委托服务合作协议书

病理科委托服务合作协议书

甲方：襄阳市中心医院

地址：湖北省襄阳市襄城荆州街136号

乙方：南漳县人民医院

地址：湖北省襄阳市南漳县水镜路351号

一、委托检验：

乙方委托甲方作为乙方病理检验项目的合格检验单位。

二、委托检测项目：

1.疑难病例病理学会诊和细胞学会诊；

2.免疫组织化学染色；

3.分子病理学检查。

三、协议期限

本协议自2016年1月1日至2021年1月1日止。如双方在合

同到期壹个月前没有提出书面终止本协议，合同将自动无限期

延续。

四、收费标准与付款方式

甲方按照襄阳市物价部门公布的病理收费标准划价，乙方患方

在甲方门诊交费。

五、甲方责任：

1.甲方保证对乙方所送检标本的检验过程的质量控制，并对

检验结果的质量负责。

2.甲方按承诺的时间（自收到病理标本5个工作日以内）发

出书面报告给乙方。如有特殊情况需延迟发报告时间，须

向乙方电话通知。

3.甲方应当在检测项目发生变化或收费标准发生变化时提前

向乙方提供更改清单。清单详细列出检测项目、检测内容、

检测方法、检测标本和收费标准等更改的内容。

4.甲方不承担传染病的传报，由乙方自行承担传染病传报的

相关义务。

5.甲方抱着一切为患者服务为中心的理念，如乙方送检标本

超越甲方《医疗机构执业许可证》目前所登记的诊疗科目

范围，甲方将免费为乙方联系第三方检测单位（该第三方

检测单位须与乙方确认并得到乙方许可）。第三方检测单

位负责标本的接送，但接送期间与标本相关的遗失、损毁

等一切风险，均由乙方承担。检测时间及检测价格由第三

方检测单位提出，由甲方与乙方共同确认，检测费用全部

由乙方患方自行承担。

六、乙方责任：

1.乙方向甲方提供的标本必须符合相关要求（详见《临床技术

操作规范病理学分册》）；

2.乙方应确保向甲方提供的病理检验申请单原始信息，如病人

姓名、性别、年龄、送检标本部位及大小等信息字迹清晰无

误。若出现无法辨认的情况，乙方应配合甲方对病理检验申

请单信息予以确认，以协助甲方保障报告相关信息的准确性。

3.乙方对甲方提交的病理检验结果有异议的应当在半个月内提

出。如乙方在规定时限内没有提出异议，则视为乙方完全同

意接受甲方提交的检验报告结果。

4.乙方与甲方签订本协议后，本协议有效期内乙方承诺将所有

委托检验项目的标本交给甲方检验。如乙方对甲方服务或是

质量提出异议，需及时与甲方沟通协商解决。

5.乙方使用甲方提供的病理检验报告单，责任由甲方承担；乙

方转录甲方报告单，如转录出现错误，责任由乙方承担。

六、保密条款：

1.甲方保证将乙方所有送检标本及检验结果相关资料保密，

如因甲方过错发生送检标本及检验结果相关资料的泄露，

因此而引发的责任由甲方承担。

2.除非得到另一方的书面许可，甲、乙双方均不得将在本协

议执行过程中获得的信息向任何第三方泄密，但因法律规

定必须提供的除外。

七、质量控制条款：

1.甲方应将其相关的资质材料提供给乙方，以便乙方备案和

评审；

2.乙方应保证在履行本协议过程中具备履行本协议所需的相

关资质，如乙方违反本条款约定，本协议自乙方违约之时

起终止。

3.乙方如果认为送检标本的检验结果存在异常情况，可以要

求甲方提供对该送检标本进行检验的质控数据，经双方共

同分析、协商后，决定该送检标本异常结果的责任方。

4.共同的质量控制交流和检查。甲乙双方定期或不定期地针

对标本协议项下的送检标本的检测过程中存在的问题进行

技术交流，以提高质量控制水平。

八、协议的变更、终止及违约责任：

1.本协议双方在有效期内，可以协商变更和补充本协议项下

的相关内容，但应以书面形式提出并经双方书面确认。

2.本协议双方的任何一方若须提前终止本协议，须提前30天

以书面形式通知对方。

九、其他：

本协议一式两份，经甲、乙双方盖章和授权代表签字后生效，

双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方：襄阳市中心医院（盖章）乙方：南漳县人民医院（盖章）授权代表签字：授权代表签字：

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