胸腰椎骨折手术病人的护理体会

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胸腰椎骨折患者的护理体会

医学创新研究
２００８年１１月第５卷
第３２期
ＭＥＩＩＥＩＮＶＴＯＥＥＲＨＤＣＮＮＯＡＩＮＲＳＡＣ
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胸腰椎骨折患者的护理体会
护理杂志，０６２（）３２０，４３：９
３３护士与患儿接触最密切，．是各种临床药物的直接监测者，应主动关心患儿，问和检查有关症状、询体征，注意观察药物疗效并
做好药物不良反应的收集及记录，及时与药剂部门取得联系，分
１２评估患者全身状况．术前必须做心电图、常规、功能、血肝
时及时通知医生，更换敷料并给予加压包扎。观察有无术后并发
症，询问患者有无腰痛、双下肢疼痛、木及感觉障碍，麻与术前记
录作比较。
２５预防压疮．
术后４～ｈ患者仰卧位以利于加压止血，２６每ｈ
ห้องสมุดไป่ตู้
时翻动，保持腰部固定，防止脊柱扭曲而损伤脊神经。保持床单
清洁、干燥，及时更换。
２６指导功能锻炼．
术前２ｄ给予易消化的半流食，前１予流术ｄ给
术后第２ｄ协助患者作下肢直腿抬高，下肢
１４肠道准备．
屈伸，防止神经根粘连，并指导家属协同进行，每周做关节及肌肉
【稿日期】２０ — — ４收０８８２

胸腰椎骨折患者围手术期护理体会

胸腰椎骨折患者围手术期护理体会【摘要】目的探讨胸腰椎骨折患者围手术期的护理效果。

方法对43例胸腰椎骨折患者手术实施护理措施的临床资料进行回顾性分析,给予系统化的康复指导。

结果本组患者通过积极的手术治疗和有效的护理措施,减轻了患者的痛苦,促进了功能恢复,患者的生活质量得到明显提高。

结论胸腰椎骨折患者围手术期护理及术后康复指导对巩固手术治疗效果,预防合并症的发生,降低伤残率有着至关重要的意义。

【关键词】胸腰椎骨折;脊髓损伤;围手术期;护理;康复指导胸腰椎骨折多为直接暴力或间接暴力所致,常合并截瘫或全瘫,是一种很严重的创伤,给患者造成不同程度的残废[1],椎板切除减压及脊柱内固定术是治疗胸腰椎骨折合并截瘫可靠而有效的方法。

我科2007年5月至2009年7月收治48例手术治疗胸腰椎骨折的患者,通过制定周密的护理计划,实施有效的护理,取得满意的效果,现将护理体会报告如下。

1 临床资料本组患者48例,其中男31例,女17例,年龄16~68岁,平均(42.8±6.7)岁;按骨折部位分类,胸椎骨折27例,腰椎骨折21例;按骨折类型分类,压缩骨折12例,爆裂骨折25例,陈旧性骨折11例;按神经损伤情况分类,A级11例,B级10例,C级6例,D 级15例,E级6例。

2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理应向患者及家属解释手术的必要性,护理人员用良好的言语、热情地态度和行为去影响患者的感受和认识,改变其心理状态与行为,给予患者以心理支持。

介绍该疾病的概况,介绍成功病例,以减少患者的恐惧感,使其在心理上有充分准备,手术前1 d详细向患者介绍手术目的、大致时间、麻醉方式,并做好备皮、灌肠、导尿等术前准备,消除患者对手术的顾虑,树立战胜疾病的信心。

2.1.2 术前准备鼓励患者多做深呼吸运动以增加肺活量,鼓励患者排痰,防止由于长时间的卧床造成坠积性肺炎的发生;教会患者正确的翻身方法,训练床上大小便,同时严密观察病情变化,认真监测生命体征,评估有无腹痛,皮肤颜色及肢体温度改变,评估尿量、尿色,便于掌握病情变化,术前10 h禁食,8 h禁饮,做好各项相关检查,并对神经损伤情况做以全面评估。

胸腰椎压缩骨折钉棒系统内固定术的手术护理配合体会

胸腰椎压缩骨折钉棒系统内固定术的手术护理配合体会（以下内容仅供参考）胸腰椎压缩骨折是一种常见的骨折类型，手术治疗常常采用胸腰椎压缩骨折钉棒系统内固定术。

作为手术护士，我在配合这一手术过程中获得了一些经验与体会。

手术前的准备工作非常重要。

麻醉医生需要进行相关检查，评估患者的一般情况，并决定合适的麻醉方式。

手术护士应了解患者的病情、过敏史以及其他麻醉相关的注意事项，并确保手术器械、药品等的准备充分。

手术护士还需要与团队成员沟通，了解手术具体步骤，准备相应的器械和设备，确保手术过程的顺利进行。

术中的协助工作要细致和有序。

手术护士需要与主刀医生密切合作，准确执行医生的指示。

在手术过程中，护士需要及时提供所需器械、药物等，并配合医生完成不同的手术步骤。

在插入钉棒时，手术护士需要提供适当的撑开器和导向器，帮助医生准确定位。

在固定钉棒时，手术护士需要参与带张力螺钉的紧固，确保钉棒牢固固定。

术中的协助工作需要护士具备良好的团队意识和沟通能力，以确保手术的高效进行。

手术时的监护工作也需要密切关注。

手术护士需要监测患者的体征变化，如血压、心率、呼吸等，并及时记录。

还需要关注患者的手术部位，确保术中无出血、感染等情况发生。

术中出现意外情况时，护士需要迅速采取相应的处理措施，如及时通知主刀医生或配合医生进行急救。

术后的护理同样至关重要。

术后护理包括对患者的监测，如术后复苏情况、意识水平、疼痛等。

还需要及时处理术后的并发症，如感染、出血等。

护士还需要教育患者和家属术后的注意事项，如活动限制、伤口护理等，以促进康复。

通过参与胸腰椎压缩骨折钉棒系统内固定术的手术护理，我深刻体会到手术护士在手术过程中的重要性。

只有密切协作、高效配合、细致监护，才能确保手术的安全和成功。

我也深感手术护理工作的紧张和刺激，需要具备扎实的医学知识和技能，以及良好的团队合作精神和应变能力。

希望在今后的工作中不断提高自己的专业水平，为患者提供更好的护理服务。

胸腰椎骨折的护理体会

胸腰椎骨折的护理体会作者：凌丹来源：《健康必读·下旬刊》2011年第12期【中图分类号】R352 【文献标识码】B 【文章编号】1672－3783(2011)12－0158－01胸腰椎骨折是脊柱创伤中一种常见损伤，对于该损伤的护理需要周密的科学的护理，以减少并发症状，最大限度恢复功能，现总结护理体会如下：1 腰椎骨折绝对卧床，卧于硬板床，不允许坐起，给予正确的翻身方法，翻身时身体纵轴一致性，胸腰椎成一条直线，向侧翻动。

2 做好心理护理达到良好的医患合作关系。

尊重病人，理解病人，使病人树立战胜疾病的信心。

3 良好的生活护理，满足病人的日常所需，让病人得到最舒适的治疗环境。

4 胸腰椎骨折患者卧床休息时间较长，极易发生各种并发症。

由于疼痛，不愿翻身，较容易得压疮，加强皮肤护理，每二小时翻身一次，平卧与左侧右侧卧位交替，局部按摩，保持床铺清洁平整，合理的营养摄入，每日温水擦浴二次，保持会阴部清洁。

5 鼓励做扩胸，深呼吸，有效咳嗽以预防肺内感染。

6 受伤后第二天开始双下肢关节被动活动和肌肉按摩，指导患者进行股四头肌等长收缩锻炼，指导家属给予屈伸下肢，促进静脉回流，防止关节僵硬，肌肉萎缩，一周以后进行腰背肌锻炼，按三点支撑法，五点支撑法和四点支撑法的顺序进行，根据病人病情，循序渐进，四周后带腰围下地。

7 饮食指导，要合理饮食。

受伤早期肠蠕动减弱大量进食易腹胀，要少进食，以清淡易消化为主；中期清补食物以利养血和营，接骨续筋；后期易药食并补，补益气血肝肾。

8 导尿者做好导尿管及尿道的护理，每日更换尿袋一次，会阴护理二次，鼓励病人多饮水，防止尿路感染及肾结石。

9 便秘者给予腹部顺时针按摩，以促进肠蠕动，增加水果蔬菜的摄入。

10 出院指导。

出院后要做好随访工作，患者二周后可下床活动，但不可做弯腰动作，三个月后可做弯腰活动，四个月到六个月可适当参加活动。

作者单位：114200 海城市正骨医院。

胸腰椎骨折的护理体会

胸腰椎骨折的护理体会胸腰椎骨折是脊柱创伤中的一种常见损伤，常合并脊髓损伤及其它系统的并发症，是脊柱创伤中的严重损伤，对于此类病人的护理，需要周密的护理计划，实施科学的护理措施，以减少并发症的发生、降低致残程度，最大限度地恢复身体功能。

标签：胸腰椎骨折；护理胸腰段脊柱骨折是骨科中常见而严重的损伤，多发生于青壮年劳动者，在创伤骨折中约占3-5%[1]，且常合并脊髓损伤及其它系统的并发症，如处理不当往往会给患者带来很多不必要的痛苦甚至危及生命。

由于目前内固定及器械的发展，它具有复位满意，固定牢靠，使病人能够早期活动，预防因卧床而产生的并发症，减轻患者的心理负担等优点，所以多倾向于手术治疗，因此对于胸腰椎骨折围手术期护理及手术后康复护理尤其需要周密的护理计划。

我院自2012年1月至2014年6月收治30例胸腰椎骨折，取得了满意效果。

此将临床护理体会报告总结如下。

1临床资料本组病例共30例，男20例，女10例，年龄18～50岁，平均年龄41岁，摔伤8例，车祸12例，高处坠落伤10例，单个椎体损伤18例，双椎体损伤12例，其中以T12～L1损伤最多，占75%。

2观察及结果观察生命体征变化，动态掌握病情，及时发现其他合并伤；注意观察伤后胸、腰椎骨折平面以下的感觉及皮肤温度、颜色情况，检查双下肢肌力及排尿、排便状况，注意伤处有无淤血、肿胀等，如发现感觉平面上移，且疼痛加重，应及时通知医生。

在这些病例的治疗过程中未出现并发症，患者均的到了良好或最大程度的机体功能恢复。

89%以上的患者能积极配合治疗，适应机体内外环境突变所致的伤害。

3护理方法3.1术前护理：3.1.1心理护理：胸腰椎骨折一般发病突然，在治疗上需要采取强迫卧位，患者对生活及预后的忧虑会产生恐惧及焦虑。

护理人员对患者应耐心疏导，认真倾听，另外取得家属的配合，多关心、体贴患者，使其感到安慰，解除其心理压力积极配合治疗。

3.1.2练习深呼吸和有效咳痰：术前要鼓励病人多做深呼吸运动，指导病人深呼吸后用力咳痰，预防术后肺部的并发症。

单纯胸腰椎骨折的护理体会

单纯胸腰椎骨折的护理体会发表时间：2016-09-20T16:58:00.643Z 来源：《医师在线》2016年7月第13期作者：纪玉琼[导读] 可避免了晚期脊柱关节僵硬和慢性腰背疼痛发生。

在护理过程中要做到身心并重，贯穿以人为本的现代医学护理模式。

进行正确有效的护理。

（解放军第一七五医院/厦门大学附属东南医院，福建，漳州，363000）摘要：目的：总结胸腰椎骨折的护理，进行正确有效的护理。

方法：对48例胸腰椎患者从心理、疼痛、体位、饮食、皮肤等的护理及对他们进行功能锻炼指导。

结果：48例患者效果均较满意。

结论：在护理过程中要做到身心并重，贯穿以人为本的现代医学护理模式。

进行正确有效的护理。

关键词：胸腰椎骨折、护理体会胸腰椎骨折是指因外力因素造成胸腰椎骨质连续性和完整性的破坏，是最常见的脊柱损伤胸腰椎骨折大多合并骨折脱位、韧带复合体损伤，骨折块移位进入椎管，易引起脊髓、马尾神经损伤，产生多种并发症。

处置不当将会产生严重后果。

临床多以第11、12胸椎和第1、2腰椎最为多见，老年人由于骨质疏松的缘故，发生率更高。

笔者通过对48例患者(无瘫痪)的护理现将临床护理体会分述如下。

1临床资料本组病例共48例，男35例，女13例，年龄18~82岁，平均年龄53岁。

摔伤10例，车祸22例，高处坠落伤16例，单个椎体损伤30例，双椎体损伤18例，其中以t12 l1损伤最多占74%。

2护理体会2.1心理护理胸腰椎压缩性骨折，大都因外伤所致，或为高处坠跌，或为不慎坐跌，患者事前毫无心理思想准备就要住院治疗，顷刻间由健康人沦为病人，并且卧床时间长，不免会出现紧张焦虑感，常担心日后会留下后遗症影响日常生活、工作、学习，因此，护理人员应对病人满腔热情，动作轻巧地把病人护送到病床上，并加以安慰开导，让其了解骨折治疗全过程，说明如配合医生治疗，骨折预后良好，使患者充满信心，消除思想顾虑，主动配合治疗。

2.2疼痛护理疼痛是骨折的普遍征象，不但使患者躯体痛苦，还可增加消极情绪，影响睡眠和休息，不利于康复。

胸腰椎骨折后路内固定术患者的手术护理配合体会

胸腰椎骨折后路内固定术患者的手术护理配合体会胸腰椎骨折是一种常见的椎骨损伤，对患者的生活和健康造成严重影响。

对于一些需要手术治疗的患者，内固定术是一种常见的治疗方法。

在术后的护理中，患者的配合至关重要。

以下将结合个人的工作体会，就胸腰椎骨折后路内固定术患者的手术护理配合体会进行探讨。

胸腰椎骨折后路内固定术患者的手术护理需要充分配合医护人员的工作。

在术前，医护人员需要对患者进行详细的评估，包括疼痛程度、神经功能状况、心肺功能情况等。

与此我们作为护理人员需要了解手术的具体操作步骤和可能出现的并发症，以便在术后能够及时处理。

在手术中，护理人员需要配合医生做好器械的准备和交接，确保手术的顺利进行。

术后我们需要密切观察患者的生命体征和疼痛情况，及时发现问题并向医生汇报，以便及时处理。

患者家属的配合也是非常重要的。

胸腰椎骨折后路内固定术是一种较为复杂的手术，患者在术后常常需要长时间的康复治疗。

而在康复期间，患者需要得到家属的全力支持和配合。

在患者翻身、进食、排便等方面，需要家属的帮助和指导。

家属的精神支持对患者的康复同样非常重要。

在患者手术后的护理中，我们也需要积极与患者家属进行沟通和合作，共同帮助患者度过康复期。

胸腰椎骨折后路内固定术患者本人的积极配合同样是非常重要的。

在术后，患者需要严格遵守医嘱，比如保持卧床休息、避免剧烈活动、按时进行康复训练等。

患者需要配合医护人员做好各项护理工作，比如定时转移体位、接受按摩理疗等。

在康复期间，患者需要保持良好的心态，鼓励自己克服困难，坚定信念，相信自己一定能够战胜疾病。

作为护理人员，我们对患者进行了解，并与患者进行了充分沟通，为患者提供了专业的护理技术和安全的康复环境，使得患者得以顺利康复。

在这个过程中，我们就深刻体会到了患者的护理配合是非常重要的。

只有医护人员、患者家属和患者本人共同努力，才能够使得患者得到最好的治疗效果。

胸腰椎压缩性骨折护理体会

胸腰椎压缩性骨折护理体会背景胸腰椎压缩性骨折是一种比较常见的骨折，主要是由于外力作用导致椎体的前缘或后缘发生破坏性压缩而引起。

该疾病常见于高空作业、高速公路交通事故、跳伞等高风险的职业和活动中。

由于外伤严重，患者常常需要立即送到医院进行救治，否则可能会导致残疾乃至生命威胁。

护理措施确定患者情况首先，护士需要对患者进行全面的评估，包括病史、体格检查、影像学检查等。

评估结果将确定治疗方案和后续护理措施。

在评估过程中，护士要重点观察患者神经功能是否受损，比如肢体活动能力、运动和感觉等方面是否正常。

维持患者生命体征胸腰椎压缩性骨折患者需要进行生命体征监测，包括血压、脉搏、呼吸等。

护士需要注意监测肺功能，尤其是呼吸道清晰度和肺部通气情况。

同时，还要注意患者的心脏情况，必要时输液支持。

稳定患者疼痛胸腰椎压缩性骨折患者肌肉容易发生痉挛，并且疼痛难以忍受。

因此，护士需要给患者提供足够的疼痛缓解措施。

通过麻醉药物或特殊的体位支撑，可以减轻患者的疼痛。

此外，还可以采用生物反馈的方法，促进患者体内自然产生止痛物质。

保持患者舒适胸腰椎压缩性骨折患者需要保持平躺状态，要尽可能避免患者的身体移动。

护士需要注意患者的床位安排以及床上用品、垫子、枕头等，以确保患者的舒适度。

同时，护士还应该注意给患者提供心理支持，帮助患者缓解压力和焦虑。

防止并发症胸腰椎压缩性骨折患者容易发生并发症，如肺栓塞、尿潴留、压疮等。

因此，护士需要及时观察患者的生命体征、神经功能以及感染、营养方面的情况，避免因并发症对治疗和恢复造成负面影响。

护士还应该关注患者的精神状态，包括抑郁、病理性焦虑等，并及时进行干预和支持。

做好康复护理骨折患者术后需要进行康复训练，以恢复肢体的活动能力。

护士需要参与患者康复计划的制定、实施和监测，并对患者进行适当的营养及药物治疗。

此外，护士还需要教育患者及其家属如何维护患者的健康和更好地康复。

总结胸腰椎压缩性骨折护理需要综合运用不同的护理措施，旨在维护患者的生命体征、缓解疼痛、维持患者的舒适度、预防并发症等。

胸腰椎骨折患者的护理体会

引起逆行感染。２２２护理措施．．
意的交谈。从中了解到他家经济较困难，担心自己的身体又能否承受手术，我及时给予安慰，同时耐心为患者解释病情，讲解手术的重要性与必要性，而减轻焦虑、从恐惧的心理。２１２２增强患者战胜疾病的信心．．．主动向患者解释保肝
能力，若术前能得到充分的治疗，使受损肝细胞得到修复，即使肝功能不能恢复正常，也可达到肝功能性代偿，手术的安全性亦相应提高，从而调动患者积极性。如上述的１例患
者，自己的病情感到悲观、望，对失经过耐心开导、解后，劝他
中国现代药物应用２００９年４月第３卷第８期
ＣｉＪＭ０ｒｇＡｐ，ｐ２０Ｖ０３Ｎ．ｈｎｄＤｕｐｌＡｒ０９，１，ｏ８．
・
１７９・
交谈过程中，我见到他的手在颤抖，我知道他在听我的解释，
第３次到床头宣教时，们在很融洽的气氛中进行了一次满我
致的生活护理； ③定期翻身，预防褥疮发生； ④鼓励患者做扩胸、深呼吸运动，预防肺部感染；指导肌力 ⑤ 的训练，防止肌肉萎缩； ⑥合理安排饮食；留置导尿者， ⑦ 做好导尿管和尿道口的护理；果本组病例结
在治疗全过程中，因护理方面的原因而产生不良并发症，未患者均获得了良好或最大程度的功能康复；
结论胸腰椎骨折患者的护理对其治疗效果影响较大，根据不同阶段的病情特点而采取相应的护理应

胸腰椎压缩性骨折护理体会

理各时段的ＶＡＳ评分均低于对照组，均Ｐ＜０．０５；干预组并发症发生率１０．３％低于对照组３７．９％，Ｐ＜０．０５。
随访无发生脊柱后凸畸形病例。结论早期完善的康复护理能减轻胸腰椎压缩性骨折患者疼痛，减少并发症。
【关键词】胸腰椎；压缩性骨折；早期；康复护理；效果［中图分类号】Ｒ４７３．６［文献标识码】Ｂ【文章编号】２０９５ — ０６１６（２０１４）Ｏ４ — １４８ — ０３
ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎａｄｄｉｔｉｏｎａｌｅａｒｌｙｃｏｍｐｌｅｔｅｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｎｕｒｓｉｎｇｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｔｈｅｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｎｕｒｓｉｎｇ．
Ｅｉｇｈｔｗｅｅｋｓｌａｔｅｒ，ＶＡＳｐａｉｎｓｃｏｒｅｓａｎｄｊｏｉｎｔｆｕｎｃｔｉｏｎｒｅｃｏｖｅｒｙｓｉｔｕａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ
ｆｒａｃｔｕｒｅｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＦｉｆｔｙ－ｅｉｇｈｔｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｔｈｏｒａｃｏｌｕｍｂａｒｖｅｒｔｅｂｒａｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎｆｒａｃｔｕｒｅｓａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｏｕｒ

胸腰椎压缩骨折钉棒系统内固定术的手术护理配合体会

胸腰椎压缩骨折钉棒系统内固定术的手术护理配合体会胸腰椎压缩骨折是指胸椎和腰椎发生了骨折，这种骨折常见于交通事故或高空坠落等高能伤害。

对于这种骨折，常常需要进行手术治疗，而胸腰椎压缩骨折钉棒系统内固定术就是常见的一种手术方式。

作为护士，对于这种手术的护理配合非常关键。

以下是我在实践中的一些体会。

手术前的准备工作非常重要。

在手术前，护士要认真核实患者的身份信息，并与患者进行充分的交流，了解患者的病情和手术相关的信息。

还需要对患者进行全面的评估，包括骨折部位的疼痛评估、神经功能评估等，以便了解患者的身体状况，为手术提供参考依据。

护士还要协助医生完成一些必要的检查和准备工作，如术前洗胃、留置导尿等。

手术中的护理配合要密切配合医生。

在手术室内，护士要配合医生检查手术器械和设备是否完备，并进行必要的消毒、准备工作。

手术过程中，护士要时刻注意患者的生命体征监测，包括血压、心率、呼吸等，确保患者的生命体征稳定。

护士还要配合医生完成手术操作，如递刀、托出、固定钉棒等。

护士还要时刻注意手术区域的清洁和无菌操作，避免交叉感染的发生。

然后，手术后的护理也非常重要。

手术结束后，护士要迅速完成术后记录，并进行术后疼痛评估，及时给予相应的镇痛措施，并注意患者的饮食和活动等。

为了预防术后并发症的发生，护士还要加强术后观察，如观察伤口愈合情况、神经功能恢复情况等，并及时记录并汇报给医生。

在患者术后康复阶段，护士还要积极配合患者进行康复训练和功能训练，帮助患者恢复身体功能，提高生活能力。

护士还需要关注患者的心理护理。

胸腰椎压缩骨折是一种严重的创伤，患者常常会伴随着强烈的疼痛和身体功能丧失，给患者带来不小的心理负担。

护士要给予患者足够的理解、关心和支持，帮助他们积极面对手术和康复过程中的困难和挑战，以促进患者身心康复的顺利进行。

胸腰椎压缩骨折钉棒系统内固定术是一种常见的手术，护士在其中的护理配合非常关键。

护士不仅需要在手术前进行充分的准备工作，还需要在手术中紧密配合医生完成手术操作，并在手术后进行细致的护理工作。

胸腰椎骨折后路内固定术患者的手术护理配合体会

胸腰椎骨折后路内固定术患者的手术护理配合体会胸腰椎骨折是一种严重的脊柱骨折，常常需要进行手术治疗。

在患者进行胸腰椎骨折后路内固定术时，护理配合起着至关重要的作用。

作为护士，我曾经有幸参与了多位胸腰椎骨折患者的手术护理工作，通过这些经历，我深刻体会到了护理在手术过程中的重要性。

在此，我将分享一下我对胸腰椎骨折术后护理配合的一些体会。

在手术前的准备工作非常重要。

在患者确定需要进行胸腰椎骨折术后路内固定术之后，护士需要充分了解患者的病情和手术方案，为手术做好准备工作。

这包括与患者进行充分沟通，解释手术过程和术后护理事项，让患者心理得到充分的安慰和支持。

护士需要做好手术室的准备工作，包括准备好手术所需的器械和药品，确保手术能够顺利进行。

在手术过程中，护士需要密切配合医生，协助完成手术操作。

在胸腰椎骨折术后路内固定术中，护士需要协助医生进行椎弓根螺钉或板钉的固定，同时做好患者的呼吸和循环监测工作，确保手术过程中患者的生命体征稳定。

在手术过程中，护士还需要做好器械的清点和记录，以确保手术安全。

手术结束后，患者进入术后恢复期，这个阶段护理的配合显得尤为重要。

护士需要做好术后伤口护理工作，保持伤口的清洁和干燥，预防感染的发生。

护士还需要定期观察患者的伤口情况，及时发现并处理伤口问题。

在术后的康复训练中，护士需要协助患者进行康复训练，包括协助患者进行早期的床边体位转换和功能锻炼，帮助患者尽快康复。

在术后的康复期，患者需要进行长期的康复护理，护士需要密切配合医生，对患者进行定期的随访和评估，发现和处理患者康复过程中的各种问题。

护士还需要对患者进行康复知识的宣教，教育患者和家属关于康复的重要性和方法，帮助患者树立信心，积极配合康复工作。

胸腰椎骨折的护理体会

胸腰椎骨折的护理体会作者单位：844000 新疆维吾尔自治区喀什地区第二人民医院通讯作者：吴文标签：胸腰椎骨折；护理体会胸腰椎骨折是脊柱创伤中的一种常见损伤，在创伤骨科中约占3%～5%【sup】［1］【/sup】，且常合并脊髓损伤及其系统的并发症。

对于该类损伤尤其需要周密的护理计划，科学的护理措施，以减少并发症的发生、降低致残程度，最大限度地恢复功能。

本科在近3年中，共收治58例胸腰椎骨折的患者，现将有关护理体会总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组共58例，男32例，女26例；年龄18～67岁，平均49.2岁。

T【sub】12【/sub】骨折12例，L【sub】1【/sub】骨折26例，T【sub】12【/sub】L【sub】1【/sub】骨折7例，L【sub】1～2【/sub】骨折10例，L【sub】2【/sub】骨折3例；单纯压缩性骨折无神经损伤40例，合并有不全或完全性下肢瘫痪18例；非手术治疗33例，手术治疗25例。

1.2 护理措施胸腰椎骨折在治疗上，需要患者避免负重而采取强迫性的卧位。

因此，要根据这一特殊要求，而采取合理、有效的护理。

（1）做好心理护理，达到良好的医患合作；（2）细致的生活护理；（3）预防压疮：①间歇性解除压迫。

②保持皮肤清洁与完整。

③正确实施按摩；（4）预防肺部感染：①有效咳嗽及咳痰。

②翻身叩背。

③深呼吸训练；（5）预防泌尿系感染及结石：①做好导尿管及尿道口的护理。

②多饮水；（6）指导功能锻炼，防止肌肉萎缩；（7）合理安排饮食。

2 结果本组病例在治疗全过程中，未因护理方面的原因而产生并发症，患者均获得了良好或最大限度的功能恢复。

（1）患者心理适应能力：90%以上患者能积极配合治疗，适应机体内、外环境突变所致的伤害。

（2）压疮发生率：首诊入住本科伤者，无一发生压疮；（3）无感染发生：除5例在伤前患有慢性支气管炎先存者出现了肺部感染外，无继发肺部感染病例出现；（4）泌尿系感染：8例留置导尿15天以上者，出现尿道刺痛，拔除导尿管一周后症状消失，其余病例均未出现泌尿系感染的并发症；（5）本组患者在住院期间无一发生关节僵直及肌肉萎缩。

胸腰椎骨折病人的护理体会

・
１６・８
２００８年ｌ月第ｌ１７卷第２２期ＣｌｉａＪｕｎｌｉｃｌｏｒａｎ
・临床研究・源自排饮食；⑦ 留置导尿者，做好导尿管和尿管和尿道口的护理。
１３结果．
燥；三是指导鼓励患者多做深呼吸，扩胸运动，有效的咳嗽、咯痰、痰液粘稠不易咯出时行雾化吸入并轻拍背部，以稀释痰
率降到最低，患者每年易复发季节仍会继续巩固。
４计论和体会
七仙消银汤每日一付，每次５０毫升，饭前服用，服药后０
半到一小时出汗，以促进药物疗效。参鹿丸（七仙消银丸）原
银屑病俗称牛皮癣，中医称白疙，松皮癣，是一种常见的
每日三次，每次三粒饭后温开水送服。每疗程两个月。
直以内服维生素类药，外涂药，点滴，间断性治疗至今。查体：ＢｌＯ８ｍｈ，体温３度，舌象苔厚腻，脉沉，ＰＯ／Ｏｍｇ７
饮食二便正常，余阴性皮损症状：全身皮损面积达９％０，鳞屑少，色红，稍痒，
伴疼痛，皮损部位体温稍高，粗糙，伴小白色脓疱，偶尔可见
一
服丸药配合中草药９Ｏ天，第一个治疗周期已结束，病情稳定，大片皮损从中间开始消退，无脓疱，体温正常，有个别
新出红色小疹，已转变为寻常型银屑病，嘱方案不变，继服即可随时联系，以观疗效。３２不良反应．３２１初服药，因药量大，患者不适应，出现反胃，一周．．时正常。
２１服药方法．
３２２大便次数增多（～．．４５次／日），逐步恢复正常（￣１２

胸腰椎压缩性骨折的护理体会

２康复护理的方法
２．１心理护理
头、背、腰、臀、腿部，或者用滚动的方法，将伤者移至有厚垫
的木板担架或硬板床上。
２．３并发症护理
２．３．１腹胀、便秘：胸腰椎压缩性骨折，由于骨折后出血，形成腹膜后血肿，刺激肠系膜交感神经，使胃肠功能减弱，和患者
学习。患者对生活及预后的忧虑会使患者产生巨大的心理压力，因此护理工作要首先解除患者的思想顾虑，多与患者交谈，耐心开导，给予安慰体贴，还应指导患者发泄心中的不良
２．３．２尿潴留：伤后患者卧于床上，不适应体位改变或因腰骶
部疼痛不敢用力排尿而导致排尿困难。护理上要做好患者的
左右。高度逐渐增加，１周可达１０～１５ｅｍ，垫枕处衣服应拉平，防止皱褶，巡视应定时，防止产生压疮。垫枕需要一个适应过程，需要耐心细致地做好解释工作，使患者懂得垫枕对治疗的重要性，积极配合治疗。２．２．４搬运的护理：应采用平卧搬运法，大家动作一致地平托
身和下身分别翻转，用手扶着患者的肩部和髋部同时翻动，防止腰部扭伤。患者侧卧后，背部可用枕头顶住，避免上下身卧位的不一致，造成胸腰部脊柱的扭转【１］。２．２．３垫枕的护理：胸腰椎压缩性骨折患者，往往需要在伤椎
后凸处垫软枕治疗，利用自身的重力和杠杆原理，使脊柱前柱受到牵拉，以便恢复压缩椎体的高度和脊柱的序列，避免远期并发症。受伤当日即可垫枕，枕头的适宜高度为８１０ｅｍ

胸腰椎压缩骨折钉棒系统内固定术的手术护理配合体会

胸腰椎压缩骨折钉棒系统内固定术的手术护理配合体会
背景：胸腰椎压缩骨折是一种常见的损伤，通常需要内固定手术治疗。

手术护理对于手术的成功与患者恢复至关重要。

体会：我是一名手术室护士，参与了多例胸腰椎压缩骨折钉棒系统内固定术的手术护理工作。

在手术前，我们需要全面评估患者的病情和手术风险，为手术做好准备。

我们应每时每刻地与手术医师密切沟通，及时提供手术所需物品，确保手术过程顺利进行。

在手术开始前，我们应确保手术室的温度适宜、手术部位消毒无误、手术器械齐全并经过灭菌。

我们应随时护理患者的体位，确保患者保持适当的姿势，以便手术医师更好地进行手术操作。

手术中，我们应密切观察患者的生命体征，如呼吸、心率、血压等，确保患者生命体征平稳。

同时，我们要及时吸除口腔分泌物，监测尿量和血氧饱和度，确保患者在手术中的安全。

手术后，我们需要认真关注患者的恢复情况，包括呼吸、疼痛、感染、出血等。

我们需要定期更换患者的伤口敷料，确保伤口干燥、无感染。

在恢复期间，我们应及时为患者提供情感支持，帮助患者心理调适，避免因手术对患者造成的负面影响。

结论：手术护理是手术成功和患者康复不可或缺的重要环节。

作为护士，我们需要在手术前、手术中和手术后全方位贯彻和执行手术护理工作，确保手术顺利、患者安全并全面照顾患者的身体和心理健康。

胸腰椎压缩性骨折护理体会

胸腰椎压缩性骨折护理体会摘要目的：探讨胸腰椎压缩性骨折的护理方法。

方法：结合2003～2006年收治47例胸腰椎压缩性骨折患者的护理经验，针对患者心理、生活、并发症等几方面进行探讨。

结论：采用身心并重，以人为本的护理理念，对胸腰椎压缩性骨折的康复具有明显的促进作用。

关键词胸腰椎骨折护理胸腰椎单纯性屈曲型压缩性骨折是骨伤科中常见的疾病，目前治疗方法仍以卧床休息、功能练习和精心护理。

如治疗不当，会使脊柱各个关节功能减退，遗留腰肌慢性疼痛。

我院自2003～2006年对47例单纯胸腰椎压缩性骨折的患者采用腰垫练习的方法，达到了良好的治疗效果。

现将护理体会介绍如下。

资料与方法一般资料：本组患者47例(单纯性胸腰椎压缩性骨折)，男25例，女22例，年龄18～82岁，平均年龄53岁，摔伤12例，车祸33例，高处坠落伤2例，单个锥体损伤22例，双锥体损伤45例，其中以T12～L1损伤最多，占74%。

护理要点：密切观察患者的生命体征，肢体运动，感觉、大小便情况，以及患者情绪变化。

卧姿护理：胸腰椎压塑形骨折的患者需平卧在硬板床上，伤椎处垫枕，并需早期功能练习(可采用三点复位法，五点复位法或飞燕点水复位法)，利用腰背肌收缩、重力和杠杆原理，使脊柱保持稳定的背伸，使压缩的锥体扩张，以矫正骨折畸形。

因垫枕需要一个适合过程，应耐心地做好解释工作，使患者懂得垫枕在其治疗过程中的重要性，保持脊柱与水平位置，解除对椎体的压力。

功能锻炼主要以腰背肌练习为主，腰背肌锻炼对胸腰椎压缩性骨折的康复极为重要，通过锻炼牵拉锥体可增加脊柱的稳定性，使压缩部分复原，防止骨质疏松、废用性肌萎缩和避免遗留慢性腰痛的发生，可避免远期锥体再度塌陷而导致的锥体畸形。

在协助患者翻身侧卧时，用手扶患者的肩部和髋部同时翻动，伤椎局部固定，保持躯体上下一致，防止腰部扭伤；侧卧后，背部可用枕头顶住，避免上下身的不一致。

应长期卧床，故护理极为重要。

护理巡视时，要向患者详细讲解卧硬板床的必要性和重要性，以取得合作，要注意垫枕处衣服应拉平，防止皱褶，防止产生压疮。

胸腰椎骨折内固定术患者的护理体会

胸腰椎骨折内固定术患者的护理体会摘要目的探讨胸腰椎骨折内固定术患者的护理对策。

方法回顾分析120例胸腰椎骨折内固定术患者的临床资料，分析患者术前心理状况、对胸腰椎骨折内固定术的了解情况以及对术后护理知识的了解情况，制定护理计划，并根据病情变化及时调整护理措施。

结果120例患者中9例完全截瘫，其余患者均不同程度康复，未出现护理并发症。

结论加强术前及术后护理，为患者提供细致周到的护理是预防并发症的发生，对胸腰椎骨折患者的恢复有着非常重要的意义。

关键词胸腰椎骨折内固定术；手术前后；护理体会脊柱骨折十分常见，间接暴力所致占绝大多数，T12～L1是胸腰椎损伤中发病率最高的部位，胸腰段脊髓前间隙小，骨折时易造成脊髓前方受压[1]。

其临床表现主要有脊髓或脊神经根受压或损伤症状，如患处疼痛、双下肢乏力、麻木，大小便障碍，严重时甚至出现截瘫。

胸腰椎骨折的治疗主要有非手术治疗（牵引、固定休息、睡硬板床、服药等）和手术治疗，手术治疗有骨折内固定、椎管减压、植骨融合、骨水泥强化术等。

本科2006年12月～2015年6月对收治的120例胸腰椎骨折内固定术患者的护理进行总结、分析、实施，患者均不同程度康复，未发生护理并发症，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料2006年12月～2015年6月本科共收治120例胸腰椎骨折内固定术的患者，年龄41～71岁，女76例，男44例。

1. 2 护理方法1. 2. 1 术前护理1. 2. 1. 1 心理护理由于骨折后患者卧床不起，生活不能自理，有一部分患者焦躁不安，不愿与人沟通。

所以早期对患者心理进行干预，可使其正确面对疾病，加强心理支持，主动关心患者，减轻患者手术的心理压力，增强信心。

要耐心讲解手术的目的，手术方法及术后注意事项和可能出现的并发症，消除或减轻患者的思想负担，帮助患者积极治疗和康复护理。

还要指导患者正确直线翻身法，练习床上大小便。

1. 2. 1. 2 饮食与营养指导术前营养要充足。