急性会厌炎、急性喉炎、小儿急性喉炎(喉部疾病)
急性会厌炎的临床特点及治疗
急性会厌炎的临床特点及治疗急性会厌炎是一种以会厌为主的声门上区急性喉炎，又称急性声门上喉炎。
起病急，进展快，易致窒息，而口咽检查常无明显发现，亦是急性上呼吸道炎症中最易被误诊，又最危及生命的一种急症。
1.1 原发性多由乙性流行性感冒杆菌、链球菌、肺炎双球菌、葡萄球菌、奈瑟卡他球菌等感染。
也可与病毒混合致病。
成人及儿童均可发生，尤其婴儿、年老体弱者更易发病。
致病菌多经呼吸道进入，全年均可发病，以秋末至早春发病者为多。
1.2 继发性因急性扁桃体炎、急性咽炎、口底炎等之蔓延而侵及会厌继发感染致病。
全身性变态反应可引起会厌舌面黏膜水肿，易患继发感染而骤然发病。
异物创伤、刺激性食物、吸入有害气体、误吞化学药物、放射线损伤等均可引起会厌黏膜的炎性病变，继发感染而发生急性会厌炎。
会厌囊肿继发感染亦可引起此病。
2临床病理急性会厌炎的临床病理学改变有3型。
2.1急性卡他型因会厌舌面的黏膜较松弛，故急性炎症常始发于此及其侧缘杓会厌襞。
呈弥漫陛充血、水肿,有单核及多形核细胞浸润。
会厌呈炎性肿胀到正常的会厌的喉面黏膜的胶原纤维丰富，固有层组织致密，故少被侵及。
2.2急性水肿型会厌显著肿大如球状，间质组织水肿充血，炎性细胞浸润增加，重度炎症可形成会厌脓肿。
因会厌的静脉血流均通过会厌根部，故会厌根部如受炎性浸润的压迫，使静脉回流受阻，可在数小时内发生高度水肿，阻塞气道。
2.3急性溃疡型炎症侵及黏膜下层及腺体组织，发生溃疡，侵及局部血管壁，致糜烂而出血，可危及生命。
3 临床特点3.1 起病危急急性会厌炎起病急骤，病情进展快速，常在6～12小时内，出现全身中毒症状、重度呼吸困难等危象。
3.2 全身症状有畏寒乏力，发热可达40℃，精神萎靡不振，体力衰弱，四肢发冷，面色苍白，脉快而细，血压下降：儿童及年老病人，症状更为严重甚至昏厥、休克。
3.3 咽喉疼痛除婴幼儿不能诉咽喉痛外，多数病人有剧烈咽喉痛，吞咽时加重。
疼痛可放射至下颌、耳部、颈部和背部。
临床儿童急性喉炎病理及糖皮质激素应用、应用推荐和抗菌药物使用要点
临床儿童急性喉炎病理及糖皮质激素应用、应用推荐和抗菌药物使用要点喉包括声门上（会厌、杓状软骨、假声带）、声门（真声带）及声门下区域，是人体完成咳嗽、吞咽等生理功能的重要器官。
喉炎是指感染或炎症累及喉部，致喉黏膜、黏膜下充血水肿。
据患者起病时间的差异，喉炎可分为急、慢性；凡病程超过3周者,则为慢性喉炎。
在6个月至3岁儿童群体，急性喉炎发病率较高；患儿可出现干咳、犬吠样咳嗽、喘息等症状。
病毒感染是儿童急性喉炎的主要原因，如鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒。
急性感染性喉炎是儿童急性喉炎中最常见病种。
由于儿童咽喉部狭窄、自身咳嗽能力较弱，急性喉炎患儿可能出现气道分泌物滞留，甚至导致喉梗阻而危及生命。
为此，临床应准确评估患儿急性喉炎的严重程度，若出现急性喉梗阻时，应即刻开放气道、保持呼吸道通畅。
急性喉炎具有自限性，多数患者在2周内可自愈。
但是，由于儿童喉部的生理解剖特点，为防止病情进展、缓解患儿症状，临床常采用糖皮质激素、肾上腺素等药物进行干预。
1糖皮质激素在急性喉炎应用糖皮质激素具有强大的抗炎作用，可减轻喉黏膜水肿及炎症反应，可用于治疗急性喉炎；且大多数患儿预后较好。
抗炎作用GC的抗炎机制分为两类：①基因组机制（经典机制）：GC通过与糖皮质激素受体（GR）结合以激活/灭活DNA中的基因片段，从而抑制促炎细胞因子的产生。
特点：经典机制在细胞核中进行，可影响基因的转录，起效时间4-24h；是GC发挥抗炎作用的主要机制。
②非基因组机制：GC与不同于胞质糖皮质激素受体（CGR）的其他受体或蛋白质/脂质组分进行结合，其药理作用涉及信号转导途径，包括蛋白激酶级联、第二信使产生等。
特点：非基因组机制在细胞膜或细胞质中进行，数分钟内即可起效。
GC对肥大细胞、嗜酸性粒细胞以及介导因子（组胺、细胞因子）参与的过敏性或非过敏性炎症反应均有抑制作用，可用于喉炎、哮喘等气道疾病的治疗。
布地奈德属于吸入性糖皮质激素（ICS）,雾化布地奈德使药物富集在气道，可有效缓解喉黏膜炎症，疗效较好。
急性喉炎临床诊治
这些改变可能导致喉部狭窄， 影响呼吸和发声功能。
严重的病理生理学改变可能导 致喉部梗阻、窒息等严重后果 。
与其他疾病的关联性分析
01
急性喉炎与上呼吸道感 染密切相关，常同时或 相继发生。
02
急性喉炎可能诱发或加 重哮喘、支气管炎等呼 吸道疾病。
03
急性喉炎还可能引起中 耳炎、鼻窦炎等邻近器 官感染。
积极治疗急性喉炎，防止炎症扩散和病情加重，以减少并发症的 发生风险。
密切观察病情变化
密切观察患者的病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
采取针对性治疗措施
对于已经发生的并发症，根据具体情况采取针对性的治疗措施，如 抗感染治疗、保持呼吸道通畅等。
06
急性喉பைடு நூலகம்康复期管理与教育
康复期患者评估方法
喉部症状评估
避免刺激因素
避免患者接触烟雾、粉尘、刺激性气 体等，以减少对喉部的刺激。
嗓音休息与保护
指导患者在康复期间避免长时间用嗓 ，适当进行嗓音休息，避免高声喊叫 。
饮食调整
建议患者选择清淡、易消化的食物， 避免食用辛辣、刺激性食物。
康复期患者营养支持方案
高蛋白质食物
富含维生素的食物
提供足够的蛋白质，如鱼、肉、蛋、奶等 ，以促进喉部组织的修复。
实验室检查项目选择及意义
血常规
检查白细胞计数和分类，判断感 染程度。
喉部分泌物培养
明确感染的病原体类型，指导抗 生素治疗。
血清学检查
检测相关抗体，辅助诊断某些特 定病原体感染。
影像学检查在诊断中的应用
X线检查
评估喉部软组织肿胀程度和气道狭窄情况。
CT扫描
更详细地显示喉部结构，发现潜在的脓肿或肿瘤 等。
小儿急性喉炎健康教育
小儿急性喉炎健康教育
《小儿急性喉炎健康教育》
小儿急性喉炎是指儿童在喉部感染引起的一种急性呼吸道感染疾病。
这种疾病在儿童中比较常见，通常会出现喉咙疼痛、发热、咳嗽、声音嘶哑等症状。
虽然小儿急性喉炎在大部分情况下是自限性疾病，但家长们还是需要关注孩子的临床症状，及时就医治疗。
为了帮助家长更好地了解小儿急性喉炎的预防和治疗，以下是一些健康教育知识：
1. 注意个人卫生：儿童要养成勤洗手、多喝水、保持室内空气流通等良好的卫生习惯，以减少病毒和细菌的传播。
2. 避免感染源：避免接触咳嗽、打喷嚏的人群，尽量减少感染的机会。
3. 饮食调养：提倡儿童多吃新鲜水果和蔬菜，多喝温水，不要食用辛辣、刺激性食物，以减少喉部刺激。
4. 及时就医：当儿童出现喉咙疼痛、发热、呼吸急促等症状时，家长应该及时就医，遵医嘱进行相应治疗，并避免自行使用药物。
5. 定期体检：定期带儿童进行口腔、喉部等相关检查，及时发现病变，做好疾病的预防和护理工作。
小儿急性喉炎虽然不是特别严重的疾病，但如果处理不当，还是会对孩子的健康造成一定的影响。
因此，家长们应该更加关注孩子的日常生活和健康状况，以预防和控制小儿急性喉炎的发生。
同时，要密切关注医生的治疗建议和用药情况，确保孩子能够尽快康复。
急性会厌炎的护理
急性会厌炎是一种严重的儿童呼吸道感染疾病，会导致会厌部肿胀和呼吸受 限。本文将介绍该疾病的概述、病因和临床表现，并提供诊断、治疗方法以 及护理措施。
急性会厌炎概述
定义
急性会厌炎是一种病原感染引起的会厌黏膜和组织的急性炎症反应。
流行病学
多见于儿童，常由于Haemophilus influenzae type b (Hib)感染引起。
排异反应
对于进行手术治疗的患者，可能出现排异反 应。 Nhomakorabea误吸
由于呼吸困难，容易导致误吸食物或口腔分 泌物。
多器官功能障碍综合征
病情严重时，可能导致多器官功能障碍。
家庭护理
1 宣教
2 食物禁忌
为家属提供急性会厌炎的相关知识，帮助 其更好地护理患者。
指导家属提供易消化、高营养的食物，避 免刺激性食物。
3 日常保健
活动。
3
药物治疗管理
4
监测药物剂量和疗效，避免不良反应。
5
病情观察
6
密切观察病情变化，及时调整护理措 施。
生命体征监测
密切监测患者体温、呼吸频率和氧饱 和度。
营养支持
合理调整饮食，提供易消化、高热量 的食物。
物理治疗
如胸部敲击、吸痰等物理治疗手段。
并发症介绍
吸氧过度
过度吸氧可能导致氧中毒和高碳酸血症。
可显示会厌肿胀和基质浓度增加，辅助会厌炎诊断。
治疗方法
非药物治疗
包括保持通气道通畅、保持 体液平衡和鼓励休息。
药物治疗
a.抗感染药物 b.抗炎药物 c.镇痛药物 d.抗过敏药物 e.其他药物
手术治疗
对于病情严重的患者，可能 需要紧急气管切开手术。
喉的炎症性疾病ppt课件
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第四章 喉的炎症性疾病
急性会厌炎 急性喉炎 小儿急性喉炎 小儿急性喉气管支气管炎 慢性喉炎 喉关节炎
喉的急性炎症性疾病
急性会厌炎是一种声门上 区会厌为主的急性喉炎，又称 声门上喉炎。起病急，发展迅 速，可引起喉阻塞造成窒息。 分为急性感染性会厌炎和急性 变态反应性会厌炎。
急性会厌炎（acute epiglottitis)
低沉而单调，甚至失声 3.大息肉可致喉喘鸣和呼吸困难
临床表现
治疗
禁声 药物雾化 超短波理疗 手术
病例分析
患者，女性，25岁，主因“无 明显诱因持续声嘶2月”来诊。
病例分析
初步体格检查：口咽部粘膜光滑， 无充血，扁桃体无肿大，软腭光 滑抬举好，双侧室带光滑，喉室 清晰。双声带光滑，少量毛细血 管扩张，双声带前中1/3交界， 可见白色小突起。声带活动可， 闭合严密。
粘膜弥漫性充血、 红肿
声带呈粉红色， 边缘变钝
粘膜表面可见稠 厚粘液，常在声 门连成粘液丝
慢性肥厚性喉炎的检查
粘膜肥厚，以杓 状区较明显
声带肥厚，不能 向中线靠紧而闭 和不良
室带肥厚而遮盖 部分声带
杓状会厌襞增厚
慢粘性膜萎干缩燥、性变喉薄而炎发的亮检查
杓间区、声门下常有黄绿色或 黑褐色干痂，痂皮咳清后可见 表面少量渗血 声带变薄，张力减弱
咳嗽多痰 初起无痰，晚期粘稠，
不易咳出
临床表现
禁声 抗生素控制感染，可加类固醇 激素 蒸汽吸入疗法
治疗
常见于6个月~3岁的婴幼儿 小儿喉腔狭小，软骨柔软，粘 膜下组织松弛，粘膜淋巴管丰 富，易肿胀 病情严重
儿童急性喉炎怎么办
儿童急性喉炎怎么办
小儿急性喉炎是急性喉、气管、支气管炎的简称，中医称为“锁喉风、急喉瘖”等，为气温骤变或寒凉时节婴幼儿常见的急重症，以声音嘶哑，咳声如犬吠、伴有不同程度的吸气性喘鸣，夜间加重为主要特征;易并发喉梗阻、肺炎、心衰;重者可危及生命。
那么儿童急性喉炎怎么办呢?哪些儿童容易患急性喉炎呢?
主要是积极控制感染，并加用皮质激素使喉头水肿很快消退，保持呼吸道通畅。
同时让患儿安静，避免烦躁哭闹，使声带休息，减少氧的消耗。
小儿喉炎的治疗应该主要是：
1.充分休息、多饮水。
2.注意观察病情，出现高热、耳痛、咳嗽加剧、呼吸困难、嗜睡等及时去医院。
3.退热。
体温超过38度及时采用物理方法降温，如用温湿毛巾擦敷额头，体温超过38.5度时，可适当服用退热剂。
4.不要滥用抗生素。
没有中耳炎、肺炎等并发症，不主张用抗生素。
5.中药板蓝根、银翘等;西药中的抗病毒药，如利巴韦林。
6.适当的吃一些蜂蜜炖梨蜂蜜蒸梨水是将梨去皮去核，加蜂蜜上上笼蒸熟的具有药效的食品。
蒸梨加蜂蜜味道可口，可养阴生津、润燥止渴。
滋润五脏，口舌干燥自然很快就会消失。
蜂蜜味甘、性平，入肺、脾、大肠经。
有补中润燥，止痛，解毒的功效;用于体虚、肺燥咳嗽、肠燥便秘、胃
脘疼痛、鼻渊、口疮、汤火烫伤，解乌头毒。
最后，同时要注意为孩子抗菌消炎，如果有发烧的症状，体温不太高的时候，不用服用退烧药，物理降温就可以了。
小儿急性喉炎健康教育
小儿急性喉炎健康教育
小儿急性喉炎是一种常见的儿童呼吸道疾病，多由病毒感染引起。
以下是关于小儿急性喉炎的一些健康教育内容：
1. 什么是急性喉炎
急性喉炎是指喉部黏膜受病毒感染后引起的咽喉炎症。
常见
症状包括喉部不适、咳嗽、声音嘶哑、喉咙疼痛等。
2. 病因及传播途径
急性喉炎主要由病毒感染引起，常见的病毒包括流感病毒、
腺病毒等。
传播途径主要是空气飞沫传播、直接接触患者或感染物品。
3. 预防措施
- 勤洗手：养成勤洗手的良好习惯，用肥皂和流动水洗手至
少20秒。
- 避免接触：尽量避免与感染急性喉炎的人密切接触，避免
使用患者的个人用品。
- 增强免疫力：保持良好的生活习惯，多吃新鲜蔬菜水果，
适量锻炼身体，增强免疫力。
- 健康生活方式：保持良好的室内通风，避免长时间接触空
调或暖气等。
4. 治疗方法与注意事项
- 保持休息：患者需要多休息，避免过度用声，尤其是儿童。
- 充足水分：多饮水、喝温开水，保持喉部湿润。
- 温和饮食：少吃辛辣食物，以免刺激喉咙，适当吃软食。
- 注意口腔卫生：勤刷牙，漱口时避免用力过猛，以免刺激喉咙。
- 需要就医：若症状严重或持续时间较长，应及时就医，听从医生的建议进行治疗。
小儿急性喉炎是一种常见的儿童呼吸道疾病，患者需要保持良好的个人卫生习惯，遵循预防措施，必要时就医治疗。
急性会厌炎注意事项
急性会厌炎注意事项急性会厌炎是一种常见的呼吸道感染，主要是由细菌或病毒引起的。
会厌是位于喉部顶端的一个组织，当感染发生时，会导致会厌组织肿胀和炎症，引起喉咙肿痛、困难吞咽和发热等症状。
以下是一些急性会厌炎的注意事项，以帮助患者更好地应对和预防这种疾病。
1. 休息：在发病期间，应尽量休息和减少活动。
充足的休息可以提高免疫系统的功能，有助于身体抵抗感染。
避免过度劳累和过度使用嗓子，以免加重症状。
2. 饮食：保持良好的饮食习惯对于增强免疫力至关重要。
建议增加摄入富含维生素C和维生素E的新鲜水果和蔬菜，这些维生素对于加强免疫系统功能非常重要。
此外，避免食用刺激性食物和饮料，如辛辣食物和酒精等。
3. 充足饮水：喝足够的水有助于保持喉咙湿润和排除身体中的毒素。
建议每天喝六到八杯水，可以加入蜂蜜和柠檬来缓解喉咙疼痛。
4. 喉咙保健：保持喉咙的湿润和清洁非常重要。
可以用温盐水漱口来舒缓喉咙的不适感。
此外，龙胆泻肝丸是一种中药制剂，可以用于缓解喉咙肿痛和预防感染。
5. 避免吸烟和二手烟：吸烟会刺激呼吸道并增加感染的风险。
因此，患有急性会厌炎的患者应尽量避免吸烟和避免二手烟的环境。
6. 避免寒冷空气：寒冷和干燥的空气可能会加重会厌炎的症状。
所以，在寒冷的天气里，应该尽量避免待在寒冷的环境中，可以佩戴围巾或口罩来保护喉咙。
7. 加强个人卫生：急性会厌炎是一种传染性疾病，通过咳嗽、打喷嚏等方式传播。
因此，患者应该咳嗽时使用纸巾或肘部遮挡口鼻，并及时洗手，尽量避免与他人密切接触。
8. 定期锻炼：适量的锻炼有助于增强免疫力和减少疾病的发生。
可以选择适合自己的运动方式，如散步、瑜伽或游泳等。
9. 规律作息：保持规律的作息时间有助于维持身体的健康和免疫系统的正常功能。
每晚睡眠七到八小时，并尽量保持每天固定的起床和睡觉时间。
10. 预防接种：一些会厌炎病毒的感染可以通过疫苗接种进行预防。
咨询医生并及时接种疫苗是预防急性会厌炎的重要措施之一。
急性会厌炎呼吸困难急救措施
急性会厌炎呼吸困难急救措施急性会厌炎是一种常见的急性上呼吸道感染疾病，通常由病毒或细菌感染引起。
这种疾病会导致会厌部位的肿胀和炎症，从而造成呼吸困难和喉咙疼痛等症状。
在发生急性会厌炎时，及时的急救措施是至关重要的，可以帮助患者尽快缓解症状，减轻疼痛，甚至挽救生命。
本文将介绍急性会厌炎呼吸困难的急救措施，希望对读者有所帮助。
1. 确认症状。
急性会厌炎的主要症状包括呼吸困难、喉咙疼痛、咳嗽、发热等。
当患者出现这些症状时，应立即确认可能是急性会厌炎，并及时采取急救措施。
2. 让患者保持安静。
当患者出现呼吸困难时，首先要让他保持安静，避免过度活动，以减轻呼吸负担。
可以让患者坐下或半坐半躺，保持舒适的姿势。
3. 给予充足氧气。
呼吸困难是急性会厌炎患者的主要症状之一，因此给予充足的氧气是至关重要的。
可以使用氧气面罩或氧气管等设备，确保患者获得足够的氧气供应。
4. 使用支气管舒张剂。
在急性会厌炎发作时，支气管舒张剂可以帮助扩张气道，减轻呼吸困难。
常用的支气管舒张剂包括沙丁胺醇、布地奈德等，可以根据医生的建议和处方进行使用。
5. 及时就医。
急性会厌炎是一种需要及时治疗的疾病，因此在发作时应尽快就医。
医生会根据患者的症状和病情给予相应的治疗，包括抗病毒药物、抗生素、消炎药等。
6. 监测病情。
在急性会厌炎发作期间，应密切监测患者的病情变化。
包括呼吸频率、心率、体温等指标，一旦出现异常情况应及时处理。
7. 避免诱发因素。
在急性会厌炎发作期间，应避免诱发因素，如冷空气、烟尘、过度劳累等。
保持室内空气清新，避免接触有害气体和颗粒物。
8. 注意饮食。
在急性会厌炎发作期间，患者的饮食也需要特别注意。
可以选择易消化的清淡食物，多喝水，避免辛辣刺激性食物。
总之，急性会厌炎呼吸困难的急救措施包括让患者保持安静、给予充足氧气、使用支气管舒张剂、及时就医、监测病情、避免诱发因素、注意饮食等。
在发作时，应及时采取这些措施，以帮助患者尽快缓解症状，减轻疼痛，提高生存率。
什么是急性会厌炎？临床症状是什么？
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导语：急性会厌炎又称声门上喉炎或会厌前咽峡炎，是一种特殊的、的急性炎症病变，以会厌高度水肿为主要特征。
那么急性会厌炎是怎么一回事呢？临
急性会厌炎又称声门上喉炎或会厌前咽峡炎，是一种特殊的、的急性炎症病变，以会厌高度水肿为主要特征。
那么急性会厌炎是怎么一回事呢？
临床表现：
成人及儿童均可发病。
国内多见于成人，急性会厌炎全年均可发生，但冬、春季多见。
急性会厌炎起病急骤，病程进展非常迅速，主要症状有剧烈的喉痛、吞咽困难和呼吸困难。
1.全身症状轻症者全身症状不明显，重症者多有发热、寒战，体温在38℃～39℃之间，少数可高达40℃以上，此外还有头痛、乏力、周身不适、食欲减退等症状。
查体可见急性病容。
儿童及年老患者全身症状多较明显，病情进展迅速。
小儿可迅速发生衰竭，表现为精神萎靡、体力衰弱、四肢发冷、面色苍白、脉快而细、血压下降，甚至昏厥、休克。
2.局部症状
(1)咽喉疼痛除婴儿不能诉喉痛外，多数患者咽喉疼痛剧烈并进行性加重，伴有明显的吞咽痛。
有时因颈部的扭动会引起咽部的剧烈疼痛。
(2)吞咽困难因剧烈的吞咽痛及会厌的肿胀，严重影响吞咽功能，甚至唾液也难咽下。
重症者常饮水呛咳，张口流涎。
轻者自觉咽部异物感。
偶见张口困难。
(3)发音含糊因会厌肿胀，患者多有咽喉阻塞感，语声含糊不清。
声带常不受累，很少有声音嘶哑。
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急性会厌炎疾病研究报告
急性会厌炎疾病研究报告疾病别名：急性会厌炎所属部位：口就诊科室：内科,耳鼻喉科病症体征：喉咙痛，喉咙痒，呼吸困难，畏寒，会厌炎疾病介绍：急性会厌炎是什么？急性会厌炎急性会厌炎是会厌粘膜的急性炎性病变，治疗不及时常致脓肿形成，儿童及成人皆可见，急性会厌炎一般发于儿童，老年体弱的病人，因为会厌周围组织间隙松弛，一旦发生炎症很容易出现急性严重的水肿，发病急，极易造成呼吸困难，窒息来不及抢救而死亡症状体征：急性会厌炎的症状有哪些？1、全身症状起病急骤，有畏寒、乏力或发热，体温在3839℃之间，少数可高达40℃以上。
儿童及年老病人，症状更为严重，病情进展迅速，精神萎靡，体力衰弱，四肢发冷，面色苍白，脉快而细，血压下降，甚至昏厥、休克。
2、局部症状除婴儿不能诉喉痛外，多数病人有剧烈咽喉痛，吞咽时加剧，以致影响吞咽，甚至唾液也难咽下。
脖子无法正常扭动，因脖子的扭动会引起咽部的剧烈疼痛。
语声亦因会厌肿胀而含糊不清。
当会厌高度肿胀，声门变小，粘痰阻塞时，出现吸气性呼吸困难，严重者可发生窒息。
病人虽有呼吸困难，很少有声音嘶哑。
化验检查：急性当会厌要做什么检查？间接喉镜下见会厌红肿，舌面尤甚，重时可呈球形，若脓肿形成，会厌舌面可见黄白色脓点。
鉴别诊断：急性当会厌如何鉴别？此病应与急性喉气管支气管炎、喉水肿、喉白喉、喉异物相鉴别。
并发症：当会厌容易导致哪些疾病？当会厌的并发症有哪些？当会厌高度水肿、声门变小、粘痰阻塞时、出现呼吸困难、严重者可发生窒息。
病情进展迅速、精神萎靡、体力衰弱。
四肢发冷、脉快而细、血压下降、甚至昏厥、休克。
治疗用药：急性会厌炎如何治疗？（一）大剂量广谱抗生素（青霉素，先锋霉素，利复星）肌肉注射或静脉滴注。
（二）如肿胀严重，伴有呼吸困难者应同时加用激素静脉滴注，以减轻会厌水肿。
对于出现明显喉阻塞症状者，应及时作气管切开，以免发生窒息。
（三）有脓肿形成者，可在喉镜下切开排脓。
（四）局部给以抗生素加激素雾化吸入，以促进炎症消退。
小儿急性喉炎医学课件
小儿急性喉炎医学课件xx年xx月xx日contents •概述•临床诊断•治疗方法•护理与康复•预防措施目录01概述小儿急性喉炎是一种常见的儿科疾病，指喉部黏膜的急性炎症，以喉梗阻、喉痉挛、喉喘鸣、呼吸困难、窒息等为主要临床表现。
定义患儿常出现发热、咳嗽、声音嘶哑、喉鸣、呼吸困难等症状，严重时可能出现三凹征（吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷）和发绀等症状。
症状定义与症状发病原因多数为病毒感染，如流感病毒、副流感病毒、腺病毒等，也可能由细菌感染引起，如肺炎球菌、链球菌等。
发病机制病毒或细菌感染后，炎症因子导致喉部黏膜水肿、充血，使喉腔狭窄，导致呼吸困难。
发病原因与机制诊断标准与流程•诊断标准：根据患儿的病史、症状、体征及实验室检查进行诊断。
喉镜检查可以确诊。
•诊断流程•详细询问病史，了解患儿的病情和症状表现。
•进行体格检查，观察患儿的呼吸、心率、血压等生命体征。
•进行实验室检查，如血常规、尿常规等，了解感染情况。
•进行喉镜检查，观察喉部黏膜病变情况。
•根据检查结果，结合病史和症状，综合分析确诊病情，制定治疗方案。
02临床诊断1病史采集23了解患儿发病的具体时间、病程长短等信息。
发病时间了解患儿是否出现发热、咳嗽、声音嘶哑、喉部梗阻等症状。
症状表现了解患儿是否有感冒、过度用嗓等诱发因素。
诱发因素生命体征检查患儿体温、脉搏、呼吸等生命体征，以评估病情严重程度。
喉部检查通过观察患儿喉部黏膜是否充血、肿胀、分泌物等情况，判断喉炎的诊断及严重程度。
体格检查通过检测白细胞计数和分类等指标，了解是否存在感染。
血常规对于怀疑支原体感染的患儿，进行支原体检测以明确诊断。
支原体检测实验室检查鉴别诊断与急性喉支气管炎鉴别根据病史、症状及体征，区分是单纯的喉炎还是喉支气管炎。
与急性会厌炎鉴别根据病史、症状及体征，区分是喉炎还是急性会厌炎。
与喉部异物鉴别了解患儿是否有异物吸入史，判断是喉炎还是喉部异物。
03治疗方法抗生素治疗根据病原菌选择敏感抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等。
儿童急性喉炎怎么治疗
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儿童急性喉炎怎么治疗
导语：儿童是一个脆弱的群体，许多疾病容易在儿童之间传染，后果不堪设想。
而儿童急性喉炎就是一种常见的儿童呼吸道感染，对儿童生命威胁比较大，
儿童是一个脆弱的群体，许多疾病容易在儿童之间传染，后果不堪设想。
而儿童急性喉炎就是一种常见的儿童呼吸道感染，对儿童生命威胁比较大，也是家长们最容易忽略的疾病之一。
儿童急性喉炎一旦发病对儿童来说是十分痛苦的，影响是多方面的，下面就看看儿童急性喉炎怎么治疗的介绍吧。
儿童急性喉炎，俗称“锁喉风”。
其特点是起发病迅速，来势凶猛，症状险恶，如不及时抢救，就会危及生命。
急性喉炎最主要的治疗是声带休息，忌大声喊叫；
1.治疗的重点是解除喉阻塞，应及早使用有效、足量的抗生素和激素以控制感染，消除水肿、减轻喉阻塞症状。
常用的口服激素有强的松、甲强龙；也可用地塞米松、氢化可的松等肌注或静脉给药。
2.激素雾化吸入。
3.重度喉阻塞或经药物治疗后喉阻塞症状未缓解者，应及时作气管切开术。
4.加强支持疗法，注意患儿的营养与电解质平衡，静脉注射葡萄糖液，保护心肌功能，避免发生急性心力衰竭。
5.尽量使患儿安静休息，减少哭闹，以免加重呼吸困难。
儿童急性喉炎的危害是十分严重的，所以，家长爱面对儿童急性喉炎的时候不能惊慌失措，一定要冷静面对，及时将儿童带往医院进行医治。
并且在治疗后要注意防范措施，加强儿童的户外锻炼活动，保持室内空气的清洁，及时添加衣物，避免儿童受凉。
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急性会厌炎的治疗与护理
急性会厌炎一、定义急性会厌炎是一种以声门上区会厌为主的急性炎症，又称声门上喉炎。
本病好发于成人，男性多于女性，具有发病急、进展快、易致急性喉梗阻等临床特点。
二、病因与发病机制①感染：最常见的细菌为流感嗜血杆菌，此外有葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌等，也可与病毒混合感染。
当上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎或劳累、烟酒过度致身体抵抗力下降之后，易患此病。
②变态反应：过敏体质的人易患此病，全身性变态反应也可引起会厌及杓会襞的高度水肿。
如有变态反应参与，可呼吸不畅、呼吸困难，引起生命危险。
③创伤：异物损伤及放射线损伤或有害气体刺激可致会厌炎。
三、临床表现①全身症状：起病急骤，有畏寒、发热、无力等症状，体温常在38～39℃之间，少数可高达40℃以上。
儿童及老年人症状更重，病情进展迅速，四肢发冷，面色苍白，血压下降甚至休克。
②局部症状：多数患者反应剧烈，咽喉痛，吞咽时尤甚。
发音含糊不清。
会厌高度水肿时可出现吸气性呼吸困难，严重时可发生窒息。
四、实验室及其他检查间接喉镜下见会厌红肿，舌面尤甚，重时可呈球形，若脓肿形成，会厌舌面可见黄白色脓点。
五、治疗①立即控制感染。
②如已经形成脓肿，切开排脓处理。
③严重呼吸困难者，立即气管切开。
六、观察要点严密观察呼吸，必要时给氧，床旁备气管切开包，以防窒息。
七、护理要点（1）常规护理①注意口腔清洁，用生理盐水或朵贝液漱口。
②体温过高者采用物理降温措施。
（2）专科护理①及时准确静脉给予抗生素和激素。
②超声雾化吸入。
③已做气管切开者，按气管切开术后护理。
④吞咽困难者，由静脉补充营养。
喉部疾病复习题
第五章喉部疾病（8％）一、名词解释1、小儿急性喉炎2、喉阻塞二、选择题1．急性会厌炎最常见的病因是（）A．外伤B．感染C．过敏D．异物E．毒气2．急性会厌炎的临床表现，不对的是（）A．畏寒发热，常在39摄氏度以上B．剧烈喉痛，吞咽困难C．讲话含糊不清D．声音嘶哑E．检查可见会厌高度肿胀、充血3．小儿急性喉炎的主要症状一般不包括（）A．声嘶B．犬吠样咳嗽C．喉喘鸣D．吞咽困难E．呼吸困难4．慢性喉炎最主要的症状是（）A．声音嘶哑B．喉痛C．咳嗽D．喉异物感E．喉干燥感5．急性会厌炎的治疗最主要的是（）A．足量的糖皮质激素和有效的抗生素B．气管切开C．雾化吸入D．吸氧E．对症治疗6．喉癌的病理类型主要为（）A．分化差的鳞状细胞癌B．分化较好的鳞状细胞癌C．低分化腺癌E．肉瘤D．高分化腺癌7．喉癌的发病与下面哪种因素有关（）A．长期大量吸烟、饮酒、环境污染B．人类乳头状瘤病毒感染C．癌基因的激活和抑癌基因的失活D．癌前病变E．与以上因素都有关8．喉癌的确诊依靠（）A．病理B．影像学检查C．喉镜检查E．临床症状D．血液检查9．喉癌的主要治疗措施是（）A．化疗B．免疫治疗C．生物学治疗D．手术与放疗结合E．心理治疗10．有关喉癌临床表现叙述不正确的是（）A．声门上型癌较早出现声嘶B．声门下型癌易出现呼吸困难C．声门型喉癌最早症状为声嘶D．声门上型癌早期出现喉异物感E．声门下型喉癌早期症状不明显11．一急性会厌炎病人，安静时无明显呼吸困难，活动后有轻度呼吸困难，但无明显喉喘鸣音及三凹征，其喉阻塞分度为（）A．一度B．二度C．三度D．四度E．五度12．有关喉阻塞的叙述错误的是（）A．又称喉梗阻B．为喉部或其邻近组织的病变所致C．为耳鼻咽喉科常见急症之一D．幼儿发生喉阻塞的机会比成人多E．呼气性呼吸困难是喉阻塞的主要症状13．四度呼吸困难的处理错误的是（）A．立即建立通畅的呼吸道B．紧急环甲膜切开C．立即气管切开D．紧急气管插管E．先密切观察呼吸变化，做好气管切开的准备，保守治疗无效时及早行气管切开14．气管切开术后并发症一般不包括（）A．皮下气肿B．纵隔气肿C．出血D．拔管困难E．声嘶三、填空题1、急性会厌炎是一种可危急生命的严重感染，可引起而窒息死亡，本病最主要的病因是。
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【实验室及其他检查】
1.血常规白细胞总数显著增加，中性粒细胞比例增加。 2.电子喉镜检查可明确诊断。 3.喉部X线检查喉侧位片可见到肿大的会厌。
【诊断与鉴别诊断】
1.诊断要点
本病发病急，进展快，以咽痛、吞咽困难、言语不清 为主症，多无声音嘶哑。喉镜检查可明确诊断。
【病因病理】
1.病因
(1)感染：为最主要的病因。常见的致病菌为流感嗜血 杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌等，也 可与病毒混合感染而发病，多经呼吸道途径而感染。
(2)变态反应：可继发于全身或局部变态反应发作期。 可因细菌、病毒感染后继发，也可由单纯变态反应性 炎症引起，导致会厌迅速水肿，由此引起喉阻塞的概 率远高于感染因素。
(1)急性卡他型：会厌黏膜急性弥漫性充血、肿胀，大 量白细胞浸润。
(2)急性水肿型：会厌的变态反应性炎症以黏膜水肿为 主，发病极为迅速，会厌肿胀呈球形。此型易引起喉 阻塞。
(3)急性溃疡型：较少见，但病情较重，发展迅速，炎 症波及黏膜下层及腺体组织，可有局部黏膜发生溃疡， 或出血。
3.病机
本病多因平素肺脾蕴热，复感风热之邪，或创伤染毒，使 风热搏结于外，火毒炽盛于内，风痰火毒壅结会厌所致。
3.糖皮质激素的应用
糖皮质激素是消除局部水肿最迅速而有效的药物，一 般宜早期与抗生素联合应用。成人可予以氢化可的松 100〜200mg/d或地塞米松5〜10mg/d静脉滴注，儿童 用量可酌减。
(2)含服药：含化铁笛丸或新瘙片，日数次。
4.保持气道畅通
是成功救治本病患者的关键。密切观察病情变化，对 婴幼儿及年老体弱者尤宜加强观察。如为轻度呼吸困 难，可给吸氧、雾化治疗。若病情急重，呼吸困难达 □［度以上，宜行气管切开术。
第十章喉部疾病
第一节 急性会厌炎
急性会厌炎(acuteepiglottitis)又名急性声门上喉炎， 是喉科的常见急性感染性疾病，以会厌充血肿胀、 咽喉剧烈疼痛、吞咽困难、呼吸困难为主要临床 表现。
病情严重者，可因急性喉阻塞而窒息死亡。成人、 儿童均可发病，但成人多于儿童，男性多于女性。 全年均可发生，冬春季节多见。中医经典文献中 无此病名，“咽喉痈”“急喉风”等病证的描述 与本病有类似之处。
治法：疏风清热，解毒消肿。 方药：五味消毒饮合银翘散加减。也可用疏风清热汤
加减。
(2)热毒痰火，结聚声户证
证候：多见于病情较重者。咽痛剧烈，吞咽困难，痰 涎较多，言语不清，或伴有呼吸困难。会厌红肿或有 脓肿形成。全身症状可见高热，口干口臭，浬黄，大 便秘结。舌红苔黄，脉洪数有力。
治法：泻火解毒，消肿散结。 方药：清咽利膈汤合仙方活命饮加减。
7.中成药
新雪丹颗粒、六神丸、喉咽清口服液(颗粒)等，视病 情辨证选用。病情严重者，可服用八宝丹。
8.局部治疗
(1)蒸气或雾化吸入：选用中草药清热解毒芳香之品， 如金银花、紫苏、鱼腥草、薄荷等，制成煎剂蒸气吸 入；或以庆大霉素加地塞米松或布地奈德混悬液超声 雾化吸入。
9.针灸推拿治疗
(1)体针：取合谷、曲池、少商，配少泽、商阳、天突 等穴，泻法强刺激，可减轻疼痛。
【治疗】
以抗感染、防止喉阻塞为基本治疗原则，可给 予足量抗生素和糖皮质激素治疗，同时进行中 医辨证论治。应严密关注患者的呼吸状态，如 呼吸困难严重，应及时行气管切开术。
1.一般治疗
应卧床休息，减少活动，保持安静，发热明显者应及 时降温，保持大便通畅。
2.抗生素疗法
全身应用足量抗生素，如青霉素类。病情严重及有耐 药菌问题者，可联合应用足量头弛类抗生素静脉滴注。
(2)全身症状：起病急，有畏寒发热，表现为急性痛苦 面容。儿童及老年人症状多较严重。体温在38°C〜 39°C。
2.体征
(1)会厌改变：口咽部无明显改变，但会厌明显红肿， 多呈球形。若脓肿形成，表面可见黄白色脓点。会厌 红肿多见于舌面，喉面较少见。由于肿胀会厌的后倾 遮掩，喉镜检查时不易见到声带、室带。
5.会厌脓肿的处理
会厌脓肿一般会自行破溃，无需特殊处理。但脓肿较 大者，可在表麻下切开排脓。儿童患者取仰卧头悬垂 位，经直达喉镜下切开，用吸引器吸脓，以防脓液误 入气管引起窒息。
6.辨证论治
(1)风热邪毒，搏结声户证
证候：见于发病初期或病情较轻者，以咽痛、吞咽困 难为主症。会厌充血、肿胀，但尚未成脓，呼吸平稳。 全身症状可见发热恶寒，舌红苔黄，脉浮数或数。
(2)擒拿及提刮：于颈前近咽喉处，具有疏通经络，缓 解疼痛之功效。
(3)放血疗法：以三棱针于少商、商阳穴点刺放血，有 缓解疼痛的作用。
【预防与调护】
1.养成良好的饮食卫生习惯，防止吞咽过热食物，避 免异物损伤咽喉部。
(3)其他因素：误咽化学物质，吸入有害气体，颈部及 喉部创伤及放射线损伤等均可引起会厌的急性炎症。 也可因外伤或临近组织感染(如急性扁桃体炎、舌扁桃 体炎、底炎等)所致。2.病理
会厌舌面及杓会厌裝黏膜较疏松，声门上区的淋巴管 极为丰富。因而会厌一旦发生感染，极易出现水肿， 甚至发生急性喉阻塞而窒息死亡。
2.鉴别诊断
(1)小儿急性喉炎：好发于3岁以下儿童，主要症状为声嘶，可 伴有发热，哮吼样干咳及吸气性呼吸困难。喉部检查，声带及 声门下黏膜充血肿胀，会厌及杓状软骨正常。
(2)喉水肿：起病急，声音嘶哑，吞咽困难，呼吸困难。检查见 会厌、杓状软骨黏膜高度水肿，但患者无明显咽喉疼痛。
(3)喉白喉：起病较缓，全身中毒症状明显，体温不高，呼吸困 难呈进行性加重，声嘶，喉内可见假膜，涂片可查出白喉杆菌。
(1)风热侵袭，热毒搏结：风热之邪侵袭，最易客犯咽喉， 攻于会厌。或平素肺脾蕴热，复感风热之邪，风热邪毒搏 结会厌，气道受阻，开阖不利。
(2)热毒壅盛，痰火结聚：热毒壅盛，郁滞化火，火动痰 生，结聚咽喉，灼腐成脓。火毒痰涎壅滞，故咽喉肿痛， 声音难出，汤水难下，呼吸困难。
【临床表现】
1.症状
(1)局部症状：咽喉疼痛较剧，吞咽时加重，咽下困难， 口涎外溢，言语含混不清。局部症状虽较重，但因声 带多无受累，故很少有声音嘶哑。