工程价款月支付汇总表
工程款支付汇总表GD2202SZ006
GD2202SZ006 单位(子单位)工程名称 施 工 单 位 申 请 合同总价 前期累计完成工程金额 前期累计已付金额 本期完成工程金额 本期应扣金额 本期应付金额 本期累计支付比率 合同号
A
B
C
D
0.00
E
0.00
F=B+D-C-E
0.00
G=(C+D-E)/A
施工单位(公章)： 项 日 监 理 工 程 师 审 核 合同总价 前期累计完成工程金额 前期累计已付金额 本期完成工程金额 本期应扣金额 本期应付金额 本期累计支付比率 目 经 理： 期：
A
B
C
D
E
F=B+D-C-E
G=（C+D-E）/A
专业监理工程师：
总监理工程师(盖章)：
建设单位项目负责人：
(公章)
日
期：年Βιβλιοθήκη 月日日期：
年
月
日
日
期：
年
月
日
工程计量报验单【范本模板】
项目经理：（签名)
日期：年月日
序号
合同
价号
价号
名称
合同合价
金额（元）
本月申报
支付金额(元)
累计支付金额(元）
支付比例（%)
监理审
核意见
备注
1
4
环境保护与水土保持
3500。00
3500.00
3500.00
100％
2
5
施工企业进场费
23500。00
10000。00
23500.00
（大写）（小写）.
监理机构:衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明:本表一式4份，由承包人填写。监理机构核签后，作为CB31的附表,一同流转，审批结算时用。
CB29工程计量报验单
（承包［2011］计量06号）
合同名称：衡南县2010小型病险水库除险加固工程第二标段（扬名水库）
承 包 人：衡南县水电建筑工程有限公司
监项目经理：(签名）
日 期: 年 月 日
监理机构另行签发审核意见.
监理机构：衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司
签 收 人：(签名)
日 期： 年 月 日
说明：本表一式4份，由承包人填写.作为CB31的附表,一同流转,审批结算时用。
CB31附表4合同合价项目月支付明细表
CB31工程价款月支付申请书（2011年05月)
（承包［2011]计量02号）
合同名称:衡南县2010小型病险水库除险加固工程第二标段（扬名水库）
合同名称：HN2010SKCX-02
致：衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司
CB33附表1 工程进度付款汇总表
小计
质量保证金
违约赔偿
其他
扣除金额合计
本期工程进度付款总金额
本期工程进度付款总金额：仟佰拾万仟佰拾元（小写：元）
承包人：（现场机构名称及盖章）
项目经理：（签名）
日期：年月日
说明：本表一式份，由承包人填写，作为CB33的附表。
CB33附表1工程进度付款汇总表
（承包[ ]进度总号）
合同名称：合同编号：
项目
截止上期末
累计完成额
（元）
本期申请金额（元）
截止本期末
累计完成额
（元）
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ备注
应付款金额
合同分类分项项目
合同措施项目
变更项目
计日工项目
索赔项目
小计
工程预付款
材料预付款
小计
价格调整
延期付款利息
小计
其他
应支付金额合计
扣除
金额
工程预付款
施工常用表格范本
目录CB01 施工技术方案报审表 (2)CB02 施工进度计划申报表 (3)CB03 施工图用图计划报告 (4)CB04 资金计划申报表 (5)CB05 施工分包申报表 (6)CB06 现场组织机构及主要人员报审表 (7)CB07 材料/构配件进场报验单 (8)CB08 施工设备进场报验单 (9)CB09 工程预付款申报表 (10)CB10 工程材料预付款报审单 (11)CB11 施工放样报验单 (12)CB12 联合测量通知单 (13)CB13 施工测量成果报验单 (14)CB14 合同项目开工申请表 (15)CB15 分部工程开工申请表 (16)CB16 设备采购计划申报表 (17)CB17 混凝土浇筑开仓报审表 (18)CB18 单元工程施工质量报验单 (19)CB19 施工质量缺陷处理措施报审表 (20)CB20 事故报告单 (21)CB21 暂停施工申请报告 (22)CB22 复工申请表 (23)CB23 变更申请报告 (24)CB24 施工进度计划调整申报表 (25)CB25 延长工期申报表 (26)CB26 变更项目价格申报表 (27)CB27 索赔意向通知 (28)CB28 索赔申请报告 (29)CB29 计日工工程量签证单 (30)CB30 工程计量报验单 (31)CB31 工程价款月支付申请书( 年月) (32)CB31附表1工程价款月支付汇总表 (33)CB31附表2已完工程量汇总表 (34)CB31附表3合同单价项目月支付明细表 (35)CB31附表4合同合价项目月支付明细表 (36)CB31附表5合同新增项目月支付明细表 (37)CB31附表6计日工项目月支付明细表 (38)CB31附表6-1计日工工程量月汇总表 (39)CB31附表7索赔项目价款月支付汇总表 (40)CB32施工月报( 年月) (40)CB32施工月报 (42)CB32附表1材料使用情况月报表 (43)CB32附表2主要施工机械设备情况月报表 (44)CB32附表3现场施工人员情况月报表 (45)CB32附表4 施工质量检验月报表 (46)CB32附表5工程事故月报表 (47)CB32附表6完成工程量月汇总表 (48)CB32附表6 施工实际进度月报表( 年月) (49)CB33验收申请报告 (50)CB34报告单 (51)CB35回复单 (52)CB36完工/最终付款申请表 (53)CB01施工技术方案报审表(承包〔〕技案号)说明：本表一式四份，由承包人填写。
工程监理费申请报告及支付汇总表(最终)
关于XXX工程第XX次监理服务酬金的申请报告
XXXX公司：
我公司于XXXX年XX月XX日与贵司签订了XXX工程监理合同，对本工程的施工阶段、保修阶段实施监理。
本工程所有工程监理与相关服务的签约酬金合计总金额为XXXX万元，其中施工阶段XXXX万元，保修阶段XXXXX 万元。
根据《监理合同》中专用条件第XXXX条第（XX）款：工程完成XXX时，支付至施工阶段应付监理服务费酬金总额的XXX%；完工后支付至施工阶段应付监理服务费酬金总额的XXX%，完成工程结算后根据结算价计算监理服务费，支付至总价XXX%，余款待合同保修期完、决算审计后一次行进行支付。
截止XXXX年XX月XX日，施工单位已完成工程金额XXXX元，完成合同工程XX%。
根据监理合同约定，应支付监理费XXXX万元×XXX%=XXXX万元。
现我司根据合同条款申请监理费：XXXX万元，大写：XXXXX整。
特向贵司提出申请，请领导批示。
附件：支付汇总表
XXXX有限公司
XXXX年XX月XX日（联系人：电话：）
1
工程款支付汇总表
附注：1、本表根据《深圳市施工监理规程》19.2制定；
2、本表一式二份，业主、监理单位各一份。
1
2。
工程款支付汇总表
工程名称：大布头路改造工程 合同号
施工单位申请
合同总价 A（元） 6040061.47 预付款 B（元） 906009.221 前期累计完成工 前期累计已付金额(不 程金额C(元) 含预付款）D（元） 0 0 前期累计未付 工程金额 E(元） 0 本期应扣（含 本期应付金额 本期累计支付比率 本期完成工程 预付款）金额 金额F（元） H=C+F-D-E-G(元） F=(B+D+H)/A G（元） 5134052.259 1026810.452 5013251.028 83%
建设单位：（盖章） 项目负责人： 日 期： 年 月 日
（本期完成金额-本期完成金额的0.8+前期已付金额（含预 付款）*0.2）-（合同款*百分之30的预付款）=本期应扣金 额
施工单位(公章)： 项 目 经 理： 日 监 理 工 程 师 审 核 合同总价 A（元） 预付款 B（元） 前期累计完成工 前期累计已付金额(不 前期累计未付 程金额C(元) 含预付款）D（元） 金额E(元） 本期累计应扣 本期应付金额 本期累计支付比率 本期完成工程 （含预付款） 金额F（元） F=(B+D+H)/A 金额G（元） H=B+F-D-E-G(元） 期： 年 月 日
监理单位：（盖章） 监理工程师： 日 合同总价ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱA（元） 预付款 B（元） 期： 年 月 总监理工程师： 日
前期累计完成工 前期累计已付金额(不 前期累计未付 程金额C(元) 含预付款）D（元） 金额E(元）
本期累计应扣 本期应付金额 本期累计支付比率 本期完成工程 （含预付款） 金额F（元） F=(B+D+H)/A 金额G（元） H=B+F-D-E-G(元）
工程月付款证书1
工程价款月付款证书陕兴水淳监[ 2012 ]07月付002 号：合同名称：淳化县水库除险加固工程（后沟水库）合同编号：CHX-SK-CXJG-HG工程价款月付审核汇总表（陕兴水淳监[2012]07月付002号）合同名称：淳化县水库除险加固工程（后沟水库）合同编号：CHX-SK-CXJG-HG工程价款月付款证书陕兴水淳监[ 2012 ]06月付001 号：合同名称：淳化县水库除险加固工程（后沟水库）合同编号：CHX-SK-CXJG-HG工程价款月付审核汇总表（陕兴水淳监[2012]06月付001号）合同名称：淳化县水库除险加固工程（后沟水库）合同编号：CHX-SK-CXJG-HG工程价款月付款证书陕兴水淳监[ 2012 ]06月付003 号：合同名称：淳化县水库除险加固工程（子房沟水库）合同编号：CHX-SK-CXJG-ZFG月支付审核汇总表（陕兴水淳监[ 2012 ] 06月总003 号）2份，作为月报及工程价款月支付证书的附件。
工程价款月付款证书陕兴水淳监[ 2012 ]05月付002 号：合同名称：淳化县水库除险加固工程（子房沟水库）合同编号：CHX-SK-CXJG-ZFG月支付审核汇总表（陕兴水淳监[ 2012 ] 05月总002 号）2份，作为月报及工程价款月支付证书的附件。
工程价款月付款证书陕兴水淳监[ 2012 ]04月付001 号：合同名称：淳化县水库除险加固工程（子房沟水库）合同编号：CHX-SK-CXJG-ZFG月支付审核汇总表（陕兴水淳监[ 2012 ] 04月总001 号）2份，作为月报及工程价款月支付证书的附件。
工程价款月付款证书陕兴水淳监[ 2012 ]03月付001 号：合同名称：淳化县水库除险加固工程（辛店水库）合同编号：CHX-SK-CXJG-XD月支付审核汇总表（陕兴水淳监[ 2012 ] 03月总001 号）2份，作为月报及工程价款月支付证书的附件。
工程价款月付款证书陕兴水淳监[ 2012 ]04月付002 号合同名称：淳化县水库除险加固工程（辛店水库）合同编号：CHX-SK-CXJG-XD月支付审核汇总表（陕兴水淳监[ 2012 ] 04月总002 号）2份，作为月报及工程价款月支付证书的附件。
工程价款月付款证书
2.
监理机构：（全称及盖章）
总监理工程师：（签名）
日期：年月日
说明：本表一式4份，由监理机构填写。承包人签署意见后，发包人、监理机构各1份、承包人2份，办理结算时使用。
工程价款月付款证镇土地整理项目I标工程合同编号：
致：（发包人）六安市土地整理中心
经审核承包人的工程价款月支付申请书（承包[ ]月付号），本月应支付给承包人的工程价款金额共计为（大写）（小写）。
根据施工合同约定，请贵方在收到此证书后的天之内完成审批，将上述工程价款支付给承包人。
4、工程价款月支付汇总表
CB31附表1工程价款月支付汇总表
合同名称：上林县乔贤镇绿浪村云陈乡道至山公里镇寨欣庄硬化路工程合同编号：
工程或费用名称本期前累计完
成金额（元）
本期申请金
额（元）
本期未累计完
成金额（元）
备注
应支付金额合同单价项目0.00 163093.56564612合同新增项目0.00 0.00 0.00 计日工项目
预付款0.00
索赔项目
材料价格补差
价格调整
其他
应支付金额合计0.00 163093.56564612
扣除金额
工程预付款0.00 0.00
材料预付款
保留金
（6.5%）
10601.08 36693.28 6.5% 违约赔偿
其他
扣除金额合计10601.08 0.00 0.00
净支付金额0.00 152492.48 401518.44
月总支付金额：152492.48 元（拾伍万两千肆佰玖拾贰元肆角捌分）
承包人：
项目经理：
日期：年月日
监理机构将另行签发审核意见。
监理机构：广西品众工程管理有限公司
总监理工程师：
日期：年月日
说明：本表一式4份，由承包人填写，作为CB31的附表，一同流转，审批结算时用。
工程计量与支付
年 月 日签发工程移交证书 年 月 日签发保修责任终止证书
保留金总金额 已支付金额
佰 拾 万千佰 拾元角分 佰 拾 万千佰 拾元角分
保留金支付金 额
佰 拾 万千佰 扣留的原因： 尚应扣留的金额 □ 施工合同约定 □ 未完工程或缺陷 □
拾 元 角分
应支付金额
佰 拾 万千佰 拾元角分
说明：本证书一式 用。
承包人（全称及盖章）：
项目经理（签名）
日期 ：
年月日
通过审核后，监理机构将另行签发工程预付款付款证书。
监理机构：（全称及盖章）
签收人：（签名）
日期：
年月日
注：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，随同付款证书承包人 2 份，监理机构、发包人各 1 份。
CB
CB10
工程材料预付款报审表
（承包[ ]材预付 号）
CB
09 工 程 预 付 款 申 报 表
CB09
合同名称： 致：（监理机构）
工程预付款申报表
（承包[
]工预付
号）
合同编号：
我方承担的 现申请支付第 方审核。
合同项目，依据施工合同约定，已具备工程预付款支付条件，
次预付款，金额总计为（大写）
（小写
）。请贵
附件：1. 已具备的条件。 2. 计算依据及结果。 3.
(1)每月的计量 (2)项目完成后的结算工程量
CB
CB29 合同名称：
工程计量报验单
（承包[ ]计量 号） 合同编号：
致：（监理机构）
29
我方按施工合同约定，完成了 个工序/单元工程的施工，其工程质量已经检验合格，并对
工程量进行了计量测量。现提交测量结果，请贵方核准。
项目合同及付款情况汇总表
接近实际成本 截止到上 月末已支 付工程款
-
-
-
-
-
-
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
-
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00
**公司
xx项目一期
工程明细 序号 3.3 小计 4 4.1 4.2 小计 5 5.1 5.2 小计 6 6.1 6.2 小计 7 7.1 小计 8 8.1 公共配套工程 弱电工程 设备工程 环境工程 室外工程 项目 施工方/供应商 名称 合同资料 付款比例 合同总价
-
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00
-
0.00 0.00 0.00 0.00
0.00
-
0.00
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
**公司
xx项目一期
工程明细 序号 8.2 小计 总 制表人： 计 项目 施工方/供应商 名称 合同资料 付款比例 合同总价
年
月合同及工程款支付汇总表
单位：万元 工程款支付情况 截止到本月止 截止到本月 实际发生成本 已付工程款 实际(A) B 预提数 B-A 月工程款 计划 年 月25日 实际 -
接近实际成本 截止到上 月末已支 付工程款 -
0.00
0.00 0.00 0.00
时间：
**公司
xx项目一期
工程明细 序号 1 1.1 1.2 小计 2 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 小计 3 3.1 3.2 精装修工程 建筑安装工程费用 项目 临时工程 施工方/供应商 名称 合同资料 付款比例 合同总价
工程进度付款申请表 -【范本模板】
CB33 工程进度付款申请表
(承包[ ]进度付号)
合同名称：合同编号：
说明:本申请表及附表一式份,由承包人填写呈报监理机构审核后，作为工程进度付款证书的附件报送发包人批准。
CB33附表1 工程进度付款汇总表
（承包[ ］进度总号）
合同名称：合同编号：
说明：本表一式份，由承包人填写，作为CB33的附表。
CB33附表2 已完成工程量汇总表
（承包［ ]量总号）
合同名称：合同编号：
说明:1、本表一式份,由承包人依据已签认的工程计量报验单填写，监理机构审签后，作为CB33的附表,一同流转、审批结算时用.
2、本表中的项目编码是指《水利水电工程量清单计价规范》(GB5051—2007)中的项目编码，项目编号只是合同工程量清单的项目编号.
CB33附表3 合同分类分项项目进度付款明细表
（承包［］分类付号）
合同名称：唐山海港经济开发区2016年地下水超采综合治理地下水高效节水灌溉项目合同编号：
、本表一式份，由承包人填写
2、本表中的项目编号是指合同工程量清单的项目编号
CB33附表4 合同措施项目进度付款明细表
（承包[ ]措施付号）
合同名称：唐山海港经济开发区2016年地下水超采综合治理地下水高效节水灌溉项目合同编号：
说明：本表一式份，由承包人填写，作为CB33的附表，一同流转、审批结算时使用。
工程款进度汇总表
本期申报金额⑦
至本期末累计申报金额)⑧
一
合同价款
1.1
Xxx工程
1.1.1
安全文明施工费
1.1.2
建安劳保费
扣除部分小计：1..1.1+1.1.2
二
付款计算
清单内(元)
签证(元)
合计(元)
2.1
本月完成进度款(元)
2.2
本月应付进度款(元)=④(1.3-1.4-1.5)*80%合同内+⑦2.3
上月累计支付进度款(元)
2.4
本月累计支付进度款(元) =2.2+2.3
施工单位:
项目经理：
年 月 日
监理单位意见:
总监：
年 月 日
造价咨询单位:
现场代表：
年 月 日
建设单位意见:
现场单位：
年 月 日
第 期（年 月 日至 年 月 日）工程款进度汇总表
工程名称:xxx工程
序号
单位工程名称
合同价(元)①
合同价中的暂列金额(元)
②
清单内工程量进度(元)
签证情况(元)
签证占暂列金额百分率%
＝⑧/②*100
累计完成合同价(元)⑨=⑤+⑧
合同价累计完成率%＝⑨/①*100
上期末金额③
本期申报金额④
至本期末累计申报金额⑤
JL21附表1 月支付审核汇总表.doc
月应支付总金额:肆佰柒拾伍万零仟零佰零拾零元零角零分
经审核2006年1月承包人应得到的支付金额共计为（大写）壹佰万元整（小写950,000.00）。
监理机构：肇东市松干堤防亚行
防洪工程建设监理部
总监理工程师：
日期：2006年1月10日
说明：本表一式份，由监理机构填写。发包人各1份，承包人3份，监理机构2份，作为月报及工程价款月支付证书的附件。
JL21附表1月支付审核汇总表
（监理[2006]月总001号）
合同名称：肇东市松干堤防亚行防洪工程合同编号：T11
工程或费用名称
本月签累计完成额(元)
本月承包人申请金额(元)
本月监理机构审核金额(元)
监理审核意见
备注
应
支
付
金
额
合同单价项目
5,322,957.00
5,128,278.00
1,000,000.00
暂核减清基金额
合同合价项目
合同新增项目
计日工项目
材料预付款
索赔项目
价格调整
延期付款利息
其他
应支付金额合计
5,322,957.00
5,128,278.00
1,000,000.00
扣除金额
工程预付款
材料预付款
保留金
50,000.00
违约赔偿
其他
扣除金额合计
5,322,957.00
5,128,278.00
工程进度付款审核汇总表
监理机构： 总监理工程师： 日 期：
说明：本表一式 证书的附件。 份，由监理机构填写。发包人 份、监理机构 1 份、承包人 份,作为月报及工程进度付款
备注
写：
元）
为月报及工程进度付款
监理[2017]付款审001号）
合同名称： 合同编号： 项 目 截至上期末累计 本期承包人申请 本期监理人审 完成额（元） 金额（元） 核金额（元） 截至本期末累计 完成额（元）
合同分类分项项 目 合同措施项目 变更项目 计日工项目 索赔项目 计 应支付金小 工程预付款 额 材料预付款 小 计 价格调整 延期付款利息 小 计 其 他 应付款金额合计 工程预付款 材料预付款 小 计 扣除金额 质量保证金 违约赔偿 审计预留金 扣除金额合计 本期工程进度付款总金额 本期工程进度付款总金额： （小写： 元）
自建房工程款支付凭证
该部分按合同约定付30%
2
楼顶女儿墙
42.45米
60
2647.0
该部份按合同约定每米60元。
3
二次倒飘窗板
13.01
230*0.6=138
1795.4
附加部分
合计
58799.9
工程价款支付汇总表
项目名称
本期完成（元）
累计完成（元）
备注
应支付金额
合同单价项目
58799.9
195987.4
扣除金额
借款
33000
甲方甲方支付定金5000元
5000
合同签约时甲方支付的定金
应支付工程款
20799.9
甲方：乙方：
2018年月日2018年月日
已完工程量汇总表
工程名称:XXXXX自建房工程2018年07月18日
乙方：XXXX已于2018年07月15日按合同约定完成所有合同工程，按合同约定，应付完余下工程款。工程量汇总如下表：
序号
项目名称
实际完成工程量合同单价完成金额（元） Nhomakorabea备注
1
砌体工程（1至4层合计）
787.79平方
230*30%=69.0
工程款支付申请表
工程款支付申请表
注：本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一分。
临时工程付款申请明细表
CB33附表1 工程价款月支付汇总表
（承包[2004] 月总MLBZ-1-1号）
合同名称：满拉灌区巴扎渠系工程（Ⅰ标）合同编号：XZRKZ/2003SG/MLBZ-1 承包人：中国水利水电第十三工程局
说明：本表一式 6份，由承包人填写，作为CB33的附表，一同流转、审批结算时用。
CB33 工程价款月支付申请书（2004年5月）
（承包[5]月付MLBZ-1-1号）
合同名称：满拉灌区巴扎渠系工程（Ⅰ标）合同编号：XZRKZ/2003SG/MLBZ-1 承包人：中国水利水电第十三工程局
说明：本申请书及附表一式6份，由承包人填写呈报监理机构审核后，作为支付证书的附件报送发包人批准。
B33附表1 工程价款月支付汇总表
（承包[2004] 月总MLBZ-1-1号）
合同名称：满拉灌区巴扎渠系工程（Ⅰ标）合同编号：XZRKZ/2003SG/MLBZ-1 承包人：中国水利水电第十三工程局
说明：本表一式 6份，由承包人填写，作为CB33的附表，一同流转、审批结算时用。
33 工程价款月支付申请书（2004年5月）
（承包[5]月付MLBZ-1-1号）
合同名称：满拉灌区巴扎渠系工程（Ⅰ标）合同编号：XZRKZ/2003SG/MLBZ-1 承包人：中国水利水电第十三工程局
说明：本申请书及附表一式6份，由承包人填写呈报监理机构审核后，作为支付证书的附件报送发包人批准。
批付款
CB29工程计量报验单
( 局[2013]计量号)
本表一式 4份
作为当月已完工程量汇总表的附件使用。
CB31工程价款月支付申请书（年月）
( 局[2013]月付01号)
合同名称:合同编号:
本申请书及附表一式份
发包人批准。
CB31附表1工程价款月支付汇总表
( 局[2013]月总01号)
本表一式份
CB31附表2已完工程量汇总表
( 局[ ]量总号)
合同名称: 合同编号:
份
CB31的附表，一同流转，审批结算时用。
(焦工局[2013]单价01号) 合同名称: 合同编号:
本表一式份
(焦工局[ ]合价号) 合同名称: 合同编号:
本表一式份
建设单位预（支）付款审核证书
年（）号
合同名称: 合同编号:
本表一式四份，由建设单位填写，建设单位二份，监理机构、施工单位各一份，办理结算时使用。
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（承包[ ]月总号）
合同名称：合同编号：
致：（监理机构）
我方今申报年月支付工程价款，月总支付金额为（大写）
（小写），请贵方审核。
工程或费用名称
本期前累计完成金额（元）
本期申请金额（元）
本期末累计完成金额（元）
备注
应支付金额
合同单价项目
合同合价项目
合同新增项目
计日工项目
材料预付款
索赔项目
价格调整
延期付款利息
其他
应支付金额合计
扣除金额
工程预付款
材料预付款
保留金
违约赔偿
其他
扣除金额合计
月总支付金额：佰拾万仟佰拾元角分
施工单位：（盖章）
项目经理：（签名）
日期：年月日Βιβλιοθήκη 监理机构将另行签发审核意见。
监理机构：（盖章）
签收人：（签名）
日期：年月日
说明：本表由施工单位填写。作为CB31的附表，一同流转、审批结算时用。