雾化用药参考

山海丹鱼金注射液和野菊花注射液雾化与直肠给药临床参考

呼吸道常见疾病

1、普通型感冒：以呼吸道合胞病毒、副流感病毒和腺病毒感染居多，临床最多见。早期主要症状为咽部不适、咽痛、鼻塞、喷嚏、咳嗽。可有球结膜充血等症状，同时可伴有不同程度的发热、乏力、头痛、食欲不振、腹泻、呕吐等。如侵犯到咽喉部可有声音嘶哑。

雾化吸入：鱼金注射液2ml+利巴韦林5mg/kg+盐酸氨溴索7.5—15mg，2次/d。同时口服止嗽口服液。

感冒病程进展：流清涕转黄涕、咳嗽加重、咳黄痰，发热。考虑合并细菌感染。

雾化吸入：鱼金注射液2ml+庆大霉素4万U+盐酸氨溴索7.5—15mg，2次/d。

直肠给药：鱼金注射液2ml+头孢类抗生素，口服布洛芬或对乙酰氨基酚。

2、疱疹性咽峡炎：临床表现患儿急性高热持续不退、咽痛、流涎、厌食，呕吐、腹痛等全身症状，若控制不理想，常可蔓延至下呼吸道感染，甚至并发心肌炎、脑炎。本病常规治疗以抗病毒为主，抗生素为辅。

临床治疗：采用喷雾小瓶配合直肠给药。喷雾小瓶：鱼金2ml+庆大霉素8万U+利巴韦林0.2g+西米替丁注射液0.2g，加入50%GS，每日2-3次，3～5日为1

个疗程。为防止继发感染及缩短病程,同时直肠给药:鱼金2ml+头孢类抗生素+地塞米松5mg。如有发热可对症处理：口服或直肠给药，药物尽量选择乙酰氨基酚或布洛芬。

3、治疗成年人喉源性咳嗽：

临床治疗：采取雾化吸入，鱼金注射液2ml+庆大霉素8万u+地塞米松5mg+氨溴索20mg+生理盐水,每日二次,每次20分钟,5天为1个疗程。吸入3天后,咽干疼痛、发痒、咳嗽减轻,黄白粘痰变白且易咳出,咽部充血减轻,声音嘶哑转好,7天后,以上症状明显好转,咽喉部充血不明显,其治愈好转率达95％.

4、成年人感冒后反复咳嗽，感冒急性症状消失，咽喉瘙痒，咳嗽仍延续不愈。

临床治疗：采取雾化吸入，山海丹鱼金注射液2-4ml、盐酸氨溴索15-30mg、庆大8万u、地米5mg、生理盐水，雾化每天一次，7天治愈率95%，小儿用量减半。

5、急、慢性咽喉炎：

临床治疗：采取压缩雾化应用山海丹鱼金注射液2ml、生理盐水、庆大霉素4～8万ｕ，地塞米松2～5ｍｇ，维生素C0.5ｇ。咳嗽、咳痰者加氨溴索10～20mg。

每日2次，每次15分钟，5天为一疗程。视病程长短和症状轻重不同，一般治疗1～2个疗程，治愈率97.8%。（备注：儿童患病采用低剂量）

6、慢性肥厚性咽炎：症状以咽部异物感、堵塞感、咽干、咽微痛为主，检查见咽部黏膜充血、双侧索肥厚、咽后壁淋巴滤泡增生。

临床治疗：雾化吸入，鱼金注射液2ml+复方丹参注射液4ml,每日2次。雾化喷瓶——庆大霉素8万U、地塞米松5 mg、a一糜蛋白4000 u，加生理盐水8ml，。每日5-6次。连续治疗14天。治疗期间多喝水，另外戒除烟酒。

7、急性扁桃体炎：

治疗：抗感染加上退热对症处理。直肠给药，鱼金注射液每次2-4ml加头孢类抗生素，每日2次；雾化吸入：野菊花注射液每次2-4ml加地塞米松5mg，每日2次。发热:可选择布洛芬或者对乙酰氨基酚口服。

8、非化脓性腮腺炎：流行性腮腺炎是由腮腺病毒引起的小儿急性呼吸道传染病。临床上以腮腺非化脓性肿痛伴发热，血、尿淀粉酶升高为特征。少数患儿可有颌下腺、性腺、胰腺甚至中枢神经系统受累。

治疗：直肠给药：鱼金注射液2ml+西咪替丁5mg/kg/次+柴胡注射液，剂量为小于3周岁lml/次，3～7周岁2ml/次，7周岁以上3ml/次，bid.同时外用：牛黄解毒丸（大水蜜丸）2粒+六神丸10粒，用温水调成糊状，均匀的置于敷料上，敷于肿胀的腮腺部位，并用胶布固定，每天2次外敷。3-5天可痊愈。若疼痛严重，可口服或直肠给药六神丸，qid

9、儿童急性咳嗽：儿童上呼吸道感染所致急性咳嗽：临床表现为流涕，鼻塞明显，昼夜咳嗽频繁，影响睡眠。

治疗方法：雾化吸入——鱼金注射液1-2ml+利巴韦林5mg/kg+地塞米松2-5mg，每天2次，同时口服止嗽口服液及盐酸伪麻黄碱复方溶液每日3次，患儿晚上睡觉时侧卧抬高枕头。以上治疗连续3天。治疗后咳嗽及睡眠质量，流涕症状的明显改善并消失，总有效率96.2%。

10、过敏性鼻炎

过敏性鼻炎是由于吸人外界过敏性抗原而引起的鼻腔黏膜的变应性疾病，喷嚏、鼻痒、流涕和鼻塞是其最常见的四大症状。过敏性鼻炎的常见症状还有眼睛发红发痒及流泪、耳闷、嗅觉下降或者消失、头昏头痛等，是发生在鼻黏膜的I型变态反应性疾病，是一种常见的呼吸性过敏症，其最常见的是花粉热，并可引起多种并发症。

治疗原则：以消炎、抗过敏、提高免疫力、减少卡他症状和局部充血。

药物治疗：鼻腔喷瓶治疗：鱼金2支、扑尔敏10mg、地塞米松5mg。同时配合玉屏风（胶囊、颗粒、口服液），长效抗过敏药物氯雷他定或盐酸左西替利嗪片。10天为1疗程，治疗2个疗程。

11、鼻窦炎：临床表现为鼻塞、流脓涕、头痛等症状，鼻内镜检查鼻腔黏膜充血及水肿，总鼻道及中鼻道可见脓性分泌物；发病时间为1～4周，平均2周。

临床治疗：压缩式雾化吸入，采用鼻孔式雾化器，雾化药物：山海丹鱼金注射液2ml+头孢噻肟钠(需皮试阴性后实施)500mg（成人可使用到1g）,用生理盐水稀释至4ml。

12、小儿高热惊厥：是小儿惊厥中最常见的一种，指的是：婴幼儿时期起病，经常为3个月至5岁之间，伴有发热但非颅内感染所引起，惊厥无其他明确原因，如发作前曾有无热惊厥发作，则此次发作不考虑为热性惊厥。

治疗：直肠给药，1、布洛芬10-15mg/kg、安定0.5mg/kg . 2、对乙酰氨基酚10-15mg/kg、5%水合氯醛1ml/kg.以上2种治疗办法，95%的患儿在10分钟内抽搐停止或减少，60分钟温度下降1-2℃。

持续高热不退：直肠给药,生大黄9g，芒硝6g，枳实10g，厚朴10g，水煎取20ml，灌注到结肠部位。

13、小儿鹅口疮

治疗方案：先用2%-4%碳酸氢钠液擦洗口腔，动作要轻柔，避免强行剥离白膜引起局部黏膜出血，然后用用制霉菌素粉末10万单位，加鱼肝油滴剂调成糊状涂抹患处。以上每日三次；直肠给药：鱼金注射液1-2ml、维生素C和维生素B2，每日一次，以上治疗可当天见效，2-3天痊愈。

14、口腔溃疡：鱼金2ml+地米+蒙脱石散+庆大霉素，用棉签蘸着涂抹患处，4-5次/天，同时口服复方维生素B。可以快速止痛，三天痊愈。

15、慢性支气管炎：

治疗：雾化吸入，鱼金注射液2ml、庆大霉素8万u、硫酸沙丁胺醇0.1-0.2mg 、盐酸氨溴索15mg。以上雾化一日2次，同时口服：止嗽口服液、复方气管炎胶囊、头孢类抗生素。

16、老年人慢支哮喘急性发作:雾化二次，先解决喘息，第一次地塞米松5mg、喘定0.25g、速尿20mg，结束后休息15分钟开始第二次雾化，鱼金注射液2ml、盐酸氨溴索15mg、地塞米松5mg。以上雾化一日2次，同时口服：止嗽口服液、复方气管炎胶囊、头孢类抗生素。

17、小儿急性支气管炎：急性支气管炎起病较快，开始为干咳，以后咳粘痰或脓