2018中医儿科学笔记精华版

【盈盈碌碌】2018 中医儿科学笔记最新精华版新生儿疾病:1、胎怯:胎怯脾肾保元汤,肾精薄弱肾地黄。

♦肾精薄弱一益精充髓，补肾温阳一补肾地黄丸；常证♦脾肾两虚一健脾益肾，温运脾阳一保元汤；♦五脏亏虚—健脾益肾，培元补虚—十全大补汤；+♦肺气虚衰—益气固脱，补益肺气—独参汤；+变证♦元阳衰微—温补脾肾，温阳散寒—参附汤；+2、硬肿症:硬肿阳衰参附汤，寒凝血涩归四逆。

♦寒凝血涩—温经散寒，活血通经—当归四逆汤；♦阳气虚衰—益气温阳，通经活血—参附汤；♦热毒蕴结—清热解毒，活血化瘀—黄连解毒汤；+3、胎黄:胎黄寒湿茵理中，气瘀血府湿热茵，动风羚角脱参附。

♦湿热郁蒸—清热利湿退黄—茵陈蒿汤；常证♦寒湿阻滞—温中化湿退黄—茵陈理中汤；♦气滞血瘀—行气化瘀消积—血府逐瘀汤。

阴清肺汤6、咳嗽:咳嗽风寒杏苏沸热桑风燥清燥救，痰热清金湿二陈，气虚六君阴沙麦。

♦风寒咳嗽—疏风散寒♦风热咳嗽—疏风解热♦风燥伤肺—润燥止咳♦痰热壅肺—清肺化痰♦痰湿蕴肺—燥湿化痰♦阴虚肺热—滋阴润燥♦肺脾气虚—益气补肺，宣肺止咳—华盖散；外感咳嗽，宣肺止咳—桑菊饮；，疏风宣肺—桑杏汤；，肃肺止咳—清金化痰汤；内伤咳嗽，肃肺止咳—二陈汤合三子养亲汤，养阴清肺—沙参麦冬汤；，健脾化痰—六君子汤；7、肺炎喘嗽:肺炎喘风寒华盖，风热麻杏痰热葶，毒热黄连阴沙麦，肺脾气虚参五味，变证心阳参附龙，邪陷厥羚钩牛黄。

♦风寒郁肺—辛温宣肺♦风热郁肺—辛凉宣肺♦痰热闭肺—清热涤痰♦毒热闭肺—清热解毒，止咳平喘—华盖散；常证，清热化痰—麻杏石甘汤（偏里证）；，开肺定喘—麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤，泻肺开闭—黄连解毒汤合麻杏石甘汤—涕泪全无，鼻翼煽动，口唇紫绀，烦躁不宁，甚至神昏谵语等。

♦胎黄动风—平肝息风，利湿退黄—羚角钩藤汤；变证♦胎黄虚脱—大补元气，温阳固脱—参附汤合生脉散。

肺系疾病:4、感冒:寒荆热银暑新加，时邪银翘普济合。

夹痰寒二陈三拗♦阴虚肺热—养阴清肺♦肺脾气虚—补肺益气♦心阳虚衰—温补心阳♦邪陷厥阴—清心开窍，润肺止咳—沙参麦冬汤；，健脾化痰—人参五味子汤；，救逆固脱—参附龙牡救逆汤；变证，平肝息风—羚角钩藤汤合牛黄清心丸风热桑菊黛蛤散，夹滞保与惊镇惊。

♦风寒感冒—辛温解表，疏风散寒—荆防败毒散；主证♦风热感冒—辛凉解表，疏风清热—银翘散；♦暑邪感冒—清暑解表，化湿与中—新加香薷饮；♦时邪感冒—清瘟解表消毒—银翘散合普济消毒饮；兼证:♦夹痰—辛温解表，宣肺化痰；辛凉解表，清肺化痰—在疏风解表的基础上，风寒夹痰证加二陈汤、三拗汤；8、哮喘:哮外寒热大青龙，风寒小青痰热麻，肺实苏降肾都气缓解肺脾气玉屏，肺肾阳匮阴麦味。

♦风寒束肺—温肺散寒♦痰热阻肺—清肺涤痰♦外寒内热—解表清里♦肺实肾虚—泻肺平喘风热夹痰加桑菊饮、黛蛤散♦夹滞—解表兼以消食导滞—在疏风解表基础上，加保与丸；♦夹惊—解表以清热镇惊—疏风解表加镇惊丸5、乳蛾:乳蛾风热银翘马，肺胃养阴热毒牛。

（2018 版无——）主症:♦风热博结一疏风清热，利咽消肿一银翘马勃散；♦热毒炽盛一清涤痰定喘—小青龙汤合三子养亲汤，止咳平喘—麻杏石甘汤合苏葶丸。

止咳定喘—大青龙汤，补肾纳气—偏肺实用苏子降气汤偏肾虚用都气丸合射干麻黄汤发作期♦肺脾气虚—补肺固表健脾益气—玉屏风散合人参五味子汤；缓解期♦脾肾阳虚—温补脾肾，固摄纳气—金匮肾气丸♦肺肾阴虚—养阴清热，敛肺补肾—麦味地黄丸9、反复呼吸道感染:复感肺脾气玉屏，阴虚生脉脾肾匮热解毒，利咽消肿一牛蒡甘桔汤；♦肺胃阴虚一养阴润肺，软坚利咽一养营卫黄芪桂五汤。

♦肺脾气虚一补肺固表,健脾益气—玉屏风散合六君子汤♦营卫失调—调与营卫,益气固表—黄芪桂枝五物汤♦脾胃湿热—清热燥湿, 健脾助运—藿朴三仁汤;+♦脾胃气虚—健脾益气,佐以助运—异功散;♦肺肾两虚—温补肾阳,健脾益气—金匮肾气丸合理中丸♦脾胃阴虚—滋脾养胃,佐以助运—养胃增液汤♦肺脾阴虚—养阴润肺,益气健脾—生脉散合沙参麦冬汤。

脾系疾病:10、鹅口疮:鹅口虚火知柏地,心脾热清热泻脾。

♦心脾积热—清心泻脾—清热泻脾散;♦湿热熏蒸—清化湿热—甘露消毒丹;+♦虚火上浮—滋阴降火—知柏地黄丸;11、口疮: 口疮风热乘脾银,心火导赤虚六味。

♦风热乘脾—疏风散火♦脾胃积热—清热解毒♦心火上炎—清心凉血♦虚火上浮—滋阴降火,清热解毒—银翘散;, 通腑泻火—凉膈散;+,泻火解毒—泻心导赤散;,引火归原—六味地黄丸加肉桂&+胃脘痛:寒凝良附积滞保与湿热清中肝胃柴胡&+脾胃建中胃阴益胃瘀血膈下寒热半夏泻心14、积滞:积滞脾虚积健脾,乳积消乳食保与。

♦乳食内积—消乳化食与中导滞—乳积者用消乳丸食积者用保与丸;♦食积化热—清热导滞, 消积与中—枳实导滞丸;+♦脾虚夹积—健脾助运,消食化滞—健脾丸;15、疳证:疳证干疳八珍汤,疳气资生积肥儿,眼疳石斛口导赤,疳肿防己黄芪汤。

♦疳气—调脾健运—资生健脾丸;常证♦疳积—消积理脾—肥儿丸;（腹大肢细就是主征）♦干疳—补益气血—八珍汤;♦眼疳—养血柔肝,滋阴明目—石斛夜光丸;兼证♦口疳—清心泻火,滋阴生津—泻心导赤散;♦疳肿胀—健脾温阳,利水消肿—防已黄芪汤合五苓散♦寒凝气滞—温中散寒♦饮食积滞—消食导滞, 理气止痛—良附丸, 行气止痛—保与丸16、营养性缺铁性贫血: 贫血心脾虚归脾,肝肾左归脾六君,脾肾阳虚右归丸。

♦湿热中阻—清热燥湿♦肝胃不与—疏肝理气, 化滞止痛—清中汤;, 与胃止痛—柴胡疏肝散♦脾胃虚寒—温中理脾缓急止痛—黄芪建中汤♦脾胃虚弱—健运脾胃♦心脾两虚—补脾养心♦肝肾阴虚—滋养肝肾♦脾肾阳虚—温补脾肾,益气养血—六君子汤,益气生血—归脾汤,益精生血—左归丸,益阴养血—右归丸♦胃阴不足—养阴益胃缓急止痛—益胃汤合芍药甘草汤心肝疾病:♦瘀血阻络—活血化瘀♦寒热夹杂—辛开苦降, 通络与胃—膈下逐瘀汤, 温脾清胃—半夏泻心汤12 泄泻:泻风寒藿湿热葛,脾参食保阳附理变证气阴参乌梅,阴竭阳生脉参附。

18、汗证: 汗肺玉屏气阴生,营卫黄桂湿泻黄。

♦肺卫不固—益气固表—玉屏风散合牡蛎散;♦营卫失调—调与营卫—黄芪桂枝五物汤（以汗出遍身而不温）;♦气阴亏虚—益气养阴—生脉散;♦湿热泻—清肠解热,化湿止泻—葛根黄芩黄连汤;常证♦湿热迫蒸—清热泻脾—泻黄散♦风寒泻—疏风散寒♦伤食泻—运脾与胃,化湿与中—藿香正气散,消食化滞—保与丸;19、病毒性心肌炎: 心肌炎风热银翘,气阴炙草湿热葛,心阳桂龙痰瓜夏。

♦脾虚泻—健脾益气,助运止泻—参苓白术散♦脾肾阳虚泻—温补脾肾,固涩止泻—附子理中汤合四神丸♦风热犯心—清热解毒♦湿热侵心—清热化湿♦气阴亏虚—益气养阴, 养阴活血—银翘散;,宁心安神—葛根黄芩黄连汤,宁心安神—炙甘草汤合生脉散♦气阴两伤—健脾益气,酸甘敛阴—人参乌梅汤;变证♦心阳虚弱—温振心阳,宁心安神—桂枝甘草龙骨牡蛎汤♦阴竭阳脱—挽阴回阳,救逆固脱—生脉散合参附龙牡救逆汤♦痰瘀阻络—豁痰活血,化瘀通络—瓜蒌薤白半夏汤合失笑散。

13 厌食:厌食脾胃气异功,脾运换金阴养胃&20 、多发性抽动证:抽动阴虚定风珠,气郁清肝脾温胆。

+♦脾失健运—调与脾胃,运脾开胃—不换金正气散♦肝亢风动一平肝潜阳♦痰火扰神一清热化痰♦气郁化火一清肝泻火♦脾虚痰聚一健脾化痰♦脾虚肝亢一缓肝理脾♦阴虚风动一滋阴潜阳，息风止痉一天麻钩藤饮，宁心安神一黄连温胆汤。

，息风镇惊一清肝达郁汤，平肝息风一十味温胆汤，息风止痉一钩藤异功散，柔肝息风一大定风珠。

恢复期：♦阴虚邪恋一滋阴补肾，兼清余热一知柏地黄丸合二至丸♦气虚邪恋一健脾益气，兼化湿浊一参苓白术散；25、肾病综合征：本证：♦肺脾气虚一健脾益气♦脾虚湿困一健脾益气♦脾肾阳虚一温肾健脾，宣肺利水一防己黄芪汤合五苓散，渗湿利水一防己茯苓汤合参苓白术散，通阳利水一（偏肾阳虚）真武汤；惊风：“搐、搦、掣、颤、反、弓I、窜、视”古称惊风八候。

慢惊风中若出现纯阴无阳的危重证候，称为慢脾风。

—（偏脾阳虚）实脾饮；♦肝肾阴虚一滋补肝肾，养阴清热一知柏地黄丸；21、急惊风：急惊陷心肝羚钩，气营清瘟风热银，湿热白头惊琥珀。

♦气阴两虚一健脾益气，养阴清热一参芪地黄丸。

♦风热动风一疏风清热，息风定惊一银翘散；标证:♦气营两燔一清气凉营，息风开窍一清瘟败毒饮；♦外感风邪一外感风寒一宣肺利水，疏风散寒一麻黄汤；♦邪陷心肝一清心开窍，平肝息风一羚角钩藤汤；♦湿热疫毒一清热化湿，解毒息风一黄连解毒汤合白头翁汤♦惊恐惊风一镇惊安神，平肝息风一琥珀抱龙丸；22、慢惊风：慢惊脾肾阳固真，脾虚缓肝阴风珠。

♦脾虚肝亢一温中益气，缓肝理脾一缓肝理脾汤；♦脾肾阳衰一温补脾肾，回阳救逆一固真汤合逐寒荡惊汤；★—外感风热一宣肺利水，疏风清热一银翘散；♦水湿内停一益气健脾，利水消肿一五皮饮♦湿热内蕴一清热利湿一（上焦湿热）五味消毒饮；（中焦湿热）甘露消毒丹；（下焦湿热）八正散；♦瘀血阻滞一活血化瘀一桃红四物汤；♦湿浊停聚一与胃降浊，化湿行水一温胆汤；♦阴虚风动一育阴潜阳，滋肾养肝一大定风珠；26、尿频：尿频阴虚知柏地，脾肾缩泉湿热八。

23、痫证:痫惊镇惊脾六君，风定痰涤瘀通窍，脾肾两虚河车丸。

♦惊痫一镇惊安神一镇惊丸；♦痰痫一豁痰开窍一涤痰汤；♦风痫一息风止痉一定痫丸；★♦瘀血痫一化瘀通窍一通窍活血汤；★♦脾虚痰盛一健脾化痰一六君子汤；♦脾肾两虚一补益脾肾一河车八味丸肾系疾病：♦湿热下注一清热利湿♦脾肾气虚一温补脾肾♦阴虚内热一滋阴补肾，通利膀胱一八正散；，升提固摄一缩泉丸；，清热降火一知柏地黄丸。

27、遗尿：遗尿心肾失交泰，肺脾补中肾兔丝，肝经湿热龙胆泻。

♦下元虚寒一温补肾阳♦脾肺气虚一健脾益气♦心肾不交一清心安神♦肝经湿热一泻肝清热，固涩膀胱一菟丝子散；，升阳固摄一补中益气汤合缩泉丸；，滋肾固脬一金匮肾气丸合交泰丸，利湿止遗一龙胆泻肝汤。

24、急性肾小球肾炎：水肿湿热五味消，肺脾参苓风水麻，脾肾真武气阴六，变证水毒温胆汤，水凌已椒陷心龙。

急性期：常证28、脑性瘫痪:♦风水相搏一疏风宣肺，利水消肿一麻黄连翘赤小豆汤合五苓散；♦肝肾亏损一补肾填髓，养肝强筋一六味地黄丸；♦湿热内侵一清热利湿，凉血止血一五味消毒饮合小蓟饮子；♦心脾两虚一健脾养心，补益气血一归脾汤；变证：♦痰瘀阻滞一化痰开窍，活血通络一通窍活血汤合二陈汤♦邪陷心肝一平肝泻火，清心利水一龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤；♦脾虚肝亢一健脾益气，柔肝息风一异功散；♦水凌心肺一泻肺逐水，温阳扶正一已椒苈黄丸合参附汤；♦脾肾虚弱一健脾益气，补肾填精一补天大造丸；♦水毒内闭一通腑泄浊，解毒利尿一温胆汤合附子泻心汤。

传染病29、麻疹:麻疹顺证肺宣毒，肺胃清解阴沙麦，逆证邪毒肺麻杏攻喉清咽♦湿热蒸盛一清热凉营，解毒祛湿一清瘟败毒饮陷心羚。