雾化用药参考
硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液专业雾化篇课件
百瑞压缩雾化泵
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PARI 经济型产品
➢用于治疗上下呼吸道疾病 ➢配有带活瓣系统的PARI LC PLUS 喷雾器
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基 层 医 疗 ★ 社 区 卫 生 服 务 站
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分布在各大中型医院使用，由德国 原装进口 “百瑞压缩雾化泵”第一大 品牌统领全球。 二级以下基层医疗机构空白? 目前雾化常用药物： （1）临床用药（专业化）
主要内容
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（一）雾化治疗现状
国外引进（欧美、日本、韩国等发达国家）
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现在注射液临床已经不建议使用雾化， 需严格遵照产品说明书使用。
全国独家唯一标准使用规格，专业雾化产品。 临床一线用药：
硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液 独家规格：2.5ml:2.5mg
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在呼吸系统疾病治疗中，雾化吸入已成为重要 的治疗措施。 是未来基层医疗机构应有的医疗措施。
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雾化吸入、直肠给药及基层医疗机构临床常见病配伍应用
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直肠给药治疗
直肠给药的原理和作用
直肠给药原理：药物 通过直肠吸收进入血 液循环达到治疗目的
直肠给药作用：适用 于口服给药困难或需 要局部治疗的情况如 肺部感染、肠道感染 等
直肠给药的优势：避 免口服给药对胃黏膜 的刺激减少胃酸对药 物的破坏提高药物的 生物利用度
直肠给药的注意事项 ：需根据患者的病情 和医生的建议选择合 适的药物和给药方式 避免不良反应的发生
常用药物及配伍方案
常用药物：布地奈德、沙丁胺醇等 配伍方案：根据不同疾病和症状选择合适的药物进行配伍以达到最佳治疗效果 注意事项：遵循医生指导注意药物剂量和用药时机 疗效评估：根据患者的病情和治疗效果及时调整药物和配伍方案
雾化吸入治疗的优势与适用范围
优势：直接作 用于呼吸道起 效迅速疗效显
临床应用前景与展望
雾化吸入、直肠给药在临床上的发展趋势
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雾化吸入、直肠给药技术的不断改进和优化将提高临床疗效和患者的用 药体验。
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随着医疗技术的进步雾化吸入、直肠给药的应用范围将进一步扩大不仅 限于某些特定疾病的治疗。
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未来随着相关研究的深入雾化吸入、直肠给药的机制和作用原理将更加 明确为临床应用提供更有力的科学依据。
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雾化吸入、直肠给药 及基层医疗机构临床 常见病配伍应用
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雾化吸入治 疗
直肠给药治 疗
基层医疗机 构临床常见 病配伍应用
临床应用前 景与展望
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雾化用药配方大全
雾化用药配方大全雾化治疗是一种通过将药物转化成雾状并通过呼吸道送入肺部的治疗方法，适用于治疗哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管炎等呼吸道疾病。
雾化用药配方的选择对于治疗效果至关重要，下面将为您介绍一些常见的雾化用药配方大全。
1. 治疗哮喘的雾化用药配方。
沙美特罗替卡松雾化液，适用于稳定期哮喘患者的长期治疗，能够有效地控制哮喘症状，减少发作次数。
布地奈德雾化液，适用于哮喘急性发作期的治疗，能够迅速缓解哮喘症状，扩张气道，减少炎症反应。
2. 治疗慢性阻塞性肺疾病的雾化用药配方。
布地奈德和沙美特罗替卡松混合雾化液，适用于慢性阻塞性肺疾病患者的长期治疗，能够改善肺功能，减少急性加重次数。
布地奈德和沙美特罗替卡松混合雾化液，适用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗，能够缓解呼吸困难，减少气道炎症。
3. 治疗支气管炎的雾化用药配方。
布地奈德雾化液，适用于支气管炎患者的长期治疗，能够减轻气道炎症，改善呼吸道症状。
丙酸氟替卡松雾化液，适用于支气管炎急性发作期的治疗，能够迅速缓解呼吸困难，减轻咳嗽。
4. 治疗肺部感染的雾化用药配方。
氨基糖苷类抗生素雾化液，适用于肺部感染的治疗，能够直接作用于感染部位，减少全身用药的副作用。
哌拉西林-他唑巴坦钠雾化液，适用于肺部感染的治疗，能够抑制细菌的生长，减轻感染症状。
5. 其他常见的雾化用药配方。
盐酸沙丁胺醇雾化液，适用于急性严重哮喘发作的治疗，能够迅速扩张气道，缓解呼吸困难。
布地奈德和福莫特罗替卡松混合雾化液，适用于慢性阻塞性肺疾病和哮喘的联合治疗，能够同时改善肺功能和控制炎症反应。
总结，雾化用药配方的选择应根据患者的病情和治疗需要进行合理的选择，同时需要注意药物的剂量和使用方法，以确保治疗效果的最大化。
在使用雾化用药时，患者应按照医生的建议正确使用雾化器，避免药物浪费和不良反应的发生。
希望以上介绍的雾化用药配方大全能够为您在临床实践中提供一定的参考价值。
先用布地奈德还是沙丁胺醇？多药联合雾化时如何安排顺序？
先用布地奈德还是沙丁胺醇？多药联合雾化时如何安排顺序？原创梅斯医学梅斯呼吸新前沿2022-12-09 20:00发表于上海雾化吸入疗法最早可以追溯到4000年以前的印度，随着19世纪手持式玻璃球雾化器的发明、1956年Pmdi的发明而广泛应用于临床。
由于肺部特有的生理解剖特点如表面积巨大（约100m2）、毛细血管网丰富、肺泡上皮细胞膜较薄等，雾化吸入具有用药量小、药物可直达病灶、起效迅速、能有效避免肝肠首过效应、全身副作用小、使用方便以及患者依从性强等优点。
以下为常用的平喘祛痰雾化药物及用法用量，供大家参考：临床常用雾化吸入药物临床常用的雾化吸入药物，主要有：吸入性糖皮质激素(ICS)药理作用机制：糖皮质激素(glucocorticoids，GS) 抗炎作用基本机制可分为经典途径(基因途径，属于延迟反应，一般需要数小时起效) 和非经典途径(非基因途径，GS 直接作用于细胞膜膜受体，数分钟起效)。
药学特性：空气动力学粒径<5μm，口服生物利用度低，受体亲和力高，肺内滞留时间长，蛋白结合率高，系统清除快。
目前中国已上市的雾化吸入用ICS 有布地奈德、丙酸倍氯米松和丙酸氟替卡松。
布地奈德起效最快。
短效β2受体激动剂(SABA)：药理作用机制：SABA通过兴奋气道平滑肌和肥大细胞膜表面的β2受体，活化腺苷酸环化酶(AC)，增加细胞内环磷酸腺苷(cAMP)的合成，舒张气道平滑肌，稳定肥大细胞膜而发挥作用。
药学特性：ICS与SABA联合应用时具有协同作用，ICS可上调β2受体表达，减少因β2受体下调导致的β激动剂耐受性，而SABA可促进糖皮质激素受体易位，增加其抗炎作用。
目前中国已上市的SABA有特布他林（数分钟内起效，1.0 h达到峰值，疗效持续4-6 h）和沙丁胺醇（数分钟内起效，1.0-1.5 h达到峰值，疗效持续3-6 h）。
心率过快或合并心血管疾病的患者应首选特布他林，因其对β2受体的选择性强于沙丁胺醇。
雾化配伍方案
野菊花注射液2ml+维生素k1（一岁以下10mg；1岁以上15—20mg)
口服：止咳口服液，1岁以内5ml/次，1岁以上可5-10ml/次，一日三次。
有条件的患者加用百部有利于患儿体征改善， 2岁以下患儿每日量3克，2—4岁6克，5岁以上患儿用量10克，水煎取汁约30毫升左右，溶化适量白糖，以上剂量一日分三次服用。
支气管炎
1、复方蒲公英注射液2ml+0.9%氯化钠2ml
2、白花蛇舌草注射液2ml+野菊花注射液2ml
3、止喘灵注射液2ml一日两次（10岁以下1.5ml）
4、胸闷痰多止喘灵注射液+盐酸氨溴索注射液。
三天一疗程，症状轻者基本一疗程痊愈。
症状重者可配合口服清热解毒药物或配合直肠或静脉给药。
支气管哮喘
1、止喘灵注射液3-6岁1.5ml，7-10岁1.6-1.8ml，
5、有高热惊厥史的可加安痛定。
6、必要时配合口服退热药物，抗病毒药物。
7、重症者雾化吸入：鱼金注射液2-4ml+利巴韦林5mg/kg+盐酸氨溴索7.5—15mg， 2次/d。同时口服止嗽口服液、扑尔敏。
痰多加：盐酸氨溴索注射液2ml
发热加：柴胡注射液或安痛定注射液2ml
扁桃体炎
1、野菊花注射液2ml+白花蛇舌草注射液2ml
雾化吸入直肠给药参考配伍
病名
雾化吸入参考配伍
注意事项
上呼吸道感染、普通感冒、流感
1、复方蒲公英注射液2ml+白花蛇舌草注射液2ml
2、止喘灵注射液2ml+白花蛇舌草注射液2ml
3、止喘灵注射液1支+利巴韦林1支+生理盐水2毫升雾化吸入
雾化用药配方大全
雾化用药配方大全雾化用药是一种通过雾化器将药物溶液或悬浮液雾化成微粒，经过呼吸道直接作用于病变部位的治疗方法。
它具有药效迅速、剂量准确、毒副作用小等优点，被广泛应用于呼吸道疾病、肺部感染等治疗过程中。
下面将介绍一些常见的雾化用药配方，供大家参考。
1. 氨溴索雾化液。
氨溴索是一种镇咳药，能够有效缓解呼吸道痉挛，减少咳嗽。
将氨溴索溶解于生理盐水中，每次使用1-2ml，每日2-3次，可以有效缓解支气管痉挛，改善呼吸道症状。
2. 布地奈德雾化液。
布地奈德是一种糖皮质激素类药物，具有抗炎、抗过敏等作用。
将布地奈德溶解于生理盐水中，每次使用1-2ml，每日2-3次，可用于治疗支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸道疾病。
3. 沙丁胺醇雾化液。
沙丁胺醇是一种β2受体激动剂，能够扩张支气管，缓解呼吸困难。
将沙丁胺醇溶解于生理盐水中，每次使用1-2ml，每日2-3次，可用于治疗急性支气管炎、支气管哮喘等疾病。
4. 布地奈德和沙丁胺醇复合雾化液。
将布地奈德和沙丁胺醇混合溶解于生理盐水中，每次使用1-2ml，每日2-3次，可用于治疗慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病，具有抗炎、扩张支气管的作用。
5. 盐酸氨溴索雾化液。
盐酸氨溴索是一种镇咳药，能够有效缓解呼吸道痉挛，减少咳嗽。
将盐酸氨溴索溶解于生理盐水中，每次使用1-2ml，每日2-3次，可用于治疗急性支气管炎、慢性支气管炎等疾病。
以上是一些常见的雾化用药配方，每种配方的使用剂量和频次都需要根据医生的建议来确定。
在使用雾化用药时，需要注意正确操作雾化器，保证药物能够被患者充分吸入到呼吸道中，以达到最佳的治疗效果。
同时，使用过程中要注意观察患者的症状变化，及时调整用药方案，以确保治疗效果。
总之，雾化用药是一种有效的治疗呼吸道疾病的方法，配合合适的药物配方，能够有效缓解呼吸道症状，改善患者的生活质量。
希望本文介绍的雾化用药配方大全能够对大家有所帮助，也希望患者能够在医生的指导下正确使用雾化用药，早日康复。
欧维婷(硫酸特布他林雾化液)使用说明
欧维婷(硫酸特布他林雾化液)【用法用量】剂量应个体化。
只能通过雾化器给药。
1.成人及20kg以上儿童：经雾化器吸入1个小瓶即5mg（2ml）的药液，可以每日给药3次。
2.20kg以下的儿童：经雾化器吸入半个小瓶即2.5mg （1ml）的药液。
每日最多可给药4次。
3.给药控制：因为患者的雾化吸入技术经常不正确，因此应当定期检查患者的雾化吸入技术。
4.使用硫酸特布他林雾化液方法：握住单剂量小瓶，使瓶口向上，拧动瓶盖以开启瓶盖，将小瓶中溶液挤入雾化器贮液器中，本品可在雾化器中稳定存放24小时，开封后，其中的单剂量药液应在3个月内使用。
【注意事项】1.博利康尼应慎用于可能对拟交感神经胺高敏的患者，如患有甲状腺机能亢进且症状未得到控制者。
2.因β2-受体激动剂有引起高血糖的潜在危险，建议对伴有糖尿病的患者在开始使用特布他林治疗时应进行血糖测。
3.β2-受体激动剂有潜在的致心律不齐作用，在治疗个别肺部疾病患者时应考虑这一点。
4.由于β2-受体激动剂的正性肌力作用，因此不可用于伴有肥大性心肌病的病人。
5.β2-受体激动剂可能会引起低血钾，当与黄嘌呤衍生物、类固醇、利尿药合用及缺氧都可能加重低血钾的发生，因此，在这种情况下需监测血清钾的浓度，特别警告。
6.应定期检查患者的吸入方法，调节每个喷雾器至获最佳喷雾剂量，如原有的有效剂量方案己不能完全缓解症状，应尽快进行医疗咨询，因为这可能是哮喘恶化的一个前兆，可反复吸入β2-受体激动剂，但不应因此延迟重新确定哮喘治疗的方案。
7对驾驶和操作机器能力的影响：特布他林不影响使用者驾驶车辆和操作机器的能力。
【不良反应】1.的程度和剂量相关，在使用推荐剂量时的发生率低。
2.吸入给药的特布他林不会产生明显的全身性，因为药物在全身循环中达不到有药理活性的浓度。
3.已有记载的如震颤和轻微心悸均为拟交感神经胺的特征反应，无论这些反应何时发生，大部分都可在治疗的第1～2周内自行逆转。
4.罕有支气管痉挛副作用。
3岁雾化用量标准
3岁雾化用量标准在孩子成长过程中，雾化治疗已成为呼吸系统疾病的一种常见治疗方法。
那么，3岁孩子在进行雾化治疗时，应该如何正确使用药物和确保用药安全呢？以下是一些建议和注意事项。
一、雾化药物选择3岁孩子的雾化治疗药物应选择针对性的抗生素、支气管扩张剂、糖皮质激素等。
在选用药物时，应遵循以下原则：1. 根据病原体类型选择抗生素：针对细菌性感染，可选用青霉素、头孢类等抗生素；针对病毒性感染，则无需使用抗生素。
2.选择支气管扩张剂：针对哮喘、支气管炎等疾病，可选用β2受体激动剂，如沙丁胺醇、特布他林等。
3.选择糖皮质激素：针对炎症性病变，可选用布地奈德、倍氯米松等。
二、雾化用量标准3岁孩子的雾化用量可根据药物说明书及医生建议进行调整。
以下是一些常见药物的用量标准：1.抗生素：一般按照成人剂量的一半或儿童剂量表进行调整，每千克体重10~20mg，一日2~4次。
2.支气管扩张剂：每次0.5~1mg/kg，一日2~3次。
3.糖皮质激素：每次0.1~0.5mg/kg，一日1~2次。
三、雾化治疗注意事项1.严格遵守医嘱，按照医生建议的药物种类、剂量和频率进行雾化治疗。
2.选择合适的雾化器：根据孩子年龄和病情，选择喷雾器、压缩雾化器等不同类型的雾化器。
3.注意操作规范：雾化前清洁口腔、鼻腔，雾化时保持坐位或半卧位，避免剧烈咳嗽和吞咽。
4.监测用药反应：观察孩子用药后的症状改善情况，如呼吸状况、精神状态等。
如有异常，及时就诊。
5.定期复查：根据医生建议，定期进行复查，评估病情和治疗效果。
总之，在进行3岁孩子的雾化治疗时，要根据孩子的体重、病情和药物说明书，合理选用药物，确保用药安全。
同时，遵循医嘱，密切关注孩子用药后的反应，以达到最佳治疗效果。
雾化配药
常见病症配方用法（仅供参考）
一、急性：咽炎，喉炎，气管炎：
配方：1，庆大霉素8万单位+地塞米松5MG加生理盐水至16毫升
2，氯霉素0。
3克加生理盐水至15ML
3，红霉素0。
3克加生理盐水至15ML
用法：雾化吸入，每日1-3次，3-5天一个疗程。
症状缓解后减量，再用2-3天后停药，病情严重时需配合其他治疗。
二、慢性：咽炎，喉炎，气管炎，支气管炎
配方：1，庆大霉素8万单位——靡蛋白酶15毫克加生理盐水至 15ML
2，20%痰易净10ML+氨茶碱0。
25克
用法：雾化吸入，每日1-2次，每次10-15分钟
三、流行性感冒，普通伤风感冒，急性鼻炎发作
配方：1，白醋5ML+生理盐水至10ML
2，大青根2ML+1%麻黄素10ML+生理盐水10ML 用法：雾化吸入，每日1-2次。
特布他林＼布地奈德＼异丙托溴铵雾化吸入辅助治疗小儿喘息样支气管炎
特布他林＼布地奈德＼异丙托溴铵雾化吸入辅助治疗小儿喘息样支气管炎目的:探讨布地奈德、特布他林、异丙托溴铵雾化吸入,治疗小儿喘息样支气管炎的临床疗效。
方法:将80例小儿喘息样支气管炎患儿分为两组,治疗组40例,对照组40例,两组均采用综合治疗。
治疗组予布地奈德、特布他林、异丙托溴铵雾化吸入,对两组症状、体征改善时间及住院时间进行比较。
结果:治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05)。
结论:雾化吸入布地奈德、特布他林、异丙托溴铵能迅速改善症状,缩短疗程。
标签：小儿喘息样支气管炎;布地奈德;特布他林;异丙托溴铵;雾化吸入小儿喘息样支气管炎常发生于气道过敏合并下呼吸道感染的婴幼儿,好发于冬、春两季。
常规治疗效果不佳,病程长,易反复和产生并发症。
我院近年来,使用特布他林、布地奈德、异丙托溴铵联合压缩雾化吸入治疗小儿喘息样支气管炎,疗效满意。
1资料与方法1.1资料根据诸福棠主编的《实用儿科学》的诊断标准[1],随机选择2008年2月～2010年2月我院收治的3岁以下儿童40例,与2008年2月～2010年2月随机选择我院同龄同病种住院病例40例相比较,两组病例在年龄、性别、和病情上无明显统计学差异。
1.2方法两组患儿均采用抗感染、静脉或口服糖皮质激素抑制气道炎症反应、祛痰、等常规治疗,重者给氧。
治疗组在此基础上给予特布他林溶液2.5mg、布地奈德令舒1㎎、异丙托溴铵溶液250ug压缩雾化吸入,每日1～2次,重者给予雾化吸入Q8h,用药72小时后评价,5天一疗程。
1.3疗效标准显效:治疗后24小时喘息明显减轻或消失,精神症状明显好转,无呼吸停顿,心率减慢,肺部啰音明显减少或消失。
有效:治疗后48～72小时症状明显改善。
无效:治疗72小时后症状和体征无改善。
2结果治疗组与对照组5天后的疗效比较见表1。
表1组别n 显效有效无效显效率(%) 有效率(%)治疗组 40 25 14 1 62.5 97.5对照组 40 14 18 8 35.0 80.0注:p＜0.05,有统计学意义。
异烟肼雾化方案
异烟肼雾化方案1. 引言异烟肼（Isoniazid）是一种用于治疗结核病的抗菌药物。
传统的异烟肼给药方式主要包括口服或注射，但这些方法在一些特殊情况下存在一定的局限性。
为了提高异烟肼治疗的有效性和便利性，近年来开始研究异烟肼的雾化给药方案。
本文将介绍一种异烟肼雾化方案，以期为临床治疗提供参考。
2. 材料与方法2.1 材料•异烟肼药物：异烟肼片剂或异烟肼粉剂•雾化器：根据实际需要选择适合的雾化器，可选用超声雾化器或压缩气体雾化器等•雾化介质：选择合适的雾化介质，如蒸馏水或生理盐水2.2 方法1.准备异烟肼药物：根据临床需要，选择异烟肼片剂或异烟肼粉剂，并按照医嘱准备所需剂量。
2.准备雾化器：根据选择的雾化器类型，按照器械说明书准备雾化器，确保设备的清洁和正常运行。
3.准备雾化介质：选择合适的雾化介质，根据雾化器的要求添加适量的雾化介质。
如果使用异烟肼片剂，需先将片剂溶解于雾化介质中。
4.进行雾化：将准备好的异烟肼药物加入雾化器中，按照雾化器的说明进行操作，将药物雾化成细小颗粒。
3. 使用建议异烟肼雾化方案作为一种新的给药方式，需要临床医生的指导和监督。
以下是一些建议供参考：1.使用前咨询医生：在使用异烟肼雾化方案之前，应咨询医生并获得合理的医嘱。
医生会根据患者的条件和需要来评估是否适合使用异烟肼雾化方案。
2.正确操作雾化器：根据雾化器的说明书，正确操作雾化器，确保药物能够充分雾化和均匀分布。
同时，定期检查雾化器的清洁和维护，避免因器械原因导致药物给药效果差。
3.控制用药剂量：根据医嘱，使用适当的异烟肼剂量进行雾化给药。
遵循医嘱中的给药频率和药物量，避免过量或欠量给药。
4.监测疗效和不良反应：在使用异烟肼雾化方案期间，应定期进行临床检查和药物监测，以评估疗效和不良反应。
根据监测结果，调整用药剂量或给药频率。
4. 结论异烟肼雾化方案作为一种新的给药方式，为结核病的治疗提供了一种便利和有效的选择。
在使用异烟肼雾化方案时，应遵循医嘱，正确操作雾化器，并定期进行疗效和不良反应的监测。
超声雾化吸入常用药物有哪些雾化治疗
超声雾化吸入常用药物有哪些雾化治疗超声雾化吸入常用的药物，当然不是固定不变的，随疾病的不同而不同。
常用的种类有消炎药及抗生素，如链霉素、庆大霉素、红霉素及多粘菌素等，选用上述药物，最好参考痰菌的药敏试验。
每日剂量可按常规肌肉或静脉给药量的１／２或１／３溶于１５～２０ｍｌ的平喘、解痉、激素等配制液中。
每日吸入１～２次，每次３０分钟左右[医学教育网整理发布]。
在平喘方面，我们用异丙基肾上腺素、舒喘灵、氯喘、氨哮素、氨茶碱、莨菪碱及异丙阿托品等配制液，视个体适应性而选用。
医学教育网收集整理化痰可选用痰液溶解剂，如必嗽平、痰易净、ａ－糜蛋白酶或碳酸氢钠等。
控制炎症、对抗过敏和减少组织增生方面可选用肾上腺皮质激素的配制液。
临床上，常用的雾化吸入药物有3类：(1)湿化祛痰剂：粘液脓栓或粘稠分泌物是气道阻塞的常见原因，并常使肺功能损害加重，诱发感染，这类药物主要作用是化痰，以利于痰液排出。
生理盐水5ml，用于湿化气道；α-糜蛋白酶2.5～5mg加生理盐水10ml 稀释后应用；2% ～4 %碳酸氢钠2～5ml；蒸馏水5ml；必嗽平2ml加生理盐水5ml稀释后应用，同时加入支气管扩张剂。
(2)支气管扩张剂：常用于咳喘患儿。
如异丙肾上腺素0.25～0.5mg加生理盐水5～10ml 稀释；0.5%舒喘灵0.01～0.03ml/kg·次，加生理盐水10ml稀释；地塞米松2mg加生理盐水5～10ml稀释。
(3)抗生素：雾化吸入在止咳化痰的同时一般都加入抗生素控制炎症，因为许多患儿的咳嗽，咳痰都与感染有关。
常用药物：青霉素5～10ml次，加入生理盐水5 ～10ml皮试后应用；庆大霉素2万μ～4万μ/次加生理盐水10ml；红霉素0.15～0.3g/次加生理盐水10ml 稀释；制霉菌素2～3万μ/次加生理盐水10ml稀释。
通常，上述三类药物同时应用效果较好。
临床常用：α-糜蛋白酶2.5～5mg，地塞米松2～5mg，庆大霉素4万μ～8万μ，加入生理盐水10～20ml以达到祛痰、平喘、消炎的功效。
雾化吸入布地奈德联合盐酸左沙丁胺醇雾化对小儿支气管肺炎的疗效
雾化吸入布地奈德联合盐酸左沙丁胺醇雾化对小儿支气管肺炎的疗效发布时间：2023-02-22T09:27:41.232Z 来源：《医师在线》2022年32期作者：黄勇[导读] 目的：观察雾化吸入布地奈德联合盐酸左沙丁胺醇雾化对小儿支气管肺炎的疗效。
方法：选取2020年4月~2022年5月我院收治的100例小儿支气管肺炎患儿，根据患儿的治疗方式将患儿分为观察组和对照组，每组各50例，对照组患者仅采用常规雾化布地奈德、抗感染、抗病毒等措施治疗，观察组在对照组的基础上加用雾化吸入布地奈德联合盐酸左沙丁胺醇治疗，对比两组患者的治疗效果。
黄勇（玉林市中医医院,广西玉林537000）【摘要】目的：观察雾化吸入布地奈德联合盐酸左沙丁胺醇雾化对小儿支气管肺炎的疗效。
方法：选取2020年4月~2022年5月我院收治的100例小儿支气管肺炎患儿，根据患儿的治疗方式将患儿分为观察组和对照组，每组各50例，对照组患者仅采用常规雾化布地奈德、抗感染、抗病毒等措施治疗，观察组在对照组的基础上加用雾化吸入布地奈德联合盐酸左沙丁胺醇治疗，对比两组患者的治疗效果。
结果：观察组效果优良率均明显高于对照组(P<0.05)，肺功能指标、炎性因子指标改善水平明显优于对照组(P<0.05)。
结论：雾化吸入布地奈德联合盐酸左沙丁胺醇雾化对小儿支气管肺炎具有良好的疗效，能更好的促进机体血清炎性因子水平改善，增强患儿的肺功能，提升总体疗效。
【关键词】雾化吸入；布地奈德；盐酸左沙丁胺醇；小儿支气管肺炎；疗效支气管肺炎是临床上的一种常见呼吸系统疾病，在小儿群体中发生率较高，该病患者的症状主要为阵发性咳嗽、突发性憋喘、发热等，且合并有肺组织破坏，若没得得到及时治疗，可引发呼吸衰竭、中毒性脑病等严重后果[1]。
同时，由于患儿机体长时间处于缺氧状态，容易导致肺循环阻力、血液粘稠度增加，从而引起机体血管内皮受损，造成了肺动脉高压形成，并最终发展为慢性肺源性心脏病、死亡等严重后果。
雾化常用药物及使用注意事项
雾化吸入是治疗呼吸道疾病的一种常用方法，以下是一些常用的雾化吸入药物及使用注意事项：
1.糖皮质激素：如布地奈德和丙酸倍氯米松等，它们可以减轻炎症和水肿，缓解气道痉挛，常用于治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病等。
使用时需要注意遵医嘱，长期使用可能会引起口腔和咽喉的念珠菌感染等。
2.支气管扩张剂：如特布他林、沙丁胺醇、异丙托溴铵等，它们可以舒张支气管，缓解咳嗽和气喘等症状。
使用时需要注意遵医嘱，长期使用可能会引起心律失常等。
3.祛痰药：如N-乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索等，它们可以分解痰液中的黏性物质，使痰液易于咳出。
使用时需要注意遵医嘱，长期使用可能会引起恶心、呕吐等。
4.抗生素：如庆大霉素、妥布霉素、两性霉素B等，它们可以杀死细菌或抑制细菌生长，常用于治疗细菌感染引起的呼吸道疾病。
使用时需要注意遵医嘱，长期使用可能会引起耳毒性等。
在使用雾化吸入药物时，需要注意以下几点：
1.遵医嘱使用药物，不要随意更改剂量或使用时间。
2.使用前需要了解药物的不良反应和注意事项，如有不适及时就医。
3.使用雾化吸入药物时需要漱口，保持口腔清洁，避免药物残留引起的口腔感染。
4.对于儿童和老年人等特殊人群，需要在医生的指导下使用雾化吸入药物。
总之，雾化吸入药物需要在医生的指导下使用，注意药物的剂量和使用时间，如有不适及时就医。
雾化配伍方案
病名
用药参考
注意事项
小儿细菌性肠炎
白花蛇舌草注射液2ml,山莨菪碱注射液10mg，2％利多卡因注射液1—2ml，维生素B注射液150—100mg
1、此组方均为2-5岁患儿常用量，具体用量，可由医生根据患儿的实际情况掌握使用。
2、直肠给药不易使用抗生素类药物,(由于抗生素刺激直肠粘膜和破坏肠道有益菌群，长期使用可能导致直肠膜溃疡、直肠穿孔和直肠坏死等严重后果）。病情严重者，医生可根据病情，前期加入抗生素和口服抗生素，等病情控制住停掉抗生素和地塞米松。
2、持续高热不退，直肠给药:生大黄9g，芒硝6g，枳实10g，厚朴10g,水煎取20ml，灌注到结肠部位，30--60分钟排便后热退。
急性细菌性痢疾
先用3％盐水清洁肠道再治疗。野菊花注射液1-2支的一半+小檗碱10mg/kg+生理盐水5ml，15分钟后再灌注思密达剂量：<1岁1／2包,1~3岁2／3包，〉3岁1包.给药深度先达到结肠部位（8—10cm)，给药一半，缓慢回抽到直肠5-6cm处,再给药一半, 95%治疗3天患儿大便性状恢复正常。
10岁以上2ml,一天两次，完全化解后再用药一天后停药。
2、止喘灵注射液1支+生理盐水2毫升雾化吸入
如症状严重可加入沙丁胺醇雾化溶液.
要是有氧气的可以做氧动雾化效果更佳。【儿童注意沙丁胺醇的用量,氧动雾化注意用氧安全和湿化杯安全】
肺炎
1、复方蒲公英注射液2ml +白花蛇舌草注射液2ml +地塞米松注射液2mg
2、雾化吸入：野菊花注射液2-4ml、地塞米松2—5mg，每日1—2次。
3、发热:可选择布洛芬或者对乙酰氨基酚口服。
疱疹性咽峡炎
1、白花蛇舌草注射液2ml +地塞米松注射液2mg+病毒唑2 mg
普米克令舒联合特布他林雾化治疗小儿毛细支气管炎
根 据 《 福 棠实 用 儿 科 学 》 ７ 的 诊 断 标 准嘲 ２ １ 诸 第 版 ，０ ０年
１ ～ ０ １年 ３月 选 取 ９ ０月 ２ １ ８例 确 诊 的毛 细 支 气 管 炎 患 儿 ， 均 为 足月 儿 ， 均年 龄 （ ． ０８ 岁 ， 均体 重 （ １ ３ ４７ ） ｇ 其 平 １ ＋ ．） 平 ２ １ ． ＿ ．５ ｋ ， ２＋
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山海丹鱼金注射液和野菊花注射液雾化与直肠给药临床参考
呼吸道常见疾病
1、普通型感冒：以呼吸道合胞病毒、副流感病毒和腺病毒感染居多，临床最多见。
早期主要症状为咽部不适、咽痛、鼻塞、喷嚏、咳嗽。
可有球结膜充血等症状，同时可伴有不同程度的发热、乏力、头痛、食欲不振、腹泻、呕吐等。
如侵犯到咽喉部可有声音嘶哑。
雾化吸入：鱼金注射液2ml+利巴韦林5mg/kg+盐酸氨溴索7.5—15mg，2次/d。
同时口服止嗽口服液。
感冒病程进展：流清涕转黄涕、咳嗽加重、咳黄痰，发热。
考虑合并细菌感染。
雾化吸入：鱼金注射液2ml+庆大霉素4万U+盐酸氨溴索7.5—15mg，2次/d。
直肠给药：鱼金注射液2ml+头孢类抗生素，口服布洛芬或对乙酰氨基酚。
2、疱疹性咽峡炎：临床表现患儿急性高热持续不退、咽痛、流涎、厌食，呕吐、腹痛等全身症状，若控制不理想，常可蔓延至下呼吸道感染，甚至并发心肌炎、脑炎。
本病常规治疗以抗病毒为主，抗生素为辅。
临床治疗：采用喷雾小瓶配合直肠给药。
喷雾小瓶：鱼金2ml+庆大霉素8万U+利巴韦林0.2g+西米替丁注射液0.2g，加入50%GS，每日2-3次，3～5日为1
个疗程。
为防止继发感染及缩短病程,同时直肠给药:鱼金2ml+头孢类抗生素+地塞米松5mg。
如有发热可对症处理：口服或直肠给药，药物尽量选择乙酰氨基酚或布洛芬。
3、治疗成年人喉源性咳嗽：
临床治疗：采取雾化吸入，鱼金注射液2ml+庆大霉素8万u+地塞米松5mg+氨溴索20mg+生理盐水,每日二次,每次20分钟,5天为1个疗程。
吸入3天后,咽干疼痛、发痒、咳嗽减轻,黄白粘痰变白且易咳出,咽部充血减轻,声音嘶哑转好,7天后,以上症状明显好转,咽喉部充血不明显,其治愈好转率达95％.
4、成年人感冒后反复咳嗽，感冒急性症状消失，咽喉瘙痒，咳嗽仍延续不愈。
临床治疗：采取雾化吸入，山海丹鱼金注射液2-4ml、盐酸氨溴索15-30mg、庆大8万u、地米5mg、生理盐水，雾化每天一次，7天治愈率95%，小儿用量减半。
5、急、慢性咽喉炎：
临床治疗：采取压缩雾化应用山海丹鱼金注射液2ml、生理盐水、庆大霉素4～8万ｕ，地塞米松2～5ｍｇ，维生素C0.5ｇ。
咳嗽、咳痰者加氨溴索10～20mg。
每日2次，每次15分钟，5天为一疗程。
视病程长短和症状轻重不同，一般治疗1～2个疗程，治愈率97.8%。
（备注：儿童患病采用低剂量）
6、慢性肥厚性咽炎：症状以咽部异物感、堵塞感、咽干、咽微痛为主，检查见咽部黏膜充血、双侧索肥厚、咽后壁淋巴滤泡增生。
临床治疗：雾化吸入，鱼金注射液2ml+复方丹参注射液4ml,每日2次。
雾化喷瓶——庆大霉素8万U、地塞米松5 mg、a一糜蛋白4000 u，加生理盐水8ml，。
每日5-6次。
连续治疗14天。
治疗期间多喝水，另外戒除烟酒。
7、急性扁桃体炎：
治疗：抗感染加上退热对症处理。
直肠给药，鱼金注射液每次2-4ml加头孢类抗生素，每日2次；雾化吸入：野菊花注射液每次2-4ml加地塞米松5mg，每日2次。
发热:可选择布洛芬或者对乙酰氨基酚口服。
8、非化脓性腮腺炎：流行性腮腺炎是由腮腺病毒引起的小儿急性呼吸道传染病。
临床上以腮腺非化脓性肿痛伴发热，血、尿淀粉酶升高为特征。
少数患儿可有颌下腺、性腺、胰腺甚至中枢神经系统受累。
治疗：直肠给药：鱼金注射液2ml+西咪替丁5mg/kg/次+柴胡注射液，剂量为小于3周岁lml/次，3～7周岁2ml/次，7周岁以上3ml/次，bid.同时外用：牛黄解毒丸（大水蜜丸）2粒+六神丸10粒，用温水调成糊状，均匀的置于敷料上，敷于肿胀的腮腺部位，并用胶布固定，每天2次外敷。
3-5天可痊愈。
若疼痛严重，可口服或直肠给药六神丸，qid
9、儿童急性咳嗽：儿童上呼吸道感染所致急性咳嗽：临床表现为流涕，鼻塞明显，昼夜咳嗽频繁，影响睡眠。
治疗方法：雾化吸入——鱼金注射液1-2ml+利巴韦林5mg/kg+地塞米松2-5mg，每天2次，同时口服止嗽口服液及盐酸伪麻黄碱复方溶液每日3次，患儿晚上睡觉时侧卧抬高枕头。
以上治疗连续3天。
治疗后咳嗽及睡眠质量，流涕症状的明显改善并消失，总有效率96.2%。
10、过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是由于吸人外界过敏性抗原而引起的鼻腔黏膜的变应性疾病，喷嚏、鼻痒、流涕和鼻塞是其最常见的四大症状。
过敏性鼻炎的常见症状还有眼睛发红发痒及流泪、耳闷、嗅觉下降或者消失、头昏头痛等，是发生在鼻黏膜的I型变态反应性疾病，是一种常见的呼吸性过敏症，其最常见的是花粉热，并可引起多种并发症。
治疗原则：以消炎、抗过敏、提高免疫力、减少卡他症状和局部充血。
药物治疗：鼻腔喷瓶治疗：鱼金2支、扑尔敏10mg、地塞米松5mg。
同时配合玉屏风（胶囊、颗粒、口服液），长效抗过敏药物氯雷他定或盐酸左西替利嗪片。
10天为1疗程，治疗2个疗程。
11、鼻窦炎：临床表现为鼻塞、流脓涕、头痛等症状，鼻内镜检查鼻腔黏膜充血及水肿，总鼻道及中鼻道可见脓性分泌物；发病时间为1～4周，平均2周。
临床治疗：压缩式雾化吸入，采用鼻孔式雾化器，雾化药物：山海丹鱼金注射液2ml+头孢噻肟钠(需皮试阴性后实施)500mg（成人可使用到1g）,用生理盐水稀释至4ml。
12、小儿高热惊厥：是小儿惊厥中最常见的一种，指的是：婴幼儿时期起病，经常为3个月至5岁之间，伴有发热但非颅内感染所引起，惊厥无其他明确原因，如发作前曾有无热惊厥发作，则此次发作不考虑为热性惊厥。
治疗：直肠给药，1、布洛芬10-15mg/kg、安定0.5mg/kg . 2、对乙酰氨基酚10-15mg/kg、5%水合氯醛1ml/kg.以上2种治疗办法，95%的患儿在10分钟内抽搐停止或减少，60分钟温度下降1-2℃。
持续高热不退：直肠给药,生大黄9g，芒硝6g，枳实10g，厚朴10g，水煎取20ml，灌注到结肠部位。
13、小儿鹅口疮
治疗方案：先用2%-4%碳酸氢钠液擦洗口腔，动作要轻柔，避免强行剥离白膜引起局部黏膜出血，然后用用制霉菌素粉末10万单位，加鱼肝油滴剂调成糊状涂抹患处。
以上每日三次；直肠给药：鱼金注射液1-2ml、维生素C和维生素B2，每日一次，以上治疗可当天见效，2-3天痊愈。
14、口腔溃疡：鱼金2ml+地米+蒙脱石散+庆大霉素，用棉签蘸着涂抹患处，4-5次/天，同时口服复方维生素B。
可以快速止痛，三天痊愈。
15、慢性支气管炎：
治疗：雾化吸入，鱼金注射液2ml、庆大霉素8万u、硫酸沙丁胺醇0.1-0.2mg 、盐酸氨溴索15mg。
以上雾化一日2次，同时口服：止嗽口服液、复方气管炎胶囊、头孢类抗生素。
16、老年人慢支哮喘急性发作:雾化二次，先解决喘息，第一次地塞米松5mg、喘定0.25g、速尿20mg，结束后休息15分钟开始第二次雾化，鱼金注射液2ml、盐酸氨溴索15mg、地塞米松5mg。
以上雾化一日2次，同时口服：止嗽口服液、复方气管炎胶囊、头孢类抗生素。
17、小儿急性支气管炎：急性支气管炎起病较快，开始为干咳，以后咳粘痰或脓
性痰。
常伴胸骨后闷胀或疼痛.发热等全身症状，多在3～5天内好转，但咳嗽、咳痰症状常持续2～3周才恢复。
雾化吸入目的：消炎止咳平喘化痰，改善临床症状。
治疗：雾化吸入，鱼金注射液2-4ml、庆大霉素4-8万u、盐酸氨溴素15mg或α-糜蛋白酶2.5～5mg、地塞米松2-5mg.直肠给药：鱼金注射液2-4ml+头孢类抗生素。
口服，止嗽口服液。
17、小儿支气管哮喘：雾化吸入，布地奈德、硫酸沙丁胺醇0.1-0.2mg；生理盐水；以上雾化一日3-4次，同时直肠给药：鱼金注射液2ml。
口服，止嗽口服液。
(处方仅供参考)
健康快乐山海丹药业。