急危重症护理学模拟试题二

急危重症护理学》期末试题（二）一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1.5 分，共30 分）在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

1．国际上正式承认急诊医学为一门独立学科是在A.1972 年B．1982 年C.1979 年D.1980 年E.1986 年2.反映急救速度的主要客观指标是A急救中心的面积B.服务区域C.平均反应时间D.基本设施E.基本设备3．下列不属于急救物品的是A除颤器B.心电图机C•纤维胃镜D.电动洗胃机E简易呼吸器4．急诊病人就诊多长时间内应得到处置A．2minB．5minC．1 0minD．1 5minE．30min5．一急诊外伤病人正确分诊技巧是A. SOAP分诊公式B.PQRS分诊公式C.CRAM评分法D.QRS分诊公式E.RSTRS评分法6．关于观察分诊不正确的是A.—般分诊时间为2〜5minB.护士应用知识和经验C.收集客观资料D.按着病人要求分诊E 评估、判断、分析病人资料7刘某，在海中游泳时不甚溺水，被送到急诊室，查体：神志不清，口流海水，呼吸微弱，心率45/ min ，血压90/60mmH，g 医生不在场，护士处理正确的是A 立即呼叫医生等待医嘱B 立即头偏一侧，吸出口腔异物，吸氧C 立即心外按压D 立即心电监护E 先测生命体征8抢救记录应在抢救结束后多长时间内据实补记，并加以说明A 4hB 30minC 2hD 3hE 6h9诊断心肌梗死最可靠、最实用的方法是A 心电图检查B 心肌酶谱的检查C 心脏超生D.心脏X线检查E.心脏CT检查10中心静脉穿刺时，若病人无任何相对禁忌症，临床一般首选穿刺位置是A.右侧锁骨下静脉B．PICCC.股静脉D.右侧锁骨上静脉E右侧颈内静脉11．某病人，主因车祸致胸腹联合伤，呼吸38/min ，心率123/min ，血压75/46mmH，g 需快速补液并监测CVP在置入中心静脉时，不可能出现的并发症是A心律失常B.肺及胸膜损伤C.相伴行的动脉损伤D 神经损伤E.感染12．动脉血氧分压正常值A.60〜70mmHgB.70〜80mmHgC．80〜90mmHgD．90〜100mmHgE．80〜100mmHg13．机械通气期间, 使用加热湿化器时, 湿化器温度应调节在A.32〜36CB.30〜40CC.38〜40CD.36 〜42 °CE.40〜41 C14.? 瞳孔进行性扩大变化多考虑?A.小脑幕切迹疝B.脑干缺氧？C.中枢性偏瘫？D 周围性瘫痪?E 急性肾衰?15．胸外心脏按压术哪项是错误的A.下压比向上放松的时间长一倍B.按压部位在胸骨中下1/3交界处C.按压部位的定位先确定胸骨下切迹D.按压频率为100/minE.按压与放松时，重叠的掌根不能离开胸骨定位点16．对其行体外电除颤时，选择能量水平，首次常为A．50JB．100JC．200JD．300JE．360J17．急性一氧化碳中毒的抢救，下列哪一项不是A.纠正缺氧?B.防治脑水肿?C.降温及促进脑细胞功能的恢复D.防治并发症？E 血液透析18引起瞳孔缩小的毒物是A 阿托品B 酒精C 一氧化碳D 有机磷农药E 麻黄碱19气管切开时，切口不能低于A 第二气管环B 第三气管环C 第四气管环D 第五气管环E 第六气管环20．使用止血带的时间应尽量缩短，连续使用最长不超过A．1hB．2hC．3hD．4hE．5h二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2 分，共10分）在每小题列出的五个备选项中有二个至五个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。

错选、多选、少选或未选均无分。

21．现场救护时病人采取的合适体位包括A.现场需心肺复苏者应置于复苏体位B.毒蛇咬伤时应放低患肢C.昏迷病人仰卧位D.咯血者向患侧卧位E.脚扭伤应抬高患肢22．机械通气的禁忌证A.低血容量性休克病人在血容量未补足以前；B.严重肺大疱和未经引流的气胸C.大咯血气道未通畅前D.心肌梗死（相对）E 支气管胸膜瘘23为机械通气病人进行吸痰时应注意A 吸痰之前，护士应洗手B 抽吸时严格无菌操作C 吸痰之前应给予吸入纯氧D.抽吸时间不得超过20〜25sE 抽吸期间应进行心电监护24心脏骤停时，心电图的表现有A 室颤B.房颤C.电-机械分离D.心室静止E.室上性心动过速25.下列哪几项是心肺复苏有效的指征？A.可扪及颈动脉、股动脉搏动B.出现应答反应C.瞳孔由小变大D.收缩压在65mmH以上E.呼吸改善三、填空题（本大题共10小题，每空1分，共10分）请在每小题的空格中填上正确答案。

错填、不填均无分。

26.现场急救时要对伤员进行检伤，轻度病人标记为_______ ，死亡病人标记为_______27.EMSS是 _____ ，是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。

28.____ 指急、危、重症伤病员在进入医院之前的医疗救护。

包括病人发生伤病现场对医疗救护的呼救、 _____ 、______ 等环节。

29.________ CVP _________________________________________ 即，指胸腔内上、下腔静脉的压力。

正常值为_________________________________________ 。

30.分诊公式中的SOA吩式：S::主观感受，0 : __________ ，A: _______ ，P:计划四、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15 分）31、急危重症护理学32、反应时间33、心脏骤停34、有创血液动力学监测35、动脉血氧饱和度（SaO）五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20 分）36、分诊中CRAM评分包括哪些内容？37、无创血压监测的优点有哪些？38、简述心脏骤停的临床表现。

39、简述血压监测的临床意义。

六、论述题（本大题共1小题，每小题15 分，共15分）40.患者：李某某，男，73 岁，晚饭后与家人发生口角，突然倒地，不醒人事。

于19：00 急诊室接到急救电话，19：05 赶赴现场，发现病人神志不清，瞳孔对光反射消失，心音听不到、血压测不到，呼吸停止。

请列出对该病人的抢救方案？参考答案：一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1.5分，共30分）1.C2.C3.C4.B5.C6.D7.B8.E9.D 10.C 11.E 12.E 13.A 14.A 15.A 16.C17.E 18.D 19.D 20.D二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2 分，共10分）21.ABDE 22.ABCDE 23.ABCE 24.ACD 25.ABCDE三、填空题（本大题共10小题，每空1分，共10分）26. 绿色黑色27. 急救医疗服务体系28. 院前急救现场救护途中监护和运送29. 中心静脉压5--12cmH2O30. 客观现象估计四、名词解释题（本大题共5小题，每小题3 分，共15分）31、急危重症护理学：以挽救病人生命、提高抢救成功率、促进病人康复、减少残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究危急重症病人抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。

32．反应时间：是指急救中心调度室接受呼救电话至救护车到达现场所需要的时间。

33．心脏骤停心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止。

在临床实践中，认为任何心脏病或非心脏病患者，在未能估计到的时间内，心搏突然停止，即应视为心脏骤停。

34、有创血液动力学监测：指经体表插入各种导管或监测探头到心脏和/ 或血管腔内，利用监测仪或监测装置直接测定各项生理参数，如中心静脉压、飘浮导管等。

35、动脉血氧饱和度（SaO2）：指动脉血单位血红蛋白带氧的百分比。

或（动脉血中含氧血红蛋白占总血红蛋白的百分比。

）五、简答题（本大题共4小题，每小题5 分，共20分）36、分诊中CRAM评分包括哪些内容？C（Circulation 循环） R（Respiration 呼吸）A（Abdomer腹胸部）M（Motor 运动）S（Speech 语言）37、无创血压监测的优点有哪些？（1）无创伤性、重复性好（2）操作简单，容易掌握（3）适应性广（4）自动化血压监测，按需定时测压，省时省力（5）袖套测压于直接穿刺插管测压有良好的相关性，测平均动脉压尤为准确38、简述心脏骤停的临床表现。

（1）意识丧失或短暂抽搐。

（2）脉搏扪不到，血压测不出。

（3）心音消失。

4）呼吸断续，后即停止，多发生在心脏停跳后30 秒钟内（5）瞳孔散大（6）面色苍白兼有青紫。

39、简述血压监测的临床意义。

（1）收缩压：其重要性在于克服脏器的临界关闭压，保证脏器供血。

（2）舒张压：其重要性在于维持冠状动脉灌注压。

（3）平均动脉压：与心排血量和体循环阻力有关，是反映脏器组织灌注的良好指标之一。

六、论述题（本大题共1小题，每小题15 分，共15分）40.答：1、立即平卧硬板上保持不动，解开衣扣腰带。

2、保持呼吸道通畅。

3、呼吸支持：口对口或口对鼻人工呼吸，必要时口对气管插管人工呼吸。

4、循环支持：胸外心脏按压，与呼吸次数之比为15：2。

必要时电除颤。

5、有效呼吸循环建立后持续中流量给氧。

6、静脉给药：肾上腺素、利多卡因、阿托品、碳酸氢钠等。

7、维持血压、呼吸，头部冰帽及冰袋等降温，降低脑代谢。

可配合颈部及腋下等降温。

应用脑复苏药物。

8、心电监护，防治酸中毒、肾衰等并发症。