哮喘学校--吸入剂的使用

副作用
念珠菌感染
声音嘶哑 咽喉疼痛
心跳加快 手指颤抖 低血钾 ···
ห้องสมุดไป่ตู้29
预防
漱口 适时减量 增强营养，补钙 定期复诊
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雾化吸入治疗的并发症及危险性
药物相关的不良反应 支气管痉挛 医院内感染 气道灼伤 无效的气道水化
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雾化吸入治疗的注意事项：
1、定期消毒雾化器，避免污染和交叉感染，提倡
每个患者专用一个雾化器 2、避免超常剂量使用β2受体激动剂，尤其是老年 人，以避免严重心律失常的发生 3、少数患者雾化吸入后，不仅没有出现支气管舒张， 反而诱发支气管痉挛，即所谓的“治疗矛盾现 象”。 药物低渗 应寻找原因，及时采取防治措施 防腐剂诱发 气雾的温度过低 对药物过敏 25
雾化吸入治疗的注意事项：
4、不宜作雾化吸入的药物：
对呼吸道刺激性较强的药物 碱性药物、高渗盐水、蒸馏水
支气管痉挛
油剂制剂 脂质性肺炎 5、使用氧气驱动雾化吸入时，应保持一定的流量和 管道通畅 6、超声雾化具有加热作用，可能破坏药物的成分， 如布地奈德
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吸入剂使用的注意事项：
1、体位：使用时采取端坐位 2、漱口：吸入结束漱口，不要将漱口水吞下，避免口腔感
推开：向外推动滑动杆发 出咔嗒声，一个标准计量 的药物已备好以供吸入。 尽量呼气，但切记不要将 气呼入准纳器中
吸入:将吸嘴放入口中， 深深地平稳地吸入药物。 将准纳器从口中拿出，继 续屏气约10秒钟。 缓慢 恢复呼气。 关闭:关闭准纳器，将拇 指放在手柄上，往后拉手 柄，发出咔嗒声表示准纳 器已关闭，滑动杆自动复 位。
并继续深吸气。
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气雾剂的四步吸入法
屏息10秒，或在没有不
适的感觉下尽量屏息久 些，然后才缓慢呼气。
若需要多吸一剂，应等
待至少一分钟后再重做
第二、三、四步骤。
用后，将盖套回喷口上。
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气雾剂的四步吸入法
摇
吸 屏
呼
摇
呼
吸
屏
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舒利迭准纳器
2
3
1
打开：用一只手握住外 壳，另一只手的大拇指 放在手柄上，向外推动 拇指直至完全打开。
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都保的内部结构
双螺旋通道的口器
吸气通道
储药池
定量药盘
刮药板
内臵干燥剂
旋转把手
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都保的用法
吸气 快！ 深！
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如何检查药物的释放情况
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吸乐® HandiHaler®
思力华®SPRIVA®
HandiHaler 18ug 噻托溴铵
10粒胶囊
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雾化器(Nebulizer)
超声雾化器 气动雾化器
可以直达病变部位——肺部；
剂量小，作用快，安全，疗效佳； 携带方便，无需特殊设备
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代谢途径
10 - 20 % 在肺部沉积 口咽部 部分吸收 胃肠 吸收 80-90%咽下 经“首过效应”失 活
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在肺部吸收
全身 循环
全身性 副作用
吸入剂的类型
压力型定量手控气雾剂（PMDI）： 爱全乐、万托林 干粉吸入器： 以舒利迭为代表的准纳器 以奥克斯、信必可、普米克为代 表的都保。
染，应保持良好的口腔卫生
3、清洁吸嘴:用干布或干纸巾把吸嘴外侧擦拭干净，严禁
用水或液体擦洗吸嘴
4、储存：室温下保存，一般＜30°；不要放入冰箱等潮湿
处，干粉吸潮结块无法使用
5、规范使用：不要随意增减剂量或停用吸入剂；定期复
查 ,及时备药
6、身边备急救吸入剂，如爱全乐、万托林
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发作期
喘康速
缓解期
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雾化吸入器
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气雾剂的四步吸入法
移开喷口的盖，如
图所示拿着气雾剂，
并用力摇匀。
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气雾剂的四步吸入法
轻轻地呼气直到不 再有空气可以从肺 内呼出，然后立 即.....
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气雾剂的四步吸入法
将喷口放在口内，
并合上嘴唇含着喷 口。在开始通过口 部深深地、缓慢地 吸气后，马上按下
药罐将药物释出，
吸入剂的使用
H14
杨建伟
由于哮喘和医生的束手无策 而死于维也纳 贝多芬 1770-1827
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定义
吸入疗法 是指将药物以气雾或干粉方式
吸入呼吸道治疗疾病的方法； 常见的吸入药物： 糖皮质激素 β2受体激动剂 抗胆碱能 黏液溶解剂 抗菌药物
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最好的药物治疗
全球哮喘界一致推荐
吸入疗法
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吸入治疗的优点