人体肺部的损失，严重的危害生命，还会传染给身边的亲人和朋友。
B:结核病没有危害性。
C不清楚
3.结核病的传播途径主要是（）
A:飞沫传播B：不传染C:不知道
4.结核病如何预防（多选）（）
A:房间定时开窗通风，保持室内空气新鲜。
B：培养良好的个人卫生习惯，洗漱用具专人专用，勤洗手勤换衣。
C：不要随地吐痰，咳嗽打喷嚏捂住口鼻。
D：生活规律，加强锻炼，保持健康心理，增强身体抵抗力。
5：国家对结核病患者治疗的政策是（）
A:免费B:收费C：不知道。
结核病防治知识知晓率调查问卷
结核病防治知识知晓率调查问卷您好！我们是结核病控制及健康促进专业人员。
结核病是一种严重危害人类健康的传染病，是我国重点控制的重大疾病之一，也是全球关注的公共卫生问题和社会问题。
为了在我地区得到更科学、更准确的结核病防治知识知晓水平情况，以便有的放矢地进行结核病控制工作，我们开展了此次结核病防治知识知晓率调查并向您询问几个问题。
我们保证您提供的信息是绝对保密的，而且永远不会与您提供的任何信息发生联系，参加这项调查不会给您的生活和工作任何伤害并且完全是自愿的！然而，通过参加这项调查，您可以获得有关结核病防治知识，也帮助我们更好地了解人民对结核病的认识，帮助有关部门制定预防和控制结核病的策略和措施，从而有效地控制结核病。
非常感谢您的大力支持和合作！问卷编码：□□□□□□□□□□□□□□调查日期：□□□□年□□月□□日□□□□□□□□调查员（签名）审核人（签名）调查结果：1）完成 2）拒绝访问 3）部分完成（原因：）一、被调查对象的基本情况1、性别：①男②女□2、出生年月：□□□□年□□月（年龄周岁）3、户口所在地市区街号；或县乡/镇村4、户口属：①城镇②农村□5、是否流动（暂住）人口：①是②不是□6、文化程度：①未上过学②小学③初中□④高中/中专⑤大专及以上7、职业：①机关和企事业单位管理人员②专业技术人员③商业或服务业人员□④生产、制造、运输等有关人员⑤农、林、牧、渔从业人员⑥老师和学生⑦医务人员⑧其他8、2019年家庭年收入元9、本人年收入元10、你属于那一类结核病健康促进目标人群□①结核病病人②病人家属③各级领导④医务人员⑤普通公众二、结核病核心信息（每个被调查对象必问）11、你接受的结核病知识宣传主要是通过哪些宣传形式获得的？□①报刊杂志②广播、电视及录像③张贴画（小册子）④墙体广告、宣传栏、标语⑤大型宣传活动⑥聊天⑦参加会议（知识讲座）⑧学校健康教育⑨学术杂志和教科书⑩其他⑾没接受12、您最喜欢接受哪些种形式结核病知识宣传？□①看报纸②听广播③看电视④墙体广告、宣传栏、标语⑤张贴画⑥通过聊天⑦通过发放的宣传单、宣传册⑧带有宣传内容的小礼品⑨组织大型宣传活动⑩其他⑾医务人员宣传13、你认为结核病是不是一种严重危害人类健康的传染病？□①是②否③不知道14、肺结核病主要通过哪种途径传播？□①日常生活接触传染②咳嗽、咳痰等飞沫传播③吃饭、就餐时碗筷等传播④其他⑤不知道15、现代预防结核病最主要的方法是？□①接种卡介苗②隔离病人③治疗传染性肺结核病人④戴口罩等个人防护⑤不知道16、连续咳嗽、咳痰3周以上（或痰中带血）就应该怀疑可能得了肺结核□①是②否③不知道17、如果出现结核病可疑症状，应该到哪里去就诊？□①县及县以上正规医院②乡镇卫生院③私人诊所④结防所或疾病控制中心（防疫站）⑤自己购药⑥不知道18、检查和治疗结核病的专业机构一般设在□①县疾病预防控制中心（防疫站）②县以上综合医院肺科③县及县以上传染病医院④不知道19、国家对哪些肺结核病人实行减免政策□①所有的肺结核病人②经济有困难的结核病病人③对传染性的和新发现的结核病病人④不清楚20、实行结核病减免政策的内容是□①所有的检查和治疗费用②结核病病人的住院费③结核病病人的抗结核病药品和主要检查④不知道21、结核病病人在哪里检查和治疗才能享受免费政策？□①当地乡镇（街道）卫生院（医务室）②县级及县级以上综合性医院③当地政府或民政部门④当地疾病控制中心（防疫站）⑤不知道22、只要坚持正规治疗，绝大部分的病人都是可以治好的。
结核病防治调查问卷1 副本 (2)
结核病防治知识调查问卷性别男□女□多选题1、你接受的结核病知识主要是通过那些形式获得的？( )①报刊杂志√②广播、电视及录像√③张贴画（小册子）④墙体广告、宣传栏标语⑤大型宣传活动√⑥学校健康教育√⑦学术杂志和教科书⑧没接受2、肺结核主要通过哪种途径传播？( )①日常生活接触√②咳嗽咳痰等飞沫传播√③吃饭就餐等时传播√④不知道单选题3、你认为结核病是不是一种严重危害人类健康的传染病？( ① )①是②否√③不知道4、连续咳嗽、咳痰3周以上（或痰中带血）就应该怀疑可能得了肺结核( ① )①是√②否③不知道5、只要坚持正规治疗，绝大部分的人都是可以治好的。
( ① )①是②否√③不知道6、肺结核病人正规药物治疗以后，一般多长时间后可以参加正常的社会活动( ①)①2—3个星期②3个星期—半年√③半年—1年④1年以上⑤不知道7、如果出现结核病可疑症状应该到那里去就诊？ ( ④ )①县及县以上正规医院√②乡镇卫生院③私人诊所④结防所或疾病控制中心（防疫站）⑤自己购药⑥不知道8、世界结核病防治日是每年的( ②)①3月12日②3月24日√③4月20日④12月1日9、何种结核病人具有传染性？( ③)①痰涂片阴性的肺结核②只要确诊为结核病的人③痰涂片阳性的病人√④骨结核10、肺结核病人在治疗期间，病人如果症状消失，是否还需继续服药？( ① )①是√②否③不知道11、肺结核病人服药治疗通常需要几个月时间？( ④)①1—2个月②2—3个月③4—5个月④6—8个月√12、假如你患了肺结核，治疗上应享有哪项减免政策？( ④)①所有的检查和治疗费用②只有抗结核病的化疗药物③什么都没有④诊断时的第一张X片、所有的痰涂片检查和6—8个月抗结核的化疗药物√13、你认为下列哪一个途径最容易造成结核病的传播？ ( ⑤)①与结核病人握手②与结核病人共餐√③与结核病人拥抱④接受结核病人输血⑤病人随意咳痰、吐痰打喷嚏⑥孕妇传给胎儿3—13题正确率为（括号内为正确选项）。
公众结核病防治知识社会调查问卷题及部分答案
公众结核病防治知识社会调查问卷题及部分答案（一）一般情况1.姓名：2.性别：□①男②女3.居住地：□①城区②农村4.是否本地户口：□①是②否5.民族：□①汉族②回族③满族④藏族⑤壮族⑥维吾尔族⑦蒙古族⑧其他（请在横线上写明具体民族）6.出生日期：□□□□□□□□年月日7.文化程度：□①文盲与半文盲②小学③初中④高中/职高/中专⑤大专⑥大学本科及以上8.婚姻状况：□①在婚②未婚③离异④丧偶9.职业状况：□①行政管理人员②医务人员③教师④其他专业技术人员和一般业务人员⑤商业、服务业人员⑥工人（包括制造、生产、运输业等）⑦农民（包括农林牧副渔业和农民工）⑧学生⑨无业人员10.主要医疗保险形式：□①公费医疗②合作医疗③职工医疗保险④商业医疗保险⑤自费⑥其他_______________（请注明，下同）11.家庭人口数：□□人12.20XX年家庭总收入：□□□□□□__________元（二）肺结核病防治相关知识、信念、行为13.你知道（听说过）肺结核病（痨病、肺痨）吗？□①不知道（没听说过）（如答①就结束询问）②知道（听说过）14.得了肺结核病身体会有哪些不舒服？（可多选，选此项则在此选项后的方框内填入“1”；不选则填“0”，下同）①不知道□②发烧□③气短、气喘□④咳嗽□⑤咳痰□ ⑥咯血、痰中带血□⑦胸痛□ ⑧消瘦、乏力□⑨夜里出汗□⑩其他____________□15．肺结核病能传染吗? □①不知道（跳至第22题）②不能（跳至第22题）③能16．所有的肺结核病人都能传染给别人吗？□①不知道②所有病人都能③一部分病人能17．肺结核病人近距离对着别人咳嗽、打喷嚏能传染别人吗？□①不知道②不能③能④不一定18．使用肺结核病人用过的东西能被传染上肺结核吗？□①不知道②不能③能④不一定19．早发现、早治疗肺结核病人有哪些好处？（可多选）①不知道□②早治愈病人□③节省费用□ ④能预防其他人被传染□⑤其他___________________□20．给儿童打疫苗能预防肺结核病吗？□①不知道②不能③能④不一定21．避免近距离接触肺结核病人能预防传染上肺结核病吗？□①不知道②不能③能④不一定22．咳嗽、咳痰多长时间应该考虑可能是得了肺结核病？□①不知道②一星期以内③一星期以上④二星期以上⑤一个月以上23．如果怀疑得了肺结核病最好去哪里看病？□①不知道②私人诊所③村卫生室/社区卫生服务站④乡/镇卫生院/社区卫生服务中心⑤县级及以上综合医院⑥结核病防治所/防疫站/疾病预防控制中心/结核病专科医院24．你所在的地区（县/区）有没有专门检查和治疗肺结核病的地方？□①不知道②没有③有25．检查肺结核病有免费政策吗？□①不知道②没有免费③有免费26．治疗肺结核病有免费政策吗？□①不知道②没有免费③有免费27．你认为得了肺结核病对劳动能力有影响吗？□①不知道②没影响③有些影响④有很大影响28．你认为肺结核这种病严重吗？□①不知道②不严重③比较严重④很严重29．肺结核病能治好吗？□①不知道②不能治好③有些能治好④能治好30．假如你的邻居或同事得了肺结核病，你会怎样对待？□①不和他/她来往了②尽量保持距离③与往常一样④更加关心体贴他/她⑤不好说31．你愿不愿意了解有关预防肺结核病的卫生知识？□①不愿意②有时间也愿意③很愿意32．如果单位或社区（村）里有宣传预防肺结核病的活动，你愿意参加吗？□①不愿意②有时间也愿意③很愿意33．你周围有没有肺结核病人？□①不知道（跳至第36题）②没有（跳至第36题）③有34．他/她（们）是谁？（可多选）①家人□②亲戚□③邻居□④同事□⑤其他____________□35．你和他/她（们）来往的情况是？□①以前就很少来往②减少来往③照常来往④增加来往36．你曾经主动了解过有关肺结核病的知识吗？□①没有过②有过37．你曾经向别人讲过你所了解的肺结核病知识吗？□①没有过②有过（三）获取肺结核病防治信息的渠道38．你知道的这些有关肺结核病的事儿是从哪里了解的？（可多选）①广播□②报纸、杂志、书刊□ ③传单、折页、宣传画□④电视□⑤集会宣传、展览□⑥宣传栏、墙报、黑板报□⑦网络□⑧听别人说的□⑨学校□⑩磁带、录像带、光盘□39．过去一年有哪些人给你讲过有关肺结核病的知识或政策？（可多选）①不记得了□②没有过□③家人/亲戚□ ④同事/邻居/朋友□⑤学校老师□⑥同学□ ⑦私人诊所医生□⑧村卫生室/社区卫生服务站医生□⑨乡卫生院/社区卫生服务中心医生□⑩县级及以上综合医院医生□○11结核病防治所/防疫站/结核病专科医院医生□40．过去一年你有没有从广播中听到过有关肺结核病的事儿？□①不记得了②没有过③有过41．过去一年你有没有从电视上看到过有关肺结核病的节目？□①不记得了②没有过③有过42．过去一年你拿到过哪些有关预防肺结核病的宣传材料？（可多选）①没有过□（跳至第44题）②传单□③折页□④宣传画□⑤报纸□ ⑥杂志□⑦书□⑧小册子□ ⑨磁带、光盘、录像带□43．你拿了这些材料后是否看了材料的内容？□①没看过②看过44．如果送给你一些有关预防疾病的宣传材料，你最喜欢要哪种？□①不喜欢任何一种②哪种都可以③声像制品（磁带、录像带、光盘）④文字为主的材料（报纸、杂志、书、小册子）⑤图画为主（图文并茂）的材料（宣传画、折页、连环画）（四）患病情况45．你是否患有其他慢性疾病（如肿瘤、高血压、冠心病、糖尿病、慢性支气管炎）？□①否②是46．你是否得过肺结核病？□①从没得过②得过部分答案：15（③）；16.（③）；17.（③）；18.（②）；19.（②③④）；20（③）；21.（③）；22.（④）；23.（⑥）；24.（③）；25（③）；26.（③）；27.（④）；28.（④）；29.（④）；30（④）。
结核病防治知识知晓率调查问卷
结核病知识知晓率调查问卷
姓名：性别：年龄：职业：
请将符合您意见的答案序号填在括号里！
1、结核病是由结核杆菌侵入人体引起的一种（）疾病
Ａ．慢性非传染性Ｂ．慢性传染性
Ｃ．急性非传染性Ｄ．急性传染性
2、吸入结核杆菌后发生结核感染后，会不会发病（）
Ａ．一定会Ｂ．不一定会Ｃ．一定不会
3、结核杆菌可侵入人体任何部位引起结核病，90%以上侵犯什么部位( )
Ａ．肺部Ｂ．淋巴Ｃ．骨骼Ｄ．胃肠
4、肺结核是一种（）传染病？
Ａ．消化道Ｂ．呼吸道Ｃ．自然疫源及虫媒Ｄ．血源及性传播
5、我国结核病流行现状（）（多选）
Ａ．感染多Ｂ．患病多Ｃ．死亡多Ｄ．农村多
6、下列哪些是肺结核的常见症状（）(多选)
A．咳嗽、咳痰 B．咯血或痰中带血丝
C．午后低热 D．食欲减退、盗汗
7、结核病治疗原则（）（多选）
Ａ．早期Ｂ．联合Ｃ．适量Ｄ．规律 E．全程
8、预防结核病，养成良好的卫生习惯（）（多选）
Ａ．生活规律，平衡饮食，坚持体育锻炼，保持健康身心
Ｂ．咳嗽、打喷嚏应将纸巾捂住口鼻，不随地吐痰
Ｃ．保持空气流通，勤洗手，勤晒衣被
9、新生儿出生后24小时内接种预防结核的是什么疫苗（）
A、脊灰疫苗
B、百白破疫苗
C、卡介苗
D、乙肝疫苗
10、疑似肺结核患者免费检查项目（）
Ａ．X线胸片Ｂ．血常规Ｃ．肝功Ｄ．尿常规
授课专家评估表，在符合情况的答案序号上“√”（被抽查代表填写）
此次健康大讲堂活动整体评价：。
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结核病防治知识问卷调查
姓名：性别：年龄：得分：
一．单项选择题（每题4分，共20分）
1.在我国传染病疫情网络报告中，（）报告发病和报告死亡数位居甲、乙类传染病前列。
A.肺结核
B.细菌性痢疾
C.手足口病
D.流行性感冒
2.诊断耐药结核病以及指导结核病治疗有效手段是（）。
A.直接痰涂片检查
B.萋---尼氏染色法
C.药物敏感性实验
D.结核分枝杆菌培养实验３．（）均为肺结核患者治疗管理对象，其中涂阳肺结核患者是重点管理对象。
Ａ.非活动性肺结核Ｂ.活动性肺结核Ｃ.痰涂阴者Ｄ.未痰检者
４.涂阳患者和含有栗粒、空洞的新涂阳患者应采用（）的治疗管理方式。
Ａ.全程督导化疗Ｂ.强化督导化疗Ｃ.全程管理Ｄ.自服药
５.世界防治结核病日是（）。
Ａ.3月24日 B.4月25日 C.5月31日 D.10月8日
二．多项选择题（每题５分，共60分）
1.痰标本分为那3类（）。
A. 即时痰
B. 晨痰
C. 夜间痰
D.午间痰
2.痰标本性状有（）。
A.干酪痰
B. 血痰
C. 粘液痰
D.唾液
3.合格的痰标本一般为那几类痰（）。
A.干酪痰
B.褐色血痰
C.含少量新鲜血液的血痰
D.粘液痰
E.唾液
4.萋---尼氏染色镜检结果分级报告标准有（）。
A抗酸杆菌阴性：连续观察300个不同视野，未发现抗酸杆菌
B.报告抗酸杆菌菌数数：1—8条抗酸杆菌／300视野
C.抗酸杆菌阳性（1+）：3—9条抗酸杆菌／100视野
D.抗酸杆菌阳性（2+）：1—9条抗酸杆菌／10视野
E.抗酸杆菌阳性（3+）：3—9条抗酸杆菌／每视野
F.抗酸杆菌阳性（1+）：≥10条抗酸杆菌／每视野
5.具备以下任何一项症状为肺结核可疑症状者（）。
Ａ.咳嗽、咳痰≥２周Ｂ.咯血Ｃ.血痰Ｄ.浓痰
６．肺结核患者发现的方式有：（）。
Ａ．因症就诊Ｂ．转诊Ｃ．追踪Ｄ．因症推荐Ｅ．接触者检查Ｆ．健康检查７．结核病分为以下那几类：（）。
Ａ．原发性肺结核（简写为Ｉ）Ｂ．血行播散性肺结核（简写为Ⅱ）Ｃ．继发性肺结核（简写为Ⅲ）Ｄ．肺结核胸膜炎（简写为Ⅳ）Ｅ．肺外结核（简写为Ⅴ）
８.肺结核患者的治疗管理方式有（）。
Ａ．全程督导管理方式Ｂ．强化期督导化疗Ｃ．全程管理Ｄ．自服药
９．对肺结核患者家庭访视的内容包括：（）。
Ａ．健康教育Ｂ．核实服药情况Ｃ．核查剩余药品量Ｄ．抽查尿液Ｅ．督促患者按期门诊取药和复查
10．参与肺结核患者督导治疗管理人员包括：（）。
Ａ．医护人员Ｂ家庭成员Ｃ愿者Ｄ患者
11.现场督导包括以下哪些（）。
A绍督导的目的和方法 B听取工作汇报 C收集资料和信息 D与被督导人员的沟通、交流
12.结核病患者应以（）饮食为宜。
A.高纤维素
B.高维生素
C.高蛋白
D.高热量
三、是非题（每题2分，共20分）
1.结核杆菌对外界理化因素的抵抗力在无芽胞细菌中最强，耐高温。
( )
2.血行播散性肺结核因90%发生于成年人，又称成人型肺结核。
( )
3.结核菌的检测中，涂片抗酸染色镜检直接厚涂片阳性率优于薄涂片，为目前普遍采用。
( )
4.化疗分为强化和巩固两个阶段。
( )
5.排菌患者随地吐痰，痰液干燥后结核菌随尘埃飞扬，亦是一种传播方式。
( )
6.肺结核病人特别易于发生HIV/AIDS，而且可加速AIDS死亡。
( )
7.痰检结核菌试验阴性，则可以肯定该人没有传染性。
( )
8.痰检结核菌试验阴性，说明该人未患结核病。
( )
9.PPD试验阳性强弱与结核病的活动程度有直接关系。
( )
10.2011年世界防治结核病日的宣传主题是“遏制结核，共享健康”。
( )。