《医院管理学概论》 第八章 医院投资与筹资分析
卫生筹资管理与财务知识分析概念
社会保险
社会保险(Social insurance):是由政府或社 会举办的社会保障项目,一般是强制性的,符 合条件的个人都必须参加。同时,其缴费金额 和受益都是通过法定的社会契约进行规定。
商业保险
商业保险(Private insurance):是 由非营利性或营利性保险公司经营,投 保人可以自主选择最符合本人自身利益 的一系列健康保险险种。商业保险一般
卫生筹资政策----目标
筹资能力 公平 风险共担 效率 可持续性
筹资能力
低收入国家的主要任务
不同筹资方式的筹资能力不同
公平
卫生筹资公平 卫生服务提供公平
健康公平
卫生筹资公平
垂直公平
累进 累退 等比
水平公平
卫生服务提供公平
需要 与 可及性(供给)的关系
垂直公平
内容
卫生筹资的基本概念 卫生筹资目标 卫生筹资渠道与机制 我国卫生筹资现状与问题分析
卫生筹资的基本概念
卫生筹资有广义和狭义之分,就广义而言, 卫生筹资涉及卫生资金的筹集、分配和利用 的全过程。
从狭义上看,卫生筹资只包括卫生资金的 筹集。
卫生筹资的基本概念
卫生资金是卫生资源的货币表现
人力资源 物力资源
预付和现付
国际研究结果表明:预付制与筹资公平呈正相 关,特别是来自政府税收的卫生支出占比例越大, 卫生筹资公平性越好,居民个人现金支付占比例 过高,卫生筹资越不公平。
卫生筹资机制
绝大部分国家都Biblioteka 会采用一种卫生筹资渠 道混合式:发展中国家 以公共筹资为主:发达国家
税收筹资模式 社会保险筹资模式
不具有强制性。
使用者付费
直接现金支出(OOP):是指个人在接受各类卫 生服务时,以现金方式直接支付的门诊、住院、 护理以及其他专业性医疗保健费用,其来自家庭 可支配收入。
卫生经济学第8章 医疗筹资
让富人穷人都能看上病
—— 格兰特 白求恩的同事
2020/10/19
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1942 英国:走向福利国家
威廉·贝弗里奇(William Beveridge)是福利国 家的理论建构者之一
他于1942年发表《社会保险报告书》 (Report on Social Insurance),也称《贝弗 里奇报告》,提出建立“社会权利”新制度, 包括失业及无生活能力之公民权、退休金、 教育及健康保障等理念
期望效用
=生病的概率×生病时的财富所带来的效用+健康的概率 ×健康时的财富所带来的效用
例子,假设
约翰有$20,000 的年收入,年内没有储蓄和贷款 健康的概率95% ,医疗支出为0,财富为$20,000 生病的概率5% ,医疗支出$10,000 ,财富$10,000
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商业医疗保险通常是对公共筹资保险体系的补充,特别是在高收入国家。 商业医疗保险是一种由个人或雇主自主决定购买并支付保费,然后根据 这些非收入性的保费进行赔付、保障个人利益的医疗保险。
覆盖群体的逆向选择问题和保险机构对高风险人群的“撇油脂”现象
(5)个人直接购买
没有医疗保障时依靠个人直接购买 有医疗保障时,个人付费作为控制道德风险的手段
正式经济部分就业的人员,并且在很多情况下更难管理,因而这种体制 涉及不同利益主体之间的协调 由于社会医疗保险的分散性特征,使其对于慢性疾病和预防保健的应对 处理效果较差。
2020/10/19
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筹资体系的类型
(3)社区医疗保险
一般由非营利的民间组织举办,是其他医疗保险体系的补充
(4)商业医疗保险
国家医疗体系的特点保证了该体系的公平性和有效性。 广覆盖意味着可以最大限度地分散医疗风险,避免了分散化的医疗体系
医院管理投资与筹资
失败案例分析
案例一
某小型医院盲目扩张,大量举债用于 新建大楼和引进高端设备,最终因资 金链断裂导致破产清算。
案例二
某医院过于依赖政府拨款,未能及时 调整经营策略,导致在政策变化后陷 入困境。
经验教训总结
01
投资与筹资需谨慎评估 医院自身实力和市场环 境,制定合理的战略规 划。
02
应注重多元化筹资渠道 ,降低对单一资金来源 的依赖风险。
投资后评估
在投资项目实施后,对项目的整体 效果进行评估,总结经验教训。
投资回报
经济效益
通过合理的投资决策和评 估,提高医院的经济效益 ,增强医院的可持续发展 能力。
社会效益
通过改善医疗条件和服务 质量,提高患者的满意度 和就医体验,增强医院的 社会影响力。
品牌效益
通过有效的投资和管理, 提高医院品牌价值和知名 度,吸引更多的患者前来 就医。
投资可行性分析
对投资项目进行全面的可 行性分析,包括市场需求 、技术可行性、经济效益 等方面。
投资风险评估
对投资项目可能面临的风 险进行评估,并制定相应 的风险控制措施。
投资评估
投资效益评估
对投资项目的经济效益进行评估 ,包括投资回收期、内部收益率
等指标。
投资效果评估
对投资项目的效果进行评估,包括 患者满意度、医疗质量等方面。
人。
快速响应
一旦出现财务危机迹象,立即启 动应急预案,采取有效措施控制
风险。
持续改进
根据财务危机的应对情况,总结 经验教训,பைடு நூலகம்断完善应急预案。
财务风险管理措施
强化内部控制
建立健全医院内部控制制度,规范财务管理流程 ,降低财务风险。
医院投资和经营管理分析工具
析的具体内容会有差异,但一般都应对政治(POLITICAL)、经济(
ECONOMIC)、技术(TECHNOLOGICAL)和社会(SOCIAL)这四大类 影响企业的主要外部环境因素进行分析。简单而言,称之为PEST分析法。
教育水平 语言文字 价值观念 宗教信仰 审美观念 风俗习惯
医院投资分析和运营管理模型
医疗事业部系列培训
PEST 分析
文 档 目 录
BCG三四竞争模型
波士顿矩阵(BCG矩阵)
大战略矩阵(Grand Strategy Matrix)
PEST分析
PEST分析是指宏观环境的分析,宏观环境又称一般环境,是指影响一切
行业和企业的各种宏观力量。 对宏观环境因素作分析,不同行业和企业根据自身特点和经营需要,分
Social方针侦测 政治局势 国体和整体
PEST 分析
科学技术发展 自然地理因素
Technological Economic
宏观经济政策 经济基础结构 经济形式 经济发展水平 城市化程度 储蓄和信贷 消费结构 收入水平 人口变化
医院逐步形成了肿瘤、传染、精神、结核四大特色专科,还有有心内专业、冠心病介入专业、糖尿病 、泌尿外科前列腺气化电切专业、痔瘘专业、眼科白内障、近视眼和准分子激光治疗专业、肝脏肿瘤
外科、心胸外科等重点学科。总的来说,医院专科可做以下分类:
(1)“4大”传统重点特色专科:肿瘤、传染、精神、结核四大特色专科,其中以肿瘤为龙头。 (2)“4大”社区布点门诊:钢洲门诊、五街门诊、结防门诊、体检中心,分别为医院在XX城区进 行的社区布点,各有侧重,各有特色。 (3)具备专病突破能力的综合科室:内科(糖尿病、冠心病介入);外科(泌尿外科、心胸外科、 痔瘘专业);五官科(主要是钢洲门诊);其他一些有专病特色科室。 (4)其他科室:主要与重点学科相关的辅助科室,为适应未来医院综合发展需要需保留的部分科室 如中医科等。
医院管理学概论
第一章 医院管理学概论
四、医院性质和功效
医院性质: 公益性、生产性、经营性
医院功效: 医疗、教育、科研 预防和小区卫生保健服务
医院管理学概论
第27页
第一章 医院管理学概论
五、医院工作特点
1. 医院必须以病人为中心; 2. 医院科学性和技术性; 3. 医院工作整体性和协作性; 4. 医院工作随机性与规范性; 5. 医院工作连续性和时间性。
非/营利性医院主要区分在于医院利润分配和使用。
医院管理学概论
第24页
医院管理学概论
第一章 医院管理学概论
三、医院类型(三)
非/营利性医院比较
医院性质
非营利性医院
营利性医院
经营目标
为社会公众利益服务,提供基本医 疗服务、确保医疗服务公平性和可 及性,确保社会稳定
追求投资者经济回报 ,满足各种医疗需求
医院是不是一个组织? 医院主要目标:
诊疗疾病、照护病人
全部治病救人 组织都是医院吗?
思索:一个医院应该具备些什么条件?
足够医务人员、医疗技术、医疗场 地、病房病床、诊疗设施、对应规章制 度……
医院管理学概论
第4页
医院管理学概论
第一章 医院管理学概论
卫生部关于修订《医疗机构管理条例实施细则》第三
条相关内容通知 卫医发〔〕432号
医疗机构类别:
(一)综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医
院、专科医院、康复医院;
(二)妇幼保健院;
(三)小区卫生服务中心、小区卫生服务站;
(四)中心卫生院、乡(镇)卫生院、街道卫生院;
(五)疗养院;
(六)综合门诊部、专科门诊部、中医门诊部、中西医结
合门诊部、民族医门诊部;
医院发展管理有效的投资与资金管理
医院发展管理有效的投资与资金管理在医院发展管理中,有效的投资与资金管理是至关重要的。
医院作为一种特殊的经营组织,需要持续投入大量的资金用于设备采购、人员培训、研究与开发等方面,而能否合理投资和管理资金,直接关系到医院的经营状况和发展前景。
本文将探讨医院发展管理中有效的投资与资金管理。
一、投资决策1.1 定义投资决策是指医院在各种投资项目中进行选择和决策的过程,针对有限的资金如何进行合理配置和利用以及如何选择投资项目,使其与医院的发展战略相一致。
1.2 原则(1)风险与收益平衡原则:医院投资需要考虑风险与收益之间的平衡,既要追求回报率,又要防范风险。
(2)长期回报原则:医院投资应注重长远发展,选择那些持续盈利、稳定回报的项目,而非短暂的利润。
(3)风险分散原则:医院应将资金分散投资于多个项目,降低风险。
1.3 决策过程(1)明确目标:明确医院投资的目标,例如提高医疗服务质量、引进创新技术、扩大市场份额等。
(2)收集信息:收集与投资项目相关的各种信息,包括市场需求、竞争情况、技术更新等。
(3)评估风险:对投资项目进行风险评估,包括市场风险、技术风险等,并制定相应的风险防范措施。
(4)制定方案:综合考虑投资项目的风险与收益,制定最佳的投资方案。
(5)实施和监控:按照制定好的投资方案进行实施,并对项目进行监控与评估。
二、资金管理2.1 有效的资金管理的意义医院作为一个特殊行业的经营实体,需要合理管理资金,确保正常运营和发展。
有效的资金管理可以提高资金使用效率,降低财务风险,优化财务结构,提供发展的资金保障。
2.2 资金管理的主要内容(1)资金筹集:制定合理的资金筹集计划,包括向金融机构融资、发行债券、引入战略投资者等。
(2)资金运作:医院需要建立完善的资金运作机制,包括预算编制、资金调度、资金结算等。
(3)资金监控:医院需要建立有效的财务监控机制,及时了解资金的流动情况,并对资金进行预测和分析。
(4)风险管理:医院需要对资金风险进行评估和管理,制定相应的风险防范措施,降低经营风险。
医疗行业医院投资与筹资分析方案
医疗行业医院投资与筹资分析方案一、引言医疗行业作为一个关系到人民生活健康的重要领域,一直备受关注。
在医疗行业中,医院作为提供医疗服务的主要机构,在投资与筹资方面有着特殊的需求和挑战。
本文将针对医疗行业医院投资与筹资的问题进行分析,并提出相应的解决方案。
二、医院投资分析1.投资需求分析医院投资需求与其他行业有所不同,主要体现在以下几个方面:(1)医院基础设施的建设与更新:医疗设备的更新换代、现有设施的扩建与改造等。
(2)医疗技术与人才的引进:医疗技术的引进与研发、高级医疗人才的招聘与培训等。
(3)医院运营资金的需求:包括日常运营所需的资金、临时资金需求等。
2.投资风险分析医院投资存在不可忽视的风险,主要有以下几点:(1)政策风险:医疗行业的政策经常发生变动,投资者需要及时了解政策的变动,以应对相关的风险。
(2)市场需求风险:医疗需求与人口结构、经济发展等因素密切相关,投资者需要全面评估市场需求的变化。
(3)运营风险:医院运营需要考虑患者的选择、竞争对手的影响等因素,投资者应建立科学的风险管理系统。
三、医院筹资分析1.筹资渠道分析医院筹资的渠道多样,可以通过以下几个途径获得资金:(1)银行贷款:医院可以通过向银行贷款获得所需资金,选择合适的贷款方式和计划进行筹资。
(2)股权融资:医院可以通过发行股票或引入股东融资,吸引投资者为医院提供资金支持。
(3)债券发行:医院可以通过发行债券融资,吸引债券投资者为医院提供资金支持。
2.筹资策略分析医院在筹资时需要考虑以下几个方面:(1)风险与收益的平衡:医院需要根据自身情况确定筹资方式,平衡筹资成本、风险和预期收益。
(2)资本结构优化:医院应根据筹资需求和资本结构目标,制定合理的筹资计划,避免资本过度结构化。
(3)合规性与透明度:医院在筹资时要遵守相关法律法规,提高透明度,增加投资者的信任度。
四、解决方案1.加强市场调研与需求分析,把握医疗服务发展趋势和市场需求变化,准确把握投资机会。
医院管理学概论
医院管理学概论医院是对病人疾病进行诊断治疗、对社会人群进行防病治病、卫生保健的重要医疗服务机构,是国家社会卫生保健事业的重要组成部分。
医院的组成包括有医院领导、各级管理人员、医疗各科室的合理布局,门诊科室及病房病床的设施,通过依法获得有执业资格并经卫生行政部门注册的各级医护人员、后勤人员、必要的检查设备及卫生管理设施以及有效的规章制度等。
随着医学科学的发展,社会和人民群众对医疗保健的需求,医院工作重点已从单纯的对病人诊疗护理,转向病人身心医疗及护理,即从单纯的生物医孛模式向生物一心理一社会医学模式转变。
因此,要求医院的医护人员不仅要有精湛的医疗技术,还要深人了解病人的精神状态,进行必要的心理医疗。
更要有应对社会卫生保健,控制各种传染性疾病流行的能力。
重要的是医护人员要具备高尚的医德素质,具有全心全意为病人服务的精神。
医院的功能及特点(一)医院的功能《医疗机构管理条例》指出,医疗机构是以尊重生命,救死扶伤,维护和保证公民健康为宗旨,要以病人为中心,在提高医疗质的基础上,保证教学和科研任务的完成,并不断提髙教学和科研水平。
同时做好预防,指导基层工作。
由此可以说医院承担着广泛的社会功能。
1.医疗工作是医院的中心任务医院医疗工作以诊疗和护理两大业务为主体。
医院的各项工作都必须保证和服从这一中心任务的完成。
因此需要集中人力、物力和技术手段救死扶伤,为病人解除疾苦。
医院医疗一般分为门诊医疗、住院医疗、康复医疗和急救医疗。
门诊、急诊诊疗是第一线,住院病人诊疗是重点。
医院的院外防治工作和社会服务工作也是医院医疗的基本任务。
特殊情况下,医院的院内医疗工作和院外防治工作中心可以转变,如遇到规模较大的自然灾害以及战争等情况,需要医院抽调大量的卫生技术力量担负临时抢救、救援医疗任务,这是医院医疗工作责无旁贷的任务。
特别是社会现实的劳动力,是社会物质财富的直接创造者,增进劳动者健康,减少发病率、降低死亡率、延长平均寿命是医院为社会生产服务,促进经济快速发展的重要因素之一。
医院投资和经营管理分析工具
排名第二十一,全球500强城市,排名195位,而且是跻身前200强的中国城市中唯一的
地级市。
E
1、自然环境分析 珠三角区域总体来说一年四季的差异不大,但是某些产品的消费还是有比较明显的季节性,如整形 的抽脂、皮肤科的脱毛、痘痘、祛斑美白等项目,以及口腔科的正畸项目。作为整形医院对季节性 敏感度比综合医院的某些科室来说还是不算特别明显。 2、文化特点分析 总的来说,东莞是不发达地区的劳动力,发达地区的资金,自己的本土的土地,共同组成生产力的 各个要素,具体表现在: 户籍人口少,外来人口多,是个典型的“打工城市”。外资企业多,香港企业多,加上东莞的产业 主要以加工贸易、三来一补为主,尤其以港资为主。这两年的东莞已经开始转型,从以利润低薄的 制造业,开始向高技术含量的产业进军(以松山湖为例),转型期间人口数量锐减,但是人口质量 会逐步提升。 东莞本地的经济和人口要求决定东莞本地的文化特点偏向于广深,是比较典型的“打工城市”和“ 移民城市”,文化开放度比较高的城市,时尚触角灵敏,受港澳地区的影响较大,对美容整形市场 的影响包含如下要素: 老莞人有经济实力,但是更加保守,对整形的接受程度不高,新莞人则来自全国各地,对整形的 接受程度略好一些。但是从接听的电话情况来看,莞人对医疗美容与生活美容的区别还不算十分 明细,特别是激光类。 假日消费特性特别明显,周末和全年长假期间都是各商家的商业黄金期,通过节奏繁忙也促进了 微整形市场这种快速无创无需住院的美容方式更受热捧。东莞具备南方人的精明特性,因此打折 文化成了这边独有的风景线,各种商业形态对此手段乐此不疲。 由于毗邻广深,交通便利,高端人群喜好去广深消费高价产品并以此为荣。
S
1、行业规模发展趋势 据Medical Insight公司预测,2010至2012年期间……非手术医学美容消费人数占所有医学美容 消费者的83.2%,2011年初开始,注射美容在中国已经越来越流行,过去动刀整型与打BOTOX 等注射美容比例约7:3,至目前,这一比例已经变成5:5。 中华美容医学网于2012年1月12日发布的《整形美容行业调查报告》显示,我国整形美容相关行 业总年产值突破287亿,从事该行业相关人员达到60余万人,与房产、电子通讯、汽车、旅游并 列为国内五大消费热点。中国整形行业成为具有“黑马”潜质的消费行业。 中国医学美容仍然处于快速增长期,但是珠三角医学美容市场增幅在全国而言表现平淡(XX和 广州行业前三名增幅缓慢,二线品牌也是增长缓慢,其他大集团进军美容行业也是偏向北方地区 ,机会更多),微整形的崛起比较明显,生活美容增速也不错,瓜分了整形美容市场。未来几年 ,美容整形的流行趋势会向无创化、混搭化和多元化的方向发展,个性和微创将成为美容整形流 行趋势的关键词。 2、行业技术发展趋势 无创、微创成为技术发展的主流,在某些产品退市的同时,新产品上市箭在弦上:高德美公司瑞 蓝Ⅲ、Ⅳ(中效期除皱塑形)、国产逸美长效产品宝妮达刚刚面世、韩国玻尿酸依婉刚刚面世,
制订医院投资与融资战略的规划方案三篇
制订医院投资与融资战略的规划方案三篇《篇一》医院作为一个重要的社会公共服务机构,其投资与融资战略的规划方案至关重要。
正确的投资与融资战略可以帮助医院实现可持续发展,提高医疗服务质量,提升医院竞争力。
为此,我制定了以下详细的复杂的工作计划本文,以确保医院投资与融资战略的规划方案能够得到有效实施。
1.研究医院投资与融资的需求和可能性,了解医院发展的内外部环境,分析医院的财务状况和资金需求。
2.收集和整理医院投资与融资的相关政策和法规,了解国家和地方政策对医院投资与融资的支持和限制。
3.分析医院投资与融资的可行性,包括资金来源、融资渠道、投资回报等,制定相应的投资与融资策略。
4.设计医院投资与融资的具体方案,包括投资项目的选择、融资方式的设计、风险管理等。
5.制定投资与融资的实施计划,包括时间表、责任分配、工作流程等。
6.对投资与融资的实施进行监督和评估,及时调整方案,确保投资与融资的目标得以实现。
7.第一阶段:需求分析与政策研究(1个月)• 收集医院财务状况和资金需求的信息。
• 整理国家和地方政策对医院投资与融资的相关规定。
2.第二阶段:可行性分析与策略制定(1.5个月)• 分析医院投资与融资的可行性,包括资金来源、融资渠道、投资回报等。
• 制定医院投资与融资的策略。
3.第三阶段:方案设计(1个月)• 设计医院投资与融资的具体方案,包括投资项目的选择、融资方式的设计、风险管理等。
4.第四阶段:实施计划制定(0.5个月)• 制定投资与融资的实施计划,包括时间表、责任分配、工作流程等。
5.第五阶段:监督与评估(持续进行)• 对投资与融资的实施进行监督和评估,及时调整方案。
工作的设想:通过制定医院投资与融资战略的规划方案,我希望能够实现以下目标:1.确保医院有足够的资金支持,以满足医院发展的需求。
2.优化医院的财务结构,降低融资成本,减少财务风险。
3.通过合理的投资与融资策略,提高医院的经营效益,提升医院的竞争力。
医院管理学基础知识
学术资源
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公立医院公益性特征
பைடு நூலகம்
促进人类健康 市场机制对公共医疗服务的调节失灵 满足基本医疗服务需求,患者得到适宜 医疗服务 医疗服务的公平性可及性 价格低廉,或免费
学术资源
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医疗服务公益性的体现
社会公平,保证全体社会成员都能享受基本医 疗服务 整体医疗资源配置效率至上,最终实现全社会 医疗服务需求和供给和谐,资源配置最优状态 是指公立医院的行为和目标与政府意志相一致, 进而与社会福利最大化的目标相一致 公益性应该符合它的服务水准及职能定位 医疗服务的适宜性。适宜人力、技术以及基本 药物,既能够满足人们基本医疗服务需求,又 实现了医疗服务的成本效益最大化
学术资源 11
医院分等管理——评审标准
甲等:分等标准考核须达900分以上 (含900分)。 乙等:分等标准考核须达750分至 899分。 丙等:分等标准考核在749分以下。 (含749分)
学术资源 12
医院分等管理——评审标准
三级特等:
医院对建设成绩卓著。其总体水平居国内领先行列。部分专业能 体现国际或当代医学发展水平,完全达到三级甲等医院标准的要 求,另外还应达到以下要求: 1.各临床学科综合水平在国内处领先地位,能接受其他三级医院 的转诊。 2.至少一个以上重点专科跨入国际先进行列并具有一定影响。 3.具有与世界卫生组织或国外学术机构合作的学术中心。 4.在同一评审周期内,承担2-3项部级以上科研究项目,至少获一 项二级以上国家级科研成果奖。 5.能培训主治医师以上的进修人员,并具备培养博士和博士后的 能力。
医院管理学基础知识
医院管理投资与资金运营
投资回报与收益预测
对项目的预期收益进行合理预 测,权衡项目的经济效益和社 会效益。
风险评估与管理计划
对项目可能面临的风险进行全 面评估,制定相应的风险管理
计划,降低投资风险。
投资项目评估与决策的实践案例
XX医院新医疗大楼建设项目
通过运用多种评估方法,综合考虑项目的投资价值、经济效益和社会效益,最终决定实 施该项目。
03
医院投资项目评估与决
04
净现值法
通过计算项目未来现金流的净 现值来评估项目的投资价值,
考虑了资金的时间价值。
内部收益率法
通过计算项目的内部收益率来 评估项目的投资回报率,考虑
了项目的风险。
投资回收期法
通过计算项目投资回收所需的 时间来评估项目的短期收益能
信用风险控制
操作风险控制
建立债务人信用评价体系,对债务人进行 信用评级,降低信用风险。
加强内部管理流程的监督和检查,提高员 工素质和操作规范性,防止操作风险的发 生。
资金运营风险管理的实践案例
某大型综合性医院通过建立完善的资 金管理体系,有效控制了资金流动性 风险,确保了医院的正常运营。
某医疗机构通过建立债务人信用评价 体系,有效降低了信用风险,保障了 医院的资金安全。
居民健康需求
随着社会经济的发展和居民生活 水平的提高,居民对医疗服务的 需求不断增加,从而影响医院的
投资与资金运营。
经济发展水平
经济发展水平直接影响医院的收 入和支出结构,进而影响医院的
投资与资金运营策略。
医疗改革
社会经济发展过程中,医疗改革 不断深化,对医院的投资与资金
运营提出新的挑战和机遇。
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医院管理重点
第一章医院管理概论医院:以诊疗疾病、护理患者为主要目的的医疗机构。
医院应具备的条件:1.应有正式的病房和一定数量的病床设施,有能力对住院人提供连续合理、有效、科学的诊疗、护理和基本的生活服务。
2 应有住院、门诊等多种服务方式。
3应有基本的医疗设备和设施,符合卫生学要求和满足病人的医疗保健需要。
4应有一定的诊疗组织形式。
5 应有相应的、系统的人员配备。
6应有相应的工作制度与规章制度。
医院的分类:(1)按技术水平和服务层次分:一级医院、二级医院、三级医院(2)按收治范围分:综合医院、专科医院、儿童医院、中医医院(3)按地区分:城市医院(市、区、街道医院)、农村医院(县、乡、镇医院)(4)按特定任务分:军队医院、企业医院、医学院附属医院(5)按运行目标分:营利性医院(私立医院、股份制医院、中外合资医院)、非营利性医院(民办医院、社区医院、企业医院、政府医院)三级医院划分标准:一级:病床100张以内,包括100,基层医院、卫生院二级:101-500张病床,承担一定科研和教学的地区性医院三级:501张病床以上,几个地区以上的区域性以上医院医院的性质:公益性、生产性、经营性医院的功能:1.医疗服务2.教育培训3.科学研究4.预防保健5.康复医院的工作特点:1.医院必须以患者为中心2.医院应以质量为中心3.医院工作的科学性和技术性4.医院工作的整体性和协作性5.医院工作的风险性和规范性6.医院工作的时间性和连续性7.医院工作的社会性和群众性8.医院注重两个效果(医疗效果和社会效果)医院管理的定义:医院管理是按照医院工作的客观规律,运用现代管理理论和方法,对人财物,信息和时间等资源,进行计划,组织,协调和控制的管理活动。
充分发挥整体运行的功能,以取得最佳综合效益的管理过程。
医院管理学的研究对象:主要是医院系统及其各个层次的管理现象和规律,同时也要研究医院系统在社会大系统中地位、作用、制约条件。
1963年,解放军总后勤卫生部编制的《军队医院管理》是我国第一本医院管理学专注。
论医院投资的分析与决策 ()
论医院投资的分析与决策长期以来,由于受卫生行业传统运行机制的影响,医院投资决策一直是一项无风险决策工作,医院投资决策者不承担任何决策失误责任,导致了医院的盲目投资、设备闲置和资源浪费,造成国有资产的无形流失。
随着卫生改革的深入发展,医院已处于市场经济大潮中,在市场经济条件下,医院投资作为以资金运用为内容的独立经济活动,是以获取最大效益为目的,把有限的资金投入到医院的经营过程中去。
医院投资应符合医院的经营思想和发展战略,它对维持医院简单再生产和扩大再生产,调整医院的经营能力结构,开发新技术,开拓新的医疗市场领域,提高医院竞争地位等具有重要的保证作用。
因此在运行机制大力改革的当前,医院投资决策失误不仅会阻碍医院的发展,严重的会影响到医院的生存。
在目前各行各业快速发展的大环境中,医院的发展进程同样是不进则退,退则等于被淘汰。
医院投资决策的正确与否,真正体现出了它的重要性。
一、医院投资的行为动机为达到经济增长目的,医院需作出很多投资决策,其主要的投资行为包括:1、规模化投资。
医院通过固定资产的增加,进行外延型扩大再生产,使医院综合实力和业务量达到一定规模,如投资医疗用房、大型设备及其他资产。
2、技术开发性投资。
医疗高新技术发展极快,掌握新技术,开展新项目能给医院带来较大的经济效益和工作效率,对新技术新项目研究开发的投资,进行内涵型扩大再生产,能使医院经营能力结构得到不断更新和调整。
3、替代型投资。
用新的设备替代现有的设备,达到更新换代的投资目的,如用高新技术设备替代过时的设备。
4、医院形象投资。
通过广告宣传,员工教育,对社区服务和其他公益事业的资助,利用名医效应或重大事件效应等进行公共关系投资,建立公众心目中本单位的良好形象,从而提高医院的知名度。
二、医院投资分析要投资就会有风险,只有投资收益足以补偿投资风险,才是一种成功的投资。
医院投资涉及的风险主要有:经济因素,如经济衰退、通货膨胀;行业因素,如竞争增加,技术进步;医院的因素,如管理的质量、医院有信誉度。
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《医院管理学概论》第八章医院投资与筹资分析《医院管理学概论》第八章第八章医院投资与筹资分析一、教学目的1、掌握长期资金筹集的主要方式:长期借款、债券筹资、股票筹资、租赁筹资、可转换债券筹资2、熟悉短期筹资的主要方式:商业信用、筹资短期、银行借款二、讲授学时 2学时三、讲授的内容纲要及重点、难点(一)内容纲要1、长期资金筹集的主要方式:长期借款、债券筹资、股票筹资、租赁筹资、可转换债券筹资2、短期筹资:商业信用、筹资短期、银行借款(二)教学重点1、长期资金筹集的主要方式:长期借款、债券筹资、股票筹资、租赁筹资、可转换债券筹资2、短期筹资:商业信用、筹资短期、银行借款(三)教学难点1、长期资金筹集的主要方式:长期借款、债券筹资、股票筹资、租赁筹资、可转换债券筹资2、短期筹资:商业信用、筹资短期、银行借款四、教学设计第一节医院投资分析(见手写讲义)第二节长期资金筹集的主要方式一、长期借款1、定义企业在生产经营中,为补充生产经营周转资金的不足,或购建固定资产,常常需要向银行或其他金融机构借入归还期限不同的借款,这些借款必须按规定用途正确使用,按期归还本金与利息。
一般而言,根据借入资金时间的长短,我们将借入资金划分为长期借款和短期借款。
长期借款指向银行筹借的期限超过一年的借款。
2、分类长期借款按借款用途可分为基建借款、生产经营借款、技术改造借款等;按有无抵押担保,可分为抵押借款和无抵押借款;按偿还方式,可分为定期偿还借款和分期偿还借款。
3、办理程序4、长期借款的优缺点。
优点是:融资速度快;借款成本较低;借款弹性较大;可发挥财务杠杆的作用。
其缺点为:筹资风险较高;限制条件较多;筹资数量有限。
财务杠杆是指在债务利息一定的情况下,息税前利润的较小变化会引起股东收益的更大变化。
可见,财务杠杆企业利用负债来调节权益资本收益的手段,其应用的方式就是负债经营。
二、债券筹资13>.债券的种类企业债券按不同标准可以分为很多种类。
最常见的分类有以下几种:(1)按照期限划分,企业债券有短期企业债券、中期企业债券和长期企业债券。
根据我同企业债券的期限划分,短期企业债券朗限在1年以内,中期企业债券期限在1年以上5年以内,长期企业债券期限在5年以上。
(2)按是否记名划分.企业债券可分为记名企业债券和不记名企业债券。
如果企业债券上登记有债券持有人的姓名,投资合领取利息时要凭印章或其他有效的身份证明,转让时要在债券上签名。
同时还要到发行公司登记,那么,它就称为记名企业债券,反之称为不记名企业债券。
(3)按债券有无担保划分,企业债券可分为信用债券和担保债券。
信用债券指仅凭筹资人的信用发行的、没有担保的债券,信用债券只适用于信用等级高的债券发行人。
担保债券是指以抵押质押、保证等方式发行的债券,其中,抵押债券是指以不动产作为担保品所发行的债券,质押债券是诣以其有价证券作为担保品所发行的债券。
保证债券是指由第三者担保偿还本息的债券。
(4)按债券可否提前赎回划分,企业债券可分为可提前赎回债券和不可提前赎回债券。
如果企业在债券到期前有权定期或随时购回全部或部分债券,这种债券就称为可提前赎回企业债券,反之则是不可提前赎回企业债券。
(5)按债券票面利率是否变动,企业债券可分为固定利率债券、浮动利率债券和累进利率债券。
固定利率债券指在偿还期内利率固定不变的债券;浮动利率债券指票面利率随市场利率定期变动的债券;累进利率债券指随着债券期限的增加,利率累进的债券。
(6)按发行人是否给予投资者选择权分类,企业债券可分为附有选择权的企业债券和不附有选择权的企业债券。
附有选择权的企业债券,指债券发行人给予债券持有人一定的选择权,如可转换公司债券、有认股权证的企业债券、可返还企业债券等。
可转换公司债券的持有者,能够在一定时间内按照规定的价格将债券转换成企业发行的股票;有认股权证的债券持有者,可凭认股权证购买所约定的公司的股票;可退还的企业债券,在规定的期限内可以退还。
反之,债券持有人没有上述选择权的债券,即是不附有选择权的企业债券。
(7)按发行方式分类,企业债券可分为公募债券和私募债券。
公募债券指按法定手续经证券主管部门批准公开向社会投资者发行的债券;私募债券指以特定的少数投资者为对象发行的债券,发行手续简单,一般不能公开上市交易。
2.债券的评级债券评级是衡量违约风险的依据。
它是由专门的债券评信机构对不同公司债券的质量做出的评判。
债券质量通常以信用等级来表示。
信用等级越高,债券的质量越好,说明债券的风险小,安全性强。
按照国际惯例,债券的等级一般分为三等九级。
3.债券的发行价格债券的发行价格取决于债券面值、债券票面利率、市场利率和债券期限四个因素。
债券发行价格是债券有效期限内企业未来现金流出按市场利率的折现值。
即企业未来应付利息和本金折现值之和。
债券发行价格通常有三种情况:等价、溢价和折价。
4.债券的偿还与转换债券发行单位偿还或收回债券的方法有以下几种:(1)建立偿债基金,以偿还债务本息;(2)分批偿还债券;(3)债券赎回;(4)转换成普通股;(5)发行新债券替换旧债券。
5.对债券筹资的评价债券筹资的优点是:债券成本较低;可利用财务杠杆;保障股东控制权;融资具有一定的灵活性。
其缺点是:财务风险较高;限制条件多。
三、股票筹资(一)优先股1. 优先股的特征优先股票与普通股票相对应,是指股东享有某些优先权利(如优先分配公司盈利和剩余财产权)的股票。
与普通股票相比较,优先股票的特点表现在如下四个方面。
(1)股息率固定优先股票在发行之时就约定了固定的股息率,今后无论公司经营状况和盈利水平如何变化,该股息率不变。
(2)股息分派优先在股份公司盈利分配顺序上,优先股票排在普通股票之前。
(3)剩余资产分配优先当股份公司因破产或解散进行清算时,在对公司剩余财产的分配上,优先股股东排在债权人之后,但排在普通股股东之前。
(4)一般无表决权优先股股东通常不享有公司的经营参与权。
2.优先股筹资的优缺点优点为:属于企业的永久性资金;股利标准固定但支付却有一定的灵活性;不会改变普通股股东对公司的控制权;可以提高企业的举债能力。
其缺点为:筹资成本较高;发行优先股有时会影响普通股的利益。
(二)普通股1.普通股筹资的内涵及特征普通股是股份有限公司发行的无特别权力的股份。
它的特征是:(1)属于永久性资本,不具有返还性;(2)责任上的有限性,以出资额为限承担责任;(3)收益上的剩余性,分配权利在债权人、优先股股东之后,无剩余收益则不分配股利;(4)清算时的清偿权位于最后,具有滞后性。
普通股持有者一般还享有优先认股权。
优先认股权是指当股份公司为增加公司资本而决定增加发行新的股票时,原普通股股东享有的按其持股数,以一定比例及低于市价的某一特定价格优先认购的权利。
这种权利有两个主要目的,一是能保证普通股股东在股份公司中保持原有的持股比例。
二是能保护原普通股股东的利益和持股价值。
2.普通股的发行发行普通股必须具有一定的条件,发行价格有三种:等价发行、时价发行和中间价发行。
3.普通股筹资的优缺点其优点是:没有到期日,是一种永久性资本;没有固定的股利负担;普通股是公司举债的基础;普通股筹资能增强公司信誉。
其缺点为:资本成本较高;增发普通股时会使原股东的利益及控制权受损;发行普通股筹资,加大了公司被收购的风险。
四、租赁筹资1.租赁种类根据与资产所有权有关的全部或绝大部分风险与收益是否转移为标准,可将租赁业务划分为融资租赁和经营租赁两种。
经营租赁通常为短期租赁,其特点有:①可随时提出租赁资产要求;②租赁期短期;③租赁合同灵活;④租赁期满后,租赁的资产一般归还给出租人;⑤由出租人提供设备保养、维修、保险等专门服务融资租赁的概念:融资租赁又称财务租赁,通常为长期租赁,可解决企业对资产的长期需要,故有时也称为资本租赁。
特点:①要提出正式申请;②租期较长;③租赁合同稳定;④租约期满后,一般将设备作价转让给承租人;⑤在租赁期间内,出租人一般人提供维修和设备保养服务。
按出租人资产的来源不同,可将租赁资产划分为直接租赁、转租赁和售后回租等形式。
按设备购置的资金来源不同,可将租赁划分为单一投资租赁和杠杆租赁两种。
一投资租赁是指设备购置成本全部由出租人独自承担的租赁交易。
单一投资租赁是传统的租赁业务做法。
杠杆租赁是指采用“财务杠杆”方式所组成的融资性节税租赁。
出租人一般只出设备金额的20%—40%,即可在经济上拥有所有权,与对设备百分之百投资享受同等待遇,设备成本中的大部分资金由银行、保险公司和证券公司等金融机构提供不可追索的贷款来补足,同时,出租人以设备的第一抵押权、租赁合同及收取租金的受让权作为贷款担保。
杠杆租赁是近年来在单一投资租赁基础上,首先在美国发展起来的最高级、最复杂的一种租赁形式。
2. 融资租赁的程序(1)选择租赁公司;(2)办理租赁委托;(3)签署购货合同;(4)签署租赁合同;(5)办理验货与保险;(6)支付租金;(7)合同期满处置设备。
六、可转换债券筹资可转换债券是指持有人在一定的期间内可以按照约定的条件转换成股份的债券。
其在本质上相当于债券加上可转换股份的期权。
这样,可转债价值就包含了两个内容:一是其作为债券形式的直接价值,其所对应的直接收益率往往低于同等期限的国债及其它企业债券的利率水平,也就是低于其必要收益率;二是转债的可转换股份的期权的价值。
1.可转换债券的性质可转换债券具有期权性、债券性和股权性的性质。
2.可转换债券的合约内容它的内容包括:相关股票、转换比率、转换时间和可转换债券利息。
3.可转换债券估价可转换债券的债权性和期权性决定了它的价值具有双重性,即作为债券的价值和作为普通股的潜在价值。
就投资者而言,可转债由于保证了本金的安全又提供了基本收益率即其直接收益率,这样一来就回避了股票的高风险性,而同时又有机会获得股票投资的高收益。
相对于股票收益的不确定性,可转债的优越性是显而易见的。
而可转债的主要风险在于如果由于种种原因引起的转股失败,譬如上市公司经营不善或市场低迷,在这种情况下,可转债的持有者就只能获得较低的直接收益率。
第三节短期筹资一、短期筹资概述1.短期筹资的内涵短期筹资是指为满足企业临时性流动资金需要而进行的筹资活动。
企业的短期资金一般是通过流动负债的方式取得,短期筹资也称为流动负债筹资或短期负债筹资。
其种类包括:商业信用、自然性筹资和短期银行借款三大类。
2.短期筹资的特点筹资速度快;筹资成本低;筹资风险大。
二、商业信用筹资1.商业信用的概念是指在商品交易过程中由于延期付款或预收货款所形成的企业间的借贷关系。
它是企业交易过程中的一种自然筹资。
具体包括应付账款、应付票据和预收账款三种。
2.应付账款即赊购商品,是一种典型的商业信用形式。
买卖双方的关系完全由买方的信用来维持。